Ena najpogostejših patologij pri bolnikih vseh starostnih kategorij je povečana ščitnična žleza. Nevarnost tega procesa je predvsem, da so te spremembe v zgodnjih fazah skoraj nevidne.

Prepovedati jih je kategorično nemogoče, saj lahko povečanje velikosti ščitnice kaže na nastanek hudih bolezni.

Ščitnica se poveča: glavni vzroki

Med splošnimi razlogi, zaradi katerih se ščitnična žleza lahko poveča, se razlikujejo:

  • telo nima joda in elementov v sledeh, kot so selen in fluorid;
  • negativno ekološko okolje, učinek na strupene snovi;
  • v krvi obstajajo zaviralci fuzije hormonov;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • Prisotnost kakršne koli bakterijske okužbe, ki ovira normalno delovanje ščitnice;
  • občutljivost za stres;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • herednost;
  • bolezen hipotalamusa ali hipofize.

Kateri od teh dejavnikov lahko privede do razvoja sindromov, pri katerih se ščitnična žlezda v večji ali manjši meri razširi:

  • Hipotiroidizem. V primerih, ko telo ne prejme ustrezne količine joda, se začnejo pojavljati težave s proizvodnjo ščitničnih hormonov. Kot posledica tega - intenzivno delo telesa notranjega izločanja in njeno postopno povečanje velikosti. Primarni in sekundarni sindrom. Vzrok za pojav primarne je disfunkcija ščitnice. Razvoj sekundarnih je posledica pomanjkanja hormona, ki stimulira ščitnico.
  • Hipertiroidizem. Število terheidnih hormonov precej presega normo. Za nastanek te patologije je lahko toksični razpršeni gobec, vnetje žleze ščitnice, neoplazme na žlezi, hipotalamus in hipofize. Istočasno se opazuje pospeševanje presnovnih procesov.
  • Euthyroidism. Raven hormonov ne presega norme, ščitnica pa se še vedno poveča. Pogosto je diagnosticirana pri nosečnicah, mladostnikih in menopavzi.

Simptomi povečane ščitnice

Simptomi, ki jih opazimo s spremembo velikosti ščitnice, so zelo raznoliki. Pogosto bolniki opazujejo naslednje spremembe v telesu:

  • nerazumna sprememba teže (morda tako povečanje indeksa telesne mase, kot tudi zmanjšanje);
  • motnje srčnega ritma;
  • huda izguba las;
  • težave s termoregulacijo, občutek mraza ali močne vročine;
  • povečana utrujenost in utrujenost;
  • nespečnost in pogosto razdražljivost;
  • neuspeh ciklusa menstruacije;
  • pojav težav z močjo;
  • motnje gastrointestinalnega trakta;
  • bruhanje in slabost.

Razlogi za kršitev ščitnice so lahko dve: zmanjšanje in zvišanje ravni ščitničnih hormonov. Seveda bo simptomatologija v vsakem od teh primerov drugačna.

Glavni simptomi hipotiroidizma so naslednji:

  • povečanje telesne mase;
  • krhkost in sčasoma tudi suhost, intenzivno izpadanje las;
  • občutek ohlapnosti, mrzlica, nestrpnost do nizke temperature zraka;
  • edem v obrazu, zlasti veke, noge in roke;
  • izguba apetita;
  • občutek suhega v ustih;
  • impulz manj kot šestdeset utripov na minuto;
  • hipotenzija;
  • napenjanje in zaprtje;
  • bruhanje in slabost;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • občutek šibkosti, zaspanosti in zaostalosti;
  • dihanje postane težko;
  • hripavost in včasih popolna izguba glasu;
  • težave s sluhom;
  • depresivno stanje;
  • migrena;
  • piling in suhost kože;
  • mravljinčenje v rokah;
  • neuspeh ciklusa menstruacije;
  • anemija;
  • težave s spominom.

Glavni znaki hipertiroze so naslednji:

  • izguba teže brez razloga;
  • impulz več kot devetnajst utripov na minuto;
  • hipertenzija in dispneja;
  • krhke nohtne plošče;
  • tanjšanje las in videz sivih las;
  • nestrpnost do visoke temperature zraka in prekomerno znojenje;
  • koža postane gladka, pigmentacija je motena;
  • stalna žeja;
  • zelo pogosto uriniranje;
  • gastrointestinalne motnje;
  • povečana utrujenost in šibkost mišic;
  • trepetati v rokah;
  • motnje vida: fobija svetlobe, obilno solzenje in razvoj pčelastih očes;
  • živčnost, občutek stalnih strahov in povečana vznemirljivost;
  • kršitve spolne funkcije;
  • nespečnost.

Pogosto niso vsi opazovani, vendar le nekateri od teh simptomov. Klinično sliko lahko pri ljudeh z napredno starostjo izbrišete.

V primeru znatne spremembe velikosti telesa, ko pritisnete prst v sapnik, obstaja kašelj in težko dihanje.

Močan pritisk na požiralnik povzroča določene težave pri požiranju in občutku bolečine pri sprejemu trde in toge hrane. Neprijetne občutke se pojavljajo tudi pri nošenju tople šali ali puloverji s precej visokim ovratnikom.

Ščitnica: stopnja njenega povečanja

V normalnem stanju se ščitnična žlečica praktično ne izstopa in je komajda preizkušena. Daleč od ene razvrstitve velikosti tega organa. Tako Svetovna zdravstvena organizacija identificira le tri stopnje razvoja patologije:

  • nič. Organ je preizkušen, vendar velikost njegovih delcev natančno ustreza dolžini nohtov falanka na palčkih;
  • prvi. Pri sondiranju se žleza spreminja v velikosti, vendar je v primeru običajnega položaja glave še vedno neviden;
  • drugi. Goiter je očitno oprijemljiv in opazen tudi s prostim očesom.
  • Obstaja tudi nekoliko drugačna klasifikacija, ki se pogosto uporablja v državah CIS. V skladu s tem sistemom obstaja pet stopenj razvoja patologije:
  • prvi. Organ je vidno neviden. Na palpaciji tudi ni sprememb. Šele, ko se pogoltne, lahko vidite majhen izhmus, ki povezuje ščitnico;
  • drugi. Vrednosti med palpacijo so jasno vidne, jih je mogoče videti med požiranjem. Obris vratu je še vedno nespremenjen;
  • tretji. Vidno je tudi gobec in prešum. Obstaja rahlo zgoščevanje vratu, vendar pacient ne doživi nobenega neugodja;
  • četrti. Velikost gob se povečuje in spremembe v obliki vratu. Jasno je, da so vse delnice tudi brez premika;
  • peti. Pomembno povečanje velikosti golenice. Že zdaj stisne trahejo, arterije, požiralnik in vokalne vrvice. Obstaja lahko kratka sapa, težko žvečenje, občutek težnosti v prsnem košu, migrena in glasovne spremembe.

Za to, da natančno določite velikost ščitnice, se bolnik pošlje na ultrazvok. Pri vizualnem pregledu ni izključenih manjših napak, ki so neposredno odvisne od debeline sloja maščobe, položaja žlez in stopnje razvoja cervikalnega mišičja.

Ni treba čakati, ko se bo ščitnica povečala na takšne velikosti, da jo je mogoče opaziti vizualno. Da bi se izognili številnim zapletom, je priporočljivo opraviti redne preglede in zagotoviti, da telo prejme ustrezno količino joda.

Le ob pravočasni diagnostiki patologije in ustreznega zdravljenja se lahko hitro soočimo z boleznijo in se izognemo posledicam.

Zdravljenje in simptomi ščitnične bolezni

Splošne informacije

Kje je ščitnica pri ljudeh?

Ščitno (ščitnice, rak ščitnice), sestavljen iz dveh delov (deleži), kar zajema sapnik, povezanega tanek isthmus, ki je na nivoju 2.-3. sapnika obroča po grlu. V svoji obliki spominja ščitnice ščit ali metulja in spodnji del svojega deleža širok in kratek, in zgornji nasproti, ozek, visok in nekoliko razlikujejo. V nekaterih primerih (30-35%) se nahaja njegov dodatni tako imenovan "piramidalni" del. Lokacija ščitnice ni odvisna od spola, da je, če je pri moških, da je pri ženskah.

Fotografija, kjer se žleza žleza nahaja pri ženskah in moških

Velikost in teža ščitnice sta posameznika. Povprečna teža odraslega človeka tiroidni spreminja v 12-25 gramov, in znaša približno 2.5-4 cm (dolgotrajnega), 1,52 cm (glede na širino) 1-1,5 cm (razmeroma debela). Normalni volumen ščitnične žleze pri moških je do 25 ml, pri ženskah pa do - 18 ml (možne so nihanja v obsegu, povezani z menstruacijo).

Za kaj je odgovorna ščitnica?

Po medicinski Wikipediji je žleza ščitnica ena najpomembnejših endokrinih žlez, značilnih za vretenčarje (vključno z ljudmi), katerih funkcija je shranjevanje jod in razvoj jod vsebujoči hormoni (jodotironini), ki aktivno sodelujejo pri uravnavanju različnih metabolnih procesov snovi, ki potekajo v posameznih celicah in v organizmu kot celoti.

Ščitnični hormoni

Sinteza tiroksin in trijodotironin se izvaja v Ljubljani tiroci, ki so epitelijske folikularne celice (folikli) ščitnice in so povezane z jodom. Ti hormoni nadzirajo procese normalnega zorenja in rasti različnih organov in tkiv (vključno z CNS), pa tudi metabolne procese energije in snovi. Prav tako povečajo sintezo beljakovin in tvorbo eritrocitov, povečati glukoneogeneza (sproščanje glukoze iz maščob in beljakovin) in povečanje razgradnje maščob. Od njihove ravni je odvisna koncentracija spolnih hormonov in posledično polni spolni razvoj.

Izolacija peptidnega hormona kalcitonin se pojavijo zaradi C-celic (parafolikularnih celic) ščitnice. Ta hormon aktivno sodeluje pri regulaciji celičnih procesov metabolizma kalcija in fosforja, zaradi česar postane normalna rast in nadaljnji razvoj človeškega kostnega aparata mogoče. Ko se nosi kost ali ogroža celost kosti kalcitonin kompenzira njihovo obrabo, tako da v kostno tkivo vgradi kalcij in fosfat, preprečuje nastanek osteoklasti (dejavniki uničevanja kosti), spodbuja razmnoževanje in funkcionalno aktivnost osteoblasti, kar vodi do najhitrejše tvorbe novega kostnega tkiva.

Funkcionalna aktivnost ščitnice

Do zdaj obstajajo tri glavne stanja funkcionalne aktivnosti ščitnice.

  • Euthyroidism- status ščitnice, za katerega je značilna popolna proizvodnja in izločanje ščitničnih hormonov, v katerem vse funkcije nadzorovanih organov in sistemov človeškega telesa delujejo v normalnem načinu, opazovane patologije pa se nanašajo na ščitnico.
  • Hipotiroidizem - status ščitnice, v katerem pomanjkanje njegovih hormonov povzroči zmanjšanje vseh ali nekaterih metabolnih procesov v organih in sistemih človeškega telesa, ki so odvisni od njih, pri čemer nadaljujejo z energetsko nezadostnostjo.
  • Hipertiroidizem - stanje TG določena motnje telesa, v katerem je povečana aktivnost žleze privede do upada pretoka krvi prekomerne količine hormonov, tako da povečanje presnovnih procesih v podrejenih organov in sistemov človeškega telesa.

Funkcionalna aktivnost ščitnice je regulirana tirotropni hormon (tirotropin, TTG), ki proizvaja anteriorni rež hipofiza. Pogosto so indeksi proizvodnje tega hormona, ki kažejo na patologijo ščitnice. Na primer, če je raven TSH povišana, so vzroki in zunanji znaki nenormalne delovanja ščitnice najverjetneje povezani z hipotiroidizem in nasprotno, nižja raven TSH praviloma kaže hipertiroidizem. Vendar, hipotiroidizem in hipertiroidizem ne edine bolezni ščitnice. Sodobna medicina prav tako poudarja avtoimunske bolezni ščitnična žleza, njena Craw in maligne bolezni, govor iz katerega bo šel spodaj.

Bolezni ščitnice, simptomi in manifestacije

Negativne manifestacije in patološki simptomi ščitnice so precej raznoliki in vplivajo na različne organe in sisteme človeškega telesa, od katerih so najpomembnejši osrednji živčni sistem in kardiovaskularni sistem.

Kot smo že omenili, se lahko večina patologij ščitnice razdeli na tri glavne skupine:

  • patologija SHCHZH, nadaljuje brez odstopanj v funkcijski aktivnosti z značilnimi strukturnimi morfološkimi spremembami organa (izobraževanje vozli, Goiter, hiperplazija in tako naprej);
  • patologijo SHCHZH, ki jo spremlja zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov in / ali zmanjšanje njihove plazemske ravni (hipotiroidizem);
  • patologijo SHCHZH, skupaj s povečano proizvodnjo ali izločanjem ščitničnih hormonov (hipertiroidizemali tirotoksikoza).

Razvoj vseh zgoraj opisanih patoloških stanj žleze ščitnice je odvisen od različnih notranjih in zunanjih dejavnikov, njihove celote, kot tudi načina življenja, starosti in do določene mere psa pacienta.

Simptomi ščitnične bolezni pri moških

Značilni simptomi bolezni ščitnice poleg negativnih manifestacij v spolni sferi niso odvisni od spola. Glede na patologijo ščitnice se znaki bolezni (hipofunkcija, hiperfunkcija, vnetje ščitnice itd.), tako pri moških kot pri ženskah, so skoraj enake. Treba je omeniti, da so simptomi bolezni pri moških, tako dejansko samih bolezni, veliko manj pogosti in po statističnih podatkih za 10 žensk, ki trpijo zaradi ščitničnih patologij, obstaja le en človek s podobno boleznijo.

Šotevci, foto

Strokovnjaki endokrinologi ponujajo nekaj definicij tega dejstva, med katerimi je na prvem mestu, je prepozno diagnosticiranje bolezni zaradi zamude pri zdravljenju moške k zdravniku, saj glavnih začetnih simptomov težav pri moških (37,2-37,5 telesne temperature, utrujenost / anksioznost, povečano srce / srčni utrip upočasnitev, sprememba teže, in tako naprej.) je mogoče enostavno pripisati utrujenosti ali rahlo zadržan. V takšnih primerih, ne moški, ki imajo težave s ščitnico lahko namestite le, endokrinolog, za katero je močnejši spol, žal, se nagiba, da traja. To je zaradi kasnejše diagnozo motnje delovanja ščitnice v moškem polovica prebivalstva, je njihova obravnava zapletena in traja dlje časa, in ostalo se ne razlikuje od zdravljenja predpisanem ženske.

Simptomi ščitnične bolezni pri ženskah

Glavni znaki težav in simptomov bolezni žleze ščitnice pri ženskah, zdravljenje in preprečevanje teh bolezni ustrezajo moškim, razen v primeru kršitev, zabeleženih v spolni sferi.

Povečana ščitnična žleza, fotografija

V nasprotju s pri moških, so simptomi težave s ščitnico pri ženskah diagnosticirali že veliko prej in je pogosto zaradi njihove bolj pozorno na stanje svoje zdravje in izgled, vključno z vratu.

Odvisno od nastajajočih motenj v žlezi ščitnice pri ženskah so lahko znaki bolezni včasih popolnoma nasprotni. Na primer s povečanjem funkcije ščitnice (hipertiroidizem), izguba telesne mase, zvišan srčni utrip, driska itd. in s svojo disfunkcijo (hipotiroidizem), nasprotno - povečanje telesne mase, upočasnitev srčnega utripa, zaprtje itd. Prav tako je precej pogosto vnetje in povečanje ščitnice pri ženskah, simptome bolezni vozlov tega organa in nastop Goiter.

Simptome bolezni pri ženskah s podobnimi patologijami pogosto spremljajo stiskanje sapnika, nato pa do drugih negativnih manifestacij bolezni lahko dodamo kašelj s ščitnico, bolečino, zasoplostjo, občutkom krave v grlu. Simptomi ščitnice pri ženskah z njeno povečanje je mogoče videti s prostim očesom ali s sondo sami, vendar so nekateri negativni učinki bolezni ščitnice pri ženskah se lahko pojavi v vsakem posameznem primeru ne more napovedati samo kvalificirano endokrinolog.

Simptomi bolezni ščitnice pri otrocih

Pri številnih drugih nenormalnostih ščitnice pri otrocih, ki se v bistvu ne razlikujejo od tistih pri odraslih, prirojen hipotiroidizem, ki se razvijajo zaradi različnih dednih problemov in negativnih dejavnikov, še vedno v maternici, iz katerih se pojavi takoj po rojstvu otroka in lahko privede do kretinizem.

Glavni vzroki prirojenega hipotiroidizma so:

  • dedni dejavnik tirotropin hipofizna usta mati ali nizka raven ščitničnih hormonov);
  • ektopija ščitnice (napačna lokacija in / ali neskladje velikosti ščitnice, skupaj z njeno disfunkcijo);
  • kršitev nastanka ščitnice v zarodnem obdobju;
  • endemski gobec, ki se kaže v materi med nosečnostjo;
  • hipoplazija(nerazvitost) ali aterosna bolezen(popolna odsotnost) ščitnice;
  • znatno pomanjkanje joda in selena, ki je osnova za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Praktično ni mogoče zaznati prvih simptomov in zunanjih znakov bolezni v dojenčkih in zato preprečiti razvoj kretinizem 4. in 7. dan življenja se testirajo vsi novorojenčki, da bi ugotovili njihovo koncentracijo tirotropin. Precenjeni vrednosti TSH, skupaj z dodatnimi preiskavami (ultrazvok, radiografija, itd), daje razlog za domnevo, pomanjkanje ali popolna odsotnost proizvodnjo ščitničnih hormonov in je znak za takojšnjo izvedbo preventivnih pripravkov terapija tiroksina.

Kretinizem pri otrocih

Če se težave s ščitnico pri otrocih diagnosticirajo v prvih dneh njihovega življenja (do 21 dni), je imenovanje primerno hormonska terapija, ki se izvaja v prihodnosti skozi vse življenje, zagotavlja normalen telesni in duševni razvoj otroka. V nasprotnem primeru posledice bolezni privedejo do razvoja kretinizem z nepopravljivimi spremembami intelektualne in fizične narave.

O tem, kako se bolezen manifestira kretinizem in kako resne spremembe fiziologov in psihi pri osebi, ki trpi zaradi te patologije, lahko ocenimo z zunanjimi znaki, pa tudi z drugimi negativnimi simptomi.

Značilna simptomatologija kretinizma:

  • resen zaostanek v duševnem / fizičnem razvoju;
  • dolgotrajna prepoved odvzema otroške fontanelle;
  • zamuda pri rasti skeleta, do nastanka Dwarfizem;
  • zamude pri izbruhu in nadaljnji spremembi zob;
  • napenjanje;
  • spremembe značilnosti obraza zaradi tkivne podkožnosti (širok in raven nos s padcem, hipertelorizem oči);
  • nizka lasišča;
  • povečanje jezika, pogosto ne nahajajo v ustih;
  • zlatenica;
  • nesorazmernost telesa;
  • slab apetit;
  • zgostitev in oksigeniranje kože;
  • motnje v psihoemotionalni sferi;
  • zmanjšan krvni tlak;
  • intelektualne kršitve, do oblikovanja idiocija;
  • suha in krhkost las;
  • zmanjšana aktivnost;
  • nerazvitost (osnovno) sekundarne spolne značilnosti;
  • otekanje mieksedemov, manifestiran v Meksedemski kretinizem.

Zdaj, bolj podrobno, upoštevajte negativne znake in manifestacije glavnih patologij ščitnice, ki so značilne za spol in starost, pa tudi njihove vzroke pri ženskah, moških in otrocih.

Simptomi hipotiroidizma

Neuspeh ščitnice, ki jo spremlja kršitev njegovih hormonov v smeri zmanjševanja njihove proizvodnje (pomanjkanje tiroksin in trijodotironin), vodi do upočasnitve presnovnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Za zmanjšano delovanje žleze je značilno zmanjšanje nastajanja toplote in energije. Težave v nasprotju s hormoni ščitnice in pomanjkanje njej pogosto ne manifestirajo za dolgo časa, saj so simptomi njegove funkcije se razvijajo zelo počasi, lahko nespecifični in pojavljajo prikrito prikrito kot številne druge bolezni. Ta okoliščina pogosto vodi do napačne diagnoze in posledično do nepravilnega zdravljenja.

Klinično hipotiroidizem razdeljena na primarno (ki se kaže na lezij shchitovidki), sekundarni (pojavi, ko hipofize lezije) in terciarni (povezano s težavami v hipotalamusu - subtalamičnem).

Vzroki primarni hipotiroidizem najpogosteje tiroiditis v pozni fazi, ko se pojavi vnetje žleze skleroziranje, pomanjkanje joda (navadno opazimo na endemičnih območjih) in po njem radioterapija ali kirurško odstranitev žleze (tumorjev, Craw).

Hipotiroidizem lahko povzroči anemija in sekundarna imunsko pomanjkljivost.

Kardiovaskularnega sistema je označena upočasnjuje srčni utrip z zmanjšanjem srčnega utripa (manj kot 55), ki je sposobna opremiti s potemnitev oči in celo izguba zavesti (navadno z ostrim narašča). Na začetku hipotiroidizem lahko opazimo paradoksne simptome, za katere je značilno simpatični nadledvični jok (povečanje srčne frekvence paroksizmala). V zaključni fazi hipotiroidizem pogosto razvija miokardna distrofija in srčno popuščanje.

Koža postane bleda, suha in hladna na dotik. Osebo preganja stalni občutek zamrznitve. Nail plošče in lase rastejo dolgočasno in krhko. Tipično je spusti čelo na zunanjem območju, mogoče alopecija (plešavost).

V podkožnem tkivu okončin in obraza se edem zdi gosto na dotik in slabo umirjen diuretiki. Upočasnitev vpliva tudi na vokalne žice, zaradi česar pacientov glas postane nizek in gluh. Lahko opazimo edem meksedem, ki se širijo v nosno sluznico, zaradi česar je nos težko dihati in srednje uho, kar zmanjša sluh.

Prebavni sistem se odzove s kršenjem apetita, zaprtosti in težave pri prebavi hrane. Bolniki lahko doživijo zmanjšano proizvodnjo črevesni encimi in želodčni sok. Zaradi motoričnih motenj iz žolčnega trakta je možno icterus jabolka in koža. Pogosto je širjenje in manifestacija jeter gastritis.

Kljub zmanjšanemu apetitu se bolnikova telesna masa povečuje, vendar ne povzroča resnih oblik debelost. Znatno se povečuje mišična oslabelost. Obstaja zmanjšanje učinkovitosti, apatija, zaspanost in hitro utrujenost.

Mišično bolečino lahko spremljamo parestezija in polinevropatije Omejitve, ki ovirajo bolnikovo aktivnost motorja.

Padec čustvene sfere, izguba zanimanja in radovednost. Pacient postane ravnodušen, kaj se dogaja okoli, vse, kar misli, prihaja do ideje počitka. Pogosti depresivni pogoji. V hudih primerih trpijo razmišljanje in spomina ter znatno zmanjša zmožnost ustvarjalne dejavnosti in usposabljanja. Vsakodnevna dejavnost postane »mehanistična« z zadovoljivim delovanjem le operacij, ki so bile izdelane v preteklih letih. Kadar je pogoj zanemarjen s pomembnim pomanjkanjem hormonov, je možna popolna šibkost mišic, ki vpliva tudi na učinkovitost preprostih dejanj in preprečuje, da bi se bolnik sam serviral.

V obeh spolih se zmanjša spolna želja. Ženske trpijo zaradi reproduktivnih funkcij (kršitev cikla, neplodnost).

Pri dojenčkih prirojen hipotiroidizem lahko povzroči kretinizem. Pri otrocih bolj zrelih starosti se zmanjšuje telesna / duševna aktivnost in upočasnitev rasti, debilost, Imbecility ali oligofrenija.

Lahko povzroči oster padec ravni ščitničnih hormonov Myxedema kdo. Ta zaplet je značilen za starejše ženske hipotiroidizem dolgo časa. Ta pogoj spremlja povečanje vseh negativnih simptomov hipotiroidizem, s posledično izgubo zavesti, morebitno respiratorno ali srčno popuščanje in tveganje smrti. Vzrok za komo je lahko katerakoli akutna patologija, dolgotrajna imobilizacija, hipotermija.

Simptomi hipertiroidizma

Povečana funkcija ščitnice (ko se povečajo hormoni tiroksin in trijodotironin) v človeškem telesu povzroča hiperaktivnost vseh organov in sistemov, ki so podrejeni železu. Glavni presnovni procesi pospešujejo, ki vodi do stimulacije srca in ožilja, avtonomnega in centralnega živčnega sistema, kot tudi negativno vpliva na psiho-čustveno področje človekovega življenja. Izrazita hiperaktivna funkcija ščitnice je opredeljena kot tirotoksikoza (hormonska zastrupitev telesa). Ni izrazita simptomatologija hipertiroidizem, še posebej v starosti, se zlahka zamenja z manifestacijami kroničnih bolezni ali s spremembami, povezanimi s starostjo. Na primer, plimi, občutek toplote, hiperhidroza itd, lahko ženske vzamejo za manifestacije prihajajočega menopavza.

Prvi simptomi hipertiroidizma

Razlog hipertiroidizem lahko postane tiroiditis avtoimunska ali virusna geneza, Craw (Sindromi plummerja, Graves, Gravesova bolezen), tumorske formacije (rak), teratome jajčnikov (ki proizvajajo ščitnične hormone), tumorji hipofize (ki se kaže v proizvodnji velike količine ščitničnega stimulirajočega hormona, na primer Troell-Junesov sindrom). Tudi redko viden hipertiroidizem na podlagi uporabe aritmičnih zdravil (Amiodaron).

bolezni znaki kardio-vaskularnih ščitnice hyperfunction označen na svojem srčnem pospešku (90), ki ga je mogoče opaziti po živčnem agitacije, in popolnoma v mirovanju (vključno nočnih scen). Poleg povečanega srčnega utripa lahko pride do motenj srca in motenj srčnega ritmaextrasystole, skupaj z okrajšavami, atrijska fibrilacija, ki teče z občasnim impulzom in strah pred smrtjo).

Koža pacienta postane vlažna in topla na dotik.

Prvi znaki okvare mišic kažejo majhen trepetanje prstov, ki jih zaznamo z močnim navdušenjem. Nato simptomatologija preide v trepetanje rok, ki se lahko pojavi tudi v stanju počitka. V hujših primerih je možno pometanje tremor glede na roke in glavo, podobno kot pri simptomih parkinsonizem. Ali lahko bolnik v tem primeru boli, je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Vodja bolnika praviloma boli, saj boli pri povišani temperaturi.

Povečanje energetske izmenjave spremlja tudi zvišanje temperature in občutek toplote. Prvič, bolnik ne prenaša vročih (vlažnih, volnenih) odej in prostorov. Nato se z znojenjem znoja tudi z minimalnim fizičnim naporom in pri sobni temperaturi. Občutek toplote lahko dopolnjuje rdečica obraza in tudi občutek zadušitve.

Povečan apetit prehaja v ozadje driska Sem povezan s pospeševanjem absorpcije in izločanja osnovnih hranil. Za dan lahko pride do pet ali šest klicev za odmiranje, medtem ko so v trebuhu lahko bolečine. Pri ultrazvoku pri bolnikih z hipertiroidizem opazili širitev. Vprašanje, ali lahko boli, medtem ko jetra ostanejo odprto, vendar je popolnoma nemogoče izključiti.

Izguba teže je lahko precej oster, na eni strani pa se izzove s hitro evakuacijo iz črevesja zaužite hrane, po drugi strani pa prisilnim razpadom nabranih maščob in včasih beljakovin. Kdaj izraženo hipertiroidizem poleg izgube maščobnega sloja nastane zmanjšanje mišične mase. Ta izčrpanost telesa postopoma vodi k upadanju moči in razvoju izrazite šibkosti.

Zmerno hipertiroidizem spolna funkcija ostane na istem nivoju, libido obeh spolov pa se celo poveča. Moški lahko povečanje mlečnih žlez in razvoj Erektilna disfunkcija. Ženske lahko doživijo motnjo menstrualnega ciklusa in povečajo verjetnost, da bi se obstoječe spontano splavilo nosečnosti.

Živčni sistem se kaže v opaznem navdušenju. Ob nastopu bolezni lahko ta okoliščina povzroči povečanje operativnosti in hitrosti reakcij, to pa spremlja nezdravo razdražljivost, pa tudi verbalno in motorično razkrinkanje. Z razvojem bolezni se bolnikovo znatno poslabša. Pride čustvena labilnost (ostro in pogosto nihanje razpoloženja), nestrpnost in draženje iz katerega koli manjšega razloga. Obstaja občutek tesnobe in strahu. Morda pojav opsesivnih držav.

V nekaterih primerih je hormonsko sproščanje v obliki krize, tako imenovane Ščitnica ščitnice, v spremstvu: siljenje na bruhanje / bruhanje, zvišana srčna frekvenca, zvišana telesna temperatura, driska, občutek tesnobe in strahu, mišična oslabelost in morda celo koma.

Golica ščitnice, simptomi

Veliko primerov zgoraj opisanih bolezni spremlja povečana ščitnična žleza, to je bolnik gobec ščitnice. Kaj je to, kar simptomi povečajo kot boli in izgleda razširjene žleze, saj je sonda, ali lahko pride do kašelj in astma in druge negativne simptome, pojasnjujemo v nadaljevanju.

V državah post-sovjetskega prostora, tako kot izgleda ščitnična ščitnica, je običajno razdeliti na: vozlišče (pojav vozlov v žlezi), razpršeno (enakomerno povečanega železa) in difuzijski-nodularni (mešano).

Povečanje ščitnice na fotografiji

Pri različnih patologijah se razlikuje mehanizem povečanja ščitnice, znakov in zdravljenja. Vzrok za goiter je lahko hipertrofija ščitnice, razvija pomanjkanje joda, ali povečano telesno zahtevo za ščitnične hormone (na primer med nosečnostjo). V nekaterih primerih se simptomi povečanja ščitnice opazijo s svojo hiperfunkcijo, razpršen strupen gobec. Tudi goiter lahko spremlja razvoj vnetja tega organa ali nastanek njegovega tumorja.

Povečanje ščitnice v otroštvu se zgodi iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar zahteva bolj pozoren odnos in takojšnje zdravljenje. Kot je bilo že omenjeno, povečana ščitnična žleza pri otrocih lahko signalizira pomanjkanje v proizvodnji ščitničnih hormonov, ki je obremenjen z upočasnitvijo rasti in duševno zaostalostjo. V zvezi s tem so starši, ki so opazili povečanje velikosti ščitnice pri otroku, obvezani takoj posvetovati s pediaterom in se posvetovati z endokrinologom.

Sodobna medicina uporablja več klasifikacij te patologije in v enem izmed njih (po AV Nikolaevu) je pet stopinj povečanja ščitnice:

  • 1. stopnja - povečanje vratu ščitnice, ki je očitno vidno pri požiranju in je otipljivo;
  • 2. stopnja - povečuje se preostanek in ščitnica, ki sta očitno vidni pri zaužitju in sta očitno oprijemljiva;
  • 3. stopnja - bolnik s ščitnico v celoti napolni prednji predel materničnega vratu, gladi oris vratu in je viden pri vizualnem pregledu ("debel" vrat);
  • 4. stopnja - ščitnična žleza je znatno povečana, simptomi iz vratu se kažejo v znatni spremembi v svoji obliki, pri vizualnem pregledu je jasno viden goiter;
  • 5. stopnja - značilen ogromen gobec, ki ščiti vrat in stisne njene organe in posode; ko se sesujo sapnik in grlo, ima bolnik kašelj, postane težko dihati, do zadušitve s ščitnico; ko stiskanje požiralnika obstaja težava pri požiranju, najprej glede trdne hrane in nato tekočin; pri motenju plovil, hrupa v ušesih, vrtoglavica, motnje spanja / spomina in celo izguba zavesti so možni; ko tlak na živčnih debla razvije sindrom kronične bolečine.

Druga uporabljena klasifikacija goiterja (po WHO) je poenostavljena, posebej zasnovana za lažjo primerjalno analizo epidemioloških študij, sestavljena je le iz treh stopinj in opomb, ki kažejo znake bolezni ščitnice in simptome evritroidizem (povečanje delovanja ščitnice brez sprememb ravni njegovih hormonov) ali patoloških sprememb ščitnice (hipotiroidizem ali hipertiroidizem) trenutno opazimo:

  • 0-stopinja - povečanje ščitnice (tvorba gobice) ni opaziti;
  • 1. stopnja - razvoj goiterja ni vidno viden, ampak ga je mogoče palpirati, z očrnljivimi ščetinami, ki presegajo velikost skrajne falanke palca na pacientovi roki;
  • 2. stopnja - oblikovan zvok je očitno oprijemljiv in viden.

Simptomi različnih gob

Poleg opaženega povečanja ščitnice se nekaterim očesom kažejo negativni simptomi oči, ki izhajajo iz vzroka avtoimunsko vnetje, ki se pojavljajo v vlaknu za očesom. Pojavijo se simptomi oči zaradi povezane antigenske strukture tega tkiva in ščitnice. Najbolj značilen simptom je exophthalmos (izpuščajoče oči) in še posebej hude primere, celo njihovo eversioniranje. Prvi znaki bolezni ščitnice, ko je razširjen, morda ne spremljajo takšne manifestacije. Njihov razvoj je najpogosteje opažen pri kasnejših stopnjah nastajanja goitrov.

Najbolj značilni očesni simptomi so:

  • solzenje, otekanje vek, občutek peska in / ali razbijanje v očeh;
  • Kocherjev simptom (zaostajanje gibanja zgornje veke v primeru, da se gleda navzdol);
  • Gref simptom (videz belega pasu med irisom in zgornjo veko, ko gledate gor);
  • simptom Geoffrey (gubanje čela, ko se oči dvignejo);
  • Simptom Mobius (nezmožnost, da se osredotočimo na bližnji objekt);
  • Simptom Stewwag (redko utripa);
  • Rosenbachov simptom (površinski tremor zaprtih vek).

V spodnji tabeli so prikazani najpogostejši simptomi različnih gleženj, pa tudi diagnostični parametri njihovega odkrivanja.

Vzroki, simptomi, obseg in zdravljenje širitve ščitnice

Ščitnica je organ, povezan z žlezami notranjega izločanja. Nahaja se na sprednjem delu vratu in je sestavljen iz dveh lokov, ki se nahajajo ob straneh sapnika in so povezani s preškom. Velikost vsakega režja je približno 3 × 2 × 1,5 cm. Ščitnica žlahtnice novorojenčka tehta 2-3 g, odrasel človek je 12-25 g. Normalni volumen ščitnice je v 25 ml pri moških in 18 ml pri ženskah.

Vezno tkivo žleze ščitnice vsebuje folikle, katerih celice (tireociti) proizvajajo hormone, ki vsebujejo jod, ki vsebujejo jod: trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Ti hormoni sodelujejo pri uravnavanju presnove maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, delovanja prebavil, kardiovaskularnih, živčnih in reproduktivnih sistemov. Običajno ščitnična žleza praktično ni očitna.

Kakšna je širitev ščitnice?

Povečanje ščitnice je klinični simptom številnih bolezni tega organa, ki imajo drugačno etiologijo. Pri ljudeh se povečanje ščitnice ponavadi imenuje "goiter", saj se v tem primeru na vratu pojavi opazna konveksna tvorba, podobna ptičjem struma.

Najpogostejši vzrok za pojav goiter je zmanjšanje delovanja žleze zaradi pomanjkanja joda, ki vstopa v telo (hipotiroidizem). Znaten hipotiroidizem se diagnosticira pri 2-5% ruskega prebivalstva, pri drugih 20-40% pa se pojavijo manjši simptomi. Pri ženskah se patologija ščitnice pojavlja petkrat pogosteje kot pri moških, mladi trpijo manj kot starejši. Hipotiroidizem pogosto ostane neopažen, ker takšni simptomi kot splošno zmanjšanje vitalnosti, letargija, mrzlosti, krhkosti in izgube las niso specifični, lahko pa so znaki številnih bolezni.

Vzroki za povečanje ščitnice

Pogosti vzroki za povečanje ščitnice so naslednji:

Pomanjkanje hrane in vode joda in nekaterih drugih mikroelementov (fluorid, selen);

Slabe okoljske razmere, ko v telesu pridejo strupene snovi iz okolja, ki vplivajo na delovanje ščitnice;

Prisotnost v krvi inhibitorjev sinteze ščitničnih hormonov, ki vključujejo sulfonamide, aminosalicilno kislino, resorcinol. Obstaja mnenje, da snovi, ki zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov, vsebujejo repa in sojine proizvode;

Prisotnost nekaterih bakterijskih okužb v telesu, ki preprečujejo delovanje ščitnice;

Nezadostna fizična aktivnost;

Kongenitalna dedna nagnjenost;

Patologije hipofize in hipotalamusa, katerih hormoni uravnavajo in nadzirajo delovanje ščitnice.

Zgornji razlogi lahko privedejo do razvoja enega od treh sindromov, za katere je značilno povečanje ščitnice:

Hipotiroidizem. Nezadostna količina joda v prehrani vodi v neustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov, zaradi česar ščitnična žleza začne delovati v intenzivnem načinu in povečuje velikost. Hipotiroidizem je primarni in sekundarni. Primarno, zaradi disfunkcije neposredno ščitnice, sekundarno je povezano z patologijami hipofize in hipotalamusa, pri pomanjkanju stimulirajočega hormona, ki ga povzroči ščitnico, ki ga proizvaja hipofiza.

Hipertiroidizem. V tem primeru se proizvede prekomerna količina ščitničnih hormonov, ki presega normo. Vzrok za to je lahko bolezen Basedova (difuzni toksični gobec), tiroiditis (vnetje ščitnice), različne tumorske neoplazme samega žleze, hipofize in hipotalamusa. S hipertiroidizmom se pospešujejo metabolni procesi v telesu.

Euthyroidism. S to patologijo se ščitnična žleza poveča, vendar se rezultati hormonov v krvi ne spreminjajo z rezultati analize. S pomocjo kompenzacijskih mehanizmov telo spoprijema z pomanjkanjem joda: stimulirajocega hormona, ki ga stimulira ščitnico, ustvari hipofiza v okrepljenem nacinu in s tem podpira delovanje ščitnice. Euticoidni goiter se pogosto razvija v obdobjih pubertete, nosečnosti ali postmenopavze.

Zlitje je lahko razpršeno, ko se ščitnica poveča enakomerno, in nodule, z lokalnimi avtonomnimi formacijami v žlezi. V zadnjem primeru, v ozadju pomanjkanja joda, nekateri tireociti izvirajo pod regulacijskim vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza, ki jo spremlja oblikovanje vozlov v tkivu žlez. Nodularni gobec je pogostejši pri ljudeh, starejših od 50 let.

Tudi odvisno od vzrokov za povečanje ščitnice se razdeli na endemični in sporadični gobec. Pojav endemičnega goveja povzroča pomanjkanje joda v okolju: v hrani, v tleh itd. Sporadični gob se razvije pri ljudeh, ki živijo v regijah z zadostno količino joda. Tako kot endemični, je lahko difuzen ali nodularen, pa tudi mešan. V tem primeru so lahko dejavniki, ki povzročajo škodo, slaba ekologija, izpostavljenost sevanju, neželena dednost in uporaba nekaterih zdravil.

Simptomi povečanja ščitnice

Pogosti simptomi disfunkcije ščitnice so:

Sprememba teže v smeri povečanja ali zmanjšanja odsotnosti sprememb obsega in prehrane;

Kršitev srčnega ritma;

Progresivno izpadanje las;

Slabo termoregulacijo: mrzlica ali zvišana telesna temperatura;

Hitra utrujenost, nenehna utrujenost;

Povečana razdražljivost, motnja spanja;

Kršitve menstrualnega cikla pri ženskah in težave z močjo pri moških;

Težave z vidom;

Kot smo že omenili, lahko kršitve delovanja ščitnice dveh vrst: njegovo znižanje (hipotiroidizem), označen z nizko stopnjo ščitničnih hormonov in prekomerno aktivnostjo (hipertiroidizem ali hipertiroidizem), ki se manifestira v prekomerna produkcija hormonov. Glede na to so simptomi povečanja ščitnice lahko drugačni.

Povečanje telesne teže zaradi upočasnitve metabolnih procesov v telesu;

Suha, krhka in izpadla;

Težnja k prehladnosti, mrzlica, slaba toleranca mraza;

Otekanje obraza in vek, kot tudi okončin;

Počasni srčni utrip: puls pod 60 utripov na minuto;

Slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje;

Splošna šibkost, zaostalost, zaspanost;

Težave z dihanjem, hripavim glasom, motnjami sluha;

Suha, luščenje, bledo ali iktero kože;

Mravljinčenje v rokah;

Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;

Pomanjkanje pomnilnika, zmanjšana učinkovitost.

Izguba teže s popolno prehrano in povečanim apetitom;

Pospeševanje srčnega utripa: impulz več kot 90 utripov na minuto;

Tanjenje las in krhkih žebljev, zgodnje sive barve;

Vlažnost kože, v nekaterih primerih - kršitev njene pigmentacije;

Občutek žeje, pogosto uriniranje;

Motnje iz prebavnega trakta: bruhanje, driska, zaprtje;

Mišična šibkost in utrujenost;

Težave z vidom: fotofobija, solzenje, razvoj trepalnic;

Motnja spolne funkcije;

Povečana razburljivost, živčnost, razdražljivost, tesnoba, občutek strahu;

Običajno je opaziti le nekaj teh simptomov. Pri starejših so lahko hudi simptomi odsotni. Motnje sluha pri hipotiroidizmu se pojavijo kot posledica otekanja Eustahijeve cevi. Ko je euthyroid gobec (kadar je vsebnost hormonov v krvi normalna), je vodilna pritožba kozmetična napaka, občutek nelagodja in težnosti v vratu. Znatno povečanje žleze lahko pritiska na bližnje krvne žile in organe. Pri stiskanju sapnika se pojavi kašelj, težko dihanje, pri stiskanju požiralnika - težave in bolečine pri požiranju hrane, še posebej trde. Pri nošenju šalov in oblek z visokimi ovratniki je neprijeten.

Z vnetjem žleze ali krvavitvijo v črevesni črevesni votlini nastanejo bolečine v vratu, zvišuje se temperatura, začne se hitro povečevati goveje meso.

Skoraj vedno obstajajo simptomi, povezani z živčnim sistemom. Oseba postane razdražljiva, živčna, hitra, nagnjena k nihanju razpoloženja. S hipertiroidizmom to spremljajo povečana fizična aktivnost in agresija. Pogost simptom je majhen tremor prstov, ki se pri raztezanju roke okrepi. Otroci imajo tike - nasilno gibanje mišic obraza in okončin.

Drug značilen simptom so spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema. Povečanje delovanja žleze ščitnice spremlja tahikardija, zmanjšanje bradikardije. Pogosto ti znaki pred vidno povečavo žleze. Dispneja s hipertiroidizmom je navadno povezana s srčnim delovanjem, vendar s stalnim občutkom toplote. Tipično je zvišanje sistoličnega (zgornjega) tlaka, medtem ko diastolični (spodnji) tlak lahko ostane normalen. Pri dolgotrajnem hipertiroidizmu in pomanjkanju zdravljenja obstaja tveganje za nastanek osteoporoze.

Hiperfunkcijo ščitnice se vedno spremlja močno znojenje celotnega telesa. Koža postane tanka, vlažna, nagnjena k rdečici, srbenje je možno. Slabost mišic vpliva predvsem na mišice rok in pasu.

Značilen znak razpršenega goiterja je endokrina oftalmopatija, ki je posledica avtoimunske škode ščitnice (bolezen na osnovi). V zgodnjih fazah procesa so opazili suhe oči, fotofobijo, vnetje očesnih vek. V prihodnosti se opazijo štrlečine očesnih jabolk in omejevanje njihove mobilnosti, lahko se razvijejo exophthalmos (nepopolno zaprtje zgornjih in spodnjih vek).

Kako določiti povečanje ščitnice?

Normalna velikost ščitnice je 25 mL pri moških in 18 mL pri ženskah. Z razvojem bolezni se volumen žleze povečuje, ker začne delovati v okrepljenem načinu, proizvaja prekomerno količino hormonov ali poskuša ohraniti svojo proizvodnjo na zahtevani ravni.

Če položite roko pred vrat, tako da je palec na eni strani hrustanca in štiri druge - po drugi strani pa lahko najdete nežno izobraževanje. To je ščitnična žleza. Običajno je njegova dolžina enaka dolžini ekstremne falanke palca (na katerem se nahaja noht). Žleza mora imeti mehko in elastično konzistenco ter se med požiranjem premika skupaj s hrustančkom. Če se zdi, da je velikost žleze večja, njegova struktura pa je preveč gosta ali v njej najdemo lokalizirane nodularne formacije, je priporočljivo obiskati endokrinologa za raziskavo.

Preskus za določanje ravni joda v telesu

Potrebno je vzeti običajen 3-5% jod in z vatnino, ki se čez noč prenese na katerikoli del telesa (razen v ščitnico) jodno mrežo. To je lahko prsni koš, spodnji del trebuha ali stegna. Če zjutraj izgine ali postane popolnoma bledo, to kaže na pomanjkanje joda. Če v enem dnevu barva mreže ostane praktično nespremenjena, to kaže na presežek joda v telesu.

Ta test lahko natančnejši. Pred spanjem je treba na podlakti z raztopino joda uporabiti tri vrstice: tanek, nekoliko debelejši in debelejši. Če prva vrstica izgine zjutraj, potem je vse normalno z vsebnostjo joda v telesu. Če izginejo dve debeliji, je priporočljivo preveriti ščitnico. Če na koži ni sledi, je očitno pomanjkanje joda.

Stopnja povečanja ščitnice

Običajno je ščitnična žleza vidno nevidna in praktično ni otipljiva.

Najpreprostejšo razvrstitev velikosti gorov uporablja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in vključuje tri stopnje povečanja ščitnice:

Zero stopnja: gobec je odsoten, železo je palpirano, velikost lupin ustreza dolžini nohtov falangi palca;

Prva stopnja: razširitev žleze je očitna, vendar je golt v normalnem položaju glave vizualno neviden;

Druga stopnja: struma je očitna in vidna očesu.

V Rusiji je razvrstitev profesorja O.V. Nikolaeva.

V skladu s tem klasifikacijskim sistemom se razlikujejo pet stopinj razvitka, vsak od njih pa ima svoje lastne klinične znake:

Prva stopnja: Ščitnica ni vidno spremenjena, spremembe niso očitne, toda v trenutku požiranja se vidi preostanek, ki povezuje sklepe žleze.

Druga stopnja: lupine žleze so dobro palpirane in opazne med požiranjem. Obrisi vratu še vedno ostajajo enaki.

Tretja stopnja: gobec in preostanek žleze postanejo dobro vidni, vrat se debeli, vendar to ne povzroča nobenega izrazitega fizičnega neugodja.

Četrta stopnja: Goiter še naprej raste, obrisi vratu se zelo razlikujejo, na njem so vidne konture žleze, vidne tudi v stanju nepremostljivosti in počitka.

Peta stopnja: golša postane velik in začne stisniti ob so organi: sapnik, požiralnik, krvne žile, glasilkah, ki jih lahko spremljajo zasoplost, težave pri žvečenju in požiranju, občutek teže v prsih, glavoboli, spremembe v glasu.

Najbolj natančno določiti velikost ščitnice omogoča ultrazvok, kot so vizualni pregled morebitne napake, ki so odvisne od razvoja vratnih mišic, debelino maščobe, lokacijo raka. Njena vrednost se izračuna po formuli:

Prostornina ene delnice = (dolžina) × (širina) × (debelina) × 0,48.

Nato se vsota obeh delnic povzame. Dimenzije iztoma nimajo pomembne diagnostične vrednosti.

Kaj grozi povečanje ščitnice?

Patologije ščitnice povzročajo kršitve vseh vrst presnove: beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe; negativno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Neobstoj zdravljenja lahko povzroči resne in življenjsko nevarne posledice:

Povečana ščitnična žleza povzroča pritisk na bližnje organe, ki jo spremlja okvarjeno krvni obtok, dihalni in požalni procesi;

Iz kardiovaskularnega sistema se pojavijo srčne aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmija), krvni tlak v skoku;

Iz živčnega sistema se pojavi neravnovesje, nezmožnost nadzora nad njihovimi čustvi, nagnjenost k depresivnim stanjem;

Sama po sebi je velika kozica velika kozmetična napaka;

S hipertiroidizmom (tirotoksikozo) je možna zapletenost, kot je tirotoksična kriza (nenadno sproščanje velikega števila ščitničnih hormonov v krv). V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko huda kriza vodi do smrti.

Diagnoza povečanja ščitnice

Glavni diagnostični postopki so:

Zdravniški pregled. Endokrinolog se posvetuje s pritožbami in izvaja palpacijo organa. S površinsko palpacijo se določijo skupna velikost žlez in narava povečanja (difuznega ali nodularnega). Zaradi globoke palpacije je telesna konsistenca (mehka ali gosta), bolecina, pulzacija (navadna bolečina in valovitost) odsotna, analizira se mobilnost. Zdrava ščitnična žleza je mehka, mobilna, ima enotno konsistenco in gladko površino, v okoliških tkivih ni adhezije.

Krvni test za hormone. Za diagnozo motnje delovanja ščitnice zaznano raven ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), T4 in T3 hormonov. Ščitnico stimulirajoči hormon, ki ga hipofize in uravnava delovanje žleze ščitnice. Visoka koncentracija tega hormona priča o njegovi zmanjšani funkciji. Lastna ščitnični hormoni, tiroksina (T4) in triiodotironina (T3), v glavnem v krvi v vezani stanju in so odvisne od sirotkinih proteinov. Hormonsko aktivnost ščitnice se določi s koncentracijo prostih T3 in T4. Vendar pa na splošno, povišane ravni trijodotironin in tiroksina opozoriti na hyperfunction žleze (hipertiroidizem in tiroiditis), nižji ravni - v hipotiroidizmom.

Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvokom preverimo velikost žleze, stopnjo širitve, odsotnost ali prisotnost vozličastih oblik.

Če se v ščitnici odkrijejo več kot 1 cm, se lahko predpisujejo dodatni testi:

Punktura biopsije. Izvaja se s sumom na tumor. V tem primeru se opravi citološka in histološka analiza tkivnih celic, vzetih iz kompaktiranja v žlezi.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne kot ultrazvok. Ocenjena je lokacija, velikost, konture, struktura ščitnice, gostota vozlov.

Radioizotopska študija (skeniranje). S svojo pomočjo določi velikost in obliko organa, aktivnost vozličastih formacij. Menimo, da lahko z rezultati te metode prevzame prisotnost ali odsotnost malignih procesov v žlezi.

Študija o absorpciji radioaktivnega joda v ščitnici (uporablja se v redkih primerih).

Dodeli so tudi splošne študije in analize:

Splošni test krvi;

Splošna analiza urina;

Biokemijski test krvi za določanje ravni bilirubina, jetrnih encimov, sečnine, kreatinina, proteinov iz sirotke itd.;

Določitev holesterola: s hiperfunkcijo holesterola v žlezi se običajno znižuje, s hipofunkcijo pa se poveča. Vendar lahko visoke ravni holesterola povzročijo številne druge bolezni (najbolj informativna uporaba tega kazalca pri diagnosticiranju otrok);

Radiografija prsnega koša. Z velikimi velikostmi goiterja in njene kongestivne lokacije rentgen razkriva stopnjo širitve žleze, ocenjuje stanje požiralnika in sapnika;

Elektrokardiogram itd.

V vsakem primeru se diagnostične metode izberejo posamezno, odvisno od zgodovine in značilnosti patologije.

Zdravljenje širjenja ščitnice

S pravočasno začrtanim in ustreznim zdravljenjem je mogoče zmanjšati žlezo do njegove naravne velikosti in ponovno vzpostaviti normalno delovanje. Glavna naloga je normalizacija ravni ščitničnih hormonov.

Zdravljenje hipotiroidizma

Kot nadomestno zdravljenje se vzamejo ščitnični hormoni. Ti vključujejo levothyroxine sodium, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Odmerjanje se določi posamezno glede na rezultate pregleda. Tudi ta zdravila se uporabljajo v neoplazmi v ščitnici, kot supresorji v difuznem nestrupenem goveju, da preprečijo ponovitev po odstranitvi dela žleze.

S primarno hipofunkcijo in endemičnim govejem med zdravljenjem s hormoni morate spremljati raven hormona, ki stimulira ščitnico; s sekundarnim hipotiroidizmom - za opazovanje ravni prostega T4.

Z izjemno previdnostjo morajo ščitnični hormoni uporabljati bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi (ishemija, angina pektoris, hipertenzija) in okvarjeno delovanje jeter in ledvic. Med nosečnostjo se potreba po hormonih poveča za 30-45%.

Zdravljenje hipertiroidizma

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja ščitničnega hipertiroidizma: zdravljenje z zdravili, kirurško odstranjevanje celotne žleze ali njenega dela ter radioaktivna terapija z jodom, ki uničuje prekomerno žlezijsko tkivo in nodalne formacije.

Zdravljenje z zdravili sestavlja uporaba tireostatičnih zdravil, ki zavirajo pretirano delovanje ščitnice. Ti vključujejo propiltiouracil, propitsil, merazolil, tiamazol, tirozol, litijeve pripravke. Jodni pripravki preprečujejo sproščanje T3 in T4 iz ščitnice, zatiranje njihove sinteze, zaužitje joda z žlezo in prenos ščitničnih hormonov v aktivno obliko. Kontraindikacije za njihovo imenovanje so hude poškodbe jeter, levkopenija, dojenje.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je indicirano za bolnike, starejše od 40 let. Kompleksnost te metode je v tem, da je zelo težko pravilno izbrati odmerek in predvideti reakcijo ščitnice. Pogosto, ko je po normalizaciji funkcije ščitnice dosežen hipotiroidizem, se začne razvijati in vzdrževalna terapija je potrebna.

Kirurški posegi se izvajajo v naslednjih primerih:

Prisotnost vozlov v ščitnici, katerih dimenzije presegajo 2,5-3 cm;

Prisotnost cist, večjih od 3 cm;

Tiroidni adenom;

Zapadinnoe lokacijo nodularnega gobca;

Sumi na maligni tumor.

Preprečevanje povečanja ščitnice

Pri živalih v regijah, povezanih z pomanjkanjem joda, je priporočljivo, da vzamete jodne pripravke, jedo živila z visoko vsebnostjo joda, nadomestite običajno mizno sol z jodizirano soljo. Jodne pripravke je treba sistematično izvajati po tečajih in bolje pod nadzorom zdravnika, zato je preveliko odmerjanje joda enako nevarno kot njegova pomanjkljivost. Z izjemno previdnostjo bi morala ta zdravila vključevati starejše ljudi z razširjeno ščitnico in ljudi z nodularnim govejem.

Živila, bogata z jodom:

Morsko jezero (posušeno, zamrznjeno, v pločevinkah);

Vsi morski sadeži: kozice, lignje, školjke, mehkužci;

Zrne zarodkov; kruh iz moke nižjega razreda in otrobi.

Da bi zapolnili pomanjkanje joda, je treba ta živila redno jedo, ne občasno. Dolgotrajno kuhanje zmanjša vsebnost joda v izdelku.

Tudi nekatere vrste zelenjave in stročnic vsebujejo snovi, ki vplivajo na presnovo joda v telesu: preprečujejo začetka ščitnice ali inhibirajo aktivnost encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov. Te vključujejo repo, rutabaga, redkev, koper, fižol.

Prehrana za hipotiroidizem

Kadar se priporoča hipotiroidizem za zmanjšanje vnosa kalorij, zlasti za ogljikove hidrate in nasičene maščobe z visokim holesterolom. Uporaba beljakovin mora ustrezati fiziološkim normam. Prav tako je treba organizirati pravi čas za rekreacijo, koristen na morju.

Prehrana za hipertiroidizem

Pri tirotoksikozi se glavna metabolizma pospešuje, kar vodi k povečanemu porabi energije, zato je v tem primeru priporočljiva visoka kalorična prehrana, v kateri morajo biti beljakovine, ogljikovi hidrati in vsebnost maščob uravnoteženi. Prednost bi bilo treba dati prebavljivim beljakovinam, predvsem med katerimi je mogoče dati mlečne izdelke. Tudi mlečni izdelki so odličen vir kalcija, potreba po katerih se pri ljudeh s hipertiroidizmom poveča.

Velika vrednost pri hipertiroidizmu ima zadostno vsebnost vitaminov in mikroelementov v hrani. Treba je omejiti uporabo hrane in pijače, so razburljivo naserdechno-žilni sistem in centralni živčni sistem: močna kava in čaj, čokolada, kakav, začimbe, bogastvo mesnih in ribjih juh. Bolje je preiti na delno hrano, 4-5 krat dnevno, pijte dovolj vode. Od pijač uporabnih mesne juhe bokov in pšenični otrobi, razredčen sadni sok (razen slive, marelice, grozdje).

Morda Boste Želeli Pro Hormonov