Zmanjšana funkcija ščitnice vodi k zaviranju presnovnih procesov telesa. Pri dolgotrajni pomanjkanju hormonov se pojavi hipotiroidizem, resna oblika patologije je myxedema. Mokedemska bolezen se pojavi pri pomanjkanju ščitničnih hormonov. Kršitve metabolizma naravnih beljakovin v tkivih povzročajo zadrževanje tekočine v celicah organov, obstaja otekanje. Intenzivnost osnovnega metabolizma se zmanjša za 30-40%.

Kaj je miksedema?

Človeški endokrinski sistem proizvaja hormone, ki uravnavajo metabolične procese v telesu. Njihovo kronično pomanjkanje krvi povzroča mieksedem ali sluznični edem. Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, vendar najpogosteje prizadene ženske med menopavzo. Njihovo število med pacienti je 12%. Ženskam, starejšim od 45 let, je diagnosticirana s predoblikom myxedema. Bolezen se pojavi zaradi tirotoksikoze - prekomerna sinteza hormonov. Stanje je zapleteno s pozno diagnozo bolezni, ker se prvi simptomi odpisujejo na spremembo v hormonskem ozadju, ki je značilna za climakterično obdobje.

Razvoj meksedemov pri otrocih povzroča fizične patologije in duševno zaostajanje. Na območjih z jodovo pomanjkljivostjo opazimo veliko število bolnikov. Moški z motnjo delovanja ščitnice trpijo zaradi spolne insuficience. Patologija negativno vpliva na psihološko in fizično stanje bolnikov, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa povzroči nastanek koksne mišice v 80% primerov, ki se končajo s smrtjo.

Otekanje mišice je značilen simptom bolezni, pojavlja se na vekih, vratu, obrazu ali drugih delih telesa. Foto miksedemy kažejo jasno sliko progresivne patologije. Problem otekanja nosne sluznice povzroča težave pri dihanju, povečanje sluznice pa povzroči zmanjšanje sluha. V medceličnem prostoru tkiv se zbere mucin, snov, ki ima gelasto strukturo. Oteklina pri pritisku s prsti se zdi elastična in ne pušča luknje. Wikipedija klice sluznično zabuhlost univerzalno spremembo, ki spremlja hudo obliko hipotiroidizma. Patološki procesi poslabšujejo oskrbo celic in tkiv s hranili.

Vrste mieksedemov

Različna stopnja in narava motenj v ščitnici povzročata več vrst bolezni:

  • Prednostna myksedemska patologija lahko povzroči večodulasto goiter ali povečano izločanje ščitničnih hormonov. Za bolezen je značilno sprememba kože nog (zgostitev, keratinizacija). Patologijo v večini primerov opazimo pri ženskah višje starosti. Presežni hormoni povzročajo razdražljivost, trepetanje rok in vek, lahko pride do začasne paralize mišic.
  • Širokopasovna miksedema se začne razvijati s pomanjkanjem tiroksina in trijodotironina. Ta bolezen ima dve obliki - prirojena in pridobljena. Prvi je posledica okužbe ali malformacij ploda. Drugi pride v odrasli dobi zaradi poškodbe ali vnetja ščitnice.
  • Hipofize miksedema - funkcijske motnje v ščitnici se pojavijo zaradi okvare hipotalamsko-hipofiznega sistema.
  • Idiopatska miksedema - mehanizem nastopa bolezni ni bil raziskan, pri tem pa ohranja normalno velikost žleze in njeno sposobnost sintetiziranja hormonov, od njih pa ni odgovora iz tkiv in organov telesa.

Vzroki za bolezen

Myksedem se razvije s patološkimi spremembami v ščitnici ali drugih endokrinih sistemih. Glavni vzroki bolezni so:

  • kritično zmanjšanje volumna ščitnice zaradi kirurškega posega ali travme;
  • prirojena patologija razvoja žleze zaradi pomanjkanja joda med nosečnostjo;
  • pomanjkanje hormonov lahko povzroči nalezljivo bolezen (sifilis, boleče grlo, ošpice);
  • avtoimunski tiroiditis ali drugi avtoimunski dejavniki;
  • radioaktivno obsevanje;
  • prekomerna ali neustrezna koncentracija joda v telesu;
  • izguba nadzora nad delovanjem ščitnice iz hipofize in hipotalamusa.

Vzroki za mieksedem so lahko duševne bolezni, neugodni okoljski pogoji, možganska travma.

Simptomi

V začetni fazi so manifestacije mixedeme podobne drugim boleznim endokrinega sistema. Specifična simptomatologija je oteklina. Postopek, ki je povzročil to stanje, je kopičenje hialuronske kisline in drugih snovi pod kožo. Upočasnjeno presnovo v ozadju pomanjkanja ščitničnega hormona povzroči stagnacijo tekočine.

Simptomi mixtedema vključujejo naslednje manifestacije:

  • šibkost, zaspanost, invalidnost;
  • grob glas, ki ga povzroča oteklina grla;
  • nazalna kongestija;
  • izguba las in krhkih žebljev zaradi pomanjkanja prehrane;
  • obraz grobnice, izgubi izraze obraza in mobilnost;
  • Žilne bolezni so opazne v obliki spremembe driske in zaprtje;
  • Oteklina srca, ki jo povzroča kopičenje limfe, povzroča bolečine, zmanjšanje pritiska, upočasnitev pulza;
  • občutek kondenzacije;
  • inhibirane reakcije;
  • Suha koža se razvije na koži, vozli in plaki na nogah;
  • bolezni izločevalnega sistema postajajo pogostejše (vnetje ledvic, cistitis);
  • funkcija reproduktivnih organov je poslabšana;
  • prekomerna teža z racionalno prehrano in telesno dejavnostjo;
  • otroci s kongenitalnim miksedemom zaostajajo v razvoju.

Nedavne študije zdravnikov so pokazale, da hude kršitve sanitarnih norm, ki živijo v prostorih z visoko vlažnostjo, povzročajo nastanek mieksedemov.

Diagnostika

Izvedeti pregled bolnika s ščitnično disfunkcijo endokrinolog. Po določitvi kliničnih znakov meksedema, določi laboratorijske teste:

  • krvni test za hormone trijodotironin in tiroksin;
  • Ultrazvok in tomografija ščitnice;
  • biopsija organa;
  • scintigrafija;

Prisotnost meksedeme v predbakterijski obliki bolezni zahteva preizkuse krvi za protitelesa. Neuspeh hormonov, ki so povzročili to stanje, ima lahko avtoimunski značaj. Na podlagi rezultatov študije je vzrok bolezni ugotovljen, iz nje izhaja, zdravljenje je predpisano.

Zdravljenje

Tkivih ščitnice, izgubljene zaradi vnetnih procesov ali poškodb, ni mogoče obnoviti. Za zagotovitev normalne količine hormonov je terapija vseživljenjska. Glavne metode zdravljenja so:

  • Sprejemanje ščitničnih hormonov, katerih režim in odmerjanje sta izbrana individualno.
  • Prednostni miksedem in prisotnost vnetnih procesov zahtevata imenovanje glukokortikosteroidnih zdravil.
  • Da bi olajšali otekanje nog, je priporočljivo nositi kompresijske nogavice.
  • Če je razvoj patologije prispeval k pomanjkanju joda, je predpisana posebna prehrana in pripravki, ki vsebujejo jod. Med priporočenimi izdelki: morski kale, orehi, morski sadeži.
  • Z ideopatsko obliko bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje.
  • Bolnikom je priporočljivo imeti tečaj sanatorija na morju. Letno bivanje ob morju omogoča krepitev imunitete, izboljšanje stanja las in nohtov, dopolnjevanje naravnega rezervata joda in vitamina D.

Nadomestna terapija omogoča izogibanje zapletom in olajšanje bolnikovega stanja.

Nezdravljena myxedema vključuje razvoj bolezni, v vseh organov in organskih sistemov, zaostruje kronični potek bolezni.

Preprečevanje

Metoda profilakse myxedema vključuje več pomembnih pravil:

  • Osebe, ki jim grozi dedni dejavniki, ki živijo na območjih, ki so slabo ali v jodu izpostavljeni sevanju, morajo opraviti načrtovano ultrazvočno ščitnico.
  • Pomembno je, da v telesu opazujete dovolj joda, če je potrebno, vzemite posebna zdravila. To priporočilo je pomembno za ženske med nosečnostjo in menopavzo.
  • Potrebno je naravno povečati imunost telesa (utrjevanje, telesna aktivnost, pravilna prehrana).

Myxedema

Myxedema je bolezen, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja ali ustavljanja pretoka ščitničnih hormonov v kri (hipotiroidizem). Ljudje katerekoli starosti, vključno z otroki, vpliva bolezen, toda ženske so najbolj prizadete med klimakterično rekonstrukcijo telesa. Ta kategorija ljudi trpi zaradi te bolezni petkrat bolj pogosto kot druge.

Vzroki za mieksedem

Myxedema se razvije s hipotiroidizmom, ki spremlja bolezen ščitnice ali njeno prirojeno insuficienco, zato je bolezen primarna in sekundarna.

Primarna miksedema se pojavlja kot neodvisna bolezen pri porazu ščitnice. Funkcije ščitnice so izgubljene zaradi vnetja, tumorja, avtoimunskega napada, travme, vključno s kirurškim posegom, po uvedbi radioaktivnega joda pri zdravljenju hipertiroidizma. Včasih je vzrok za mieksedem hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda na območju prebivališča (endemični gobec).

Vzrok prirojenega hipotiroidizma je najpogosteje nalezljiva zastrupitev ženske med nosečnostjo.

Sekundarna miokedema je eden od simptomov patologije možganov, in sicer hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Simptomi mixtedema

Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje telesa kot celote, zato je miksedemija bolezen, za katero so značilni številni simptomi, ki so prisotni na vseh telesnih sistemih. Vendar so značilni simptomi mixtedema, katere kombinacija je diagnostični znak te bolezni. Takšni znaki vključujejo:

  • Sluzni edem na koži in podkožno tkivo. Sindrom sluza se razlikuje od drugih vrst edema zaradi dejstva, da pri pritisku prsta na kožo ni depresij, kot pri drugih vrstah edemov. Zaradi otekline se obraz postane potopljen in masiven, obrazne funkcije so grobe, pojavijo se vrečke pod očmi;
  • Lase so krhke, tanke, lahko spuščajo, žeblji so krhki, ohlapne. Ta simptom miksedeme povzročajo distrofične spremembe kože in podkožnega tkiva, ki so posledica edemov sluznice;
  • Grob, hripav glas, ki se pojavi zaradi otekanja vokalnih žic, zaradi otekanja jezika, govor lahko postane nejasen, zamegljen;

Kot izhaja iz zgoraj navedenega, so vodilni simptomi meksedema posledica istega sluzničnega edema.

Myxedema Drugi simptomi, ki so skupne vsem oblikam hipotiroidizem: po cirkulatorni odpovedi, srčne bolečine, utrujenost, zaspanost merzlyavost povzročajo, zmanjšalo celotno ton, skupno zastoj in slabovidne sposobnost koncentracije, zmanjšan apetit, zaprtje. Trpljenje mišično-skeletnega sistema, kot so mialgija (bolečine v mišicah), mišična šibkost, artralgija (bolečine), artroza. Poliserozitisa zgodi - kombinirani vnetje notranjih lupin (peritonej, perikard, plevre).

Meksedem v otroštvu se kaže v zamudi fizičnega duševnega in spolnega razvoja.

Myxedema pri otrocih so lahko prirojene ali zgodaj. Prej moteno delovanje ščitnice, bolj resne posledice, je predmet otrokovo zdravje. Prirojena myxedema zdi kretenizem - hude motnje sistemov v telesu, od katerih je najbolj izrazit je zastoj, deformirana zaradi nenormalnega razvoja mišično-skeletnega sistema in znatno zmanjšanje inteligence. Ko je myxedema zgodnji razvoj otroka od dneva nastanka bolezni.

Diagnoza Myxedema

Diagnoza meksedem temelji na preučevanju vsebine ščitničnih hormonov v krvi in ​​hipofiznih hormonov, ki uravnavajo vnos ščitničnih hormonov v kri. Ščitnico se preučuje z uporabo ultrazvoka in fine aspiracijske punkture ščitnice in pregledom dobljenih vsebin.

Zdravljenje mixtedema

Zdravljenje miksedemov je v korekciji hormonske pomanjkljivosti zaradi vnosa ščitničnih hormonov od zunaj. Odmerjanje se izračuna individualno, zdravilo, ki vsebuje hormone, jemlje enkrat na dan.

Če je nameščen pomanjkanje joda, so priprave jod dodeljena in prehrana, bogata z izdelki, ki vsebujejo jod (alg, morske ribe in drugi morski sadeži, orehi, jodirane soli).

Izgubljene funkcije ščitnice se ne obnovijo, zato je treba zdravljenje z mieksedemom vseživljenjsko.

Napoved meksedemije

Za bolezen je značilno počasno povečanje simptomov, tako da če je mogoče diagnosticirati in začeti ustrezno zdravljenje za meksedem na čas, bo bolezen potekala benignično, čeprav bo treba zdraviti življenje.

V zvezi z meksedem v otroštvu je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni, ki je v praksi težko. Pri kongenitalni mieksedemi je napoved neugodna, saj je zgodaj mogoče bistveno izboljšati bolnikovo stanje z izvajanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja, vendar praviloma ni mogoče popolnoma odpraviti simptomov miksedema.

Predtestivni mixedem

Ločeno je treba upoštevati tako bolezen kot predoblikovno miksedemijo ali ščitnično dermopatijo. Za razliko od klasične meksedeme, se ne pojavlja pre-tickle myxedema z zmanjšano, vendar s prekomerno povišano ščitnično funkcijo, tako imenovano tirotoksikozo. Vzrok tirotoksikoze je najpogosteje razpršeni toksični gobec, bolj znan v ljudeh kot Gravesova bolezen.

Predoblikovalna mixtedema ima lokalne manifestacije, za razliko od običajne miksedme, ki se zelo razteza. Simptom mixtedemske oblike je videz na spodnjem delu sprednjih površin nožev modificiranih kožnih površin. Koža na teh območjih postane groba, zgoščena, nabira rdečo ali vijolično rdeče barve, povečana keratinizacija. Na prizadetih predelih kože se izstopajo izstopajoči folikli las, nato pa lasje padejo ven. Zunanji simptomi pre-tifoa meksedemov včasih spremljajo občutek hudega srbenja.

Zdravljenje miksedemy predtybialnoy izvedeno v povezavi s korekcijo ščitničnih motenj, ki je postala vzrok za bolezen. Lokalno zdravljenje miksedeme v primeru, da bolezen spremlja srbenje, je uporaba mazil, ki vsebujejo steroidna protivnetna zdravila. V večini primerov se bolniki z biblioznim mieksedemom ukvarjajo samo s kozmetičnimi napakami, nato pa še niso opravili posebnega zdravljenja miksedeme, vendar se zdravi osnovna bolezen.

Myxedema

Myxedema - bolezen, ki se pojavi zaradi pomanjkanja sproščanja ščitničnih hormonov. Izraz je predlagala že pred več kot sto leti, zdaj pa vse bolj uporabljajo ime hipotiroidizem in myxedema (oteklina) - Zaradi hipotiroidizem. Prizadeti myxedema ljudi vseh starosti, najpogosteje pa bolezen prizadene ženske v menopavzi, pri hormonsko spremeni celotno telo. Moški, ki trpijo zaradi meksedme, imajo spolne težave. Myxedema se lahko pojavi v treh oblikah, odvisno od stopnje nastajanja ščitničnega hormona:

  • miksedem pri hipotiroidizmu;
  • Myxedema pri hipertiroidizmu (predtestivni mixedem);
  • miksedem z normalnim hormonskim ozadjem.

Simptomi mixtedema

Bolezni so pogosti v širokem obsegu. Navsezadnje je to patologija hormonskega mehanizma, ki uravnava številne procese v telesu. Različni sistemi organov so se dokaj hitro odzvali na propad ščitnične žleze, zato je bil ugotovljen celoten sklop značilnosti, ki se lahko razlikuje od mixedema. Hkrati je simptomatologija indikativna - to pomeni, da so znaki, ki v kombinaciji kažejo na miksedemijo.

  • Oteklina kože, podkožno tkivo. Edem z miksedemom je sluz. Mucinska snov se kopiči v koži, ki ima podobno sliko. Z znatnim kopičenjem mucina povzroča tako notranji tlak, da pri pritisku navzdol na mesto otekanja ni dentov. Najpogosteje trpijo obraz in roke. Edem na obrazu je precej opazen - postane debel, težak. Izraz obraza je kot zamrznjena maska. Precej velik edem se tvori pod očmi in na zgornjih vekih. Zaradi spremembe strukture kože trpijo lasje in nohti. Dobijo manj prehranjevanja, lasje hitro zbledijo, izstopajo, nohti se zlomijo in počijo. Nezdružljivost v vratu povzroči pritisk na vokalne žice in glasovne spremembe. Govor postane gluh, nečitljiv. Nabrekanje se zgodi zaradi prekomernega kopičenja hialuronske kisline v vezivnem tkivu, kar povzroči zamudo v vodi.
  • Tipični simptomi hipotiroidizma: Bolečina Srce, občutek konstantne mraza, mrzlica (do katere pride zaradi nezadostne prekrvavitve), zmanjšane kakovosti življenja - letargija, zaspanost, težave s koncentracijo, pomanjkanje apetita, zaprtje. Človek v akciji postane počasen in upočasnjen. Tu je ključno vlogo odigrala upočasnitev presnove, saj je otekanje tkiv ne more zagotoviti normalno presnovo, ki poteka v zdravi osebi. Poleg tega je dodana zapletov, kot so bolečine v mišicah, bolečine, vnetje membran notranjih organov (srce, pljuča, prebavni trakt). Če je bolezen prirojena, to povzroča duševno zaostalost - otroci kasneje izkoristijo Laid sposobnosti so zmanjšane inteligenco, da imajo zunanji patologijo (gluhost, nemosti, pritlikavost, za razliko od končne velikosti, nos, ustnice, poravnave oko). Pogosto se takim otrokom diagnosticira "kretinizem". Če myxedema ni prirojena, ampak pridobili v zgodnjem otroštvu, potem pa s pojavom otrok, ki trpijo zaradi bolezni še naprej.
  • Miksedema trpi zaradi gastrointestinalnega trakta - znatno zmanjšana motorična znanja, ki pa zapostavljajo zaprtje; zmanjšano potenje zaradi nevrohormonskih motenj. Izločilni sistem trpi zaradi zmanjšanja filtracijske aktivnosti ledvičnih tkiv. Hkrati je tveganje za okužbo ledvic in urejevalcev odlično. Pri bolnikih z miksedemom pogosto diagnosticirajo kronični cistitis, uretritis. V nekaterih primerih imajo ženske menstruacijski ciklus, so nagnjeni k splavu ploda.

Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči komo, pri kateri je dovolj smrtno nevarnost - približno osemdeset odstotkov. To stanje se lahko sproži s podaljšanim podhladitve, sprejetje določene skupine zdravil (nevroleptiki ali barbiturati na primer). Kome je značilno znižanje telesne temperature, funkcija respiratorna depresija, zmanjšanje pljučne stopnji prezračevanja, kopičenje tekočine v različnih votlin (serozni izliv), zmanjšano izločanja funkcijo urogenitalnega trakta, intestinalne obstrukcije. V tem primeru je nujna takojšnja hospitalizacija in kirurški poseg.

Vzroki za mieksedem

Vzroki bolezni so neposredno povezani s stanjem humane ščitnice. S prirojeno patologijo ščitnice in prisotnostjo po porodu Miksedema se imenuje primarno, to pomeni, da se bolezen manifestira takoj po rojstvu, saj je že prizadet organ, ki povzroči bolezen (ščitnična žleza). Poraz po porodu lahko posledica miokardnega bolezni - vnetje, prisotnost tumorjev, poškodb ščitnice, kirurških posegih, zdravljenja z radioaktivnim jodom, avtoimunskega napada (brez zaznave lastnega imunskega sistema telesa). V redkih primerih se lahko pojavijo meksedem zaradi podaljšanega prebivanja na območjih z nizko vsebnostjo narave v elementu, kot je jod. Zato je v zadnjem času jodirana sol dobra rešitev za dopolnitev telesa s tem pomembnim elementom. Če je hipotiroidizem prirojen, potem najpogosteje pride do intrauterine okužbe.

Če ščitnična žleza pri človeku dobro deluje od otroštva, potem hormonske težave ne nastanejo Tovrsten meksedem se imenuje sekundarni. Pojavlja se kot patologija veznice hipotalamus-hipofize v možganih.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni najprej pregledamo krv za vsebnost ščitničnih hormonov. Določite tudi nivo hipofiznih hormonov, ki so odgovorni za uravnavanje izločanja ščitničnih hormonov v krvi. Potrebno je preučiti samo žlezo. Za to je treba opraviti ultrazvočni pregled organa in z najtanjšo iglo se odvzeti biopsijo. Pri diagnosticiranju je treba razlikovati z Addisonovo boleznijo, elephantiasis in Symmonds boleznijo. Brez manjkajočih znakov, ni težko diagnosticirati. Posebno pozornost posvečajo zdravniki na subjektivne indikacije bolnikov, ki opažajo poslabšanje stanja, nelagodje v ustni votlini.

Zdravljenje

Zdravljenje miksedem je namenjeno predvsem obnovi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Za to so predpisani posebni preparati, posamezni odmerek se individualno izračuna. Če so na voljo, so pomanjkanje joda, se je imenoval in pripravki iz joda, je priporočljivo, da jedo tistih živil, ki so bogata s tem elementu - morske ribe, orehi, morje ohrovt, kupi jodirana sol. Zdravljenje miksedeme je dovolj težko v smislu, da ga je treba izvesti skozi celotno življenjsko dobo osebe, ker se funkcije ščitnice ne obnavljajo.

Uspeh zdravljenja meksedem pri otrocih je odvisen predvsem od tega, kako hitro je bila diagnosticirana. Navsezadnje, prej je prepoznana bolezen, hitreje se prične sprejemanje potrebnih zdravil, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa.

Pri zdravljenju so predpisani trijodotironin, tiroidin in druga zdravila. Bolniki, ki trpijo zaradi myxedema, se spremljajo z endokrinologu in so pod nadzorom dvakrat na leto (uravnavanje ravni hormonov, korekcijske zdravljenja).

Predtestivni mixedem

To je mieksedem, v katerem ni diagnoza pomanjkanja ščitničnih hormonov, ampak njihov presežek. Na drug način, ta diagnoza zveni tirotoksikozo. Zdi se, da je telo zastrupljeno s povečanim sproščanjem hormonov. To kažejo prisotnost protiteles proti tiroglobulinu, ki so prisotni pri bolnikih s predbakterijskim miksedemom. Predvsem ta oblika mieksedema prizadene ženske med menopavzo.

Vzroki za tirotoksikozo najpogosteje najdemo pri boleznem zdravila Bas (goitre, glejte "Golica ščitnice"). Če so simptomi meksedeme, kot smo že omenili prej, vidni v delu celotnega telesa, potem so simptomi izraženi lokalno (lokalno). Prvi znaki se pojavijo na koži nog - sprednji nogi v predelu gležnja in nekoliko nad barvo spremembe (rdečkasto-vijolične odtenke, tan), se zgosti, postane razpokana in luskasta. Zaradi takšnih sprememb v koži se dlake v predelu lezije hitro opustijo (izgubljajo se lasni mešički). Pike na prizadeti koži se lahko združijo v eno neprekinjeno mesto in se lahko nahajajo v otočkih, ki imajo neravne robove, a izrazito otekanje. Ta oteklina je zelo značilno - madež na koži, kot so tekočine pod tlakom, je mogoče odložiti ali pa mečka, ni svoboden in bingljati. Mucin in albumin se kopičijo v koži, plovila v prizadetem območju se povečajo, vžgejo. Pri diagnosticiranju je treba razlikovati z elephantiasisom, saj oteklina na okončinah spominja na to bolezen.

Zdravljenje te vrste mieksedemov je usmerjeno tudi v korekcijo hormonskega ozadja. Na mestu lezije je koža zamazana s steroidnimi mazilkami, ki zmanjšujejo srbenje in draženje. V tem primeru kozmetična napaka močno skrbi za ženske, zato je glavna obravnava usmerjena v njegovo odpravo.

Ne veste, kako vzeti kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? En sam center za snemanje je telefon +7 (499) 519-32-84.

Kaj je miksedema?

Meksedem že dolgo časa ni bil izoliran v ločeno bolezen v praktičnem okolju endokrinologov in se je štel za eno od tipov hipotiroidizma. Zdaj je bila označena kot ločena nosološka oblika. Zato je vsak pacient, ki je pokazal znake meksedem, imel priložnost, da se posvetuje s skupino strokovnih zdravnikov.

Ob nevarnosti bolezni vključujejo ženske v obdobju menopavze, v tem stanju so pomembne spremembe v hormonskem stanju. Pri moških se lahko tudi srečate s to patologijo, ki negativno vpliva na spolne funkcije telesa.

Vročinska patologija se pojavi pri zastrupitvi nosečnice z infekcijami.

Sekundarno se pojavi v patologiji hipotalamusa in hipofize. Bo pomagal razumeti, kakšne so paciente miksedema, njihove simptome bolezni.

Vzroki za mieksedem

Ker se miksedema razvije le zaradi nezadostne količine hormonov, se ta kot etiopatogenetski mehanizem razvoja šteje za ločeno nosolično obliko. Primarna oblika bolezni pri ljudeh z različnimi boleznimi ščitnice. Zaradi uporabe prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo jod in v hrani, epidemični gobec s simptomi meksedeme ne najdemo več. Zaradi tega je jodirana sol postala priljubljena med prebivalstvom. Ko živite v regijah z nizko vsebnostjo joda, obstaja več možnosti za razvoj bolezni.

V zadnjem desetletju se je po popolni odstranitvi ščitnice pojavila visoka incidenca brez imenovanja tiroidne kisline. Zdaj se takšna patologija ne pojavlja v poklicni dejavnosti endokrinologov, po pregledu s strani združenja kirurgov o načinu zdravljenja bolezni ščitnice z zamenjavo tiroidektomije s subtotalno resekcijo.

Bazaovova bolezen z razvojem fibroznih sprememb razpršene narave je lahko koristna tla za razvoj meksedemije. Pojavlja se v obliki hipoplazije in fibrotičnih sprememb v steni ščitnice.

Obstaja tudi idiopatska miksedema, patologija, ki se pojavi, ko ni motena delovanje ščitnice.

Kakšni so simptomi miokedemije?

Pred tem smo domnevali, da se mieksedem kaže le pri bolnikih s hipotiroidizmom, vendar so nove študije pokazale naslednje glavne klinične in laboratorijske oblike bolezni: hipertiroidno hipotiroidno, na normalni ravni hormonov. Takoj ko celice človeškega telesa zmanjšajo raven tiroksina, ki neposredno sodeluje pri metabolizmu tkiv, se pojavijo prvi znaki miksedema.

Moksedemska bolezen ima širok spekter kliničnih simptomov in se jih lahko razlikuje od drugih nosnih bolezni s številnimi. Glede na prisotnost kroničnih bolezni, ki olajšajo razvoj meksedeme, starosti in motenega hormonskega ravnotežja, lahko opazite drugačno stopnjo napredovanja patologije.

Kakšni so simptomi miksedemije? Najbolj znana lastnost se imenuje omejen ali splošen edem. Obstaja edem podoben sluz z gosto in elastično konsistenco, ki se razlikuje od ledvične ali srčnega miksedema.

Najpogosteje je edem lokaliziran na obrazu, vratu in preostalem zgornjem telesu. Odvisno od resnosti edema, bodo podkožne maščobe in notranji organi in strukture trpeli.

Napačna sončna beseda - postane gluha in nečitljiva, pogoltne trda hrana in je težko dihati. Na koži, krhkih las in nohtih, suha koža sam.

