Progesteron se pogosto imenuje hormon nosečnosti, saj se najprej aktivno sintetizira tik po oploditvi jajčeca. V obdobju gestacije hormon podpira maternico v sproščenem stanju, preprečuje kontrakcije in posledično spontani splav ali prezgodnje rojstvo.

Pri nosečnicah je ta steroid proizveden v manjši količini, vendar je njena vloga pri ohranjanju zdravja žensk nenazadnje pomembna kot v nosečnosti.

Norma progesterona pri ženskah je neposredno odvisna od starosti, obdobja menstruacije in obdobja nosečnosti. V tej temi želimo vam ponuditi, da razumeš, kakšen progesteron je, kakšna je njena norma in funkcije v telesu, in kaj lahko dokažemo s spremembami v njegovi ravni. Poleg tega bomo podrobno opisali kako določiti količino progesterona v krvi žensk in kako se pripraviti na to študijo.

Kaj je progesteron in kje je proizvedeno?

Progesteron je steroidni hormon, ki v ženskem telesu sintetizira predvsem jajčnike in placento ter majhno količino kortikalne plasti nadledvičnih žlez.

Pri nosečnicah je progesteron odgovoren za zdravje reproduktivne funkcije, in sicer za redni začetek ovulacije in menstruacije. Pri nosečnicah progesteron omogoča rojstvu otroka.

Kakšen je menstruacijski ciklus?

Da bi bolje razumeli, kako se proizvaja progesteron in če je bolje, da ga določimo v krvi, predlagamo, da najprej razumemo, kaj je menstrualni ciklus.

Menstruacijski ciklus - znak spolne zrelosti pri ženskah, kar kaže, da lahko ženska opravlja reproduktivno funkcijo.

Normalno je trajanje menstrualnega ciklusa od 25 do 33 dni. To obdobje običajno razdelimo na štiri faze, in sicer:

  • menstrualni (od 1 do 5-7 dni ciklusa), kadar pride do zavrnitve plasti izločanja endometrija;
  • folikularna (od 6-8 do 12-14 dni cikla), za katero je značilno zorenje prevladujočega folikla v jajčniku;
  • ovulacijski (13-15 dnevni ciklus), med katerim prevladujejo rupture folikla in jajce zapustijo trebušno votlino;
  • lutein, ki se začne z dnem ovulacije in traja do naslednje menstruacije. V tej fazi se decidualni sloj endometrija pripravi na padec in izstopi navzven z menstrualno kri.

Kakšna je vloga progesterona v ženskem telesu?

Progesteron pri ženskah opravlja veliko nalog, med katerimi so:

  • priprava organov reprodukcijskega sistema pri ženskah za nosečnost;
  • zagotavljanje normalnega poteka nosečnosti in poroda;
  • zagotovitev dosledne implantacije jajčeca, oplojenega s spermo, v endometrium maternice.
  • prenehanje zavrnitve listne plasti maternice, preprečevanje tega pojava menstruacije;
  • prilagoditev živčnega sistema med nosečnostjo, porodom in dojenjem;
  • vzdrževanje sproščenega stanja maternice pri otrocih za preprečevanje spontanega splava ali prezgodnjega poroda;
  • povečano izločanje sebuma;
  • pretvorba lipidov v energijo;
  • sodelovanje pri razvoju glandularnega aparata dojke;
  • priprava dojk za laktacijo;
  • zmanjšanje tveganja ciste fibrozne narave v mlečnih žlezah;
  • sodelovanje pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi;
  • uravnava raven sladkorja v krvi;
  • zvišan krvni tlak;
  • zagotavljanje libida;
  • zagotavljanje oblikovanja materinskega instinkta itd.

Progesteron: norma pri ženskah

Kazalec ppogectepona vrednosti krvnih testov, kot kaže nanogpamm nA ml (ng / ml) ali nanomol na liter (nmol / l). Za pretvorbo ng / ml pri nmol / L, je to število pomnožiti z 3.18.

Kot smo že omenili, so norme progesterona pri ženskah neposredno odvisne od starosti in dneva menstruacijskega ciklusa, in v nosečnosti - na izrazu. Tudi količina progesterona v krvi vpliva na vnos peroralnih kontraceptivov, zato jo je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.

Raven progesterona pri nosečnicah

od 19. do 28. dne

Kot lahko vidite, je tendenca kot nivo progesterona odvisna od faze cikla, kar je dokaj natančno dokazano, najvišji hormonski indeks pa ustreza lutealni fazi. Zato bo najbolj natančna analiza, opravljena od 19. do 23. dneva menstruacijskega ciklusa.

Stopnja progesterona pri nosečnicah

Trimester nosečnosti

Količina hormona, ng / ml

Količina hormona, nmol / l

Druga tabela nam pokaže tudi, da se raven progesterona povečuje s časom nosečnosti. Najvišji hormon v zadnjem trimesečju, kot je potrebno preprečiti prezgodnje rojstvo, pa tudi priprava rojstnega kanala za dobavo in dojke do laktacije.

Analiza progesterona: kako pripraviti in kdaj jo vzameti?

Krvni test za določanje ravni progesterona je dodeljena ženskam v naslednjih situacijah:

  • anovulatorni menstruacijski ciklus;
  • neplodnost;
  • kratko trajanje lutealne faze cikla;
  • krvavitev maternice nejasne etiologije v odsotnosti organskih vzrokov;
  • hormonska odpoved v telesu;
  • grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti;
  • resnost simptomov menopavze;
  • diagnosticiranje tumorjev jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • neželeni učinki pri bolnikih s progesteronom;
  • spremljanje hormonskega ozadja pri spodbujanju ovulacije;
  • spremljanje posteljice.

Analiza za progesteron ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov, ne smete jesti hrane samo 8 ur pred odvzemom krvi.

V primerih, ko je trajanje cikla nekoliko daljše (32-35 dni), se analiza izvaja na 28. ali 29. dan cikla.

Pravilnost mesečnega programa igra pomembno vlogo pri izbiri časa za odvzem krvi za progesteron. Zato bo medicinska sestra pri vzorčenju krvi zagotovo določila, kdaj se bodo začela zadnja mesečna obdobja in koliko traja vaš ciklus.

Analiza krvi progesterona med menstrualnim potekala zjutraj na tešče je strogo na 21. dan menstrualnega ciklusa, če njegovo trajanje je 28 dni. Ta študija se lahko opravi tudi na 22-dnevno ali 23 minut na dan, vendar pa je najbolj cilj ni, da bodo rezultati na 21 th dan menstrualnega ciklusa, saj v tistem času, ko je raven hormona doseže vrhunec.

Z nepravilnim menstrualnim ciklusom se progesteronska analiza izvaja večkrat. Pri izbiri datuma darovanja krvi se je treba osredotočiti na ovulacijo, ki jo določajo hitri testi ali merjenje bazalne temperature. V tem primeru se študija izvaja 6-7 dan po ovulaciji.

Z menopavzo ali med nosečnostjo je krvni test za progesteron dan na voljo.

Na predhodnem posvetovanju z zdravnikom, ki vas pošilja v to študijo, morate nujno obvestiti o jemanju zdravil, saj lahko to vpliva na objektivnost rezultatov.

Rezultati krvnega testa za progesteron so lahko nižji ali višji od običajnih.

Progesteron je nad normalno: kakšni so vzroki?

Kadar je progesteron višji od normalnega, strokovnjaki to stanje označijo kot hiperprogesteronemijo.

Vzroki za povišane koncentracije tega hormona v krvi pri nosečnicah v rodni dobi so lahko prisotni naslednji pogoji:

  • odpoved ledvic;
  • hiperfunkcija nadledvične skorje;
  • rumena telesa ciste;
  • kronična krvavitev maternice;
  • hormonska odpoved;
  • jemljete peroralne kontraceptive ali druga zdravila, ki vsebujejo progestin.

Če je progesteron v krvi previsok, potem ženska ima take simptome kot:

  • hitro utrujenost;
  • brez uzrasta;
  • povečano potenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dismenoreja;
  • akne;
  • napenjanje;
  • povečana občutljivost in občutljivost na mlečne žleze;
  • čustvena labilnost.

Pomanjkanje progesterona: kakšni so vzroki?

Zmanjšanje količine tega hormona v krvi se ponavadi imenuje hipoprogesteronemija.

Razlogi za to hormonsko odpoved so lahko naslednji:

  • odsotnost ovulacije;
  • pomanjkanje rumenega telesa;
  • kronične bolezni vnetij vnetne narave;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • kronični stres;
  • anoreksija;
  • sprejem nekaterih skupin zdravil.

Simptomi hipoprogesteronemije:

  • neplodnost;
  • pogoste splavitve v prvem trimesečju;
  • disfunkcionalna krvavitev maternice;
  • dismenoreja;
  • nepooblaščeno prenehanje nosečnosti ali prezgodnje poroda;
  • prekoračitev nosečnosti;
  • placentna insuficienca.

Kaj storiti, če se spremeni nivo progesterona v krvi?

Diagnoza in zdravljenje presežka ali pomanjkanja progesterona pri ženskah, ki se ukvarjajo s porodničarsko-ginekologijo.

Ne glede na to, ali je hormon v krvi povišan ali spuščen, je najprej treba ugotoviti, zakaj je prišlo do hormonske odpovedi. Da bi to naredili, mora biti ženska podvržena celovitemu pregledu, katerega znesek je predpisal zdravnik, ki se je udeležil.

Skoraj vedno se opravi analiza, ki istočasno določa nivo estrogena in progesterona krvi, saj je takšna študija bolj informativna.

Kadar je znan vzrok hipo- ali hiperprogesteronemije, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Na primer s cistami ali tumorji se opravi kirurško zdravljenje, delo ledvic itd. Pa je normalno v primeru odpovedi ledvic.

S presežkom progesterona je osnova zdravljenja odprava vzroka, saj se le na ta način normalizira raven tega hormona.

Ko pomanjkljivost progesteron, tudi med nosečnostjo, predpisovalci iz skupine, ki jo sestavljajo progestini (Utrozhestan, zaužiti, Djufaston, progesteron, itd), ki vsebujejo progesteron in so na voljo v obliki injekcijskih raztopin ali tablet. Odmerki zdravil so izbrani strogo individualno, odvisno od rezultatov analize.

Progestini kategorično ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • tumorji mlečnih žlez katere koli kakovosti;
  • patologija jeter;
  • Metronaagija.

Tudi progestini uporabljati previdno, pod nadzorom lečečega zdravnika, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic, epilepsijo, astmo in migrene.

Poleg zdravljenja z zdravili, ne glede na raven hormona v krvi, vsi bolniki morajo upoštevati določena načela, in sicer:

  • odprava stresa;
  • omejitev telesne dejavnosti;
  • pravilno in zdravo prehranjevanje;
  • aktiven način življenja;
  • zavračanje slabih navad.

Tako lahko sklepamo, da je progesteron eden najpomembnejših ženskih hormonov, ki so odgovorni za reproduktivno funkcijo, običajno potek nosečnosti in pripravo na porod. Toda, kljub pomembnosti tega hormona, v nobenem primeru ne morete sami vzeti zdravil, saj je to vključeno, saj to ogroža posledice za zdravje žensk.

Progesteron - splošni koncepti biokemije, funkcije, stopnje učinkovitosti in učinek hormonskega neravnovesja na telo

Hormoni v človeškem telesu so glavni regulatorji vseh biokemičnih procesov. Ženska je estrogen in progesteron. Določajo cikličnost sprememb v spolovilih, vodijo zasnovo in pomagajo vzdrževati nosečnost.

Na voljo o biokemiji

Progesteron je steroidni hormon, ki je prisoten v telesu obeh spolov. Toda moški imajo v konstantni koncentraciji majhno količino. Pri ženskah se število razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla in življenjske dobe.

Podlaga gestagena, tako kot drugi steroidi, je holesterol. Ta snov je podvržena številnim biokemičnim reakcijam s postopnim nastajanjem končne zdravilne učinkovine. Sinteza se pojavlja v rumenem telesu jajčnika po ovulaciji, v majhnem številu - v nadledvičnih žlezah. Pri nosečnicah nastane hormon v posteljici.

Ugotovljeno je, da v posteljici ne more biti celotnega cikla proizvodnje cimeta. Za to je potreben feto-placentalni sistem, ki vključuje plod. Placenta je prisojena holesterola iz matere in tvorbe intermediata pergnenolona in progesterona, ki se nato prenese na plod in popolno sintezo.

Ni ves progesteron v aktivnem stanju, večina je povezana s transportnimi proteini in albuminom, le 2% je prisotno v prosti obliki. Izločanje nastane s sodelovanjem z jetri, kjer je kinin konjugiran z glukuronsko kislino in se izloča skozi ledvice.

Kakšne učinke povzroča telo?

Že dolgo je ugotovljeno, kateri progesteron je pri ženskah odgovoren. Imenuje se nosečnostni hormon. Iz običajne koncentracije je odvisno pripravo endometrija do sprejetja oplojenega jajca.

Za uspešno oblikovanje rumenega telesa je potrebna ovulacija. Odvisno je od koncentracije estrogenov in hormonov hipofize. Folikularno stimulirajoči in lutinizirajoči hormoni določajo zorenje folikla. Naraščajoči folikel sam proizvaja estrogene, ki podpirajo njegov obstoj in pripravijo endometrij, povečajo občutljivost epitelija v progesteron.

Po ovulaciji rumeno telo intenzivno proizvaja progesteron. Konvertira endometrij v deidni ovoj, ki je potreben za implantacijo zarodkov. Hormon vpliva na bazalno temperaturo in ga poveča za 0,2-0,5 stopinj od časa ovulacije do konca cikla.

Funkcije hormona so vzdrževanje nosečnosti:

  • spodbuja rast krvnih žil v decidui;
  • blokira pogodbeno dejavnost maternice;
  • krepi mišično tkivo materničnega vratu, ki preprečuje nastanek splava;
  • blokira lokalne imunske odzive za preprečevanje zavrnitve oplojene celice.

V času nosečnosti visoka koncentracija aktivnih snovi zagotavlja njegovo ohranitev. Pred dostavo se pojavi oster padec stopnje kininov. To velja za sprožilni mehanizem za začetek dela.

Dejanje hormona se razteza na mlečne žleze. Aktivni kinin spodbuja razvoj alveolov in lobulov, v katerih se nato oblikuje mleko.

Količina hormona v menopavzi se zmanjša, obstaja relativni hiperestrogenizem. Ta pogoj je predisponirajoči dejavnik pri razvoju endometrijskih hiperplastičnih procesov.

Normalni kazalniki v različnih obdobjih življenja

Parametri hormona so v dinamičnem ravnotežju, saj je vsak starostni interval svoje lastne vrednosti. Norma progesterona pri ženskah reproduktivne starosti je predstavljena spodaj:

  • 1 faza cikla - do 3,6 nmol / l;
  • dnevi ovulacije - 1,52-5,4 nmol / l;
  • lutealna faza - 3,01 - 88,8 nmol / l;
  • postmenopavza - do 0,64 nmol / l.

Norma v lutealni fazi služi kot izhodišče za določanje njenega števila pri nosečnicah. Zarodek proizvaja hCG, kar je potrebno za ohranjanje delovanja rumenega telesa. Zato koncentracija progestagena ostane na isti ravni in se postopoma povečuje.

Do 16. tedna nosečnosti se oblikuje posteljica, ki prevzame hormonsko funkcijo. Koncentracija hormona postopoma narašča.

Normalni kazalniki za trimesečje gestacije so naslednji:

  • prvi trimester - 468,5 nmol / l;
  • drugi trimesečje - 71,0-303,2 nmol / l;
  • tretji trimesečje - do 771 nmol / l.

Raven progesterona v menopavzi se bo neizogibno zmanjšala. To je zaradi pogostega menstruacije brez ovulacije, ko ni jajce zorenje in corpus luteum tvorba. Menopavza je obdobje popolne prekinitve menstruacije. Norma za menopavzo je definirana kot 0,64 nmol / l. Hkrati s progesterona v tej starostni zmanjša količino estrogena, kar vodi do sprememb v krvnih žilah, pojav prekomerne telesne teže, izgubo kalcija in poslabšanja kože, las in nohtov.

Ženske v menopavzi so predpisane hormonske nadomestne terapije z estrogeni in progesteronom. Ta kombinacija je potrebna za odpravo negativnega učinka estrogena na endometrij: če uporabljate monoterapijo, se večkrat poveča verjetnost razvoja hiperplazije ali endometrijskega raka. Progesteron kompenzira proliferativni učinek estrogenov in izboljša splošno stanje hormonskega ozadja.

Kdaj je odstopanje od norme?

Odstopanja od običajnih koncentracij so lahko v velikem in na spodnji strani.

Pomanjkanje progesterona je povezano z naslednjimi pogoji:

  • Insuficienca lutealne faze;
  • endokrinih patologij: hipotiroidizem, hiperandrogenija, hiperprolaktinemija;
  • stroga prehrana in pomanjkanje prehrane;
  • stalni stres;
  • bolezni genitalij: mioma, endometrioza.

Simptomi pomanjkanja progesterona se pojavijo glede na njegovo količino. Za žensko je pogosti znak predmenstrualni sindrom. Njegova resnost je drugačna, od rahle slabosti, do resnih manifestacij.

Znaki PMS so po mnenju mnogih fiziološke norme, pričakujejo, da bo to obdobje prešlo nihanje razpoloženja, gverenje za hormonsko nevihto. Toda z ritmičnim delom endokrinih organov se koncentracija hormonov vzdržuje na zadostni ravni in se ne zdi, da bi poslabšala stanje ženske.

Z izrazitim zmanjšanjem gestagena postanejo zasnove težko. Najpogosteje je to opaziti v lutealni fazi. Rumeno telo ne more oblikovati, hitro regresirati. Različica njene pomanjkljivosti so ciste foliklov, ki nastanejo v sindromu policističnih jajčnikov. Ta pogoj vodi v nezmožnost nosečnosti.

V pripravljenem endometriju, na katerega vpliva progesteron, se mora pojaviti implantacija zarodka. Če je ženska z zmanjšanim hormonom oplojena, se zarodka preprosto ne bo mogla pritrditi na steno maternice ali jo bo iztrgala, Progesteron mora ugasniti pogodbeno delovanje miometrija. Običajne spontane nosečnosti, v katerih prekinitev pride v kratkem času, pogosto spremlja njena pomanjkljivost.

Znaki pomanjkanja so tudi nepravilni menstruacijski ciklus, aciklična krvavitev iz maternice. Relativna pomanjkljivost, kjer je koncentracija estrogena vzdržujemo pri želenem nivoju, vodi do razvoja proliferativnih materničnih patologij, povezanih z giperestrogeniey - fibroidi, endometrioze, hiperplazije endometrija.

Znatno manj pogosto kot napaka, se lahko poveča progesteron. Vzrok za to stanje je lahko rumena cista telesa, tumorji na jajčnikih, ciroza jeter, patologija patilenske žleze. Cista rumenega telesa in tvorjenje v jajčnikih povzroči hiperprodukcijo hormona. Pri cirozi jeter ni večje sinteze kinina, povečanje hormona je povezano s kršenjem njene konjugacije z beljakovinami in presnovo.

Presežek se kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • niz presežne teže;
  • otekanje;
  • videz aken in aken, ki jih ni mogoče pozdraviti;
  • povečana rast las na telesu;
  • depresija ali pogoste spremembe razpoloženja;
  • krvni tlak skoči.

Pogosto hormonsko neravnovesje ne vpliva na en hormon, vendar več. Zato se simptomi lahko spreminjajo z dodatkom znakov osnovne bolezni.

Izvedba analize

Preskus krvi za hormone poteka po pričevanju ženske. Večina pogojev, skupaj z odstopanjem od norme, je mogoče popraviti z zdravili. Toda pred imenovanjem hormonskih zdravil morate poznati prvotno hormonsko ozadje. Zdravniki redko uporabljajo izolirano definicijo samo progesterona, najpogosteje je potreben hormonski profil, da bi ugotovili vzroke za napako, določili obdobje menstrualnega cikla in splošno sliko motenj v telesu.

Kdaj in kako narediti krvni test za progesteron je odvisna od starosti in stanja ženske. Med reproduktivnim obdobjem hormonska nihanja določajo, na kateri dan je cikel dan. Znano je, da je največja koncentracija dosežena za 20-23 dni, zato je priporočljivo, da teste opravite tudi v tem trenutku. Izračun traja reden menstrualni cikel, ki traja 28 dni. Z daljšim ali krajšim ciklusom bo dan dostave določil zdravnik. Če želite to narediti, morate poznati prvi dan zadnje menstruacije in pričakovani začetek naslednjega. Zadnja številka se vzame 7 dni, na dan, ko lahko izvedete raziskavo.

Če ima ženska nepravilna mesečna obdobja, so zamude nekaj mesecev, potem lahko opravite študijo na kateri koli prikladen dan in nato ponovite čez nekaj časa. V tem primeru je potreben celoten spekter hormonov:

Tako širok hormonski profil omogoča prevzemanje ravni motenj in razmerja med vsemi aktivnimi snovmi, ki vplivajo na reproduktivno zdravje. Posredno, z analizo lahko ocenimo obdobje mesečnega cikla.

Pri nosečnicah se koncentracija aktivne snovi nenehno povečuje. Zato za čas trajanja študije ni omejitev, v nekaterih primerih se lahko zahteva reanaliza.

Med menopavzo se test za progesteron izvaja tudi ne glede na dan. Običajno je treba količino hormona hraniti na isti ravni.

Priprava na analizo

Študija hormonov ne zahteva posebnega usposabljanja. Dovolj je upoštevati splošna pravila, priporočena za dobavo venske krvi.

Kakovost biološkega materiala vpliva na prehrano. Mastna hrana lahko povzroči čileozo - povečano količino maščobnih delcev, ne morejo opraviti kvalitativne analize. Zato je treba en dan pred diagnozo opustiti hrano, bogato z maščobo, ne pijte alkohola.

Analiza se opravi na prazen želodec, zato zadnji obrok ne sme biti najkasneje do 19 ure. Zjutraj ne morete jesti ničesar, lahko pijete čisto vodo, v nobenem primeru pa ne čaja ali kave. Danes je prepovedano kaditi.

Stres in fizični stres, utrujenost vpliva na žensko hormonsko ozadje. Teden pred študijo morate normalizirati svoje čustveno stanje, se izogibati preobremenjenosti in težkemu fizičnemu naporu.

Metode za normalizacijo hormonskega ozadja

Po potrebni diagnozi zdravnik predpisuje taktiko za normalizacijo ozadja. Začeti zdravljenje je vedno potrebno s spremembo načina življenja in prehrane. Paziti morate na režim dneva, število ur za spanje in čas, ko ženska raje zaspi.

Narava prehrane vpliva tudi na hormonsko ozadje. Ni mogoče reči, katera živila vsebujejo progesteron. Povečanje njegove vsebine v krvi lahko posredno, z uporabo zadostne količine živalskih beljakovin in maščob, piščančjih jajc. Vsebujejo esencialne aminokisline, holesterol, ki so osnova za sintezo steroidnih hormonov. S povečano koncentracijo morate obrniti, zmanjšati količino takšne hrane v meniju.

Naši prejšnji članki vam bodo povedali več o tem, kako povečati ali zmanjšati raven progesterona v telesu brez zdravstvenih posledic.

Naslednja faza je zdravljenje z zdravili. Za normalizacijo uporabite mikroniziran progesteron ali njegove mastne raztopine. Tablični analogi so Dufaston, Utrozestan. Režim odmerjanja je odvisen od namena zdravil.

Uporabljajo se v naslednjih stanjih:

  • grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti;
  • začel splav;
  • spremembe v ciklu: amenoreja, oligodismenoreja;
  • PMS;
  • nadomestno terapijo s spolnimi hormoni.

Utrozhestan je na voljo v obliki kapsul za zaužitje in vstavljanje v vagino. Ta način dajanja omogoča ustvarjanje lokalne visoke koncentracije aktivne snovi, ki obide presnovo v jetrih.

Vsaka droga z vsebnostjo progestogena je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • krvavitev iz neznanega razloga;
  • neuspešni poskus splava;
  • tumorji prsi, maternice, jajčnikov;
  • povečano strjevanje krvi in ​​nagnjenost k trombozi;
  • bolezni jeter s kršitvijo njegove funkcije.

Progesteron z zdravilom IVF je predpisan za namene hormonske podpore. Uporablja se od prenosa zarodka do 14 dni. V tem obdobju se opravi raziskava, ki kaže, ali je zarodek utrdil. V večini primerov se hormoni še naprej uporabljajo do trenutka nastanka posteljice, ko lahko samostojno zadrži plod.

V protokolih IVF se uporabljajo vaginalne oblike: kapsule Utrozhestan, gel Krainon. Drog se uporablja do 8-20 tednov brejosti. Trajanje zdravljenja je odvisno od starosti ženske, začetne in trenutne ravni hormonov ter sočasne patologije. Izvaja se odprava zdravil, ki postopoma zmanjšujejo odmerek.

Hormonsko ozadje ženske je zelo mobilno. Odvisno je od vpliva zunanjih dejavnikov in stanja telesa kot celote. Slabe navade, podhranjenost, stres, pomanjkanje telesne dejavnosti in celo spolnost negativno vplivajo na njega. Zato lahko osnovna načela zdravega načina življenja zmanjšajo tveganje razvoja patologije.

Progesteron - kaj je to?

Progesteron (iz latinske pro -. Fronte in angleškega Gesta (vanje) -. Nosečnosti) - hormoni steroidne skupini žensk, ki je naravno biološko gestagena, ki se proizvaja pri ženskah, ki ga izločajo jajčniki in nadledvične žleze, in med nosečnostjo - posteljico. Glavne presnovne in fizikalne učinke progesteron so povezani z reproduktivnega sistema.

Pri moških se progesteron proizvaja v majhnih količinah nadledvične skorje in modih.

Med nosečnostjo progesteron zavira imunske reakcije, da se prepreči zavrnitev oplojenega jajčeca. S presežkom je imunski sistem depresiven, kar se kaže v izpostavljenosti nalezljivim boleznim.

Biosinteza progesterona hormona pojavlja predvsem v corpus luteum, ki se oblikuje v uničeno po ovulacijo in folikle postovulatory stimulira folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči (LH) hipofiznih hormonov. Pod vplivom FSH v jajčniku oblikovana in začne razvijati eno od foliklov, nato pa se začne izločati hipofize LH sproži ovulacijo. Folikle propade in se spremeni v rumenega telesca - začasni endokrini tkivo, ki deluje za vnaprej določen čas, nato pa so izpostavljeni luteolysis, ustavi svojo dejavnost in nazaduje. Z začetkom regresijo rumenega telesca pade koncentracija hormonov, je funkcijska plast odtrgani in endometrija menstruacija začne.

Proces razvoja in regresije rumenega telesa neposredno vpliva na raven progesterona. V folikularni fazi je njegova količina v krvi minimalna in znaša 0,3-0,9 ng / ml, preden pride do ovulacije. Najvišjo koncentracijo opazimo en teden po začetku ovulacije, med lutealno fazo se raven hormona dvigne na 15-30 ng / ml. Nato se cikel ponovi: začne se folikularna faza, se raven hormona zmanjša, folikli jajčnikov začnejo proizvajati estrogene, obnovi funkcionalni sloj endometrija.

Če pride do zasnove, rumeno telo podaljša obstoj in še naprej izloča progesteron. Med nosečnostjo biosinteza hormona stimulira človeški horionski gonadotropin (HG), ki preprečuje luteolizo in ohranja sekretorno aktivnost rumenega telesa. Ko potreba po luteotropni stimulaciji izgine, postane funkcija sinteze hormona prevzeta s placento. Rast posteljice povzroči povečanje količine progesterona v obtoku, njegova proizvodnja se še naprej poveča z vsakim tednom nosečnosti in doseže 150 ng / ml do tretjega trimesečja.

Pri ženskah se koncentracija hormona spreminja glede na fazo menstrualnega ciklusa in v primeru nosečnosti - od njenega obdobja.

Funkcije progesterona

Na kaj hormonski progesteron za ženske odgovarja? Ta hormon je potreben za pripravo ženskega telesa za prihodnjo nosečnost in porod, zato se progesteron imenuje hormon nosečnosti.

Učinek progesterona na žensko telo lahko razumemo kot pripravo ženskega telesa za nosenje otroka:

  • pripravi endometrij, ki obdaja maternico, da implantira oplojeno jajce in zagotovi vitalne funkcije zarodka;
  • prispeva k stabilizaciji otečenega endometrija, ne da bi ga bilo mogoče zavrniti med nosečnostjo;
  • blokira krčenje mišičja maternice - zmanjšuje občutljivost miometrija maternice na fiziološke kontrakcije stimulatorje, kar lahko povzroči spontan splav;
  • pomaga pri pripravi mlečnih žlez do laktacije - povzroča njihovo prisotnost, nadzira proliferacijo in žlezasto preoblikovanje alveolov, kjer se mleko sintetizira in izloča;
  • krepi viskoznost sluzi v materničnem vratu - tvori oviro, ki preprečuje, da bi bakterije in druge tuje povzročitelje, vključno s spermo, vstopile v nožnico v maternično votlino;
  • Zaduši imunske reakcije materinega telesa, da se prepreči zavrnitev zarodka - plod se ne prizna kot tuje telo in ni odtrgan;
  • povzroča rast maternice;
  • krepi mišice materničnega vratu, ščiti pred prezgodnjim porodom;
  • sprošča mišice maternice, pripravlja medenične vezi za sprostitev med porodom, da zagotovi razširitev medeničnih kosti za prehod ploda skozi rojstni kanal ob dobavi;
  • povzroča zadrževanje tekočine v telesu;
  • vpliva na presnovo - povečuje nadledvične proizvodnja kortizola povečuje proizvodnjo aldosteron, zmanjša raven rastnega hormona, ki zmanjšuje občutljivost na inzulin (stimulira sproščanje insulina iz trebušne slinavke v odgovor na vnosom glukoze) vpliva na sposobnost telesa za shranjevanje maščob, ustvarja optimalne pogoje za kopičenje glikogena v jetrih.

Progesteron lahko zadrži tekočino v telesu, njegov presežek lahko poveča permeabilnost perifernih ven in povzroči prekomerno razširljivost njihovih sten. Tekoči del krvi prehaja iz posod v tkivo, kar vodi v pojav edemov.

Produkti razgradnje progesterona vplivajo na živčni sistem in spanec, imajo pomirjujoči in analgetični učinek.

Visok progesteron

Odstopanje progesterona od normalne, še posebej dolgotrajne, lahko povzroči resne motnje v telesu.

Povečanje koncentracije preprečuje normalno izmenjavo glukoze: kot odziv na vnos glukoze po zaužitju se izločanje insulina poveča. To spremlja povečan apetit, intenzivno povečanje telesne mase, povečano tveganje za sladkorno bolezen. Če je progesteron povišan, se zmanjša proizvodnja somatotropina in motnja sinteze kortizola. Hormonsko neravnovesje se med drugim kaže s simptomi kronične utrujenosti.

Kršenje razmerja med progesteronom in estradiolom povzroča prekomerno razpadanje mišičnih proteinov in uničenje mišičnega tkiva. To pojasnjuje zmanjšanje mišične moči pri ženskah med menopavzo.

Prekomerna sprostitev vezi in vezi na povišani ravni hormona povečuje tveganje poškodb. Sprostitev gladkih mišic gastrointestinalnega trakta vodi v upočasnitev napredovanja hrane in dispepsičnih motenj (fermentacija hrane v črevesju, povečano nastajanje plinov).

Med nosečnostjo progesteron zavira imunske reakcije, da se prepreči zavrnitev oplojenega jajčeca. S presežkom je imunski sistem depresiven, kar se kaže v izpostavljenosti nalezljivim boleznim.

Progesteron lahko zadrži tekočino v telesu, njegov presežek lahko poveča permeabilnost perifernih ven in povzroči prekomerno razširljivost njihovih sten. Tekoči del krvi prehaja iz posod v tkivo, kar vodi v pojav edemov.

Hormon spodbuja proizvodnjo sebuma, zato njegovo povečanje povzroča dermatološke težave, zlasti pojav aken.

Glavne presnovne in fizikalne učinke progesteron so povezani z reproduktivnega sistema.

Za presežek progesterona so značilni naslednji simptomi:

  • glavobol;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • intenzivno povečanje telesne mase;
  • edem;
  • tromboembolizem, tromboflebitis;
  • alergijske reakcije;
  • pogoste prehlade, poslabšanje herpesa;
  • prebavne motnje;
  • računalniški holecistitis;
  • spremembe krvnega tlaka;
  • imunsko pomanjkanje;
  • motnje vida (vaskularne lezije mrežničnega očesa, dvojni vid);
  • medmenstrualna krvavitev;
  • nagrabanie in bolečina mlečnih žlez;
  • vnetje kanala lojnih žlez, mastna seborrhea.

Visoki progesteron kaže nenormalnosti v telesu. Med bolezni, ki lahko vodijo do povečanja njenega ravni - tumorji reproduktivnega sistema in nadledvične žleze, nadledvične skorje, corpus luteum cista, bolezni spremlja maternične krvavitve, odpoved ledvic, placente insuficience, amenoreje. Izboljšanje lahko povzroči tudi hormon zdravil antiestrogensko dejanje.

Nizek progesteron

Znižanje progesterona v krvi pride do različnih razlogov: kronične medenične vnetne bolezni, endokrine motnje, pomanjkanje rumeno organa, odpovedi ledvic, rak, zapleti splava, disfunkcionalne maternične krvavitve, prave perenashivanie nosečnosti (podaljšanje nosečnostjo 10-14 dni in več po predvidenem roku dobave). Razlog za pomanjkanje je lahko tudi stres in pretirano vadbo, težke menstrualne krvavitve, nenormalno tankost, kot tudi jemljete zdravila, kot so antibiotiki, analgetiki, estrogeni, peroralnih kontraceptivov in zdravil, ki povečajo raven prolaktina.

biosinteza progesterona pojavlja predvsem v corpus luteum, ki se oblikuje v uničeno po ovulacijo in folikle postovulatory stimulirano luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hipofize.

Če se raven hormona spusti, lahko pride do krči arterij, taljenja endometrijskih veznih vlaken, poslabšanja trofičnega tkiva.

Nizka raven progesterona v krvi se kaže v naslednjih simptomih:

  • menstrualne nepravilnosti, boleča menstruacija;
  • glavobol;
  • razdražljivost, plaznost, ostro nihanje razpoloženja;
  • povečana utrujenost, šibkost, letargija;
  • nespečnost ali, nasprotno, zaspanost;
  • izguba las;
  • kršitev termoregulacije.

Progesteronska analiza

Raziskave ženski ravni hormona se izvede v primeru suma zunajmaternične nosečnosti, nevarnosti splava, prizadeti funkcijo luteum corpus, lutealne pomanjkljivosti faza, amenoreja, cista jajčnikov ali tumorja, nadledvičnih tumorja.

Pri ženskah se koncentracija hormona spreminja glede na fazo menstrualnega ciklusa in v primeru nosečnosti - od njenega obdobja.

Krv se vzame iz vene za analizo krvi. Nerevidnim ženskam priporočamo, da podarite kri na 21-23 dan cikla, nosečnice - vsak dan.

Progesteron: norma pri ženskah, simptomi presežka in pomanjkanja

Moški spolni hormoni so regulatorji procesov, ki se pojavljajo v reproduktivnem sistemu. Progesteron se imenuje hormon nosečnosti, saj brez sodelovanja te snovi ni mogoče ohraniti in razviti zarodka v maternici. Raven hormona v telesu je pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja. Presežek in njegova pomanjkljivost lahko govorita o težavah z nastopom nosečnosti in njenem poteku, prisotnosti bolezni spolnih organov, ledvicah. Pogosto odstopanje od normalne vrednosti kaže na nevarnost za zdravje.

Vloga progesterona v telesu

Progesteron proizvaja rumeno telo, ki se tvori v jajčniku v drugi fazi cikla (luteal). Majhno količino tega hormona proizvajajo nadledvične žleze. Po ovulaciji zrela jajčna celica zapusti jajčnik, gre v cevi, kjer poteka gnojenje. V lupini (foliklu), ki je ostala v jajčniku po sprostitvi jajca, se pojavi železo (rumeno telo), ki proizvaja progesteron. Pomembna vloga te snovi je naslednja:

  1. Hormon zavira procese, povezane z razvojem novih foliklov in zorenjem v njihovi oociti. Tako je v telesu so vse sile osredotočila na nadaljevanje nosečnosti: zagotavljanje ugodnega zarodek v maternično sluznico maternice, posteljice razvoja, potreba po hrani in prekrvitve plod.
  2. Preprečuje nastanek menstruacije. V prvi fazi cikla, pod vplivom estrogenov, endometrija raste in razvija v takem obsegu, da začne piling iz stene maternice in jo pusti zunaj. Zahvaljujoč temu se začne menstruacija. Progesteron blokira delovanje estrogenov, preprečuje nadaljnjo rast endometrija in njegovo uničenje.
  3. Progesteron tudi zavira delovanje oksitocina. V tem pogledu je kontraktibilnost maternice občutno oslabljena, kar je nujno tudi za vzdrževanje nosečnosti.
  4. Pod vplivom hormona se povečuje elastičnost materničnih mišic, njena sposobnost, da se razteza in poveča, ko se povečuje velikost ploda.
  5. Skupaj s hormonskim prolaktinom zagotavlja pripravo mlečnih žlez za prihodnjo laktacijo po porodu. Zmanjšanje koncentracije estrogenov progesteron preprečuje rast fibroznega tkiva in nastanek cist v njem. Hkrati se povečuje število mlečnih kanalov in lobulov, mreža krvnih žil pa raste.

Progesteron se ukvarja tudi z biokemičnimi procesi predelave maščobnih tkiv in sproščanjem energije, potrebne za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa. S pomočjo tega hormona se viskoznost krvi poveča, kar je potrebno, da se prepreči velika izguba krvi med delom, uravnava vsebnost glukoze v njej.

Opomba: Oblikovanje progesterona v 2. fazi cikla vodi do povečane spolne požrtvovalnosti ravno v tistih dneh, ko je najverjetnejši začetek nosečnosti (po ovulaciji). Povečanje ravni hormona med nosečnostjo spodbuja razvoj materinskega instinkta.

Video: Kako vsebina progesterona v telesu vpliva na trajanje ciklusa, ki ohranja nosečnost

Norme vsebine progesterona v ženskem telesu

Vsebina telesa v ženskem progesteronu se običajno spreminja med ciklusom in je odvisna tudi od njenega fiziološkega stanja. V prvi fazi cikla v telesu je raven tega hormona dosledno nizka (majhna količina hormona ostane v prejšnjem ciklu). Z nastopom ovulacije in nastanka rumenega telesa se nivo progesterona dviga do maksimuma. Naslednje spremembe so odvisne od tega, ali je nosečnost prišla ali ne.

Spremembe pri nosečnicah

Če nosečnost ni prišlo, se raven postopoma zmanjšuje in do konca cikla postane minimalna.

Če vsebnost hormonov v fazi 2 ni dosegla norme, potem govorite o pomanjkanju te snovi v telesu. Razlog je lahko odsotnost ovulacije zaradi bolezni spolnih, endokrinih organov ali kršitve hormonskega ozadja zaradi jemanja določenih zdravil, nastopa menopavze. Zaradi pomanjkanja hormona ima bolnik težave z nosečnostjo. Obstajajo nevropsihične nenormalnosti, kot so razdražljivost, nagnjenost k depresiji, nespečnost. Tveganje za krvavitev maternice se poveča.

Zvišane ravni progesterona lahko kažejo na nastanek rumene telesne ciste. Vzrok je tudi prekinitev proizvodnje luteinizirajočega hormona hipofize, ki uravnava rast rumenega telesa in proizvodnjo progesterona. Posledica je zamuda pri menstruaciji ali popolni odsotnosti (amenoreja).

Pomanjkanje in presežek tega hormona povzročata boleče občutke v prsih, motnje v menstrualnem ciklusu. Če ženska vzame hormonske kontraceptive za preprečevanje nosečnosti ali obnavljanje hormonskega ozadja, potem njihovo delovanje vpliva na vsebnost progesterona. Normalna vrednost se nekoliko razlikuje od običajne.

Posledica prekoračitve norme je lahko krvavitev ciklusa, krvavitev maternice, motnje ledvic, živčne motnje. Zato so vsa sredstva izbrana posamično, ob upoštevanju rezultatov analize za hormone. Ko pride do znakov kršitve, prilagodite odmerek zdravila ali ga zamenjajte z drugo.

Spremembe ravni hormonov med nosečnostjo

Z nastopom nosečnosti se hormonska raven strmo narašča. Najprej jo proizvaja rumeno telo, od 16. tedna pa do posteljice. Zaradi tega je splav preprečen. Stabilna visoka raven progesterona v tem obdobju kaže na normalen razvoj nosečnosti.

Če je proizvodnja progesterona v rumenem telesu nezadostna, obstaja nevarnost prenehanja nosečnosti v zgodnjem obdobju. Pomanjkanje progesterona sredi nosečnosti lahko povzroči motnje pri razvoju ploda. Progesteron je pod normo na koncu tretjega trimestra, kar kaže na retencijo ploda. Zaradi znižanja ravni hormonov med porodom pogosto pride do krvavitev.

Razlog za pomanjkanje progesterona je kršitev razvoja rumenega telesa ali placente, bolezni nadledvične žleze, ledvic.

Spremembe v menopavzi

Ob pojavu menopavze se produkcija spolnih hormonov postopoma zmanjšuje zaradi pojava staranja jajčnikov. Obstaja več ciklov brez ovulacije, ko se rumeno telo ne tvori. Po popolnem izginotju hormona menstruacije postmenopavzi pri ženskah ni pokazal hormonske pripravke običajno ne sme preseči 0,64 nmol / L, in ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva za lajšanje simptomov, povezanih z menopavzo, raven hormona ne sme biti večja od 3,19 nmol / l.

Presežek norme progesterona pri ženskah kaže, da obstajajo bolezni ledvic, jeter, ščitnice ali hipofize. Znaki presežek progesterona v menopavze lahko nizek krvni tlak, motnje srčnega ritma, glavobol, poslabšanje druge simptome menopavze.

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu (tabela)

Noseče ženske, ki ne uporabljajo peroralnih kontraceptivov

Noseče ženske, ki uporabljajo peroralne kontraceptive

Progesteron pri ženskah: normalno, simptomi, nenormalnosti

Eden najpomembnejših "ženskih" hormonov se običajno šteje za progesteron - steroidni hormon skupine progestogenov, ki ima zelo širok kompleksen učinek na žensko telo. Poleg neposrednega vpliva na žensko telo je progesteron pomembna povezava pri sintezi drugih hormonov endogenega izvora, vključno s številnimi spolnimi hormoni in kortikosteroidi.

Kljub takšni obsežni vlogi progesterona sodobna medicina to nikakor ne ve. Njegove funkcije, vzroki sprememb v telesnem nivoju in predpogoji za rast normativnih kazalnikov še vedno niso popolnoma razumljeni. Bomo govorili o tem, kaj je mogoče reči o progesteronu zagotovo.

Sinteza progesterona

Progesteron v telesu sintetizira dva organa: rumeno telo (začasna sekretna žleza, ki nastane v času postovulacijskega obdobja) in nadledvične žleze. Zaradi hormona, ki ga proizvaja rumeno telo, se povečuje sekretorna aktivnost endometrija in povečuje vaskularizacija - proces nastajanja novih krvnih žil. Zahvaljujoč tem procesom se notranja sluznica maternice prenaša v stanje pripravljenosti za sprejem oplojenega jajčeca in se gibljivost maternice sam po sebi upočasni. To pomeni, da se žensko telo pripravlja na nosečnost. Poleg rumenega telesa in nadledvičnih žlez, sintetizira progesteron in placento. To se zgodi predvsem med nosečnostjo. Več o tej stopnji sinteze se bomo pogovorili tik pozneje.

Funkcije progesterona

Ugotovili smo že, da ima progesteron izjemno velik vpliv na žensko telo. Najprej podrobneje preučimo njegove glavne naloge:

Norme vsebine progesterona v ženskem telesu

Kot vse, kar je povezano s progesteronom, normativni indeksi njegove vsebine v telesu - koncept ni popolnoma razumljen in precej nejasen. Obstajajo štiri tabele norm za vsebnost progesterona pri ženskah:

  • po fazah menstrualnega ciklusa,
  • o fazah menstrualnega ciklusa za ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive,
  • v dnevih menstrualnega cikla,
  • na trimesečju nosečnosti.

Razmislimo jih ločeno.

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu za faze menstrualnega cikla

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu za faze menstrualnega ciklusa za ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu v dnevih menstrualnega cikla

Norme progesterona v ženskem telesu za trimesečje nosečnosti

Če pogledamo številke v štirih tabelah, lahko naredite več sklepov. Prvič, zdravilo prepozna zelo širok ureditveni obseg vsebnosti progesterona. To je posledica dejstva, da se količina hormona v telesu skoraj neprestano spreminja in je odvisna od številnih dejavnikov:

  • čas dneva,
  • čustveno stanje,
  • telesna aktivnost,
  • način življenja.

In noben od teh dejavnikov ni patološko in celo resno povečanje ravni progesterona, če se več med njimi sovpada, ni znak patologije.

Drugič, jasno vidimo hitro rast progesterona med nosečnostjo. To samo potrjuje trditev, da je progesteron "nosečnostni hormon" in da je izredno pomembno pri reproduktivni funkciji ženske.

In tretjič, te številke kažejo, da mora analizo progesterona preučiti izključno zdravnik. Samodejna diagnosticiranje ni vprašljivo. Celo zelo visoke številke v rezultatih laboratorijskih raziskav so lahko posledica le posameznih značilnosti ženskega telesa.

Foto: Branislav Nenin / Shutterstock.com

Simptomi povečanega progesterona pri ženskah

Povečanje ravni progesterona v telesu nima jasnih specifičnih pojavov in je le laboratorijska analiza in specialistično posvetovanje, ki lahko to kršitev zagotovo odpravi. Hkrati pa obstajajo številni simptomi, ki se, kot se pogosto domnevajo, manifestirajo z visokim progesteronom:

  • znatna količina mozoljcev na koži,
  • obilen las na telo,
  • nerazumno povečanje telesne mase,
  • splošna utrujenost, pogosto spremljajo stres in depresija,
  • Povečane alergijske reakcije telesa,
  • precej svetle in redne glavobole,
  • zunanje vzročne spremembe v krvnem tlaku v obeh smereh,
  • nežnost mlečnih žlez,
  • težave z menstruacijo,
  • izcedek iz nožnice s krvavimi madeži.

V tem primeru še enkrat opomnite: vsi ti znaki so nespecifični. Postaviti samo na njih diagnozo je nemogoče. Toda manifestacija več od njih je jasno sporočilo testu za progesteron, da bi zgodaj odkrili razvoj verjetne patologije in ga odpravili brez posledic.

Patološki vzroki povečanega progesterona pri ženskah

Patologije, ki se kažejo v povečanju stopnje progesterona, so le nekaj. Najpogostejši med njimi je prirojena disfunkcija nadledvične skorje. Ta bolezen vodi do krvavitve sinteze mnogih hormonov nadledvičnih žlez. Nekateri od njih so proizvedeni v nezadostnih količinah, nekateri pa, vključno s progesteronom, so presežni.
Skoraj vsa hormonska sestava raste z mehurčkom - patologija nosečnosti, kar vodi do oploditve jajčeca s parom spermatozoida ali materinega pomanjkljivega materiala. V ozadju premika mehurčkov je nivo progesterona visok tudi v primerjavi z normami tega hormona med nosečnostjo. Ta patologija zahteva precej resno in pravočasno zdravljenje, vključno s kemoterapijo, saj lahko njegov razvoj povzroči nastanek malignih tumorjev.
Druga patologija, ki se kaže s povečanjem ravni progesterona, je rak jajčnikov. Zato so potrebne potrebne kvalitativne raziskave in ustrezno posvetovanje z zdravnikom.

Metode za zniževanje ravni progesterona

Če želite uporabiti terapijo, katere cilj je zmanjšanje ravni progesterona, je potrebno le, če potrdite patološko naravo te manifestacije. Večinoma je treba izključiti nosečnost, saj lahko vsak vpliv na hormonsko ozadje v tem obdobju povzroči zelo neprijetne posledice.
Zdravilni učinek na visok progesteron lahko dosežemo z naslednjimi zdravili:

Morda Boste Želeli Pro Hormonov