Obščitnični hormon (paratiroidni hormon, paratira, PTH, paratiroidni hormon, PTH) je biološko aktivna hormonska snov, ki jo izločajo obščitnične žleze. Obdelava paratiroidov uravnava raven kalcija in fosforja v krvi.

Glavni učinek obščitničnega hormona je povečanje koncentracije kalcija in zmanjšanje fosforja v krvnem serumu zaradi povečanja absorpcije kalcija v črevesju in aktivacije prebave, ki ga povzroči telo.

Razlog za preučevanje krvi na ravni tega hormona je kršitev koncentracije kalcija in / ali fosforja krvne plazme.

Funkcije paratiroidnega hormona

Obščitnični hormon se proizvaja v paratiroidni žlezi, je posebna beljakovinska molekula in aktivno sodeluje pri presnovi kalcija in posredno fosforja. Raven hormona je odvisna od količine kalcijevih ionov v krvi - nižja raven kalcija, bolj aktivni so obščitnični žlezovi, ki jih sprosti ta hormon. Njegova glavna funkcija v telesu je:

  • zmanjšanje izgube kalcija v urinu,
  • povečanje izločanja fosforja v urinu,
  • ekstrakcija kalcija in fosforja iz kostnega tkiva v krv s svojo pomanjkljivostjo,
  • odlaganje kalcija v kosteh s presežkom v krvi.

Raven hormona niha čez dan, kar je povezano s fiziološkimi značilnostmi presnove kalcija in bioritmom človeka, največja koncentracija hormona doseže tretja ura dneva, najmanjša - ob 7 uri.

Vzroki in mehanizmi kršitev

Če je sproščanje obščitničnega hormona prekinjeno, trpi izmenjava fosforja in kalcija v organizmu, ker izguba kalcija povzroča ledvice, kršitev njene absorpcije s črevesjem in izpiranje kosti.

S prebitjem parthyroid hormona se tvorba kostnega tkiva upočasni, medtem ko se stari kostni žarki aktivno raztapljajo, kar vodi do mehčanja kosti (osteoporoze). Gostota kosti in njihova moč se zmanjša, kar ogroža pogoste zlome, medtem ko se bo raven kalcija v krvi povečala, saj se kalcij pod delovanjem hormona spere v plazmo.

Ledvice trpijo zaradi povečanja fosforjeve soli v njih, obstaja težnja k nastanku kamna, v črevesju in želodcu pa pride zaradi ulkusov zaradi kalcifikacije krvnih žil in bolezni obtočil.

Indikacije za analizo

Če se sumi na obščino in če se obščitnični hormon ne presnovi, se opravi krvni test na ravni tega hormona. Navedba študije:

  • zmanjšanje ali zvišanje ravni kalcija v krvni plazmi,
  • pogosti zlomi kosti,
  • osteoporoza,
  • sklerotičnih procesov na področju teles vretenc,
  • cistične spremembe v kosteh,
  • sum na tumorske procese v paratiroidni žlezi,
  • urolitiaza s kalcijevimi fosfatnimi kamni.

Priprava na raziskovanje

Za analizo vzemite kri iz vene, zjutraj, na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najkasneje osem ur pred preskusom. Za tri dni je treba zavrniti telesne dejavnosti, vnos alkohola na dan študije - prenehati s kajenjem. Pred odvzemom testa je potrebno sedeti pol ure v mirnem stanju.

Stopnje obščitničnega hormona

Količina hormona se spreminja glede na starost in spol:

  • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 otrok - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starejših od 71 let - od 4,7 do 117 pg / ml
  • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 otrok - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starejših od 71 let - od 4,7 do 117 pg / ml

Med nosečnostjo se raven obščitničnega hormona giblje od 9,5 do 75 pg / ml.

Odstopanja od norm

Povišane ravni obščitničnega hormona kažejo:

  • primarni ali sekundarni hiperparatiroidizem kot posledica degeneracije raka, rahitisa, Crohnove bolezni, kolitisa, odpovedi ledvic ali hipervitaminoze D,
  • Zolinger-Ellisonov sindrom (tumor v regiji trebušne slinavke).

Zmanjšanje ravni obščitničnega hormona kaže:

  • primarnega ali sekundarnega hipoparatiroidizma zaradi pomanjkanja magnezija, sarkoidoze, operacije ščitnice, pomanjkanja vitamina D,
  • aktivni proces uničenja kosti (osteoliza).

Metode za popravljanje ravni obščitničnega hormona

Ob pomanjkanju paratiroidnega hormona je treba uporabiti nadomestno hormonsko zdravljenje že več mesecev, odvisno od vzroka, ki je povzročil znižanje ravni.

S presežkom obščitničnega hormona se pri doseganju normalne ravni pokaže kirurška resekcija ene ali več žlez.

Z rakom - popolna odstranitev žlez, ki ji sledi hormonsko nadomestno zdravljenje.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Funkcijska vloga obščitničnega hormona v telesu

Obstajajo trije pomembni elementi, ki uravnavajo metabolizem kalcija - vitamin D3, paratiroidni hormon in kalcitonin, pri čemer so najbolj močni, da so paratiroidni hormoni. Da bi razumeli, kaj je to, je treba upoštevati značilnosti, mehanizem vpliva, vzroke odstopanja od norme.

Proizvodnja obščitničnega hormona

Za proizvodnjo obščitničnega hormona se odzivajo obščitnične (obščitnične) žleze, ki so običajno štiri. So simetrično urejeni - na vrhu in dnu na ščitnici (znotraj ali na hrbtni strani). Število obščitničnih žlez ni stabilno. Včasih je tri (približno 3% ljudi) ali več kot štiri žleze (lahko jih je celo enajst).

Glavni namen paratiroidnega hormona je povečanje koncentracije kalcija v krvi. Ta postopek poteka zaradi delovanja receptorjev celic paratiroidne žleze, ki so zelo občutljivi na zmanjšanje koncentracije kalcijevih kationov v krvi. Signal vstopi v žlezo in ga spodbuja, da proizvaja hormone.

Značilnosti in funkcije

Celotna molekula intaktnega paratiroidnega hormona, ki je aktivna oblika, vsebuje 84 aminokislin. Po 2 do 4 minutah življenja se razgrajuje, da tvorijo N- in C-terminalne encime.

Med funkcijami obščitničnega hormona lahko opazimo naslednja področja:

  • zmanjšanje količine kalcija v urinu s hkratnim povečanjem vsebnosti fosforja v njem;
  • povečanje ravni vitamina D3, kar prispeva k večji absorpciji kalcija v krvi;
  • prodiranje kostnih struktur v celice, da odstranimo kalcij ali fosfor, kadar ti elementi nimajo krvi;
  • Če je kalcij v plazmi presežen, obščitnični hormon stimulira njegovo usedanje v kosteh.

Tako paratiroidni hormon uravnava presnovo kalcija in nadzoruje koncentracijo fosforja v krvni plazmi. Rezultat je dvig ravni kalcija in zmanjšanje količine fosforja.

Razlogi za povečanje ali zmanjšanje

Običajno imajo nihanja ravni paratiroidnega hormona dnevni bioritem, pri čemer kalcij doseže največjo koncentracijo 15 ur in najmanj 7 ur.

Motnje pri nastanku obščitničnega hormona povzročajo resne patologije.

  • S povečanim paratiroidnim hormonom se hitrost nastajanja kostnega tkiva zmanjša. V tem primeru se obstoječe kostne strukture začnejo aktivno razreševati in mehčati, kar povzroča osteoporozo. V tem primeru zlomi postanejo bolj pogosti. V krvi kalcij ostane visok zaradi aktivnosti hormona, ki prodre v celično raven kosti in ga oskrbuje od tam. Razvoj kalcifikacije krvnih žil povzroča motnje krvnega obtoka in nastanek želodčnih ulkusov, črevesja. Naraščajoča koncentracija fosforjevih soli v ledvicah lahko povzroči nastanek kamna.
  • Če se odkrije nizki obstrukcijski hormon (hipoparatiroidizem), se začnejo krvavitve mišične aktivnosti, težave s črevesjem, srce. Človeška psiha se spreminja.

Razkrivajo se naslednji vzroki, ki povzročajo povečanje ravni obščitničnega hormona v prvi fazi:

Sekundarni hiperparatiroidizem lahko povzročijo naslednje bolezni:

  • slabitev sposobnosti črevesja za absorpcijo kalcija;
  • patološke spremembe delovanja ledvic;
  • pojavlja se s starostno demineralizacijo kosti;
  • mielom;
  • kronični pomanjkanje vitamina D.

Obstaja tudi terciarni hiperparatiroidizem z razvojem paratiroidnega adenoma.

  • odstranitev žleze zaradi zdravstvenih razlogov ali mehanske poškodbe;
  • prirojene malformacije;
  • nezadostno oskrbo s krvjo v žlezi;
  • nalezljive bolezni.

Zdravila, ki spodbujajo odstopanja

Na povečanje koncentracije obščitničnega hormona vpliva vnos nekaterih zdravil:

  • steroidi;
  • tiazidni diuretiki;
  • antikonvulzivi;
  • vitamin D;
  • fosfati;
  • rifampicin;
  • izoniazid;
  • litij.

Simptomi

Med znaki pojavitve hiperparatiroidizma - prekomerne proizvodnje obščitničnega hormona se razlikujejo naslednji kazalniki:

  • stalna žeja;
  • pogosto nagnjeni k uriniranju.

Pozneje, s povečanim obščitnim hormonom, obstajajo resnejši simptomi:

  • mišična oslabelost, ki vodi v negotovost pri gibanju, padcu;
  • pojav bolečine v mišicah med gibi, ki vodijo k razvoju "potkolenice";
  • slabitev zdravih zob z naknadno izgubo;
  • razvoj zaradi nastanka kamnov ledvične odpovedi;
  • deformacija okostja, pogosti zlomi;
  • zaostaja pri rasti pri otrocih.

Da bi razumeli, da se je obščitnični hormon znižal, je možno pri naslednjih simptomih:

  • Mišični krči, nenadzorovano trzanje, enako epileptičnim napadom;
  • spazmodične manifestacije v sapniku, bronhiji, črevesju;
  • videz hlada, nato močna toplota;
  • bolečine v srcu;
  • tahikardija;
  • depresivni pogoji;
  • nespečnost;
  • pomanjkanje spomina.

Diagnoza in analiza krvi za obščitnični hormon

Indikacije za preskus krvi za obščitnični hormon, da bi lahko začeli potrebno zdravljenje, so naslednji simptomi:

  • povečan ali zmanjšan kalcij, ugotovljen med pregledom krvne plazme;
  • osteoporoza, zlomi;
  • spremembe cistične kosti;
  • skleroza hrbtenice;
  • sumov otečenih obščitničnih žlez;
  • nastanek kalcijevih fosfatov v ledvicah.

Analizo paratiroidnega hormona zjutraj na prazen želodec se izvaja, zato je izključen obrok pred večerom po 20 urah. V treh dneh pred dobavo testov je priporočljivo, da ne pijete alkohola, da bi zmanjšali telesno aktivnost. Ne kadite večer prej. Za študijo je treba odvzeti vensko kri.

Norm, odstopanja od norme

Za raven paratiroidnega hormona ima norma pri ženskah in moških v pg / ml, ki se razlikujejo glede na starost:

  • 20 - 22 let - norma hormona je 12 - 95;
  • 23 - 70 let - ta indikator je v razponu od 9,5 - 75;
  • več kot 71 let - normalna raven niha v razponu od 4,7 do 117.

Skupni kalcij pri ženskah in moških je običajno 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizirani razpon od 1,05 do 1,30 mmol / l. V nosečnosti pri ženskah se koncentracija obščitničnega hormona spreminja v mejah od 9,5 do 75 pg / ml.

Če je določen indikator nižji ali preveč visok, ta odstopanja kažejo na prisotnost patoloških motenj.

Metode popravljanja

Na podlagi rezultatov testov in po določitvi vzrokov, ki so povzročili motnje pri nastanku obščitničnega hormona, je treba zdravljenje predpisati, da poveča svojo koncentracijo, če se odkrije primanjkljaj. V tem primeru je običajno predpisana hormonska nadomestna terapija, katere trajanje je odvisno od številnih dejavnikov in je lahko nekaj mesecev, let ali celo vseživljenjsko.

S povečanim paratiroidnim hormonom lahko zdravljenje s kirurško odstranitvijo potrebnih količin obščitničnih žlez potrebujete za doseganje normalne ravni.

Najbolj resno zdravljenje, ko se poveča obščitnični hormon, je v prisotnosti malignih novotvorb na obščitničnih žlezah. V tem primeru so popolnoma odstranjeni in predpisana je hormonska nadomestna terapija.

S povečanim paratiroidnim hormonom

Če se obščitnični hormon dvigne, skupaj s priporočili zdravil dobimo pri organizaciji optimalne prehrane, ki omogoča uravnavanje koncentracije. Le v tem primeru bo zdravljenje učinkovito. Predpisana je prehrana z uporabo izdelkov z najmanjšo vsebnostjo fosfatov. Uporaba soli je omejena.

Prehrana mora vsebovati večkrat nenasičene maščobe v rastlinskih oljih in zapletene ogljikove hidrate v zelenjavi. Omejeno s povečano parantormonsko marinirano, prekajeno, soljeno, mesne jedi.

Priprave na obščitnični hormon

Za obnovitev mehanizma, ki ureja metabolizem kalcija, se preparati za obščitnični hormon uporabljajo kot nadomestno zdravljenje s hormoni.

Kadar je obščitnična žleza pomanjkljiva, je predpisan Paratioreidin, ki je pozvan, da aktivira njihovo delovanje, da bi odpravil hipokalcemijo. Da bi se izognili morebitni zasvojenosti, se zdravilo nadomesti z predvidljivim učinkom z imenovanjem vitamina D in prehrambenih produktov, bogatih s kalcijem, z najmanjšo vsebnostjo fosforja.

Drugo sredstvo - Zdravilo Teriparatide, ki vsebuje paratiroidni hormon, je predpisano za zdravljenje osteoporoze pri ženskah, ki se pojavljajo v obdobju menopavze. Učinkovito aktivira procese mineralizacije priprave kostnega tkiva Forsteo, ki vpliva na regulacijo metabolizma kalcija in fosforja, ki se pojavlja v ledvicah in kostnem tkivu. To zdravilo jemlje dolgo časa.

Aktiviranje funkcije obščitničnih žlez je opaženo pri uporabi zdravila Preotokt, imenovanega za osteoporozo. Koncentracija kalcija v plazmi na dan po injiciranju začne z začetno vrednostjo. Hkrati izkušnje ljudi priporočajo, da jedo čaj, pripravljen z brezovimi brsti, listi črnega ribeza ali brbončice.

Vzroki za povečanje in zmanjšanje obščitničnega hormona

Ko pravijo, da je obščitnični hormon povišan, pomenijo obščitnični hormon, ki ga proizvajajo obščitnične žleze. Zdrava oseba ima štiri, vsaka je velikost gumba. Nahajajo se na zadnji strani ščitnice ob vznožju grla in proizvaja hormone, ki uravnavajo vsebnost kalcija (Ca), ki je potrebna za normalno delovanje mišic, živcev, srca, strjevanja krvi in ​​kostnega tvorbe. Zato v primeru odstopanja paratormona od norme lahko pride do resnih okvar v telesu. Na primer, v odsotnosti obščitničnih žlez, ima pacient epileptične napade in po določenem času pride do smrtnega izida.

Zakaj potrebujem obščitnični hormon

Približno 99% kalcija v telesu je v tkivu zob in kosti, ostanek kroži v krvi. Nekatere njene količine vsak dan izgublja telo, ki ga izločajo ledvice, kar povzroči Ca v urinu iz telesa.

Za reguliranje kalcija, paratiroidni hormon funkcije kot del sistema povratnih jo sestavljajo Ca, fosfor (v obliki fosfata) in vitamina D. Phosphorus - še en mineral, ki deluje skupaj s Ca v različnih telesnih funkcij. Večina fosforja veže s kalcijem, da se tvori kosti in zobe tkivo. Pod vplivom vitamina D je absorpcija Ca v črevesju.

Vloga paratiroidnih žlez v tem procesu je zagotoviti pravo koncentracijo kalcija v krvi, ki se ohranja v precej ozkem okvira. Če se njegova koncentracija v plazmi zmanjša, se obščitnične žleze proizvajajo in injicirajo v krvni obščitnični hormon (PTH), ki zaradi povečanja Ca v krvi deluje:

  • Deluje na ledvicah, ki ustavijo funkcijo zniževanja kalcija, filtrirajo Ca v urin in spodbujajo izločanje fosfata v urinu.
  • Stimulira ledvice, da preidejo vitamin D iz neaktivne oblike v aktivno obliko, kar vodi k povečanju kalcija, absorbiranega iz hrane v črevesju.
  • Spodbuja sproščanje kalcija iz kosti v krvni obtok.

Ker se kalcij v krvi povečuje, se proizvodnja PTH v obščitnicah zmanjšuje. To je potrebno, da znižamo zunanji standard ravni Ca. Ta povratni sistem podpira dinamično, a precej stabilno koncentracijo kalcija v krvi.

Presežek paratiroidnega hormona

Bolezen obščitnice je pogoj, ki vpliva na količino obščitničnega hormona, ki neposredno vpliva na raven kalcija v krvi. Obstajata dve možnosti: povečana in zmanjšana proizvodnja paratiroidnega hormona. Mnogi bolniki z obolenji obščitnic v zgodnjih fazah imajo lahko malo ali nič simptomatologije, medtem ko so v drugih v isti fazi simptomi precej pomembni.

Hiperparatiroidizem je bolezen, pri kateri obščitnične žleze proizvajajo povečan paratiroidni hormon. Norma pri ženskah je pogostejša kot pri moških. Med nosečnostjo in dojenjem se norme tega hormona povečajo.

Simptomi, ki kažejo visok kalcij, vključujejo:

  • Utrujenost.
  • Slabost, izguba apetita, bolečine v trebuhu.
  • Prekomerna žeja
  • Pogosto uriniranje.
  • Bolečina v kosteh in krhkost.
  • Ledvični kamni (presežek Ca v urinu lahko kristalizira in tvori kamne).
  • Zaprtje.
  • Depresija.

Patologija je razdeljena na primarni, sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem. Primarno je stanje, pri katerem je povečanje paratiroidnega hormona posledica okvarjene funkcije obščitnice. Pri takem bolniku se proizvede preveč PTH, kar lahko poveča kalcij v krvi. Ker se Ca izloči iz kosti, sčasoma postanejo šibkejši, kar povzroči razpoke in zlome.

Po genskih študijah je gen pri dednem endokrinem sindromu MEN1 ali MEN2 odgovoren za nastanek primarnega hiperparatiroidizma. Približno 85% primerov primarnega paratiroidizma se pojavi zaradi benignih tumorjev v eni od žlez. Manj pogosti vzrok za to bolezen je več adenomov ali hiperplazije, kar spremlja povečanje velikosti in delovanja vseh obščitničnih žlez. Zelo redko se primarni hiperparatiroidizem pojavi zaradi raka žleze, v kateri se začne proizvajati presežek PTH.

Sekundarni hiperparatiroidizem se običajno pojavi zaradi nezadostne količine kalcija v krvi. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Ledvična insuficienca, povečanje količine fosfata in zmanjšanje števila aktivnih oblik vitamina D, kar vodi k povečanju proizvodnje PTH.
  • Pomanjkanje vitamina D.
  • Nezadostna absorpcija kalcija zaradi motenj prebavil.

Občasno se pojavlja terciarni hipertiroidizem. Ta diagnoza se opravi, ko se odpravijo vzroki sekundarnega hiperparatiroidizma, obšcitna žleza pa še naprej povzroca prekomerno kolicino PTH. Lahko ga povzročijo različni razlogi, naloga zdravnika je, da jih najdejo.

Pomanjkanje PTH

Hipopatireoidizem je pomanjkanje PTH, ki je lahko trajno ali začasno. Ta pogoj ni tako pogost, kot povečana proizvodnja paratiroidnega hormona. Nizek kalcij v krvi je indiciran z bolečino v trebuhu, konvulzijami, črtkanjem občutkov, odrevenelostjo prstov. Ne glede na razloge je pri bolnikih z nizko proizvodnjo PTH količina kalcija v krvi v večji ali manjši meri zmanjšana.

Najpogostejši vzrok hipopatireoidizma so odstranjene obščitnične žleze med operacijo. To se lahko pojavi pri zdravljenju raka ščitnice ali grla. Tudi ščitnična žleza se operira s hiperplazijo. V tem primeru se 3 lahko odstrani iz žlez ali 3,5 do 4, in preostali paratiroidni ali del kirurško prenese v pacientovi vratu in v njegovo podlaket. Če preostanek obščitnice ne deluje normalno, lahko pride do hipoparatiroidizma.

Prav tako lahko paratiroidni hormon zmanjša zaradi uničenja obščitnic v teku avtoimunske bolezni, v katerem je odpoved imunski sistem se zgodi - in ga proizvaja anitela uničiti svoje zdravih tkiv. Včasih je vzrok za razvoj bolezni v neuspeh teh žlez.

Po zdravljenju hiperparatiroidizma je mogoče opaziti začasni hipopatireoidizem. To je posledica "lačnega kostnega sindroma", ko se proizvodnja PTH nepričakovano pade, vse kosti v telesu pa aktivno absorbirajo kalcij iz krvi. Isti pojav opazimo pri novorojenčkih po rojstvu, katerih mater imajo hiperparatiroidizem.

Značilnosti analize

Krvni test za obščitnični hormon se uporablja za diagnosticiranje vzrokov povečanega ali zmanjšanega kalcija v krvi. To je potrebno za izključitev vzrokov, povezanih s paratiroidno žlezo, iz dejavnikov, ki niso povezani z njo. Test za obščitnični hormon se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih z boleznimi obščitnic in pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo na dializi.

Hkrati s analizo paratiroidnih hormonov Ca zagotavlja večjo diagnostično natančnost. Pomembno je, da zdravnik ne pozna toliko ravni kalcija kot ravnovesja med njim in obščitničnim hormonom ter reakcijo obščitničnih žlez v odziv na spremembo ravni Ca.

V tem primeru lahko analizo paratiroidnih hormonov zagotovita dve možnosti za razvoj bolezni. Prvič, lahko je močno neravnovesje pri uravnavanju kalcija, kar zahteva nujno medicinsko posredovanje ali kronično neravnovesje, katerega vzrok ni mogoče zaznati. Poleg tega se merjenje ravni obščitničnega hormona, katerega norma presega, uporablja za spremljanje pacientov, pri katerih je kronična neravnovesja kalcija povzročena s kirurškimi operacijami ali drugimi načini zdravljenja tumorjev obščitničnih žlez.

Ko se odstranijo obščitnična žleza ali kronična ledvična bolezen, se izvede serija paratiroidnih hormonov in kalcijevih testov, da se ugotovijo spremembe v statusu bolnika in učinkovitosti zdravljenja. PTH test se opravi, ko je po odstranitvi dela obščitničnih žlezov raven tega hormona. Običajno, ko se obščitnični hormon dvigne pred operacijo, se njegova raven zmanjša v 50% primerov v 10 minutah po operaciji. Te informacije so potrebne, da kirurg zagotovi, da je bil potreben del žlez odstranjen.

Zdravnik interpretira test PTH skupaj z analizo kalcija za oceno iz razmerja in ravnotežja. Če sta oba kazalca normalna, obstaja velika verjetnost, da bo telo, odgovoren za uredbo Ca, deloval normalno. V primeru odstopanja od norme mora zdravnik najti vzrok in ukrepati, da bi ga odpravil.

Kaj storiti, če je obščitnični hormon povišan

Obščitnični hormon pri analizi krvi ni vključen v število obveznih meritev, vendar je njegov pomen za telo visok. Imenuje se tudi paratiroidni hormon. Kaj je to? Je produkt paratiroidnih žlez - majhna endokrini žleza, ki se nahaja za ščitnico.

Pomembnost paratiroidnega hormona potrjujejo redki primeri naključnega odstranjevanja obščitničnih žlez pri kirurškem odstranjevanju ščitnice. Po odstranitvi v kratkem času se je pri osebi pojavila hipokalcemična kriza, izražena v več mišičnih krčih, ki ji sledi smrt.

Izkazalo se je, da so krči v nogah ponoči - težave z metabolizmom fosforja in kalcija. To je paratiroidni hormon, ki je eden od glavnih regulatorjev tega metabolizma. V krvi ni dovolj kalcija - to je krči.

Če pa je obščitnični hormon povišan, se v tem primeru ne more izogniti težavam. Glavna mesta uporabe obščitničnega hormona so kosti in ledvice. Previsoka stopnja obščitničnega hormona, ki vstopa v krv, lahko povzroči bolezen, imenovano hiperparatiroidizem z neugodnimi posledicami (hiperkalcemija ali Recklinghausenova bolezen).

Obščitnični hormon - kaj je to?

Ob različnih boleznih obščitničnih žlez je obščitnični hormon (PTH) proizveden v presežku ali v nezadostni količini. Povečanje ravni paratiroidnega hormona (hiperparatiroidizem) spremlja izcedek Ca iz kostnega tkiva in resorpcija kosti (uničenje). Kalcijevi ioni, sproščeni ob istem času, vstopijo v krvni obtok in vodijo do hiperkalciemije. Ta bolezen prispeva k razvoju ledvičnih kamnov, razjed na želodcu in dvanajsternika, pankreatitisa itd.

Zmanjšanje obščitnic, paratiroidni hormon (hipoparatiroidizem), povzroči, da je posledica hipokalciemija pojavijo krči (do smrtnega tetanus), bolečine v trebuhu in bolečine v mišicah, občutek "mrzlico" ali mravljinčenje v okončinah.

Funkcije v telesu

Celoten izločanje paratiroidnega hormona zagotavlja:

  • regulacija metabolizma Ca in P;
  • ravnotežje ravni kalcija in fosfornih ionov v zunajcelični tekočini;
  • nastanek aktivne oblike vitamina D3;
  • popolna mineralizacija kosti;
  • stimulacija regeneracije kostnega tkiva v zlomih;
  • krepitev lipoliznih procesov v maščobnem tkivu in glukoneogenezi v jetrih;
  • povečana reabsorpcija distalnih ledvičnih tubulov;
  • popolna absorpcija kalcijevih ionov v tankem črevesju;
  • povečanje sproščanja fosfatov.

Obščitnični hormon in kalcij

  • strukturni sestavni del kostnega tkiva;
  • igrajo vodilno vlogo v procesu krčenja mišic;
  • spodbuja prepustnost celične membrane za kalij;
  • vplivajo na izmenjavo natrija;
  • normalizirati delovanje ionskih črpalk;
  • sodelujejo pri hormonskem izločanju;
  • ohranjanje normalnega strjevanja krvi;
  • sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov.

Če se spremeni raven obščitničnega hormona, se koncentracija kalcija v zunajceličnem in posledično v intracelični tekočini spremeni. To vodi do krvavitve celične ekscitabilnosti in prenosa živčnih impulzov, hormonskega neravnovesja, motenj v sistemu hemostaze itd.

Tudi sprememba ravni kalcija in fosfornih ionov v zunajcelični tekočini povzroči motnje mineralizacije kostnega tkiva.

Mehanizmi za uravnavanje ravni obščitničnega hormona

Zmanjšanje količine Ca v krvi (hipokalcemija) spodbuja proizvodnjo in sproščanje v kri hormona. V skladu s tem hiperkalciemija (zvišana koncentracija Ca v krvi) zavira nastajanje obščitničnega hormona.

Takšen labilen regulatorni mehanizem je namenjen ohranjanju normalnega ravnotežja elektrolitov v zunanji in znotrajcelični tekočini.

Bolj nevarna je sprememba ravni obščitnice

S povečanim izločanjem paratiroidnega hormona se aktivira aktivnost osteoklasta in izboljša kostna resorpcija. To povzroči mehčanje kosti in osteopenije. Izločanje kalcija iz kosti zaradi hiperparatiroidizma se imenuje paratiroidna osteodistrofija. Klinično se ta proces kaže s hudo bolečino v kosteh in pogostimi zlomi.

Povečano izločanje paratiroidnega hormona prispeva tudi k povečanju absorpcije Ca v črevesju in kopičenju kalcija, ki je iz krvi izločen iz krvi.

Nastajajoča hiperkalcemija se kaže:

  • aritmije;
  • motnje psih, zaviranje, izrazita utrujenost;
  • mišična hipotenzija;
  • krvni koagulabilnost in povečano tveganje za trombozo (povečanje agregacije trombocitov),
  • videz kamnov v ledvicah in žolčnika ZHVP (žolčni trakt);
  • pankreatitis;
  • zaprtje;
  • peptični ulkus želodca in dvanajsternika.

Hipokalciemija, klinično očitna kršitev prehrambenega tkiva, zgodnji pojav sivih las, izpadanje las in krhke nohte, težave z zobmi, zgodnje katarakte, duševnih motenj (depresije, pogosto nihanje razpoloženja, čustvena nestabilnost), nespečnost, glavoboli, bolečine v mišicah in bolečine v trebuhu, bruhanje, aritmije.

Glavni specifični simptomi hipoparatiroidizma so konvulzije, mišična tetany (boleče mišične kontrakcije) in vegetativne motnje (mravljinčenje, plazenje, plazenje itd.).

Pri hudem hipopatireoidizmu lahko mišična tetany (laringospazem, srčni zastoj itd.) Povzroči smrt.

Indikacije za analizo

Poleg diagnosticiranja vzrokov za hipokalcemijo in hiperkalcemijo se opravi preiskava krvi za obščitnični hormon pri bolnikih z:

  • osteoporoza (zlasti v mladosti);
  • pogosti zlomi;
  • urin in holelitiaza;
  • več endokrinih neoplazij;
  • aritmije neznanega izvora;
  • mišična hipotenzija;
  • nevrofibromatoza;
  • novotvorbe v ščitnici in obščitničnih žlezah;
  • kronična ledvična bolezen.

Obščitnični hormon. Norm

Rezultate analize je mogoče zabeležiti v pg / ml ali v pmol / liter.

Stopnja obščitničnega hormona v pg / mililiter je v območju od petnajst do 65.

Pri uporabi pmol / liter:

  • pri otrocih, mlajših od sedemnajstic, je stopnja obščitničnega hormona od 1,3 do 10;
  • po sedemnajstih, od 1,3 do 6,8.

Podatki, pridobljeni v različnih laboratorijih, se lahko nekoliko razlikujejo, zato se je treba osredotočiti na standarde, določene v obrazcu.

Pri nosečnicah se raven obščitničnega hormona ne spremeni normalno ali se približuje zgornji meji norme. Znatno povečanje ravni obščitničnega hormona je lahko povezano s hipokalcemijo (kompenzacijsko povečanje izločanja hormonov kot odziv na zmanjšanje ravni kalcijevih ionov v krvi). V tem primeru je treba raziskati raven Ca in fosfatov krvi.

To je zelo pomembno! Hipokalcemija pri nosečnicah lahko povzroči:

  • spontani splav,
  • zaostajanje intrauterinega razvoja ploda,
  • aritmije pri materi,
  • gestoze,
  • krvavitev med porodom.

Značilnosti analize

Analizo je treba navesti zjutraj (optimalno - ob osmih zjutraj, v tem času se opazi bazalna vrednost hormona v krvi). Daj krvi na prazen želodec. Izključuje pitje alkohola 48 ur in kajenje pred uro pred študijem.

Prav tako je treba opozoriti, da povečanje PTH vodi do zdravljenja z zdravili ciklosporina, kortizola, nifedipina, verapamila, ketokonazola, estrogenov.

Stopnjo PTH na zgornji meji norme je mogoče opaziti pri nosečnicah in doječih ženskah.

Za pridobitev podcenjenih rezultatov analize lahko pride do:

  • jemlje mleko pred darovanjem krvi,
  • zdravljenje:
    • cimetidin,
    • kombinirani peroralni kontraceptivi,
    • tiazidni diuretiki,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Po uvedbi radioizotopa cp-v je treba analizo o PTH odložiti najmanj 7 dni zaradi izkrivljanja rezultatov.

Povečan paratormon - kaj to pomeni

Kompenzacijsko povečanje izločanja paratiroidnega hormona je možno kot odziv na zmanjšanje ravni kalcija v krvi. V tem primeru povečan PTH spodbuja povečanje absorpcije Ca in njegovo mobilizacijo iz depoja. V analizah se hipokalcemija opazi na ozadju povišanega PTH.

Pri primarnem hiperparatiroidizmu se tako raven PTH kot tudi raven Ca povečata. Količina fosfata (v normalni ali zmanjšani) je odvisna od resnosti hiperparatiroidizma.

Primarni hiperparatiroidizem opažamo s hiperplazijo tkiv obščitničnih žlez, njihov poraz z rakom ali adenomom. Tudi primarna hiperprodukcija PTH je lahko povezana z več endokrinimi neoplazijami.

Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu je obščitnični hormon povišan v ozadju običajne ali rahlo zmanjšane ravni Ca. Istočasno se zmanjša raven kalcitonina.

Sekundarna hipersekrezija je opažena pri bolnikih z:

  • kronična odpoved ledvic;
  • rahitis in hipovitaminoza vitamina D;
  • NNC (ulcerozni kolitis);
  • Crohnova bolezen;
  • poškodba hrbtenjače;
  • družinske oblike raka ščitnice;
  • malabsorpcijski sindrom.

Terciarno hiperprodukcijo PTH povzročajo avtonomni tumorji, ki izločajo hormone v obščitnicah, ledvicah, pljučih itd.

Redki razlog za povečanje PTH je periferno odpornost tkiva v sindromu Zollinger-Ellison, Albright, dednih osteodistrofijev itd.

Poleg tega je obščitnični hormon zvišan z metastatsko boleznijo kosti.

Obščitnični hormon se zmanjša. Vzroki

Primarni hipopatireoidizem (zmanjšan PTH in Ca) povzroči poslabšanje funkcije obščitničnih žlez.

Razvoj sekundarnega hipotiroidizma je lahko kondicioniran;

  • zapletov po kirurškem zdravljenju patologij ščitnice ali po resekciji paratiroidnih žlez;
  • zmanjšanje ravni magnezija v krvi;
  • hipervitaminoza vitamina D ali A;
  • idiopatska hiperkalicemija;
  • huda tirotoksikoza;
  • hiperkromatoza;
  • bolezen Konovalov-Wilson;
  • sarkoidoza in mielom;
  • nekatere avtoimunske bolezni;
  • aktivno uničenje kostnega tkiva.

Normalizacija ravni PTH

Endokrinolog mora predpisati zdravljenje po opravljenem popolnem pregledu in ugotavljanju vzroka odstopanja pri analizi.

Poskusi za samozdravljenje lahko povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje. Korekcijo ravni hormonov in ravnotežja elektrolitov je treba strogo izvajati v laboratorijskem nadzoru nad popravljenimi parametri (obščitnični hormon, kalcij, fosfati itd.).

Obščitnični hormon: norma

Obščitnični hormon (PTH) je hormonska snov, ki je biološko aktivna. Izdelajte njegove paratiroidne žleze. Kemična struktura hormona je kompleksna, sestavlja jo več deset aminokislin. Približno tretjina jih je odgovorna za biološko aktivnost PTH, ostalo pa zagotavlja vezavo snovi na receptorje in njegovo stabilnost.

Namen paratiroidnega hormona je uravnavanje koncentracije kalcija in fosforja v krvi. Odvisnost od njihove vsebine se izloča ali izloči izločanje PTH.

Kalcij in PTH

Vsebnost paratiroidnega hormona in kalcija je medsebojno povezana. Med tema dvema substancama obstaja inverzna zveza, med katero se medsebojno popravita.

Količina PTH je neposredno odvisna od ravni kalcijevih ionov v krvnem obtoku. Če se zmanjša, aktivnost obščitničnih žlez, ki proizvajajo obščitnični hormon, se takoj poveča.

Glavna naloga, ki jo mora opraviti PTH, je vzdrževati potrebno količino kationskih kationov v krvi. Njeno izvajanje vključuje več ukrepov.

  • Pod vplivom vitamina D PTH v ledvicah se intenzivno aktivira. Pretvori se v kalcitriol (snov, ki je podobna hormonu). Spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju in njen aktivni vnos iz hrane v krv.

Za uspešno izvajanje takega delovanja v telesu mora biti zadostna količina vitamina D.

  • Obščitnica povečuje hrbtno absorpcijo kalcijevih kationov iz primarnega urina (glomerularni ultrafiltrat). To se zgodi na ravni ledvičnih tubulov. To zmanjša izgubo snovi v urinu, hkrati pa povečuje izločanje fosforja.
  • V pogojih pomanjkanja kalcija PTH pomaga, da ga izvlečemo iz kostnega tkiva in ga premaknemo v kri. Hormon povečuje aktivnost osteoklastov - velikanskih večnuclearnih celic, ki uničujejo kostno tkivo. Odstranijo jih, raztopijo mineralne sestavine in uničijo kolagen. Osteoklasti aktivno zlomijo kostne tramove in kalcij vržejo v kri, ki nastane med takimi dejanji. Njena koncentracija v življenjski tekočini se povečuje.
  • Vendar pa obstajajo tudi negativne posledice: moč kostnega tkiva se zmanjša, zato se verjetnost zlomov poveča.

    Treba je opozoriti, da to postane možno samo v primeru dolgega presežka ravni hormonov. Pri rednem in kratkotrajnem vnosu PTH v krvi pride do pozitivnega učinka na kostno tkivo: krepi. Paratormon prispeva k odlaganju kalcija v kosteh, če je preveč v krvi.

    Paratormon - norma pri ženskah

    V ženski krvi se normalna raven obščitničnega hormona redko spreminja. Niha glede na to, koliko let se je obrnil predstavnik poštenega spola.

    Do starosti dvajset let mora biti vsebnost PTH v teh mejah (pg / ml):

    Vsa nadaljnja leta, do 70 let, se norma zmanjša in njegove meje so naslednje (pg / ml):

    Po 70 letih je nižja vrednost norma določena na 4,7, kar je dvakrat nižje od prejšnje. Zgornja dovoljena raven PTH znatno poveča in je 117,0.

    Vsebina paratiroidnega hormona se spreminja ves dan. Na vibracije vplivajo biološki ritmi in fiziološke lastnosti presnove kalcija. Najvišjo stopnjo PTH opazujemo v popoldanskih urah, približno tri ali štiri ure dneva in najnižjo raven ob sedmih zjutraj.

    Za ženske z nosečnostjo mora biti dovoljena vsebnost obščitničnega hormona v tem obsegu (pg / ml):

    Paratormon - norma pri moških

    Optimalna raven obščitničnega hormona je v območju od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH za moške se ne razlikuje od ženskih kazalcev.

    Čeprav je obseg normalnih vrednosti enak, se ugotavlja, da se hormonska produkcija s starostjo povečuje v večji meri v poštenem spolu.

    Obščitnični hormon pri otrocih

    Dovoljena količina obščitničnih hormonov pri otrocih je vedno od dneva rojstva do polne starosti (do 22 let). Njegov obseg je (pg / ml):

    Tako kot pri odraslih, količina obščitničnega hormona niha čez dan. To je posledica metabolizma v telesu in njegovih bioritmov.

    Diagnoza PTH

    Predpisani so preizkusi paratiroidnih hormonov:

    Potreba po študiji se pojavi v primeru:

    • Osteoporoza.
    • Urolitiaza z izračuni (kamni), v katerih prevladujejo kalcij in fosfor.
    • Skleroza hrbtenice.
    • Možna neoplazma v obščitnici.
    • Povečane poškodbe kosti in zlomov v situacijah, ki so na videz varne.
    • Zmanjšana ali zvišana raven kalcija v telesu.
    • Spremembe v kostnem tkivu.

    Test se opravi zjutraj. Preden postopek sledi standardnim pravilom:

    • Po večerji in pred izvedbo analize ni nič;
    • na alkohol se ne dotikajte dni pred testiranjem;
    • Ne kadite vsaj uro pred diagnozo;
    • vadbo ali intenzivno vadbo za prekinitev treh dni.

    Zakaj se zmanjša ali poveča PTH?

    Preseganje ravni paratiroidnega hormona najpogosteje kaže na lezijo obščitničnih žlez. Bolezen je precej pogosta, trikrat bolj pogosto diagnosticirana pri ženskah.

    Vzroki vztrajnega povišanja paratiroidnega hormona:

    • Neoplazme v ščitnici in obščitničnih žlezah, metastaze do teh organov iz tumorjev druge lokalizacije.
    • Rickets (pomanjkanje vitamina D).
    • Crohnova bolezen.
    • Tumor v trebušni slinavki.
    • Ledvična odpoved.
    • Kolitis.

    Zakaj je raven obščitničnega hormona znižana? Možni razlogi za zmanjšanje količine obščitničnega hormona so naslednji:

    • Razvoj sarkoidoze je sistemska patologija, ki prizadene pljuča.
    • Pomanjkanje magnezija.
    • Kirurški poseg na ščitnico.
    • Osteoliza je popolna resorpcija kostnega tkiva, vsi njegovi elementi.

    Na raven paratiroidnega hormona vplivajo zdravila, kot so litij, izoniazid, ciklosporin, hormoni, na osnovi katerih je estrogen. V krvi lahko začasno povečajo vsebnost PTH.

    Za zmanjšanje količine obščitničnega hormona pri ženskah pod močjo peroralnih kontraceptivov, zdravil z vitaminom D, prednizolonom, magnezijevim sulfatom, famotidinom.

    Posledice odstopanja PTH od norm

    Ko stopnja obščitničnega hormona odstopa od norme v eni ali drugi smeri, je prišlo do kršitve izmenjave kalcija in fosforja. To škodljivo vpliva na delo vseh notranjih organov človeka. Opazoval je:

    • šibkost mišic;
    • težave pri hoji;
    • stalna žeja;
    • disurija - pogosto uriniranje.

    Verjetnost razvoja krize hiperparatiroidne krize - resno stanje, ki hitro napreduje v ozadju ostriga skoka na ravni kalcija. Zanj je značilna:

    • povečanje telesne temperature;
    • zmedenost zavesti;
    • boleč občutek v trebuhu.

    Dolgotrajni presežek kalcija v krvi upočasni nastanek kostnih celic. In stari kostni žarki še naprej razrešujejo. Obstaja neravnovesje med nastankom tkiv in njihovim uničenjem. To je preobremenjeno z osteoporozo in patološkim mehčanjem kosti.

    Negativni procesi segajo do ledvic in sečil: povečuje se grožnja nastajanja kamna.

    Odstopanja na ravni PTH od normale vplivajo tudi na vaskularni sistem. Razvija kalcifikacijo, to je kalcijeve soli, deponirane v tkivih in organih, kjer ne bi smeli biti. Prav tako vplivajo na krvne žile, povečujejo tveganje za razjede v želodcu in povzročajo splošno motnjo v cirkulaciji.

    Če v procesu pregleda bolnika obstajajo sumi o prisotnosti patološke obščitnične žleze ali drugih bolezni, ki motijo ​​razmerje med kalcijem in fosforjem, je to razlog za izvajanje preskusa vsebnosti obščitničnega hormona v krvi.

    Kaj kažejo kazalci paratiroidnega hormona?

    Mehanizem vzdrževanja ravni kalcija v krvi

    V normalnih pogojih je treba količino prostega kalcija, tj. Približno 2,1-2,55 mmol, vsebovati v krvi odraslega. To število se lahko razlikuje glede na spol in starost osebe.

    Pri odrasli osebi v organizmu je od 1 do 1 kilogram kalcija. Glavna količina te snovi je koncentrirana v kosteh, v krvi pa le 1%.

    Ta mikroelement je ključnega pomena za delovanje organizma in sodeluje v številnih procesih. Brez kalcija je normalna kontrakcija mišic nemogoča, vključno s srčno mišico. In tudi kalcij je vključen v vzdrževanje procesa strjevanja krvi in ​​mehanizmov, ki uravnavajo prepustnost celičnih membran. Brez njega živčni sistem ne more delovati dobro in je prenos možganskih impulzov na različne organe težak.

    Da bi ohranili stalno potrebno količino kalcija v krvi, je čudovit mehanizem. Posebna snov se proizvaja v telesu, ki lahko nadomesti pomanjkanje kalcija. Gre za izločanje obščitničnih žlez - hormonski paratir. Imenuje se tudi paratiroidni hormon ali paratiroidni hormon, skrajšani PTH.

    Od kod pride paratirin?

    V žleze ščitnice, v svoji zadnji steni, urejen obščitnic, ki se imenuje tudi obščitnic. Ti lahko od enega do dvanajstih, vendar je večina ljudi ima svoje paratiroidni 4. receptorje občutljive na vsebnost prostega kalcija v krvi, in ko pade začetek proizvodnje obščitničničnega hormona.

    Paratirin je aktivna snov, sestavljena iz 84 aminokislin. Njena funkcija je ozko povečanje količine kalcija v krvi. Ciljni organi, ki jih prizadene paratiroidni hormon, so kosti, ledvice in črevesje.

    Kako deluje?

    • Paratirin spodbuja osteoklase in osteocite, da sprosti kalcij iz kosti v kri.
    • Zmanjša sproščanje kalcija s primarnim urinom v ledvičnih tubulah zaradi povratne absorpcije in povečuje sproščanje fosforja.
    • Poveča absorpcijo kalcija v črevesju z aktiviranjem vitamina D.

    Povečanje vsebnosti kalcija v krvi do želenega nivoja ustavi nastanek paratiroidnega hormona. Koncentracija tega hormona v plazmi je odvisna od dnevnih ciklov telesa in traja največ tri ure na dan. Najmanj je 7:00. To se upošteva pri krvnem testu za ugotavljanje možnih krvavitev obščitnice.

    Motnje nastanka obščitničnega hormona

    V primeru nepravilnosti v obščitničnih žlezah obstaja nevarnost prevelike paratrutina (hiperparatiroidizem) in premajhnega (hipoparitroidizem). Obe kršitvi zahtevata takojšnjo medicinsko pomoč.

    Hiperparatiroidizem

    Hiperaktivnost obščitničnih žlez ali njegovih delov lahko povzroči povečanje proizvodnje obščitničnega hormona in posledično povečanje vsebnosti kalcija v krvni plazmi. To lahko povzroči neravnovesje kalcija v telesu in vodi do hiperkalciemije.

    Primarni in sekundarni hiperparatiroidizem. Iz pravilne definicije je odvisna izbira metode zdravljenja in ugoden izid.

    Simptomi povišane ravni obščitničnega hormona v krvi:

    • težave ali boleče uriniranje, povezano s tvorbo kamnov ali peska v ledvicah, bolečine v ledvicah;
    • razjede v želodcu ali črevesju;
    • pogosti zlomi, bolečine v kosteh, osteoporoza;
    • zvišan krvni tlak;
    • povečano potenje;
    • depresivni pogoji;
    • pomanjkanje spomina in slaba koncentracija pozornosti.

    Primarni hiperparatiroidizem

    Zanj je značilno hkratno povečanje paratiroidnega hormona in ravni kalcija v krvi ter zmanjšanje fosforja v krvi.

    Vzroki primarnega hiperparatiroidizma so lahko benigni ali maligni tumorji paratiroidne žleze, rakavih tumorjev. Sprememba paratiroidne žleze povzroča preveč obščitničnega hormona, kar vodi k večjemu mehčanju kostnega tkiva in stalnemu povečanju ravni kalcija.

    V tem primeru se operacija kaže z odstranitvijo tumorja obščitnice. S pravilnim diagnosticiranim in uspešnim izidom operacije se proizvodnja paratiroidnega hormona v nekaj tednih po operaciji povrne v normalno stanje.

    Sekundarni hiperparatiroidizem

    Zanj je značilno povečanje paratiroidnega hormona v krvi, medtem ko se raven kalcija zmanjša ali ostane konstantna.

    Vzroki sekundarnega hiperparatiroidizma so lahko številne bolezni, kot so odpoved ledvic, pomanjkanje kalcija, pomanjkanje vitamina D v telesu, pa tudi motnje v prebavnem traktu.

    Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma je konzervativno, v glavnem sestavljeno iz dodatnega vnosa vitamina D in kalcija. Kirurški poseg ni potreben.

    Treba je opozoriti, da je hiperparatiroidizem precej pogosta bolezen, ki je ženskam bolj izpostavljena kot moški. Posledica nezdravljenega hiperparatiroidizma ni le prezgodnje uničenje kosti, ampak tudi tveganje za nastanek raka dojke, debelega črevesa ali ledvic.

    Če se pojavijo simptomi hormona obščitničnega hormona, jih ne prezrite, vendar se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Tudi po zunanjem pregledu lahko endokrinolog pripravi sklepe o možnosti bolnikovega obstoječega hiperparatiroidizma in potrebe po analizi.

    Zunanji dejavniki, ki kažejo na možnost hiperparatiroidizma:

    • otekanje ali oteklina obščitnice;
    • sklerotična izkrivljanja v vretencah;
    • urolitiaza;
    • pomanjkanje kalcija v krvi ali njegov presežek

    V teh primerih je predpisan krvni test za obščitnični hormon, saj je za natančno diagnozo potrebno ugotoviti njegovo koncentracijo v pacientovi krvi. V primeru zvišanja paratiroidnega hormona se upoštevajo tudi drugi parametri, ki omogočajo natančno določitev vzroka nastanka hiperparatiroidizma.

    Hipopatriroidizem

    Znižana norma paratiroidnega hormona je precej redek pojav. Običajno se lahko zgodi le v primerih že opravljenih operacij na ščitnici, zaradi česar se lahko razreže obšcitna žleza in popolnoma ali delno preneha delovati. V tem primeru se obščitnični hormon spusti, obnova kalcija, potrebnega za življenje organizma, se ustavi, zaradi česar se zelo hitro pojavi smrt.

    Simptomi zmanjšane proizvodnje:

    • visoka stopnja živčnosti;
    • odrevenelost ali mravljinčenje okončin;
    • mišični krči;
    • suha koža ali izguba las.

    Zdravljenje v tem primeru je lahko le nadomestna harmonija. Takšno zdravljenje s hormoni se kaže od 1-2 meseca do vseživljenjske dobe. Poleg priprave derivatov paratiroidnih hormonov je prikazana posebna prehrana z visoko vsebnostjo kalcija in zmanjšano vsebnostjo fosforja.

    Zakaj vzeti test?

    Pravilna analiza vsebine paratiroidnega hormona vključuje tudi analizo ioniziranega kalcija, fosforja in kalcitonina. Takšna celovita analiza bo popolna in bo lahko pokazala celotno sliko povečanja ali zmanjšanja obščitničnega hormona v krvi in ​​tudi ugotoviti možne vzroke za to.

    Ne pozabite, da povečan paratiroidni hormon v krvi zahteva nujno pozornost zdravnika. Ne začeti bolezni, ki lahko povzroči zaplete in veliko bolečin. Časovna diagnoza lahko reši bolnikovo življenje in ga varuje pred potrebo po dolgotrajnem zdravljenju že zapostavljene bolezni.

    Morda Boste Želeli Pro Hormonov