Pri motnjah delovanja centralnega živčnega sistema (CNS) bolniki opozarjajo:

  • glavoboli brez jasne omejene smeri;
  • parestezija;
  • slabša občutljivost;
  • duševne motnje;
  • nenadna depresija zavesti;
  • depresija (svetel indikacijski znak mieksedema).

Hormonsko neravnovesje z miksedemijo

Zaradi motenega hormonskega ravnovesja telesa patologija tudi poškoduje kardiovaskularni sistem. Slabe zaradi distrofije srčnih mišic, koronarne skleroze in lomljene kardiohemodinamike.

Če bolezen zmanjša hormonsko ozadje, so simptomi stanja hipotiroidja iztisnjeni. Zmanjšana sposobnost za delo, stalna zaspanost, pomanjkanje fizičnega dela - eden od takih simptomov. Bolniki poročajo o težavah s črevesjem, togostjo sklepov in bolečinami v mišicah, stalno mrzlico, pomanjkanjem apetita, počasnim presnovo.

Pri otrocih je lažje diagnosticirati mišemedem, ker se produkcija vznemirjenega hormona bolj odraža v telesu. Ne opazite samo fizičnih manifestacij, temveč tudi zaostanka v duševnem razvoju. Nesorazmerni deli telesa ali, nasprotno, dwarfizem, prirojena gluhost ali slepota - lahko kažejo prisotnost patologije. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo "kretinizem".

  • o delu črevesja;
  • težave z urinarnim sistemom;
  • pogost zaprtost;
  • okuženo znojenje;
  • boleče uriniranje.

In tudi ne glede na povečan apetit, teža nenehno narašča, iz katere se ni mogoče znebiti niti prehrane niti treningov. Pri ženskah je vpliv meksedem na spolovilo izražen s kršenjem menstrualnega cikla in sekundarno neplodnostjo.

Dolgoročni razvoj bolezni bo povzročil komo, v kateri umre 80% bolnikov. Ko se uporabljajo, psihotropne nevroleptične droge pospešijo razvoj kome.

Subcooling deluje kot dodatni katalizator. Simptomi bližnjega komatoznega stanja so ostro zmanjšanje temperaturnega odziva, plevralni izliv - kopičenje tekočine v votlinah človeškega telesa in dihalna stiska, črevesna obstrukcija in akutna ledvična odpoved. Če se pojavijo takšni znaki patologije, morate bolnika takoj poslati v bolnišnico za kirurško zdravljenje.

Prednostna oblika mieksedema

S takšno kršitvijo funkcionalnosti ščitnice, pri kateri se hormoni ponovno obdelujejo, se pojavi predbakterijski miksedem. Drugo ime je tireotoksikoza. Pogosto se pojavi v čudoviti polovici človeštva v menopavzi in spremlja presežek titra protiteles proti tiroglobulinu.

Prednostni miksedem, ki ga opravi izkušeni zdravnik, se ugotavlja samo s primarnim vizualnim pregledom zaradi njegovih značilnih sprememb. Pogost vzrok razvoja patologije je Basedova bolezen.

Začetni simptomi so:

  • hiperpigmentacija kožnih površin - rdeče-vijolična ali rumenkasto rjava;
  • zgostitev kože v predelu nog - začne se odlepiti in postati poraščeno.

Z nadaljevanjem razvoja bolezni se pigmentirani žarek združijo v razpršeni eritem, postajajo gostejši od neokuženih območij. V maščobnem podkožnem tkivu nastane sluznica, ki se izrazi v opaznem otekanju nog. Takih površin ni mogoče povleči ali zložiti, koža ne postane umazana ali visi. Akumulira albumin in mučin, se posode razširijo in postanejo vžgane, poškodba postane izrazita. In tudi na mestu edema, rast las je motena.

Kaj naj storim, če sumim na miksedemijo?

Takoj, ko je prišlo do suma, je treba takoj registrirati za študijo bolezni ozadja. Zdravniki uporabljajo laboratorijsko preiskavo hormonskega ozadja bolnika z obveznim prikazom ravni ščitničnih hormonov.

Fokalne in difuzne patološke spremembe pri meksedemu se lahko vizualno odkrijejo z ultrazvokom.

Ko se ugotovi nodularna lezija žleze, zdravnik od tega mesta preplaha in ga preučuje že.

Po študiji se diferenciacija izvaja z elephantiasisom, Addisonovo boleznijo, Simmondsovo boleznijo. Posebna pozornost je namenjena bolnikom z nelagodjem v ustni votlini.

Zdravljenje

Vsaka klinična oblika te bolezni se zdravi z nadomestnimi zdravili. Po prvem dnevu zdravljenja se pojavijo hipotiroidizmi, zato je prišlo do resnega izboljšanja zdravja.

Glavna droga je tioreoidin v odmerku 0,3 grama na dan peroralno. To je nasičeno zdravljenje, zato takoj, ko metabolizem doseže normalne vrednosti, se bolniki prenesejo v vzdrževalne odmerke.

Ne smemo pozabiti, da je meksedem kronična progresivna bolezen, zato spodbudno izboljšanje ne pomeni nič in bolezen je treba nenehno prilagajati. Zdravljenje s hormoni pomeni nevarnost, vendar s tem zdravilom je neškodljivo in ne povzroča odvisnosti.

Najtežja naloga je titracija odmerkov tiroidina, ker se pri velikih odmerkih pojavijo resne patologije kardiovaskularnega sistema.

Da bi se izognili razvoju pomanjkanja joda, morate v prehranski prehrani dodati tudi visoko jodno hrano, kot so morske ribe, zelje in orehi.

Bolniki morajo biti na dispanzerju pri endokrinologu in dvakrat letno opraviti pregled ravni hormonov.

S predpogojnim mixtedemom, vzemite lokalna zdravila, da se znebite kožnih manifestacij patologije.

Kaj je miksedema?

Myxedema je skupina kožnih manifestacij v obliki sluznice, ki jo povzročajo bolezni ščitnice in kažejo izjemno klinično obliko bolezni. Edem v meksedemu povzroča neravnovesje v presnovi proteinov in ostro kršenje osnovnega metabolizma (do 40%). Ker je primarni vzrok takšnih lezij zanemarjena bolezen ščitnice, se miksedem najpogosteje pojavlja pri ženskah po 40. letu starosti.

Myxedema

Hipotiroidizem je bolezen ščitnice, ki jo povzroča stalna pomanjkljivost v proizvodnji njegovih hormonov. Myxedema je najbolj značilen znak klinične manifestacije pozne faze bolezni pri odraslih. Drugi znaki lezij na koži pri hipotiroidizmu, ki spremljajo mišemedem, vključujejo:

  • kseroza - suha koža;
  • folikularna hiperkeratoza - "goosebumps" ali rdeče (bele) nodule na rokah, bokih in zadnjici;
  • razpršena alopecija - intenzivna oblika plešavosti z enakomerno izgubo las po celotni površini lasišča;
  • oniholiza - suhost, stratifikacija, redčenje in krhki žeblji;
  • fiziološka zlatenica - barvanje kože s karotenom rumeno na obrazu, dlani in podplatih;
  • akropatija - spremembe v mehkih tkivih na rokah, prsti so videti kot krače, v rokah je skoraj stalna otrplost.

Vzroki in kraji poškodb

Vzrok edema hipotiroidizem je prekomerna akumulacija hialuronske kisline in drugih mukopolisaharidov in serumskega albumina v koži.

Myxedema lahko lokalizirana v nogah, podlakti in rok, ki je označen z voskastimi bledo kožo, ki preprečuje otekanje, da se tvori jame na pritisk.

Najbolj značilen kraj poraz je obraz. Imenovan je bil "myxedemal", zelo podoben lutku. Simptomi mixtedema:

  • zgornji veki so bledi, otečeni, kakor da so raztegnjeni, voski;
  • koža pod spodnjimi vekami visi, se raztegne in je očitno edematična;
  • razrez oči je opazno zmanjšan, oči so podobne razpokam;
  • zunanja obroba obrisa je odsotna;
  • ustnice boleče;
  • obraz oval je enakomerno gladek;
  • vsi obraz - puffy, enakomerno otekli sluzni edem, in bledo kožo, prekrito s svetlim rumenilom.

Splošni edem obraza moti delo obraznih mišic obraza in to povzroči občutek "maske" in prisotnost duševne motnje. Otečeni jezik in grlo povzročata hrambo in nejasen govor, edem vokalnih žic pa povzroči oskrbo glave in zmanjšanje njenega bradavic. Poleg tega edemi v glavi regiji prispevajo k trajni frustraciji vida v mraku, močno zmanjšanje sluha, se začenja stalno stati v ušesih.

Vsi zgoraj navedeni simptomi mixtedema niso stalni in lahko izginejo pri zdravljenju osnovnega vzroka njihovega pojava - hipotiroidizem. Zdravljenje poteka s pripravki ščitnice, ki nadomestijo hormon. Uporaba ljudskih zdravil in vitaminov kurativnega učinka ne bo prinesla, temveč lahko postane dobra podporna terapija.

Omejeno predoblikno mišičje

Če generalizirana myxedema - značilni le za bolezni ščitnice z nezadostno proizvodnjo ali popolni odsotnosti hormonov, se lahko zgodi, pretibial vrste v boleznih z visoko (hipertiroidizem) ali normalnim delovanjem del ščitnice. V bistvu je dermatična kršitev pojavi pri ženskah po 40-50 letih.

Vzroki

Razlogi za razvoj simptomov myxedema, v svojem omejenem pretibial obliki še ni bilo pojasnjeno. Histološke študije kažejo, da je nabreklost povzroča nenormalna kopičenje mucinozni sluznične tekočine, ki vključuje dermalno kondroitin in hialuronsko kislino. Sodobni znanstveniki, zdravniki ne morejo povezati ta pojav z normalno ali nizko vsebnostjo hormonov ščitnice, vendar pa je jasno povezane z razvojem bolezni ščitnice.

Simptomi

Prednostni mieksedem je poškodba kože na sprednji in stranski površini golenov, ki jo redko vidimo na sosednjih predelih kože. Navedemo znake, značilne za predbakterijske napake:

  • lezija hkrati prizadene obe nogi, se nahaja v spodnjem delu;
  • koža na mestu lezije se postopoma obarva iz običajne barve do rdečkasto-rjave barve, ki spominja na strukturo pomarančne lupine, ki je ni mogoče zložiti;
  • površina prizadetih območij je pokrita z gostim, grobim na dotik, štrlečim (do 10-15 mm) ali ravnimi ploščami različnih velikosti;
  • Predplodne plošče imajo ponavadi razločne robove, vendar se lahko pojavijo tudi zamegljene oblike;
  • barva tesnila je vedno nekoliko svetlejša od barve preostale prizadete kože;
  • plaki so lahko nameščeni ločeno ali so taljeni;
  • s podaljšanim in neugodnim potekom, lahko s konfluentnimi plaki zasedejo celotno površino sijaj z razvojem slonij glave in stopal;
  • prizadeta območja pogosto opisujejo izpuščaj majhnih papul ali hiperkeratoza (proliferacija in nezadostna pilinga stratumske roge);
  • lasni mešički na prizadetih območjih so umaknjeni, izpadanje las je opazno;
  • V nasprotju z vsemi drugimi edemi, pritisk na prizadeto območje ne pušča depresije.

Pri večini bolnikov, sočasno s prebiubialnim edemom, opazimo eksophthalmos - izcedek enega ali obeh očesnih jabolk.

Oblikovana "bolezen" ne napreduje, včasih pa gre sam po sebi. Prednostna miksedema, in sicer njena manifestacija in zdravljenje bolezni ščitnice niso medsebojno povezana. V izjemnih primerih lahko endokrinolog predpiše rentgensko žarke Tireoidin ali rentgensko žarke.

Takšna poškodba golenice praviloma ne povzroča tesnobe, včasih pa ta kozmetična napaka povzroči obsesivno srbenje. V takih primerih veljajo za olajšanje stanja in "zdravljenje":

  • hormonske povoji;
  • drgnjenje;
  • uvedba hialuronidaze v žarišča lezij;
  • zaužitje kortikosteroidov.

Myxedema: simptomi in vzroki. Kaj je nevarno za to bolezen in ali obstaja kakšno preprečevanje?

Lahko se manifestirajo kot prehod osnovne bolezen v kronično obliko, nastanek drugih bolezni in nastanek določenih pogojev. Primer slednje situacije je myxedema.

Bistvo patologije

Myxedema je edem sluzi. Zakaj ta definicija edema? Ker tkiva telesa stoječe tekočine z visoko vsebnostjo mucinov.

To so kompleksne beljakovinske spojine, služijo kot osnova za proizvodnjo sluznice, ki jo izločajo različni sekretorni organi.

Kot je videti edemas, skoraj vsi vedo. Vendar pa ne vsak stagnacija tekočine pomeni majhno. To stanje ima posebne vzroke in značilne manifestacije, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Pomembno je vedeti. Myxedema načeloma ne velja za take bolezni, s katerimi se telo lahko spoprime sama. Brez ustreznega zdravljenja so učinki mukokutanskega oteklina usodni.

Vrste, vzroki, manifestacije

V tej zadevi je vse odvisno od vrste patologije.

Predtestivni mixedem

To se razvija v treh - štirikrat od sto, ki je posledica hipertiroidizma, ki je prekomerno izločanje ščitničnih hormonov. V tem stanju se povečajo vsi metabolni procesi v telesu.

Včasih se celo zdi, plus - koža je gladka, njegove oči skoraj sije lasje rastejo dobro in videti sijoča ​​(kljub temu, da je tudi veliko bolj neprijetne simptome hipertiroidizma, kot so prekomerno potenje in pucheglazija).

Vendar pa se lahko v ozadju tirotoksikoze razvije infiltracija in edem kože spodnjega dela noge.

Pogosto se proces razteza do stopal, redko - se dvigne na kolena. Koža lahko pridobi svetlo rdeč odtenek, pojavijo se nepravilnosti na njegovi površini, izbokline.

Myxedema kot posledica hipotiroidizma

Pogostejši vzrok za mieksedem je zmanjšano izločanje ščitničnih hormonov. V tem primeru se vsi presnovni procesi v telesu neizogibno zmanjšajo. Ko je stopnja metabolična pade znak približno 60 - 70% od normalne, oseba, ki je skoraj neizogibno razviti sluznice edem.

Obraz postane napihnjen, vzame odsoten izraz. Zelo precej ozko, obrvi na zunanji strani občutno tanjšajo, lahko se celo drsijo rasti dlačic.

Koža na obrazu je suha in luskasta. Na obrazih je tako svetel rumenec, da je videti barve.

Poleg zunanjih, z miksedemom razvijejo notranjo oteklino, vključno z vokalno vrvjo in jezikom. V tem primeru je govor osebe težko, postane neskladen.

Myxedema, ki se razvije v ozadju hipotiroidizma, lahko vpliva na celotno telo in ne le na obraz.

Idiopatska miksedema

Tako imenovani sluzni edem, katerega vzrok ni mogoče ugotoviti. To je izredno redko stanje, ki ni povezano s presežkom ali pomanjkanjem ščitničnih hormonov.

Na opombo. Pri pritiskanju na območje z sluznico ni depresij. To je specifičen simptom myxedema, ne glede na vrsto stanja. Poleg tega se mnogi bolniki pritožujejo nad skrajno občutljivostjo na mraz.

Kot zaplet hipotireoze, miksedema, kljub temu, ima svoj zaplet. Gre za miksedemsko komo. Ta pogoj nastane v ozadju kritičnega upada presnovnih procesov.

Oseba je dobesedno ugasnjena:

  • zmanjšan srčni utrip;
  • padci krvnega tlaka;
  • hipotermija se razvija;
  • pogostost dihalnih gibov se zmanjša;
  • postopoma se vse reakcije ustavijo.
Brez nujne medicinske pomoči pride do hipoksije možganov. Rezultat je smrtonosen.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravnik-endokrinolog se obvezuje, da bo pri bolnikih posebej pozoren na pojav edemov. Posebne reakcije na mestih edema (odsotnost vdolbin med pritiskom), njihova lokalizacija ter izrazit hipo- ali hipertiroidizem v zgodovini pomagajo ugotoviti resnico.

Zdravljenje je v normalizaciji delovanja ščitnice. Ukrepi so odvisni od tega, katera patologija je diagnosticirana pri aktivnosth ščitnice. Glavna naloga zdravnika je odprava hormonske ravni. Po tem se presnovni procesi v celoti vrnejo v normalno stanje. Kako hitro in v celoti se bo to zgodilo - vedno je odvisno od specifičnega položaja, zlasti od splošnega stanja osebe.

Preprečevanje

Ključni sprožilci myksedemov so motnje v proizvodnji ščitničnih hormonov. Zato so potrebni preventivni obiski zdravnika-endokrinologa, dostava testov za ščitnične hormone in hipofize (TTG).

Plus pravočasno zdravljenje tistih bolezni ščitnice, ki so povezane s presežkom ali pomanjkanjem trijodotironina ali tiroksina. Te ukrepe lahko štejemo za zadostne za preprečitev miokedemije (z izjemo idiopatskih, katerih vzroki niso znani).

Koristen videoposnetek

Eter o miksedemih, njenih vzrokih in simptomih, glejte spodaj

Myxedema

Myxedema Je patološko stanje, ki nastane zaradi nepravilnega delovanja hormonskega aparata ščitnice in se manifestira kot znaki hipotiroidizma in hipertiroidnih kliničnih simptomov.

Do nedavnega se tako ime bolezni kot »myxedema« v praktičnih dejavnostih endokrinologov ni uporabljalo in se je v večji meri razlagalo kot »hipotiroidizem«. Trenutno je to patološko stanje ločena nosološka oblika, v skupini zdravnikov različnih medicinskih specialitet pa se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov, ki označujejo vsaj en znak mieksedemov.

Skupina tveganja za to patologijo je pretežno ženske predstavnice ženske polovice, ki so v obdobju menopavze. je v tej fazi označenih izrazitih sprememb hormonskega stanja. Kljub temu se med moškimi nahaja tudi meksedem, ki negativno vpliva na stanje spolne sfere.

Vzroki za mieksedem

Glavni mehanizem etiopathogenetic myxedema kot ločeni subjekti, ki nezadostna proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki v 90% pojavlja v primarni obliki hipotiroidizem. Primarna etiopatogenetska oblika mixedema je opažena pri bolnikih z različnimi ščitničnimi boleznimi vnetne, maligne in avtoimunske narave. Danes vrsta epidemije golše, ki jo spremlja razvoj znakov myxedema, skoraj ni opaziti, zaradi izboljšane prehrane bolnikov z uporabo zdravil, ki vsebujejo jod.

Do nedavnega je bila visoka pojavnost myxedema po operativnih koristi celotne odstranitve ščitnice brez sočasnega thyroidin okolici. Trenutno je ta oblika vzročne myxedema praktično ne pride v praksi endokrinologi, kot so kirurški Medical Association popravljen Načela kirurško zdravljenje patoloških sprememb ščitnice je uporaba delne vsote resekcijo, namesto običajnih tiroidektomije. Vendar je v nekaterih primerih, Gravesova bolezen pri daljši potek spremlja razvoj vlaknastih sprememb struktur na ščitnici, ki imajo razpršeno naravo, pri čemer se pogoji za razvoj znakov myxedema. Pathomorfološko se miheedem manifestira v obliki hipoplazije in fibroznih sprememb ščitnične strome.

V večini primerov se pojavijo miksematične spremembe v primerih motenj v delovanju ščitničnih struktur, vendar so skupaj s tem tudi znaki te patologije opaženi tudi v odsotnosti bolezni v ozadju. V tem primeru se ugotovi diagnosticiranje idiopatskega mieksedema.

Simptomi mixtedema

Do nedavnega je veljalo prepričanje, da myxedema razvija izključno pri posameznikih, ki trpijo zaradi hipotiroidizem, ampak v trenutku, ko so tri glavne klinične in laboratorijske oblike te bolezni: hypothyroid, gipertireodnaya in myxedema v normalno hormonsko stanje. Patološke manifestacije myxedema se ne pojavijo pri vseh jedrom celice človeškega telesa začne predstavi zmanjšana koncentracija tiroksina, ki so neposredno vključeni v metabolizem tkiva.

Klinične manifestacije myxedema so zelo raznoliki in ob istem času, obstaja široka paleta pathognomonic simptomov, ki omogočajo razlikovanje patologije drugih kliničnih subjektov. Upoštevajte, da v vsakem primeru je mogoče opaziti drugačno dejavnost in intenzivnosti klinične manifestacije, odvisno od globine hormonskih neravnovesij, starosti bolnika ter sočasnih kroničnih bolezni, ki prispevajo za myxedema.

Najpogostejši specifični simptom pri mišicah je generaliziran ali omejen oteklina. Z miksedemom je opazen edem podoben sluzi, ki ima elastično gosto konsistenco, ki se razlikuje od edema v ledvični ali srčni patologiji. Tipična lokalizacija edematoznega sindroma je zgornja polovica debla, še posebej obraza in vratu. Včasih je resnost edematoznega sindroma tako velika, da ne vpliva le na podkožno maščobno tkivo, temveč tudi na notranje strukture (vokalne vrvice, sapnik). Intenziven edem spremlja kršitev sončne govorice, težko dihanje in požiranje trdne hrane. Obloge kože v projekciji spremenjenih delov telesa dobijo tudi spremenjeni značaj, izrazito suho kožo, krhke lase in nohtne plošče.

Znaki poškodb struktur centralnega živčnega sistema pri bolnikih z miksedemom so pojav vztrajnih glavobolov, ki nimajo jasne lokalizacije, parestezije, kršitev vseh vrst občutljivosti in duševnih motenj. Tipični znak meksedemov je razvoj nagnjenosti k depresivnemu razpoloženju in splošnemu zatiranju bolnikovega zavedanja.

Ker se disfunkcija ščitnice odraža v stanju vseh organov in sistemov človeškega telesa, mieksedem tudi škodljivo vpliva na strukturo kardiovaskularnega sistema. Te spremembe se kažejo pri razvoju distrofičnih žarišč srčne mišice, koronarne skleroze in kardiomedemičnih motenj na splošno.

V situaciji, ko se miheedemu spremlja izrazito zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, so pacientovi simptomi značilni za hipotiroidno stanje. Začetne manifestacije tega patološkega stanja so zmanjšana sposobnost za delo, zaspanost, nezmožnost opravljanja običajnega fizičnega dela. Bolniki z miksedemom se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, okvare delovanja črevesja, stalnega občutka mrzlice in pojava mišičnih bolečin ter togosti pri projekciji velikih in majhnih sklepov.

Karakteristične značilnosti meksedem pri majhnih otrocih, kot krvavitev ščitnice, zelo negativno vplivajo ne samo na fizični, temveč tudi na intelektualno-razvojni razvoj otroka. Poleg duševno prizadetih, lahko otroci z znaki prirojene myxedema geneze treba upoštevati bruto deformacije v obliki prirojene gluhosti in dumbness, dwarfism in nesorazmernosti telesa.

Večina bolnikov, ki trpijo zaradi bolečin v miksedemiji, je krvavitev črevesnega in urinskega sistema, ki se kaže v pojavu nagnjenosti k zaprtju, zapozneli uriniranje in potenje. Kljub zmanjšanju apetita se bolniki, ki imajo meksedem, hitro povečajo telesno težo, ki jih ni mogoče popraviti z vadbo in prehrano. Vpliv meksedemskih sprememb na spolni sistem žensk je kršitev pravilnosti menstrualnega ciklusa in razvoja sekundarne neplodnosti.

Dolgo potezo bolezni spremlja razvoj koma z visoko stopnjo umrljivosti več kot 80%. Razvoj koma prispeva k vnosu nekaterih skupin zdravil (skupina psihotropnih zdravil nevroleptikov), hipotermija. Znaki razvoja koma v ozadju mieksedema so močno zmanjšanje celotnega temperaturnega odziva, motenj dihanja in prisotnosti plevralnega izliva, obstrukcije črevesja in akutne odpovedi ledvic. Bolniki s to resnostjo stanja so takoj hospitalizirani za kirurško zdravljenje.

Posebna klinično-laboratorijska oblika mixtedema je predtibialna, pojavnost katere spremlja prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Na pojav te patologije najpogosteje vplivajo ženske v klimakteričnem obdobju in v vseh primerih v tej kategoriji bolnikov se povečuje titer protiteles proti tiroglobulinu. Prednostni miksedem spremlja razvoj značilnih sprememb, ki izkušenim zdravnikom omogočajo, da ugotovijo pravilno diagnozo že pri primarnem vizualnem pregledu.

Pojav kliničnih manifestacij pretibial oblike myxedema prevladajo simptomov kože v obliki videza hiperpigmentiranih območij žarišč vsrkavane in maceracije kože, z omejenimi dimenzijami in lokalizacija v značilnem projekciji drugi površini ene ali obeh krakov. V prihodnosti se hiperpigmentirana območja združijo v eno samo sipano eritemo, koža pa postane gostejša, v primerjavi s sosednjimi nespremenjenimi območji. Podkožno maščobno akumulira velike količine sluzi substrata, rezultat pa je označeno otekanje distalnih spodnjih okončin gosto strukturo. Poleg značilnih sprememb kože, v kraju lokalizacije edemov pride do krvavitve rasti las.

Diagnoza Myxedema

Če obstaja sum, da ima mišemedem, je treba bolnika usmeriti v definicijo ozadne bolezni, ki je bila spodbujevalec razvoja mešanih sprememb. Kot taki ukrepi se uporablja laboratorijsko presejanje hormonskega statusa bolnika z obveznim odkrivanjem ravni hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza.

Kot instrumentalne metode vizualizacije ščitnice se priporoča uporaba ultrazvočnega skeniranja, ki omogoča odkrivanje žariščnih in razpršenih sprememb v žleznem tkivu.

Odkrivanje nodularne lezije ščitničnega tkiva katerekoli lokalizacije je treba dopolniti s prebadanjem novotvorbe z naknadnim histološkim pregledom punktata.

Zdravljenje mixtedema

Vse klinične oblike mixedema so podvržene patogeneti zdravljenja s substitucijskimi zdravili. Že v prvem dnevu nadomestnega zdravljenja pacienti opazijo znatno izboljšanje njihovega zdravstvenega stanja, ki vsebuje izravnavo manifestacij hipotiroidizma.

Zdravilo Thyreoidin kot zdravilo, ki je na voljo za nadomestno zdravljenje, se daje v dnevnem odmerku 0,3 grama peroralno. Ta terapija spada v kategorijo sitosti in na doseganje normalizacije bazalne hitrosti presnove, priporočamo, da bolnike prenesete v vzdrževalne odmerke zdravila. Upoštevajte, da izboljšanje pacienta, kakor tudi normalizacija laboratorijskih parametrov ni merilo za prenehanje uporabe nadomestno zdravljenje drog, kot myxedema nanaša na kategorijo kronična progresivna patologij, ki zahtevajo vseživljenjsko popravek. Posebnost hormonske terapije z miksedemom je njena absolutna neškodljivost in odsotnost odvisnosti od drog.

Odmerek titrirati thyroidin je najtežje razmere na endokrinologu, saj lahko uporaba visokih odmerkov vodi do katastrofalnih posledic v dejavnostih struktur kardiovaskularnega sistema (anginal bolečine, akutni dilatacijskih srčne votline in nenadna koronarne insuficience).

Napoved z mixedemom ni mogoče šteti za ugodnega pri vseh pogojih, saj absolutno okrevanje bolnika nikoli ne pojavi. Vendar lahko stalni vnos hormonskih zdravil prepreči morebitne zaplete. Za prirojeno obliko mieksedema je značilno neugodno potovanje in napoved normalne življenjske aktivnosti.

V predbakterijski obliki myxedema najprej uporabite lokalno zdravljenje (glukokortikosteroidno mazilo tipa Triderm), ki odpravlja kožne manifestacije mixedema.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov