Avtoimunske tiroiditis (AIT) - kronična vnetje ščitnice, ki se kaže v proizvodnji krši tiroidnih hormonov, kot tudi spremembe v velikosti in strukturi ščitničnega tkiva. Razvoj avtoimunski tiroiditis pogosto poteka v latentni obliki, pri čemer je bolezen diagnosticirana v pozni fazi.

  • kronična - značilna največja stabilnost dela in velikost telesa;
  • hipertrofična (limfocitni gobec ali Hashimotoova bolezen) - pri hkratnem izumrtju hormonskih funkcij pride do znatnega razpršenega ali nodalnega povečanja;
  • atrofično - patološko zmanjšanje obsega ščitnice;
  • postpartalni;
  • mladostnik (mladostnik).

Razvoj avtoimunskega vnetja je praviloma sestavljen iz treh faz, pri katerih se funkcija delovanja ščitnice kaže na poseben način:

  • thyrotoxic fazo (ali tirotoksikoza) - povečanje števila hormonov T3 in T4 in raven TSH se zmanjša (hipofizo ščitnico stimulirajočega hormona aktivno izbiro hormonov T4 in T3);
  • evtiroidna (subklinična) ali eutireoza je ravnovesje ščitničnih in ščitničnih stimulirajočih hormonov in lahko pride do neznatnega ali velikega povečanja v organu;
  • hipotiroidna faza (hipotiroidizem) - pomanjkanje hormonov T3 in T4, kar vodi do zvišanja TSH in zmanjšanja skupnega presnovka.

Vzroki


Glavni in glavni razlog se šteje, da genski napak AIT, kar moti imunskega odziva telesa na ščitnici: specifične imunske celice (celice T) uniči encime v thyrocytes. Kot posledica avtoimunskih procesov v ščitnice kršil celovitost in funkcionalnost ščitnice tkiva, in je kronična vnetna proces.

Zaradi kroničnega vnetja lahko ščitnična žleza poveča volumen zaradi proliferacije vezivnega tkiva ali funkcionalnih celic ali zmanjša.

Naslednje bolezni lahko prispevajo tudi k razvoju avtoimunskega tiroiditisa ščitnice:

  • diabetes mellitus;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • revmatoidni artritis;
  • pernicious anemia;
  • kronični avtoimunski hepatitis.

Genetska nagnjenost k boleznijo ščitnice lahko povzroči tudi razvoj avtoimunske bolezni.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Avtoimunski tiroiditis v subklinični fazi se praktično ne kaže. Edini simptom patologije pri eutireoidizmu je povečanje ali izrazita asimetrija na sprednjem delu vratu.

Simptomi avtoimunski tiroiditis ščitnice hipertiroidizem faze, ki je značilna za poporodne, mladih in kroničnih vrste AIT, prikazana kot sledi:

  • tahikardija;
  • živčnost, povečana razburljivost;
  • povečano potenje;
  • visok krvni tlak, hipertenzija;
  • toplotna nestrpnost;
  • izguba teže z dobrim in stalnim apetitom;
  • mišična oslabelost telesnih dejavnosti;
  • nestabilno delo gastrointestinalnega trakta;
  • krhki žeblji, izpadanje las;
  • neugodje v očeh, solzenje;
  • motnje menstrualnega cikla pri ženskah in moč pri moških.

Če je kronični avtoimunski tiroiditis pomanjkljiv pri ščitničnih hormonih (hipotiroidizem), se simptomi bolezni manifestirajo na naslednji način:

  • postopno povečanje telesne teže s stabilno prehrano in zmanjšanje apetita;
  • suhost, zadebelitev in razbarvanje (tako imenovana "vošna maska");
  • zaspanost, stalna utrujenost, zaostalost;
  • omotica, pogosti glavobol;
  • hladno nestrpnost;
  • poslabšanje vida;
  • bolečine v mišicah in krči;
  • zaprtje, zmanjšanje števila dnevnih urini;
  • otekanje obraza in okončin;
  • motnje menstrualnega cikla.

Diagnostika


Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa poteka s pomočjo vrste analiz za oceno velikosti in hormonske aktivnosti ter za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti ščitničnim encimom.

Metode diagnosticiranja bolezni ščitnice lahko razdelimo na dve skupini: laboratorijske in instrumentalne študije. Laboratorijske analize dela so predstavljene spodaj:

  • krvni test za protitelesa - določanje nivoja protiteles proti ščitnice peroksidazo (ATTPO, normalne ravni 35 IU / ml), tiroglobulin (ATTG normo za 40ME ml) in TSH receptorje (rhTSH je bila stopnja na 1,75 IU / L);
  • krvni test za ščitnične hormone vključuje študijo T4 in T3 v splošni in prosti obliki z naslednjimi normativnimi vrednostmi: T3 skupaj -0,8-20, ng / ml, brez T3. - 2,5-4,3 ng / ml, T4 skupaj. - 5,1-14,1 ng / dl, brez T4. - 0,93-1,7 ng / dl;
  • analiza na TTG je glavni pokazatelj hormonske aktivnosti ščitnice in ima odčitanje 0,4-4,0 mU / l.

Instrumentalne študije ščitnične žleze vključujejo ultrazvočno in biopsijo:

  • Avtoimunski tiroiditis se kaže na ultrazvoku v obliki sprememb v strukturi ščitničnega tkiva, in sicer, v prisotnosti granularnosti, povečane akustične gostote (proliferacija vezivnega tkiva). Tudi med pregledom se oceni prisotnost in velikost vozlov, velikost ščitnice z difuznim povečanjem in atrofijo za nadaljnje spremljanje povečanja ali zmanjšanja tkiv.
  • Biopsija je nujno predpisana v prisotnosti ene ali več vozlov v ščitničnih tkivih, da se ugotovi, ali so patološki procesi dobre kakovosti ali maligne.

Zdravljenje

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa je lahko konzervativno in kirurško. V primerih, ko je velikost ščitnice nekoliko višja od norme, se izvaja konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz hormonske terapije in izločanja sočasnih simptomov bolezni:

  • Kadar je hipertiroidizem predpisan tioreostatik (zdravila, ki pomagajo zmanjšati hormonsko aktivnost), alfa-adrenoblockerja normalizirajo srce, sedativi za stabilizacijo živčnega sistema itd. Zdravljenje traja od 6 mesecev do 2 let in kot rezultat zdravljenja se doseže stabilno stanje eutiroze.
  • V eutioroidni fazi bolezni se tiroksin (umetni hormon T4) uporablja v minimalnih odmerkih, da se prepreči nadaljnja rast ščitnice v 6-8 mesecih.
  • S hipotiroidizmom je tiroksin bistveno zdravilo in se vzame na stalni osnovi, saj uravnava vse metabolične procese v telesu. Namen tiroksina se pojavi individualno, odvisno od indeksa TSH v krvi.

Alternativni način zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa je odstranitev ščitnice, ki se uporablja v naslednjih primerih:

  • pomanjkanje rezultatov pri konzervativnem zdravljenju hipertiroidizma;
  • s ponovitvijo hipertiroidizma;
  • z znatnim povečanjem števila organov;
  • ko odkrijejo maligne lezije.

Ščitnica se odstrani na več načinov:

  • Uporaba radioaktivnega joda 131 - radioaktivno snov se absorbira in uniči tkivo ščitnice za 2 meseca brez potrebe po odprtem kirurškem posegu.
  • Popolno odstranitev ščitnice z operativno metodo (tiroidektomijo) ali delno odstranitvijo (hemitiroidektomijo). Operacija se izvaja z laparoskopsko in odprto metodo.

Po operaciji je treba dnevno izpolnjevati pomanjkanje ščitničnih hormonov in jemati tiroksin v predpisanem odmerku.

Posledice


Če bolezen ni bila odkrita pravočasno, lahko kršitev proizvodnje hormonov v odsotnosti zdravljenja povzroči take posledice avtoimunskega tiroiditisa:

  • stanje hipotiroidizma brez zdravljenja s tiroksinom povzroča neplodnost, zmanjšanje metabolizma in resno stanje telesa do kome (mixedema coma), ki ima visok odstotek smrtnih primerov (do 80%);
  • hipertiroidizem lahko povzroči srčno popuščanje, srčni napad, atrofijo mišic, psihozo itd.;
  • kronični avtoimunski tiroiditis povzroči nastanek malignih nodularnih formacij (rakavih celic) v ščitnici (karcinom, limfadenitis);
  • prisotnost posamezne avtoimunske bolezni poveča tveganje za podobne bolezni drugih telesnih sistemov (vitiligo, diabetes, artritis, itd.).

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje avtoimunskih motenj zmanjšuje verjetnost zapletov v obliki hiper- in hipotiroidizma.

V nosečnosti

Prisotnost avtoimunskega tiroiditisa v nosečnosti je dejavnik tveganja za ženske in razvoj otroka. Bolezen lahko povzroči resne posledice:

  • spontani splav;
  • krvavitev;
  • fetalna hipoksija;
  • preeklampsija;
  • prezgodnja dostava;
  • prirojene bolezni otroka.

Zdravljenje ščitnice med nosečnostjo je zelo previdno glede na morebitno potencialno nevarnost za otroka pred zdravljenjem z zdravilom:

  • Če bolezen spremlja stanje hipotiroidizma, je obvezni pogoj za normalni razvoj ploda nadomestiti pomanjkanje ščitničnih hormonov pri nosečnicah s pomočjo tiroksina.
  • V primeru hipertiroidizma se izvaja simptomatsko zdravljenje in polnjenje pomanjkanja hranil (vitaminov, elementov v sledeh). Terapija hipertiroidizma s pomočjo tirostatike se opravi šele po porodu.

Postpartalni period (3-6 mesecev) je kritičen za endokrine sisteme, saj se pojavijo hormonske spremembe v telesu, kar negativno vpliva na delovanje ščitnice in vodi do zvišanja tkiva ščitnice in pojav tumorjev.

V tem obdobju morate opraviti dodaten pregled in darovati kri hormonom, da ugotovite stanje endokrinega sistema in po potrebi prilagodite zdravljenje.

Napajanje

Razvoj avtoimunskega procesa vodi do motenj v presnovi, kar povzroča pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. S pomočjo uravnotežene prehrane je treba zapolniti pomanjkanje takih snovi:

  • jod;
  • železo;
  • selen (priporočamo redno jemanje selena v 7 dneh vsakih 6 mesecev s hipotiroidizmom);
  • cink.

Tudi z AIT ščitnične žleze je mogoče opaziti pomanjkanje beljakovin, zato je treba meso in ribe uvesti v prehrano, ne glede na prisotnost hiper- ali hipotiroidizma. Drug pomemben element prehrane je zapolniti pomanjkanje vitaminov, zato mora biti v dnevni prehrani prisotna živila, ki vsebujejo vitamine A, C, B1, B6, B12:

  • jajca, mleko, jetra, kokosovo olje (viri vitamina A);
  • peteršilj, črni ribez, rastlinski kompot, citrusi (vitamin C);
  • svinjina, arašidi, kaše, ajdo, leča (vsebujejo vitamin B1);
  • fižol, meso, špinačo, banane (za dopolnitev vitamina B6);
  • sir, sled, goveja jetra, šampinjoni (vitamin B12);
  • tun, rakovice, oreščki (vsebujejo selen).

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Ob konzervativni terapiji se zdravljenje bolezni lahko izvaja s pomočjo folk zdravil, ki se uporabljajo v obliki oblog na ščitnici.

Stiskanje z brusnicami. Pinjole imajo močne protivnetne lastnosti, okrepijo stene posod ščitnične žleze. Stiskanje pomaga zmanjšati intenzivnost avtoimunskih procesov.

Če želite pripraviti infuzijo, morate mešati 2 pakiranja pivskih brstov (farmacije) in 400 ml. vodka v stekleni posodi, zaprite pokrov in položite na temnem in toplem mestu 3 tedne. Potem, po preteku časa, izpustite tinkturo in obrišite vrat v ščitnico 3-4 dni na dan za mesec.

Stisnite od lubja breda. Uporaba drog, ki temelji na bradavici, se izvaja v mnogih boleznih, ki so vnetne v naravi, vključno z avtoimunskim tiroiditisom.

Za pripravo brozge vzemite 10 gramov lubja, lupite kozarec vode in kuhajte na majhnem ognju 10 minut. Po hlajenju naredite stisk na sprednji strani vratu 30 minut, preden spat v posteljo za mesec.

Najbolj grozljive posledice avtoimunskega tiroiditisa

V zadnjem času so se pojavile bolezni, povezane z delovanjem človeškega imunskega sistema. Eden od teh je avtoimunski tiroiditis. Najbolj škodljiv učinek te bolezni je na ščitnico. S tem so povezani glavni simptomi.

Vzroki za razvoj

Pojav te avtoimunske bolezni je neposredno povezan z okvaro imunskega sistema. Zaradi tega zaščitne funkcije telesa začnejo napadati zdrave celice ščitnice in jih zaznati kot tuje. To telo je odgovorno za proizvodnjo hormonov, zato se najpogosteje pojavlja pri ženskah. Na njih je hormonsko ozadje bolj predmet različnih sprememb in skokov.

Agresija telesa, usmerjena v ščitnico, vodi k dejstvu, da so njena tkiva impregnirana z levkociti. In to, po drugi strani, vodi v vnetje telesa - tiroiditis. Ta proces povzroči smrt celic. Tisti, ki ostanejo, niso dovolj, da v celoti razvijejo pravo količino hormonov. Ta bolezen se imenuje hipotiroidizem.

Eden od vzrokov za avtoimunski tiroiditis je dedna nagnjenost. Poleg tega za začetek takega negativnega postopka potrebujemo več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Pogosto jih imenujemo:

  • psihoemotionalni stres, stres;
  • zmanjšanje imunitete v ozadju pogostih virusov in prehladov ter nenadzorovana uporaba protivirusnih zdravil;
  • pogost vnos in uporaba jod vsebujočih zdravil nad normo;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje;
  • kirurški poseg v ščitnico ali njeno travmo;
  • hormonske napake (nosečnost, stanje pred menopavzo in po njem) itd.

Vpliv na telo

Glavna nevarnost med to boleznijo je v prvih fazah asimptomatska. Stanje, ki ga povzroča tiroiditis, lahko zamenjamo z običajno utrujenostjo. Značilen pojav je poslabšanje spomina, depresivno stanje, šibkost in zaspanost, izpadanje las in tako naprej. Takšno neizražanje pogosto vpliva na čas prepoznavanja bolezni, ki poteka skozi več stopenj.

Za primarno stopnjo po pojavu bolezni je značilno uničenje ščitničnih celic. Ta proces vodi k sproščanju hormonov, ki so bili prej sintetizirani v njih. Tako se raven T3 in T4 poveča v krvi. Podoben pogoj se imenuje hipertiroidizem.

Glavni simptomi tej fazi je bolečina v žleze ščitnice, vranici in redno izhajajo občutek "cmokom v grlu", povečano potenje, bolečine v grlu, hitro bitje srca, in menstrualni ciklus pri ženskah.

Ta stopnja traja od 1 do 6 mesecev.

Po stabilizaciji hormonske ravni in funkcij ščitnice se bolezen preide v fazo miru (eutireoidizem). Kljub odsotnosti kakršnihkoli simptomov se ščitnica ni odtrgala. Začelo se je tiho uničenje ščitnice s strani imunskega sistema. Postopek lahko spremlja pojav vozlov in cist, kar se bo sčasoma povečalo. Hkrati lahko velikost ščitnice ostane enaka, kot je bilo. Prav tako se lahko spremeni v katero koli smer (povečanje, zmanjšanje). Samo zdravnik, ki lahko okuži ta pogoj.

Uničujoč učinek protiteles, ki loči naše telo na ščitnici zaradi motnje imunskega sistema, sčasoma privede do zmanjšanja telesnih tkivih. Funkcionalnost se zmanjša, kar dokazuje nastanek hormonske odpovedi, saj se je proizvodnja ščitničnih hormonov močno zmanjšala. Znižanje tiroksina in trijodotironina, ki so zelo pomembni hormoni za presnovo v telesu, kar ima za posledico stanje, hipotiroidizem. Iz tega trpi skoraj vse funkcije človeškega telesa.

Opisani postopek se spremljajo simptomi, kot so depresija, šibkost, utrujenost, zmanjšanje splošne učinkovitosti in ravni spomina, povečanje prekomerne teže zaradi presnovnih procesov, izpadanje las, motnje menstruacije, vrtoglavica, bradikardija, povečane ravni holesterola.

Diagnostika

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa je izredno težka. Ugotoviti, da je bolezen lahko najbolj očiten dejavnik (spremembe v strukturi ščitničnega tkiva, zvišane ravni protiteles, povečanje in zmanjšanje ravni nekaterih hormonov v krvi). Pravočasno odkrivanje istih lahko v veliki meri olajša življenje bolnika.

Torej, če je bila diagnosticirana v začetnih fazah, lahko zdravilo dolgo časa zadrži uničenje tkiva ščitnice. To bo omogočilo ohranjanje stabilnega hormonskega ozadja na isti ravni dlje.

Posledice

Takoj je treba opozoriti, da je napoved za prihodnost lahko zelo ugodna in z avtoimunskim tiroiditisom. Najstrašnejša stvar, ki jo lahko pričakujemo od te bolezni, je več možnih zapletov. Vendar pa se pojavijo le v primeru popolne odsotnosti ustreznega zdravljenja. Če je bila bolezen pravočasno diagnosticirana, pozneje pa so bila vsa priporočila v celoti upoštevana, ni pričakovati resnih posledic. Treba je takoj reči, da smrtnost v tej bolezni ni visoka. Pričakovana življenjska doba je praktično enaka kot pri zdravih ljudeh.

Zdravljenje v tem primeru je nemogoče, saj samo hormonsko ozadje ni mogoče obnoviti. Zdravljenje je namenjeno predvsem zmanjševanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Odsotnost istega zdravljenja lahko povzroči številne negativne posledice za osebo. Torej, to lahko pripelje do zapletov:

  • iz živčnega sistema: nastanek depresivne države, splošno upadanje inteligence in spomina, demenca;
  • iz kardiovaskularnega sistema: ishemična bolezen, hipertenzija, hidroperikardija;
  • iz gastrointestinalnega trakta: pankreatitis, ledvični kamni, splošne prebavne motnje (zaprtje itd.);
  • s strani sistema spolnih organov in funkcij (pri ženskah): neplodnost, krvavitev iz maternice itd.

Ena najhujših posledic tiroiditisa je pojav raka ščitnice. To se lahko zgodi v primeru pojava v vozliščih, ki se pojavijo v ščitnici, ob ozadju avtoimunske bolezni, rakavih celic.

Razumevanje nevarnosti same bolezni bi moralo pri bolnikih pravočasno pripovedovati o morebitnih težavah, zlasti na hormonskem ozadju, svojemu zdravniku. Pravočasna diagnoza številnih bolezni lahko prepreči številne negativne posledice za osebo. In odkrijejo v času, tiroiditis lahko znatno zmanjša resnost simptomov in splošno raven življenja v prihodnosti. Do izogibanja invalidnosti.

Avtomimunski tirsidis žleze ščitnice

Avtoimunski tiroiditis (AIT) ali, kot se imenuje tudi drugače, Hashimoto-jev tiroiditis, je ena najpogostejših avtoimunskih bolezni ščitnice. To je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem - zmanjšanje delovanja ščitnice.

Najpogosteje se AIT odkrije pri ženskah v starosti 30-50 let ali po nosečnosti in pri moških - pri starosti od 40 do 65 let. Bolezen nima izrazite klinične simptomatologije. Že vrsto let, in včasih celo desetletja, se sploh ne more prikazati.

Bolečina s to boleznijo ni. In pogosto je edini znak prisotnosti počasnih patoloških sprememb v ščitnici lahko zvišan titer AT-TPO.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis (AIT) je vnetna bolezen ščitnice, ki nastane zaradi telesne produkcije protiteles proti njegovi ščitnici (tiroidni žlezi). 10 tisoč jih trpi zaradi tisoč.

Vzroki

Ne glede na tradicionalno domnevni glavni vzrok - dedna predispozicija, tiroiditis zahteva nastanek posebnih pogojev in dodatnih razlogov za razvoj.

  1. Nenadzorovana uporaba zdravil, zlasti hormonskih ali aktivnih jodov;
  2. Prisotnost žarišč kroničnih bolezni različnih vrst v akutni obliki (kariozni zobje, vnetje v tonzilih ali sinusih nosu);
  3. Škodljivo okolje, negativni vpliv ekologije, prekomerno bogastvo v vodi in hrano klora, joda, drugega, prenasičenega zraka;
  4. Hormonska nestabilnost - kršitev hormonskega ozadja telesa zaradi drugih bolezni, zaradi poškodb, nosečnosti, po jemanju zdravil in v drugih primerih;
  5. Prisotnost sevalnega obsevanja med radioterapijo ali pri delu z radioaktivnimi snovmi je tudi aktivna izpostavljenost soncu;
  6. Kirurške posege lahko negativno vplivajo tudi na poškodbe, stresne razmere, kemične in termične opekline, na splošno in neposredno v ščitnici.

Razvoj bolezni se pojavi postopoma, osnova za njen pospešek ali ponovitev aktivnih oblik je lahko nekaj dejavnikov v kombinaciji.

Razvrstitev

Kaj je avtoimunski tiroiditis, glede na klasifikacijo tipov? Razlikovati naslednje sorte bolezni:

  1. Porozni tiroiditis, ki postane posledica prekomerno povečane aktivnosti imunskega sistema po zatiranju med nosečnostjo.
  2. Kronični tiroiditis je avtoimunskega izvora, v katerem nastane primarni hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov).
  3. Različica bolezni, ki jo povzroča citokin, se razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z interferoni.
  4. Širokostni (tihi) tiroiditis ščitnice, podoben postpartumu, vendar ne povzroči nosečnost.

Po naravi toka se razlikujejo tri glavne oblike avtoimunskega tiroiditisa. To so:

Razvoj vseh vrst avtoimunskega tiroiditisa poteka skozi 4 faze:

  • evritroidizem - z ohranjanjem funkcije žleze;
  • subklinična faza - z delnim motnjam sinteze hormonov;
  • tirotoksikoza - značilna lastnost je visoka raven hormona T4;
  • hipotiroidna faza - če se je posledična poškodba žleze zmanjšala pod številko kritiškega števila celic.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Manifestacije različnih oblik bolezni imajo nekatere značilne lastnosti.

Ker je patološki pomen kroničnega avtoimunskega tiroiditisa v telesu praktično omejen na hipotiroidizem, ki se razvija v zadnji fazi, ni kliničnih pojavov niti eutiroidne faze niti subklinične hipotiroidne faze.

Klinična slika kroničnega tiroiditisa dejansko predstavlja naslednje polisistemske manifestacije hipotiroidizma (zatiranje funkcij delovanja žleze ščitnice):

  • nestrpnost do običajnega vadbe;
  • upočasnjevanje reakcij na zunanje dražljaje;
  • depresivni pogoji;
  • apatija, zaspanost;
  • občutek nemotivirane utrujenosti;
  • zmanjšan spomin in koncentracija pozornosti;
  • "Meksedemski" videz (oteklost obraza, oteklina območja okoli očesa, bledica kože z ikteričnim odtenkom, oslabelost obraznih izrazov);
  • zmanjšanje impulza;
  • zmanjšan apetit;
  • nagnjenost k zaprtju;
  • utrujenost in krhkost las, njihova povečana izguba;
  • zmanjšan libido;
  • suha koža;
  • težnja k povečanju telesne teže;
  • čiščenje okončin;
  • menstrualna disfunkcija pri ženskah (od intermenstrualne krvavitve maternice do popolne amenoreje).

Združitveni znak za postnatalni, tihi in tiroididitis, ki ga povzroča citokin, je zaporedna sprememba stopenj vnetnega procesa.

Simptomatično, značilno za tireotoksično fazo:

  • zmanjšana telesna teža;
  • nestrpnost do duhovnih prostorov;
  • tremor okončin, trepetanje prstov;
  • poslabšanje koncentracije, pomanjkanje spomina;
  • čustvena labilnost (plaznost, ostra sprememba razpoloženja);
  • tahikardija, zvišan krvni tlak (arterijski tlak);
  • občutek vročine, vročih utripov, znojenja;
  • zmanjšan libido;
  • utrujenost, splošna šibkost, ki ji sledijo epizode povečane aktivnosti;
  • menstrualna disfunkcija pri ženskah (od intermenstrualne krvavitve maternice do popolne amenoreje).

Pojav hipotiroidne faze so podobni manifestacijam kroničnega avtoimunskega tiroiditisa.

Značilen znak poroznega tiroiditisa je prvenec simptomov tirotoksikoze do 14. tedna, pojav znakov hipotiroidizma - do 19. ali 20. tedna po porodu.

Brez bolečin in tiroiditis, citokinov povzroča ne dokazujejo, kot pravilo, nevihtno klinično sliko, ki kaže simptome blagi, ali so asimptomatski in odkrita med rutinsko preiskave ravni ščitničnih hormonov.

Diagnostika

V primeru suma prisotnosti avtoimunskega tiroiditisa je treba opraviti naslednjo diagnozo. Krvni vzorci za odkrivanje hormonov:

  1. TTG;
  2. T4 - brezplačen in pogost;
  3. T3 je brezplačen in pogost.

S povečanjem TSH in normalnega T4 - je mogoče govoriti o prisotnosti subklinične faze patologije, vendar če se raven TSH zmanjša s povečanjem TSH, to pomeni, da se približujejo prvi simptomi bolezni.

Diagnoza temelji na agregatu naslednjih podatkov:

  • zmanjšala koncentracijo T4 in T3 ter povečala raven TSH;
  • ultrazvok ščitnične žlezde določa hipoekogenost tkiva;
  • raven protiteles proti encimu tiroidne peroksidaze (AT-TPO) v venski krvi se poveča.

V prisotnosti odstopanj je težko diagnosticirati le enega od kazalnikov. Tudi v primeru povečanja AT-TPO lahko govorimo o pacientovi nagnjenosti k avtoimunski škodi ščitnici.

V prisotnosti nodularnega tiroiditisa se opravi biopsija vozlišča za vizualizacijo patologije in tudi za izključitev onkologije.

Kako zdraviti avtoimunski tiroiditis?

Do sedaj, z avtoimunskim tiroididom, niso bile razvite metode učinkovitega zdravljenja. V primeru thyrotoxic faze bolezni (videz blood ščitničnih hormonov) imenovanje tirostatikov, tj zdravila, ki zavirajo aktivnost ščitnice (Metimazol, carbimazole, propitsil) ni priporočljiva.

  • Če ima bolnik kardiovaskularne motnje, so predpisani beta-blokatorji. Pri prepoznavanju motnje delovanja ščitnice dodeljene pripravo ščitnice - levotiroksin (L-tiroksina) in obdelamo natančno usklajen s klinično boleznijo redne kontrole in določanje vsebnosti TSH v serumu.
  • Pogosto v jesensko-zimskem obdobju bolnik AIT opazuje pojav subakutnega tiroiditisa, to je vnetja ščitnice. V takih primerih so predpisani glukokortikoidi (prednizolon). Za boj proti naraščajočemu številu protiteles v pacientovem telesu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so voltaren, indometacin in metindol.

V primeru velikega povečanja velikosti ščitnice se priporoča kirurško zdravljenje.

Napoved

Avtoimunski tiroiditis v veliki večini primerov ima ugodno prognozo. Pri diagnosticiranju vztrajnega hipotiroidizma je potrebna vseživljenjska terapija z levothyroxinom. Avtoimunska tireotoksikoza poteka počasi, v nekaterih primerih so bolniki kljub manjšim remisijem v približno 18 letih v zadovoljivem stanju.

Opazovanje dinamike bolezni je treba opraviti vsaj enkrat na vsakih 6-12 mesecev.

Pri identifikaciji vozlov med ultrazvočnim pregledom ščitnice je potrebno takojšnje posvetovanje z endokrinologom. Če so bila zaznana vozlišča s premerom nad 1 cm in ko so bila dinamična opazovanja primerjana s prejšnjimi rezultati ultrazvoka, se je opazila njihova rast, je treba opraviti prebojno biopsijo ščitnice, da bi izključili maligni proces. Nadzorovanje žleze ščitnice z ultrazvokom je treba opraviti enkrat v 6 mesecih. Če je premer vozlov manj kot 1 cm, je treba kontrolni ultrazvok opraviti enkrat na vsakih 6-12 mesecev.

Pri poskusih vpliva na avtoimunske procese (zlasti na humoralno imunost) v tiroidni žlezi za daljšo časovno obdobje pri določeni patologiji so bili določeni glukokortikosteroidi v precej velikih odmerkih. Trenutno se je nedvomno izkazalo za neučinkovitost te vrste terapije za avtoimunski tiroiditis. Imenovanje glukokortikosteroidov (prednizolon) je priporočljivo le v primeru kombinacije subakutnega tiroiditisa in avtoimunskega tiroiditisa, ki se običajno pojavlja v jesensko-zimskem obdobju.

V klinični praksi so bili primeri, ko so bolniki z avtoimunskim tiroiditisom z znaki hipotiroidizma med nosečnostjo doživeli spontano remisijo. Obstajajo tudi primeri, ko so bolniki z avtoimunskim tiroiditisom, ki so imeli stanje eutiroze pred in med nosečnostjo, po rojstvu, poslabšali s hipotiroidizmom.

Tiroiditis

Tiroiditis Je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. Ta bolezen ima več različnih oblik, v katerih se razlikuje etiologija in patogeneza, vendar je vnetje nepogrešljiva sestavina vsake bolezni.

Vendar pa določena podobnost simptomov te skupine bolezni v nekaterih primerih ustvarja številne težave pri diferencialni diagnostiki.

Avtoimunski tiroiditis

Kronični avtoimunski tiroiditis (drugo ime - limfomatski tiroiditis) je vnetna bolezen ščitnice, ki je avtoimunska. V procesu te bolezni v človeškem telesu je tvorba protitelesa in limfociti, ki poškodujejo svoje celice ščitnice. Hkrati se v normalnih pogojih pojavijo protitelesa v telesu pri tujih snoveh.

Tipično se simptomi avtoimunskega tiroiditisa pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, pri čemer je približno 10-krat večja verjetnost, da bodo te bolezni prizadele ženske. Vendar pa je v zadnjih letih dokumentiranih več primerov avtoimunskega tiroiditisa pri mladih in otrocih.

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Narava avtoimunskega limfomatičnega tiroiditisa je dedna. Po raziskavah se pogosto diagnosticirajo bližnji sorodniki bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom diabetes mellitus, kot tudi različne bolezni ščitnice. Vendar, da bi dedni dejavnik postal odločilen, je treba vplivati ​​na druge neugodne trenutke. To so lahko dihalne virusne bolezni, kronične žarišče okužbe v sinusih nosu, mandljevih in tudi v zobeh, ki so prizadeti kariesa.

Poleg tega je dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod, izpostavljenost sevanju. Kadar eden od teh vzburljivih trenutkov vpliva na organizem, se aktivnost klonov limfocitov poveča. Skladno s tem se začne protitelesa proti celicam. Zato vsi ti postopki povzročijo škodo tiroci - celice ščitnice. Nadalje v krvi pacienta iz poškodovanih celic ščitnice spada vsa vsebina foliklov. To spodbuja nadaljnji pojav protiteles proti celicam ščitnice in ves proces se nadaljuje ciklično.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Pogosto se zgodi, da se potek kroničnega avtoimunskega tiroiditisa pojavi brez izrazitih kliničnih pojavov. Vendar pa lahko kot prvi znaki bolezni bolniki opazijo pojav neprijetnih občutkov v ščitnici. Oseba čuti občutek krave v grlu pri požiranju, kot tudi določen pritisk v grlu. V nekaterih primerih pa so simptomi avtoimunski tiroiditis ne kaže zelo hude bolečine v bližini žleze ščitnice, in včasih se jim je zdelo samo med njo sondiranje. Tudi oseba občuti rahlo šibkost, neprijetne bolečine v sklepih.

Včasih se lahko zaradi prekomernega sproščanja hormonov v krvi, ki se pojavi kot posledica poškodbe ščitničnih celic, bolnik hipertiroidizem. V tem primeru se bolniki pritožujejo glede številnih simptomov. Oseba lahko drhti s prsti, srčni ritem se poveča, se povečuje znojenje, se poveča arterijski tlak. Najpogosteje se hipertiroidizem pojavi na začetku bolezni. Nadalje lahko ščitnična žleza deluje normalno ali pa se njegova funkcija delno zmanjša (manifestira se hipotiroidizem). Stopnja hipotiroidizma se izboljša zaradi neugodnih razmer.

V odvisnosti od velikosti pacientove ščitnice in celotne klinične slike je avtoimunski tiroiditis razdeljen na dve obliki. Kdaj atrofičen oblika avtoimunskega tiroiditisa se ščitnična žleza ne poveča. Pojav te oblike bolezni se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, pa tudi pri mladih, izpostavljenih sevanju. Običajno je za to vrsto tiroiditisa značilno zmanjšanje delovanja ščitnice.

Kdaj hipertrofično oblika avtoimunskega tiroiditisa, nasprotno, vedno opazimo povečanje ščitnice. V tem primeru se lahko širina žlezove enakomerno pojavi v celotnem volumnu (v tem primeru obstaja difuzno hipertrofično oblika), ali na vozliščih ščitnice (pojavijo se vozlišče obrazec). V nekaterih primerih je nodularna in razpršena oblika bolezni kombinirana. V hipertrofični obliki avtoimunskega tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza V začetni fazi bolezni pa praviloma obstaja normalna ali zmanjšana funkcija ščitnice.

Druge oblike tiroiditisa

Subakutni tiroiditis pokličite bolezen ščitnične žleze virusnega tipa, ki jo spremlja proces uničenja celic ščitnice. Praviloma se subakutni ščitnice manifestirajo približno dva tedna po osebi, ki se je ozdravila zaradi akutne okužbe z dihalnimi virusi. Lahko je gripa, mumps, ošpice in druge bolezni. Verjamejo tudi, da je vzrok subakutnega tiroiditisa lahko povzročitelj bolezni mačk.

Običajno subakutni ščitnice kažejo številne pogoste simptome. Oseba ima glavobol, občutek je splošnega neugodja, šibkosti, bolečih mišic, šibkosti. Temperatura se lahko poveča, mrzlica se razvije. Glede na vse te simptome pacient bistveno zmanjša učinkovitost. Vendar so vsi ti simptomi nespecifični, zato jih je mogoče opazovati pri kateri koli nalezljivi bolezni.

S subakutnim tiroiditisom se pojavijo tudi nekateri simptomi lokalne narave, ki so neposredno povezani z okvarami ščitnice. Obstaja vnetje žleze, raztezanje in otekanje kapsul. Pacient se pritožuje zaradi močne bolečine v žlezi, ki se med postopkom palpacije še okrepi. Pogosto celo najmanjši dotik kože v regiji žleze prinese osebi zelo neprijetne občutke. Včasih bolečina popusti, se razširi na uho, spodnjo čeljust in včasih na zadnjo stran glave. Med pregledom specialist navadno ugotavlja visoko občutljivost ščitnice, prisotnost šibkih znakov hipertiroidizma.

Danes, asimptomatski tiroiditis, ki se imenuje zato, ker bolnik nima simptomov vnetnega procesa ščitnice.

Do sedaj vzroki, ki vodijo do manifestacije asimptomatskega tiroiditisa pri človeku, niso natančno določeni. Toda zahvaljujoč raziskavam je bilo ugotovljeno, da ima določen avtoimunski faktor vodilno vlogo pri manifestaciji bolezni. Poleg tega po statističnih podatkih zelo pogosto opazimo to bolezen pri ženskah, ki so v postpartumnem obdobju.

Za to bolezen je značilno rahlo povečanje ščitnice. Slinavka je odsotna, medtem ko obstaja faza hipertiroze, ki spontano prehaja, kar lahko traja več tednov in več mesecev. Pogosto po tem pacientu doživi prehodni hipotiroidizem, pri katerem je stanje eutiroze pozneje obnovljeno.

Simptomi asimptomatskega tiroiditisa so močno podobni tistim pri avtoimunskem tiroiditisu. Izjema v tem primeru je le dejstvo, da se železo praviloma obnovi in ​​zdravljenje s ščitničnim hormonom nadaljuje sorazmerno kratko - nekaj tednov. Toda zato so možne ponavljajoče se ponovitve bolezni.

Diagnoza tiroiditisa

Pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa specialist najprej posveča pozornost študiji medicinske anamneze in značilno klinično sliko. Diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" je mogoče enostavno potrditi z odkrivanjem visoke ravni protiteles, ki vplivajo na ščitnične beljakovine pri krvnem testu.

Pri laboratorijskih analizah v krvi je tudi povečanje količine limfociti s splošnim zmanjšanjem števila levkociti. Ko ima bolnik stopnjo hipertiroidizma, se v krvi zviša ščitnični hormon. Ko se funkcija žleze zmanjša, je v krvi manj hormonov, vendar se raven hormona povečuje hipofiza tirotropin. V postopku ugotavljanja diagnoze je pozornost namenjena tudi prisotnosti sprememb v imunogramu. Tudi strokovnjak predpisuje ultrazvočni pregled, pri katerem se lahko zazna širitev ščitnice in v primeru nodalne oblike tiroiditisa - njena nepravilnost. Poleg tega je vedenje dodeljeno biopsija, pri kateri so celice, značilne za to bolezni, avtoimunski limfomatični tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je pomemben za razlikovanje z akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, okužena vratna cista, tirotoksikoza, rak ščitnice, krvavitev v vozliču z gobico, avtoimunski tiroiditis in lokalni limfadenitis.

Zdravljenje tiroiditisa

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka s pomočjo terapije z zdravili. Vendar pa doslej ni nobenih metod posebne obravnave za to bolezen. Tudi metode, ki učinkovito vplivajo na avtoimunski proces in preprečujejo napredovanje avtoimunskega tiroiditisa do hipotiroidizma, niso bile razvite. Če se poveča funkcija ščitnice, ga določi zdravnik tirostatiki (Merkazolil, tiamazol), kot tudi beta-blokatorji. S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša proizvodnja protiteles. V tem primeru so pacienti pogosto predpisani zdravili metindol, indometacin, Voltaren.

V postopku kompleksnega zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa se uporabljajo tudi vitaminski kompleksi, adaptogeni, sredstva za odpravljanje imunskega odziva.

Če se zmanjša funkcija ščitnice, je za zdravljenje predpisana uporaba sintetičnih ščitničnih hormonov. Zaradi počasnega napredovanja bolezni lahko pravočasna uporaba terapije znatno upočasni proces in dolgoročno zdravljenje pomaga doseči dolgoročno odpust.

Imenovanje ščitničnega hormona je priporočljivo iz več razlogov. Ta droga učinkovito zavira nastanek ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi, s čimer se zmanjša Goiter. Poleg tega njegov sprejem pomaga preprečiti pojav ščitnične insuficience in zmanjšati raven ščitničnih hormonov. Zdravilo nevtralizira krvne limfocite, ki povzročajo poškodbe in posledično uničenje ščitnice. Odmerek zdravila, ki ga zdravnik imenuje posamično. Avtoimunski tiroiditis s pomočjo tega hormona se zdravi skozi celo življenje.

Pri subakutnem tiroiditisu se zdravi z glukokortikoidi, ki pomagajo razbremeniti vnetni proces in posledično bolečine in otekline. Zlasti se uporabljajo tudi stereoidi prednizolon. Trajanje zdravljenja, ki ga določi zdravnik posamično.

S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče zmanjšati stopnjo vnetja v ščitnici in pridobiti imunosupresivni učinek. Toda takšna zdravila so učinkovita samo v primeru blage oblike subakutnega tiroiditisa. Najpogosteje, s pravilnim pristopom k zdravljenju, bolnik ozdravi v nekaj dneh. Ampak se zgodi, da bolezen traja dlje, pa tudi njene recidiva.

Pri zdravljenju asimptomatskega tiroiditisa se upošteva dejstvo, da se ta bolezen pogosto spontano pojavi. Zato zdravljenje te bolezni poteka izključno s pomočjo P-adrenergična blokada propranolol. Kirurški posegi in zdravljenje z radioaktivnimi žarki niso dovoljeni.

Ob prisotnosti nekaterih znakov zdravnik, ki se zdravi, predpisuje operativno intervencijo, ki se imenuje tiroidektomija. Operacija je neizogibna pri kombinaciji avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim postopkom; velika velikost, ki stisne vrat ali progresivno povečuje soljenje; odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja za pol leta; prisotnost fibroznega tiroiditisa.

Obstajajo tudi ljudski načini zdravljenja tiroiditisa. S to boleznijo priporočamo zunanjo uporabo alkoholnih infuzij z bromovimi stožci - z njeno pomočjo se izvaja drgnjenje. Obstaja tudi metoda sokoterapii, po kateri mora vsak dan vzeti sok pese in korenja, limoninega soka.

Preprečevanje tiroiditisa

Da bi preprečili nastanek akutnega ali subakutnega tiroiditisa s pomočjo posebnih preventivnih ukrepov, je danes nemogoče. Vendar strokovnjaki svetujejo, da upoštevajo splošna pravila, ki pomagajo preprečiti številne bolezni. Pomembno je redno utrjevanje, pravočasno zdravljenje bolezni ušes, grla, nosu, zob in uporabe zadostnih količin vitaminov. Oseba, ki ima primer avtoimunskega tiroiditisa v družini, mora biti zelo pozorna na lastno zdravstveno stanje in se ob prvih sumih posvetovati z zdravnikom.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je pomembno, da natančno sledite vsem navodilom zdravnika.

Avtoimunski tiroiditis

Avtoimunske tiroiditis - kronična vnetje tkiva ščitnice imunski napad na organizem, nastale kot tiroidni kaže poškodbe in posledično uničenje folikularnih celic in folikularnim rakom. Danes je avtoimunski tiroiditis najpogostejša bolezen vseh znanih bolezni ščitnice, ki predstavljajo približno 30% njihovega skupnega števila. Ženske AIT opazili skoraj dvajsetkrat pogosteje, ki je neposredno povezano z vplivom estrogena na limfnem sistemu in / ali kršitve kromosoma X. Povprečna starost ljudi z diagnosticiranim avtoimunskim tiroididom se običajno giblje od štiridesetih do petdeset let, čeprav se lahko tudi v otroštvu / adolescenci pojavijo. Pravočasna diagnoza avtoimunskega tiroiditisa je precej težavna, saj se v prvih nekaj letih seveda ta bolezen sploh ne kaže. Na pogostejšo avtoimunsko tiroidizacijo vplivajo ženske, ki so že bile diagnosticirane z neplodnostjo in endometriozo. Študije so pokazale, da AIT pogosto vodi do avtoimunske lezije jajčnikov in maternice, t.j. je pravzaprav vzrok neplodnosti. Ugotovljeno je bilo tudi, da obstoječi dovolj dolg čas brez endometrioze s profesionalnim posegom zelo pogosto vodi do dejstva, da ženska razvije raka materničnega vratu

Avtizmunski tiroiditis - vzroki

Bolnik nima krivde pri pojavu bolezni, saj je po številnih študijah ugotovljena dedna predispozicija (geni, ki povzročajo razvoj te bolezni), do razvoja avtoimunskega tiroiditisa. Poleg tega razvoj te bolezni pogosto prispeva k stresu prejšnjega dne.

Ugotovljeno je bilo, da je neposredna odvisnost pogostosti bolezni od spola in starosti osebe. Tudi pri moških je AIT skoraj desetkrat manj pogost. Povprečna starost bolnikov se giblje od trideset do petdeset let, čeprav se je nedavno pojavila bolezen pri mladostnikih in otrocih.

Sprožilni mehanizem za razvoj avtoimunskega tiroiditisa je virusna in bakterijska bolezen, slabe okoljske razmere in onesnaževanje okolja.

Imunski sistem je najpomembnejši sistem človeškega telesa. Zahvaljujoč imunskemu sistemu so tujki (mikroorganizmi, virusi itd.) Priznani pravočasno, njihova prodornost in nadaljnji razvoj v telesu pa ni dovoljen. V primeru, da imajo genetske predispozicije, kot posledica stresa in številnih drugih razlogov, imunski mehanizem ne uspe, in ona začne zmesti "tuje" in "lastnik", ki se začne napad "svoje". Te bolezni, ki se imenujejo avtoimunske bolezni. Limfociti (celice imunskega sistema) proizvajajo protitelesa (proteine), katerih delovanje je v tem primeru usmerjeno proti svojemu organu. V primeru AIT se antidiroidne avtoantibodije proizvajajo v celicah ščitnice in povzročijo njihovo uničenje. Posledično se lahko razvije bolezen, kot je hipotiroidizem. Glede na mehanizem razvoja te bolezni, drugo ime AIT - kronični limfocitni tiroiditis

Autoimunski tiroiditis - simptomi

Najpogosteje se simptomi avtoimunskega tiroiditisa na začetni stopnji (prvih nekaj let) ne kažejo in bolezen odkrije le med pregledom ščitnice. V začetnem obdobju bolezni in včasih skozi celo življenje lahko normalna funkcija ščitnice traja. Ta pogoj se imenuje eutireoidizem - pogoj, v katerem ščitnična žleza proizvaja normalno količino hormonov. To stanje je sama po sebi norma, vendar zahteva nadaljnje periodično dinamično opazovanje.

Sčasoma se razvije katerokoli stopnjo hipotiroidizma, običajno pa se spremljajo znaki zmanjšanja velikosti ščitnice. V prvih letih bolezni običajno pojavi AIT s kliničnim hipertiroidizmom, nato pa kot uničenje in s tem zmanjša delovanje tkiva ščitnice nadomesti eutiroz hipertiroidizem in hipotiroidizem imeti.

Glavne pritožbe bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom so povezane s povečano ščitnico: kratko sapo, težave pri požiranju in manjša bolečina v ščitnici. Bolnik z AIT običajno počasi giblje; obraz, puffy, bled, z rumenkastim prstom; veke edematične, obrazne lastnosti grobo. V ozadju bledega obraza, na vrhu nosu in na ličnicah, izstopa nezdravo rdečilo v obliki rdečih pik. Lase so krhke in redke, pogosto izstopajo, tvorijo plešasti obliži. V javnem prostoru in / ali v podvodnem območju je tudi izguba las.

V procesu pogovora se mimikrija obraza praktično ne spremeni. Oseba zelo počasi govori, z besedami za dolgo časa, z velikim težavnim spominjanjem imena predmetov in pojavov. Ta govorna motnja nastane zaradi edema jezika.

V večini primerov bolnik z avtoimunskim tiroiditisom trpi zaradi slabe učinkovitosti in izražene utrujenosti, ima stalno željo po spanju, zmanjšanju spomina in glasovnih spremembah. Pogosto je nezmožnost samostojnega stolčka, zaradi česar je treba uporabiti klice in odvajala.

Ženske imajo pogosto menstruacijski ciklus in lahko traja nekaj tednov v menstrualnih ciklusih. Sama po sebi je redka menstruacija. Lahko pride do krvavitve maternice. Takšne menstrualne nepravilnosti pogosto privedejo do razvoja amenoreje (popolnega prenehanja menstruacije) in sčasoma do neplodnosti. Pri nekaterih bolnikih iz bradavic mlečne žleze se razlikujejo po intenzivnosti izločanja, možne mastopatije. Moški znatno zmanjšajo spolno željo in pogosto razvijejo impotenco.

Pri otrocih je navaden simptom avtoimunskega tiroiditisa izrazit suhost v ustih zjutraj, brez znakov intenzivne žeje. Ponavadi ti otroci zaostajajo za svojimi vrstniki v duševnem razvoju in rasti.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa se ugotavlja na podlagi laboratorijskih podatkov in splošne klinične slike. V primeru potrjene prisotnosti AIT pri drugih družinskih članih je mogoče govoriti o avtoimunskem tiroiditisu z visoko stopnjo verjetnosti. Laboratorijski testi določajo prisotnost protiteles v telesu različnim sestavinam (peroksidaza, tiroglobulina ipd.) Ščitnice.

Laboratorijske študije so: imunogram, popolno štetje krvi, fino iglo biopsija ščitnice, določitev nivojev serumskega TSH, opredelitev T3 in T4, ščitnice ultrazvok

Avtoimunski tiroiditis - zdravljenje

Na žalost ni posebnega zdravljenja za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa. Glavni cilj zdravljenja je ohraniti potrebno količino ščitničnih hormonov v krvi.

Pri eutiroidizmu se zdravljenje ne izvaja, vendar pa redni pregled (enkrat na šest mesecev), ki ga sestavljajo TSH kontrola in hormonski pregled T3 St. in T4 St.

V hipotiroidni fazi je indicirano imenovanje ščitničnega hormona, kot je levotiroksin (Eutirox, L-tiroksin). To zdravilo je predpisano, da dopolni količino ščitničnih hormonov, pomanjkljivih v telesu. Shemo za jemanje zdravila izbere posameznik zdravnik-endokrinolog.

V fazi tirotoksikoze zdravila za zmanjševanje hormonov (tireostatike) običajno niso predpisana. Njihovo mesto je simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje simptomov (zmanjšanje občutka nepravilnosti pri delu srca, palpitacij) bolezni. V vsakem posameznem primeru je zdravljenje obvezno izbrano posamično.

Zdravljenje z ljudskimi pravili avtoimunskega tiroiditisa je kontraindicirano. S to boleznijo na splošno se morate vzdržati kakršne koli samo-zdravljenja. Ustrezno v tem primeru zdravljenje lahko imenuje le izkušenega zdravnika in ga je treba izvajati v okviru obveznega sistematičnega nadzora testov. Imunomodulatorji in imunostimulanti za avtoimunski tiroiditis niso priporočljivi. Zelo pomembno je upoštevati nekatera načela pravilnega zdrave prehrane, in sicer: jesti več sadja in zelenjave. Med bolezni, kot tudi v času stresa, čustveni in fizični stres, je priporočljivo, da se organizem, ki vsebuje vse potrebne minerale in vitamine (kot so vitaminskih pripravkov Supradin, Centrum, Vitrum, itd)

Prognoza za avtoimunski tiroiditis

Na splošno je nadaljnja napoved zelo ugodna. Ljudom z razvitim perzistentnim hipotiroidizmom se kažejo vseživljenjsko dajanje zdravil Levothyroxine. Enkrat vsakih šest do dvanajst mesecev je indicirano dinamično spremljanje hormonskih učinkov. V primeru, da ultrazvok ščitnice na organu razkrije nodalne neoplazme, je indicirano obvezno posvetovanje z endokrinologom.

Normalna delovna zmogljivost in zadovoljivo stanje zdravja pri avtoimunskem tiroidizmu običajno trajajo več kot petnajst let, čeprav kljub kratkotrajnim obdobjem poslabšanja.

Če je ženska diagnosticirana porozni tiroiditis, Verjetnost njegovega ponovitve po možni naslednji nosečnosti je približno 70%. Pri 30% žensk s postnatalnim tiroiditisom se kasneje opazi kronični avtoimunski tiroiditis, ki mu sledi prehod na persistentni hipotiroidizem.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov