Proizvodnja prolaktina v telesu ustreza prednjemu delu hipofize.

Glavna naloga tega hormona je zagotovitev proizvodnje materinega mleka pri negovalni ženi.

Kljub temu je prolaktin prisoten pri moških in otrocih obeh spolov.

Norm za otroke

V prvih tednih življenja je kazalnik precej visok - do 2000 mU / L. S hudo hiperprolaktinemijo se dojenčki pojavijo z mlečnimi žlezami, pogosto se sprošča majhna količina mleka.

Poleg tega se vsebnost hormona še bolj zmanjša, pri mladostnikih pa indeksi segajo od 40 do 400 MED / L. Praviloma pri deklicah stopnja prolaktina ostaja relativno visoka glede na mladiče. To je potrebno za ugoden potek nosečnosti in nadaljnje hranjenje otroka.

Znaki visokega nivoja pri otrocih


Simptomi preseganja norme tega hormona se najpogosteje pojavljajo v adolescenci.

Dekleta lahko opazijo rahlo izpraznitev iz mlečnih žlez, nepravilen menstruacijski cikel ali dolgo odsotnost. Obstaja splošna nerazvitost spolovil in prsnega koša.

Če ignorirate vznemirljive simptome, bo v prihodnosti dekle motilo dolgotrajno in boleče menstruacijo, možna je tudi krvavitev iz maternice. V odrasli dobi lahko ta bolezen vodi do neplodnosti.

Pri fantih je za povečano raven prolaktina značilna precejšnja zamuda v telesnem razvoju, suha koža. V odraslosti je zmanjšanje ali popolna odsotnost libida.

Možni vzroki presežka

V primeru odkritja simptomov anksioznosti se mora otrok čim prej posvetovati s specialistom. Po opravljenih potrebnih testih, v primeru potrditve presežka prolaktina v telesu, je predpisano potrebno zdravljenje.

Pomembno je ugotoviti prvotni vzrok hormonske odpovedi. Na naslednje dejavnike lahko vplivajo:

  1. Bolezni hipofize.
  2. Prejeti zdravili
  3. Bolezni jeter in ščitnice
  4. V adolescenci je lahko vzrok povečane ravni prolaktina odvisnost od drog.

Šele po določitvi vzroka bolezni je izbira metode zdravljenja.

Zdravljenje

Glavni cilj vsake od naslednjih metod je postopna stabilizacija hormonskega ozadja v otrokovem telesu.

Najpogosteje zdravljenje z zdravili uporabljajo različne dopaminomimetike. Takšna terapija praviloma prinaša hiter in dolgotrajen rezultat.

Med jemanjem zdravil mora biti otrok pod nadzorom specialista - endokrinologov. Kirurški poseg se uporablja redko, predvsem z vnetjem hipofize.

Po operaciji morate jemati zdravila za izboljšanje vaše splošne blaginje.

Glavna naloga staršev je pravočasen dostop do specialista. Sploh ni potrebno, da se ukvarjamo s selekcijo, še zlasti pa je nemogoče malomarnost do zdravja in zdravstvenega stanja otroka.

Kaj storiti, če je prolaktin povišan, glejte naslednji video za odgovore ginekologa:

Zelo informativni članek. Povejte mi, prosim, kako zmanjšati raven prolaktina brez zdravil? Ali je to mogoče? Slišal sem, da jo spustijo nekaj zelišč. Ne veste, kaj?

Nisem prepričan, da so na voljo posebna ljudska zdravila s 100-odstotnim rezultatom, a tinktura, ki temelji na maternici ali valerij, zagotovo ne bo šla na škodo. Prolaktin velja za hormon stresa. Poleg tega bo koristna tudi uravnotežena prehrana in pravilna ureditev dneva. V vsakem primeru je najprej potreben kvalitativni zdravniški pregled z ugotavljanjem vzroka hormonske motnje ozadja.

Da, obstaja takšna priložnost in še bolje je, da ga poskusite znižati brez tablet, saj je varno za zdravje. Poskusite pripraviti decokcijo medicinskega žajbelj, to naj bi pomagalo. Še vedno svetujem tinkturo peony. Prav tako poskusite izkusiti manj in se izogibati stresu, povečati prolaktin prav od njih in je celo med njimi.

Nikoli nisem niti slišal za to. Na splošno se zavedam zdravja otrok. Celo mraz nikoli ne letim, brez nasvete pediatra. In zdaj se na splošno pojavlja veliko bolezni v latentni državi. Hipofiza je tudi del možganov. In to je zelo pomembno. In s hormoni v telesu in odraslih, samozdravljenje je način za zatiranje bolezni. Otrok, njegovo življenje je pred nami. In njegovo zdravje je postavljeno celo ob spočetju.

Vredne informacije. Za samozdravljenje v tem obdobju mislim, da zdravljenje ni dovoljeno, nekdo, ki je mož, da pije nekaj zelišč brez zdravniškega vodnika, je neumno, ker lahko boli več tablet. In strinjam se z citatom članka "Otrok mora biti strogo pod nadzorom zdravnika!"

Po branju članka je bil za mene en napačno razumljen trenutek - kako določiti raven prolaktina v telesu fanta. Imam majhnega sina in prej nisem vedel za prisotnost takšne bolezni, zdaj pa me je skrbelo za njegov prihodnji libido, ker je za moškega zelo pomembno.

Načeloma so dekleta vse bolj razumljive kot pri fantih, saj so znaki manifestacije večji in so bolj izraziti. In deček na eni suhi koži težko uganeš, kaj je dvignjen ali povečan prolaktin. Verjetno obstaja nekaj drugih simptomov, ki jih je mogoče pojasniti. In rad bi vedel več o njih.

Moj sin ima debelost. Zdaj je star 9,5 let. Načelo maščobe je enakomerno vključeno, vendar je želodec velik in stegna. Tudi od tega poletja so se najprej pojavile strije, do jeseni pa široko, močno opazne na straneh vzdolž pasu in na bokih iz notranjosti in veliko zunaj. Od 4. leta se je začelo okrevati. Ob šestih letih se diagnosticira debelost. Hormoni so bili dostavljeni. Prolaktin je dvakrat večji od običajnega. Januarja se je dvakrat premaknila. Prekoračiti dva krat in malo manj, tri enote. Največ 13 z nekaj za vejico in ima 25, 25, 24. Na rentgenskem žarku ni ničesar, toda konec je v hipofizi še nejasen. MRI ni pokazal ničesar, vendar je zdravnik takoj opozoril, da je velikost mesta samo 8 mm, mikroadenoma pa 1-3 mm in manj kot 1 cm, še posebej manj kot 5 mm. Samo s kontrastno snovjo je treba opraviti. Priporočeno v zaključku. Ali naj storim? Sin od jeseni se pritožuje na občutljivost prsi, bradavice nabreknejo. Spolno zorenje povzroči krivda ali hormoni. Sprosti, kako biti? Mehčajte me s kontrastom? Ali obstajajo napake prolaktina pri maščevanju, razširitvah in obolevnosti bradavic? To je fant, ne dekle! Ali lahko debelost povzroči dvig hormona? In zakaj ostaja enaka tri leta in pol. Osebno sem imela dvakrat presežek, ker sem vzel zdravilo za želodec MOTHILLIUM in po dveh tednih jemanja prsi rasla, nato pa je prišlo pravo mleko. Devica. Po ugotovitvi razloga (pametni ginekolog-endokrinolog je bil takoj vprašan "kaj piješ?"), Tablete so bile odpovedane, mesec dni kasneje pa je vse skupaj sledilo elastičnosti prsnega koša. Bil sem 20. Ali je to mogoče? Torej je občutljivost telesa? Dvakrat večja je pri odraslih ženska izgledala mleko, endokrinolog otrok pa pravi, da so indeksi neznatni. No, takole. Ne bom več šel na tega zdravnika.

Značilnosti prolaktina pri otrocih

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja anteriorna hipofiza. Njegov glavni učinek je usmerjen na žleze mlečnih žlez ženske. On je tisti, ki je odgovoren za proizvodnjo kolostruma, ga pretvori v materino mleko, ki aktivira rast žlez. Receptorji hormonu najdemo v mnogih organih, vendar njihov učinek na njih ni raziskan.

Norma prolaktina pri otrocih

Prolaktin se tvori že v obdobju novorojenčka. Parametri novorojenčkov so zelo visoki in dosegajo 1700-2000 MDL / L. Za fiziološko hiperprolaktinemijo je značilno zganjenje in povečanje žleze pri otrocih, dodeljevanje kapljic mleka (pri deklicah se tako povečanje prolaktina imenuje telarhe, pri dečkih - ginekomastija). Do konca prvega meseca se vsebnost hormonov v krvi postopoma zmanjšuje in doseže 607 mU / L pri dečkih in 628 mU / L pri deklicah.

Nadalje se kazalniki dodatno zmanjšajo in do 10 let znaša 40-400 mU / l. V obdobju puberteta se norme približujejo ravni odraslega. Pri ženskah je prolaktin večji, njegove normalne vrednosti so koristne za nosenje nosečnosti.

Povečanje ravni prolaktina pri otrocih je lahko fiziološko, kot smo že omenili, in ga lahko povzročijo različne bolezni. Vzroki hiperprolaktinemije:

  • Primarno izolirana povečana produkcija hormona z benignim tumorjem - prolaktinomom;
  • Jemanje zdravil (nevroleptiki, zdravila, antidepresivi;
  • Bolezni endokrinega sistema: prirojene motnje nadledvičnih žlez, hipotiroidizem, policistični jajčnik;
  • Bolezni hipotalamus-hipofiznega sistema (različni tumorji, ki proizvajajo hormon, sarkoidoza).

Simptomi povečanega prolaktina pri otrocih

Bolezen pri otrocih daje izredno slabe simptomatologije, glavne manifestacije pa bodo imele povečanje prolaktina pri najstniškem otroku v obdobju pubertete. Dekleta pozno nastopijo z menstruacijo, manj pogosto je njihova popolna odsotnost, galaktoreja (dodeljevanje mleka). Zamuda pri spolnem razvoju povzroča nerazvitost spolnih organov in mlečnih žlez.

V prihodnosti bodo deklice motile kršitve menstrualnega cikla, bolečih obdobij, dodelitev bo bodisi skromna ali tako obilna, kar vodi v krvavitev maternice. V bolj napredni dobi, zmanjšanju libida, pojavu presežnih las, razvoju nerazvitosti maternice, neplodnosti.

Povečana prolaktina pri dečku povzroči zamudo v fizičnem razvoju, videz eunuhoidizma (visok otrok glas, pustost, visoka rast in nesorazmerno dolge okončine, maščobe v pasu in bokih). Jajca so nerazvita, pogosto ne spustijo v modo. Koža je suha, turgor se spusti (elastičnost). Pri starejši starosti libido pade. Označena z neplodnostjo.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza temelji na celoviti oceni laboratorijskih in instrumentalnih podatkov. Najprej ocenjujejo pritožbe in zbirajo zgodovino bolezni. Nadalje je določena raven hormonov v krvi: T3, T4, ščitnični stimulacijski hormon, ki bo razkril težave s ščitnico; folikle-stimulirajoči in luteinizirajoči hormon-potrjujeta povečanje ravni testosterona v krvi.

Od instrumentalnih raziskav naslavlja:

  • radiografijo lobanje in turško sedlo, ki bo razkrila neoplazme možganov.
  • laparoskopija in pregled maternice - te metode lahko razkrijejo patologijo medeničnih organov.
  • Ultrazvok ščitnice je potreben za izključitev hipotiroidizma.
  • Preiskava fundusa - sprememba in zmanjšanje vidnih polj, megla, zmanjšanje resnosti - bo nakazal tumor hipofize in poškodovan vidni kirurg.
  • MRI in CT hipofize so sodobne diagnostične metode, ki omogočajo razjasnitev prisotnosti tumorja, njeno lokalizacijo in porazdelitev.

Zdravljenje se začne z odpravo vzroka: kirurško zdravljenje neoplazme, izključitev toksičnih zdravil.

Pri zdravljenju same bolezni je najpogosteje uporabljen bromokriptin (parlodel), ki zavira nastanek prolaktina in povečuje proizvodnjo dopamina. Sheme zdravljenja izbere zdravnik, ki je prisoten, samozdravljenje je nesprejemljivo. Običajno je začetni odmerek 1,23 mg / dan, postopno pa se odmerek poveča vsak teden. Trajanje obravnave tečaja približno tri leta.

V odsotnosti učinka zdravljenja se tumor hipofize izloča kirurško. Operacija je huda in lahko pride do različnih zapletov (krvavitev, vnetje meninga). Prognoza bolezni s pravočasnim zdravljenjem je ugodna.

Avtor članka: Tamara S. Gural doctor.

Brezplačno zdravstveno vprašanje

Informacije na tej strani so navedene za vašo referenco. Vsak primer bolezni je edinstven in zahteva osebno posvetovanje z izkušenim zdravnikom. V tej obliki lahko vprašate naše zdravnike - to je brezplačno, se vpišite v kliniko v Rusiji ali v tujini.

Prolaktin se poveča - vzroki tega pojava

Funkcije prolaktina

Vzroki visokega prolaktina v krvi

Fiziološki dejavniki povečanja ravni hormona

  • Izčrpna telesna dejavnost (dviganje težke teže)
  • Stresne situacije
  • Medicinska manipulacija (masaža)
  • Nosečnost
  • Spolni spol
  • Sanj
  • Beljakovine
  • Tablete za nadzor rojstva

Povečanje prolaktina kot simptom bolezni

Analiza hormona prolaktina

Norme prolaktina

Kako zmanjšati prolaktin

Pojav dolgotrajnega otroka je sreča za vsako družino.

Postopek za zamrzovanje oocitov je v zadnjih letih postal vse bolj priljubljen.

V programu IVF za CHI leta 2018 so bili dodani dodatki.

  • Neplodnost
    • Diagnoza neplodnosti
    • Ženska neplodnost
    • Moški neplodnost
    • Laparoskopija
  • Vse o IVF
    • ECO OMS
    • Kvota ECO
    • Tehnologije in programi
    • ICSI
    • Statistika
    • Embryology
    • Psihologija
    • Osebne zgodbe
    • IVF in religija
    • V tujini
    • Klinike: nosečnost po IVF
    • Nosečnost in porod po IVF
  • Programi donatorjev
    • Donacija oocitov
    • Smerno darovanje
  • Surrogate materinstvo
  • Umetno osemenjevanje
  • Življenjski slog
    • Prehrana in prehrana
    • Lepota in zdravje
    • Znani ljudje
  • Farmakologija
  • Otroci
    • Zdravje
    • Psihologija in razvoj
    • Sprejetje
  • Zakonodaja
    • Normativni akti
    • Standardni dokumenti o nadomestnem materinstvu
  • Koristne informacije
    • Glosar
    • Imeniki bolezni
    • Ocena klinike
    • Kalkulatorji
    • Zanimivo
    • Ankete

Priporočene klinike

Vsi materiali objavljeni na spletni strani www.probirka.org, vključno z naslovom oddelkov,
pravice intelektualne lastnine, izključne pravice do katerih
pripadajo OOO "SvitGrupp IT".

Kakršna koli uporaba (vključno z navedbo v skladu s postopkom iz člena 1274 Civilnega zakonika
Kodeks RF) materialov spletnega mesta, vključno z naslovnimi deli, posameznimi stranmi spletnega mesta, je mogoč le prek aktivne indeksirane povezave na www.probirka.org.

Izraz "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" je trgovsko ime, izključna pravica uporabe katere pripada podjetju OOO "SweetGroup IT" kot sredstvu za individualizacijo organizacije.

Kakršna koli uporaba tržne oznake "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" je možna samo na način, ki ga predpisuje odstavek 5 člena 1539 Civilnega zakonika Ruske federacije.

© 2003-2018, LLC "SvitGrupp AiTi", 16 +

127521, Moskva, ul. Oktyabrskaya, d.98, stavba 2

Prolaktin: norma

V skupku hormonov v človeškem telesu prolaktin zavzema posebno mesto. Ta biološko aktivna snov, ki jo proizvaja anteriorna hipofiza, sestavlja skoraj dve sto aminokislin. Struktura prolaktina je podobna strukturi rastnega hormona za rastni hormon, vendar so njegove funkcije nekoliko drugačne. Vsi so neposredno ali posredno povezani z rojstvom potomcev.

Zahvaljujoč prolaktinu, dekleta razvijejo mlečno žlezo v adolescenci, proizvodnja mleka pa poteka v starših žensk. V endometriju je sintetiziran nepomemben del hormona - notranja sluznica telesa maternice, ki je obložila svojo votlino. Stopnja prolaktina je tesno povezana s potekom menstrualnega ciklusa.

V telesu moških je prolaktin, vendar v precej manjšem številu. Veliko ni potrebno, ker lahko presežek tega hormona povzroči neplodnost.

Za prolaktin je značilen dnevni ritem izločanja. Njena maksimalna raven je opazna zjutraj. Čez dan se koncentracija hormona zmanjša in zvečer postane najmanj.

Normalna vsebnost prolaktina v krvi je odvisna od takšnih znakov:

  • človeška doba;
  • spol: ženski ali moški;
  • prisotnost nosečnosti;
  • posamezne lastnosti.

Prolaktinska analiza

Izvedba krvnega testa za določanje ravni prolaktina ženskam, če imajo takšne simptome:

  • Pomanjkanje mesečnega pol leta ali več.
  • Kršitev funkcije oploditve - nosečnost se ne pojavi, čeprav je spolno življenje redno in partnerji delajo brez kontracepcije.
  • Pojav mleka v ženskih prsih in brez nosečnosti, brez laktacije.
  • Reden glavobol in težave s vidom.

Predstavniki moškega Enaka analiza je prikazana v primeru:

  • Povečanje mlečnih žlez - ginekomastija (ni povezana z dvigovanjem teže ali bodybuildinga).
  • Težave z erekcijo.
  • Pojav migrene in hudo poslabšanje vida.

Krv za študijo je vzeta iz vene. Metoda, ki se uporablja v procesu laboratorijske diagnoze, se imenuje imunokemiluminescenčna analiza (IHL).

Priprava na analizo prolaktina

Ženske morajo preskusiti v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa.

Da bi bili rezultati študije čim bolj objektivni, je potreben vsaj en dan pred diagnozo:

  • Vzdržite se od spolnega odnosa.
  • Ne vzemite vročih kopeli ali obiščite savno.
  • Odložite aktivne športe in se izogibajte drugim fizičnim stresom.
  • Izogibajte se stresnim situacijam, saj na nivoju prolaktina bistveno vpliva čustveno stanje osebe.
  • Ne kadite ali ne pijte alkohola.
  • Ne izpostavljajte izpostavljenostm mlečnih žlez (pregledi, ki jih opravite s palpacijo, masažo).

Analiza poteka zjutraj, vendar ne takoj po tem, ko se je oseba prebudila, ampak po treh do štirih urah. Zajtrk ni potreben, ker se kri prepušča praznemu želodcu. Pred postopkom se lahko nekaj minut pomirite in počivate, potem ko sedite na recepciji.

Pogosteje rezultat študije kaže presežek ravni hormonske norme. Brez težav je za ženske med laktacijo ali nošenje otroka. V drugih pogojih, pri predstavnikih obeh spolov, presežek prolaktina kaže na patologije, ki so se pojavile v telesu.

Hormon je zelo občutljiv in reagira tudi na manjše spremembe v fiziologiji, ki jih povzroča spolna privlačnost, zdravilo, stres. Zato je treba analizo ponoviti in opraviti najmanj dve laboratorijski diagnostiki.

Prolaktin: norma za ženske

Vloga hormona prolaktina v telesu ženske je neprecenljiva. Odgovoren je za normalni prehod takih procesov:

  • Oblikovanje mlečnih žlez in njihov razvoj.
  • Podpora za obstoj rumenega telesa v času dojenčka.
  • Ustanovitev proizvodnje progesterona - hormona, ki je odgovorna za nosečnost.
  • Oblikovanje kolostruma po rojstvu otroka in pretvorbo v materino mleko.
  • Podpora za dojenje.

Zato je tako pomembno, da vsebina hormonov ne odstopa od norme.

Tudi prolaktin je vrsta kontracepcije. V majhnem obsegu preprečuje morebitno zasnovo med dojenjem. Po tem, ko je ženska iztegnila otroka iz prsi, je verjetnost zanositve bolj verjetna.

Vsebnost prolaktina v krvi je določena v naslednjih enotah:

  • Nanogrami na mililiter (ng / ml);
  • mikro-mednarodna enota na ml (μME / ml).

Za ženske, ki niso v zanimivem položaju, norma prolaktina je ugotovljena v pomembnem intervalu: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 μIU / ml). Velja od trenutka nastanka prve menstruacije in pred prihodom menopavze.

Vrednost norme je odvisna od mesečnega cikla. V skladu z njegovimi fazami je optimalna vsebnost prolaktina:

Raven prolaktina je višja in nižja od normalne pri moških, ženskah, otrocih, mladostnikih in nosečnicah, razloge za spremembo

Hormoni so kralji telesa. Fizično in psihološko stanje osebe je odvisno od njihove ravni. Prolaktin je eden od glavnih hormonov v telesu.

Hormon se sintetizira v prednjem delu hipofize, v ženskem telesu pa se v endometriju koncentrira velik delež.

"Stresni hormon" je v medicini znan kot mamutropin. Spoznajte nihanja vrednosti prolaktina in stopnje pri ženskah, moških in otrocih.

Norma prolaktina pri ženskah in nosečnicah

Na kazalnik vpliva:

  1. Starostni razpon.
  2. Spolna dodatna oprema.

Mamutropin močno vpliva na žensko telo. Njegova raven krvi se nenehno spreminja. Moški niso tako nagnjeni k tako pogostim nihanjem.

Spremembe so povezane z:

  • Menstruacijski ciklus.
  • Čas dneva.
  • Stanje telesa (nosečnost, porod, dojenje).
  • Starostna doba (od rojstva do menopavze).
  • Psihološko stanje.

V jutranjih urah so ravni hormonov čim višje. Prolaktin nadzira ravnotežje vode in soli, je odgovoren za presnovo in razgradnjo maščob.

Med puberteto oblikuje mlečne žleze in ureja spolno privlačnost. Od njegove ravni je odvisna sposobnost ženske, da si zasluži.

Da bi dobili zanesljive rezultate, se pripravite na pravilno predajo:

  • Odpovedati spol za 24 ur.
  • Ne kadite, brez alkohola, ne 12 ur.
  • Za dan, da ne bi bil živčen.

Večina vseh skokov hormona opazimo med nosečnostjo. Do konca drugega meseca se raven prolaktina začne povečevati. Najvecja vrednost je opazovana za 22-24 tednov.

Ta hormon je odgovoren za nastanek pljučnega zarodka, nadaljnjo sposobnost imunske zaščite pred zunanjim svetom.

Med delom kazalec pada, toda po prvem dajanju otroka do prsi se mamutropin dviga, kar prispeva k sproščanju mleka.

Tabela prolaktina pri ženskah:

Stopnja hormonov pri moških

Ženski biološko aktivni hormon vpliva na zdravje moških. Prolaktin vpliva na proizvodnjo testosterona - glavnega spolnega hormona moških.

Od njegove ravni je odvisna spolna želja, gibljivost spermijev in sposobnost zanositve. Tudi rahlega presežka odmerka prolaktina v telesu lahko povzroči neplodnost.

Normalna raven prolaktina se giblje od 53 do 360 mIU / l. Ne skrbite, če povečana vrednost povzroči umetni način in ni povezana s prisotnostjo hiperprolaktinemije in drugih bolezni.

Lahko spodbudite rast hormona v krvi s pomočjo:

  1. Psihološka obremenitev.
  2. Fizične vaje.
  3. Jejte hrano z visoko vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov.
  4. Stimulacija bradavic.

Prolaktin pri otrocih in mladostnikih

Od rojstva vodilna vloga pri razvoju otroka prevzema hormone.

Novorojenčki so v tesnem stiku z materjo, zato je med dojenjem opaziti tudi dojenje mladičev, tudi pri novorojenčkih.

V tem obdobju raven prolaktina doseže 2000 mIU / l. Po prilagojenem postopku laktacije je hormon v krvi otrok v območju od 607-628 mIU / l.

Otroci, ki so dopolnili 10 let, kazalniki padajo na 40-400 mIU / l. V mladosti se povečuje mamutropin pri deklicah, kar prispeva k rasti dojk in nastopu menstrualnega cikla.

V obdobju puberteta igra pomembno vlogo prolaktin: Hormonski splash oblikuje zmožnost mladega organizma, da si zasvoji.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje kazalnikov

Povišane ravni prolaktina lahko povzročijo hude okvare hipotalamusa ali hipofize.

Naravni vzroki visokega prolaktina vključujejo:

  1. Neprimerna priprava na analizo: povečana fizična aktivnost na dan pred testiranjem, spolni stik, darovanje krvi na prazen želodec.
  2. Depresivno psihološko stanje.
  3. Slabe navade.
  4. Povečana vsebnost beljakovin v prehrani.
  5. Obdobje nosečnosti in dojenja.

Vzroki za ravni prolaktina pod normo so lahko podobni:

  1. Bolezni hipofize, maligni tumorji.
  2. Kronične patologije telesa.
  3. Zapletena delovna aktivnost.
  4. Dolgotrajen sprejem dostineksa in drugih hormonskih pripravkov.
  5. Bolezni maternice in dodatki.
  6. Zloraba prehrane.
  7. Starost.

Hormonske motnje so tesno povezane z bolnikovim psihološkim stanjem. Če zgodovina ne razkrije resnih endokrinih motenj.

Poleg tega ni možganskih motenj, ni nosečnosti, ni nobenih zdravstvenih razlogov za povečanje prolaktina - potrebno je poiskati pomoč od psihologa.

Prolaktin: norma pri otrocih

Hiperprolaktinemija (HP) je kombinacija simptomov, ki se začnejo pojavljati, ko se raven prolaktina (P) zviša v krvi. Bolezen negativno vpliva na reproduktivno funkcijo telesa, vključno s spolnim razvojem. Ta pogoj je odkrit pri 5% mladostnikov.

Kaj morate vedeti o prolaktinu

Pri nastanku prolaktina (laktogen hormon, mamutropni hormon) sodelujejo laktotrofe hipofize, ki tvorijo 20% njegove mase.

Dopamin deluje kot regulator prolaktinske sekrecije. Nastaja v seroburgskih, kot tudi v paraventrikularnih jedrih hipotalamusa. V svoji sintezi lahko sodelujejo tudi jedrne oblike. Povečanje količine prolaktina se zabeleži v travmi in stresu. Razvoj tega hormona lahko vpliva na psihotropna zdravila, pa tudi na droge in alkohol.

Progesteron lahko deluje na prolaktin, zmanjša njegovo količino.

V obdobju zarodkov je že mogoče zaznati produkcijo prolaktina v hipofizi. Pri deklicah in fantih, pred obdobjem pubertete, je količina prolaktina v enakem razmerju. Ko je najstniško obdobje, imajo dekleta prolaktin v krvi. Pri mladih moških ostaja nespremenjen.

Pomembna lastnost prolaktina je njen vpliv na reproduktivni sistem.

V telesu ženske ta hormon negativno vpliva na menstrualni ciklus. Ko se njegova vsebina poveča, se ovulacijski cikel upočasni. Pod njenim vplivom se sprošča sproščanje estrogena, pa tudi progesterona.

V telesu človeka prolaktin s stimulacijo Leydigove celice poveča interakcijo folikularno stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov. Kot posledica tega procesa je urejena aktivnost spermatozoida. Gibanje ženske celice se povečuje.

Poiščite brezplačno zdravniško konzultacijo

Kaj določa pojav hiperprolaktinemije pri otrocih in mladostnikih

Obstaja več tipov tega simptomskega kompleksa:

  • Fiziološka hiperprolaktinemija. Proces povečevanja indeksa prolaktina, ki doseže najvišjo vrednost zgodaj zjutraj, ali ko oseba pride v fazo hitrega spanja, velja za normo. Prolaktin pri novorojenčkih je visok. V klinični sliki GP so mlečne žleze v stanju povečanja. Prisotnost tega simptoma pri deklicah je opredeljena kot telarche. Ta pojav pri fantih se imenuje ginekomastija. Prav tako je treba opozoriti, da ima 50% mladih moških s ginekomastijo prehodno povečanje prolaktina.
  • Biokemična hiperprolaktinemija. Ta GP temelji na pojavu makro prolaktinemije, pri kateri je makroprolaktin glavni del prolaktina v krvi. Pri deležu makropropaktina več kot 60% pride na stanje makroprolaktinemije. Izključeno je, če prisotnost makroprolaktina ne presega 40%. Če analiza kaže vrednost 40-60%, je treba ta preskus ponoviti.
  • Patološka hiperprolaktinemija. Ti vključujejo pojme hiperprolaktinemičnega hipogonadizma, ki je povezan z prolaktinom, kot tudi idiopatskega hipogonadizma. Ta skupina vključuje tudi GP, v kombinaciji z nekaterimi boleznimi hipotalamus-hipofize. Hipogonadizem je povezan z motenim procesom korekcije prolaktina, v katerem se zmanjša proizvodnja dopamina. Zaradi tega postopka se lahko poveča tudi vrednost prolaktolibina. Posledica tega je hiperplazija laktotrofov, ki povzročajo nastanek mikro- ali makroida. Hiperprolaktinemija, ki že dolgo obstaja, začne zavirati nastajanje gonadotropnih hormonov. V prihodnosti se začne proces blokiranja steroidogeneze. Posledično obstaja sindrom hipogonadizma. V hipofizi je pogosto mogoče odkriti adenomi, ki izločajo prolaktin. Prolaktinomi otrok se redko pojavljajo, saj so za njih značilni makroprolaktinomi.
  • Idiopatska hiperprolaktinemija. Najpogosteje se srečuje, čeprav etiologija te bolezni ni v celoti razumljena. Obstaja domneva, da mikrodename in makroadenome skupaj s hiperprolaktinemijo predstavljajo enoten proces, ki se začne z nizkim indeksom dopamina. Na ta pogled niso vsi avtorji. Mnenja nekaterih od njih so enaka v tem, da se prolaktinom pojavljajo kot mutacija. In niso vključeni v idiopatskega GP. Pri deklicah, med puberteto, pogosto najdemo prolaktinoma. Lahko se razkrije s postopnim odvzemanjem procesa spolnega razvoja. Obstaja tudi upočasnitev fizičnega razvoja. Včasih se GP pokaže le pri motnji, ki se pojavi v menstrualnem ciklusu. Morda kasneje pojavitev menarhe. Primarna amenoreja se razvije, pojavlja pa se tudi galaktoreja. Po nekaj časa se pojavi hipoplazija zunanjih genitalij, pa tudi mlečnih žlez. GP v poznejši starosti se lahko pojavi kot neredna menstruacija ali sekundarna amenoreja. Včasih pa lahko pride do obsežnih krvavitev maternice. Zaradi hipoestrogenizma se lahko pojavi suhost vagine ali se lahko zmanjša libido. Pri fantih se lahko med puberteto začnejo razvijati eunuhoidne telesne mere. Ti vključujejo: visok pas, mala mišica, široki boki, visoki otroški glas.
  • Zapozneli spolni razvoj, ob upoštevanju značilnosti telesa, ki so zasebna ustava. Funkcionalni GP je lahko eden od razlogov za upočasnitev pubertete pri mladostnikih. Obstaja lahko tudi funkcionalna povezava GP z zmanjšanjem dopaminergičnega tona. Kot rezultat, telo zmanjša izločanje rastnih hormonov in gonadotropnih hormonov.
  • Ginekomastija. Pojavlja se s povečevanjem mlečnih žlez, kar lahko opazimo pri dečkih. Ta bolezen je lahko eden od kazalcev hiperprolaktinemije. Obstaja domneva, da je eden od razlogov za ginekomastijo prekomeren proces pretvorbe estrogenov iz androgenov. Do tega pride, ker se aktivnost aromataze povečuje. Nekateri mladi moški imajo razširjene mlečne žleze, ki so po videzu zelo podobni tistim pri mladostnicah. Če se ginekomastija še naprej vztraja, ko je stopnja pubertete že zaključena, potem nastane vztrajna ginekomastija, kar je pri mladostnikih precej pogosto.

Prolaktin pri otrocih in mladostnikih

Hormonski prolaktin pri otrocih, norma hormonov. Normalne vrednosti prolaktina so pomembne v otroštvu, saj je prolaktin vključen v številne procese v otrokovem telesu, spolni razvoj.

Znano je, da se prolaktin izloča že med obdobjem novorojenčkov, pri dojenčkih pa so značilni dovolj visoki indeksi - do 2000 MED / L. To pojasnjuje razvoj tako imenovane spolne krize - uživanje mlečnih žlezov pri novorojenčkih in včasih dodelitev mleka iz njih. V prvem mesecu življenja se vrednosti prolaktina zmanjšajo in stabilizirajo. V tem času pri fantih je raven prolaktina v tej starosti okoli 600-610 medu / l, dekleta nekoliko višja - do 630 medu / l.

Od tega obdobja do starosti okoli 10 let se raven prolaktina postopoma zmanjšuje in znaša 40-400 MDL / l. Med pojavom pubertete se ravni prolaktina znova povečajo in dosegajo raven, ki je skoraj enaka ravni odraslega. To je potrebno, da se zagotovi normalno zorenje telesa, razvoj spolnih značilnosti.

Otroci in odrasli imajo lahko motnje izločanja prolaktina. V tem primeru se simptomi običajno izbrišejo in niso specifični, zato je diagnoza v otroštvu težavna. S patologijo v obdobju pubertete so simptomi bolj značilni in izraženi.

Visoka prolaktina v najstnic prispeva k temu, da se kasneje razvijejo sekundarne spolne značilnosti pozneje prvo obdobje, označen s tem, menstrualne nepravilnosti, mogoče galaktoreja - Mleko iz mlečnih žlez, lahko znaki spolnega infantilizem - maternične hipoplazija, disfunkcije jajčnikov, motnje ovulacijo, policistika. Prolaktin pri mladostnicah je treba določiti v povezavi z drugimi hormoni s pojavom prvih znakov hormonske disfunkcije.

Če se pri otroku poveča prolaktin, potem pride do zamika fizičnega in spolnega razvoja, znakov eunuhoidizma, nerazvitosti testisa, ki je kasneje preobremenjen z neplodnostjo. Prolaktin pri mladostnikih je povezan s tvorbo testosterona, zato vpliva na tvorbo in sekundarne spolne značilnosti - sprememba tona glasu, razvoj mišic, las.

Na raven prolaktina pri otrocih vplivajo naslednji dejavniki: starost, spol, stanje hipofize, jemanje zdravil, somatske bolezni iz jeter, ledvice, endokrine žleze in jemanje psihoaktivnih snovi.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Hormonski prolaktin se sintetizira v anteriorni hipofizi. Ta hormon v ženskem telesu je odgovoren za rast in prostornino mlečnih žlez, normalno krvni obtok v mlečnih žlezah. Zagotavlja zadostno raven laktacije (proizvodnja materinega mleka) po porodu.

Čeprav je prolaktin v svojem delovanju pomemben predvsem za ženske, se proizvaja tako pri moških kot tudi pri otrocih. Pri ženskah je raven hormona vedno nekoliko višja kot pri moških, kar jim omogoča, da nosijo otroka. Prolaktin ne najdemo samo v mlečnih žlezah, temveč tudi v mnogih drugih organih in tkivih človeškega telesa, kjer njegova vloga ni dovolj raziskana.

Prolaktin hormona se proizvaja pri otrocih od samega rojstva

Značilnosti hormona pri otrocih

Hormonski prolaktin v otroku se začne razvijati takoj po rojstvu.

Pomembno! Za razliko od odraslega je visok prolaktin pri otrocih absolutna norma in je v razponu od 1700 do 2000 mU / l.

Zaradi visoke koncentracije tega hormona v otrokovem telesu v novorojenčku starši zaznavajo simptome pri dečkih in deklicah:

  • Oteklina mlečnih žlez.
  • Izolacija belih bradavic iz bradavic, ki spominja na materino mleko.

Povečanje mlečnih žlez pri dojenčkih se imenuje telarche, pri dečkih pa se ta pojav imenuje ginekomastija. Visoki prolaktin pri otroku je začasni pojav. Z vsakim mesecem razvoja se bo njegova raven znižala in postopoma, v obdobju pubertete, dosegla normo odraslega.

Povečanje mlečnih žlez pri dojenčkih je normalno

Pomembno! V prisotnosti te simptomatske slike, tako fantov kot deklic, je strogo prepovedano pritiskati na mlečne žleze, mazalke namazati z antiseptičnimi sredstvi.

Telarhe in ginekomastija sta popolnoma normalna, kar se pojavi pri večini otrok in ne zahteva zdravljenja. Ponavadi traja nekaj dni.

Norm kazalnikov

Raven prolaktina pri otrocih:

  1. Prolaktina otrok do 30 dni od rojstva - 607 IU / L, za fante, 628 mU / l - za dekleta.
  2. Norma prolaktina pri otrocih, mlajših od 10 let, je od 40 do 400 mU / l.

Vzroki za povečanje ravni prolaktina

Stopnja prolaktina pri otrocih se lahko poveča pod vplivom različnih vzrokov. Torej, visoka raven tega hormona v obdobju novorojenčka je normalni, fiziološki pojav.

Povišane ravni prolaktina lahko povzroči tumor hipofize

Toda otroci imajo tudi patološko hiperprolaktinemijo, ta pojav pa izvira iz naslednjih razlogov:

  • Oblikovanje benignega tumorja na hipofizi.
  • Redna uporaba nekaterih zdravil - antidepresivov, narkotičnih snovi, zdravil iz skupine nevroleptikov.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Nadledvična disfunkcija prirojene narave.
  • Policistični jajčnik.
  • Sarkoidoza.
  • Tumorji hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Klinična slika

Pomembno! Pri otrocih, mlajših od 10 do 12 let, z zvišanjem ravni prolaktina, odsoten izrazit simptomatski vzorec. Glavne manifestacije se začnejo pojavljati v puberteti.

Za dekleta je značilen poznejši nastop menstruacije, v mesecih je močan sindrom bolečine, izločanje ali zelo skromen ali obilen, kar lahko povzroči krvavitev maternice.

Povečana lasišča lahko kažejo težave pri nadaljnji puberteti

Z odraslo dobo deklica znižuje raven libida, povečana kosmičenost po telesu, patologija razvoja maternice, ki povzroča neplodnost.

Za fante so značilni naslednji znaki povečanega prolaktina:

  • zaostajanje pri fizičnem razvoju;
  • previsok glas (tudi v adolescenci imajo fantje otroško vino);
  • tanko telo, nesorazmerno s telesno dolžino okončin;
  • previsoka rast;
  • odlaganje maščob po ženskah (pri pasu in bokih);
  • testice so skoraj vedno nerazvite, pogosto se ne spuščajo v modo.

Pri moških z visoko ravnijo prolaktina v krvi je zmanjšana raven libida, obstaja problem neplodnosti.

Diagnostične metode

Če najdete prve zaskrbljujoče simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč za pojasnitev diagnoze in predpisati pravo zdravljenje. Čim prej začne hormonska terapija za zaviranje proizvodnje prolaktina, manj bo njen učinek na vse vitalne funkcije.

Za preučevanje kršitve prolaktina pri otrocih je priporočljivo opraviti postopek hipertenzije MRT

Pacientu mora opraviti vrsto zdravniških testov - radiografijo lobanje, laparoskopsko preiskavo maternice, ultrazvokom ščitnice, CT hipofize. V nekaterih primerih bo potreben skeniranje MRI za razjasnitev diagnoze.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja so namenjene predvsem odpravi vzroka pojava. Za zmanjšanje produkcije prolaktina se predpisujejo zdravila, ki zavirajo aktivnost hipofize (Parlodel).

Pomembno! Način jemanja in odmerjanja medicinskega proizvoda se imenuje posamezno, odvisno od fizioloških značilnosti.

Če ni pozitivnega učinka zdravljenja, se izvede operacija za odstranitev neoplazme, čeprav je ta vrsta kirurškega posega izjemno težka za pacienta in ima visoko tveganje za zaplete.

Obeti za prihodnost z ustrezno in pravočasno obravnavo so zelo ugodni.

Sindrom giperprolaktinemije pri otrocih in mladostnikih: vzroki, diagnoza, zdravljenje

V članku so upoštevani mehanizmi pojava hiperprolaktinemije. Predstavljene so bolezni in razmere, v katerih je povečana raven prolaktina. Opisane so značilnosti klinične slike pri otrocih in mladostnikih, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Članek opisuje mehanizme hiperprolaktinemije. Predstavljene bolezni in razmere, v katerih je povečano raven prolaktina. Predstavljene klinične lastnosti pri otrocih in mladostnikih, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Hiperprolaktinemija (HP) je simptomski kompleks, ki se pojavlja v ozadju povečane vsebnosti prolaktina (P) v krvi. GP se kaže predvsem kot depresivni učinek na reproduktivno funkcijo in normalni proces spolnega razvoja. Ogromno število del je namenjenih raziskovanju GP pri ženskah. Pri populaciji otrok in mladostnikov se hiperprolaktinemija odkrije pri 5%. Obstajajo samo drobne informacije o učinku presežka P na njihovo telo. Skrbni in nespecifični manifesti tega sindroma, pomanjkanje tipičnih simptomov pri otrocih in mladostnikih, so v središču zakasnele diagnoze [1].

Prolaktinska fiziologija

Prolaktin (laktotropni hormon, mamotropin, luteotropin) sintetizirajo laktotrobi prednjega dna hipofize, ki predstavlja približno 20% njegove mase. Hipofizno specifični transkripcijski faktor (Pit-1) je prisoten v jedrih laktotrofov, somatotrofov in tirotrofov. Spodbuja izražanje gena za prolaktin, somatotropin, tirotropin. Nekatere celice hipofize, ki sproščajo P, so sposobne sintetizirati in rastni hormon hipofize (STH). Poleg hipofize, P loćenih celic centralnega živcnega sistema, tiocitov, limfocitov, epitelija mamic. Receptorji do P so identificirani v vseh tkivih telesa. Gen prolaktolibirin in njegov receptor se odkrije tako v normalnih hipofiznih celicah kot pri tumorjih, ki izločajo hipofize.

Obstaja več izoform P-monomera, dimernih in polimernih. Monomerna oblika ima največjo aktivnost. Njegova molekulska masa je 22,5 kDa. Velik prolaktin (Big-prolaktin) ima molekulsko maso 50-60 kDa, je dimer ali trimer P, za katerega je značilna nižja afiniteta za receptorje. Zelo velik P (Big-big-prolaktin) ali makro prolaktin ima molekulsko maso 100-150 kDa. Zaradi velike velikosti svojih molekul ne more prodreti v membrano kapilar, zato nima nobene biološke aktivnosti in se ledvice počasi izločajo. Različne izoforme P lahko v nekaterih primerih razložijo odsotnost kliničnih simptomov pri HF [2].

Glavni regulator izločanja prolaktina je dopamin, ki se sintetizira v paraventrikularnih, seroburgarnih in arkuatnih jedrih hipotalamusa. Z portalskim sistemom krvnih žil je ta biogeni peptid vstopil v hipofizo. P je edini hormon v prednjem delu hipofize, ki je pod tonicnim zaviralnim učinkom hipotalamusa. Dopamin in njegovi agonisti stimulirajo D2-receptorjev, kar vodi k zaviranju sproščanja in izločanja P. Po drugi strani P na principu povratnih informacij blokira proizvodnjo dopamina.

V času hranjenja se visoka stopnja P ohranja z stimulacijo bradavic, zaradi izboljšanja refleksa serotoninergičnega učinka.

Količina prolaktina se poveča s stresom, travmi. Spodbujanje proizvodnje tega hormonskega psihotropnega zdravila, alkohola, drog.

Progesteron zmanjša izločanje P v hipofizi, ki deluje neposredno na njo in, po možnosti, skozi hipotalamus. Inhibitorji pri proizvodnji P so tudi somatostatin in gama-aminobutirna kislina.

Izločanje hipofize se odkrije že v zarodnem obdobju. Koncentracija ploda postopoma narašča. Po rojstvu se raven P zmanjša v 1-1.5 mesecih. Učinek stimulacije na izločanje P izvajajo estrogeni, tiroliberin (TRH). Do pubertete je vsebnost P v krvi deklet in fantov približno enaka. V adolescenci se raven deklet P poveča, večina mladih pa se ne spreminja.

Izločanje hipofize skozi dan je podvrženo cikličnim nihanjem, kar je povezano s cirkadianimi biološkimi ritmi. Najvišji izloček P je določen 1-1,5 ure po zaspanosti in se zmanjša podnevi. Razpolovna doba P je 20-30 minut.

Glavni biološki učinek P je učinek na razmnoževanje.

V ženskem telesu P vpliva na menstrualni ciklus. Presežek P zavira ovulacijski ciklus, zavira folikle-stimulirajoči hormon (FSH) in gonadotropin-sproščujoči hormon (LH-RG). Spodbuja podaljšanje rumenega telesa v jajčnikih (lutealna faza cikla), zavira ovulacijo (ko pride nova nosečnost), zmanjša izločanje estrogenov in progesterona. Daje kontracepcijski učinek pri negovalni ženi [3].

Med puberteto vpliva na rast mlečnih žlez, povečuje število sekretornih lobulov in razvoj mreže kanalov. Med nosečnostjo P pripravi mlečne žleze za dojenje. Po rojstvu otroka, ko raven estrogena pri ženi pade, je visok nivo N v materi, ki je dojila, podprta s mehanoreceptorji bradavice. Sesalni reflek istočasno spodbuja tvorbo oksitocina v zadnjem drogu hipofize in sproščanju mleka.

Pri moškem, P okrepi delovanje luteinizirajočega hormona (LH) in FSH stimulira Leydigovih celic. To vpliva na količino semenskih mešičkov in modih, zaradi tkiva potencira aktivnost encima 5a-reduktaze, ki pretvarja testosteron za 5a-dihidrotestosteron (DHT), ki ima maksimalno androgenim aktivnost. Uravnava delovanje sperme, krepi njihovo gibanje proti jajce. P stimulira nadledvične dehidroepiandrosteron (DHEA) in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) [1].

Vzroki hiperprolaktinemije

Obstaja fiziološka, ​​biokemična in patološka hiperprolaktinemija [4].

Fiziološki GP

Običajno P nivo doseže svoje najvišje vrednosti med "hitrim" fazo spanja ali zgodaj zjutraj med nosečnostjo.

Dojenje, kot tudi stres, spremlja močno povečanje ravni krvi P.

V novorojenčku pri otrocih obeh spolov je raven P visoka in se klinično kaže s povečanjem mlečnih žlez. Pri deklicah se ta simptom imenuje fiziološko telo, pri fantih pa kot fiziološka ginekomastija. Mehanizem povečanja različnih stopenj mlečnih žlez v novorojenčku je povezan s povečanjem ravni hipofiznih hormonov FSH in LH, prolaktina. Do konca meseca je koncentracija spolnih hormonov in P pri njih primerljiva s koncentracijo odraslih. Do 3-4 mesece življenja se zmanjša. Drugi verjamejo, da je vbrizganje mlečnih žlez zaradi učinka materinih estrogenov in prolaktina, ki jih otrok prejme z materinim mlekom.

Pri mladih moških, v 50% primerov s sočasno fiziološko ginekomastijo, prehodno povečanje ravni P.

Biokemijski GP

Vzrok biokemičnega GP je pojav makro prolaktinemije, v katerem pomemben del P v serumu predstavlja velik-velik-prolaktin (makroprolaktin). Pogostost tega pojava je med 15% na 35% med vsemi primeri GP in na ravni P od 1000 do 2000 mU / L doseže 50%.

Masna določitev stopnje makroprolaktina v klinični praksi je postala mogoča zaradi videza poceni in priročne metode precipitacije polietilenglikola (PEG). Določitev P s konvencionalnimi metodami v nedotaknjenih in oborjenih serah omogoča izračun razmerij makroprolaktina in monomernega prolaktina. V normi makroprolaktina je 9-21% celotnega števila P.

Makroprolaktinemija je delež makroprolaktina, večji od 60%. Z vsebnostjo makropropaktina manj kot 40% se lahko izključi makroprolaktinemija. Če je delež makroprolaktina od 40% do 60%, je treba rezultate analize šteti za nezanesljivega, ga je treba ponovno izvesti.

Visoka molekularna masa P se lahko veže na protitelesa in se slabo izloča iz telesa. Makroproproinemija je asimptomatična ali spremlja izbrisani simptomi in praviloma ne zahteva zdravljenja. Izjema je, kadar se absolutna koncentracija monomernega prolaktina poveča tudi s prevalenco makroprolaktina. Tako je makroprolaktinemija bolj laboratorijski pojav kot klinični pojav [5].

Patološki GP

Pri patološki hiperprolaktinemiji je hiperprolaktinemični hipogonadizem povezan s prisotnostjo prolaktina in idiopatskega; hiperprolaktinemija v kombinaciji z drugimi boleznimi hipotalamus-hipofize; simptomatski GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadizem povezana z disfunkcijo hipotalamus ureditve P (dopaminergičnih tonično inhibitorni učinek) zaradi zmanjšanja prolaktostatina formacijo (dopaminski) ali prolaktoliberina izdelkov ojačenje, ki vodi do hiperplazija laktotrofov z možnim razvojem mikro- ali macroadenoma.

Dolga obstoječih SE zavira izločanje gonadotropinov (FSH in LH) in blokira Postopek po steroidogenezo v spolne žleze, ki prispevajo k nastanku sindroma hipogonadizma, ki je sestavni del GP sindroma.

Adenomi, ki izločajo prolaktin, so najpogostejši tumorji hipofize. Obstajajo mikrodename (manj kot 1 cm v velikosti), makroadenomene (več kot 1 cm) in velikan (več kot 4 cm). Macadenomi so redki (približno 10% prolaktina), večinoma pri samcih (razmerje mikro in makroid je 10: 1 pri ženskah in 1: 1 pri moških).

To je očitno povezano z manj izrazitim simptomom in kasnejšim odkrivanjem. Starost bolnikov se giblje od 2 do 80 let, ženske v rodni dobi pa so pogosteje bolne.

Pri otrocih so prolaktinomi redki, pogostejši so makroprolaktinomi [6, 7]. Po naravi rasti so izolirani invazivni in neinvazivni prolaktomi, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti kaljenja v kavernoznem sinusu.

Idiopatski GP

Po nekaterih podatkih je najpogostejši idiopatski GP, vendar je etiologija in patogeneza zanjo ne razumeta v celoti. Predpostavlja se, da so hiperprolaktinemije, mikroadenomi in makroadenomi faze posameznega postopka, ki ga sproži zmanjšanje učinka dopamina.

Drugi avtorji menijo, da je prolaktinom posledica somatskih mutacij in idiopatsko hiperprolaktinemijo nimajo odnosa. Morda razvoj idiopatske ali funkcionalno motnjo lactotropic programirana v zgodnjih fazah razvoja ploda zaradi hipotalamus hipoksije, ki lahko povzročijo motnje nevrotransmiterjev vodi do napak v kontroli dopaminergične. Opisano dedne primeri, ki kažejo, da je vloga dedne patologije pri nastanku te bolezni. [8]

V prisotnosti macarotenoma hipofize so prve pritožbe lahko glavobol, omotica, zožitev vidnih polj, povečanje telesne mase, zamuda pri spolnem razvoju in pri fantih, povečanje mlečnih žlez.

Hiperprolaktinemije kombinaciji z nesekretiruyuschimii tumorji hipotalamus-hipofiza regiji, ki vplivajo na transport dopamina, drugi lahko poveča koncentracijo P. To se zgodi, ko stiskanje nog gormonneprodutsiruyuschimi hipofiznih tumorjev in hipofiznih tumorjev, ki proizvajajo prolaktina razen STH, kortikotropin in drugih vesoljskih zasedajo lezij - craniopharyngioma, gliom, meningiom, ektopična pinealoma.

Ko sindrom praznega Sella, hipofiza slabi nadzor zaradi sprememb v zgradbi chiasmosellar območju. Regulacija izločanja prolaktina krši infiltracijsko procese hipotalamus-hipofiza regija sistemskih bolezni (histiocitozo, sarkoidoza, sifilis, tuberkuloza), limfocitni hypophysitis, vaskularnih motenj, mehanskega in sevalne poškodbe hipotalamus-hipofiza regiji [4].

Prolaktinoma je pogostejša pri dekletih v obdobju pubertete in se kaže v zamudi fizičnega in spolnega razvoja. V nekaterih primerih je edini simptom GP v njih menstruacijski ciklus. Deklice so opazili kasneje v menarhah, primarni amenoreji in galaktoreji. Nato najdemo hipoplazijo zunanjih spolnih organov in mlečnih žlez.

Z razvojem hiperprolaktinemije kasneje v življenju se lahko razlikuje menstrualne motnje: neredne menstruacije, oligo opso-, algo-, sekundarne amenoreje, manj obilno krvavitev iz maternice ali ovulacije cikla. Lahko zmanjša libido, pojavi vaginalna suhost, hipoplazija maternice zaradi hypoestrogenism.

Pojav ali krepitev hirsutizma, zlasti pri bolnikih z oligoamenorejo in amenorejo, je lahko posledica HP. Povečano izločanje P neposredno stimulira steroidogenezo v nadledvičnih žlezah, zato se pri bolnikih z adenomom hipofize samodejno povečuje vsebnost DHEA in DHEA-C z zmerno testosteronemijo.

Galaktoreja, ki ni povezana z nosečnostjo ali hranjenjem, se razlikuje od dodelitve nekaj kapljic, ko pritiska na žlezo do spontanega poteka. Resnost tega simptoma je odvisna od ravni estrogenov. Pri starejši starosti GP povzroči zmanjšanje spolne želje in moči ter neplodnost. Pomanjkanje estrogena v HP povzroca pridobivanje telesne mase, zastajanje tekocine in osteoporozo.

Fantje na pred puberteto eunuchoid razvoju telesnih razsežnosti: razmeroma dolge okončine, visok pas, boki precej širši spodnji ud pas, odlaganjem maščob v bradavice, trebuh, pokrovače iz iliakalnih kosti, mišice ohlapne, šibka glasovne in otroških visoka. Testice so zmerno hipoplastične. V obdobju puberteta morda ni sekundarnih spolnih značilnosti, spolne želje, plodnosti. Pri mladostnikih je galaktoreja redka, ker niso prej estrogenizirana.

Ustavna zamuda spolnega razvoja (KZPR)

Eden od možnih vzrokov zakasnjene pubertete pri teh mladostnikih je funkcionalna hiperprolaktinemija. Dejstvo, da je raven P dvignjena kot odziv na stimulacijske vzorce s klorpropamidom in TRH, kot tudi povečanje dnevnega bazena P, so opazili pri otrocih s CRPD. Ti vzorci razlikujeta odloženo pubertalno iz hipogonadotropnega hipogonadizma, v katerem je raven P zmanjšana.

Funkcionalno je HP lahko povezana z oslabitvijo dopaminergičnega tona, kar vodi k zmanjšanju sekrecije impulzov obeh gonadotropnih hormonov in rastnih hormonov. V fizioloških pogojih P zavira nastanek 5α-dihidrotestosterona iz testosterona z zmanjšanjem aktivnosti 5α-reduktaze. Poleg tega ima GP lahko neposreden zaviralni učinek na izločanje gonadotropnih hormonov [9].

GP na podlagi hipotiroidizma se razvije kot odziv na zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov in povečano izločanje TRH. Thyreoliberin je eden od glavnih dejavnikov, ki spodbujajo izločanje P in ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize (TSH). Povečanje koncentracije povzroči hipersekrecijo teh dveh hormonov.

Možno je, da ima TRG pozitivno vplivati ​​na izločanje P s povečano ekspresijo genov prolaktoliberina in njegove receptorje na hipofizi neposredno. Podaljšano nekompenzirane primarni hipotiroidizem hipofize hiperplazije pogosto zazna [9]. Potrditev lahko redko najdemo Van Wick Grombaha sindrom pri fantih, ki je označen s hudo dekompenzirano hipotiroidizem, prezgodnji spolni razvoj, ginekomastija, testisov povečuje. Pri teh bolnikih se pokaže znatno povečanje ravni TSH, P in gonadotropnih hormonov. Nekateri avtorji razlagajo nizko koncentracijo testosterona z inhibitornim učinkom P.

Ustrezno nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem s ščitničnimi hormoni normalizira izločanje P in odpravi ginekomastijo.

Ginekomastija

Ginekomastija - povečanje mlečnih žlez pri dečkih je lahko eden od simptomov hiperprolaktinemije. V obdobju puberteta se fiziološka ginekomastija pojavlja pri večini mladostnikov. Povečanje žlezastega tkiva je praviloma simetrično, se zdrobijo, se lahko boleče in sovpada s stopnjo 3-4 spolnega razvoja. Glavni ciljni organ P so mlečne žleze. Ta hormon spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez in poveča število lobulov in kanalov v njih.

Predlagamo, da je eden od razlogov za ginekomastijo pretirana pretvorba estrogenov iz androgenov zaradi povečane aktivnosti aromataze. Pri nekaterih mladostnikih se povečanje mlečnih žlez ni vidno ločilo od žleznega tkiva mladostnih deklet. V večini primerov fiziološka ginekomastija ne zahteva zdravljenja in se preteče skozi 1-2 let samostojno. Pri nekaterih mladostnikih ginekomastija traja po koncu pubertete, nato pa se razvrsti v kategorijo vztrajne ginekomastije. Galaktoreja pri mladostnikih je redka, ker niso prej estrogenizirana.

Zdravljenje idiopatske ginekomastije ni bilo razvito. Pri nekaterih bolnikih se tkiva mlečnih žlez zmanjša s tamoksifenom (antiestrogen) in testolaktonom (blokira aromatazno aktivnost).

Konec članka se glasi v naslednji številki.

V.V. Smirnov 1, doktor medicinskih znanosti, profesor
AI Morozkina
MD Utev

UGU VPU RNIMU ga. NI Pirogova Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

Morda Boste Želeli Pro Hormonov