Trenutno so najpogostejši motnje ščitnice. Različne bolezni se lahko pojavijo v obliki nodalnih in cističnih formacij. V primeru vozličnih neoplazmov pride do parenhimske strukture, kar je votlina z akumulacijo tekočine. Prava narava mesta se lahko določi le na podlagi celovitega in celovitega pregleda, v skladu s katerim lahko zaključite trenutne bolezni.

Dejavniki, ki vzbujajo pojav patologije razvoja ščitnice

Nodule nastanejo zaradi strukturnih sprememb v ščitnici. Parenhimsko vozlišče je kapsula v obliki tvorbe, ki je ločena od zdravega tkiva. Z nepravilnim razvojem se vozlišča lahko razvijejo v hude bolezni, kot so koloidna angina, karcinom in mnogi drugi. Takšni pojavi v daljšem časovnem obdobju lahko obstajajo v človeškem telesu brez simptomov. Patologijo ščitnice se lahko odkrije z ultrazvočnim pregledom prednjega dela vratu.

Takšne formacije so nevarne, ker se lahko po odsotnosti zdravljenja začnejo razvijati patološko in se razviti v maligni tumor. Zato morajo osebe s takšnimi formacijami nadzirati strokovnjaki.

V zgodnjih fazah je treba ugotoviti bolezen. V hujših primerih lahko te enote doseže precej velika, in izvaja neprijeten pritisk na druge tesno razporejenih organov, ki povzroča bolečine in napade astme, občutek tiščanja in nelagodje ob tujka v vratu.

Razlogi za takšno bolezen lahko povzročijo številni dejavniki:

  • predispozicija na dedno bolezen;
  • pomanjkanje joda;
  • prekomerna izpostavljenost radioterapiji;
  • škodljivi učinki strupenih snovi.
  • Povečana izpostavljenost rentgenskim žarkom pri diagnostičnih pregledih.

Simptomi parenhimalnih vozlišč

Glavni znaki bolezni se pojavljajo na kasnejših stopnjah in se manifestirajo pri naslednjih simptomih:

  • občutek znojenja v glavi, občutek grmičevja v grlu med požiranjem in sprememba glasovne svetlobe
  • vidno zbadanje v bezgavkah okoli vratu
  • kratka sapa

Kako ugotoviti nastanek parenhimalnih vozlov?

Na ščitnici, - je edinstven endokrinih žlez in je del endokrinega sistema, sintezi hormonov, ki so potrebni za polnopravno obstoj človeškega telesa. Zunaj je ščitnična žleza struktura, ki vključuje številne majhne lobule folikularne tvorbe. To uravnava pretok metabolizma in oskrbo telesa s hormoni s pomočjo kapilar.

Na prvih stopnjah je skoraj nemogoče odkriti bolezen, ker ni vidnih simptomov in pritožb. Toda, ko se vozlišče razvije do 5 mm, ga lahko zaznamo, morda z palpacijo. Ampak, žal, če je tvorba daleč od površine in roba organa, ne bo mogla iti. V naslednjih fazah izobraževanje spremeni obliko vratu in je vidno tudi s prostim očesom. V takšnih primerih lahko velikost vozlišča doseže 3 cm, kar zelo otežuje zdravljenje.

Ena od metod diagnosticiranja te bolezni je sonografski pregled z ultrazvokom. Ko se zazna eno samo vozlišče, se uporablja bočna biopsija z natančno iglo, laboratorijski testi za odkrivanje ravni hormonov. Naravo vozličastih formacij in ravni hormonskega ozadja določi scintigrafija. Odvisno od metode akumulacije izotopov so vozlišča po diagnozi razvrščene v naslednje vrste:

  • Topli vozli so nastali z enako količino joda kot pri zdravih tkivih
  • Vroča mesta z prevlado velikega števila izotopov
  • Hladni vozli, ki ne kopičijo uporabljenega materiala.

Napoved zdravljenja takih vozlov je odvisna od strukture novotvorb. Vse vozličarne spremembe so veliko lažje preprečevati kot zdravljenje.

Vročinski hipotiroidizem: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje

Vložen hipotiroidizem je bolezen, ki se manifestira kot prirojena delna ali popolna pomanjkljivost ščitničnih hormonov. Vzroki bolezni so lahko:

  • motnje embryogeneze ščitnice;
  • prirojena patologija hipotalamusa in hipofize;
  • motnje v prometu in odpornost perifernega tkiva na ščitnične hormone;
  • pomanjkanje joda med nosečnostjo.

Eden najpogostejših vzrokov bolezni je disgeneza ščitnice. Za bolj redke vzroke so prirojene pomanjkljivosti biosinteze ščitničnih hormonov.

Bolezni ščitničnega hormona so povezani z genskimi mutacijami in ponavadi imajo avtosomno recesivno vrsto dedovanja.

Najpogostejše mutacije tiroglobulina in genov tiroide peroksidaze, ki so privedle do kršitev organizacije joda. Povečanje ščitnice s temi pomanjkljivostmi genov se pojavi v obdobju po porodu, v nekaterih primerih pa lahko goitri odkrijemo že ob rojstvu.

Simptomi prirojenega hipotiroidizma z razpršenim gobcem

Najpogostejši pojav prirojenega hipotiroidizma z razpršenim gomilom je opazna, neboleča širitev ščitnice. Razširitev je pogosto razpršena, vendar je tudi nodalna. To je morda neznano pri rojstvu, vendar ga najdemo kasneje. Pri nekaterih otrocih to povečanje ni očitno, vendar nadaljnja rast lahko povzroči stiskanje sapnika, motnje dihanja in požiranje. Mnogi otroci z golobom trpijo zaradi tiroiditisa, nekateri pa imajo hipotiroidizem ali hipertiroidizem.

Kozje nestrupeno prirojeno

Kozje nestrupeno prirojeno je pogoj ne le novorojenčkov, temveč tudi dojenčkov, ki imajo tirotoksikozo. Goiter je bodisi že prisoten pri otroku ob rojstvu ali pa se tvori v prvih mesecih po rojstvu. Če dojenčka kri ne pokaže protiteles proti ščitničnemu žlezju, je verjetno motnja v sintezi ščitničnih hormonov. Pred dvema desetletjema je bila pomanjkanje joda večinoma zabeležena pri materah, vendar se pri novorojenčkih vedno bolj opazuje. Zaradi materinega pomanjkanja joda fetus ne proizvaja posebne snovi, ki pomaga pri sintezi ščitničnih hormonov. Zato rojstvo otrok z vidno napako.

Trenutno zdravniki vse bolj poudarjajo, da je pomanjkanje joda pri dojenčkih posledica kromosomskih napak, kar je vzrok za genetiko. Zaradi teh kršitev otrok se rodi je že sposobna normalno delovanje sintezo in sproščanje hormonov ščitnice, poleg tega kršila periferno presnovo teh hormonov. Medtem ko je ta pogoj kompenziran z razvojem normalne ravni T4 in T3 hormonov, se otrok šteje za pacienta z eutireoidizmom. Vendar pa je manjša nadomestilo, večja je stopnja težave: prvič pride kljub normalnemu delovanju ščitnice, hipotiroidizem in nato, v najbolj hudo obliko bolezni se pojavi kretenizem (hypothyroid oblika).

Parenhimski gobec

To je strukturna sprememba v tkivih ščitnice, v kateri se ščitnica poveča zaradi povečanja epitelijske plasti. Ta tkanina je navzven videti kot gosta tvorba rožnato-sive barve. Včasih je koloidno goiter v kombinaciji s parenhimalom.

Aplazija ščitnice

Aplazija je stanje ščitnice, v kateri je odsoten v celoti ali delno. In če delna odsotnost ene deleže nima posebnega vpliva na osebo, potem je popolna odsotnost zelo nevarna za otroka, od rojstva in še pred rojstvom. To lahko ogrozi intelektualni razvoj, inteligence na splošno. Zato se takim otrokom nemudoma dodaja hormonsko nadomestno zdravljenje, saj je diagnosticiranje aplazije.

Delna odsotnost ščitnice ni nevarna, saj je preostala frakcija sposobna izločiti potrebno količino hormonov. Pri popolni odsotnosti ali nenormalnem delovanju drugega režnja (ne sprosti ščitničnega hormona), bo morda potrebno zdravljenje za življenje (uporablja se L-tiroksin).

Simptomi

Ta pogoj se kaže z zmanjšanjem duševne aktivnosti. Kršila delo srca, krvnih žil, težave s črevesjem. Upočasni spolni razvoj. Simptomi se navadno pojavi počasi, zato se bolniki morda več let ne posvetujejo z zdravnikom. Toda sčasoma se prepletajo, na primer, da je stalna zaspanost in letargija, slabša duševno dejavnost, pozornost, spomin, da je nestrpnost na toploto in mraz, mnogi ljudje so se povečale težo, pa se ne poteka edem, in zaprtje. Ženske trpijo zaradi nepravilne menstruacije, moški pa trpijo zaradi zmanjšanja moči in upadanja privlačnosti.

Osnovno zdravljenje je vzeti hormonska zdravila, to je v substitucijsko zdravljenje. Vendar pa morajo pred takim imenovanjem zdravniki ugotoviti, kateri hormoni manjkajo, vodijo krvno biokemijo in določijo raven holesterola. Poleg tega, da bi dobili popolno sliko o tem, kako izgleda ščitnična žleza izgleda kot pacient, se izvaja ultrazvok, včasih - scintigrafija, v redkih primerih tudi biopsija.

Bolj intenzivni simptomi in večja pomanjkljivost hormonov, večji je njihov odmerek, ki ga predpisuje specialist. To zdravljenje, žal, za življenje. Bolnik naj enkrat obišče zdravnika enkrat letno in opravi kontrolni test za hormone.

Preprečevanje vseh vrst hipotiroidizma (tudi pri nosečnicah in novorojenčkih)

Vsako zdravljenje je vedno dražje od preventivnih ukrepov. Da bi se izognili različnim nepravilnostim pri plodu, se mora med nosečnostjo mati odgovorno odzvati na svojo prehrano. V prehrani je treba dodati izdelke, kot so jodirana sol, morske ribe, lahko jeste ribje olje v kapsulah.

Če je hipotiroidizem prisoten pri majhnem otroku, ga je treba zdraviti brezskrbno, poleg uporabe zdravil za prilagoditev otrokovih prehrane. Če mati dojijo, bo dojenček skupaj z mlekom dobil jodid. Prav tako morate spremljati režim dneva, bolj v zraku (ne na odprtem soncu), tako da novorojenček prejme vitamin D.

Starejši ljudje s pomanjkanjem joda morajo dati dvakratno pozornost na svojo prehrano, saj je največja komplikacija hipotiroidna koma. Poleg prehranjevalnih navad je potrebno vsaj enkrat na leto opraviti preventivni pregled z vsemi strokovnjaki, in sicer pravočasno za odvzem krvi. Pravočasno zdravljenje bo vedno bolj koristno kot zdravljenje takšne bolezni v zanemarjeni fazi.

Vrste endemičnih goiterov, parenhimskih, koloidnih, goiternih

Histološko obstajajo dve glavni vrsti endemičnega goitera: parenhimski in koloidni.

Za parenhimalno goiter je značilna hiperplazija parenhima z mikrofokalno strukturo (veliko majhnih foliklov), ki tvorijo parenhimske delujoče vozle.

Za koloidno goiter je značilno tvorjenje velikih foliklov, ki se prelivajo s koloidom, s sploščenim folikularnim epitelijem. Praviloma se zmanjša hormonska aktivnost takšnega gobca. V ozadju koloidnega gobarja pogosto opazimo ciste, kalcifikacije in krvavitve.

Od leta 1994 se je po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije po vsem svetu uporabljala poenostavljena razvrstitev velikosti ščitnice, kar omogoča primerjavo podatkov iz različnih držav, da bi ocenili stopnjo gripe endemije.

Razvrstitev velikosti ščitnice (WHO, 1994):

  • 0 stopinj - brez gležnja;
  • I stopnja - gobec ni vidna, ampak oprijemna, medtem ko je velikost njegovih delcev večja od distalne falanke palca subjekta;
  • II stopnja - struma je očitna in vidna očesu.

Ocena velikosti ščitnice se izvaja na podlagi ultrazvočnega UZ v skladu z mednarodnimi standardi za odrasle (nad 18 let): golša je diagnosticirana ko se je obseg ščitnice pri ženskah večja od 18 ml za moške - 25 ml.

Za difuzno gube je značilno enotno povečanje ščitnice.

Za nodularno goiter je značilno neenakomerno tumorsko proliferacijo ščitničnega tkiva na ozadju pomanjkanja opaznega povečanja preostalih delov ščitnice.

Diffusivno-nodularni gobec se diagnosticira v prisotnosti nodularnih oblik na ozadju razpršene širitve ščitnice.

Z lokalizacijo je možna atipična lega gola: retrosternalna, jezikovna, zobato gobo.

Glede na funkcionalno stanje ščitnice je običajno izolirati eutirozo in hipotiroidno gobo. Redka manifestacija endemičnega hipotiroidiziranega goiterja je kretinizem z intelektualno okvaro, zamudo pri rasti in spolni razvoj.

Klinične manifestacije endemičnega goja določajo stopnja povečanja ščitnice, njene lokalizacije in funkcionalnega stanja.

"Vrste endemičnih goiterov, parenhimskih, koloidnih, stopenj goitrov" ?? članek iz poglavja Endokrinologija

Parenhimatsko vozlišče ščitnice

Ena od patologij ščitnice je nastanek vozlišč. Te neoplazme so območja z gostim tkivom, omejena na kapsulo. Najpogosteje se oblikujejo parenhimske vozle ščitnice. Ta patologija se pojavlja pri skoraj polovici žensk v upokojitveni starosti.

Značilnosti parenhimalnih vozlišč

Parenhimija ščitnice je funkcionalno tkivo žleze, ki jo sestavljajo aktivno deljenje celic. Te celice tvorijo folikle - vezikle, ki proizvajajo hormone. Z neenotno hiperplazijo tega tkiva se oblikujejo parenhimske vozle. Te vozlišča lahko vsebujejo le parenhimske celice ali imajo votline napolnjene s tekočino. Potem so parenhimsko-cistične formacije.

Razlogi za nastanek vozlišč

Med glavnimi razlogi so:

  • genetski,
  • škodljive učinke na telo,
  • pomanjkanje joda v vodi in hrani.

Med dejavniki škodljivih učinkov se ponavadi imenujejo slabi okoljski pogoji, delo v škodljivi proizvodnji, izpostavljenost sevanju, na primer v radioterapiji. V zadnjih letih se je povečalo število oseb s parenhimskimi vozličastimi formacijami v ščitnici. Mnogi zdravniki to povezujejo s svobodo gibanja, ki jo ima sodobni mož. Na primer, gre v toplejše države, ko je zima v naši državi, precej obremenitev na telesu. Imuniteta v takšnih situacijah pogosto ne deluje, kar vodi do patologije ščitnice, še posebej pa do nastanka vozlov.

Simptomi

Parenhimske vozloke sestavljajo funkcionalno žlezno tkivo, zato so pogosto aktivne, torej proizvajajo ščitnične hormone. Zaradi tega se povečuje celotna aktivnost žleze, kar vodi v hipertiroidizem. Simptomi se pojavljajo postopoma, saj vozlišča rastejo, njihovo število poveča in kopičenje presežnih hormonov. Pogosto se patološki proces razvija zelo počasi, pacient pa dolgo časa ne zazna nastalih negativnih sprememb v telesu.

Manifestacije prisotnosti vozlišč:

  • Širitev ščitnice,
  • Neprijetne občutke, občutek pritiska na območju sprednje površine vratu,
  • Povečanje in vnetje bezgavk,
  • Težko požiranje s pritiskom na organe vratu,
  • Simptomi tirotoksikoze: razdražljivost, poslabšanje splošnega zdravja, palpitacije.

Kaj storiti s parenhimalnimi vozlišči?

Za diagnozo se uporablja ultrazvok, ki lahko zazna celo najmanjše vozličke. Z njim lahko določite velikost, lokacijo vozlišč in prisotnost kapsule. Dodatne informacije dobimo s scintigrafijo. Omogoča vam, da ugotovite, ali je nastal vroč ali hladen vozel. Vroča mesta praviloma vodijo do hipertiroidizma. Pri hladnih parenhimalnih vozliščih obstaja nevarnost malignosti. Velika hladna vozla (več kot 1 cm) se diagnosticirajo v smislu malignosti. Da bi to naredili, biopsijo vozlišča pod nadzorom ultrazvoka.

Funkcije žleze se določijo s pomočjo hormonskega krvnega testa. Če se poveča količina hormonov, se diagnosticira hipertiroidizem. Zdravljenje je odvisno od diagnostičnih rezultatov. Z majhno velikostjo vozlišča (do 1 cm) se izvaja samo konservativno zdravljenje.

Če je to mogoče, odstranite vzrok za nastanek parenhimskega vozla, poleg tega pa predpisujte zdravila za normalizacijo delovanja žleze in opravite simptomatsko zdravljenje.

Najpogosteje je treba odstraniti velike, več hladnih vozlov, zlasti s pozitivnimi rezultati biopsije. Vozlišča so danes odstranjena na različne načine. To je lahko skleroterapija, ki uporablja etilni alkohol, točkovno segrevanje z laserjem ali odstranitev s klasično kirurško metodo.

Parenhimski gobec

Blage razpršene gube se pojavijo zaradi rasti ščitničnega parenhima (mikrofilkularnega gobca) in se opazujejo v adolescenci, med menopavzo ali nosečnostjo in po izčrpanih boleznih. V teh primerih misliti slike drog Iodum in njegovih spojin organskem mediju, ki vsebuje jod (Fucus vesiculosus, Badiaga), Thyreoidinum, Scrofularia.

Jodum. Jod, kot je pisal Hahnemann, je "junaško zdravilo, ki ga mora dobro zdrava oseba uporabljati z veliko previdnostjo...". To spodbuja rast na ščitnici, ki je lahko s pridom biti mehko, manj gosto teksturo in izboljša presnovo žleze do hyperfunction (iodism). Občutljivost na jod v različnih krajih je drugačna: blizu morja je višja kot v Alpah, ob vznožju Alp ali v Črnem gozdu. Pomanjkanje joda v pitni vodi in morda tudi druge, še ne ugotovljene nevarnosti, povzročajo obstoj endemičnih območij v gobici. Prag občutljivosti na jod pri različnih ljudeh ni enak. Lahko je tako nizka, da so celo minimalni odmerki strupeni. Pri uporabi kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, je treba paziti, da so terapevtsko učinkoviti in da so presežni vplivi blizu drug drugemu. Razen primerov goiterja z pomanjkanjem joda homeopatija uporablja jod le v srednji (z D12) ali visokim potencialom, z velikimi intervali, med katerimi je opazen reakcija telesa. Hiperfunkcijo žleze so označeni s simptomi kot stalna motorična in duševna tesnoba z občutkom tesnobe v razdražljivem in impulzivnem značaju. Stalni občutek lakote (še posebej ob 10-11 uri) s hujšanjem, kljub porabi velikih količin hrane.

Izboljšanje splošnega stanja od jedi, moteče dejavnosti, v hladnem vremenu. Reakcija kardiovaskularnega sistema: anksioznost anksioznosti, tahikardija, zvočni srčni zvoki. Točen videz široko odprtih oči, exophthalmos. Ščitnica se razširi, z mehko ali gosto konstantnostjo. Roke, nespečnost, driska zjutraj. Vnetje in otekanje, ki ji sledijo zategovanje limfnih vozlov in atrofija žleznih organov (jajčnikov, dojk, testisov, jeter). Draži, pomirja skrivnosti z neprijetnim vonjem. Uporaba: D6 (substitucija), C6 (D12), C30 in višja z velikimi intervali (hipertiroidizem).

Arsenicum iodatum. Močna redčenje in utrujenost, ki se še poslabša z jodom. Izguba teže z dobrim apetitom. Otekanje ščitnice s simptomi podobni patogenezo arzen in joda: chilliness, pomanjkanje vitalne toplote, anksioznost, nemir, draži, zažiganje tajnosti, ki povzročajo maceracije (nosu, kože); močna žeja (želja po hladni vodi); nestrpnost. Sesna gliva z astmo. Boericke opozarja na odnos s tuberkulozo in prizadetim karcinomom dojke. Primeren za zdravljenje blagega razpršenega gobca po izčrpanih boleznih z občutkom notranjega hlajenja iz arzena in hitrostjo joda. Uporaba: C30 (D30), C200, S1000 v tabletah z velikimi intervali.

Ferrum iodatum. Slika drog to pomeni, da smo prepoznali podobne simptome Ferrum metallicum: utrujenost anemičnih bolnikov, hkrati pa povečala razdražljivost psihe in srčno-žilni sistem: menjavanja Grozničav blush in bled obraz z plimovanja in utripajoča. Poleg tega so opaženi simptomi delovanja joda: vnetje materničnega vratu in submandibularnih bezgavk s povečanjem; povečanje ščitnice z izrazito tesnobo, povečano srčno frekvenco, ostro palpitacijo in živčno tesnobo. Ščitnična žleza se po prekinitvi menstruacije povečuje in obstaja izrazit eksophalmos. Hipertiroidni mehki gobec v obdobju puberteta z znaki scrofululosis (vnetje robov vek), hitro utrujenost in nagnjenost k anemiji. Povečanje raka ščitnice pri ženskah, ki so nagnjeni k bolezni medeničnega organov (prolapsa maternice, materničnega Bend, obilno levkoreja, amenoreja). Uporaba: C6 (D12), C30 (D30) v tabletah.

Kalium iodatum. Goiter je zelo občutljiv na palpacijo (kot Spongia) in tlak (Allen). Kent je edino zdravilo s tem simptomom. Ščitnica zelo hitro narašča po velikosti. Splošno stanje se bistveno izboljša na svežem zraku; izražena je potreba po svežem zraku; poslabšanje ponoči, ležanje v topli sobi. Nagnjenost za povečanje bezgavke, vnetje nosu, grla in bronhijev, za revmatične bolečine v kite, vezi, pokostnice, ishiadični živec (oprostitev hodil sem in tja, ambulantno išias). Uporaba: C6 (D12), C30 (D30) in višje v tabletah.

Magnezij iodatum. Zdravilo uvedemo v praksi in Mezger priporočljiva hyperthyroid golše v eksudativne nagnjenostjo (limfatizm) s kronično vnetje mandeljnov, limfadenopatija Adenoid poganjkov. Pri izbiri zdravil je treba upoštevati magnezijevih carbonicum simptome: živčnost, razdražljivost; preobčutljivost, dovzetnost za krč (kašelj, želodca, črevesja, abdomen); oslabelost, utrujenost, nezadostna spanje - zbujanje slabost je bolj izrazita kot takrat, ko zaspi (v Allen, pride 1979 nenadni bolezni, se pojavijo v obliki individualnih kriz (npr, vsak 6. teden ali manj), spreminjajo lokacijo in naravo razvoja. "občutek zožitve v grlu, kot da bi nekaj, kar ovira dihanje, če šal» (Mezger) Uporaba Zategnite: C6 (D12) - tablete C30 (D30)..

Fucus vesiculosus (alga fucus bubbly). Indikacije: gobec, povezan s pomanjkanjem joda; hipo- ali eutireoidizem, odlaganje maščevja na trebuhu z "vztrajnim zaprtjem" (Boericke). Poskus je možen za zdravljenje nodularne gube. Dober učinek pri zdravljenju z zdravljenjem z recidivom po operaciji. Uporaba: 0 10-20 kapljic na dan pred odstranitvijo primanjkljaja.

Badiaga. Razlika od joda: zdravilo Badiaga je bolj primerno za hladne bolnike, pri katerih je večina motenj okrepljena zaradi vpliva mraza in zmanjšanja pod vplivom toplote. Indikacije: 1) gobec, povezan z pomanjkanjem joda, blago ali gosto; 2) poskus zdravljenja nodularne gube, dober učinek je zagotovljen pri preprečevanju ponovitve po operaciji; 3) hipertiroidna mehka goloba z vegetativno labilnostjo; srčni utrip z veselimi dogodki, najmanjša razburjenja, pa tudi pri miru. Palpitacija se povečuje v položaju na desni strani. Uporaba: za pozicije 1, 2-D1-C6 v raztopini; za položaj 3-C6 (D12) -C30 (D30) v raztopini v velikih intervalih.

Thyreoidinum. Izdelane so iz svežega tkiva žleze ščitnice ovac in telet. Patogenezo zdravila podrobno opisujejo NS Allen in Boericke. Kritično je treba opozoriti, da se učinek testa in zdravljenja očitno ne razlikuje [15]. Spekter delovanja je širok: učinek substitucije nizkih moči z miksedemo in visokimi močmi pri razpršenem strupenem govejstvu (Gravesova bolezen). Uporaba: N. Voisin priporoča D1-DZ za hipotiroidizem; C4-C6 z "distearozo z labilnostjo regulacije toplote, razpoloženja in aktivnosti; C9-C30 pri hipertiroidizmu s hujšanjem, živčnostjo, anksioznostjo, nagnjenostjo na tremor, s povečanim bazalnim presnovo, tahikardijo, razburljivostjo kardiovaskularnega sistema. " Te visoke moči so predpisane v velikih intervalih - vsakih 8-10 dni ponoči, dokler se stanje ne izboljša, nato pa se intervali še povečajo.

Scrofularia nodosa. Staro, pogosto zanesljivo sredstvo tradicionalne medicine, ki se uporablja v različnih oblikah goiterja. Pri preverjanju delovanja zdravila se pokaže ostra telesna, še posebej mišična, šibkost z nezmožnostjo premagovanja kratkih razdalj. Zanimiv srčni simptom, ki natančno ustreza jodu: srčni zvoki so tako zvočni, da jih je mogoče slišati tudi na daljavo. Indikacije: blago in gosto goiter, splošna šibkost, hiter, trdi impulz in glasne srčne zvoke. Uporaba: 0-3 krat na dan za 8-10 kapljic; DZ 2-krat na dan za 5 kapljic z močnim navdušenjem.

Goiter ščitnice, kaj je in kako se zdravi

Pogosto se sprašujejo o endokrinologih: kaj je ščitnica v ščitnici? Sama po sebi ni bolezen, ampak simptom številnih kršitev človeškega endokrinega sistema. To je nenormalna rast tkiv žleze ščitnice, v hudih stadijih, ki povzročajo stiskanje bližnjih organov in posod.

Faze širjenja neoplazme in njene razvrstitve

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ima uničevanje tkiv več klasifikacij, med katerimi je tudi vrsta organskih funkcij.

Vrste gležnja, odvisno od ščitnice:

  • Zmanjšana funkcija ščitnice (hipofunkcionalni, hipotiroidni gobec). Njen pojav je povezan s pomanjkanjem joda ali avtoimunskimi boleznimi.
  • Izobraževanje, povezano z večjo funkcijo žleze (hiperfunkcionalna, tirotonska). Njegov videz je povezan s takšnimi boleznimi, kot so tiroidni adenomi, Basovova bolezen, nodalni toksični gobec.
  • Euticoidna motnja se pojavi med nosečnostjo, vzrok je ostra hormonska sprememba v endokrinem sistemu, redko se pojavlja na prvih stopnjah rasti endemičnega goja. Vzrok za endemično goiter je pomanjkanje joda.

Razvrstitev po vrsti degeneracije tkiva:

  • difuzna sprememba tkiva;
  • sprememba vozlovega tkiva;
  • spremembe cistične celice;
  • mešana oblika degeneracije tkiva.

Kaj je razpršen strupen gleženj

Za difuzno tkivno spremembo je značilna njihova homogena sestava, ščitnična žleza se enakomerno poveča. Spremembe na celični ravni so povezane s pomanjkanjem joda v hrani in vodi. V nekaterih primerih je regresija tkiva s to vrsto povezana z nastopom osnovne bolezni.

Občasno se zmanjša funkcionalnost endokrinega organa in njen prehod v stanje hipotiroidizma. Blagni parenhimski gobec lahko moti mlade med hormonsko prilagoditvijo in nosečnicami.

Kaj je nodalno strupeni gobec v endokrine žlezde?

Povečanje žleze ščitnice se pojavi neenakomerno, pri vozliščih pa lahko obstaja več, tako da je veliko nodularnega ali enega nodularnega gobca, odvisno od števila formacij. Kršitev na celični ravni je lahko povezana z adenomom endokrinih žlez.

Kaj je cistični tumor ščitnice?

Cistična gobica je votlina, napolnjena s tekočino, povečanje tvorbe nastane zaradi kopičenja koloidne mase. Vdolbina raste neenakomerno in po videzu izgleda kot mehurček z jasnimi mejami.

Kakšna je mešana oblika bolezni?

Mešana gred je velika in hkrati vozlišča. Ta oblika degeneracije tkiva je nevarna zaradi videza malignih tumorjev. Mešana oblika lahko kaže na pojav bolezni na osnovi. Še ena njena ime je adenomatozna gobica.

Diagnoza destruktivnih sprememb v ščitnici

Na primarnem sprejemu endokrinologa je najprej zasukan vrat. Palpacija vam omogoča, da določite stopnjo spremembe.

Po klasifikaciji WHO so le pet:

  • Zero stopnja, organ ni otipljiv in vizualno ni viden.
  • Bolezen prve stopnje, vizualno neopazna, vendar probedna.
  • Pri prehodu v požir je opazna rast druge stopnje.
  • Goiter tretje stopnje vizualno spremeni obliko vratu, ga zgostijo.
  • Izobraževanje na tretji stopnji očitno krši obliko vratu, ki ga izprazni.
  • Z rastjo petega razreda se stisnejo posode, sapnik in grlo, kar povzroča trpljenje posamezniku.

Da bi diagnosticirali degeneracijo tkiva in ugotovili z diagnozo, uporabite naslednje metode:

  • krvni test za hormone;
  • Ultrazvok;
  • biopsija tkiva;
  • palpacija;
  • vizualni pregled.

Kako se kaže degeneracija ščitničnega tkiva

Simptomi goitre ščitnice se delijo na biološko in mehansko. Najprej se kažejo biološki simptomi goiterja, vključno z motnjami metabolnih procesov. Z velikim povečanjem, obstajajo znaki stiskanja grla. Pri bolnikih, proces požiranja, dihanja, postane nizek glas, se pojavi kašelj. Pogosto je glava vrtoglavica in omotica.

Glede na glavne simptome in znake lahko oseba ugotovi, da ima težave z endokrinijo in se posvetuje s specialistom.

Kako določiti hipotiroidizem:

  • Bolnikom lahko moti težave s pljuči, bronhi, so nagnjeni k pogostim ODS, kar je posledica zmanjšanja imunosti.
  • Kardiovaskularni sistem je prizadet, tlak se zmanjša, pojavijo se dispneja.
  • Bolniki so zaskrbljeni zaradi napenjanja, bruhanja, slabosti, slabega apetita.
  • Nervni sistem je prizadet, ponoči je nespečnost in dremavost čez dan, spomin se zmanjša, obstaja možnost koncentracije, prikaže se depresija.
  • Lasje padejo, žeblji se razbijejo, koža postane suha in se začne odlepiti.
  • Pri bolnikih je prekomerna teža, oteklina.
  • Otroci zaostajajo v razvoju, slabo usposobljeni.
  • Kršitev reproduktivne funkcije pri moških in ženskah.

Avtoimunske bolezni povzročajo takšne simptome:

  • oftalmopatija;
  • tremor okončin;
  • visoka temperatura;
  • razdražljivost, slabo razpoloženje.

Zdravljenje tumorjev ščitničnega organa

Vse vrste goveda zdravi endokrinolog. Terapija je odvisna od diagnoze, resnosti motnje, starosti bolnika, njegovega spola in telesne teže.

Terapijo toksične difuzne tvorbe, ki jo spremlja hipotiroidizem, izvaja sintetični tiroksin. Pravilno izbrani odmerek omogoča, da pol leta vrne normalno hormonsko raven delovanja endokrinih žlez. Najpogosteje priprava tiroksina traja celo življenje.

Cistično goitre se zdravi s konzervativno metodo, če zdravila ne pomagajo zdravnikom, da se zatečejo k hitremu odstranjevanju dela žleze ali odstranitvi ciste s punkcijo.

Zdravi cistični goli:

  • antibiotiki;
  • jodni pripravki;
  • sintetični hormoni;
  • protivnetna zdravila.

Terapijo avtoimunske rasti, ki se imenuje Hashimotoova bolezen, izvajajo tioreostatiki, ki zavirajo degeneracijo žleznih tkiv, sčasoma se zmanjšujejo dimenzije organa. Če obstaja sum o onkologiji, se izvede kirurško odstranjevanje žleze.

Endemični gobec - simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Jod je bistven element za osebo. Potreben je za nastanek ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina. Telo sprejema jod s hrano, vodo, zrakom. Pravzaprav več kot 90% dnevnega odmerka prihaja s hrano. Ampak ne vsakdo se lahko pohvali s popolnoma uravnoteženo prehrano. Zato morajo organi in sistemi vključiti kompenzacijske mehanizme za doseganje ravnovesja snovi, ki so potrebne za zdravje. Kaj je endemični gobec, kako se diagnosticira in zdravi?

Endemični gobec - mehanizem razvoja

Endemski gobec je povečanje ščitnice (žleze žleze), ki temelji na manjši pomanjkanju joda iz hrane in vode zaradi pomanjkanja ali majhne količine tega elementa v sledovih v okolju.

Ljudje, ki živijo na geografskih območjih s pomanjkanjem tega kemijskega elementa, povečajo tveganje za postopno povečanje ščitnice.

Vodilni simptom goitre je povečanje volumna ščitnice

Kaj se zgodi v telesu v tem primeru? Če zaradi posebnih značilnosti prehrane v nekaterih regijah ljudje trpijo zaradi pomanjkanja joda, ščitnična žleza izgubi sposobnost, da proizvaja svoje hormone v želeni količini in kakovosti. V odgovor hipofize, ki se nahaja v možganih in nadzira aktivnost ščitnice, začne intenzivno proizvajati ščitnični stimulirajoči hormon (TSH).

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 30% svetovnega prebivalstva živelo v regijah z zmanjšano vsebnostjo iona. In približno 10% svetovnega prebivalstva že imajo bolezni, povezane s pomanjkanjem v telesu tega kemijskega elementa.

Sprememba indeksa TSH v telesu kaže na hormonske motnje. Če se sintetizira v velikih količinah, se začne postopek proliferacije, to je širjenje žleznega tkiva organa. Nastala funkcionalna hipertrofija ali vztrajno povečanje ščitnice, ki se imenuje goiter.

Ščitnica je najpomembnejši organ človeške notranje sekrecije. Proizvaja hormone: tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki sodelujejo pri uravnavanju procesov metabolizma, rasti in razvoja. Funkcije teh hormonov so izredno pomembne za normalno življenje rastočega organizma. Njihova pomanjkljivost pri otrocih močno zamuja nastajanje skeleta in razvoj osrednjega živčnega sistema, ogroža pojav endemičnega kretinizma.

Ščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo hormonov, kot so tiroksin in trijodotironin, ki so vključeni v regulacijo metabolizma, rasti in razvojnih procesov

Pri prirojenem hipotiroidizmu je indicirano zgodnje nadomestno zdravljenje, ki bo zagotovilo ustreznost duševnega in telesnega razvoja.

Od endemičnega je potrebno razlikovati med občasnim goiterom - boleznijo, ki jo spremlja povečanje ščitnice zaradi neugodnih notranjih dejavnikov organizma, večinoma gensko pogojenih.

Endemični goiter: patogeneza, simptomi in zdravljenje - video

Razvrstitev: razpršene, nodalne, večdodalne in druge sorte

Struktura goveče označuje eno od njegovih vrst:

  • razpršeno - enotna struktura razširjenega organa;
  • nodularni - prisotnost gostih formacij v tkivu;
  • mešani - prisotnost znakov obeh vrst.

Najpogostejša oblika goiterja je endemično razpršena. Ženske so 3-4 krat bolj verjetne, da so bolne od moških

Multinodularni gobec - prisotnost v ščitnici, ki ima več kot eno nodularno tvorbo katere koli velikosti, ki je določena palpatorija (z palpacijo), vizualno ali z ultrazvokom. Vozlišča se lahko nahajajo v bližini ali na medsebojni razdalji, imajo različno poreklo:

Vozlišča imajo gladko površino in jasno konturo.

Endemični goiter se na funkcionalen način izraža na različne načine, zato se zgodi:

  • eutireoid - hormonska raven je v normalni meji;
  • hipotiroid - manjša količina hormonov;
  • hipertiroida - čezmerna ščitnična žleza (pojavlja se redko).

Lokalizacija vozlišč je lahko enostranska ali dvostranska.

Dejavniki in glavni vzroki

Endemski gobec pogosto ne povzroča pomanjkanja joda, temveč tudi številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • dedno - prisotnost bližnjih sorodnikov, ki trpijo zaradi podobne bolezni;
  • genetske motnje pri produkciji tiroidnega hormona;
  • nezadostno prečiščena pitna voda, visoke vsebnosti nitratov, kalcija in drugih elementov, ki ovirajo absorpcijo joda;
  • odsotnost ali pomanjkljivost mikroelementov v zunanjem okolju, ki sodelujejo v biokemijskih procesih joda, cinka, bakra, mangana, selena, molibdena, asimilacije kobalta;
  • jemanje zdravil, ki zavirajo kopičenje jodida v celicah ščitnice - antitiroid (tioreostatik);
  • uporaba zdravil, ki preprečujejo organizacijo - vključitev molekul kemične snovi v biološke beljakovine - nekateri sulfonamidi, aminosalicilna kislina itd.;

Zelje se nanašajo na kromogenogene proizvode, ki preprečujejo, da bi ščitnična žleza zajela in zadržala jod

Izravnalni povečanje prostornine endokrinega organov v odziv na joda pomanjkljivost se pogosto ne reši problema ohraniti optimalno raven ščitničnih hormonov, zmanjšuje zaradi nizkih koncentracij elementov v sledovih v tkivu - razvije hipotiroidizem. V odgovor na to se poveča proizvodnja tirotropina, ki povzroča razpršen gleženj, nato pa vozlišča.

Še en vzrok za goiter je lomljena sinteza tiroglobulina v endemičnih regijah - beljakovine, iz katerih se proizvaja tiroksin.

Po sodobnih medicinskih podatkih lahko ščitnična žleza uniči tudi avtoimunske bolezni. To so patološke razmere, v katerih telo proizvaja protitelesa, usmerjena v zdrave celice in tkiva telesa. Še enkrat se ščitnična žleza poskuša zaščititi s povečevanjem lastne velikosti. In za nekaj časa uspeva vzdrževati hormonsko ravnovesje. Zmanjšanje funkcionalne aktivnosti se pojavi postopoma v obliki latentnega hipotiroidizma, kar pomeni prisotnost začetne faze endemičnega goja.

Simptomi in stopnje bolezni

Zgodnji simptomi lahko ostanejo neopaženi, oseba odpisuje slabo zdravje zaradi stresa ali drugih bolezni. Pojav začetne stopnje je odvisen od tega, kako veliki so kompenzacijski mehanizmi prizadetega organa. Značilnost takih zgodnjih znakov:

  • letargija in šibkost;
  • hitro fizično utrujenost;
  • srčne manifestacije: stiskanje za prsnico, neredno bitje srca;
  • migrena glavoboli.

V prihodnosti, ko bo goat postal vidno viden s potekom bolezni, simptomi, kot so:

  • neprijeten občutek stiskanja v vratu, pulsacija;
  • občutek kome pri požiranju;
  • Potenje in draženje v grlu;
  • suh kašelj, včasih napadi zadušitve.

Po stopnji povečanja velikosti ščitnice se endemični gobec deli na stopnje:

  1. Nič (0) - odsotnost goloba;
  2. Prvi (I) - goiter je določen z palpacijo, vendar vizualno neviden;
  3. Drugi (II) - gobec je viden golim očesom.

Po definiciji WHO se ščitnična žleza šteje za povečano, če je velikost vsake od lupin večja od distalne (zgornje) falanke pacienta.

Diagnoza endemičnega goja pri otrocih in odraslih

Primarni sprejem pri endokrinologu vključuje vizualni pregled in palpacijo (sondiranje) ščitnice.

Eden od načinov palpacije, ko je zdravnik za pacientom in z obema rokama sondira desni in levi del ščitnice

Običajno je ščitnično tkivo elastično in mehko, z gladko površino. Dimenzije se razlikujejo od 18 do 20 cm 3 pri ženskah in do 25 cm 3 pri moških. V idealnem primeru ščitnična žleza sploh ni otipljiva ali oprijemna.

Najprej zdravnik z lahkoto drsi gibanje roke na sprednji strani vratu od vrha do dna (pacient lahko stoji ali sedi), nato s palčkami obeh rok že temeljito preučuje oba sklepa ščitnice in prsnega koša.

Z izvajanjem teh manipulacij, endokrinolog ocenjevanja takih parametrov:

  • dimenzije in prisotnost vozlih formacij;
  • gostota konsistence (mora biti mehko elastična);
  • homogenost površine (gladka, reliefna);
  • bolečine.

Če fizično oceni bolnikovo stanje, zdravnik da navodila za nadaljnjo preiskavo. Laboratorijski testi vključujejo take preiskave krvi:

  1. Na število hormonov T3, T4 in tirotropina. Če je T4 na spodnji meji, je T3 na zgornji meji in tirotropin povišan, obstaja nevarnost razvoja hipotiroidizma. Diagnoza se opravi, če sta T3 in T4 pod normalno, tirotropin pa presega zgornjo mejo.
  2. Za določitev ravni tiroglobulina. Višja raven tiroglobulina, manj joda vstopi v telo (večja je njegova pomanjkljivost) - to velja za ljudi vseh starosti.

Standardni testi splošne krvi in ​​urina v gobi niso zelo informativni, skorajda ne kažejo nobenih sprememb.

Ultrazvočni pregled ščitnice omogoča endokrinologu točno diagnozo

Glavno diagnozo opravi ultrazvok. Tako je potrjeno razpršeno gobo, včasih z vlaknastimi žarišči - večje vezivno tkivo. Struktura ščitničnega tkiva je heterogena, z zmanjšano ehogeno gostoto.

Medicinski aparati ultrazvočne diagnostike (ultrazvok) delujejo na podlagi definicije ehogenosti - sposobnost tkiva, da odraža zvok valovanja.

Klinična slika na ultrazvoku bo imela značilne lastnosti, če obstaja sum osumljenca za endemični gonilnik:

  • večodularna oblika se pojavlja pogosteje kot posamezne formacije;
  • Tesnila so okrogle ali ovalne, manj pogosto - nepravilne geometrijske oblike;
  • Obris vozlišč je lahko oster ali nejasen;
  • zvok odseva, praviloma srednja intenzivnost, vendar ima lahko v notranjosti mesta z nizko ehogenostjo (krvne skupine) ali visoko (kalcifikacija);
  • med vozlišči so lahko adenomi in maligne formacije - karcinomi.

Če so vozlišča maligna, bodo naslednji znaki pokazali naslednje:

  • razpršeni oris;
  • trdna struktura;
  • povečana ehogenska gostota;
  • nastanek kalcifikacije (v skoraj polovici primerov karcinoma ščitnice);
  • oteklina regionalnih bezgavk.

Povečanje bezgavk ob ščitnici lahko kaže na maligni proces v tem organu

Če se v ščitnici nahaja katerikoli vozel, se prikaže dodatna študija - biopsija. Pod nadzorom ultrazvoka specialist uvaja posebno tanko iglo v tvorbo, nato pa ga uporabi za vzorec mikroskopskega tkiva za nadaljnjo laboratorijsko analizo in diagnozo.

V strukturi se razlikujeta dve glavni tipčki nodalnih endemičnih gob:

  1. Parenhimalno - se izraža v povečanju števila funkcionalno aktivnih epitelijskih celic v organu. Struktura je mikrofikularna (veliko majhnih veziklov). Pogosto se oblikujejo parenhimske vozli, ki pa kljub temu ne izgubijo osnovne funkcije organa. Nevarno, da lahko sčasoma pridobi maligni značaj.
  2. Koloidni - značilni so nastajanje velikih foliklov, ki se prelivajo s koloidno (proteinsko tekočino), z sploščenim epitelijem. Struktura ščitnice je sestavljena iz množice foliklov z viskoznim sluzom znotraj. Ta koloid je del normalne zdrave žleze tkiva, njegova osnova je jod in tiroglobulin. Menijo, da celice telesa delujejo z različnimi aktivnostmi in obremenitvijo. Mesta, ki so vodilna vloga pri sintezi hormonov, pridobijo bolj gosto strukturo (v primerjavi s preostalim tkivom). Njihovo intenzivno delo povzroča ekspanzijo plovil na teh mestih, da pospešijo metabolne procese. Količina koloida v foliklu se poveča, njen odtok se poslabša. Praviloma se zmanjša hormonska aktivnost takšnega gobca.

Omeniti je treba, da je 90% formacij v ščitnici so tako imenovane koloidne vozle. Smatrani so najbolj benigni od vseh pečatov. Čeprav so v ozadju koloidnega gležnja pogosto opažene ciste, kalcifikacije in krvavitve.

Biopsija bo pokazala naslednje:

  • povečanje volumna homogene koloidne mase proti ozadju majhne količine ščitničnih epitelijskih celic je koloidni gobec;
  • odsotnost beljakovinske tekočine, veliko celic ščitničnega epitelija, pomembna zmes kri z nastankom novih krvnih žil - parenhim.

Diferencialna diagnostika

Številne bolezni imajo podobne simptome kot endemski gobec. Za razjasnitev diagnoze je potrebna diferencialna diagnoza. Treba je izključiti kronično vnetje ščitnične žleze Hashimoto in Ridel. Za njih je značilno tudi povečanje velikosti telesa in normalna ali zmanjšana proizvodnja hormonov.

  1. Pri avtoimunskem tiroiditisu (Hashimoto) bo na krvnem testu prikazana visoka vsebnost antidiroidnih protiteles, punkcija pa je grozd limfnega infiltrata.
  2. Vlakni tiroiditis (Riedel) je značilna povečana gostota prizadetega organa in prisotnost fuzije z bližnjimi tkivi.
  3. Maligno vozlišče je mogoče prepoznati s hitro rastjo, precejšnjo gostoto in nizko mobilnostjo. Biopsija bo pokazala prisotnost atipičnih celic v ozadju razširjenih regionalnih bezgavk.

Zdravljenje

Načrt zdravljenja je odvisen od funkcionalnega stanja ščitnice in stopnje bolezni. Če bi se diagnoza lahko zgodila na začetku bolezni, je dovolj, da jemljete zdravila. Če je nodularna oblika, ko je tvorba nagnjena k rasti in je nevarna zaradi svoje velikosti ali povzroči suma na onkologijo, se izvaja kirurgija.

Terapija z zdravili

Če se ščitnica rahlo poveča in njeni hormoni so v običajnih mejah, bo zdravnik omejil imenovanje kalijevega joda. Ta bolnik z drogami mora sprejeti določene tečaje z obveznimi prekinitvami.

Endokrinolog bo priporočal bolniku, da obogati prehrano s produkti, ki vsebujejo jod.

Če se je razvila funkcionalna pomanjkljivost, se bolniku predpišejo medicinski analogi naravnih hormonov - pripravki Eutiroks, L-tiroksin, levotiroksin ali kombinirana sredstva:

Takim bolnikom je prikazano občasno spremljanje krvnih preiskav.

S primarnim hipotiroidizmom in nekaterimi mešanimi oblikami goiterja je učinkovita tiroidina ali trijodotironin. Vsebujejo izvleček ščitničnih žlez goveda. Odmerjanje zdravila se izračuna individualno, pri čemer se upošteva starost bolnika in posebnosti poteka bolezni.

Po pravilni izbrani terapiji se velikost ščitnice zmanjša po nekaj mesecih. Če se to ne zgodi, endokrinolog še dodatno prilagodi odmerek ali zamenja zdravila.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju ščitnice, na fotografiji

Kirurška metoda terapije

Zaželeno je, da se v oddelkih endokrinih kirurških posegov, ki so opremljeni s posebnimi operacijskimi dvoranami, izvede preusmeritev ščitnice (tiroidektomija).

V primeru omejenih poškodb se izvaja hemistrumektomija (odstranitev enega režnja) ali delna resekcija ščitnice.

Operacija je prikazana v naslednjih primerih:

  • z malignimi formacijami (nujno, popolno resekcijo);
  • v benignih formacijah, če je velikost vozlišč več kot 3 cm (v načrtovanem vrstnem redu, delna resekcija);
  • s hitro rastjo vozlov, kar vodi do stiskanja okoliških organov (odstranijo se vozlišča ali ena lopa žleze);
  • pri zapadinnem urejanju strume, ki pritiska na sapnik ali požiralnik.

Absolutnih kontraindikacij kirurški posegi ni. Začasna so lahko sočasne akutne bolezni ali poslabšanje kronične bolezni.

Posebna priprava bolnikov za resekcijo je potrebna v primeru okvarjene funkcije ščitnice. Od velikega pomena so:

  • zagotavljanje duševnega in telesnega udobja za bolnika;
  • popolna prehrana;
  • preprečevanje okužb ustne votline in nazofarinksa.

Pri tiroidektomiji se splošna anestezija uporablja, ko je bolnik nezavesten ali kombiniran, ko je oseba zavestna, vendar ne počuti bolečine in ne doživlja čustev; Včasih se uporablja lokalna anestezija.

V skladu z metodo odstranitve govejega mesa so operacije:

  • kavitar - klasična reza;
  • endoskopski - ko zdravnik dela s pomočjo posebne opreme (orodja in video kamere) skozi dostop v 1,5-2 cm;
  • robotsko - prek šiva v pazduho (najsodobnejša in napredna metoda).

Diet

Prehrana z endemičnim gorovjem ustvarja ugodno ozadje za ozdravitev. Sledite nujno.

Glavni dejavnik pri razvoju endemičnega goja je pomanjkanje vnosa joda zaradi geografskega položaja območja (osrednji in severni Kavkaz, Ural, Karelija, Transbaikalija, Kirgizija itd.).

Istočasno zmanjšajte količino maščob in holesterola, ki je bogata z živili, in tudi iz prehrane izločite hitre ogljikove hidrate in izdelke, ki spodbujajo izločanje prebavnih encimov.

Norme vnosa joda se razlikujejo glede na starost in stanje osebe

Dnevno prehrano je treba pregledati ob upoštevanju splošnih pravil:

  • Količina beljakovin v hrani je treba povečati, maščobe in ogljikovi hidrati pa se, nasprotno, zmanjšajo;
  • živalske beljakovine je treba pridobiti večinoma iz rib in morskih sadežev, z nizko vsebnostjo maščob;
  • prednostna metoda toplotne obdelave: pari, kuhanje, pečenje v peči;
  • V vsakodnevni prehrani je pomembno, da v vsakodnevni prehrani imate sveže sadje in zelenjavo;
  • slaščice, čokolado je treba zamenjati s suhim sadjem in medom;
  • lahko uporabite jodirano sol za kuhanje;
  • voda za vsakodnevno uporabo ne sme presegati kalcija in, če je mogoče, obogatiti z jodom.
  • ribe in drugi morski sadeži - skuša, losos, ostriž, trska jetra, alge alge, lignji, kozice, klapavice - bogati s fosforjem in jodom;
  • zelenjavne solate kumar, paradižnika, špinača, pesa, korenje, peteršilj, koper itd.;
  • pusto meso in perutnina;
  • sveže sadje in jagodičje, zlasti hmelj, kivi, grozdje, jabolka, češnje, borovnice;
  • jajca, mehko kuhanih, beljakovinskih omletov (ne zlorabljate rumenjaka);
  • fermentirano mleko in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - skuta, kefir, kisla smetana, jogurt;
  • nizko-maščobni in blagi sir, zdravniška klobasa;
  • orehi so orehi;
  • gobe - belo posušeno;
  • oljčno olje, kremno (skrbno);
  • posušen kruh, piškoti, piškoti iz piškotov;
  • zeliščne infuzije, ohlapen črni čaj ali kava, pijača iz vrtnice.

Priporočeni izdelki - nosilci zapisov za vsebino joda - galerija

Izdelki, ki jih je treba izključiti ali omejiti:

  • križnice (brokoli, barvasto in belo zelje, repa, redkev, redkev, repa), sojino-maščobni proizvodi, ovirajo absorpcijo joda;
  • maščobno meso (jagnjetina, gosi) in klobase, klobase, prekajeni izdelki, konzervirane ribe;
  • stranski proizvodi (jetra, srce, želodec);
  • omake, začimbe, marinade, majonezo, gorčico;
  • bogate prve jedi;
  • pečenje in slaščice;
  • ribji kaviar;
  • svinjska mast, margarina;
  • kakav, gazirane pijače, močna kava in čaj;
  • alkohol.

Prosimo, upoštevajte, da lahko pijete kavo ali pomarančni sok 2-3 ure po uporabi zdravil z endemičnim govejem. Te pijače negativno vplivajo na absorpcijo joda in sintezo ščitničnih hormonov.

Izdelki, ki jih je treba izključiti iz prehrane - galerija

Praktični nasveti o življenjskem slogu

Druge posebnosti načina življenja ljudi z endemičnim govejem vključujejo zavračanje sončnih kopel v prisotnosti vozlov ali resnih funkcionalnih motenj v telesu, suma na podstandardno izobraževanje. Enako velja za obisk savne. Vsako segrevanje ščitnice je strogo prepovedano.

Če zaznani gobec ne vsebuje vozlišč in ščitnična žleza se spoprijema s svojo glavno nalogo - dovoljeno je sončenje in obisk kopeli, medtem ko jemljete ustrezna zdravila vzporedno.

Prognoza zdravljenja in možni zapleti

Pravočasno in pravilno izbrano zdravljenje obljublja ugoden izid: ščitnična funkcija se obnovi ali zdravnik izbere nadomestno hormonsko terapijo v posameznem vrstnem redu.

Komplikacije se razvijejo redko, predvsem z močnim povečanjem obsega ščitnice ali znatnim zmanjšanjem sinteze hormonov:

  • stiskanje požiralnika (lahko moti postopek prehranjevanja);
  • trahealno zoženje (povzroča težave z dihanjem);
  • kršitev sosednjih živcev in plovil;
  • nepravilen srčni utrip - aritmija, bradikardija (kot posledica hipotiroidizma);
  • krvavitev v tkivo ščitnice;
  • vnetni proces v ščitnici - struma;
  • maligne neoplazme;
  • miksedema - ekstremna stopnja hipotiroidizma, izražena z močnim otekanjem organov in tkiv;
  • kretinizem - demenca (zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov).

Preprečevanje - priporočila za preprečevanje bolezni pri bolnikih različnih starosti

Jodirana sol je namenjena preprečevanju pomanjkanja joda med populacijo

Endemični goiter, in sicer njegova difuzna oblika, je najpogostejša motnja pri pomanjkanju joda pri dojenčkih. Pri mladostnikih (13-15 let in več) je ugotovljenih približno 30% patologij.

Statistični podatki kažejo, da se je pojavnost te bolezni v zadnjem desetletju povečala za več kot 5%. Tak indikator je posledica neugodne ekologije okolja, pa tudi prehrane, slabe glede mineralov in vitaminov.

Endemski gobec ogroža številne patološke razmere. Toda bolezen je mogoče in bi jo bilo treba preprečiti. Poleg tega je to zelo enostavno. Dovolj je urediti vašo prehrano in način življenja - to vam bo prihranilo večino težav, povezanih z delom najpomembnejšega organa endokrinega sistema - ščitnice.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov