Prolactinum je hipofizni hormon, ki je v ženskem telesu odgovoren za nastanek laktacije po rojstvu otroka.

Njeno povečanje nad normativnimi indeksi se imenuje hiperprolaktinemija. Presežek aktivne snovi povzroča številne negativne posledice, ki vplivajo na delovanje reproduktivnega in živčnega sistema.

Upoštevajte glavne vzroke povečanega prolaktina pri ženskah in možne posledice.

Vzroki za povečan prolaktin pri ženskah

Pri ženskah se koncentracija prolaktina v krvi spreminja glede na fazo menstrualnega ciklusa. Najnižja normativna vrednost (4,5 ng / ml) je značilna za folikularno stopnjo, največja (49 ng / ml) za ovulacijo. Na začetku nosečnosti se raven hormona stalno povečuje in doseže vrh (386 ng / ml) v obdobju 21-25 tednov. Nato se količina aktivne snovi počasi zmanjšuje, vendar ostane povišana med laktacijskim obdobjem in 2-3 leti po prenehanju.

Prolaktin ima pomembno vlogo pri delu reproduktivnih, imunskih, živčnih in drugih sistemov ženskega telesa. Njene glavne naloge so:

  • rast tkiva prsi in razvoj mlečnih kanalov;
  • proizvodnja mleka;
  • ohranjanje običajnega poteka nosečnosti;
  • oblikovanje materinskega instinkta;
  • Preprečevanje ovulacije v prvih 6 mesecih dojenja;
  • zaščita celic mlečne žleze pred malignimi degeneracijami;
  • sodelovanje pri delu limfocitov, ki so sintetizirani v vnetnih procesih;
  • uravnavanje vodne soli in metabolizma lipidov;
  • zmanjšanje intenzivnosti bolečin in tako naprej.

Pri ženskah lahko koncentracija prolaktina presega normo iz več razlogov, ki jih je mogoče razdeliti na dve skupini:

  • fiziološki - stopnja hormona se povečuje glede na ozadje zdravja pod vplivom različnih dejavnikov;
  • patološko - hiperprolaktinemijo povzroči bolezen.

Fiziološka elevacija prolaktina

Glavni razlogi za fiziološko (funkcionalno) rast titra prolaktina pri ženskah so začetek nosečnosti in dojenja. Poleg tega raven hormona vpliva na čustveno stanje, značilnosti prehrane, učinek na bradavičke in tako naprej. Skok koncentracije prolaktina lahko povzroči:

  • stres, vključno s tistimi, ki jih povzroča potreba po obisku bolnišnice;
  • intenzivne telesne dejavnosti - razredi v dvorani, delo, povezano z utežmi dviganja;
  • intimnost, masturbacija;
  • boleče občutke;
  • uporaba velikega števila beljakovinskih izdelkov;
  • pomanjkanje ali preveč spanja;
  • post, ki povzroči znatno zmanjšanje ravni sladkorja v krvi;
  • kajenje, pitje alkohola;
  • masaža vratu (ovratnik cona) - obstajajo živčni konci, katerih stimulacija lahko aktivira sintezo prolaktina;
  • draženje območja bradavice s preveč tesnimi oblekami ali obleko;
  • postopek palpacije prsi, mamografija.

Prav tako je treba omeniti, da hiperprolaktinemija lahko povzroči nekatera zdravila. Ta seznam vključuje:

  • peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogene v velikem odmerku;
  • antidepresivi - haloperidol, amitriptilin, imipramin;
  • antiemetiki - cerkalni, motilium;
  • zaviralci receptorjev dopamina - domperidon, metoklopramid, bromoprid;
  • antipsihotiki - asenapin, dikarbin;
  • hipotenzivna zdravila (za zmanjšanje pritiska) - reserpine;
  • amfetamini;
  • antiaritmiki - verapamil;
  • kokain in zdravila na osnovi opija (morfin, promedol).

Za pridobitev zanesljivega rezultata testa prolaktina je treba upoštevati naslednja pravila:

  • 24 ur pred vzorčenjem krvi izključite spol, vadbo, hipotermijo, pregrevanje, stres;
  • V večernih urah ni mogoče dobro jesti, ne porabite veliko beljakovinske hrane, ne utežite v posteljo;
  • Zjutraj na dan analize ne kadite, ne jedo ali dražite območja bradavic.

Ograja venske krvi poteka po praznem želodcu 2-3 ure po prebujanju. Pomembno je, da analizo izvedemo v mirnem razpoloženju.

Povečana raven prolaktina kot simptom bolezni

Hiperprolaktinemija kot simptom bolezni pri ženskah je pogosteje odkrita kot pri predstavnikih močnejšega spola 10-krat. Najpogostejši vzroki za patološko povečanje ravni hormonov:

  • novotvorbe v hipofizi;
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Bolezni hipofize

Prolaktin proizvajajo acidofilne celice prednjega dna hipofize. Vsaka bolezen tega možganskega dodatka povzroči nepravilno delovanje pri sintezi hormona.

Bolezni, ki jih spremlja hiperprolaktinemija:

  • prolaktinoma - tumor hipofize žleze benigne vrste iz razširjenih kislokofilnih celic;
  • sindrom "praznega" turškega sedla - izboklina meningov v votlino turškega sedla, kjer se običajno nahaja hipofizna žleza;
  • ciste - neoplazme z gosto membrano in tekočino.

Prolaktinoma zdravimo z zdravili, ki zavirajo aktivnost hipofiznih celic. Glavna zdravila so kabergolin in bromokriptin. V hudih primerih se izvaja kirurško poseganje.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem - zmanjšana funkcija ščitnice. Sintezo ščitničnih hormonov (T3 in T4) nadzira ščitnični stimulacijski hormon (TSH) hipofize. S hipotiroidizmom njegova raven v večini primerov presega normo.

Pri 40% žensk se presežek TSH kombinira s hiperprolaktinemijo. Pogoj se popravi s sintetičnimi analogi ščitničnih hormonov.

Če zdravnik sumi na določene bolezni, lahko predpiše hormonske teste. Kdaj in zakaj jemati teste za FSH, LH in prolaktin ter kako jih pravilno jemati, natančno preberite.

Na simptome prolaktinoma pri ženskah in prognoze bolezni, preberite na.

In v tej nit http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-muzhchin.html let's govori o hiperprolaktinemiji pri moških. Zakaj se bolezen pojavi in ​​kako se manifestira.

Sindrom policističnih jajčnikov

V PCOS-u obstaja kompleksna napaka v delu večnih endokrinih organov - jajčnikov, hipofize, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke in hipotalamusa. Pri 30-60% deklet s to boleznijo se raven prolaktina zviša. Verjetno je to posledica stimulirajočega učinka estrona, hormona, ki ga sintetizira folikularna naprava.

PCOS se zdravi s hormonskimi zdravili. Shema zdravljenja vključuje več zdravil. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta izbrana individualno.

Drugi razlogi

Drugi možni vzroki za patološko hiperprolaktinemijo:

  • bolezen hipotalamusa - oddelek možganov, ki nadzira hipofize;
  • tumorji in možganske travme, ki povzročajo poškodbe hipofize, hipotalamusa ali njihove povezave;
  • poškodbe prsnega koša;
  • odpoved ledvic;
  • ciroza, jetrni rak;
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • radioaktivno obsevanje.

Včasih vzrok povečane ravni prolaktina ni mogoče ugotoviti. V teh primerih se hiperprolaktinemija imenuje idiopatska.

Patološko povečanje prolaktina

Patološko povečanje ravni prolaktina spremljajo simptomi nesrečnosti s strani reproduktivnega in živčnega sistema ter drugi znaki.

Reproduktivne motnje

Ženske s hiperprolaktinemijo imajo težave pri uresničevanju funkcije za rodbino. Možni manifesti:

  • krvavitev ciklusa - pomanjkanje menstruacije, redki nepravilni izcedek;
  • nezmožnost zanositve otroka;
  • spontani splav v prvem trimesečju;
  • zmanjšana spolna želja;
  • anorgazmija.

Poleg tega obstajajo spremembe v tkivih mlečnih žlez:

  • mleko se daje brez nosečnosti in dojenja (galaktoreja);
  • obstaja bolečina;
  • razvija mastopatijo - proliferacijo veznih vlaken v strukturi tkiva dojk.

Psihološko stanje

Z prebitkom prolaktina, ženska postane razdražljiva, pogosto v depresivnem razpoloženju, njen spanec je moten. Nekatera dekleta padejo v stanje depresije.

Če se je giperprolaktinemija razvila v ozadju hipotiroidizma, potem je zaspanost, apatija, padec moči. Obstajajo tudi težave pri koncentraciji, se zmanjšajo spomin in intelektualne sposobnosti.

Drugi simptomi

Pri dolgotrajni hiperprolaktinemiji so bolezni, kot so:

  • osteoporoza - krhkost kosti (zlomi se pojavijo z minimalnimi poškodbami);
  • Večkratna kariesa - zobno gnilobe zaradi demineralizacije sklenine in uničenja dentina.

Če je raven ravni prolaktina povezana z adenomom hipofize, potem lahko ženska zazna glavobole, zmanjša vid in druge oftalmične motnje. To je posledica dejstva, da tumor stisne optični živec.

Drugi znaki hiperprolaktinemije:

  • povečan apetit;
  • povečana telesna teža;
  • povečan titer krvnega sladkorja;
  • akne (akne);
  • hirsutizem - rast dlak po moškem tipu.

Prekomerna količina prolaktina, opazovana za dolgo časa in ni povezana z nosečnostjo ali dojenjem, lahko povzroči resno motnjo v delovanju celotnega organizma. Brez terapije ima ženska težave pri spočetju in izvajanju otroka, razvijanju mastopatije, zmanjševanju kakovosti intimnega življenja, poslabšanju čustvenega stanja in tako naprej.

Strogo prepovedano je samostojno korekcijo hiperprolaktinemije. Jemanje hormonskih zdravil brez predhodnega pregleda lahko poslabša stanje.

Prekomerno povečanje ravni prolaktina se imenuje gipeprolaktinemija. Pri ženskah je lahko ta sindrom fiziološki in patološki.

Kaj je monomerni prolaktin in katere bolezni se povečuje? Preberite naslednji članek.

Zakaj se prolaktin pri ženskah poveča in kako je to lahko nevarno? Zdravljenje nepravilnosti

Hormonski prolaktin proizvaja hipofiza. Odgovoren je za pripravo mlečnih žlez za hranjenje otroka, spodbujanje proizvodnje mleka in nadzor menstrualnega cikla. Če je prolaktin povišan pri ženskah, se to stanje imenuje hiperprolaktinemija. Bolezen postane vzrok motenj menstrualnega cikla in drugih težav v organizmu. Zato je pomembno vedeti o simptomih in zdravljenju bolezni, vzrokih in posledicah njenega pojava.

Funkcije hormona

Glavni vpliv prolaktina na organe reproduktivnega in spolnega sistema poštenega spola. Zahvaljujoč hormonu ima ženska možnost nositi otroka in jo hraniti po rojstvu. Niso proučevali vseh funkcij prolaktina.

Opazimo lahko naslednje pomembne lastnosti polipeptida:

  • zaščita pred ponavljajočo nosečnostjo med dojenjem;
  • prenos imunskih teles od matere do otroka;
  • zmanjšana občutljivost bolečine pri delu;
  • stimulacija rasti mlečnih žlez za naslednja hranila;
  • razvoj kolostruma po porodu;
  • proizvodnja materinega mleka po porodu;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • pridobivanje orgazma med spolnim odnosom;
  • regulacija menstrualnega cikla.

Tako je prolaktin odgovoren za vse reproduktivne in spolne funkcije, ki jih ima ženska.

Le en hormon pomaga telesu s številnimi težavami, vendar je njegova pomanjkljivost ali obratno vedno le negativen znak za žensko telo

Vzroki za povečanje hormona

Količina hormona prolaktina v pacientovem telesu je odvisna od faze menstrualnega ciklusa. V folikularnem obdobju (približno 5 ng / ml) je najmanjša količina polipeptida, največja - v ovulacijski (približno 50 ng / ml).

Po zajemanju se raven prolaktina pri ženskah postopoma povečuje in doseže najvišjo vrednost pri 21 tednih nosečnosti (do 400 ng / ml). Po tem obdobju se koncentracija hormona v ženskem telesu postopoma zmanjšuje, vendar se odstopanje od norme opazuje še dve do tri leta po porodu.

Obstaja več razlogov za povečanje polipeptida:

V slednjem primeru je opazen odstop od ravni normalne ravni hormonov zaradi:

  • motnje hipofize;
  • bolezni hipotalamusa;
  • tumorski procesi, na primer cirozo jeter.

Ni vedno mogoče govoriti o prisotnosti bolezni, če je prolaktin pri ženskah povišan, vzrok tega stanja pa so fiziološki dejavniki:

  • dojenje;
  • toge prehrane;
  • prekomerni fizični napor;
  • stresne situacije;
  • obdobje gestacije;
  • nekatere medicinske manipulacije, kot so masaža;
  • tesen perilo, zlasti v zvezi z brassiere.

Moral bi vedeti! Dvignjenemu prolaktinu pri ženskah se diagnosticira nekontroliran vnos nekaterih zdravil - zdravil, antidepresivov.

Simptomi patologije

Povečanje prolaktina negativno vpliva na celotno telo ženske. Patološki proces ima večji vpliv na reproduktivni sistem in stanje mlečnih žlez. Najpogostejši znaki povečanega prolaktina pri ženskah so:

  1. Galaktoreja - izločanje izločanja mlečnih žlez. Količina biološke tekočine ni vedno neposredno povezana s koncentracijo prolaktina. S pravočasnim zdravljenjem se sprosti manjši volumen kolostruma.
  2. Kršitev menstruacije. Včasih se simptom manifestira kot edini simptom nenormalnega stanja. Neuspeh cikla se razlikuje od zamika nekaj dni do popolne odsotnosti izločkov (amenoreja). Simptom je najbolj značilen za hiperprolaktinemijo.
  3. Nemožnost dojemanja otroka. Zaradi hormonske odpovedi v ženskem telesu se ovulacijski proces jajčec ustavi. Zaradi tega bolnik ne more zanositi.
  4. Hiperestrogeni - visoka raven estrogenov v krvi. Sindrom se kaže z zmanjšanjem spolne želje in manjšo produkcijo vaginalnih izločkov. Če neenotno zdravljenje hiperestrogenizma lahko povzroči endometriozo in maligne tumorje v maternični votlini.
  5. Hiperandrogenizem - povečanje ravni moških hormonov v telesu bolnikov. Pogoj povzroča nastanek sekundarnih spolnih značilnosti in se kaže z lasmi obraza, z zmanjšanjem glasnosti in maščobnimi nasipi v trebuhu.
  6. Debelost.
  7. Težave z vidom. Z napredovalimi stopnjami hiperprolaktinemije se število celic hipofize, ki se nahajajo poleg očesnih živcev, povečuje. Žleze postopoma stisnejo živce in privedejo do zmanjšanja kakovosti vida.

Pri dolgotrajnem presežku prolaktina lahko pride do težav s spanjem, pomanjkanjem spomina in večjo razdražljivostjo.

Povečana vsebnost tega hormona v telesu ima zelo negativen učinek na reproduktivni sistem in mlečne žleze, tako da ne opazimo resnih sprememb in je prisotnost težav preprosto nemogoča

Diagnostični ukrepi

Glavni način za potrditev patološkega stanja je preučitev biološkega materiala za prolaktin. Pred doniranjem krvi morajo ženske opraviti pripravljalne dejavnosti:

  • začasno prenehati jemati zdravila - optimalen čas za teden pred postopkom;
  • 3 dni pred analizo zavrniti spolne stike;
  • preprečiti mehansko draženje mlečnih žlez;
  • prenehati kaditi in alkoholne pijače 24 ur pred postopkom.

Ta pravila bodo pacientu omogočili, da se izogne ​​občutljivi produkciji prolaktina v krvi.

Pomembno! Pri ocenjevanju stanja se upoštevajo le indikacije prolaktinske monomerne oblike.

Zbiranje biološkega materiala poteka zjutraj na prazen želodec. Pri bolnikih s starostjo za razmnoževanje se vzorčenje krvi opravi na dan 3-5 in 22-25 cikla. Povečanje prolaktina, opazovano samo enkrat, ne pomeni prisotnosti bolezni. Zato se material zbira v treh menstrualnih ciklusih.

Za točnost rezultatov, kot ponavadi, mora izvesti vrsto preprostih pravil, medtem ko se postopek zbiranja krvi ne razlikuje od istega pri dajanju krvi za celoten test krvi

Normalna vrednost prolaktina v telesu je vrednost do 500 mIU / l. Povečanje vrednosti do 1000 mIU / l je razlog za reden pregled bolnika in spremljanje ravni prolaktina v dinamiki. Povečanje polipeptida na 1500 MIU / l kaže na potrebo po zdravljenju. Z vsebnostjo prolaktina več kot 2000 mIU / L je ženska predpisana zdravila, redni pregledi in tudi testi za odkrivanje malignih tumorjev.

Diagnostični ukrepi so potrebni tudi za ugotavljanje vzrokov bolezni. V ta namen:

  • CT ali MRI možganov;
  • Ultrazvok prebavnega trakta in ščitnice in mlečnih žlez;
  • določitev indeksa sladkorja v krvi;
  • analiza ščitničnih hormonov;
  • biokemijski test krvi.

Če se kazalnik poveča, je potrebno posvetovanje z endokrinologom, nevrologi in oftalmologom, ki v tandemu določi, kaj naj naredi v tej ali tisti situaciji.

Shema zdravljenja

Zdravljenje povečane ravni prolaktina je namenjeno prepoznavanju in odpravljanju dejavnih dejavnikov. Najpogosteje se hiperprolaktinemija razvije v tumorjih hipofize. Zato je MRI pri tej bolezni obvezna, ne da bi ugotovili velikost lezije in njegovo lokacijo.

Na podlagi diagnostičnih podatkov zdravnik določi, zakaj je prolaktin pri ženskah povišan. Patologija se zdravi predvsem z zdravili, redkeje je bolnikom predpisana kirurška intervencija. Določena skupina zdravil zmanjša raven hormona v telesu.

Kako patologija obravnava s pomočjo zdravil, določi strokovnjak. Najpogosteje se borijo proti bolezni:

Terapevtski rezultat jemanja teh zdravil je opazen po 2 mesecih po začetku uporabe. Zdravila ne samo normalizirajo hormonsko ozadje, ampak tudi odpravljajo simptome povečanega prolaktina pri ženskah. Po terapiji se menstrualni ciklus normalizira, zmanjša se velikost lezij in ustavi proizvodnja mlečne žleze.

Vsa zdravila imajo približno enake terapevtske učinke. Toda pri zdravljenju patologije pri nosečnicah priporočamo uporabo bromokriptina, katerega toksičnost je najbolj raziskana.

Če je zdravilo neučinkovito, se bolnikom ponudi kirurški poseg ali radioterapija. Operacija prehaja skozi nosne sinuse brez prebijanja lobanje.

Pomembno! Tudi po operaciji obstaja velika nevarnost ponovitve problema.

Prehranska pravila za patologijo

Natančen znanstveni dokaz, kateri izdelki so koristni in škodljivi za hiperprolaktinemijo, ne obstaja. Zaradi tega zdravniki niso mogli pripraviti jasne sheme dietne terapije. Verjame, da mora bolezen, kadar je treba omejiti porabo naslednjih živil:

Pomanjkanje beljakovin v telesu nadomeščajo vitamini in folna kislina, ki so v večji količini v listih solata, brstičnih ohrovtih in špinači. Pozitivno vplivajo na stanje hormonskega sistema naslednji proizvodi:

  • zelenjava;
  • zelenjava in sadje v sveži obliki;
  • oreščki;
  • semena.
Če najdemo patologijo, je treba upoštevati prehrano, čeprav še ne opredeljujemo jasnih navodil o tem, kaj lahko jedo in kaj ne more biti

Posledice povečanega prolaktina

Kaj je nevarno povečanje prolaktina pri ženskah? Vsaka ženska mora to vedeti, ker ima vsak bolnik diagnozo patologije. Nenormalna količina polipeptida v krvi pomeni, da lahko v možganskem območju obstaja tumor.

Po podatkih bolnikov, tudi z rahlim povecanjem hormona v krvi, se iz mlecnih žlez povzroci kolostrum. Mastopatija vodi do izgube kalcija v telesu, kar pa ogroža razvoj osteoporoze.

S pomembnim odstopanjem indikatorja od norme pride do okvare v ščitnici. Zato pacienti nenehno počutijo lačni. To je simptom, značilen za hiperprolaktinemijo, posledica tega pa je prekomerna telesna teža.

Hiperprolaktinemija je pogosta bolezen pri ženskah. Zato morajo vsi pošteni spoli vedeti, kako se prolaktin dviga, da bi izključili dejavnike, ki predisponirajo to bolezen. Hormon se odziva na delovanje reproduktivnih in reproduktivnih sistemov žensk, pravočasna obravnava patologije pa je obvezna. Glavni problem za boj proti problemu je zdravljenje, pri katerem so bolniki predpisani agonisti dopamina (Dostinex, Pergolid itd.). Le redkeje se pri zdravljenju patologije uporablja kirurški poseg.

Povečanje prolaktina pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice

Prolaktin (mamutropin) je hormon, ki ga hipofizem sintetizira pod vplivom hipotalamusa. To vpliva na reproduktivno funkcijo telesa. Povečana koncentracija pomaga zmanjšati raven testosterona in estrogena.

Glavna naloga hormona je, da se po rojstvu otroka zagotovi laktacija pri ženskah. Prolaktinski receptorji so prisotni ne samo v maternici in jajčnikih, pač pa tudi v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in skeletnih mišicah. Majhna količina hormona se proizvaja v mlečnih žlezah, placentah in limfocitih.

V ženskem telesu se proizvaja več oblik prolaktina:

  1. Monomeric. To je najbolj aktivna oblika, ki povzroča spremembe v ženskem telesu. Če je monomerni prolaktin povišan pri ženskah, je možno razvoj različnih motenj. Zato se domneva, da je ta vrsta hormonov najbolj nevaren.
  2. Dimenzionalno. Ta oblika prolaktina se ne veže na celične receptorje, zato tudi pri presežku v telesu niso opazili simptomov hiperprolaktinemije.
  3. Polimer. Velike dimenzije molekul te snovi ne potekajo skozi stene kapilar in posledično hormon ne vpliva na telo. Celo visoka raven mamutropina te vrste ne povzroča simptomov hiperprolaktinemije, zato ga ni potrebno zniževati.

Vzroki povečanega prolaktina

Običajno pri nosečnicah se prolaktin proizvaja od 4,1 do 34 ng / ml.

Če je prolaktin povišan pri ženskah, je vzrok najpogosteje nosečnost. Stopnja hormona se poveča z vsakim trimesečjem. To omogoča zamenjavo maščobnega tkiva prsi z žlezasto žlezo, zaustavi nivo progesterona in zmanjša občutljivost mlečnih žlez in jih pripravi na dojenje.

Za povečanje ravni prolaktina pri ženskah lahko pride do različnih razlogov.

Prolaktinoma

To je precej pogost tumor hipofize, ki je vzrok povečanega prolaktina pri ženskah. Odvisno od velikosti so izolirani makroprolaktin (več kot 1 cm) in mikroprolaktin (manj kot 1 cm). V večini primerov neoplazma ne povzroča neprijetnih simptomov, zato se navadno po naključju najde.

Če je prolaktin pri ženskah povečan zaradi velikih hipofiznih tumorjev, ki jih ni mogoče zdraviti, je možno, da jih ionizirajoče sevanje uniči.

Če tumor doseže veliko velikost in povzroči poslabšanje vida, je potrebno zdravljenje, najpogosteje s pomočjo hormonskih zdravil. V zelo redkih primerih se izvaja kirurško poseganje.

Vzrok sprememb v ravni mamutropa je lahko tudi drugačna neoplazma, ki prekriva pot med hipotalamusom in hipofizo. Pojavijo se veliko manj pogosto kot prolaktinomi in povzročijo zvišanje ravni drugih hormonov.

Kirurški posegi in poškodbe

Če se je kirurški poseg opravil v trebuhu, se lahko raven mamutropina v krvi poveča za nekaj dni. Pri opravljanju operacij na prsnem košu ali po poškodbah zaradi travme lahko v telesu več mesecev ostane visoka stopnja hormona.

Sprejem zdravil

Na raven mamutropina vplivajo nevroleptiki, antituberkulozna zdravila, antiemetiki, opiati in peroralni kontraceptivi. Po prenehanju / odpovedi zdravljenja se normalizira.

Drugi razlogi

Tudi prolaktin pri ženskah se dviga v ozadju naslednjih patologij:

  • skodle;
  • infarkt hipofize;
  • bolezni hipotalamusa;
  • primarni hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah so povezani z njegovo sposobnostjo, da blokirajo delovanje progesterona in estrogena.

Eden od znakov je zamuda pri spolnem razvoju. Bolniki s to patologijo se razlikujejo od svojih vrstnikov v odsotnosti menstruacije (primarna amenoreja). Prav tako nimajo dovolj sekundarnih spolnih značilnosti. Pri ginekološkem pregledu ugotavljamo hipoplazijo notranjih in zunanjih spolovil. Ponavadi imajo visoko rast s relativno kratkim trupom, dolgimi rokami in nogami.

Če je hormonski prolaktin povišan, ima ženska lahko nepravilno menstruacijo, krvavitev, hudo bolečino v trebuhu. V nekaterih primerih je menstruacija odsotna šest mesecev in dlje.

Glavna naloga hormona je, da se po rojstvu otroka zagotovi laktacija pri ženskah. Prolaktinski receptorji so prisotni ne samo v maternici in jajčnikih, pač pa tudi v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in skeletnih mišicah.

Drug možen simptom je izcedek iz mlečnih žlez. Količina tekočine je lahko nekaj kapljic na dan na več mililitrov. V hudih primerih lahko pride do nedovoljenega izpusta, kar ženskam povzroča resne neprijetnosti. Najpogosteje pride do izpraznjenosti, ko pritisnete na bradavico z ene ali obeh strani. Izgledajo kot čista tekočina ali spominjajo na mleko. Če spremenijo barvo ali prisotnost primesi krvi, potem to ni večja raven prolaktina. V tem primeru morate poiskati dodaten nasvet od zdravnika.

Praktično pri 60% žensk z večjo koncentracijo mamutropina, zadrževanje vode v telesu in odlaganje maščobnih tkiv privedejo do dejstva, da hitro pridobivajo prekomerno težo, ki jo je težko znebiti.

Če je prolaktin pri ženskah povišan, lahko posledica povečane rasti las pri moškem tipu. Postanejo zelo nesramni in se lahko pojavijo ne le na rokah in stopalih, temveč tudi na obrazu, prsnem košu, hrbtu in trebuhu.

Hormon negativno vpliva na kožo, zato imajo ženske s prekomerno ravnjo pogosto možgani na obrazu (v bradi), na hrbtu ali prsnem košu.

Če je vzrok zvišane ravni mamutropina v krvi adenoma hipofize, lahko bolnik pojavi periferne motnje vida, dvojni vid, glavobol in omotico.

Drugi znaki oslabljenih ravni hormonov:

  1. Neplodnost. Ker je druga faza menstrualnega cikla skrajšana in ovulacija je lahko popolnoma odsotna, ima ženska težave s spočetjem.
  2. Pomanjkanje spolne želje. Ko je raven prolaktina povišana, ženske pogosto doživljajo spolno koliko. Med spolnim odnosom nimajo zadovoljstva.
  3. Zmanjšan spomin in kršitev koncentracije.
  4. Več zobnih kariesa in povečanih krhkih kosti. Pojavljajo se kot posledica izpiranja kalcijevih soli iz telesa.
  5. Emocionalne motnje. 20% žensk z zvišano ravnijo prolaktina doživlja depresijo, anksioznost in depresivne razmere.

Zdravljenje povečanega prolaktina

Da bi znižali raven mamutropina v telesu, se v večini primerov uporabljajo hormonski preparati. Po določitvi, zakaj je prišlo do patologije, jih imenuje zdravnik. V primerih, ko ima ženska prolaktin, se lahko za zdravljenje uporablja naslednje:

  • antagonisti estrogenov, povečujejo občutljivost receptorjev na ta hormon;
  • analogi ščitničnega hormona;
  • hormoni nadledvičnih žlez;
  • agonisti dopaminskega receptorja.

Če je prolaktin pri ženskah povečan zaradi velikih hipofiznih tumorjev, ki jih ni mogoče zdraviti, je možno, da jih ionizirajoče sevanje uniči.

Ko tumor povzroči poslabšanje vida, se kirurško odstrani. Operacija se izvaja preko nazalnih sinusov. Če adenoma doseže veliko velikost, se lahko v 20% primerih ponovno pojavi.

Če se razvoj neugodnih simptomov ne opazi na ozadju zvišanja ravni hormona, se ne sme obravnavati.

Na raven mamutropina vplivajo nevroleptiki, antituberkulozna zdravila, antiemetiki, opiati in peroralni kontraceptivi. Po prenehanju / odpovedi zdravljenja se normalizira.

Posledice povišanega mamutropina

Posledica hormonskih motenj pri ženskah je težko pri načrtovanju. Nepravilnost menstrualnega cikla in odsotnost ovulacije v ozadju povečane ravni mamutropina pogosto vodijo do neplodnosti.

Možna je tudi napaka. Visoka stopnja hormonov je vzrok spontanega splava v zgodnjem ali prezgodnjem porodu. Zamašitev kanalov mlečnih žlez, ki se pojavlja ob ozadju povišane ravni hormona, lahko privede do razvoja mastopatije ali videza cist.

Druge možne posledice:

  • sindrom policističnih jajčnikov (mamutropin negativno vpliva na ovulacijo, zaradi česar se pojavijo ciste namesto zornih foliklov);
  • osteoporoza (lahko se zgodi, ker se kalcij izloča iz telesa skupaj z mlekom);
  • kršitve splošnega stanja (pomanjkanje spomina, težave s spanjem, nezgode).

Hormonski mamotrop igra veliko vlogo v telesu ženske, zato je treba, če ugotovimo, da se pojavijo simptomi, ki nakazujejo povečanje njegove količine v telesu, nujno poiskati nasvet ginekologa-endokrinologa.

Vzroki povečane produkcije prolaktina pri ženskah. Diagnoza in zdravljenje

Vir številnih ženskih bolezni je kršitev hormonskega ravnovesja. Nepravilni ciklus menstruacije, odsotnost ovulacije, obilno ali slabo krvavenje povzroča neplodnost. Prisilno dolgoročna izcedek iz bradavice mleka, boleča oteklina mlečnih žlez - vsi ti problemi so povezani z nenormalno prolaktina v hipofize. Povečana raven hormonskih ravni povzroči zmanjšanje spolne želje. To vpliva na duševno in telesno zdravje žensk. Normalizacija ravni prolaktina pomaga znebiti številnih neprijetnih simptomov.

Znaki nenormalne rasti prolaktina

Patološko je vsebnost prolaktina v krvi pri ženskah nad 500 mIU / l (najmanjša vsebnost je 120 mIU / l). Če koncentracija prolaktina doseže 1500 mIU / l, je treba opraviti pregled za ugotovitev vzroka hiperprolaktinemije. Pri koncentraciji 2000 mIU / l in več se pri ženskah domneva prisotnost prolaktinoma (benigni tumor hipofize).

Povečana prolaktina pri ženskah povzroča naslednje patologije:

  • neredno mesečno, nihanje njihove pogostosti in intenzivnosti, dolgotrajna odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • spontano prenehanje nosečnosti v zgodnjem obdobju (do 12 tednov);
  • kršitev postopka zorenja jajčnika v jajčniku (ovulacija) - eden od vzrokov za neplodnost pri ženskah;
  • proizvodnja mleka v mlečni žlezi, ki ni povezana z nosečnostjo in porodom, kar se lahko pojavlja že vrsto let s spremenljivo intenziteto;
  • videz las žensk na bradavicah, obrazu, trebuhu;
  • frigidnost, zmanjšana spolna želja, pomanjkanje orgazma;
  • precejšen presežek telesne teže;
  • Bolezni ščitnične žleze;
  • krhkost kosti pri ženskah zaradi osteoporoze;
  • ostro poslabšanje vida in izgube spomina, motnje spanja, depresivno stanje.

Slednji je povezan z rastjo celic, ki proizvajajo prolaktin in pojav prolaktinoma. V tem primeru tumor pritisne na optični živec in druge živčne centre.

Video: Simptomi tumorja hipofize, izločanje mleka iz prsi

Vzroki za povečanje ravni prolaktina

Naravno povečanje ravni prolaktina se pojavi pri staranju ženskega telesa. Zato se pri starejših vidnost zmanjša, sluha se poslabša, pojavijo se nespečnost.

Čezmerno povečanje prolaktina pri mladih ženskah se pojavlja v času pubertete, pojava menstruacije, med nosečnostjo, dojenjem.

Začasno povečanje ravni prolaktina se pojavi tudi, kadar je bradavica dojke razdražena z grobim perilom med masažo hrbtenice v predelu vratu. Za povečanje produkcije prolaktina lahko pride do intenzivnega vadbe, velike fizične aktivnosti (na primer pri uteženju), stresa.

Nevarnost za zdravje ženske je patološko povišana raven hormona. Razlogi so lahko:

  1. Bolezni endokrinih žlez v možganih - hipofize (prolaktinom, možganske ciste, meningiom) in hipotalamusa (tuberkuloze, malformacije in drugi).
  2. Radioaktivno obsevanje.
  3. Bolezni jeter (ciroza), ščitnice (hipotiroidizem).
  4. Uporaba določenih zdravil (narkotični, psihotropni ukrepi).

Video: Vzroki presežka prolaktina pri ženskah, diagnoza in zdravljenje

Določitev ravni prolaktina v krvi in ​​diagnosticiranje bolezni, ki so povzročile hiperprolaktinemijo

V prisotnosti znakov hormonskih motenj se opravi preiskava serumske krvi za določanje ravni prolaktina. Običajno je za dosego zanesljivega rezultata priporočeno 2-3 analize v različnih dneh, da bi upoštevali vpliv naslednjih dejavnikov, ki delujejo na proizvodnjo hormona:

  • psihološko stanje ženske (stres vodi v povečanje koncentracije hormona);
  • športne obremenitve, fizični stres;
  • boleče občutke;
  • prekomerno uživanje hrane ali stradanje;
  • nespečnost;
  • spolni stik;
  • kajenje, alkoholno zastrupitev.

Smer za preučevanje ravni prolaktina lahko da katerikoli specialist, kateremu se obrne ženska za bolezni jeter, ledvic in ščitnice. Prisotnost nevropsihiatričnih motenj, ženskih bolezni, možganskih tumorjev je razlog za analizo prolaktina v krvi.

Video: Prelaktinski test krvi

Za določitev smeri zdravljenja je potrebno ugotoviti vzrok povečanega prolaktina. S pomočjo dodatnih testov na hormone se pregleda ščitnica (ugotovi se hipotiroidizem). Poleg tega se preučuje razmerje med preostalimi hormoni, ki jih proizvaja hipofiza, saj vplivajo na delovanje celotnega endokrinega sistema.

Za določanje jetrnih, ledvicnih, metabolnih motenj opravimo biokemični krvni test.

Povišane prolaktina pri ženskah se lahko izrazi v odstopanjih od normalnega koncentracijo sladkorja, holesterola, encimi, trigliceridov, preprečuje nalaganje maščob v jetrih. Vsebina bilirubina v krvi daje idejo o nastanku žolča v jetrih, delu trebušne slinavke.

Za poglobljen pregled možganov, organov ženske spolne kroglice in drugih se uporablja ultrazvok (ultrazvok), pa tudi rentgenski žarki. Kadar se s kompenzirano tomografijo (CT) odkrije resna poškodba tkiv in tumorjev. Najbolj natančen in varen način pregleda je slikanje z magnetno resonanco (MRI), kar nam omogoča, da dobimo sliko o organih v treh dimenzijah, temeljito preučiti naravo sprememb v možganih, mlečnih žlez, notranjih organov.

Zdravljenje in preprečevanje hiperprolaktinemije

Če obstajajo znaki visoke vsebnosti hormona v krvi, mora biti ženska pod nadzorom zdravnika, v primeru potrebe po začetku zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje z zdravili ni predpisano v naslednjih primerih:

  • če je koncentracija prolaktina pod 1000 mIU / l;
  • v hipofizi ni bilo nobenih nepravilnosti;
  • normalno delujoč spolni sistem;
  • telesna masa ustreza normi.

Zdravila

Predpisano je le, če vzrok povečanja ni vnos zdravil ali fizioloških sprememb (nosečnost, dojenje in drugo).

V primeru odkrivanja možganskih tumorjev s povečano koncentracijo prolaktina morajo ženske opraviti zdravljenje s hormonskimi zdravili. Ko je zdravilo predpisano, se upošteva masa bolnikovega telesa in vsebnost prolaktina. Uporaba teh zdravil pomaga zmanjšati tumor hipofize, da zmanjša raven hormona. Zdravila se jemljejo dlje časa (od 1 do 3 leta).

Zdravljenje s temi zdravili se uporablja v primerih nenormalne funkcije jajčnikov, s patološko formacijo mleka. Obnavljanje razmerja med hipofiznimi hormoni, zdravili pomagajo pri boju akromegalije (nenaravno povečanje nog, rok, obraz).

Njihova uporaba je kontraindicirana v nosečnosti, hudi srčni bolezni, alergijske reakcije. Droge so kontraindicirane pri otrocih.

Kirurške metode zdravljenja

Uporablja se za odstranjevanje adenomov hipofize. Odstranitev je narejena na dva načina: skozi nos ali z odpiranjem lobanje. Operacije se izvajajo v tistih primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov ali je alergija na zdravila.

Radiacijsko zdravljenje

Uporablja se za nestrpnost zdravil ali kontraindikacije za operacijo.

Preprečevanje hiperprolaktinemije

To so redni pregledi ginekologa, endokrinologa, pravočasnega zdravljenja bolezni, povezanih s hormonskimi motnjami.

Prolaktin - norma pri ženskah (tabela), razlogi za povečanje in zdravljenje

Hitra stran

Obstajajo hormoni, ki se proizvajajo v telesu v izredno majhnih količinah, na primer, prolaktin. Toda celo zadostuje, da pomembno vpliva na mnoge fiziološke procese.

Odstopanja ravni prolaktina od norme povzročajo resne motnje, zato ženska ne more nemogoče vedeti o tem hormonu.

Kaj je to?

Prolaktin se proizvaja v hipofizi - v akisofilnih celicah prednjega režnja. Druga imena hormona so mamutropna, laktogena, laktotropna, luteotropna, mammotropin, PRL. Po kemijski naravi je peptid, to je preprost protein.

Glavne funkcije prolaktina:

  • Povečajte izločanje kolostruma in ga spremenite v mleko;
  • Spodbujanje rasti in razvoja mlečnih žlez pri ženskah.

Receptorji, občutljivi na ta hormon, so prisotni tudi v večini notranjih organov, vendar znanstveniki še vedno preučujejo, kakšen učinek ima prolaktin na njih.

Mehanizem ločevanja mleka med hranjenjem je naslednji:

  • Otrok začne sesati dojke in draži bradavičke receptorje za prolaktin;
  • Nervni impulz vstopi v hipotalamus, ki blokira sintezo dopamina;
  • To pa posledično vpliva na hipofizo in poveča koncentracijo luteotropnega hormona (prolaktina) v krvi.

Izolacija mleka med nosečnostjo se ne pojavi - to preprečuje progesteron, toda po rojstvu otroka se njena raven močno zmanjša in laktacija nič ne preprečuje.

Znaki povečanega prolaktina

Ko je prolaktin povišan, simptomi niso vedno nedvoumni. Na primer, rahlo zvišanje ravni tega hormona lahko spremljajo opazne spremembe - neuspešni poskusi zanositve ali okvare v menstrualnem ciklusu.

Ampak obstaja tudi obratna situacija - s hudo hiperprolaktinemijo, ženska ima stabilen cikel in dobro sposobnost zanositve.

Možne simptome povečanega prolaktina pri ženskah imenujemo:

  • Kršitev mesečnega cikla je glavni manifest, menstruacija je lahko redka ali popolnoma odsotna;
  • Neplodnost - je posledica napak v menstrualnem ciklu in je posledica dejstva, da je ovulacija nepravilna ali sploh ni;
  • Hirsutizem - prekomerna rast las na obrazu in telesu;
  • Zmanjšan libido, frigidnost;
  • Akne, akne;
  • Presežek telesne teže - ženska se lahko opomore zaradi dejstva, da prolaktin stimulira apetit;
  • Motnja delovanja ščitnice;
  • Izolacija mleka iz bradavice ali galaktoreje.

Stopnja prolaktina pri ženskah, miza

Vrednost prolaktina pri ženskah ni odvisna samo od prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti. Zdravi kazalniki se razlikujejo v različnih starostnih skupinah. Na primer, v materinskem in menopavznem obdobju se znatno razlikujejo.

Tabela standardov prolaktina pri ženskah:

Razlika v normah pri ženskah po starosti je posledica naravnih fizioloških sprememb v telesu.

Vzroki za povečanje prolaktina

Dejavnike, ki povzročajo povečanje prolaktina v krvi, lahko razdelimo na tri skupine - lahko je fiziološka, ​​patološka in povzročena z jemanjem zdravil.

Med zdravili se poveča raven prolaktina:

  • Nevroleptiki (aminazin, truksal, triftazin in drugi);
  • Levodopa;
  • Verapamil;
  • hormonski kontraceptivi;
  • antiemetiki (Reglan, Avioplant, Sulpiride);
  • Reserpine;
  • pripravki za opiate (morfij, tramadol, nalorfin).

Fiziološki vzroki za povečanje ravni hormonov:

  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • stradanje;
  • spanje;
  • stresne situacije;
  • po jedi živil, bogatih z beljakovinami;
  • telesna dejavnost (delo, igranje športa);
  • intimnost.

Patološki vzroki za povečanje prolaktina:

  • patologija hipofize, zlasti prolaktinoma;
  • policistični jajčnik;
  • bolezni hipotalamusa;
  • lezije prsnega koša, na primer kirurške posege, travme;
  • jetrna ali ledvična insuficienca;
  • tumorji, ki proizvajajo hormon jajčnikov;
  • primarni hipotiroidizem;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Kadar brez kakršne koli patologije prolaktina pri ženskah vzrok, je vzrok nosečnost.

S pristopom rojstva v krvi se raven estrogena poveča, kar poveča koncentracijo prolaktina. Najvišja vrednost doseže do 25. tedna, hkrati pa se dviguje v primerjavi s prvim trimesečjem.

Pred rojstvom se vsebnost laktogenega hormona rahlo zmanjša in se z začetkom hranjenja ponovno poveča.

Zmanjšanje ravni prolaktina opazimo zaradi vnosa diuretikov, piridoksina, dopamina, nikotina in tudi zaradi hipofiznega infarkta po porodu.

Analiza prolaktina je indicirana za:

  1. Motnje menstrualnega cikla;
  2. Neplodnost;
  3. Zmanjšana spolnost;
  4. Zapozneli spolni razvoj pri dekletih;
  5. Galaktoreja (izločanje mleka zunaj obdobja dojenja);
  6. Tumorji hipotalamusa ali hipofize.

Taktika zdravljenja s povečanim prolaktinom, zdravili

Za ustrezno zdravljenje povišanega prolaktina morate ugotoviti vzrok. To je lahko na primer posledica uporabe nevroleptikov ali rezerpina.

Kjer je resnejši vzrok tumor hipofize - v tem primeru je potreben temeljit pregled, vključno z tomografijo možganov, craniogramom in drugimi študijami. V nekaterih primerih prisotnost tumorja razkrije rentgenski žarki.

  • Če je potrjena neoplazma, je za njegovo izločitev predpisano dajanje zdravil, obsevanje ali kirurško poseganje.
  • Če je tumor benigna, je treba predpisati agoniste dopamina - Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Sodobna zdravila s povečanim prolaktinom imajo dolgoročen učinek, potem pa je zdravljenje s hiperprolaktinemijo dolgo in zahteva veliko potrpljenja. Najkrajši čas zdravljenja je 6 mesecev.

Najpogosteje se dodelijo naslednja sredstva:

  • Zdravilo Dostinex - spada v skupino agonistov receptorjev dopamina, aktivna sestavina je kabergolin. Pred zdravljenjem je pomembno izključiti nosečnost in med sprejemom ne dovoliti njegovega začetka. Analogi zdravila - Agalati, Bergolak.
  • Zdravilo Norprolak je iz iste skupine kot zdravilo Dostinex, zdravilna učinkovina pa je kvinagolid. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, ledvična in jetrna insuficienca ter duševne motnje.

Dodatek k glavnemu zdravilu je lahko biološko aktivna dopolnila, ki jih priporoča zdravnik.

Pozor, prosim! Uporaba zdravilnih zelišč in drugih tradicionalnih zdravil v kombinaciji z zdravili za zdravljenje povečanega prolaktina je nesprejemljiva. To lahko povzroči resne hormonske motnje.

Med zdravljenjem morate redno krvno testirati na nivo luteotropnega hormona, da spremljate dinamiko sprememb. V 80% primerov je mogoče obnoviti menstrualni cikel kot posledica zdravljenja in premagati problem neplodnosti - v 70%.

Posledice

S povečanim prolaktinom je neplodnost ena prvih težav. Hiperprolaktinemija vedno zlomi običajni menstruacijski cikel in pogosto postane ovira za zasnovo.

Povečano raven laktogenega hormona najdemo pri približno četrtini žensk z neplodnostjo.

Če je povečan prolaktin, je posledica tega lahko zmanjšanje spolne želje. Pri moških visok prolaktin poleg težav z libidom zmanjša kakovost sperme, lahko povzroči ginekomastijo - povečanje mlečnih žlez. To je posledica dejstva, da mamutropin zavira nastajanje testosterona moškega hormona.

Vzroki in posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Vzroki za povečanje prolaktina

Simptomi in posledice povečanega prolaktina

Diagnoza bolezni

Zdravljenje povečanih ravni prolaktina

Reference

Posvetovanje o nosečnosti in rojstvu otroka ter preverjanje besedil pred objavo obravnava porodničar II. Kategorije kvalifikacij Irina Yashkina. Delovne izkušnje v specialnosti je 3 leta.

Od leta 2011 do 2014 obvladal izobraževalni program srednjega poklicnega izobraževanja in uspešno končal državno dokončno potrdilo v specialitetah Obstetrics.

Leta 2015 je nadaljevala nadaljnje usposabljanje v programu "Sodobni vidiki porodniškega zdravstvenega varstva v porodniških ustanovah".

Trenutno je porodniška bolnišnica porodniške bolnišnice Penza in študent tretjega leta na FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Povečan protaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice

Povišane prolaktina pri ženskah (hiperprolaktinemije) - pogoj označen s povečanjem krvnega lactotropic koncentraciji hormona.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidni hormon, ki se sintetizira kisloljubnim celice sprednjega režnja hipofize. Praktično vsi znani učinki prolaktina so povezani s reproduktivno funkcijo. To omogoča rast in razvoj mlečnih žlez, pospešuje izločanje kolostruma in dozorevanja, kot tudi pretvorbo slednjega v zrelo mleko.

V krvi je LTG v več oblikah (monomerna, dimerična, tetramerična). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestavljena je iz ene peptidne verige).

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosteje pojavlja v 25-40 letih. Pri moških iste starosne skupine je ta pogoj registriran mnogo manj pogosto.

Zvišane LTG pogosto postane vzrok za povečanje apetita in posledično teže, do debelosti, ki je zabeležena v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povečan prolaktin pri ženskah

Vzroki, ki povzročajo povečanje koncentracije LTG pri ženskah, so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi pri ženskah poveča obdobju brejosti in laktacije, s prekomerno fizičnim naporom med spolnim odnosom, spanja, stresa, pri uporabi proteina. Proizvodnja hormona je valovita, z različnimi spremembami izločanja skozi ves dan. Torej se med spanjem opazuje konstantno povečanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali je dnevni spanec ali noč). Vsebnost hormona v krvi se po eni uri in pol po zaspanosti po zaslugi močno zmanjša. Najnižje vrednosti tega kazalca v poznih jutranjih urah po popoldnevu se začne koncentracija hormona povečevati. V odsotnosti stresnih situacij dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo norme.

Hiperprolaktinemija lahko povzročijo jemljete zdravila, ki vsebujejo antidepresivi, nevroleptiki, antihistaminiki, kontracepcijska sredstva z visoko vsebnostjo estrogena, antiemetičnimi drog.

Patološko povečanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Organska hiperprolaktinemije jo tumorji hipofize ali hipotalamusa ponavadi posledica. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, imenujemo prolaktinomi in so med najpogostejšimi tumorji hipofize. Raven LTG z prolaktinomom je zelo visoka, lahko presega 200 ng / ml. Toda ne prolaktina proizvajajo tumorja včasih povzroči sekundarni prolactinemia z zmanjšanjem proizvodnje ali motnja transportno dopamin - nevrotransmiter regulacijo sintezo prolaktina.

Nevroleptični hiperprolaktinemija v nosečnosti lahko povzroči počasno rast ploda, kakor tudi predčasno prekinitev nosečnosti v tako zgodnjih in poznih fazah.

Funkcionalna hiperprolaktinemija se razvija v ozadju številnih patoloških procesov. Povečal je hormonski prolaktin pri ženskah z naslednjimi patologijami:

  • sindrom praznega turškega sedla;
  • bolezni možganov (neoplazmi, encefalitis, meningitis);
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronična ledvična odpoved (LTG se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
  • ciroza jeter;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povečanje ravni estrogenov v krvi (ker imajo estrogeni spodbujevalni učinek na sintezo prolaktina);
  • kirurški posegi na prsih;
  • pogoste splavitve in / ali curettage maternice.

Izolirajte idiopatično obliko hiperprolaktinemije, v kateri se funkcija celic hipofize poveča, ne da bi spremenila njihovo število. Zakaj se to zgodi še ni vzpostavljeno.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto ne pojavi in ​​se med anketiranjem v drugem primeru po nesreči zazna. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

  • motnje menstrualnega cikla;
  • dodelitev mleka iz mlečnih žlez izven laktacijske dobe (galaktoreja);
  • zmanjšana spolna želja, anorgazmija;
  • atrofične spremembe v sluznici vagine in sečnice;
  • virilizacija;
  • seborrhea lasišča, tanjšanje las na glavi;
  • nagnjenost k akni;
  • povečano slinjenje.

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo imajo lahko naslednje oblike:

  • amenoreja - odsotnost menstruacije v več menstrualnih ciklusih;
  • oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualne krvavitve na en ali dva dni;
  • miopija - povečanje intervala med menstruacijo več kot 35 dni;
  • menometronaagija - menstrualna krvavitev, ki je v trajanju ali intenzivnosti znatno višja kot običajno;
  • anovulatorni cikli - menstrualni ciklusi brez ovulacije in tvorjenje rumenega telesa;
  • skrajšanje lutealne faze menstrualnega cikla.

Povečan prodaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo menstrualni ciklus pri bolniku ni zmanjšan.

Če se je hiperprolaktinemija razvila v ozadju hipofizne neoplazme, ko tumor raste, pacienti začnejo skrbeti za glavobole, motnje vida.

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemija se odkrije z rezultati laboratorijske študije, ki določa količino prolaktina v krvi. Da bi razjasnili vzroke patologije uporabili razširjeno diagnozo, glede na indikacije, ki vključujejo:

  • določanje ravni drugih hormonov;
  • Rentgenski pregled območja turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
  • slikanje z računalnikom in / ali magnetno resonanco (ocena hipofize in okoliških tkiv);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Normalni krvni prolaktina pri ženskah v rodni dobi je 2,8-29,2 ng / ml, postmenopavzalnih - 1,8-20,3 ng / ml, vendar se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih. Vzorčenje krvi za analizo prolaktina je priporočljivo v jutranjih urah, od 9 do 11.

Ne bi smeli zdraviti fiziološke hiperprolaktinemije.

Če je povečanje koncentracije prolaktina posledica jemanja zdravila, se zdravilo prekliče. Menstrualni ciklus se ponavadi obnovi v 4-5 tednih.

Pri zdravljenju z zdravilom hiperprolaktinemije se uporabljajo agonisti dopamina. Če LTG v pomanjkanje nadledvične žleze ali žleze ščitnice povečala, je prikazana hormonsko nadomestno zdravljenje, kar pripomore k normalizaciji hormona v krvi in ​​odpravi znake hiperprolaktinemije.

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto ne pojavi in ​​se med anketiranjem v drugem primeru po nesreči zazna.

Kirurško zdravljenje je navadno indicirano za kršitve vizualnega analizatorja in odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurgija je odstranitev hipofize.

V redkih primerih se uporablja radiacijska terapija (z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo do drugih vrst zdravljenja, pa tudi pri bolnikih s prolaktinomom zaradi kirurškega posega).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Posledice podaljšanih visokih koncentracij prolaktina pri ženskah so neugodne. V ozadju hiperprolaktinemije se razvije:

Povečan prodaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptični hiperprolaktinemija v nosečnosti lahko povzroči počasno rast ploda, kakor tudi predčasno prekinitev nosečnosti v tako zgodnjih in poznih fazah.

Zvišane LTG pogosto postane vzrok za povečanje apetita in posledično teže, do debelosti, ki je zabeležena v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. To povečuje skupnega holesterola, LDL, zelo nizko gostoto zniževanja koncentracije lipoproteinov visoke gostote, zaradi česar je razvoj hipertenzije, ishemična srčna bolezen. Visoke vrednosti prolaktina pri ženskah nevarno možnost pojava insulinske rezistence, zaradi neposrednega stimulirajoči ukrepe hormona na pankreatičnih beta celic.

Dolgoročni LTG povzroči zmanjšanje mineralne gostote kosti, kar je razlog za razvoj osteopenije in osteoporoze pri bolniku.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov