Avtor članka je porodništvo Grigoryeva Ksenia Sergeevna

Hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča zmanjšana funkcija ščitnice in posledično zmanjšanje ravni ščitničnega hormona v krvi.

Bolezen se pojavi pri 1,5-2% nosečnic. Redkost je razložena z dejstvom, da z nezdravljenim hipotiroidizmom obstaja veliko tveganje za razvoj neplodnosti. Patologije ni mogoče dolgo časa zaznati, saj je zaznamovan s postopnim razvojem in daljšim prikrivanjem simptomov, ki jih je mogoče zamenjati s prekomerno, nosečnostjo ali drugimi boleznimi.

Vrste in vzroki razvoja

Hipotiroidizem je primarni (99% primerov) in sekundarni (1%). Prvi je posledica zmanjšanja proizvodnje ščitničnih hormonov, kar povzroči zmanjšanje njegove funkcionalnosti. Vzrok primarnega hipotiroidizma so motnje v sami žlezi in sekundarna poškodba hipofize ali hipotalamusa.

Primarni hipotiroidizem je razdeljen na subklinični in manifesten. Subklinično se kliče, ko se v krvi zviša raven TSH (tiroidni stimulirajoči hormon), T4 (tiroksin) pa je normalna. Ko se manifestira - TTG se poveča, T4 pa se spusti.

Norme hormonov v krvi:

  • ščitnični stimulacijski hormon (TTG): 0,4-4 mMe / ml; med nosečnostjo: 0,1-3,0 mIU / ml;
  • brez tiroksina (T4): 9,0-19,0 ​​pmol / l; v nosečnosti: 7,6-18,6 pmol / l;
  • brez triiodotironina (T3): - 2,6-5,6 pmol / l; v nosečnosti: 2,2-5,1 pmol / l.

Tudi hipotiroidizem je razdeljen na prirojene in pridobljene.

Vzroki za hipotiroidizem:

  • prirojene malformacije in nepravilnosti ščitnice;
  • bolezni, katerih zdravljenje lahko privede do pomanjkanja joda (difuznega toksičnega gobca);
  • tiroiditis (avtoimun, postpartum) - vnetje ščitnice;
  • tiroidektomija (operacija za odstranitev ščitnice);
  • tumorji ščitnice;
  • pomanjkanje joda (s proizvodi ali lekarnami);
  • prirojeni hipotiroidizem;
  • obsevanje ščitnice ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Simptomi hipotiroidizma

Ko hipotiroidizem v telesu upočasni delovanje nekaterih sistemov zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Resnost bolezni je odvisna od stopnje in trajanja patologije. Simptomi se lahko pojavijo posamezno in v kompleksni obliki. Te vključujejo:

  • pozabljivost;
  • zmanjšana pozornost;
  • izguba in krhki lasje;
  • grob glas (lahko se pojavi hroščenje zaradi edema jezika in grla);
  • konvulzivne mišične krče;
  • otekanje kože;
  • splošna šibkost (tudi zjutraj);
  • bolečine v sklepih;
  • depresija;
  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • povečanje telesne mase;
  • zmanjšanje pogostnosti dihanja in impulza (eden najresnejših simptomov, srčni utrip je lahko manjši od 60 utripov na minuto);
  • suha koža;
  • znižanje telesne temperature (to povzroča občutek ohlapnosti);
  • otrplost v rokah (zaradi stiskanja živčnih končičev z edematoznim tkivom na območju zapestja);
  • slabost vida, sluh, zvonjenje v ušesih (zaradi otekanja tkiv vpliva na čutila).

Specifičnost hipotiroidizma v nosečnosti

Noseče ženske s hipotiroidizmom imajo eno lastnost. Z razvojem nosečnosti se lahko simptomi zmanjšajo. To je posledica povečane aktivnosti žleze ščitnice zarodka in vnosa njegovih hormonov na mater kot odškodnino.

S šibkim učinkom ščitničnih hormonov na imunski sistem se nagiba k pogostim okužbam.

Da se simptomi ne razvijejo dlje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, opraviti vse potrebne teste in začeti zdravljenje čim prej.

Diagnostika

Na začetku je treba zdravnika obvestiti, ali je prisotna dedna nagnjenost in ali so na ščitnici imeli operacije.

Najbolj učinkovit način diagnosticiranja hipotiroidizma je določitev ravni TSH v krvi. Dvignjena raven hormona pri nizki funkciji ščitnične žleze, to je hipotiroze, in znižane - na tirotoksikozo.

Dodatni laboratorijski testi:

  • biokemijske in klinične preiskave krvi;
  • določitev strjevanja krvi v vsakem trimesečju;
  • določanje proteina vezanega joda v krvi.
  • Ultrazvok ščitnice. Njena prostornina se določi (običajno ne več kot 18 ml) in dimenzij. S pridobljenim hipotiroidizmom so dimenzije lahko normalne in s prirojeno - povečano ali zmanjšano.
  • EKG.
  • Ultrazvok srca.

Pomembno! Od leta 1992 je v Rusiji obvezno presejanje novorojenčkov za hipotiroidizem. Raven TSH v krvi se določi petega dne otrokovega življenja, pri otrocih z majhno telesno maso ali nizko oceno Apgar na 8-10 dan. 20 mIU / l velja za normo. Če so vrednosti višje, je treba opraviti drugi pregled, ker je to lahko posledica prisotnosti fiziološkega hipotiroidizma pri novorojenčkih. Tudi tiroidni ultrazvok se izvaja. S prirojenim hipotiroidizmom se nadomestno terapijo daje v prvem letu življenja.

Diferencialna diagnostika

Primarni ali sekundarni hipotiroidizem se določi pred nosečnostjo. Intravenozno 500 mg TRH (thyroliberine - hipotalamus hormona), pod pogojem, da je TSH v krvi rahlo povečalo ali ostalo normalno, kaže srednjo hipotiroidizem. Pred nosečnostjo je potrebno izločiti tudi anemijo, edem, gluhost, alopecija (izpadanje las, nenormalno izpadanje las) in drugi.

Hipotiroidizem je treba razlikovati tudi od koronarne srčne bolezni:

  • ko je hipotiroidizem označen bradikardija (nizek srčni utrip) in s srčnimi boleznimi - tahikardija (zvišan srčni ritem);
  • če pritisnete na edem in ni sledu, govori o hipotiroidizmu;
  • obstajajo razlike v podatkih EKG.

Zdravljenje hipotiroidizma v nosečnosti

Zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo obravnava endokrinolog skupaj s porodničarjem.

V prvem trimesečju je obvezna prenatalna (prenatalna) diagnosticiranje možnih nepravilnosti pri plodu. Pri nekompenziranem hipotiroidizmu je splav indiciran iz zdravstvenih razlogov. Ampak, če ženska želi še naprej nositi otroka, je indicirano substitucijsko zdravljenje z natrijevim levotiroksinom (L-tiroksin). Kompenzirani hipotiroidizem (s stabilno normalizacijo ravni TSH) ne služi kot kontraindikacija za nosečnost, izvaja se enako zdravljenje.

Pred nosečnostjo je substitucijsko zdravljenje z L-tiroksinom 50-100 μg / dan. Po začetku se odmerek poveča za 50 μg, tveganje za preveliko odmerjanje ni, nasprotno pa se raven ščitničnih hormonov v krvi ploda zmanjša. Včasih se zgodi, da je pri nekaterih nosečnicah po 20 tednih po hormonskih raziskavah potreben odmerek. TSH z nadomestnim zdravljenjem naj bo nižji od 1,5-2 mIU / l.

Natrijev levotiroksin je na voljo v tabletah 50 in 100 mcg (na primer, Eutiroks). Zdravilo se jemlje v jutranjih urah pol ure pred obroki, če je toksikoza, nato pa je bolje pozneje.

S hipotiroidizmom se proizvodnja hormonov s ščitnico ne obnavlja, zato je treba ves čas življenja nadomestno zdravljenje nenehno vzdrževati.

Dostava

Mnoge nosečnice s hipotiroidizmom v ozadju popolne odškodnine rodijo pravočasno in brez zapletov. Carski rez se izvaja samo za porodniške indikacije.

S hipotiroidizmom je včasih takšno zapletanje pri porodu, kot šibka delovna aktivnost. Dostava v tem primeru je lahko bodisi po naravni poti bodisi s pomočjo carskega reza (odvisno od indikacij).

V obdobju po porodu obstaja tveganje za krvavitev, zato je preventivo potrebno (uvedba zdravil, ki zmanjšujejo maternico).

Možni zapleti hipotiroidizma pri materi in plodu

Obstaja tveganje za nastanek prirojenega hipotiroidizma pri plodu. Če se bolezen odkrije pravočasno, jo je mogoče s pomočjo substitucijskega zdravljenja enostavno popraviti.

  • spontani splav (30-35%);
  • gestozo;
  • šibka delovna aktivnost;
  • krvavitev v obdobju po porodu.

Možni zapleti nekompenziranega hipotiroidizma:

  • hipertenzija, preeklampsija (15-20%);
  • abruptacija placentov (3%);
  • krvavitev po porodu (4-6%);
  • mala fetalna telesna teža (10-15%);
  • Anomalije za razvoj ploda (3%);
  • intrauterina fetalna smrt (3-5%).

Napoved

S pravočasno in ustrezno zdravljenju je tveganje zapletov minimalno. Za ugoden potek nosečnosti in razvoj ploda je nadomestno zdravljenje vedno potrebno v celotnem obdobju nosečnosti. S prirojenim hipotiroidizmom noseča ženska potrebuje medicinsko genetsko svetovanje.

Statistični podatki so povzeti na spletni strani zvezne zdravstvene knjižnice (teza: "Krivonogova ME, status ploda pri nosečnicah z boleznimi, ki imajo pomanjkanje joda")

Nekatere študije v nosečnosti

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Hipotiroidizem v nosečnosti - kaj morate vedeti vsako mlado žensko

Hipotiroidizem v nosečnosti ni redek in zelo nevaren pojav. To je endokrini bolezen, ki jo povzroča vztrajno zmanjšanje ravni ščitničnega hormona. Veliko dejavnikov lahko sproži mehanizem bolezni.

Bolezni ščitnice se pri ženskah pojavijo 10-15 krat pogosteje kot pri moških. Glavni socialni problem bolezni je kršitev reproduktivne funkcije žensk tudi v asimptomatičnem poteku bolezni. Hipotiroidizem se pri vseh tretjih ženskah razkrije z neplodnostjo.

Treba je opozoriti, da lahko včasih nosečnost povzroči razvoj bolezni ščitnice, pogosteje se to zgodi na območjih, endemičnih za jod.

Vzroki

Vsi razlogi so lahko pogojno razdeljeni v dve kategoriji - primarni in sekundarni.

Primarni hipotiroidizem. V tem primeru je vzrok bolezni le v ščitnici.

  • prirojene malformacije ščitnice;
  • vnetni proces, vključno z avtoimunskim tiroiditisom. Na začetku je avtoimunski tiroiditis asimptomatičen, pojavijo se simptomi hipotiroidizma;
  • kršitev strukture žleze po izpostavitvi radioaktivnemu jodu;
  • neoplazme;
  • postoperativne posledice - bolezen se razvije zaradi zmanjšanja velikosti organa.

Sekundarni hipotiroidizem. Je zaplet drugih bolezni v telesu, sama ščitnica je popolnoma zdrava. Vzroki sekundarnega hipotiroidizma so hipofize bolezen, ki nastaja kot posledica nezadostnega ščitnice stimulirajoči hormon (TSH) ali tiroliberin, skozi katero hipotalamusa uravnava nastajanje TSH.

  • tumorji;
  • motnje cirkulacije;
  • kirurške poškodbe ali odstranitev dela hipofize;
  • prirojene malformacije hipofize;
  • dolgoročno zdravljenje z glukokortikoidi (dopamin v velikih odmerkih).

Razvrstitev

Po resnosti obstajajo tri oblike hipotiroidizma:

  1. PODKLINIKA. Zaznana je zaradi odsotnosti znakov in simptomov bolezni. Kriza ima lahko normalno vsebnost ščitničnih hormonov, vendar vedno povišano raven TSH. Subklinična oblika hipotiroidizma ne vpliva na več kot 20% žensk.
  2. KLASIČNO ALI MANIFESTO. Vedno spremlja poslabšanje zdravja. V krvi se raven hormonov spusti, vendar je TSH povišan.
  3. HEAVY. Značilen zaradi daljšega poteka bolezni, če ni ustreznega zdravljenja. Rezultat je praviloma koma.

Klinika

Hipotiroidizem med nosečnostjo je vzrok za zmanjšano presnovo. Ker so receptorji za ščitnične hormone skoraj v telesu, pride do motenj pri delu številnih organov in sistemov. Stopnja resnosti je odvisna od ravni pomanjkanja hormonov. Zaradi tega je bolezen težko domnevati že v zgodnji fazi, zato je zelo pomembno, da plod dobi pravo količino ščitničnih hormonov v prvih 12 tednih nosečnosti med nastankom notranjih organov.

Zdravljenje nosečnice s hipotiroidizmom

Če ima nosečnica motnjo ščitnice, ji je dodeljen poseben načrt za obvladovanje nosečnosti:

  1. Vprašanje vzdrževanja nosečnosti se obravnava.
  2. Ženska je skupaj s endokrinologom opažena kot porodničarka.
  3. Predpiše se genetsko svetovanje, pogosto se amnionska tekočina vzame za analizo, da izključi prirojene malformacije pri plodu.
  1. Predpisano je zdravljenje celo blagih in asimptomatskih oblik hipotiroidizma.
  2. Pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti se priporoča uporaba pripravkov joda.
  3. Med nosečnostjo se stopnja hormonov preučuje večkrat.
  4. Ženske napredujejo do porodniškega oddelka, da se odločijo o načinu poroda, ki je pogosto zgodaj. Po rojstvu mora otrok opraviti medicinsko genetsko svetovanje.

Kakšne so posledice za otroka?

Ščitnični hormoni imajo najpomembnejši učinek na nastanek in zorenje možganov novorojenčka. Noben drug hormon nima podobnega učinka.

Negativni učinki hipotiroidizma med nosečnostjo za plod:

  • veliko tveganje za spontani splav;
  • mrtvorojenstvo;
  • prirojene malformacije srca;
  • izguba sluha;
  • strabismus;
  • prirojene anomalije pri razvoju notranjih organov.
  • prirojen hipotiroidizem, ki se razvije pri otrocih, rojenih materam z nezdravljenim hipotiroidizmom. To je najhujša posledica za plod, je glavni vzrok za razvoj kretinizma. Kretinizem je bolezen, ki jo povzroča hipotiroidizem ščitnice. Se manifestira z zakasnitvijo duševnega in fizičnega razvoja, z zapoznelim zobjem, slabim zaprtjem fontanelov, obraz prevzame značilne debele in edematične lastnosti, deli telesa niso sorazmerni, otrokov reprodukcijski sistem trpi

Po ugotovitvi diagnoze se otroku predpisuje vseživljenjsko uživanje zdravil, ki nadomeščajo hormone ščitnice, čim prej. Čim prej se začne zdravljenje otroka, večje je možnosti za normalen razvoj njegovih duševnih sposobnosti. Nato vsako četrtletje leta spremlja zdravljenje - otrok meri višino, težo, celoten razvoj in ravni hormonov.

TRANZITORIJSKI HIPOTHIDID. Temporalna bolezen novorojenčkov, ki poteka neodvisno in brez sledi. Pogostejša je v regijah z pomanjkanjem joda pri prezgodnjih dojenčkih, če je mati vzela zdravila, ki zavirajo hormonsko aktivnost ščitnice. V tem primeru se otroku predpisuje zdravljenje kot pri hipotiroidizmu, če po drugi analizi diagnoza ni potrjena, se vsa zdravila odpravijo.

Diagnostika

Ker obstaja sum na bolezen na začetku svojega razvoja resno, je zdravnik odklenjena iz zgodovine žensk: motnje ščitnice v preteklosti, splavi, neplodnost, prirojene hipotiroidizem pri otroku že rojen.

Da bi potrdili diagnozo, je dovolj, da se hormoni darovati krvi - zadostuje odkrivanje povišane ravni TSH, saj je zvišanje TSH najbolj občutljiv znak hipotiroidizma, tudi s subkliničnim tokom.

Zdravljenje

Takojšnje zdravljenje potrebujejo vse ženske, celo v asimptomatskem poteku bolezni.

Substitutivno terapijo izdeluje sintetični analog hormonskega tiroksina Levothyroxine. V povezavi z dejstvom, da se med nosečnostjo potreba ženskega telesa v tem hormonu poveča, se odmerek zdravila izračuna po rezultatih testov ob upoštevanju telesne mase ženske. Med nosečnostjo mora ženska vzdrževati raven TSH 2 mU / L, T4 je normalna, vendar bolje na zgornji meji.

Ponavadi je ženska v položaju, odmerek zdravila se poveča za polovico. Nadalje se vsakih 8-12 tednov nosečnosti vzamejo hormonski testi, po katerih zdravnik ureja odmerek zdravila. Po 20 tednih nosečnosti se odmerek poveča za 20-50 μg. Zdravilo se jemlje zjutraj (s toksikozo s hudo bruhanjem se lahko levotiroksin preusmeri na kosilo). Zdravilo nima negativnega učinka na plod, ne more povzročiti prevelikega odmerka. Poleg tega mora ženska vzeti jodne pripravke (na primer - jodomarin).

Če je bolezen v celoti kompenzirana, načrtovanje nosečnosti za žensko ni kontraindicirano.

PRIPRAVE JODINA. Najpogostejše zdravilo za nadomeščanje pomanjkanja joda v telesu je jodomarin, proizvedeno je v tabletah z vsebnostjo joda 100 in 200 mg. Zdravilo se lahko uporablja v profilaktične namene, pa tudi za zdravljenje.

Iodomarin normalizira proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki zagotavljajo jodiranje predhodnikov ščitničnih hormonov. Z mehanizmom povratnih informacij zavira sintezo TSH, preprečuje rast ščitnice.

INDIKACIJE ZA UPORABO:

  • V obdobju intenzivne rasti je treba jemati jodomarin za profilakso, to so otroci, mladostniki, nosečnice in doječe ženske.
  • Načrtovanje nosečnosti.
  • Po odstranitvi ščitnice, kot tudi potek zdravljenja s hormoni.
  • Jodomarin je vključen v zdravljenje difuzno-strupene gube, kar je posledica pomanjkanja joda.
  • Grožnja, da pride v telo radioaktivnega joda.
  • Poleg tega je zdravilo predpisano za sifilis, katarakte, roženice in steklene motnosti, z glivično okužbo oči, kot ekspresor.

METODA UPORABE. Novorojenčki in otroci, mlajši od 12 let, zdravilo Iodomarin daje 1/2 tableta (50 mg) za mladostnike, 1-2 tablete (100-200 mg). Nosečnicah in doječih ženskah je zdravilo Iodomarin predpisano 200 mg na dan.

Kaj kupci pravijo?

Pregledali smo odgovore starševskega foruma. Vse ženske puščajo pozitivne povratne informacije in trdijo, da se je njihovo zdravje po prejemu zdravila izboljšalo, občutile so moč in energijo. Našli smo povratne informacije, kjer so starši povedali, da so po prevzemu zdravila po rezultatih ultrazvoka odkrili spremembe v plodu v pozitivni smeri. Manjkajoče povratne informacije o forumu staršev manjkajo.

Ženske med nosečnostjo in dojenjem pozivamo, naj jodomarina, ženske s hipotiroidizmom preprečijo pomanjkanje joda - takoj začnejo zdravljenje.

Nosečnost pri hipotiroidizmu: kakšna so možna tveganja?

Hipotiroidizem je sindrom, ki ga povzroča stalno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Pojav patologije med ženskami z otrokom doseže 2%. Nosečnost pri hipotiroidizmu zahteva natančno medicinsko opazovanje, ker je odsotnost korekcije tega stanja preobremenjen z negativnim učinkom na plod.

Ščitnica je del endokrinega sistema, ki ima neposreden ali posreden učinek na skoraj vse telesne sisteme. Iz tega razloga je pomembno vedeti, kaj je lahko nevaren hipotiroidizem v nosečnosti. Za razumevanje mehanizma razvoja pomanjkanja ščitničnega hormona je treba upoštevati njegove vzroke.

Vzroki

Glede na faktor, ki je povzročil zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov, obstaja več vrst hipotiroidizma.

Med njimi:

Primarni hipotiroidizem

To je 95% vseh oblik hipotiroidizma. Povzroča neposredna poškodba ščitnice. Najpogosteje gre za poškodbe tkiva organa ali njegove funkcionalne pomanjkljivosti.

To lahko privede do:

  • Avtoimunski tiroiditis. To je vnetna bolezen ščitnice. Avtoimunski hipotiroidizem v nosečnosti ni redek.
  • Posledice kirurškega zdravljenja. Hipotiroidizem se lahko razvije po odstranitvi celotne ščitnice ali njenega dela.
  • Anomalije razvoja. Gre za agenezo (prirojeno odsotnost) in disgenezo (nastajanje napak) ščitnice.
  • Nalezljive bolezni. Pogosto vnetje vodi do zapletov akutnih dihalnih okužb.
  • Zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporablja se v boju proti malignim novotvorbam.
  • Prehodni hipotiroidizem. Včasih se razvije zaradi poroznega tiroiditisa.

Drug primarni hipotiroidizem se med nosečnostjo pojavi manj pogosto in je posledica motnje sinteze ščitničnih hormonov.

Vzroki:

  • Vnos tirotropnih toksinov v telo, uporaba nekaterih zdravil.
  • Prirojeno poslabšanje sintetične funkcije ščitnice.
  • Huda pomanjkljivost ali prekomerna vsebnost joda v telesu (zaradi tega je pri jemanju hipotiroidizma med nosečnostjo treba jodomarin jemati le z dovoljenjem zdravnika, ki zdravi).

Sekundarni hipotiroidizem

Sindrom povzroči poškodba hipofize. Prednji del te endokrine žleze, ki se nahaja v možganih, izloča tiroidni stimulirajoči hormon. TTG deluje kot stimulant ščitnice. Prekinitev hipofize povzroča zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov. Več o TTG med nosečnostjo →

Terciarni hipotiroidizem

Patologijo povzroča motnja drugega dela endokrinega sistema - hipotalamusa, ki se nahaja tudi v možganih. Ta živčni center ima spodbujevalni učinek na izločanje TTG hipofize s pomočjo izločanja tirotropin-sproščujočega hormona. Ogromen učinek na hipotalamus lahko povzroči pomanjkanje ščitnice.

Tovrsten hipotiroidizem med nosečnostjo zahteva natančen pregled, saj je lahko eden od sekundarnih znakov resnih poškodb možganskih struktur. Primarna in sekundarna pomanjkljivost ščitničnih hormonov se imenuje centralni hipotiroidizem.

Periferni hipotiroidizem

Izjemno redki primeri te vrste sindroma so običajno zabeleženi v obliki družinskih oblik. Nosečnost pri prirojenega hipotiroidizmu je treba načrtovati in izvajati pod natančnim in endokrinološkim nadzorom. Periferni hipotiroidizem je posledica zmanjšane občutljivosti telesnih tkiv na ščitnične hormone. V tem primeru v ščitnici, hipotalamusu in hipofizi ni grobe kršitve.

Simptomi

Klinični potek hipotiroidizma je neposredno odvisen od trajanja in resnosti pomanjkanja ščitničnega hormona. Pogosto patologija poteka tajno. Torej, subklinični hipotiroidizem ne povzroča pritožb med nosečnostjo in po porodu.

Hormonske motnje srednje in hude stopnje se kažejo v obliki "maske" različnih bolezni. Na primer, posledice nekompenziranega hipotiroidizma lahko rečemo pri pojavu aritmije, ki v resnici ni povezana s primarno lezijo srca.

Sindromi hipotiroidizma:

  • Hipotermna izmenjava. Vključuje debelost in zmanjšanje telesne temperature. Prvi simptom, ki spremlja gestacijski hipotiroidizem (nezadostno ščitničnega hormona med nosečnostjo), ki se pogosto dojema kot fiziološko povečanje telesne teže pri zadrževanje. Kršitev metabolizma maščob povzroča povečanje holesterola.
  • Sindrom poraza živčnega sistema. Hipotiroidizem med nosečnostjo pogosto spremljajo simptomi, ki jih je mogoče zamenjati s simptomi gestacijsko encefalopatije - stanje, ki ga je reverzibilno hormonskih povzročil spremeni žensko telo. Prihodnja mati je morda zaskrbljena zaradi izgube spomina, zaspanosti, neke retardacije, včasih se izmenjujejo z napadi panike.
  • Anemični sindrom. Obstajajo znaki pomanjkanja železa in pomanjkanje vitamina B. Včasih je pogrešana diagnoza "hipotiroidizma", ker simptomi pri ženskah spominjajo na anemijo v normalni nosečnosti.
  • Sindrom porazov kardiovaskularnega sistema. V zgodnjih fazah se manifestira v obliki bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto). Tipični hipotiroidizem spremlja arterijska hipotenzija. Ob hudih hormonskih motnjah so znaki srčnega popuščanja.
  • Sindrom poraza prebavnega sistema. Pacientov apetit se zmanjša, pojavijo se znaki povečanja jeter. Zaprtje, vzrok za katerega je bil hipotiroidizem, je med nosečnostjo odpisan zaradi stiskanja naraščajoče črevesne maternice.
  • Sindrom ektodermalnih motenj s hipotiroidno dermopatijo. Pojavi se oteklina obraza, okončin, površina okrog oči. Lasje postanejo krhke, izstopajo (do nastanka obliža plešavosti).
  • Obstruktivni-hipoksemični sindrom. Pojavlja se v obliki apneje (kratkotrajno ustavljanje dihanja) v sanjah.

Subklinični hipotiroidizem v nosečnosti

To je najbolj prikrita oblika hormonske motnje. Subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo ne moti ženske, zato so njegove posledice resne zaradi pozne diagnoze. Poslabšanje hormonskih motenj bo v končni fazi povzročilo nastanek kliničnih simptomov, vendar je nespecifično.

Z uporabo laboratorijskih testov je mogoče zaznati subklinični hipotiroidizem v nosečnosti. Glavna značilnost je povečanje TSH glede na normalno raven skupnega T4 (tetraiodotiroksina). To je razloženo s kompenzacijsko stimulacijo ščitnične žleze s hipotalamsko-hipofiznim sistemom.

Subklinični hipotiroidizem ni razlog za paniko v nosečnosti: posledice za otroka, rojenega na njegovem ozadju, običajno niso smrtno nevarne. V 55% primerov na svetlobi se pojavlja relativno zdravo novorojenček. Težave se lahko pojavijo z zamudo, na primer v obliki zmanjšane imunitete.

Avtomimunski hipotiroidizem

Vnetna lezija ščitnice se pogosto pojavi pri ženskah, ki imajo plod. Skupina tveganja vključuje tiste, ki so v zgodnjem obdobju po porodu. Relativno visoka frekvenca je posledica nosilca protiteles proti tkivam ščitnice med 10 in 20% nosečnic.


Avtoimunski tiroiditis, ki ga avtoprotiteles sprožila povzroča hipotiroidizem, da lahko prekinile nosečnost in v odsotnosti ustreznega zdravljenja, negativno vpliva na nerojenega otroka. Bolezen se pojavi v hipertrofični in atrofični obliki. V prvem primeru govorimo o kompenzacijskega povečanja velikosti ščitnice, v drugem - na prizadete dele nadomesti z vezivnega tkiva.

Načrtovanje nosečnosti s hipotiroidizmom

Pri načrtovanju nosečnosti ne smemo prezreti prisotnosti hipotiroidizma. Izražena pomanjkljivost ščitničnih hormonov lahko povzroči neplodnost. Zdravljenje predhodno ugotovljenega hipotiroidizma je treba opraviti vnaprej: nosečnost, tudi če se je pojavila, obstaja tveganje, da se bo pri razvoju ploda končalo s spontanim splavom ali hudimi motnjami.

Ženskam, ki še niso trpeli zaradi hipotiroidizma, svetujemo tudi, da preverijo stanje ščitnice med načrtovanjem nosečnosti. To je razloženo z možnostjo zasnove otroka v subklinični obliki patologije. Če hormonsko neravnovesje pred nosečnostjo ni določeno, lahko poznejši znaki hipotiroidizma med nosečnostjo ostanejo neopaženi.

Posledice za nosečnice in otroke

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko negativno vpliva na prihodnjo mater in nosi sadje. Patologija predstavlja posebno nevarnost v prvem trimesečju, ko so zapleti organi in sistemi zarodkov.

Nenadzorovani hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči resne motnje posledice za otroka:

  • Nizka porodna teža.
  • Lag v telesnem in duševnem razvoju.
  • Anomalije strukture.
  • Vročinski hipotiroidizem.

Hudo hipotiroidizem negativno vpliva na nosečnost in je lahko nevaren za žensko. Poslabšanje patologije je razloženo z uporabo materničnih ščitničnih hormonov v prvi polovici nosečnosti.

Možni zapleti:

  • Spontano prenehanje nosečnosti.
  • Predčasen odmik posteljice z izrazito krvavitvijo.
  • Slaba delovna aktivnost.
  • Anemija pomanjkanja železa.

Kakšen zdravnik se moram med nosečnostjo posvetovati s hipotiroidizmom?

Upravljanje celotnega obdobja nosečnosti s hipotiroidizmom poteka pod skupnim nadzorom endokrinologa in ginekologa porodniške medicine. Prvi specialist popravlja hormonsko neravnovesje in nadzoruje rezultate, drugi pa izvede prenatalno diagnozo morebitnih krvavitev v plodu in spremlja potek brejosti. To vam omogoča, da zmanjšate morebitna tveganja, ki čakajo bodočo mamo in njenega otroka.

Zdravljenje

Hipotiroidizem, kompetentno kompenziran med nosečnostjo, ne povzroča nevarnih posledic za otroka in mater. Osnova zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje. Kot zdravila, zdravila, ki vsebujejo levotiroksin natrij: Eutiroks, L-tiroksin, Bagotiroks.

Odmerjanje določi endokrinolog in znaša od 50 do 150 mcg na dan. Zdravilo se jemlje zjutraj pol ure pred obrokom. Levotiroksin natrij ne obnovi funkcije ščitnice, ampak le nadomešča njegovo delo.

Folk terapija

Ljudski recept, ki omogoča prejemati natrijev levotiroksin doma, ne obstaja. Nosečnost, ki se pojavi pri hipotiroidizmu ščitnice, zahteva posebno nego in ne prenaša samozdravljenja. Sprejetje katerega koli zdravila mora biti dogovorjeno z zdravnikom.

Večina priljubljenih receptov se osredotoča na vnos izdelkov, ki vsebujejo jod. Vendar pa lahko prekomerni vnos v telo poslabša hipotiroidizem in negativno vpliva na nosečnost. Varne metode dopolnjevanja pomanjkanja joda vključujejo zmerno porabo jedi morskega kala.

Primeri receptov, objavljenih v internetnih virih, ki jih NI treba uporabiti:

  • Jodna raztopina z jabolčnim kisom znotraj. Ta metoda ne samo, da ne ozdravi hipotiroidizem med nosečnostjo, pa tudi povzroči nevarne posledice za življenje: prvič, lahko se opečete, in drugič - visok odmerek zastrupitve joda.
  • Mast iz brina in masla. Vsak zunanji učinek na ščitnico je nezaželen. To velja zlasti, če obstajajo vozli v organu.

Ali obstaja kakšno preprečevanje?

Posebne metode preprečevanja niso razvite. Glavni ukrepi so namenjeni pravočasni odpravi obstoječih kršitev.

Da bi se izognili hipotiroidizmu med nosečnostjo in se izognili morebitnim zapletom, upoštevajte priporočila:

  • Nadzor ravni ščitničnih hormonov pri načrtovanju nosečnosti.
  • Sprejem jod vsebujočih zdravil po navodilih zdravnika.
  • Razmislite o značilnostih terapevtskih režimov pri uporabi levothyroxina.
  • Preprečevanje nalezljivih bolezni, izključitev stika s strupenimi snovmi.

Pomembno je vedeti, koliko hipotiroidizma vpliva na nosečnost. Podcenjevanje pomena "majhne" endokrine žlezde lahko privede do nevarnih posledic tako za otroka kot za mater. Zagovor normalne nosečnosti je pravočasen dostop do endokrinologa in ginekologa ter izvajanja njihovih priporočil.

Avtor: Kristina Mishchenko, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Hipotiroidizem v nosečnosti

Hipotiroidizem je kompleks simptomov, ki se pojavijo, ko v telesu pride do pomanjkanja ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem pri nosečnicah znatno poveča tveganje za splav, gestozo, krvavitev in druge zaplete gestacije. Pomanjkanje ščitničnih hormonov je eden od pogostih vzrokov za endokrino neplodnost.

Vzroki

Po statističnih podatkih se hipotiroidizem pojavi pri 0,5-2% vseh ljudi na planetu. Pri ženskah je patologija odkrita mnogo pogosteje kot pri moških. Med nosečnostjo delež hipotiroidizma ni večji od 2%. Bolezen pogosto najdemo v poznih fazah. Pri 10% žensk je patologija asimptomatična.

Obstajajo dve obliki hipotiroidizma: primarno in sekundarno. Primarni hipotiroidizem se pojavi, ko se prizadene ščitnična žleza, sekundarni hipotiroidizem se pojavi, ko se prekine sinteza hormonov hipofize in hipotalamusa. Oblika patologije se lahko določi šele po popolnem pregledu bolnika.

Primarni hipotiroidizem je prirojen in pridobljen. Razloga za razvoj te patologije je več:

  • prirojena pomanjkljivost sinteze ščitničnih hormonov;
  • pomanjkanje joda;
  • bolezni ščitnice (avtoimunski tiroiditis itd.);
  • stanje po operaciji ščitnice;
  • ionizirajoče sevanje.

Sekundarni hipotiroidizem je posledica neustrezne proizvodnje hipofiznih hormonov (TSH - stimulirajočega hormona) in hipotalamusa (tirotropin-sproščujočega hormona). Poškodba na ravni možganov vodi do pretirane sinteze teh hormonov in razvoja vseh simptomov patologije.

Mehanizmi razvoja

Med nosečnostjo vzrok hipotiroidizma najpogosteje postane avtoimunska lezija ščitnice. V tem stanju se uničijo celice organa, kar moti sintezo hormonov in povzroči njihovo pomanjkanje. Drugi vzroki patologije pri nosečnicah so redki.

V pričakovanju dojenčka se lahko pojavijo hipotiroidizem na ozadju izrazitega pomanjkanja joda. Ta problem je še posebej pomemben za prebivalce nekaterih regij z naravnim pomanjkanjem v tleh tega elementa. Predvsem gre za območja z visokimi nadmorskimi višinami in ravnice, oddaljene od morske obale. Regije, ki imajo pomanjkanje joda v Rusiji, vključujejo večji del Uralov in Sibirije, nekaj območij v osrednjem delu države ter Moskvo in Moskvo.

Nosečnost je čas, ko je povečana potreba po ščitničnih hormonih. V prvi polovici nosečnosti pride do intenzivne proizvodnje hCG (humani horionski gonadotropin), kar vodi do fiziološkega zmanjšanja ravni TSH in povečanja sinteze ščitničnih hormonov. Po 20 tednih se koncentracija ščitničnih hormonov zmanjša in se ohranja na dovolj nizki ravni do samega rojstva.

Pomanjkanje joda je še en resen problem, ki ga čaka žena med nosečnostjo. V pričakovanju otroka se potreba po tej povezavi znatno poveča. Po eni strani je potreben več joda za ustrezen razvoj ploda. Po drugi strani pa se med nosečnostjo izloča ta element z urinom. Pomanjkanje joda lahko privede do razvoja hipotiroidizma, prekinitve nosečnosti in drugih resnih zapletov.

Hipotiroidizem in zasnova otroka

Hipotiroidizem je eden od pogostih vzrokov za neplodnost pri mladih ženskah. Pomembno pomanjkanje ščitničnih hormonov zavira delovanje jajčnikov. Obstaja zamuda pri zorenju foliklov, ovulacija in nastanek rumenega telesa je moten. Koncepcija otroka pod takimi pogoji postane nemogoča. Težave na tej stopnji so lahko povezane tudi s hkratno hiperprolaktinemijo (prekomerna produkcija hormonskega prolaktina v hipofizi).

Tudi če je koncept otroka uspešen, je verjetnost ugodnega razvoja nosečnosti v ozadju izraženega hipotiroidizma izredno nizka. Prvih 8 tednov razvoja zarodka pride pod vplivom ščitničnih hormonov. Z velikim pomanjkanjem teh hormonov ni mogoče zasnovati in nositi otroka.

Simptomi

Ščitnica je organ, ki vpliva na delo celotnega ženskega telesa. Receptorji v ščitnične hormone najdemo v skoraj vseh tkivih, kar pojasnjuje raznolikost kliničnih znakov hipotiroidizma. Resnost simptomov bo odvisna od ravni hormonov v krvi in ​​trajanja bolezni.

Tipični simptomi hipotiroidizma:

  • šibkost in letargija;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • hitro utrujenost;
  • zaspanost;
  • počasnost, zastoj;
  • apatija;
  • poslabšanje pozornosti in spomina;
  • izguba sluha, zvonjenje v ušesih;
  • glavobol;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • suha koža;
  • krhki žeblji in lasje;
  • dolgotrajen zaprtje.

Veliko simptomov hipotiroidizma je posledica otekanja tkiv in stiskanja živčnih vlaken. To je, kako dolgo dolgotrajen glavobol, bolečina v mišicah in sklepih, otrplost udov. Zaradi edema vokalnih vrvi se glas spremeni, postane nizek in hripav. Mnoge ženske začenjajo s hrupom v sanjah kot posledica edema grla. V ozadju hipotiroidizma se sluha pogosto poslabša in pojavijo se različne motnje vida. Značilna izguba las, povečanje krhkih žebljev in huda suha koža.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov upočasni potek metabolnih procesov. Obstaja stalna chilliness, telesna temperatura se zmanjša. Kršila delovanje imunskega sistema, ki vodi do pogostih okužb. Obnova s ​​hipotiroidizmom se upočasni, kar je tudi posledica posebnosti imunitete.

Eden najnevarnejših manifestacij hipotiroidizma je kršitev srca. Mnoge ženske razvijejo bradikardijo (upočasnjuje srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto). Značilno je, da poraz žil, poveča raven holesterola v krvi. Med nosečnostjo lahko to stanje povzroči nastanek gestoze in drugih resnih zapletov.

Potek hipotiroidizma v nosečnosti

Mnoge ženske po zasnovi otroka znatno izboljšajo stanje. Ta pojav je povezan s fiziološko rastjo ščitničnih hormonov v zgodnjih fazah nosečnosti. V drugi polovici brejosti večina žensk trpi zaradi vseh simptomov hipotiroidizma. Podoben pogoj se nadaljuje do samega rojstva.

Pomembna točka: če ženska vzame kakšne hormonske droge pred spočetjem, bi morala o tem to zagotovo povedati zdravniku. Prekomerni ščitnični hormoni v zgodnji nosečnosti, skupaj z zdravili, lahko privedejo do tahikardije, nerednega srčnega utripa in drugih neprijetnih manifestacij. Z nastopom nosečnosti se morate vedno posvetovati z zdravnikom in pregledati urnik zdravljenja.

Zapleti nosečnosti

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko privede do razvoja takšnih pogojev:

  • spontani splav (do 8 tednov);
  • prezgodnja dostava;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • gestozo;
  • anemija;
  • prekinitev placente;
  • krvavitve med nosečnostjo in porodom.

Glede na hipotiroidizem se poveča tveganje za nastanek kromosomskih nepravilnosti ploda. Incidenca splavov doseže 50%. Ob rojstvu je velika verjetnost abnormalnosti dela in velikih krvavitev. V postpartalni dobi mnogi ženski doživljajo hipogalaktijo (pomanjkanje mleka).

Vplivi na plod

Pomanjkanje materničnih ščitničnih hormonov moti razvoj fetalnega živčnega sistema (zlasti posega v normalno mielinacijo živčnih vlaken). Pomanjkanje hormonov vpliva na najzgodnejša obdobja nosečnosti, kar vodi do nepopravljivih posledic za novorojenčka. Po rojstvu otroka je zaznamovalo pomembno poslabšanje duševne aktivnosti in duševne upočasnitve. Ta pogoj praktično ne daje zdravilne terapije.

Pri prirojenem hipotiroidizmu se mora mamljiva oseba posvetovati z genetiki. Ugotovljena je bila neposredna povezava med prirojeno patologijo ščitnice in pojavom kromosomskih nepravilnosti. Možnost prirojenega hipotiroidizma pri plodu ni izključena.

Diagnostika

Če sumite na hipotiroidizem, se morate posvetovati z endokrinologom. Na žalost simptomi patologije niso specifični in se jih vedno ne upošteva. Pogosto je hipotiroidizem zaznan precej pozno, ko njegovo popravek ne prinaša oprijemljivega rezultata. Za nosečnice še posebej ne velja hipotiroidizem. Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko privede do neplodnosti, pogostih splavov, mrtvorojenosti ali rojstva otroka z zamudo pri duševnem razvoju.

Hipotiroidizem lahko potrdite s krvnim testom. Ob inšpekcijskem pregledu se razkrije:

  • zmanjšanje T4 (manj kot 10 pmol / l);
  • zmanjšanje T3 (manj kot 4 pmol / l);
  • povečano TSH (več kot 10 mIU / l).

Pri subkliničnem hipotiroidizmu in odsotnosti resnih pojavov bolezni so lahko ravni T4 in T3 normalne, medtem ko koncentracija TSH ostane v razponu od 4 do 10 mIU / l.

Ultrazvok se izvede, da potrdi diagnozo in oceni status ščitnice. Ultrazvočna dinamika se ponovi vsake 2 meseca pred porodom.

Metode zdravljenja

Nenadzorovani hipotiroidizem je pokazatelj prenehanja nosečnosti v prvem trimesečju. Če ženska želi ohraniti nosečnost, se uporablja hormonska terapija.

Namen terapije za hipotiroidizem je izboljšati stanje nosečnice, odstraniti simptome patologije in zmanjšati tveganje za neugoden izid. S pristojnim zdravljenjem je verjetnost zapletov dovolj nizka. Vnos hormonskih zdravil ženskam omogoča, da nosijo in rodijo zdravega otroka.

Za zdravljenje hipotiroidizma se uporablja hormonsko zdravilo - natrijev levotiroksin. Doziranje zdravila je izbrano posamično, ob upoštevanju resnosti ženskega stanja in individualne tolerance. Zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom ravni ščitničnih hormonov. Koncentracija TSH in T4 se določi vsakih 14 dni. Z ustrezno izbranim zdravljenjem naj bo raven TSH pod 2 mIU / ml.

Otrokom s kompenziranim hipotiroidizmom poteka pravočasno. Morda je razvoj šibkosti pri delu. V obdobju po porodu se nevarnost krvavitve poveča.

Načrtovati je treba nosečnost pri hipotiroidizmu. Pred zasnovo otroka je treba opraviti preiskavo pri endokrinologu in ginekologu. Ustrezno zdravljenje med nosečnostjo se bo izognilo razvoju zapletov in povečalo možnosti za zdravega otroka.

Subklinični hipotiroidizem v nosečnosti

✓ članek preveri zdravnik

Ko ima deklica okvaro ščitnične žleze med nosečnostjo in hormoni (tiroidna žilica), pri katerih se nezadostna količina proizvede, se verjetnost takšne bolezni poveča kot subklinični hipotiroidizem. V tem položaju ima lahko ženska zelo različne posledice.

Če žensko telo med nosečnostjo ne more proizvesti zadostnega števila določenih hormonov, je to polno s plodom. Posledično se lahko otrok rodi z duševno zaostalostjo, težavami v živčnem sistemu in nezadostnim intelektualnim razvojem. Po drugi strani je za zdravje žensk tudi to zelo nevarno, saj spolne disfunkcije in neplodnosti niso izključene. Ko je ženska diagnosticirana s hipotiroidizmom, je mogoče zanositi otroka, toda v tem primeru se morajo bodoči starši zavedati vseh možnih posledic.

Subklinični hipotiroidizem v nosečnosti

Kaj lahko povzroči bolezen?

Ščitnični hormoni, ki jih proizvaja žensko telo, so zelo pomembni v nosečnosti, ker prispevajo k normalnemu razvoju otroka. Kljub pomembnosti te skupine hormonov za otroka (v zgodnjih življenjskih obdobjih fetus nima ščitnične žleze), so pomembni tudi materni ščitnični hormoni, saj je verjetnost zapletov visoka:

  • Razsesavanje ni izključeno;
  • hipotiroidizem se lahko pojavi pri otroku;
  • dojenček se bo rodil z intelektualno patologijo;
  • ob rojstvu ima otrok nenormalno telesno težo;
  • ženska v obdobju brejosti ni izključena iz pilinga s placento;
  • hipertenzija pri zdravljenju matere;
  • razvoj ščitnice;
  • bledanje ploda;
  • povečana krvavitev po porodu;
  • malformacije živčnega sistema pri dojenčku.

Pozor, prosim! Če ženska zanosi diagnoza subkliničnega hipotiroidizma, je treba pripraviti na povečano tveganje perinatalne smrtnosti.

Resnost ščitnične disfunkcije

Na splošno hipotiroidizem poteka kot samostojna primarna bolezen, ki se razvija v ozadju vnetnega procesa ščitnice ali če je imunski sistem onemogočen.

Stanje hipotalamsko-hipofize opazimo tudi pri sekundarnem hipotiroidizmu. To je posledica prisotnosti okužbe ali neoplazme neposredno v ščitnici.

Subklinično hipotiroidizem lahko zmanjša možnost zanositve. Razlog za to je napaka na menstruacijski ciklus in ovulacijo. Zato ovulacije neplodnosti ni mogoče izključiti. Da bi preprečili težave z zanositvijo in nadaljnji razvoj otroka, ženska je vedno pomembno, da spremljate hormonov in parametrov hormonov, če obstajajo kakršne koli nepravilnosti v ščitnici, nato pa uporabite posebno obravnavo za normalizacijo hormonov. Nedavne ključnega pomena ne le za ženske same, ampak tudi za celovit razvoj otroka. V nasprotnem primeru, če subklinične hipotiroidizem diagnosticiran v času nosečnosti, otrok ni izključena izgube s spontanim splavom.

Združljivost nosečnosti in subkliničnega hipotiroidizma

Učinek hipotiroidizma na nosečnost

Med načrtovanjem je zelo pomembno, da preverite, ali se v ščitnici pojavijo nepravilnosti. Konec koncev, v prvih tednih po zajemanju telo začne aktivno razvijati TSH, kar je utemeljeno s pojavljanjem novih potreb v telesu. Najvišja ocena TTG se potrdi drugi dan po porodu.

Bodite pozorni! Če ženska telo ne potrebuje joda, bo proizvodnja tega hormona ostala v običajnih mejah.

Ko opazimo pomanjkanje joda, se sinteza TSH znatno zmanjša - to je negativen kazalnik za razvoj otroka. Prvi trimesečnik po zasnovi fetusa bo popolnoma odvisen od proizvedenih materinskih hormonov. V primeru pomanjkanja hormonov se lahko plod razvije patološko.

To je pomembno! Pred izpustom od novorojenčka bi se morala izvesti posebna analiza za manifestacijo patologije - prirojenega hipotiroidizma. Analiza se izvaja z odvzemom krvi otroka iz pete.

Da bi zmanjšali tveganje tako za otroka kot za mater, je predpisana hormonska terapija, ki vključuje odvzem L-tiroksina. V tem primeru odmerek zdravila določi samo zdravnik, zdravilo za samozdravljenje pa je kategorično kontraindicirano. Med obdobjem hormonske terapije mora ženska vzeti kri, da preveri raven hormonov vsakih osem tednov.

Taktika za subklinični hipotiroidizem

Zato, da se panično pri diagnozi subklinične hipotiroze ni potrebno, je bolje vnaprej odpraviti dani problem s sprejemom tiroksina. Sprejem tega hormona se konča le na dejstvu rojstva. Tako je mogoče ohraniti zdrav razvoj ploda. Če se je ženska pri tej diagnozi odločila samostojno izvajati folk terapijo, taka obravnava ne bo prinesla nobenih rezultatov, poznejša nosečnost pa bo patološka.

Zakaj se lahko razvije subklinični hipotiroidizem?

Glavni razlog za razvoj te bolezni je patološki proces v ščitnici. V nekaterih primerih se lahko razvije v ozadju lezije hipofize.

Vzroki primarnega hipotiroidizma:

  1. Vročinska patologija.
  2. Avtoimunski tiroiditis.
  3. Nezadostna količina joda v ženskem telesu.
  4. Onkološka bolezen ščitnice.
  5. Prisotnost novotvorb v ščitnici.
  6. Žleze, izpostavljene sevanju.
  7. Thyroidectomy.

Pozor, prosim! Če je bila med nosečnostjo diagnoza dekleta podkliničnega hipotiroidizma, se je najprej pripisala substitucijskemu zdravljenju.

Primarni in sekundarni hipotiroidizem

Kako se manifestira sama bolezen?

Subklinični hipotiroidizem ima blago simptomatologijo, ki se manifestira samo kot psihološko neravnovesje, ki se začne pojavljati kot depresija. Poleg tega ima ženska, ki trpi zaradi te bolezni, izrazito zmanjšanje aktivnosti in vidno zaviranje razmišljanja. Zato, če ima ženska nenavadno vedenje za njo, se ščitnica najprej preveri.

Subklinično obliko patologije zaznamuje znatno povečanje T3, čeprav T4 ostaja v normalnih mejah. Klinično obliko hipotiroidizma se diagnosticira veliko lažje kot subklinična (skoraj asimptomatska). Takšna skrita patologija se lahko kaže samo v vedenjski reakciji ženske:

  • razdražljivost, ki se pogosto manifestira;
  • govor je zavrnjen;
  • neaktivnost gibov;
  • zatirane države;
  • videz presežne teže;
  • motnje kardiovaskularnega sistema.

Vse zgoraj naštete znake je težko pripisati manifestacijam resne bolezni, zato se potrditev diagnoze pojavi le po celovitem pregledu in, seveda, s punkcijo ščitnice.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov