Avtoimunski tiroiditis je patologija, ki prizadene predvsem starejše ženske (starost 45-60 let). Za patologijo je značilen razvoj močnega vnetnega procesa v ščitnici. Pojavlja se zaradi resnih motenj v delovanju imunskega sistema, zaradi česar začne uničevati ščitnične celice.

Patološka izpostavljenost starejšim ženskam je posledica nenormalnosti kromosomov X in negativnega učinka estrogenskih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se lahko razvije bolezen tako pri mladih kot pri majhnih otrocih. V nekaterih primerih je patologija tudi pri nosečnicah.

Kaj lahko povzroči AIT, in ali ga je mogoče prepoznati sami? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resna okvara imunskega sistema. Na svojem ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko število protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave ščitnične celice. Patologija se pri ženskah razvija skoraj osemkrat pogosteje kot pri moških.

Vzroki razvoja AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po zdravniku, ki je prvič opisal simptome) se razvija iz več razlogov. Temeljna vloga v tej zadevi je:

  • redne stresne situacije;
  • čustveno preobremenjenost;
  • prekomernost joda v telesu;
  • neželena dednost;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • nenadzorovano jemanje protivirusnih zdravil;
  • Negativni vpliv zunanjega okolja (to je lahko slaba ekologija in številni drugi podobni dejavniki);
  • podhranjenost itd.

Vendar pa ne smemo paniti - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces in pacient ima vse možnosti za vzpostavitev ščitnice. Da bi to naredili, je treba zmanjšati obremenitev svojih celic, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v bolnikovi krvi. Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.

Razvrstitev

Avtizmunski tiroiditis ima svojo klasifikacijo, po kateri se to zgodi:

  1. Bezbolevym, razloge za razvoj katerih do konca in še niso bili ugotovljeni.
  2. Postpartum. Med nosečnostjo je imuniteta ženske znatno oslabljena in po rojstvu otroka, nasprotno, postane bolj aktivna. Poleg tega je njeno aktiviranje včasih nenormalno, saj začne proizvajati prekomerne količine protiteles. Pogosto je posledica tega uničenje "domačih" celic različnih organov in sistemov. Če ima ženska genetsko nagnjenje k AIT, mora biti zelo previdna in skrbno spremljati zdravje po dobavi.
  3. Kronično. V tem primeru je genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Pred njim je zmanjšanje proizvodnje hormonov organizmov. Ta bolezen se imenuje primarni hipotiroidizem.
  4. Z indukcijo citokinov. Takšen tiroiditis je posledica uporabe zdravil, ki temeljijo na interferonu, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematogenih bolezni in hepatitisa C.

Vse vrste AIT, razen prve, kažejo iste simptome. Za začetno stopnjo razvoja bolezni je značilen videz tirotoksikoze, ki lahko v primeru nepravilne diagnoze in zdravljenja preide v hipotiroidizem.

Faze razvoja

Če bolezen ni pravočasno ugotovljena ali iz katerega koli razloga ni bila zdravljena, je to morda razlog za njegovo napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Bolezen Hashimoto je razdeljena na 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Vsak bolnik ima svoje trajanje. Včasih lahko traja nekaj mesecev, da bolezen preide na drugo stopnjo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi bistvenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni kršena.
  2. V drugi, subklinični, fazi, T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi do njihovega uničenja. Kot rezultat, telo začne proizvajati veliko manjšo količino hormona St. T4. Eterioza se nadaljuje zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tireotoksična. Zanj je značilno močno skokanje hormonov T3 in T4, kar se razloži s sproščanjem iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvesti protitelesa. Ko nivo delujočih celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroid. Funkcije shchitovidki lahko obnovite sami, vendar ne v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Kronični hipotiroidizem lahko na primer traja dlje časa, ki prehaja v aktivno stopnjo, ki nadomešča fazo remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali skozi vse zgoraj opisane faze. Zelo težko je napovedati, kako natančno bo patologija nadaljevala.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Vsaka oblika bolezni ima lastne značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za telo, za njeno končno fazo pa je značilen razvoj hipotiroidizma, niti prva niti druga faza nimata nobenih kliničnih znakov. To pomeni, da je simptomatologija patologije v resnici združena s tistimi anomalijami, ki so značilne za hipotiroidizem.

Navedemo simptome, značilne za avtoimunski tiroiditis ščitnične žleze:

  • periodično ali stalno depresivno stanje (povsem individualen znak);
  • pomanjkanje spomina;
  • težave s koncentracijo pozornosti;
  • apatija;
  • vztrajna zaspanost ali utrujenost;
  • oster skok v teži ali postopno povečanje telesne mase;
  • slabitev ali popolna izguba apetita;
  • upočasnitev impulza;
  • čilnost rok in nog;
  • zmanjšanje moči tudi ob ustrezni prehrani;
  • težave z opravljanjem običajnega fizičnega dela;
  • zaviranje reakcije kot odziv na delovanje različnih zunanjih dražljajev;
  • lajšanje las, njihova krhkost;
  • suhost, draženje in lupljenje povrhnjice;
  • zaprtje;
  • zmanjšanje spolne želje ali popolna izguba;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa (razvoj intermenstrualnih krvavitev ali popolna prekinitev menopavnanja);
  • otekanje obraza;
  • žilavost kože;
  • težave z izrazi obraza itd.

Za porozno, nemito (asimptomatsko) in AIT, ki jih povzroča citokin, so značilne izmenične faze vnetnega procesa. V tirotoksični stopnji bolezni je manifestacija klinične slike posledica:

  • ostro izgubo teže;
  • občutki toplote;
  • povečana intenzivnost znojenja;
  • Slabo zdravje v duševnih ali majhnih prostorih;
  • trepet v prstih rok;
  • ostre spremembe v psihoemotionalnem stanju bolnika;
  • povišan srčni utrip;
  • napadi hipertenzije;
  • zmanjšanje pozornosti in spomina;
  • izgubo ali zmanjšanje libida;
  • hitro utrujenost;
  • splošna slabost, se znebite, ki ne pomaga niti dober počitek;
  • nenadni napadi povečane aktivnosti;
  • težave z menstruacijo.

Hipotiroidno stopnjo spremljajo isti simptomi kot kronični. Za AIT je značilna pojava simptomov tirotoksikoze v sredini 4 mesecev in odkrivanje simptomov hipotiroidizma ob koncu 5 - na začetku 6. meseca v obdobju po porodu.

Pri bolnikih brez bolečin in AIT, ki jih povzroča cytokin, niso opazili nobenih posebnih kliničnih znakov. Če se neskladnost kljub temu kaže, imajo zelo nizko stopnjo resnosti. Kadar so asimptomatični, se odkrijejo le med preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Kako izgleda avtoimunski tiroiditis:

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen kaže pri ženskah:

Diagnostika

Pred pojavom prvih alarmantnih znakov patologije je praktično nemogoče zaznati njeno prisotnost. V odsotnosti bolezni pacient ne šteje za priporočljivo iti v bolnišnico, vendar tudi če to počne, bo s pomočjo analiz praktično nemogoče prepoznati patologijo. Vendar pa, ko se začnejo prve neugodne spremembe v aktivnosti ščitnice, jih takoj razkrije klinična študija biološkega vzorca.

Če drugi družinski člani trpijo ali so že trpeli zaradi takih motenj, to pomeni, da ste v nevarnosti. V tem primeru obiščite zdravnika in opravite preventivne preglede čim pogosteje.

Laboratorijski testi za domnevno AIT vključujejo:

  • splošni krvni test, ki se uporablja za določanje ravni limfocitov;
  • preskus za hormone, potreben za merjenje TSH v krvnem serumu;
  • imunogram, ki ugotavlja prisotnost in protitelesa proti AT-TG, tiroidni peroksidazi, kot tudi tiroidni hormoni ščitnice;
  • fino igno biopsijo, potrebno za ugotavljanje velikosti limfocitov ali drugih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa);
  • Ultrazvočna diagnoza ščitnice pomaga ugotoviti njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti; z AIT se spremeni struktura ščitnice, ki se lahko odkrije tudi v času ultrazvoka.

Če rezultati ultrazvoka kažejo na AIT, klinični testi pa nasprotujejo njenemu razvoju, potem se diagnoza šteje za dvomljivo in bolnikova zdravstvena anamneza ne ustreza.

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

Tiroidi lahko imajo neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, v stadiju hipertiroidov lahko bolnik srčni ritem (aritmija) ali srčno popuščanje, kar je preobremenjeno z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prezgodnja prekinitev nosečnosti;
  • nezmožnost prinesti sadje;
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih;
  • globoka in dolgotrajna depresija;
  • myxedeme.

Z miksedemom postane oseba preobčutljiva na vse spremembe temperature na spodnji strani. Tudi banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen v tem patološkem stanju lahko povzroči hipotiroidno komo.

Vendar pa ni potrebno veliko izkušenj - takšno odstopanje je reverzibilen proces, ki ga je mogoče zdraviti. Če pravilno izberete odmerek zdravila (predpisano je glede na raven hormonov in AT-TPO), se lahko bolezen dolgo časa ne spominja.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji stopnji razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar se v tem primeru upoštevajo nekatere odtenki.

Torej, zdravljenje poteka izključno z očitnim hipotiroidizmom, kadar je stopnja TTG manj kot 10 MED / L, in St.V. T4 se spusti. Če bolnik trpi zaradi subklinične oblike patologije s TTG pri 4-10 MED / 1 L in z normalnimi indeksi St. T4, potem v tem primeru zdravljenje poteka le ob prisotnosti simptomov hipotiroidizma, pa tudi med nosečnostjo.

Danes so najučinkovitejši pri zdravljenju hipotiroidizma zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu. Posebnost takšnih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližje človeškemu hormonu T4. Takšna zdravila so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno jemati celo med nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi. Priprave praktično ne povzročajo neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne povzročajo povečanja telesne mase.

Zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, je treba vzeti "izolirani" od drugih zdravil, ker so zelo občutljivi na kakršne koli "tuje" snovi. Sprejemamo na prazen želodec (pol ure pred obrokom ali z drugimi zdravili) z uporabo obilne količine tekočine.

Priprave na kalcije, multivitamine, zdravila, ki vsebujejo železo, sukralfat itd. Ne smejo jemati prej kot 4 ure po jemanju levothyroxina. Najučinkovitejša sredstva na tej osnovi so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje, da dajejo prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitivne učinke na pacientovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo samo začasno izboljšanje zdravja pacienta.

Če občasno preklopite iz originala v generike, potem ne pozabite, da morate v tem primeru prilagoditi odmerek zdravilne učinkovine - levotiroksin. Zato je na vsakih 2-3 mesece potrebno določiti raven TSH za krvno preiskavo.

Prehrana s AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bo bolnik izognil hrani, ki škoduje ščitnični žlezi. V tem primeru je treba čim bolj zmanjšati pogostost uživanja proizvodov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo:

  • žita;
  • moke;
  • pekovski izdelki;
  • čokolada;
  • sladkarije;
  • hitra hrana itd.

Zato je treba poskusiti uporabljati izdelke, obogatene z jodom. Posebej so uporabni v boju proti hipotiroidni obliki avtoimunskega tiroiditisa.

Pri AIT je treba z največjo resnostjo skrbeti za vprašanje zaščite organizma pred prodorom patogene mikroflore. Prav tako bi morali poskusiti odstraniti patogene, ki so že v njej. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesja, saj je v njej aktivno množenje škodljivih mikroorganizmov. Za to bolnišnična prehrana mora vključevati:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • kokosovo olje;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob in bučke;
  • različne vrste rib;
  • morsko kale in druge alge;
  • kaljena zrna.

Vsi izdelki z zgornjega seznama pomagajo krepiti imunski sistem, obogatiti telo z vitamini in minerali, kar posledično izboljša delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba iz prehrane popolnoma izključiti vse izdelke, ki vsebujejo jod, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Z AIT je pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selen, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4;
  • vitamini skupine B, ki prispevajo k izboljšanju metabolnih procesov in pomagajo vzdrževati telo v tonu;
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje dysbakterioze;
  • rastlin adaptogenov, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov T3 in T4 s hipotiroidizmom (rhodiola rosea, Reishi gobe, koren in ginseng sadje).

Prognoza zdravljenja

Kaj je najhujša stvar, ki jo lahko pričakujete? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če se pojavi obstojni hipotiroidizem, bo moral bolnik pred koncem življenja sprejeti zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Zelo pomembno je spremljati raven hormonov v telesu pacienta, zato je vsakih šest mesecev potrebno klinično analizo krvi in ​​ultrazvoka. Če se med ultrazvočnim pregledom ugotovi nodularno zbijanje v območju žleze ščitnice, bi to moral biti dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če med ultrazvočnim pregledom opazimo povečanje nodul ali opazimo njihovo intenzivno rast, je bolniku predpisala prebojno biopsijo. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se ultrazvok priporoča, da se opravi vsakih šest mesecev. Če se spletno mesto ne poveča, se lahko ultrazvok izvede enkrat na leto.

Tiroiditis

Tiroiditis Je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. Ta bolezen ima več različnih oblik, v katerih se razlikuje etiologija in patogeneza, vendar je vnetje nepogrešljiva sestavina vsake bolezni.

Vendar pa določena podobnost simptomov te skupine bolezni v nekaterih primerih ustvarja številne težave pri diferencialni diagnostiki.

Avtoimunski tiroiditis

Kronični avtoimunski tiroiditis (drugo ime - limfomatski tiroiditis) je vnetna bolezen ščitnice, ki je avtoimunska. V procesu te bolezni v človeškem telesu je tvorba protitelesa in limfociti, ki poškodujejo svoje celice ščitnice. Hkrati se v normalnih pogojih pojavijo protitelesa v telesu pri tujih snoveh.

Tipično se simptomi avtoimunskega tiroiditisa pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, pri čemer je približno 10-krat večja verjetnost, da bodo te bolezni prizadele ženske. Vendar pa je v zadnjih letih dokumentiranih več primerov avtoimunskega tiroiditisa pri mladih in otrocih.

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Narava avtoimunskega limfomatičnega tiroiditisa je dedna. Po raziskavah se pogosto diagnosticirajo bližnji sorodniki bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom diabetes mellitus, kot tudi različne bolezni ščitnice. Vendar, da bi dedni dejavnik postal odločilen, je treba vplivati ​​na druge neugodne trenutke. To so lahko dihalne virusne bolezni, kronične žarišče okužbe v sinusih nosu, mandljevih in tudi v zobeh, ki so prizadeti kariesa.

Poleg tega je dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod, izpostavljenost sevanju. Kadar eden od teh vzburljivih trenutkov vpliva na organizem, se aktivnost klonov limfocitov poveča. Skladno s tem se začne protitelesa proti celicam. Zato vsi ti postopki povzročijo škodo tiroci - celice ščitnice. Nadalje v krvi pacienta iz poškodovanih celic ščitnice spada vsa vsebina foliklov. To spodbuja nadaljnji pojav protiteles proti celicam ščitnice in ves proces se nadaljuje ciklično.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Pogosto se zgodi, da se potek kroničnega avtoimunskega tiroiditisa pojavi brez izrazitih kliničnih pojavov. Vendar pa lahko kot prvi znaki bolezni bolniki opazijo pojav neprijetnih občutkov v ščitnici. Oseba čuti občutek krave v grlu pri požiranju, kot tudi določen pritisk v grlu. V nekaterih primerih pa so simptomi avtoimunski tiroiditis ne kaže zelo hude bolečine v bližini žleze ščitnice, in včasih se jim je zdelo samo med njo sondiranje. Tudi oseba občuti rahlo šibkost, neprijetne bolečine v sklepih.

Včasih se lahko zaradi prekomernega sproščanja hormonov v krvi, ki se pojavi kot posledica poškodbe ščitničnih celic, bolnik hipertiroidizem. V tem primeru se bolniki pritožujejo glede številnih simptomov. Oseba lahko drhti s prsti, srčni ritem se poveča, se povečuje znojenje, se poveča arterijski tlak. Najpogosteje se hipertiroidizem pojavi na začetku bolezni. Nadalje lahko ščitnična žleza deluje normalno ali pa se njegova funkcija delno zmanjša (manifestira se hipotiroidizem). Stopnja hipotiroidizma se izboljša zaradi neugodnih razmer.

V odvisnosti od velikosti pacientove ščitnice in celotne klinične slike je avtoimunski tiroiditis razdeljen na dve obliki. Kdaj atrofičen oblika avtoimunskega tiroiditisa se ščitnična žleza ne poveča. Pojav te oblike bolezni se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, pa tudi pri mladih, izpostavljenih sevanju. Običajno je za to vrsto tiroiditisa značilno zmanjšanje delovanja ščitnice.

Kdaj hipertrofično oblika avtoimunskega tiroiditisa, nasprotno, vedno opazimo povečanje ščitnice. V tem primeru se lahko širina žlezove enakomerno pojavi v celotnem volumnu (v tem primeru obstaja difuzno hipertrofično oblika), ali na vozliščih ščitnice (pojavijo se vozlišče obrazec). V nekaterih primerih je nodularna in razpršena oblika bolezni kombinirana. V hipertrofični obliki avtoimunskega tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza V začetni fazi bolezni pa praviloma obstaja normalna ali zmanjšana funkcija ščitnice.

Druge oblike tiroiditisa

Subakutni tiroiditis pokličite bolezen ščitnične žleze virusnega tipa, ki jo spremlja proces uničenja celic ščitnice. Praviloma se subakutni ščitnice manifestirajo približno dva tedna po osebi, ki se je ozdravila zaradi akutne okužbe z dihalnimi virusi. Lahko je gripa, mumps, ošpice in druge bolezni. Verjamejo tudi, da je vzrok subakutnega tiroiditisa lahko povzročitelj bolezni mačk.

Običajno subakutni ščitnice kažejo številne pogoste simptome. Oseba ima glavobol, občutek je splošnega neugodja, šibkosti, bolečih mišic, šibkosti. Temperatura se lahko poveča, mrzlica se razvije. Glede na vse te simptome pacient bistveno zmanjša učinkovitost. Vendar so vsi ti simptomi nespecifični, zato jih je mogoče opazovati pri kateri koli nalezljivi bolezni.

S subakutnim tiroiditisom se pojavijo tudi nekateri simptomi lokalne narave, ki so neposredno povezani z okvarami ščitnice. Obstaja vnetje žleze, raztezanje in otekanje kapsul. Pacient se pritožuje zaradi močne bolečine v žlezi, ki se med postopkom palpacije še okrepi. Pogosto celo najmanjši dotik kože v regiji žleze prinese osebi zelo neprijetne občutke. Včasih bolečina popusti, se razširi na uho, spodnjo čeljust in včasih na zadnjo stran glave. Med pregledom specialist navadno ugotavlja visoko občutljivost ščitnice, prisotnost šibkih znakov hipertiroidizma.

Danes, asimptomatski tiroiditis, ki se imenuje zato, ker bolnik nima simptomov vnetnega procesa ščitnice.

Do sedaj vzroki, ki vodijo do manifestacije asimptomatskega tiroiditisa pri človeku, niso natančno določeni. Toda zahvaljujoč raziskavam je bilo ugotovljeno, da ima določen avtoimunski faktor vodilno vlogo pri manifestaciji bolezni. Poleg tega po statističnih podatkih zelo pogosto opazimo to bolezen pri ženskah, ki so v postpartumnem obdobju.

Za to bolezen je značilno rahlo povečanje ščitnice. Slinavka je odsotna, medtem ko obstaja faza hipertiroze, ki spontano prehaja, kar lahko traja več tednov in več mesecev. Pogosto po tem pacientu doživi prehodni hipotiroidizem, pri katerem je stanje eutiroze pozneje obnovljeno.

Simptomi asimptomatskega tiroiditisa so močno podobni tistim pri avtoimunskem tiroiditisu. Izjema v tem primeru je le dejstvo, da se železo praviloma obnovi in ​​zdravljenje s ščitničnim hormonom nadaljuje sorazmerno kratko - nekaj tednov. Toda zato so možne ponavljajoče se ponovitve bolezni.

Diagnoza tiroiditisa

Pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa specialist najprej posveča pozornost študiji medicinske anamneze in značilno klinično sliko. Diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" je mogoče enostavno potrditi z odkrivanjem visoke ravni protiteles, ki vplivajo na ščitnične beljakovine pri krvnem testu.

Pri laboratorijskih analizah v krvi je tudi povečanje količine limfociti s splošnim zmanjšanjem števila levkociti. Ko ima bolnik stopnjo hipertiroidizma, se v krvi zviša ščitnični hormon. Ko se funkcija žleze zmanjša, je v krvi manj hormonov, vendar se raven hormona povečuje hipofiza tirotropin. V postopku ugotavljanja diagnoze je pozornost namenjena tudi prisotnosti sprememb v imunogramu. Tudi strokovnjak predpisuje ultrazvočni pregled, pri katerem se lahko zazna širitev ščitnice in v primeru nodalne oblike tiroiditisa - njena nepravilnost. Poleg tega je vedenje dodeljeno biopsija, pri kateri so celice, značilne za to bolezni, avtoimunski limfomatični tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je pomemben za razlikovanje z akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, okužena vratna cista, tirotoksikoza, rak ščitnice, krvavitev v vozliču z gobico, avtoimunski tiroiditis in lokalni limfadenitis.

Zdravljenje tiroiditisa

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka s pomočjo terapije z zdravili. Vendar pa doslej ni nobenih metod posebne obravnave za to bolezen. Tudi metode, ki učinkovito vplivajo na avtoimunski proces in preprečujejo napredovanje avtoimunskega tiroiditisa do hipotiroidizma, niso bile razvite. Če se poveča funkcija ščitnice, ga določi zdravnik tirostatiki (Merkazolil, tiamazol), kot tudi beta-blokatorji. S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša proizvodnja protiteles. V tem primeru so pacienti pogosto predpisani zdravili metindol, indometacin, Voltaren.

V postopku kompleksnega zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa se uporabljajo tudi vitaminski kompleksi, adaptogeni, sredstva za odpravljanje imunskega odziva.

Če se zmanjša funkcija ščitnice, je za zdravljenje predpisana uporaba sintetičnih ščitničnih hormonov. Zaradi počasnega napredovanja bolezni lahko pravočasna uporaba terapije znatno upočasni proces in dolgoročno zdravljenje pomaga doseči dolgoročno odpust.

Imenovanje ščitničnega hormona je priporočljivo iz več razlogov. Ta droga učinkovito zavira nastanek ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi, s čimer se zmanjša Goiter. Poleg tega njegov sprejem pomaga preprečiti pojav ščitnične insuficience in zmanjšati raven ščitničnih hormonov. Zdravilo nevtralizira krvne limfocite, ki povzročajo poškodbe in posledično uničenje ščitnice. Odmerek zdravila, ki ga zdravnik imenuje posamično. Avtoimunski tiroiditis s pomočjo tega hormona se zdravi skozi celo življenje.

Pri subakutnem tiroiditisu se zdravi z glukokortikoidi, ki pomagajo razbremeniti vnetni proces in posledično bolečine in otekline. Zlasti se uporabljajo tudi stereoidi prednizolon. Trajanje zdravljenja, ki ga določi zdravnik posamično.

S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče zmanjšati stopnjo vnetja v ščitnici in pridobiti imunosupresivni učinek. Toda takšna zdravila so učinkovita samo v primeru blage oblike subakutnega tiroiditisa. Najpogosteje, s pravilnim pristopom k zdravljenju, bolnik ozdravi v nekaj dneh. Ampak se zgodi, da bolezen traja dlje, pa tudi njene recidiva.

Pri zdravljenju asimptomatskega tiroiditisa se upošteva dejstvo, da se ta bolezen pogosto spontano pojavi. Zato zdravljenje te bolezni poteka izključno s pomočjo P-adrenergična blokada propranolol. Kirurški posegi in zdravljenje z radioaktivnimi žarki niso dovoljeni.

Ob prisotnosti nekaterih znakov zdravnik, ki se zdravi, predpisuje operativno intervencijo, ki se imenuje tiroidektomija. Operacija je neizogibna pri kombinaciji avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim postopkom; velika velikost, ki stisne vrat ali progresivno povečuje soljenje; odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja za pol leta; prisotnost fibroznega tiroiditisa.

Obstajajo tudi ljudski načini zdravljenja tiroiditisa. S to boleznijo priporočamo zunanjo uporabo alkoholnih infuzij z bromovimi stožci - z njeno pomočjo se izvaja drgnjenje. Obstaja tudi metoda sokoterapii, po kateri mora vsak dan vzeti sok pese in korenja, limoninega soka.

Preprečevanje tiroiditisa

Da bi preprečili nastanek akutnega ali subakutnega tiroiditisa s pomočjo posebnih preventivnih ukrepov, je danes nemogoče. Vendar strokovnjaki svetujejo, da upoštevajo splošna pravila, ki pomagajo preprečiti številne bolezni. Pomembno je redno utrjevanje, pravočasno zdravljenje bolezni ušes, grla, nosu, zob in uporabe zadostnih količin vitaminov. Oseba, ki ima primer avtoimunskega tiroiditisa v družini, mora biti zelo pozorna na lastno zdravstveno stanje in se ob prvih sumih posvetovati z zdravnikom.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je pomembno, da natančno sledite vsem navodilom zdravnika.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa: kako prepoznati bolezen v času?

Veliko ljudi želi okrepiti svojo imuniteto in jo narediti močnejše, da se zaščiti pred možnimi boleznimi. Včasih pa se zgodi nasprotna situacija: prekomerno aktivni imunski sistem povzroča posledice skoraj slabše od depresije. To je avtoimunski tiroiditis - bolezen, ki jo povzroča preveč revnosno delujoča imuniteta.

Kaj je avtoimunski tiroiditis?

Kakšna je ta patologija?

Kronični avtoimunski tiroiditis (limfomatski tiroiditis, Hashimotoova bolezen) je vnetni proces avtoimunske narave, ki prizadene ščitnico. Patološki proces je sestavljen iz razvoja telesnih protiteles, ki poškodujejo tkivo ščitnice. Običajno so te snovi zaščitna reakcija proti zaužitim tujim telesom in patogenim mikroorganizmom.

Na površini vseh celic našega telesa so molekule, potrebne za prepoznavanje teh celic v našem imunskem sistemu. Če organizem dobi, na primer, mikrob, ki nima posebnega označevalca za imunski sistem, se celice imunskega sistema začnejo boriti.

Avtoimunski tiroiditis se lahko pojavi, ker celice na ščitnici iz neznanega razloga niso bili beljakovinski markerji, in ker supresorske celice, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema kot odziv na svoja tkiva, iz nekega razloga razlog ni več aktiven.

Ko bolnikova imuniteta začne opazovati celice ščitnice kot "sovražno", začnejo kopičiti levkocite. Leukociti so celice, ki so običajno namenjene uničevanju patogenih formacij, tako da po njihovem delovanju na ščitnici se začnejo celice slednjega postopoma vnamejo in umrejo. Čez čas, po smrti pomembnega dela celic, telo začne doživljati pomanjkanje hormonov, ki so jih predhodno proizvedli zdrave celice ščitnice.

Ta pogoj se imenuje hipotiroidizem in ga zaznamujejo sistemske motnje v telesu. Ta scenarij razvoja bolezni je najpogostejši, vendar je količina hormonov lahko in bo ostala normalna ali celo presegla.

Avtoimunski tiroiditis je torej vnetje ščitnice, ki jo povzroči nepravilno delovanje imunskega sistema in hormonska okvara.

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Avtizmunski tiroiditis se šteje za gensko bolezen - npr. ali prenašajo z dedovanjem, ali se pojavijo med naključno mutacijo genov. Običajno pri ljudeh, katerih sorodniki trpijo zaradi tiroiditisa, obstajajo tudi druge bolezni endokrinega ali imunskega sistema. Pogosto obstaja močna povezava med prisotnostjo bližnjih sorodnikov z avtoimunskim tiroiditisom in boleznimi pri samih bolnikih. Vendar pa dedni dejavnik ni predpogoj, obstajajo drugi vzroki, ki povzročajo tiroiditis.

Imunski odziv organizma na ščitničnih celic zgodi, ko se te celice proteini (antigeni ščitnični) spadajo v splošno cirkulacijo. To se lahko zgodi v primeru kakršnega koli kršenja celovitosti ščitnice: okužbe, huda vnetja pri delovanju malomarnega ali celo poškodbe. Poleg tega izzove avtoimunski tiroiditis lahko uničevanje okolja, pomanjkanje selena v regiji bivališča, pomanjkanje joda ali, alternativno, zastrupitev jod, povečano sevanje ozadja in druge nedoločene dejavniki.

Kljub dejstvu, da je glavni dejavnik avtoimunske bolezni tiroididov dedna, je treba posvetiti pozornost drugim pogojem, zlasti v zvezi z nevarno pridelavo in slabo ekologijo.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Manifestacije bolezni so odvisne od vrste njegovega razvoja in trenutne stopnje, natančneje - koncentracije ščitničnih hormonov v bolnišnici. Najpogosteje se najprej poveča količina hormonov, kasneje - močno zmanjša. Vendar pa obstaja skrita oblika tiroiditisa, pri kateri količina hormonov ostane v običajnih mejah dlje časa in ne kaže kliničnih znakov.

Torej, če se proizvodnja hormonov zmanjša in bolnik je v stanju hipotiroidizma, se avtoimunski tiroiditis pojavi z naslednjimi simptomi:

  • Koža in lase postanejo suhi, žeblji so krhki
  • pacientov obraz bled, nabreknjen, "luninast"
  • gibi in govor pacientov moteč, izrazito dremavost
  • iz gastrointestinalnega trakta se zmanjša peristalt, zaprtje
  • srčni ritem upočasni, pojavijo se dispneja

Če bolnik doživi hipertiroidizem, npr. presežna koncentracija hormonov, potem je slika neposredno nasprotna:

  • sežig sebumov poveča, obraz pacienta postane rdeč in sijajen
  • bolnikove oči dobijo močnejši sijaj, lahko prsti drhtejo prsti
  • govor hitro, odrezan, čustven
  • morda je nespečnost, tesnoba,
  • nemotivirano agresijo in pogosto nihanje razpoloženja
  • pacient se težko osredotoči na nekaj posebnega, hitro pozabi trenutne dogodke
  • hitro palpitacija, lahko se poveča krvni tlak

Po ugotovitvi vsaj nekaterih od teh simptomov, se posvetujte z endokrinologom. Nadaljnja diagnoza bo vključevala ukrepe, kot so pregled in palpacija, dostava krvi v TSH in ščitnične antigene, kot tudi ultrazvok. Običajno pri avtoimunskem tiroiditisu na ultrazvoku in palpaciji kaže povečanje ščitnice in prisotnost vozlov v njem.

Glavna diagnostična značilnost je prisotnost ščitničnih antigenov v krvi, sicer je določena prisotnost drugih bolezni endokrinega sistema.

Če imate simptome splošne utrujenosti ali, nasprotno, prekomerna, ki niso neposredno povezane s stresom ali nevrološko bolezen, se posvetujte z zdravnikom-endokrinologu.

Skupina tveganj

V nevarnosti so starejše ženske

Autoimunski tiroiditis je dokaj redka bolezen. Na splošno jih trpi približno 3% vseh ljudi, klinično izražena oblika pa je opazna le v 1%. Najpogosteje se ta bolezen razvije pri ženskah po rojstvu otrok, pa tudi starejšim ženskam, starejšim od 60 let. Moški v povprečju trpijo zaradi avtoimunskega tiroiditisa manj kot ženske, približno 6-krat. Poleg tega ima 6% žensk s starševsko boleznijo posebno obliko avtoimunskega tiroiditisa po porodu.

Večina preostalega svetovnega prebivalstva je bolnih z nizkim selenom v tleh, ki je oddaljena od morskih regij, pa tudi z regijami s hudimi okoljskimi razmerami. Še posebej težko za prebivalce velikih industrijskih mest, ki sami delajo v proizvodnji: izpostavljeni toksinom, sevanju in temperaturnim spremembam, se tveganje za pridobivanje avtoimunskega tiroiditisa (kot druge bolezni imunskega sistema) dramatično povečuje.

Tudi v nevarnosti so zaporniki, ki prestajajo obsodbe v kolonijah in marginalnem prebivalstvu. Dejstvo je, da lahko poškodba ščitnice povzroči tudi nastanek okužbe v sinusih nosu, v grlu ali celo v zobnih zobeh. Zaradi nizke razpoložljivosti zdravila so te populacije ogrožene za razvoj avtoimunskega tiroiditisa kot zaplet teh okužb.

Odvisnost bolezni od avtoimunskega tiroiditisa na močnem čustvenem stresu ni določena. Če obstaja ta odvisnost, je treba tvegano skupino obravnavati ljudi iz skrajnih poklicev, ljudi v težkih življenjskih razmerah, pa tudi preživele osebe katastrofe ali kaznivega dejanja.

Glavna skupina tveganja so ženske, zlasti starejše osebe, vendar bi morali biti pozorni tudi na ljudi, ki delajo v ekstremnih in škodljivih pogojih.

Prognoza in zdravljenje

S pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni lahko bolnik preživi dolgo, plodno življenje brez simptomov avtoimunskega tiroiditisa. Edina izjema je mešana oblika kroničnega tiroiditis subakutnega: v tem primeru se lahko prikaže absces, da brez kirurškega posega grozi, da bo prekinil, in kot rezultat, sepso in smrti. Še en kompleks oblika avtoimunskega tiroiditisa - hipertrofična zaradi katere je tiroidnega tkiva hitro raste in lahko prepreči bolnikovo dihanje. Vendar pa je s pravočasnim kirurškim posegom ta problem varno rešen.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa je simptomatično. Bolnikovo stanje se redno preverja z endokrinologu, in glede na količino ščitničnih hormonov se z ustreznimi zdravili imenovan. Pri hipotiroidizem je sintetični hormon, pri hipertiroidizma - tirostatikov. Za zmanjšanje tvorbe protiteles predpisanih protivnetnih zdravil, v povezavi z njimi - vitamini, adaptogene in priprav za korekcijo imunitete.

Z rednim zdravilom in opazovanjem zdravnika lahko bolnik živi še 15-18 let brez posebnih pritožb glede zdravja. Obstaja le kratkotrajna poslabšanja v hladnem obdobju leta ali s katarnimi boleznimi.

Kljub temu, da v daljšem časovnem obdobju, po možnosti poslabšanja stanja bolnika, pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, da bi rešil svojo sposobnost za delo in dobrega zdravja za dolgo časa.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Avtomimunski tirsidis žleze ščitnice

Avtoimunski tiroiditis (AIT) ali, kot se imenuje tudi drugače, Hashimoto-jev tiroiditis, je ena najpogostejših avtoimunskih bolezni ščitnice. To je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem - zmanjšanje delovanja ščitnice.

Najpogosteje se AIT odkrije pri ženskah v starosti 30-50 let ali po nosečnosti in pri moških - pri starosti od 40 do 65 let. Bolezen nima izrazite klinične simptomatologije. Že vrsto let, in včasih celo desetletja, se sploh ne more prikazati.

Bolečina s to boleznijo ni. In pogosto je edini znak prisotnosti počasnih patoloških sprememb v ščitnici lahko zvišan titer AT-TPO.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis (AIT) je vnetna bolezen ščitnice, ki nastane zaradi telesne produkcije protiteles proti njegovi ščitnici (tiroidni žlezi). 10 tisoč jih trpi zaradi tisoč.

Vzroki

Ne glede na tradicionalno domnevni glavni vzrok - dedna predispozicija, tiroiditis zahteva nastanek posebnih pogojev in dodatnih razlogov za razvoj.

  1. Nenadzorovana uporaba zdravil, zlasti hormonskih ali aktivnih jodov;
  2. Prisotnost žarišč kroničnih bolezni različnih vrst v akutni obliki (kariozni zobje, vnetje v tonzilih ali sinusih nosu);
  3. Škodljivo okolje, negativni vpliv ekologije, prekomerno bogastvo v vodi in hrano klora, joda, drugega, prenasičenega zraka;
  4. Hormonska nestabilnost - kršitev hormonskega ozadja telesa zaradi drugih bolezni, zaradi poškodb, nosečnosti, po jemanju zdravil in v drugih primerih;
  5. Prisotnost sevalnega obsevanja med radioterapijo ali pri delu z radioaktivnimi snovmi je tudi aktivna izpostavljenost soncu;
  6. Kirurške posege lahko negativno vplivajo tudi na poškodbe, stresne razmere, kemične in termične opekline, na splošno in neposredno v ščitnici.

Razvoj bolezni se pojavi postopoma, osnova za njen pospešek ali ponovitev aktivnih oblik je lahko nekaj dejavnikov v kombinaciji.

Razvrstitev

Kaj je avtoimunski tiroiditis, glede na klasifikacijo tipov? Razlikovati naslednje sorte bolezni:

  1. Porozni tiroiditis, ki postane posledica prekomerno povečane aktivnosti imunskega sistema po zatiranju med nosečnostjo.
  2. Kronični tiroiditis je avtoimunskega izvora, v katerem nastane primarni hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov).
  3. Različica bolezni, ki jo povzroča citokin, se razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z interferoni.
  4. Širokostni (tihi) tiroiditis ščitnice, podoben postpartumu, vendar ne povzroči nosečnost.

Po naravi toka se razlikujejo tri glavne oblike avtoimunskega tiroiditisa. To so:

Razvoj vseh vrst avtoimunskega tiroiditisa poteka skozi 4 faze:

  • evritroidizem - z ohranjanjem funkcije žleze;
  • subklinična faza - z delnim motnjam sinteze hormonov;
  • tirotoksikoza - značilna lastnost je visoka raven hormona T4;
  • hipotiroidna faza - če se je posledična poškodba žleze zmanjšala pod številko kritiškega števila celic.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Manifestacije različnih oblik bolezni imajo nekatere značilne lastnosti.

Ker je patološki pomen kroničnega avtoimunskega tiroiditisa v telesu praktično omejen na hipotiroidizem, ki se razvija v zadnji fazi, ni kliničnih pojavov niti eutiroidne faze niti subklinične hipotiroidne faze.

Klinična slika kroničnega tiroiditisa dejansko predstavlja naslednje polisistemske manifestacije hipotiroidizma (zatiranje funkcij delovanja žleze ščitnice):

  • nestrpnost do običajnega vadbe;
  • upočasnjevanje reakcij na zunanje dražljaje;
  • depresivni pogoji;
  • apatija, zaspanost;
  • občutek nemotivirane utrujenosti;
  • zmanjšan spomin in koncentracija pozornosti;
  • "Meksedemski" videz (oteklost obraza, oteklina območja okoli očesa, bledica kože z ikteričnim odtenkom, oslabelost obraznih izrazov);
  • zmanjšanje impulza;
  • zmanjšan apetit;
  • nagnjenost k zaprtju;
  • utrujenost in krhkost las, njihova povečana izguba;
  • zmanjšan libido;
  • suha koža;
  • težnja k povečanju telesne teže;
  • čiščenje okončin;
  • menstrualna disfunkcija pri ženskah (od intermenstrualne krvavitve maternice do popolne amenoreje).

Združitveni znak za postnatalni, tihi in tiroididitis, ki ga povzroča citokin, je zaporedna sprememba stopenj vnetnega procesa.

Simptomatično, značilno za tireotoksično fazo:

  • zmanjšana telesna teža;
  • nestrpnost do duhovnih prostorov;
  • tremor okončin, trepetanje prstov;
  • poslabšanje koncentracije, pomanjkanje spomina;
  • čustvena labilnost (plaznost, ostra sprememba razpoloženja);
  • tahikardija, zvišan krvni tlak (arterijski tlak);
  • občutek vročine, vročih utripov, znojenja;
  • zmanjšan libido;
  • utrujenost, splošna šibkost, ki ji sledijo epizode povečane aktivnosti;
  • menstrualna disfunkcija pri ženskah (od intermenstrualne krvavitve maternice do popolne amenoreje).

Pojav hipotiroidne faze so podobni manifestacijam kroničnega avtoimunskega tiroiditisa.

Značilen znak poroznega tiroiditisa je prvenec simptomov tirotoksikoze do 14. tedna, pojav znakov hipotiroidizma - do 19. ali 20. tedna po porodu.

Brez bolečin in tiroiditis, citokinov povzroča ne dokazujejo, kot pravilo, nevihtno klinično sliko, ki kaže simptome blagi, ali so asimptomatski in odkrita med rutinsko preiskave ravni ščitničnih hormonov.

Diagnostika

V primeru suma prisotnosti avtoimunskega tiroiditisa je treba opraviti naslednjo diagnozo. Krvni vzorci za odkrivanje hormonov:

  1. TTG;
  2. T4 - brezplačen in pogost;
  3. T3 je brezplačen in pogost.

S povečanjem TSH in normalnega T4 - je mogoče govoriti o prisotnosti subklinične faze patologije, vendar če se raven TSH zmanjša s povečanjem TSH, to pomeni, da se približujejo prvi simptomi bolezni.

Diagnoza temelji na agregatu naslednjih podatkov:

  • zmanjšala koncentracijo T4 in T3 ter povečala raven TSH;
  • ultrazvok ščitnične žlezde določa hipoekogenost tkiva;
  • raven protiteles proti encimu tiroidne peroksidaze (AT-TPO) v venski krvi se poveča.

V prisotnosti odstopanj je težko diagnosticirati le enega od kazalnikov. Tudi v primeru povečanja AT-TPO lahko govorimo o pacientovi nagnjenosti k avtoimunski škodi ščitnici.

V prisotnosti nodularnega tiroiditisa se opravi biopsija vozlišča za vizualizacijo patologije in tudi za izključitev onkologije.

Kako zdraviti avtoimunski tiroiditis?

Do sedaj, z avtoimunskim tiroididom, niso bile razvite metode učinkovitega zdravljenja. V primeru thyrotoxic faze bolezni (videz blood ščitničnih hormonov) imenovanje tirostatikov, tj zdravila, ki zavirajo aktivnost ščitnice (Metimazol, carbimazole, propitsil) ni priporočljiva.

  • Če ima bolnik kardiovaskularne motnje, so predpisani beta-blokatorji. Pri prepoznavanju motnje delovanja ščitnice dodeljene pripravo ščitnice - levotiroksin (L-tiroksina) in obdelamo natančno usklajen s klinično boleznijo redne kontrole in določanje vsebnosti TSH v serumu.
  • Pogosto v jesensko-zimskem obdobju bolnik AIT opazuje pojav subakutnega tiroiditisa, to je vnetja ščitnice. V takih primerih so predpisani glukokortikoidi (prednizolon). Za boj proti naraščajočemu številu protiteles v pacientovem telesu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so voltaren, indometacin in metindol.

V primeru velikega povečanja velikosti ščitnice se priporoča kirurško zdravljenje.

Napoved

Avtoimunski tiroiditis v veliki večini primerov ima ugodno prognozo. Pri diagnosticiranju vztrajnega hipotiroidizma je potrebna vseživljenjska terapija z levothyroxinom. Avtoimunska tireotoksikoza poteka počasi, v nekaterih primerih so bolniki kljub manjšim remisijem v približno 18 letih v zadovoljivem stanju.

Opazovanje dinamike bolezni je treba opraviti vsaj enkrat na vsakih 6-12 mesecev.

Pri identifikaciji vozlov med ultrazvočnim pregledom ščitnice je potrebno takojšnje posvetovanje z endokrinologom. Če so bila zaznana vozlišča s premerom nad 1 cm in ko so bila dinamična opazovanja primerjana s prejšnjimi rezultati ultrazvoka, se je opazila njihova rast, je treba opraviti prebojno biopsijo ščitnice, da bi izključili maligni proces. Nadzorovanje žleze ščitnice z ultrazvokom je treba opraviti enkrat v 6 mesecih. Če je premer vozlov manj kot 1 cm, je treba kontrolni ultrazvok opraviti enkrat na vsakih 6-12 mesecev.

Pri poskusih vpliva na avtoimunske procese (zlasti na humoralno imunost) v tiroidni žlezi za daljšo časovno obdobje pri določeni patologiji so bili določeni glukokortikosteroidi v precej velikih odmerkih. Trenutno se je nedvomno izkazalo za neučinkovitost te vrste terapije za avtoimunski tiroiditis. Imenovanje glukokortikosteroidov (prednizolon) je priporočljivo le v primeru kombinacije subakutnega tiroiditisa in avtoimunskega tiroiditisa, ki se običajno pojavlja v jesensko-zimskem obdobju.

V klinični praksi so bili primeri, ko so bolniki z avtoimunskim tiroiditisom z znaki hipotiroidizma med nosečnostjo doživeli spontano remisijo. Obstajajo tudi primeri, ko so bolniki z avtoimunskim tiroiditisom, ki so imeli stanje eutiroze pred in med nosečnostjo, po rojstvu, poslabšali s hipotiroidizmom.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov