Vsaj enkrat v življenju mora vsaka oseba opraviti test za toleranco za glukozo. To je precej pogosta analiza, ki omogoča določanje in spremljanje kršitve tolerance glukoze. Ta pogoj je primeren za ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda)

Kaj je, zakaj se izvaja in ko je res potrebno? Ali potrebujete prehrano in zdravljenje, če je koncentracija glukoze povišana?

Kršitev strpnosti, kot koncept

Pod običajno dnevno rutino, oseba sprejme večkrat hrane, ne šteje prigrizkov.

Glede na to, kako pogosto in katera vrsta hrane je bila uporabljena, ali je prehrana opazovana, se raven krvnega sladkorja spremeni. Ta pojav je popolnoma normalen. Ampak včasih se koncentracija glukoze po nepotrebnem močno poveča ali zmanjša, in ta pogoj je v nevarnosti ICD 10 preobremenjen.

Povišan krvni sladkor brez očitnega razloga za to in tam je kršitev tolerance glukoze. Težava je, da jo je mogoče odkriti le, če se z ICD 10 izvede klinični pregled krvi ali urina.

Pogosto zmanjšana toleranca glukoze se ne kaže. In samo v nekaterih primerih, tudi med nosečnostjo, obstajajo simptomi, podobni tistim pri sladkorni bolezni:

  • Suha koža;
  • Izsušitev sluznice;
  • Občutljive, nagnjene k krvavitvam dlesni;
  • Dolge zdravilne brazgotine in obrabe.

To ni bolezen, vendar je zdravljenje že potrebno. Telo signalizira, da vse ne gre dobro, in morate paziti na vašo prehrano in način življenja. Običajno je predpisana posebna prehrana, če so kršitve resne - zdravljenje z zdravili za ICD 10.

Pomembno: kršitev tolerance glukoze ni vedno, vendar pogosto postane spodbuda za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru ne smete panike, ampak obiščite specialista in opravite vse potrebne preglede.

Če količina insulina v telesu ostane normalna, morajo biti glavni ukrepi namenjeni preprečevanju razvoja pridobljenega sladkorja.

Dobre rezultate zagotavljajo ljudska zdravila - to je alternativna možnost v nosečnosti, kadar je zdravljenje z zdravili nezaželeno, čeprav ICD-10 ne predpisuje posebej zdravljenja z ljudskimi pravili.

Kako se izvaja preskus tolerance glukoze?

Da bi ugotovili, ali gre za kršitev tolerance za glukozo, uporabljamo dve glavni metodi:

  1. Vzorčenje kapilarne krvi.
  2. Vzorčenje venske krvi.

Intravensko vnašanje glukoze je potrebno v primeru, ko bolnik trpi zaradi bolezni prebavnega sistema ali presnovnih motenj. V tem primeru glukoze ni mogoče absorbirati, če ga jemlje peroralno.

V takih primerih je predpisan test za preizkušanje tolerance glukoze:

  • Če obstaja dedna nagnjenost (bližnji sorodniki trpijo zaradi diabetes mellitusa tipa 1 ali 2);
  • Če med nosečnostjo obstajajo simptomi diabetesa.

Mimogrede, vprašanje, ali podedovano sladkorno bolezen, bi moralo biti pomembno za vsak diabetik.

10 do 12 ur pred preskusom ne smete jesti hrane ali pijače. Če se jemlje katerokoli zdravilo, mora biti endokrinolog najprej pojasnjen, ali bo njihov sprejem vplival na rezultate testov ICD.

Optimalni čas za analizo je od 7.30 do 10.00. Preizkus je izveden takole:

  1. Sprva se prvič daje krv na prazen želodec.
  2. Nato vzemite sestavo za preskus tolerance glukoze.
  3. Po eni uri se krv ponovno daje.
  4. Zadnje vzorčenje krvi na GTT se daje po dodatnih 60 minutah.

Skupno torej test zahteva najmanj 2 uri. V tem obdobju je strogo prepovedano jesti ali piti. Zaželeno je, da se izognemo fizični aktivnosti, v idealnem primeru bi moral bolnik sedeti ali ležati mirno.

Med preskusom tolerance glukoze je prepovedano tudi izvajanje drugih testov, saj lahko to povzroči znižanje krvnega sladkorja.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, se preskus izvede dvakrat. Razlika je 2-3 dni.

Analize ni mogoče izvesti v takih primerih:

  • pacient je v stresnem stanju;
  • je bil kirurški poseg ali porodu - test je treba preložiti za 1,5-2 mesecev;
  • pacient opravi mesečne menstruacije;
  • obstajajo simptomi ciroze jeter zaradi zlorabe alkohola;
  • za vse nalezljive bolezni (vključno prehlad in gripo);
  • če testirana oseba trpi zaradi bolezni prebavil;
  • v prisotnosti malignih tumorjev;
  • s hepatitisom v kateri koli obliki in stadiju;
  • če je oseba naporno delovala dan prej, je bila izpostavljena povečanemu fizičnemu naporu ali pa dolgo časa ni spala;
  • če je upoštevana stroga prehrana.

Če ignorirate enega ali več zgornjih dejavnikov, pa tudi med nosečnostjo, bo zanesljivost rezultatov dvomljiva.

Tukaj je tisto, kar naj bi izgledala analiza: prvi vzorec krvi ne bi smel biti višji od 6,7 mmol / l, drugi - ne višji od 11,1 mmol / l, tretji - 7,8 mmol / l. Številke se lahko nekoliko razlikujejo pri bolnikih starejših in otrok, prav tako pa je stopnja sladkorja v nosečnosti.

Če se s strogim upoštevanjem vseh pravil analize kazalniki razlikujejo od norme, bolnik krši toleranco za glukozo.

Takšen pojav lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2 in z nadaljnjim neupoštevanjem anksioznih signalov - do insulina odvisnega diabetesa. To je še posebej nevarno v nosečnosti, zdravljenje je potrebno, čeprav jasni simptomi še niso na voljo.

Zakaj je toleranca glukoze poslabšana?

Vzroki za nerazumno povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi so lahko:

  1. Nedavno prenesene napetosti in živčni šoki.
  2. Naslednja nagnjenost.
  3. Presežek teže in debelosti kot diagnoza.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Zloraba slaščic in sladka.
  6. Izguba občutljivosti celic na insulin.
  7. Med nosečnostjo.
  8. Nezadostna proizvodnja insulina, ki jo povzročajo krvavitve prebavil.
  9. Disfunkcija ščitnice in drugih organov endokrinega sistema, kar vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Odsotnost preventivnih ukrepov v prisotnosti teh dejavnikov neizogibno vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2 - to je, pridobljeno.

Metode za zdravljenje poslabšane tolerance glukoze

Uporabljata se dve taktiki terapije: zdravilni in alternativni. S pravočasno diagnozo, pogosto dovolj zdravljenja z alternativnimi metodami, brez uporabe zdravil.

Nefarmakološko zdravljenje zmanjšane tolerance glukoze temelji na naslednjih osnovnih načelih:

  1. Drobni obroki v majhnih delih. Vzemite hrano 4-6 krat na dan, pri večernih jedeh pa naj bodo nizko kalorična.
  2. Minimiziranje porabe izdelkov iz moke, peciva in sladkarij.
  3. Strogo kontrolirajte težo in se izognete nanašanju maščobe.
  4. Glavni prehrambeni izdelki naredijo zelenjavo in sadje, odpravljajo samo tiste, ki vsebujejo veliko količino škroba in ogljikovih hidratov - krompir, riž, banane, grozdje.
  5. Pijte najmanj 1,5 litra mineralne vode na dan.
  6. Če je mogoče, odstranite porabo živalskih maščob, dajanje prednosti rastlinskemu olju.

Običajno upoštevanje teh pravil živil daje dober rezultat. Če ni dosežena, so predpisana posebna zdravila za spodbujanje normalizacije izmenjave glukoze in presnove. Uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, v tem primeru ni potrebna.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, predpisana za izboljšanje metabolizma glukoze v telesu:

Vse sestanke mora strogo izvajati zdravnik. Če je iz kakršnega koli razloga je sprejem neželeni ali nemogoče zdravila, na primer, med nosečnostjo, motnje glukoze tolerance obravnavajo folk recepti, zlasti različnih zeliščnih čajev in decoctions.

Veljavne zdravilne rastline: listi črnega ribeza, povrhnjica polja, koren in socvetja repice, jagode borovnic. Zelo priljubljena pri zdravljenju parne ajde.

Obstaja precej veliko metod za boj proti nestabilni ravni sladkorja v krvi. Vendar je pomembno, da se zdrav način življenja spremlja, zlasti med nosečnostjo in dojenjem.

Odvajanje od kajenja in uživanja alkohola, svež zrak, vaje, prehrana - vse to močno vpliva na odpornost telesa za glukozo in lahko pomaga preprečiti pretvorbo manjših motenj v patologijo, še posebej v času nosečnosti.

Enako pomembno je stanje živčnega sistema. Stalni stres in tesnoba sta lahko odločilni dejavnik. Zato, če obstaja potreba, se je treba obrniti na psihologa. Pomagal bo, da se zbere skupaj, preneha zaskrbljujoče in po potrebi - predpiše zdravila, ki pomagajo krepiti živčni sistem.

In zadnji nasvet: ne upoštevajte svojega zdravja in prezrite načrtovane letne preglede, tudi če je trenutno stanje zdravstvenega stanja precej zadovoljivo.

Vsako bolezen je lažje preprečevati ali ozdraviti v začetni fazi, kot pa, da se borite z njim več mesecev in celo let.

Slabost tolerance glukoze

Resna, nevidna bolezen za telo postane kršitev tolerance za glukozo. Patologija predstavlja nevarnost za osebo zaradi skrivnostne narave manifestacije, kar vodi v zakasnelo zdravljenje in razvoj neprijetnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. Ustrezno, pravočasno zdravljenje, ki temelji na pravilni prehrani, bo pomagalo preprečiti zaplete in obvladati grožnjo na začetku svojega začetka.

Kakšna patologija?

Kršitev tolerance glukoze (NGT) pomeni, da nivo glukoze na tešče ne preseže norme, po prehrani pa bodo otežili prebavo ogljikovih hidratov, kar bo povzročilo prehitevanje sladkorja. NGT ni bolezen, ampak deluje kot resen upor možnih nepravilnosti v telesu. Alarmni signali, če niso pozorni na njihove vzroke, se lahko razvijejo v sladkorno bolezen tipa 2, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Vzroki

V medicini ni znano, kaj natančno lahko poslabša toleranco za glukozo. Vendar pa pogosto opredeljujejo vzroke za zmanjšano toleranco za glukozo, med njimi:

  • Družinska nagnjenost. Velika verjetnost razvoja bolezni, če sorodniki prizadete zaradi bolezni.
  • Razdražena občutljivost celic na insulin.
  • Napake v delovanju trebušne slinavke, ki je odgovorna za insulin.
  • Patologije endokrinega sistema, ki povzročajo neuspeh v metabolnih procesih.
  • Prekomerna telesna teža. Postane resen vzrok za preobremenitev vseh funkcij telesa in izzivanje okvare v procesih izmenjave.
  • Sedalni način življenja.
  • Učinek zdravila na telo.
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni kot take so odsotni, neodvisno razkriti, da je zmanjšana toleranca glukoze skoraj nemogoča. To pomeni, da se znaki pojavi na začetku stopnje diabetesa, zato se manifestacije včasih imenujejo tudi povečana žeja, oziroma povečano uriniranje, suhost v ustni votlini. Vendar so simptomi zamegljeni, poleti pa se lahko štejejo kot posledica vročine.

S poslabšanjem NGT se zmanjšajo zaščitne pregrade telesa, kar vodi k motnjam presnovnih procesov, zaradi česar se slabša kakovost las, kože in nohtne plošče. Oseba ima nizko aktivnost, apatijo, telo je naklonjeno virusnim napadom, se pojavlja psihoemotionalna izčrpanost, pogosto se krši endokrina funkcionalnost.

Posledice NGT

Kršitev tolerance glukoze ima več negativnih posledic. Prvi je sladkorna bolezen tipa 2, ki je kronična in ni predmet popolnega zdravljenja. Druga neprijetna posledica je velika verjetnost kardiovaskularnih patologij. Povečanje gostote krvi povzroča težave s krvnimi žilami, postane težko destilirati kri, kar lahko povzroči razpad in izgubo funkcionalnosti številnih plovil.

Trajanje hiperglikemije neposredno vpliva na naravo zapletov in njihovih pojavov.

Odpravljanje težav

Diagnoza zmanjšane tolerance glukoze je možna s specifičnim krvnim testom. Preverjanje povečanja domačih razmer z uporabo merilnika ne bo prineslo nobenih posebnih rezultatov. Analiza, opravljena po uživanju ogljikovih hidratov, bo učinkovita, preverimo krv za možnost hitre asimilacije glukoze. Ob imenovanju zdravnika je treba opraviti anamnezo bolezni, po kateri se pacient pošlje za serijo testov:

Biokemijski test krvi je obvezen del raziskave.

  • klinična analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemija;
  • kri na sladkorju v lačnem želodcu.

Preskus tolerance glukoze ostaja najpomembnejša analiza, s pomočjo katere se diagnosticira nestrpnost glukoze. V nosečnosti ta test izvajajo vse ženske za zgodnje odkrivanje gestacijskega diabetesa. Med analizo bo mogoče identificirati NTG, kot tudi NGN. Preskus se izvaja v več fazah:

Prehrana v preddiabetiji

Opis je trenutno vklopljen 12.7.2017

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
  • Časovni okvir: do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje presnove ogljikovih hidratov je posledica medsebojnega povezovanja aktivnosti b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in uporabo glukoze s tkivi. V začetni fazi se upočasni glukoze odstranjevanje po obroku - tako imenovane očitna kršitev tolerance do ogljikovih hidratov, ki se manifestira ščepec sladkorja. Hkrati je v stanju na tešče krvni sladkor je normalno, saj izravna s povečano izločanje inzulina.

Nenehno prekomerno sproščanje insulina osiromaši β-celice, dostava glukoze v različna tkiva poslabša in se pojavi hiperglikemija na tešče. Izraz "prediabetes" je bil uveden v devetdesetih letih in združuje dve vrsti sprememb v metabolizmu ogljikovih hidratov: kršitev tolerance glukoze in hiperglikemije na tešče. Včasih se ti dve motnji pojavita pri enem bolniku. So tveganja za razvoj diabetes mellitus, in s kršenjem tolerance za glukozo obstaja dodatno tveganje srčne in žilne bolezni. Na 300 milijonov ljudi na svetu je ta bolezen ugotovljena, letno pa se pri 5-10% bolnikov z zmanjšano toleranco za glukozo razvije diabetes tipa 2. Povečanje hitrosti krvnega sladkorja, večjega od 5,6 mmol / L, v kombinaciji z NTG, poveča 65% tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Za odkrivanje teh motenj se izvaja preskus tolerance glukoze: merimo glukozo v krvi na dan in po 2 urah po pijačo 75 g.

Stanje prehrane pred diabetesom se prilagaja s prehransko prehrano - priporočamo bolnika Diet №9. Ta prehrana normalizira metabolizem ogljikovih hidratov in preprečuje maščobne motnje. To se razlikuje po znatnem zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob z omejevanjem holesterola in soli (do 12 g na dan). Količina beljakovin je v normalnem obsegu. Količina porabljenih ogljikovih hidratov in vsebnost kalorij v prehrani sta odvisna od teže bolnika.

Pri normalni teži je dovoljeno, da v telo vstopi 300-350 gramov ogljikovih hidratov, kruha in zelenjave.

S prekomerno težo so ogljikovi hidrati omejeni na 120 gramov na dan, hkrati pa hkrati prejemajo običajne količine maščob in beljakovin iz živila. Pacientom so prikazani tudi dnevi raztovarjanja, saj izguba teže pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Prehrana v preddiabetesu zagotavlja izključitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov:

  • slaščice;
  • sladkor;
  • džemi in konzervi;
  • sladoled;
  • sladko sadje-zelenjava-jagode;
  • beli kruh;
  • sirupi;
  • testenine.

Priporočljivo je, da omejite (včasih izključite na priporočilo zdravnika):

  • korenje, kot visok škrobni proizvod;
  • krompir (iz istih razlogov);
  • sladkorna pesa, ki ima visok glikemični indeks, in po uporabi je skok v sladkorju;
  • paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorjev.

Ker je prehrana med preddiabetnom države, ki temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je zaželeno, da izbere sadje, ki imajo glikemični indeks (GI) manj kot 55: brusnice, grenivke, marelice, brusnice, slive, jabolka, breskve, morska krhlika, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Uporabljati jih je treba le (do 200 g). Če jeste hrano z visokim GI, je bilo sladkorja v krvi znatno povečanje, ki povzroča povečano izločanje inzulina.

Ne smemo pozabiti, da toplotna obdelava povečuje GI, zato lahko uporaba enakomerno dovoljenih zelenjadnic (bučk, jajčevcev, zelja) lahko negativno vpliva na raven sladkorja.

Prepričajte se, da vnesete dieto:

  • jajčevcev;
  • zelje;
  • rdeča solata poper (vsebuje veliko vitaminov);
  • Zucchini in squash, ki normalizirajo metabolizem ogljikovih hidratov;
  • buča, ki pomaga zmanjšati glukozo;
  • lipotropni izdelki (ovsena kaša, sojina, skuta);
  • izdelki s počasi absorbiranimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranske vlaknine: stročnice, grobi kruh, zelenjava, sadje, žita iz celih zrn.

Prehrana lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktoza, sorbitol), ki je vključena v celotno količino ogljikovih hidratov. V posodah za sladice lahko vstopite saharin. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, fruktoza zadostuje za 1 tsp. trikrat na dan v pijačah. To je verjetno najuspešnejša varianta nadomestka za sladkor - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat tako sladka kot sladkor. Za več informacij o hrani glejte razdelek »Dovoljena živila«.

Za določitev tolerance na ogljikove hidrate Diet №9 imenovati ne dolgo. Glede na opravljanje test prehrana 1 krat 5 dni, preverite sladkor na tešče. Ko je normalizacija prehrane postopoma razširil, dodal 3 tedne do 1 kruh enoto na teden. Ena zrn enota - 12-15 g ogljikovih hidratov in so vsebovane v 25-30 g kruha, 2 kosa suhih sliv, 0,5 čašo ajde, 1 jabolko. podaljšanja za 3 mesece na 12 XE, imenovan kot 2 meseca, in nato dodal še 4 XE in je bolnik na dieti eno leto, nato pa še enkrat podaljša prehrane. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, izberite odmerek tablet.

Dovoljeni izdelki

Dieta, ki krši toleranco za glukozo, omogoča uporabo rženega kruha, z otrobi in sivo pšenico do 300 gramov na dan.

Dovolite: pusto meso in piščanca, ki jih je treba kuhati ali pečiti, kar zmanjša vsebnost kalorij v hrani. Ribe so tudi izbrane prehranske sorte: smuči, oslič, moko, trska, navaga, ščuka. Načini kuhanja so enaki.

Število posameznih zrn je omejena norma za vsakega bolnika (v povprečju - 8 žlic na dan): ječmen, ajdo, ječmen, oves, proso, so dovoljeni stročnice. Količina žit in kruha je treba prilagoditi. Na primer, če ste uporabili testenine (občasno dovoljeno in omejitvami), nato pa ta dan je treba zmanjšati količino žita in kruha.

Prve jedi so kuhane na sekundarni mesni juhi, vendar je bolje na zelenjavi. Osredotočite se na zelenjavne juhe in gobe, saj so v primerjavi z žitaricami manj kalorični. Krompir v prvih jedi je dovoljen v minimalni količini.

Obroki vključujejo zelenjavo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bučke, jajčevje, bučo, kumare, solato, squash, zelje), ki jih lahko uporabljajo obara ali sir. Krompir se uživa na omejen način, ob upoštevanju posamezne norme ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh posodah. Veliko ogljikovih hidratov vsebuje pese in korenje, zato se o njihovi vključitvi v prehrano odloča zdravnik.

Mlečne mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe morajo biti vsakodnevno v prehrani. Mleko in drzna skuta se uporabljajo v obliki mlečnih kašic in kašorov (skuta je boljša v naravi). Kisela smetana - samo v posodah, hiter sir, nizko vsebnost maščob 30% je dovoljena v majhnih količinah.

Pustite nesladkano jagodičje (sveže, žele, mousse, kompoti, marmelada s ksilitolom). Dovoljena uporaba medu za 1 žlico. dvakrat dnevno, slaščičarske izdelke z nadomestki sladkorja (izdelki za sladkorne sladice, piškotke, oblati). Pri njihovi uporabi je dvakrat na teden tudi sladkarija s standardom 1.

Maslo in različna rastlinska olja se doda v pripravljene jedi. Jajca - v količini enega na dan lahko jedo mehko kuhano ali v obliki omlete. Kava z mlekom in čajem s sladili, vrtnicami, zelenjavnimi sokovi so dovoljena.

Kateri je glavni vzrok za razvoj motene tolerance glukoze?

Večina bolnikov v fazi pred sladkorno nenehno slišati točno isto frazo, da je zaradi okvarjene tolerance za glukozo lahko razvije sladkorna bolezen (DM), in če ne bomo vse ukrepe, grenak bolezen s tako sladko ime vam bo dolgo in ne zelo blaženo sožitje.

Vendar pa večina ljudi ne prestraši takšnih besed in še naprej vztrajajo pri njihovih dejanjih, ki se nenehno prepustijo prekletim prijetnim slabostim.

Kakšna je kršitev tolerance za glukozo (NTG)?

Osnova tega stanja je težava, v kateri se kopiči glukoza v krvi.

NTG je tesno povezan z drugim konceptom - z motnjo glikemije na glavi (NGN). Zelo pogosto ti pojmi niso posredno razdeljeni, ker sta pri diagnostiki metaboličnega sindroma ali kot takega diabetesa mellitus ti dve merili običajno medsebojno odvisni.

Pijejo v trenutku, ko eden od metaboličnih procesov začne neuspešen - ogljikov hidrat, v katerem se poraba ali uporaba glukoze zmanjša s celicami našega celega telesa.

Po ICD-10 takšno stanje ustreza številu:

  • R73.0 - zvišana glukoza v krvi ali odstopanje rezultatov norme preskusa za toleranco za glukozo

Za razumevanje stanja osebe na stopnji metabolnih motenj se uporablja test glukoze v krvi.

Pri NTG sladkorju v krvi bo presegla normo, vendar ne toliko, da bi presegla prag diabetične ravni.

Toda kako naj razlikujemo med kršitvijo tolerance glukoze in motnjo glikemije na tešče?

Da se ne bi zamenjali v teh dveh pogojih, je vredno zaprositi za sklicevanje na standarde WHO, svetovne organizacije zdravja.

V skladu z merili, ki so sprejele IGT določimo pod pogojem visoke ravni sladkorja v krvni plazmi po 2 urah po obremenitvi, ki sestoji iz 75 g glukoze (raztopljen v vodi), pod pogojem, da je koncentracija sladkorja v plazmi na tešče ne presega 7,0 mmol / l.

IFG je diagnosticiran, če je glikemije na tešče (to je, na tešče) ≥6.1 mmol / l in ne presega 7,0 mmol / l, s pridržkom, da je breme po glikemije 2 uri po

Posledično se lahko razvije diabetična ketoacidoza. Če čas ne posega, nato pa lahko oseba umre celice začnejo postopoma umrejo, in kri postane toksičen zaradi preobilja glukoze in začeli zastrupljajo celotno telo od znotraj.

  • Težave s trebušno slinavko (bolezen, travma, oteklina)

Na njih je prekinjena osnovna njena sekretorna funkcija (razvoj hormonov), ki lahko povzroči motnje strpnosti do glukoze. Pankreatitis je ena od takih bolezni.

  • Številne bolezni, ki jih spremljajo napake v presnovnih procesih

Na primer, Itenko-Cushingova bolezen, za katero je značilna prisotnost hipofizne hipofize, kot posledica kraniocerebralne travme, močne duševne motnje itd. S to boleznijo pride do krvavitve mineralnega presnovka.

V našem telesu je vse med seboj povezano in neuspeh v enem sistemu neizogibno vodi do kršitve na drugih področjih. Če pa je "vgrajena" v naših možganih "programov za izkoreninjenje" takšne napake, o zdravstvenih problemih oseba lahko izvedeli takoj, da bo upočasni njeno obravnavo, ker je čas, da ne bo poiskati pomoč pri zdravniku, vendar le v zadnjem trenutku, ko se zave, da z njim nekaj očitno ni narobe. Včasih je poleg tega, poleg enega problema, že zbral ducat drugih.

Prav tako prispeva k razvoju moteno toleranco za glukozo, celo na nek način v večji meri, kot jo telo potrebuje maščobe, da bolj potratno energetsko vsebnost od najbolj pridni organov: srce, pljuča, prebavni trakt, možganih in ledvicah. Večja obremenitev na njih, hitreje bodo propadli.

  • Sedentarni življenjski slog

Če bi rekli, da je lažje, potem malo aktivna oseba ne trenira, toda kaj ne trenira - se zdi kot neuporabna. Posledično obstajajo številne zdravstvene težave.

  • Vnos hormonskih zdravil (zlasti glukokortikoidov)

V medicini čez ne samo tiste bolnike, ki niso bile nikoli dieto, vodi sedeči življenjski slog, zlorablja sladko, ampak glede na njihovo zdravstveno stanje, zdravniki so jih vključili na seznam popolnoma zdravih ljudi brez kakršnih koli znakov zorenja metabolnega sindroma. Res je, da ni trajalo dolgo. Prej ali slej se je ta način življenja čutil. Še posebej v starosti.

Simptomi

Tako smo prišli do najbolj informativne točke v naši pripovedi, saj je nemogoče neodvisno določiti, da oseba razvije kršitev tolerance za glukozo. Pojavlja se asimptomatsko in stanje se poslabša že v trenutku, ko je čas za postavitev nove diagnoze - sladkorna bolezen.

Zaradi tega je zdravljenje bolnikov odloženo, ker oseba na tej stopnji ne pozna nobenih težav. Medtem se NTG zlahka zdravi, kar pa ne moremo reči o sladkorni bolezni, ki je kronična bolezen in zdravljenje še ni na voljo. S sladkorno boleznijo lahko odložite več zgodnjih in poznih zapletov, ki so vzrok smrti pacientov in ne samega samega samega bolnika.

Kot razvoj zmanjšane tolerance glukoze pri ljudeh lahko obstajajo nekateri simptomi, ki so povezani s sladkorno boleznijo:

  • močna žeja (polidipsija)
  • suha usta
  • in posledično povečan vnos tekočine
  • povečano uriniranje (poliurija)

Če želite zagotovo povedati, da je oseba s takšnimi simptomi bolna, se boste strinjali, da je nemogoče. Ta pogoj se lahko pojavi v primeru nalezljive bolezni, ki se pojavi brez zvišanja telesne temperature, pa tudi poleti v hudi vročini, toploti ali po intenzivnem treningu v telovadnici.

Poleg tega je vsak neuspeh pri presnovi snovi prej ali slej pripelje do zmanjšanja človeškega imunskega sistema, saj je stopnja presnove odvisen od stopnje proizvodnje obrambnih mehanizmov, ki jih ureja predvsem dva sistema: živčni in endokrini sistem.

Če so presnovni procesi zaradi nekega razloga kršeni, potem se proces regeneracije tkiva upočasni. Oseba ima več težav s kožo, lasejo, nohti. On je bolj ranljiv za nalezljive bolezni in zato bolj pogosto bolj fizično šibkejši in psihološko manj nestabilen.

Kar je nevarno, je kršitev tolerance glukoze

Mnogi so že ugotovili, da NTG ni tako neugodno stanje, saj v dobesednem pomenu besede bije najbolj pomembno v človeškem telesu.

Čeprav je težko povedati, kaj je lahko nepomembno v tem celotnem notranjem mikrokozmosu človeka. Vse je pomembno tukaj in vse je med seboj povezano.

Medtem, če je vse prepuščeno naključju, bo diabetes mellitus zagotovljen neprevidnemu lastniku takšnega telesa. Vendar pa težave s asimilacijo glukoze pomenijo druge težave - vaskularne.

Krv, ki kroži skozi žile, je glavni dirigent biološko pomembnih in dragocenih snovi, ki se v njej raztopijo. Plovila s celim spletom razlijejo vse delce celo najmanjše od vsega našega telesa in imajo dostop do katerega koli notranjega organa. Ta edinstveni sistem je zelo ranljiv in je odvisen od sestave krvi.

Kri večinoma sestavljena iz vode in zagotavlja konstantno, dolesekundny, instant informacije, ki je predvideno s kemičnimi reakcijami organov s krvnimi celicami in bližnjemu vodnem mediju ob vodnem mediju (krvi same, medceličnem in celična protestantizem). V vsakem takem okolju obstaja vrsta krmilnih ročic - to so molekule snovi, ki so odgovorne za določene procese. Če bo katera koli snov izgubljena ali bo prišlo do prevelike količine, bodo možgani takoj vedeli, kar se bo takoj odzvalo.

Isto se dogaja v času kopičenja v glukoze v krvi, ki je molekula, ko je presežek začeli uničiti stene žil, ker so, prvič, precej velika, in drugič, začnejo za interakcijo z drugimi snovmi raztopijo ali ujetih v krvi kot odgovor na hiperglikemijo. To kopičenje različnih snovi vpliva na osmolarnost krvi (tj. Postane bolj gosta) in zaradi kemične interakcije glukoze z drugimi snovmi njena kislost narašča. Kriza postane kisla, kar je v bistvu strupeno, beljakovinski sestavni deli, ki krožijo s krvjo, so izpostavljeni glukozi in postopoma posušeni - v krvi se pojavi veliko glikoziranega hemoglobina.

Gosto krv je težje destilirati - težave s srcem so nastale (hipertenzija se razvija). Gosta naredi stene žil razširiti še bolj, in v krajih, kjer so iz neznanega razloga izgubljeno elastičnost (npr, kalcifikacijo, ateroskleroze ali dislipidemijo posledica), ki jih lahko preprosto ne zdržijo take obremenitve in počil. Odprta posoda se hitro nagiba in na svojem mestu se oblikujejo nova plovila, ki ne morejo v celoti izpolniti vloge izgubljenega.

Ne naslikamo celotne verige škodljivih učinkov prekomerne koncentracije glukoze na telo, tk. ko pride do kršitve tolerance za glukozo, koncentracija sladkorja ni tako velika, da bi povzročila takšne grozljive posledice. Ampak!

Bolj ko je in čim dlje hiperglikemija ostane, bolj pomembne, bolj izrazite posledice so po njej.

Diagnostika

Verjetno ste že ugotovili, da se je NTG mogoče naučiti samo zaradi laboratorijskega krvnega testa ob upoštevanju določenih pogojev.

Če vzamete krv s prsta skozi domačo prenosno napravo - glukometer, to ne bo pomemben pokazatelj ničesar. Navsezadnje je pomembno, da na določeni točki vzamemo kri in preverimo hitrost in kakovost vnosa glukoze po porabi ogljikovih hidratov. Zato za vašo diagnozo vaše osebne meritve ne bodo dovolj.

Vsak endokrinolog nujno imeti zgodovino (izve bolnikovega stanja, vprašati o sorodnikih, prepoznati druge dejavnike tveganja), in se nanašajo na pacienta na dostavo seriji testov:

Toda najpomembnejša analiza v našem primeru je GTT:

Vsem nosečnicam naj bi bilo treba dati približno 24. In 25. Teden nosečnosti, da bi izključili gestacijski diabetes mellitus nosečnic in druge zdravstvene težave. Po izvedbi takšne analize med nosečnostjo lahko ugotovimo NTG in NGN. Če se po prevzemu krvi v nosečnici poveča tochkova glikemija, nato pa nadaljujemo s testom tolerance glukoze, zdravniki ne bodo. Ženska bo zaprosila za dodatne študije na oddelku za endokrinologijo ali pa bo ponovila test, vendar po nekaj dneh.

Ta test se izvaja v več fazah:

  1. Jemanje krvi na prazen želodec (to so kontrolni parametri glikemije, na katere se bodo zdravniki zanašali v diagnostični postopek)
  2. Obremenitev z glukozo (pacient bo moral piti sladko pijačo, v kateri se količina glukoze, potrebna za test, raztopi)
  3. Po 2 urah se ponovno vzame kri (da preverite, kako hitro se razgrajujejo ogljikovi hidrati)

Z rezultati takega testa je mogoče takoj odkriti nekatere kršitve presnove ogljikovih hidratov.

Okvara tolerance glukoze

Kršitev tolerance glukoze je pogoj, v katerem se pojavi zvišana koncentracija glukoze v krvi, vendar to ne doseže ravni, na kateri se diagnosticira "diabetes". Ta stopnja metabolizma ogljikovih hidratov lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, zato se navadno diagnosticira kot prediabetes.

Vsebina

Na začetnih stopnjah se patologija razvija asimptomatsko in se odkrije le s testom tolerance za glukozo.

Splošne informacije

Motene tolerance za glukozo je povezan z zmanjšanjem prebavljivost tkivih krvnega sladkorja telesa, diabetes, prej veljalo začetna faza (latentni diabetes mellitus), v zadnjem času pa izstopa kot samostojna bolezen.

Ta motnja je sestavni del metaboličnega sindroma, ki se kaže tudi v povečanju mase visceralne maščobe, arterijske hipertenzije in hiperinsulinemije.

Po obstoječih statističnih podatkih je okvarjena toleranca glukoze ugotovljena pri približno 200 milijonih ljudi, pogosto pa se ta bolezen odkrije v kombinaciji z debelostjo. Zdravilo Prediabet v Združenih državah je opazno pri vsakem četrtem polnem telesu starih od 4 do 10 let, eden od petih polnih otrok med 11. in 18. letom starosti.

Vsako leto 5-10% ljudi z zmanjšano toleranco za glukozo opazuje prehod te bolezni na diabetes mellitus (ponavadi takšno preobčutljivost opazimo pri bolnikih s prekomerno telesno maso).

Vzroki za razvoj

Glukoza kot glavni vir energije zagotavlja procese metabolizma v človeškem telesu. V telesu se glukoza absorbira z jedjo ogljikovih hidratov, ki se po raztapljanju absorbirajo iz prebavnega trakta v krvni obtok.

Za absorpcijo glukoze s tkivi je potreben insulin (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka). S povečanjem prepustnosti plazemskih membran insulin omogoča tkivu, da absorbira glukozo, kar zmanjša njegovo raven v krvi 2 uri po zaužitju v normalno (3,5-5,5 mmol / l).

Vzroke za poslabšanje tolerance glukoze so lahko posledica dednih dejavnikov ali življenjskega sloga. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, verjamejo:

  • genetska nagnjenost (prisotnost diabetesa mellitusa ali preddiabetesa v bližnjih sorodnikih);
  • debelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišani lipidi v krvi in ​​ateroskleroza;
  • bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, ledvic;
  • protin;
  • hipotiroidizem;
  • insulinska rezistenca, ki zmanjšuje občutljivost perifernih tkiv na učinke insulina (opažene pri metabolnih motnjah);
  • vnetje trebušne slinavke in drugi dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju proizvodnje insulina;
  • zvišan holesterol;
  • sedimentni način življenja;
  • bolezni endokrinega sistema, v katerih so prekomerno proizvedeni protirezistentni hormoni (sindrom Itenko-Cushing, itd.);
  • zloraba hrane, ki vsebuje veliko količino preprostih ogljikovih hidratov;
  • sprejem glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih hormonskih učinkovin;
  • starost po 45 letih.

V nekaterih primerih obstaja tudi kršitev tolerance glukoze pri nosečnicah (gestacijski diabetes, ki jo opazimo pri 2,0-3,5% vseh nosečnosti). Faktorji tveganja za nosečnice vključujejo:

  • prekomerno telesno težo, še posebej, če se čez 18 let pojavijo prekomerne telesne teže;
  • genetska nagnjenost;
  • starost nad 30 let;
  • prisotnost gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Patogeneza

Kršitev tolerance glukoze nastane kot posledica kombinacije oslabljenega izločanja insulina in zmanjšane občutljivosti tkiva nanjo.

Tvorba insulina se spodbuja z jedjo (ne sme biti ogljikovih hidratov) in sproščanje se pojavi, ko se raven glukoze v krvi dvigne.

izločanja insulina je okrepljen z delovanjem aminokislin (arginin in levcin), in nekateri hormoni (ACTH, ISU, GLP-1, holecistokinin) in estrogen in sulfonilsečnine. Povečanje izločanja insulina in povišane ravni kalcija v plazmi ali kalijevega prostih maščobnih kislin.

Zmanjšanje izločanja insulina se pojavi pod vplivom glukagona - hormona trebušne slinavke.

Insulin aktivira transmembranski insulinski receptor, ki se nanaša na zapletene glikoproteine. Komponente tega receptorja so disulfidno povezane dve alfa in dve beta podenoti.

Alfa podenota receptorja je zunaj celice, transmembranski protein beta podenote pa je usmerjen v celico.

Povečanje ravni glukoze v normalnih primerih povzroči povečanje aktivnosti tirozin-kinaze, vendar s prediabetesom, pri vezavi receptorja na insulin občutno zanemarljivo moti. Osnova te motnje je zmanjšanje števila insulinskih receptorjev in beljakovin, ki zagotavljajo prevoz glukoze v celico (transporterji glukoze).

Glavni ciljni organi, izpostavljeni insulinu, so jetra, maščobo in mišično tkivo. Celice teh tkiv postanejo neobčutljive (odporne) na insulin. Posledično se absorpcija glukoze v perifernih tkivih zmanjša, sinteza glikogena se zmanjša in se razvije pred diabetesom.

Skrito obliko diabetes mellitusa lahko povzročijo drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj inzulinske rezistence:

  • kršenje kapilarne prepustnosti, kar vodi k motenju prenosa insulina skozi vaskularni endotelij;
  • kopičenje spremenjenih lipoproteinov;
  • acidoza;
  • kopičenje encimov razreda hidrolaze;
  • prisotnost kroničnih žarišč vnetja itd.

Inzulinsko odpornost je lahko povezana s spremembo insulinske molekule, pa tudi s povečano aktivnostjo kontrastnih hormonov ali nosečnostnih hormonov.

Simptomi

Kršitev tolerance glukoze v zgodnjih fazah bolezni ni klinično očitna. Bolniki se pogosto razlikujejo po prekomerni telesni teži ali debelosti in pri pregledu razkrijejo:

  • normoglikemija na prazen želodec (raven glukoze v periferni krvi ustreza normi ali rahlo presega normo);
  • odsotnost glukoze v urinu.

Prediabet lahko spremljajo:

  • furunculosis;
  • krvavitve dlesni in periodontitis;
  • kožni in spolni srbenje, suha koža;
  • dolgotrajne nezdravilne kožne lezije;
  • spolno šibkost, moteni menstrualni ciklus (možna amenoreja);
  • angio-nevropatija (lezije majhnih posod, ki jih spremlja krvni pretok, v kombinaciji z živčnimi poškodbami, ki jih spremlja slabša prevodnost impulzov) različnih stresnosti in lokalizacije.

V procesu poslabšanja kršitev je mogoče dopolniti klinično sliko:

  • občutek žeje, suha usta in povečan vnos vode;
  • pogosto uriniranje;
  • zmanjšanje imunosti, ki jo spremljajo pogoste vnetne in glivične bolezni.

Diagnostika

Kršitev tolerance glukoze v večini primerov odkrijemo slučajno, saj bolniki ne sprejemajo nobenih pritožb. Osnova diagnoze je običajno rezultat krvnega testa za sladkor, kar kaže na povečanje glukoze na tešče na 6,0 mmol / l.

  • analiza anamneze (podatki o soobstajočih boleznih in sorodnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo);
  • splošni pregled, ki v številnih primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti prekomerne telesne mase ali debelosti.

Osnova diagnoze "prediabetes" je test tolerance glukoze, ki omogoča oceno telesne sposobnosti absorpcije glukoze. Pri prisotnosti nalezljivih bolezni, povečane ali zmanjšane telesne aktivnosti za dan pred testom (ne ustreza običajnemu) in vnosu zdravil, ki vplivajo na raven sladkorja, se test ne izvede.

Pred odvzemom testa je priporočljivo, da se ne omejite v prehrani 3 dni, tako da je vnos ogljikovih hidratov najmanj 150 gramov na dan. Fizična aktivnost ne sme presegati standardnih obremenitev. V večernih urah pred preskusom mora količina porabljenih ogljikovih hidratov znašati med 30 in 50 g, po kateri se hrana ne porabi 8-14 ur (dovoljena je pitna voda).

  • kri za analizo sladkorja;
  • sprejem raztopine glukoze (za 75 g glukoze je potrebno 250-300 ml vode);
  • ponovljeno vzorčenje krvi za analizo sladkorja po 2 urah po uporabi raztopine glukoze.

V nekaterih primerih se vsakih 30 minut opravijo dodatne krvne ograje.

Med preskusom je kajenje prepovedano, tako da rezultati analize niso izkrivljeni.

Motene tolerance za glukozo pri otrocih se določi tudi s pomočjo tega testa, vendar "breme" na otroka glukoze se meri od njegove teže - na kilogram ob 1,75 g glukoze, vendar skupaj ne več kot 75 g

Kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo se preverja z oralnim testom med 24 in 28 tedni nosečnosti. Preizkus se izvede z istim postopkom, vendar vključuje dodatno merjenje ravni glukoze v krvi na uro po sprejemu raztopine glukoze.

Običajno raven glukoze pri ponavljajočem se vzorčenju krvi ne sme presegati 7,8 mmol / l. Raven glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l kaže na kršitev tolerance glukoze in stopnja nad 11,1 mmol / l je znak diabetes mellitus.

Z novo odkrito koncentracijo glukoze na tešče nad 7,0 mmol / l je preizkus neprimeren.

Preskus kontraindiciran pri posameznikih, ki so postenja koncentracije glukoze v plazmi, večjo od 11,1 mmol / L, in osebe, ki so nedavno miokardnega infarkta, operacijo ali poroda.

Če je potrebno, lahko zdravnik vzporedno s preskusom tolerance glukoze določi stopnjo C-peptida, da določi sekrecijsko rezervo insulina.

Zdravljenje

Zdravljenje pred diabetesom temelji na ne-zdravilnih učinkih. Terapija vključuje:

  • Popravek prehrane. Dieta za moteno toleranco za glukozo zahteva izključitev sladkarij (sladkarije, pecivo, itd), omejeno uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (kruh, testenine, krompir), omejeno porabo maščob (maščobne meso, maslo). Priporočen je delni vnos hrane (majhni deleži približno 5-krat na dan).
  • Povečana fizična aktivnost. Priporočena dnevna vadba, ki traja 30 minut - uro (šport se mora odvijati vsaj trikrat na teden).
  • Nadzor telesne mase.

V odsotnosti terapevtskega učinka oralnih hipoglikemičnih sredstev se dodeli (inhibitorji a-glukozidaze, sulfoniluree derivatov, tiazolidindionov, itd).

Izvajajo se tudi terapevtski ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja (normalizacija ščitnice, izmenjava lipidov itd.).

Napoved

Pri 30% ljudi z diagnozo "poslabšane tolerance za glukozo" v ravni glukoze v krvi se kasneje zmanjša na normalno, vendar pri večini bolnikov ostaja visoko tveganje za napredovanje motenj pri sladkorni bolezni tipa 2.

Prediabet lahko spodbuja razvoj bolezni srca in ožilja.

Preprečevanje

Preprečevanje pred diabetesom vključuje:

  • Pravilna prehrana, ki odpravlja nenadzorovano uporabo sladkih živil, moke in maščobnih živil ter povečuje količino vitaminov in mineralov.
  • Redno dovolj vadbe (vaje ali dolge sprehode. Breme ne sme biti prekomerno (intenzivnost in trajanje vadbe se postopoma povečujeta).

Prav tako je potrebno nadzorovati telesno težo in po 40 letih - redno (vsaka 2-3 leta) preverjati glukozo v krvi.

Okvara tolerance glukoze

Kršenje tolerance glukoze kaže na tveganje za razvoj diabetes mellitus 2 tip ali tako imenovani metabolični sindrom (kompleks bolezni srca in ožilja, metabolni procesi).
Glavni zaplet motenj metabolizma ogljikovih hidratov, in metabolični sindrom je razvoj bolezni srca in ožilja (hipertenzije in miokardnega infarkta), ki vodijo do prezgodnje smrti, zato test za toleranco za glukozo moralo postati obvezen postopek za vsako osebo, kot je merjenje krvnega tlaka.

Izvajanje preskusa, ki je toleranten na glukozo, omogoča identifikacijo ljudi, ki lahko dolgoročno trpijo zaradi resnih bolezni, napredujejo priporočila, da bi jih preprečili in s tem ohranili njihovo zdravje in podaljšali njihovo življenje.

Običajno diabetes mellitus tipa 2 obstajajo tri glavne faze razvoja: prediabetes (zanesljive skupine tveganja), zmanjšana toleranca glukoze (latentni diabetes mellitus) in očiten diabetes mellitus.
Praviloma najprej pri bolnikih ni "klasičnih" znakov bolezni (žeja, izguba teže, prekomerna razporeditev urina).
Asimptomatsko Diabetes tipa 2 predstavlja dejstvo, da so posebni zapletov pri diabetesu, kot so retinopatija (oko fundusa vaskularnih lezij) in nefropatije (ledvične vaskularne lezije) odkrite v 10-15% bolnikov že v osnovnem pregledu bolnika.

Pri katerih boleznih je prišlo do kršitve tolerance glukoze?

Absorpcija v glukozo v krvi stimulira izločanje insulina s strani trebušne slinavke, kar povzroča tkivo glukoze in znižanje ravni glukoze v krvi že po 2 urah po obremenitvi. Pri zdravih ljudeh je raven glukoze po 2 urah po nalaganju glukoze manjši od 7,8 mmol / l, pri ljudeh s sladkorno boleznijo - več kot 11,1 mmol / l. Vmesne vrednosti označujemo kot poslabšano toleranco za glukozo ali "pred diabetesom".
Motene tolerance za glukozo je pojasnjeno s kombiniranim sekrecijo zlorabo insulina zmanjšana občutljivost tkiva (poveča odpornost) na insulin. Raven glukoze na tešče v primeru kršitve tolerance glukoze je lahko normalna ali nekoliko povišana. Pri nekaterih ljudeh z moteno toleranco za glukozo, lahko kasneje ponovno normalno (približno 30% primerov), vendar je to stanje se lahko ohrani, in pri ljudeh z moteno toleranco za glukozo so visoko tveganje za povečanje kršitev ogljikovih hidratov presnovo, prehod teh motenj v sladkorno boleznijo tipa 2.
Kršitev tolerance glukoze se ponavadi pojavlja v ozadju medsebojno povezanih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja (visok krvni tlak, visok holesterol in trigliceridi, visoke ravni lipoproteinov z nizko gostoto, lipoproteinski holesterol nizke gostote).
Ko odkrijete kršitev tolerance glukoze, lahko pomagajo določeni ukrepi preprečiti povečanje kršitev presnove ogljikovih hidratov: povečano telesno aktivnost, hujšanje (telesna teža), zdravo uravnoteženo prehrano.
Preskus ni izvedljiv pri ponovnem potrjenem nivoju glukoze na glavi nad diagnostičnim pragom diabetesa mellitusa (7,0 mmol / l). To je kontraindicirano pri posameznikih, ki imajo hitro raven glukoze nad 11,1 mmol / l. Po presoji zdravnika se lahko test opravi z vzporednim določanjem nivoja C-peptida na tešče in 2 urami po nalaganju z glukozo, da se določi sekretorna rezerva insulina.

V skupini ljudi, ki jim grozi nastanek sladkorne bolezni, ki zahtevajo pregled in obvezno testiranje tolerance za glukozo, vključujejo:

  • blizu sorodniki ljudi z diabetesom-
  • osebe z prekomerna telesna teža (ITM> 27 kg / m2) -
  • ženske, ki so imele spontani splav, prezgodnji porod, dobava mrtvega ali velikega ploda (nad 4,5 kg) -
  • matere otroci z malformacijami-
  • ženske, ki so imele med nosečnostjo gestacijski diabetes mellitus-
  • ljudje, ki trpijo arterijska hipertenzija (> 140/90 mm Hg) -
  • osebe z ravnijo holesterol - lipoproteini visoke gostote > 0,91 mmol / L-
  • ljudje, ki raven trigliceridov doseže 2,8 mmol / l-
  • osebe z ateroskleroza, protin in hiperurikemija-
  • osebe z epizootična glukozurija in hiperglikemija, ugotovljena v stresnih situacijah (kirurgija, travma, bolezen) -
  • ljudje z kronične bolezni jeter, ledvic, kardiovaskularnega sistema-
  • osebe z manifestacijami metabolični sindrom (Inzulinske rezistence, hiperinsulinemije - dislipidemije, hipertenzije, hiperurikemija, povečana agregacija trombocitov, androgenim debelost, sindrom policističnih jajčnikov) -
  • bolniki z kronični periodontitis in furunculoza-
  • osebe z Nevropatija nejasna etiologija -
  • oseba s spontana hipoglikemija-
  • bolniki, dolgoročne diabetogene droge (sintetični estrogeni, diuretiki, kortikosteroidi itd.) -
  • zdravi ljudje starejši od 45 let (priporočamo, da jih pregledate vsaj enkrat na dve leti).

Vsi ljudje, ki so vključeni v te skupine tveganj, je treba določiti toleranco za glukozo, tudi če je glukoza v krvi na tešče v mejah normalne vrednosti. Da bi se izognili napakam, bi morala biti študija dvojen. V dvomljivih primerih je potreben preizkus tolerance glukoze z intravensko aplikacijo glukoze.

Pri izvajanju tolerance za glukozo je treba upoštevati naslednje pogoje:

  • anketiranci, ki so bili raziskani vsaj tri dni pred vzorcem, morajo upoštevati običajno prehrano (ki vsebuje ogljikove hidrate> 125-150 g na dan) in se držijo običajne fizične naporne učinkovitosti,
  • študija se opravi zjutraj na prazen želodec po stiku čez noč za 10-14 ur (trenutno ne morete kaditi in uživati ​​alkohola) -
  • med vzorcem mora pacient ležati ali sedeti tiho, ne kaditi, ne pretiravati in se ne sme udeležiti fizičnega dela -
  • Preskus ni priporočljiva med in po stresnih učinkov, izčrpavajoče bolezni, po operaciji in poroda, vnetnih procesov, alkoholno cirozo, hepatitis, med menstruacijo, bolezni trakta malabsorpcije prebavnega glyukozy-
  • preden je potrebno test za odpravo postopke zdravljenja in zdravila (epinefrin, kortikosteroidi, kontraceptivi, kofein, diuretiki tiazidinovogo serijo psihotropna zdravila in antidepresivi) -
  • Lažno pozitivne rezultate opazimo s hipokalemijo, motnjami jeter, endokrinopatijami.

Po prvem odvzemu krvi s prsta, preiskovanec vzame 75 g glukoze v 250 ml vode 5 minut. Pri izvajanju vzorca pri debelih osebah dodamo glukozo s hitrostjo 1 g na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 100 g. Za preprečevanje slabosti je priporočljivo dodati citronsko kislino v raztopino glukoze. Klasični preskus tolerance glukoze vključuje pregled vzorcev krvi na prazen želodec in po 30, 60, 90 in 120 minutah po jemanju glukoze.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov