Vir številnih ženskih bolezni je kršitev hormonskega ravnovesja. Nepravilni ciklus menstruacije, odsotnost ovulacije, obilno ali slabo krvavenje povzroča neplodnost. Prisilno dolgoročna izcedek iz bradavice mleka, boleča oteklina mlečnih žlez - vsi ti problemi so povezani z nenormalno prolaktina v hipofize. Povečana raven hormonskih ravni povzroči zmanjšanje spolne želje. To vpliva na duševno in telesno zdravje žensk. Normalizacija ravni prolaktina pomaga znebiti številnih neprijetnih simptomov.

Znaki nenormalne rasti prolaktina

Patološko je vsebnost prolaktina v krvi pri ženskah nad 500 mIU / l (najmanjša vsebnost je 120 mIU / l). Če koncentracija prolaktina doseže 1500 mIU / l, je treba opraviti pregled za ugotovitev vzroka hiperprolaktinemije. Pri koncentraciji 2000 mIU / l in več se pri ženskah domneva prisotnost prolaktinoma (benigni tumor hipofize).

Povečana prolaktina pri ženskah povzroča naslednje patologije:

  • neredno mesečno, nihanje njihove pogostosti in intenzivnosti, dolgotrajna odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • spontano prenehanje nosečnosti v zgodnjem obdobju (do 12 tednov);
  • kršitev postopka zorenja jajčnika v jajčniku (ovulacija) - eden od vzrokov za neplodnost pri ženskah;
  • proizvodnja mleka v mlečni žlezi, ki ni povezana z nosečnostjo in porodom, kar se lahko pojavlja že vrsto let s spremenljivo intenziteto;
  • videz las žensk na bradavicah, obrazu, trebuhu;
  • frigidnost, zmanjšana spolna želja, pomanjkanje orgazma;
  • precejšen presežek telesne teže;
  • Bolezni ščitnične žleze;
  • krhkost kosti pri ženskah zaradi osteoporoze;
  • ostro poslabšanje vida in izgube spomina, motnje spanja, depresivno stanje.

Slednji je povezan z rastjo celic, ki proizvajajo prolaktin in pojav prolaktinoma. V tem primeru tumor pritisne na optični živec in druge živčne centre.

Video: Simptomi tumorja hipofize, izločanje mleka iz prsi

Vzroki za povečanje ravni prolaktina

Naravno povečanje ravni prolaktina se pojavi pri staranju ženskega telesa. Zato se pri starejših vidnost zmanjša, sluha se poslabša, pojavijo se nespečnost.

Čezmerno povečanje prolaktina pri mladih ženskah se pojavlja v času pubertete, pojava menstruacije, med nosečnostjo, dojenjem.

Začasno povečanje ravni prolaktina se pojavi tudi, kadar je bradavica dojke razdražena z grobim perilom med masažo hrbtenice v predelu vratu. Za povečanje produkcije prolaktina lahko pride do intenzivnega vadbe, velike fizične aktivnosti (na primer pri uteženju), stresa.

Nevarnost za zdravje ženske je patološko povišana raven hormona. Razlogi so lahko:

  1. Bolezni endokrinih žlez v možganih - hipofize (prolaktinom, možganske ciste, meningiom) in hipotalamusa (tuberkuloze, malformacije in drugi).
  2. Radioaktivno obsevanje.
  3. Bolezni jeter (ciroza), ščitnice (hipotiroidizem).
  4. Uporaba določenih zdravil (narkotični, psihotropni ukrepi).

Video: Vzroki presežka prolaktina pri ženskah, diagnoza in zdravljenje

Določitev ravni prolaktina v krvi in ​​diagnosticiranje bolezni, ki so povzročile hiperprolaktinemijo

V prisotnosti znakov hormonskih motenj se opravi preiskava serumske krvi za določanje ravni prolaktina. Običajno je za dosego zanesljivega rezultata priporočeno 2-3 analize v različnih dneh, da bi upoštevali vpliv naslednjih dejavnikov, ki delujejo na proizvodnjo hormona:

  • psihološko stanje ženske (stres vodi v povečanje koncentracije hormona);
  • športne obremenitve, fizični stres;
  • boleče občutke;
  • prekomerno uživanje hrane ali stradanje;
  • nespečnost;
  • spolni stik;
  • kajenje, alkoholno zastrupitev.

Smer za preučevanje ravni prolaktina lahko da katerikoli specialist, kateremu se obrne ženska za bolezni jeter, ledvic in ščitnice. Prisotnost nevropsihiatričnih motenj, ženskih bolezni, možganskih tumorjev je razlog za analizo prolaktina v krvi.

Video: Prelaktinski test krvi

Za določitev smeri zdravljenja je potrebno ugotoviti vzrok povečanega prolaktina. S pomočjo dodatnih testov na hormone se pregleda ščitnica (ugotovi se hipotiroidizem). Poleg tega se preučuje razmerje med preostalimi hormoni, ki jih proizvaja hipofiza, saj vplivajo na delovanje celotnega endokrinega sistema.

Za določanje jetrnih, ledvicnih, metabolnih motenj opravimo biokemični krvni test.

Povišane prolaktina pri ženskah se lahko izrazi v odstopanjih od normalnega koncentracijo sladkorja, holesterola, encimi, trigliceridov, preprečuje nalaganje maščob v jetrih. Vsebina bilirubina v krvi daje idejo o nastanku žolča v jetrih, delu trebušne slinavke.

Za poglobljen pregled možganov, organov ženske spolne kroglice in drugih se uporablja ultrazvok (ultrazvok), pa tudi rentgenski žarki. Kadar se s kompenzirano tomografijo (CT) odkrije resna poškodba tkiv in tumorjev. Najbolj natančen in varen način pregleda je slikanje z magnetno resonanco (MRI), kar nam omogoča, da dobimo sliko o organih v treh dimenzijah, temeljito preučiti naravo sprememb v možganih, mlečnih žlez, notranjih organov.

Zdravljenje in preprečevanje hiperprolaktinemije

Če obstajajo znaki visoke vsebnosti hormona v krvi, mora biti ženska pod nadzorom zdravnika, v primeru potrebe po začetku zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje z zdravili ni predpisano v naslednjih primerih:

  • če je koncentracija prolaktina pod 1000 mIU / l;
  • v hipofizi ni bilo nobenih nepravilnosti;
  • normalno delujoč spolni sistem;
  • telesna masa ustreza normi.

Zdravila

Predpisano je le, če vzrok povečanja ni vnos zdravil ali fizioloških sprememb (nosečnost, dojenje in drugo).

V primeru odkrivanja možganskih tumorjev s povečano koncentracijo prolaktina morajo ženske opraviti zdravljenje s hormonskimi zdravili. Ko je zdravilo predpisano, se upošteva masa bolnikovega telesa in vsebnost prolaktina. Uporaba teh zdravil pomaga zmanjšati tumor hipofize, da zmanjša raven hormona. Zdravila se jemljejo dlje časa (od 1 do 3 leta).

Zdravljenje s temi zdravili se uporablja v primerih nenormalne funkcije jajčnikov, s patološko formacijo mleka. Obnavljanje razmerja med hipofiznimi hormoni, zdravili pomagajo pri boju akromegalije (nenaravno povečanje nog, rok, obraz).

Njihova uporaba je kontraindicirana v nosečnosti, hudi srčni bolezni, alergijske reakcije. Droge so kontraindicirane pri otrocih.

Kirurške metode zdravljenja

Uporablja se za odstranjevanje adenomov hipofize. Odstranitev je narejena na dva načina: skozi nos ali z odpiranjem lobanje. Operacije se izvajajo v tistih primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov ali je alergija na zdravila.

Radiacijsko zdravljenje

Uporablja se za nestrpnost zdravil ali kontraindikacije za operacijo.

Preprečevanje hiperprolaktinemije

To so redni pregledi ginekologa, endokrinologa, pravočasnega zdravljenja bolezni, povezanih s hormonskimi motnjami.

Povečan prolaktin

Prolaktin je hormon, ki je vodilno mesto pri zagotavljanju učinkovitega in učinkovitega dela človeškega reproduktivnega sistema. Prednji del žleze hipofize je odgovoren za njegovo proizvodnjo.

Funkcije prolaktina so neposredno ali posredno povezane z razmnoževanjem.

Koncentracija hormona je odvisna od nastanka prsi pri deklicah med puberteto, prisotnosti mleka pri ženskah, ki so pravkar rodile drobtinico. Prolaktin ščiti pred neželeno nosečnostjo med laktacijo in zagotavlja prisotnost libida v partnerjih obeh spolov.

Tveganje za povečan prolaktin

Povečanje koncentracije prolaktina, ki presega ustaljeno hitrost, se imenuje hiperprolaktinemija. Njena prisotnost pri ženskah vodi v nezaželene pojave, in sicer:

  • motnje v menstrualnem ciklusu;
  • frigidnost;
  • pomanjkanje najmanjše spolne privlačnosti.

Takšni manifesti lahko povzročijo resno patologijo mlečnih žlez, notranjih spolnih organov, povečajo nevarnost tumorjev.

Pogosto po okvari menstrualnega ciklusa pride do dolgotrajne odsotnosti menstrualnih ciklov. Skupaj vsi zgoraj omenjeni pojavi vodijo do neplodnosti.

Podoben rezultat ogroža moške, ki imajo povišan prolaktin. Navsezadnje vsebina tega hormona vpliva na raven produkcije testosterona, aktivnost spermijev. V prisotnosti hiperprolaktinemije se proizvodnja glavne moške aktivne snovi zmanjša. Zorenje spermijev se upočasni in se lahko popolnoma ustavi. Vse to je preobremenjeno z moško neplodnostjo.

Tako povečanje prolaktina ogroža pomanjkanje mladičev in nezmožnost, da bodo imeli radost materinstva in očetovstva, ki je vključena v pričakovanju človeških genov.

Povišan prolaktin je pogosto vzrok in posledica neplodnosti.

Simptomi povečanega prolaktina

Pri predstavnikih različnih spolov se povečanje prolaktina neenakomerno kaže.

Hiperprolaktinemija pri ženskah je izražen s takimi simptomi:

  • mesečno se ne pojavijo šest mesecev ali več;
  • poskusi zanositve ne vodijo do uspeha, čeprav je spolni odnos reden in gre brez uporabe kontracepcijskih sredstev;
  • je dojenje brez laktacije ali nosečnosti;
  • obstaja stalni glavobol in opazna okvara vida.

Kdaj hiperprolaktinemija je prisotna pri moških, potem so takšni neželeni pojavi:

  • teža se stalno povečuje;
  • mlečne žleze rastejo. In to se ne zgodi zaradi navdušenja za bodybuilding ali uteži;
  • na vseh delih telesa se pojavi majhen izpuščaj;
  • lahko znatno zmanjša lasne mešičke;
  • Vedno več težav z erekcijo;
  • spolna želja izgine.

Zadnje dve manifestaciji moške posebej zaznavajo in jih prisilijo, da se obrnejo na zdravnike.

Opazovani in splošni simptomi za oba spola:

  • minimalna poškodba lahko povzroči zlom;
  • zviša vsebnost sladkorja v krvi;
  • opazujemo več kariesa;
  • vse pogosteje nespečnost;
  • obstajajo simptomi depresije, na prvem mestu - depresivno razpoloženje.

Presežek prolaktina ugasne delovanje hormonov, skozi katere nastajajo tako pomembna čustva kot fizični užitek in užitek, radost in majhna evforija. Dopamin, ki ima odločilen vpliv na libido, se zmanjša na nič.

Vzroki povečanega prolaktina

Vsi vzroki, ki vplivajo na pojav hiperprolaktinemije, so razdeljeni v skupine:

Prva skupina vzrokov je opazna pri zdravi osebi. Konec koncev, raven prolaktina skozi cel dan ostane nespremenjena. Njegova koncentracija se nenehno spreminja. In to se zgodi neopaženo za osebo, ko spi, vzame hrano, gre za šport ali ima spol. Takšna nihanja veljajo za normalne.

V takšnih razmerah so pri zdravih ljudeh možne presežke prolaktina:

  • aktivne fizične vaje na dan testiranja ali dan pred postopkom;
  • čustveni šoki;
  • dolge ali kronične bolečine;
  • inkontinenca pri kajenju in pitje alkohola;
  • nedavni spolni odnos;
  • dolga abstinenca od prehranjevanja (lakota) ali spoštovanje menija z nizkim številom kalorij;
  • zloraba beljakovin;
  • medicinske raziskave, postopki in tesnoba pred njihovim ravnanjem;
  • nosečnost in dojenje.

Fiziološki vzroki lahko vplivajo na rast prolaktina v 15% v primerjavi z normo. To je začasni pojav, ki ne vpliva na spolno zdravje in funkcijo.

Ko je vloga fizioloških dejavnikov izključena in prolaktin ostane visok, potem ima lahko telo bolezni.

Patološka hiperprolaktinemija je razdeljena:

Organski povzročajo tumorji v hipofizi ali hipotalamusu praviloma, kot so:

  • germinoma in prolaktinoma;
  • craniopharyngioma in glioma;
  • meningiomom in adenomom hipofize.

Funkcionalno Hiperprolaktinemija se ponavadi pojavlja kot posledica nekaterih drugih bolezni. Te vključujejo:

  • sarkoidoza in tuberkuloza;
  • ciroza jetrne in ledvične odpovedi;
  • Poškodbe in podplutbe prsnega koša;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčnik.

Ločeno je treba opozoriti, da lahko povzroči povečanje prolaktina zdravil in prepovedanih drog. Največji vpliv na raven hormonov je:

  • antidepresivi;
  • antihipertenzivna sredstva, ki se uporabljajo pri patološki rasti krvnega tlaka;
  • zdravila, ki blokirajo dopamin;
  • agensi z estrogeni, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
  • opiati (heroin, tebain, morfin, kodein, desomorfin);
  • kokain.

Značilnosti povečanega prolaktina pri ženskah

Med menstrualnim ciklusom se pojavijo pomembna fiziološka nihanja ravni prolaktina. Toda normo je mogoče presegati le v ovulacijski fazi. V preostalem obdobju prolaktin, čeprav narašča, vendar ne prečka optimalne vrednosti.

Tudi vsebina hormona začne nihati med nosečnostjo. V tretjem trimesečju pride do povečane proizvodnje estrogena, kar povzroča prolaktinski šok. V tem obdobju lahko več kot trikrat presega normo.

Tik pred rojstvom se prolaktin nekoliko zmanjša, tako da takoj po rojstvu drobtine spet rastejo: hormon podpira proces preoblikovanja kolostruma v mleko in dojenje.

Skozi leta se vsebina hormonov zdrave ženske zmanjšuje.

Povečana patološka vrsta prolaktina v poštenem spolu je desetkrat pogostejša kot pri moških. So nagnjeni k boleznim, ki jih močna polovica ne more imeti:

  • maternične fibroide;
  • tumorji v mlečnih žlezah;
  • policistični jajčnik.

Vsaj tretjina žensk s temi boleznimi ima povišan prolaktin. Obstaja hipoteza, da je to posledica stimulirajočega učinka estrona na sintezo hormona.

Tumorji in druge možganske bolezni pri ženskah se pojavljajo tudi veliko pogosteje kot pri moških. Pogosto se razvije benigni prolaktinoma majhne velikosti. Slabo je, da je njen videz mogoč v precej mladi starosti - 36 let.

Visoki prolaktin je možen in v ozadju stalnega vnosa določenih zdravil. To velja predvsem za peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.

Klic za hiperprolaktinemijo, antidepresive in antiemetike.

Prolaktin se poveča pri moških: značilnosti

Pri moških se je povečalo prolaktina polna zmanjšane imunosti in razvoj kroničnih prostatitis - bolezen je zelo neprijetno, ne samo fizično, ampak tudi psihično. Konec koncev, zmanjšana spolna moč in libido.

Presežek hormona je tudi nevaren razvoj:

  • adenomi hipofize;
  • ciroza jeter.

Adenoma hipofize - benigni žlezni tumor je najpogostejši vzrok koncentracije prolaktina pri moških. Pogosto razvijejo tumorje sorazmerno velikih velikosti - makroprolaktinoma. Statistični podatki ugotavljajo, da je povprečna starost moških, ki so boleli z adenomom hipofize, 49 let in več.

Raven prolaktina pomembno vpliva na vnos zdravil:

  • namenjeni za zdravljenje peptičnih ulkusov, gastritisa in kolitisa;
  • psihotropno delovanje;
  • droge in halucinogene.

Pogosto vzrok rasti prolaktina ostaja nejasen in bolezen se šteje za idiopatično, kar je nastalo brez očitnega razloga.

Značilnosti povečanega prolaktina pri otrocih

Pri novorojenčku se prolaktin proizvaja precej intenzivno. To se zgodi, da se mlečne žleze otroka nabreknejo in kolostrum se izloča.

Razlog za takšno situacijo je, da otroški organizem skupaj z mlekom prejme matični hormon.

Nenormalna rast prolaktina se pojavi na začetku pubertete.

Toda še vedno je visoka vsebnost hormona pri otrocih redko odkrita. Najpogosteje ima idiopatičen značaj. Če se ugotovi resnično povečanje prolaktina, katerega vzrok je tumor hipofize, je njegova pojava lahko zamuda pri rasti in spolnem razvoju.

Zvišan prolaktin: zdravljenje

Terapija povečanega prolaktina je odsotna, če:

  • struktura hipofize je normalna;
  • reprodukcijski sistem deluje brez napak;
  • telesna masa ustreza višini in starosti.

V primeru resnih bolezni, odvisno od simptomov, lahko uporabite:

  • zdravljenje odvisnosti od drog;
  • radioterapija;
  • kirurški poseg.

Ko se odkrije mikroadenoma hipofize ali funkcionalna rast koncentracije prolaktina, zdravljenje z zdravili predpostavlja uporabo agonistov dopamina. Prispevajo k zmanjšanju proizvodnje hormonov. Praviloma se raven prolaktina v nekaj tednih vrne v normalno stanje.

Zdravila se dajejo v ciklusih od šestih mesecev do 24 mesecev. Nenehno izmerjena bazalna temperatura (v rektumu) in kontrola vsebnosti prolaktina.

V navzočnosti terapiji hipofiza macroadenoma dne je nevrokirurg, in če pacient - ženska, povezani in ginekolog.

Glede na diagnozo lahko zdravljenje vključuje takšna zdravila:

  • glukokortikoidi - v primeru nadledvične žleze;
  • L-tiroksin - s hipotiroidizmom (nezadostnost ščitnice);
  • estrogeni (spolni hormoni) - kot substitucijsko zdravljenje.

Operativni posegi in radioterapevtski specialisti se izvajajo le v primeru neučinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog. Obe metodi dajejo pozitivne rezultate. Toda negativna stvar je, da to ne naredi brez poškodb tkiva hipofize in možganskih posod.

Bolnike, ki imajo ugotovljeno hiperprolaktinemijo, morajo strokovnjaki nenehno spremljati.

Mladi ljudje, ki nameravajo zanositi in roditi otroka, je treba odpraviti dejavnike, ki povečujejo raven prolaktina in lahko bi jim nerodovitna:

  • znebiti se slabih navad;
  • izogibajte stresu;
  • ne jemljite psihotropnih zdravil.

Če poskusi zanositve otroka ne uspejo, je treba opraviti test za prolaktin. Verjetnost, da je njegova povečana raven, je vzrok za nastanek problema, je dovolj velika.

Povečanje prolaktina

Prolaktin je eden glavnih hipofiznih hormonov. Njegovega vpliva na telo ni mogoče preveč poudariti.

Prolaktin ureja metabolizem maščob, imunski sistem in delovanje ledvic.

Funkcije hormona pri ženskah:

  • spodbuja rast tkiva dojk;
  • spodbuja razvoj kanalov v žlezi;
  • sodeluje pri oblikovanju in vzdrževanju izločanja materinega mleka;
  • ohranja običajen potek nosečnosti;
  • sodeluje pri nastanku materinske prikrite dojenčka;
  • zavira zorenje jajčec pri doječih materah.

Pri moških, prolaktin:

  • podpira izločanje testosterona;
  • spodbuja zorenje spermijev.

Če je hormon proizveden preveč, se razvije stanje hiperprolaktinemije. Visoka raven prolaktina se lahko pojavi v normalnih in z različnimi boleznimi.

Normalna raven prolaktina

Za ugotavljanje hiperprolaktinemije se opravi laboratorijska študija za določitev koncentracije hormona v krvi.

Priporočljivo je, da test opravite zjutraj, 2-3 ure po prebujenju.

Hormon zelo reagira na bolnikovo čustveno stanje in zdravstveno stanje. Presežek prolaktina je mogoče zaznati v popolnoma zdravi osebi, če je na dan analize in na predvečer napetosti vplivalo telo.

Vzroki funkcionalne hiperprolaktinemije:

  • psihološki stres;
  • aktivne fizične vaje;
  • strah pred zdravstveno ustanovo;
  • bolečine;
  • motnje spanja;
  • spolni odnos;
  • obilna večerja;
  • kajenje;
  • post.

Da bi izključili povečanje hormona zaradi teh naključnih učinkov, je zaželeno meriti indikator vsaj dvakrat v različnih dneh.

Norma prolaktina pri ženskah je 40-530 mU / l, pri moških pa 53-400 mU / l. V nekaterih obdobjih žensk se raven hormona znatno poveča.

Vzroki za povečanje hormonov so normalna nosečnost, porod in dojenje. Zakaj v teh obdobjih merjenje prolaktina ni priporočljivo? To je posledica dejstva, da predpisi za te skupine bolnikov niso odobreni.

Znaki povečane ravni prolaktina

Simptomi povečevanja prolaktina so odkriti s hormonom v višini 1000 mU / l.

Znaki visokega krvnega hormona:

  • povečan obseg mlečnih žlez;
  • dodelitev kolostruma iz prsi;
  • povečanje telesne mase;
  • zmanjšana spolna želja;
  • impotenca pri moških;
  • prenehanje menstruacije pri ženskah;
  • neplodnost;
  • zlomi kosti z minimalnimi poškodbami;
  • več kariesa;
  • povišan krvni sladkor;
  • stalno depresivno razpoloženje;
  • motnje spanja.

Na katere bolezni se prolaktin poveča?

Patološka hiperprolaktinemija je 10-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Glavni vzroki povečanega prolaktina:

  • adenoma hipofize;
  • možganski tumorji;
  • travma prsnega koša;
  • policistični jajčnik;
  • odpoved ledvic;
  • ciroza in jetrni rak;
  • hipotiroidizem.

Poleg tega lahko zdravila in zdravila povzročijo povečanje koncentracije prolaktinske krvi.

Predvsem na ravni hormonov vplivajo:

  • antidepresivi (imipramin, amitriptilin, haloperidol);
  • blokatorji dopamina (sulpirid, metoklopramid, domperidon, nevroleptiki);
  • antihipertenzivi (rezerpin);
  • sredstva proti aritmiji (verapamil);
  • estrogeni (vključno z kontracepcijskimi sredstvi);
  • opiati (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

Diagnoza povečanega prolaktina

Če želite opraviti analizo zdravila Prolactinum, lahko zdravnik katere koli posebnosti priporoči, če ima bolnik značilne znake.

Ugotovljena visoka raven prolaktinskega hormona je razlog za obvezen pregled pri endokrinologu.

Diagnoza se običajno začne s ponovno določitvijo koncentracije prolaktina. V primeru, da hiperprolaktinemija traja, se bolniku priporoča poglobljen pregled.

Če želite poiskati tumor, ki izloča prolaktin, se opravi rentgenski rentgenski žarek v stranski projekciji, slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.

Najbolje je videti adenom na magnetnem resonančnem tomografu. Mala neoplazma majhne velikosti je treba raziskati s kontrastnimi sredstvi. Te raztopine se dajejo intravensko. Kontrasti vsebujejo veliko količino joda, tako da so kontraindicirani za alergije na ta kemijski element in za ščitnične motnje.

Nizka občutljivost ima rentgenski pregled. Pomaga pri diagnosticiranju le velikega tumorja hipofize.

Znaki adenoma na reentgenogramu:

  • uničenje stene hipofize;
  • dvojni obris kostnega tkiva.

Katere teste je treba opraviti s hiperprolaktinemijo?

Če je prolaktin povišan, mora bolnik pregledati delovanje ščitnice. V ta namen je priporočljivo preiti ščitnični stimulirajoči hormon (TTG), triiodotironin (T3), tiroksin (T4). Visok TSH govori v prid hipotiroidizmu. Ta bolezen je lahko vzrok za hiperprolaktinemijo.

Tudi z visokim prolaktinom in adenomom hipofize je treba določiti raven vseh hormonov v krvi. Te snovi vplivajo na funkcijsko aktivnost vseh endokrinih žlez. Tropski hormoni skrivajo hipofiza. S hiperprolaktinemijo lahko pride do povečanja njihove koncentracije in zmanjšanja.

Priporočljivo je analizirati hormone hipofize:

  • adrenokortikotropni (ACTH);
  • somatotropna (STH);
  • folikle stimulirajoče (FSH);
  • luteiniziranje (LH).

Poleg tega je pacientu dodeljen test kemije v krvi. Zdravniki se zanimajo za metabolizem in delovanje ledvic in jeter.

Hiperprolaktinemija je lahko vzrok za visoko raven:

  • krvni sladkor;
  • holesterol;
  • trigliceridi;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • sečnina.

Zakaj se točno ta ali tisti indikator spreminja, da bi izvedeli zdravnike-strokovnjake (terapevt, nefrolog, gastroenterolog).

V nekaterih primerih je bolnik z visoko stopnjo hormona priporočljiv za proučevanje imunograma.

Ultrazvok z visokim prolaktinom

Ultrazvok lahko pomaga:

  • ugotoviti vzrok za visoko koncentracijo prolaktina;
  • posledice hiperprolaktinemije.

Bolnikom dobijo ultrazvok mlečnih žlez. Pri moških ta študija potrjuje prisotnost velikega volumna žleznega tkiva. Ženskam se diagnosticirajo številni laktacijski kanali, aktivno oskrbo s krvjo v tkivo.

Ultrazvok ščitnice je predpisan zaradi sumov hipotiroidizma. Med študijo je mogoče zaznati zmanjšanje velikosti organa, nehomogeno tkivno strukturo, majhno število krvnih žil.

Ultrazvok spolnih žlez zagotavlja veliko informacij na visoki ravni prolaktina. Pri moških študija pogosto razkriva zmanjšanje velikosti modifikacij. Pri ženskah je ultrazvok mogoče diagnosticirati s policističnimi jajčniki, zmanjšanjem debeline endometrija.

Poleg tega bolnikom priporočamo ultrazvok trebušnih organov. Najprej določite velikost in strukturo jeter in ledvic. Ultrazvok lahko zazna cirozo, rak, jetrne metastaze in različne nefritise.

Zdravljenje bolnikov z visokim prolaktinom

Visoki prolaktin zahteva opazovanje ali aktivno zdravljenje.

Kdaj je mogoče upravljati samo s kontrolnimi obiski endokrinologa?

Zdravljenje povečanega prolaktina se ne izvaja, če:

  • koncentracije hormonov do 1000 mU / l;
  • normalna struktura hipofize;
  • ohranjena funkcija reproduktivnega sistema;
  • normalna telesna teža.

V primeru, da imajo pacienti simptome povečanja prolaktina ali je odkrit adenoma hipofize, je terapija obvezna.

Najučinkovitejše sredstvo - tablete na osnovi alkaloidnega ergota. Obstajata dve glavni zdravili - kabergolin in bromokriptin. Zdravnik izbere posamezen odmerek ob upoštevanju telesne mase in ravni hormona v krvi.

Ergot alkaloidi prinese koncentracijo hormonov nazaj v normalno v roku 1-2 mesecev. Velik plus teh zdravil je njihova sposobnost zmanjšanja volumna tumorja hipofize. Zdravljenje je predpisano dolgoročno (12-36 mesecev).

Če je adenoma neobčutljiva na zdravljenje z kabergolinom in bromokriptinom, se upošteva varianta kirurškega ali sevalnega zdravljenja. Obe metodi sta dovolj učinkovita, vendar škodita hipofizi in možganskim žilam.

Ljudje ne priporočajo ljudskih pravnih sredstev v zdravstvenih ustanovah. Varnost takih zdravljenj ni raziskana. Nevarne posledice ljudskih svetov so lahko precej velike. Najprej, samozdravljenje preprečuje bolnikom pravočasno, da dobijo učinkovito zdravstveno oskrbo.

Vzroki in posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Vzroki za povečanje prolaktina

Simptomi in posledice povečanega prolaktina

Diagnoza bolezni

Zdravljenje povečanih ravni prolaktina

Reference

Posvetovanje o nosečnosti in rojstvu otroka ter preverjanje besedil pred objavo obravnava porodničar II. Kategorije kvalifikacij Irina Yashkina. Delovne izkušnje v specialnosti je 3 leta.

Od leta 2011 do 2014 obvladal izobraževalni program srednjega poklicnega izobraževanja in uspešno končal državno dokončno potrdilo v specialitetah Obstetrics.

Leta 2015 je nadaljevala nadaljnje usposabljanje v programu "Sodobni vidiki porodniškega zdravstvenega varstva v porodniških ustanovah".

Trenutno je porodniška bolnišnica porodniške bolnišnice Penza in študent tretjega leta na FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Kaj povzroča hiperprolaktinemijo in kako nevaren prolaktin je nevaren?

Prolaktin (mammotropin, laktoza, luteotrophic hormon, lactogenic hormon mammotropin, LTG) - polipeptid hormon, ki ga predlaga adenohypophysis izloča (anteriorni klina na hipofizi, IT lactogenic celice). Stopnja hormona se med spanjem poveča, ko se zbudi. Ta hormon je prisoten v krvi v različnih oblikah - prolaktin monomera (po PEG), ima eno peptidno verigo - najbolj aktivni; di- in tetramerno neaktivno ali z nizko bioaktivnostjo.

Pri analizi krvi je pomembna samo koncentracija monomerne oblike, saj je le biološko aktivna. Njegovi glavni vplivi so reproduktivni in spolni sistemi, torej vsi njegovi učinki so povezani s plodnostjo. Glavni organ za delovanje mamutropina je mlečna žleza. Poleg MF so prolaktinski receptorji tudi v skoraj vseh drugih organih, vendar delovanje tega hipofize na njih še ni znano.

Funkcije prolaktina

Prolaktin je potreben in ga je mogoče povečati za izločanje laktoze in kolostrum po porodu, pomaga pri dozorevanju kolostruma in ga pretvarja v visoko kakovostno mleko. Povečanje lobulov in kanalov mlečnih žlezov spodbuja njihovo rast, zaradi česar se mlečne žleze povečajo in napolnijo z mlekom.

Pomaga normalen potek nosečnosti, poroda, zamude ovulacije v prvih 6 mesecih GV, tako da ni ponavljajoče se nosečnosti. Isti hormon:

  • ščiti plod pred napadom materinske imunitete;
  • ima analgetični učinek in spodbuja proizvodnjo progesterona med nosečnostjo;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ščiti celice MF pred maligno degeneracijo;
  • sodeluje pri delu limfocitov pri vnetju, pri pojavu orgazma med intimi;
  • sodeluje pri razvoju in nastajanju dihalnih organov pri otroku, pri metabolizmu elektrolitov;
  • uravnava lutealno fazo MC.

Tako kot katerikoli hormon je mammotropin nagnjen k nihanju - se zgodi, da se prolaktin dvigne ali spušča iz različnih razlogov. To takoj vpliva na stanje osebe. LTG ni pomemben samo za ženske; za moške, opravlja tudi določene funkcije.

Delo prolaktina pri moških:

  • sodelovanje v spermatogenezi;
  • vpliva na moč in libido;
  • ureja imuniteto.

Kaj vpliva na prolaktin pri moških? Sodeluje pri nastajanju sposobnih spermatozoidov, povečuje telesno težo in spodbuja prostato. Normalizira delovanje živčnega sistema in vseh notranjih organov; Mehanizem takega vpliva ni jasen.

Razlogi za povečanje

Vedno bi morali biti znani razlogi za povečanje prolaktina, ker se prolaktin poveča:

  • povzroča neplodnost, kršitev MC, PMS;
  • prispeva k pojavu hormonsko odvisnih tumorjev maternice in MF.

Hiperprolaktinemija: kakšni so vzroki? Povečanje prolaktina v krvi se imenuje hiperprolaktinemija. Kadar vzrok hiperprolaktinemije ni jasen - je idiopatična hiperprolaktinemija.

Razlogi za povečanje so fiziološki in patološki. S fiziologijo (zdravo osebo) vse gre brez zdravljenja, potrebno je samo opazovanje v dinamiki.

Vzrok povečanega prolaktina v fiziologiji:

  • nosečnost in dojenje;
  • stres;
  • novorojenčka starost (do 1 meseca življenja);
  • sprejem alkohola;
  • stroga prehrana s hipoglikemijo. Prolaktin se povečuje med fizičnim naporom ali usposabljanjem;
  • stimulacija bradavic;
  • kajenje;
  • masirajte vrat (obstaja veliko živčnih vozlišč).

Povečanje ravni prolaktina ob obisku savne, kopeli, kruto algi, nedosyp, intimnosti. Zakaj je prolaktin visok? Od sprejema psihotropnih zdravil in drog, COCs, spalnih tablet, dolgo sprejem antibiotikov.

Obstajajo tudi zelišča, ki povzročajo presežek prolaktina: rdeča detelja, komarček, snop. Da bi se izognili draženju bradavic, mora biti perilo velikost. Tudi povečanje prolaktina se pojavi pri staranju, kar spremlja zmanjšanje vida in sluha.

Patološki vzroki hiperprolaktinemije:

  • neoplazma in patologija hipotalamusa;
  • sistemske kronične bolezni;
  • avtoimunske bolezni;
  • motnje v adenohipofiji (sprednji del hipofize);
  • okužbe možganov;
  • patologija ščitnice (hipotiroidizem);
  • PCOS;
  • ARF in zmanjšana funkcija nadledvične žleze;
  • ciroza jeter.

Patološka hiperprolaktinemija (povečan prolaktin) je razdeljena na: funkcionalno in organsko. Z so funkcionalne zapleti posledice nekaterih bolezni in ciroze jeter in odvodnika, sarkoidoza in TB, hipotiroidizem, PCOS, kontuzije in travme glave in prsnega koša, funkcionalna hiperprolaktinemije daje organska spremembe.

Ko Organsko sami nastajajočih patologije vodi do sprememb v morfologiji prolaktina tkiva zgoraj pravila omogočajo tumorjev - prolaktinom, germinomas, gliom, adenoma hipofize, meningiom. Hiperprolaktinemija je 10-krat pogostejša pri ženskah.

Simptomi povečanega prolaktina

Hiperprolaktinemija: simptomi se razlikujejo po spolu. Pri ženskah:

  • pride do anovulacije ali neuspehov;
  • ni pojmovanja in neplodnosti;
  • simptomi povečanega prolaktina v 90% primerih so izraženi v kršitvah pravilnosti MC - v šestih mesecih ali več, opazimo amenorejo;
  • galaktoreja (pogosto let);
  • iz istega razloga so akne; hirsutizem;
  • povečanje telesne mase;
  • zmanjšan libido in frigidnost; osteoporoza;
  • prolaktinoma.

Povečana raven prolaktina je problematična, saj tudi če takšna ženska uspe zanositi, bo plod prekinjen po dveh tednih.

Prolaktinoma je benigni tumor hipofize, je aktiven in proizvaja presežek prolaktina. Sindrom giperprolaktinemije poslabša spomin, vid, razpoloženje, oseba postane moteča, obstajajo cefalalgija in slabo zaspi.

Osteoporoza - z laktacijo presežek prolaktina povzroči izgubo Ca iz kosti.

Pri moških so se povečali prolaktini - znaki in simptomi:

  • niz telesne teže in ginekomastija;
  • telo je pokrito s točkovnimi surovinami;
  • rastlinstvo na telesu in obrazu postane redko;
  • s povečanim prolaktinom, človek postane apatičen;
  • hiperhidroza;
  • erekcija in moč vane;
  • libido se zmanjša;
  • se razvija neplodnost;
  • močno odlaganje maščobe na pasu in bokih;
  • povečanje insulina;
  • apetit raste in povečuje telesno težo;
  • redko lahko razvije diabetes.
  • Visoka raven prolaktina v 20% primerih poveča holesterol in težave s srcem; bolnik ugotavlja slabost in hitro utrujenost.

Povišane ravni in presežek prolaktina pri 15% bolnikov povzročajo uničenje celic adenojopoze. Vidna pada, pojavijo se zvoki optičnega živca in ostra glavfagija; povečuje HFG. Pogosto pacient nagiba k spanju, obrazna koža postane bolj rdeča.

  • povečana pogostost zlomov;
  • hiperglikemija;
  • karies več;
  • nespečnost je zelo pogosta;
  • depresivno razpoloženje.

Učinek dopamina se izravnava.

Katere zdravila povečajo prolaktin, ko jih jemljejo? To je OK, antidepresivi in ​​nevroleptiki (haloperidol), antiemetiki (reglan, Motilium), učinkovine proti rani (omeprazol), blokatorjev receptorjev dopamina - domperidon, bromopride; antihipertenzivna - rezerpina; amfetamini; antiaritmiki - verapamil; kokain in opiatov (morfin, promedol).

Značilnosti hiperprolaktinemije pri ženskah

Prolaktin je nekoliko na zgornji meji norme - se to dogaja v fazi ovulacije. Preskus hormona je opazen v tretjem trimesečju brejosti, presega normo za 3 ali večkrat.

Pred rojstvom se zmanjša in pri puerperah spet takoj poveča. V tem primeru se kolostrum spremeni v mleko.

Povečan hormonski prolaktin - kot nevaren? Prolaktin z menopavzo se zmanjša in pogosto pojav tumorjev maternice in dojk - medtem ko je povečanje PRL. Menijo, da je to delo estrona (slabega estrogena), ki spodbuja sintezo PRL. Ženske imajo pogosto tumorje možganov.

Značilnosti za moške

Sindrom giperprolaktinemije povzroči padec imunosti, pogosto tvori kronični prostatitis; zato se moč zmanjša. Posledice povečanega prolaktina pri moških: vodi do ciroze jetrnih in hipofiznih adenov. Ta benigni tumor se razvije pogosteje po 49 letih. Makroprolaktinom se lahko razvije. Pogosto vzrok za hiperprolaktinemsko stanje ostaja nejasen, potem govorijo o idiopatični hiperprolaktinemiji, ki prav tako zahteva zdravljenje.

Norm LTG

Norma prolaktina pri moških je nižja kot pri ženskah: 2,5-17 ng / ml ali 75-515 μIU / l. Najnižja vrednost je pri ženskah 4,5 Ng / ml - v folikularni fazi; največja (49 ng / ml) v drugi, ovulacijski, fazi. Ob zasnovi in ​​nastopu brejosti se raven luteotropnega hormona LTG nenehno povečuje in se lahko v obdobju 21-25 tednov dvigne na vrh (Z86 ng / ml).

Potem se postopoma zmanjšuje, vendar ostane povišana in dve do tri leta po laktaciji in neposredno z njo. Povečanje ravni prolaktina nenehno niha, lahko se fiziološko povečuje zjutraj, po treningu, od dotikanja do bradavic, pri visoki temperaturi, zaradi stresa, po spolu.

Dostava testov za prolaktin

Analiza človeka je predpisana v prisotnosti 2-3 specifičnih simptomov. Študija se izvaja z metodo imunske analize. V komercialnih centrih se analiza imenuje test za prolaktin.

Kaj naj storim, da se pripravim na pravilno dostavo? Dan pred krvno donacijo, spolom, hipotermijo, pregrevanjem v obliki obiskov v savni, telesno dejavnostjo, stresom so izključeni; večerna lahka večerja, brez beljakovin. Dva dni dajte alkohol. Na dan analize ne kadite, pijete zajtrk ali dotikate bradavice zjutraj 2-3 ure pred jemanjem krvi.

Vzorčenje krvi poteka 2-3 ure po spanju, najkasneje takrat, ko prolaktin doseže najvišjo raven; prednostno med 7 in 11 urami. Kazalniki bi morali gledati le na referenco. Ženske darujejo kri do prve faze MC. Če so diagnostični indeksi prolaktina višji od normalne (od 40 do 600 mU / L v rodovitnem obdobju in v mejah 25-400 mU / L v menopavzi), diagnoza brez težav kaže na hiperprolaktinemijo.

Zaradi nestabilnosti vrednosti hormona se dostava izvaja večkrat. Človek ima lahko tri vrste rezultatov analize in diagnoza je drugačna: makroprolaktinemija, resnična hiperprolaktinemija in dvomljiv rezultat.

Pri makrozdravljenju ni potrebno, je ta pogoj za moške varen. Druga možnost zahteva dodaten pregled in končna diagnoza je preložena. Če je dvomljiv odgovor, se analiza ponovi.

LTG in drugi spolni hormoni

LTG, testosteron in estrogen so v tesni povezavi. Rast estrogena povzroča PRL in zmanjša testosteron. Simptomi z vsemi temi hormoni povzročajo spolne motnje in spremembe spolnih sekundarnih značilnosti.

Načela zdravljenja

Ko se prolaktin poveča, je izbira zdravljenja odvisna od etiologije. Ne izvaja se, če se telesna masa v N hipofize ne krši, je reproduktivni sistem normalen. Spuščanje prolaktina je lahko različne vrste zdravljenja: jemanje zdravil, zdravljenje s sevanjem in operacija. Če operacija ni mogoča ali bolnik zavrne operacijo, potem uporabite obsevanje z prolaktinom. S radiacijsko terapijo ni manj učinkovitih rezultatov.

Zdravila za zmanjševanje prolaktina: zmanjšanje prolaktina pri hipofiznem mikrodenemu ali zvišanju funkcionalnih hormonov, ki povzročajo agoniste dopamina. Raven se zmanjša po 3-4 tednih. Zdravljenje traja od 6 do 27 mesecev. Redno izmerjena BT in testirana na prolaktin. Pri macarotenome hipofize - zdravljenje opravlja nevrokirurg.

Zmanjšati in zmanjšati raven prolaktina: prolaktin pri insuficienci nadledvične žleze zahteva imenovanje GCS, HRT, s hipotiroidizo ščitnice - eutiroks. Samo v odsotnosti učinka tablet - uporabite radikalno metodo ali radioterapijo. Te metode imajo negativno stran - vsebina hipofize in gnojil GM se poškoduje.

Kako zmanjšati prolaktin?

Za začetek morate spremeniti način dela in počitek ter popolnoma spati. Kako zmanjšati prolaktin? Začnite jemati vit. B6 za normalizacijo cerebralnega pretoka krvi. Če morate uporabljati anabolične snovi, uporabite antiestrogene.

hiperprolaktinemije zdravljenje poteka z uporabo dopamin receptorskih antagonistov: PARLODEL, bromokriptin, abergin, kabergolina, Hvinagolid, pramipeksola, apomorfin - vsi vsebujejo ergot alkaloidov. Kako zdraviti povišan prolaktin? Pri vnosu eutiroksa se bo zmanjšala raven hiperprolaktinemije.

Kako lahko povezani hipotiroidizem in visok prolaktin?

Hiperprolaktinemijo pogosto povzroča ščitnična hipofunkcija, razmerje med njimi je obratno. Kadar hiperprolaktinemija zmanjša testosteron, je zato predpisana uporaba HRT. Zdravljenje povečanega prolaktina dopolnjujejo hepatoprotečnice, diuretiki, Ca in Vit. D spojine.

Uporaba zdravil - zdravljenje se pogosto izvaja s tabletami. Glavna droga je bila bromokriptin. V štirih od 5 primerov se izboljša.

Z odvzemom zdravila se vsi simptomi vrnejo - zdravnik mora bolnika opozoriti na to. Neželeni učinki bromokriptina: navzea in bruhanje, ortostatski kolaps, migrene, poslabšanje zaspanosti in nočne more. Te pojave se pojavijo, če se zdravljenje začne z visokimi odmerki zdravila. Najpogosteje se pojavijo na začetku zdravljenja, nato pa mimo. Zato se zdravljenje začne z majhnimi odmerki.

Parlodel - analogni bromokriptin - zdravljenje se začne s 4 mg na dan, nato dvakrat večji od odmerka in doseže 8 mg. Kabergoline - lažje, zelo učinkovito.

Zeliščni pripravki

Hiperprolaktinemija: kako se izvaja nižja terapija in zeliščni pripravki. Ciklodinon je izvleček iz sadeža vinorodnega sveta. Sredstvo deluje na laktotrofe hipofize, zmanjša in normalizira PRL vdolbinico.

Mastodinon je homeopatski rastlinski pripravek. Izboljšuje stanje mastopatije, preprečuje porast hormonskega indeksa zaradi normalizacije psihoemotičnega stanja. Zdravilo se dobro in varno prenese.

Kirurški poseg

Prolaktin je povečan: kako zmanjšati? Izvaja se tudi kirurška intervencija z neučinkovitostjo drugih načinov zdravljenja in neučinkovitimi sredstvi. Tumor lahko stisne živce in krvne žile pri njeni rasti, lahko oseba izgubi vid in sluh. Diagnoza temelji na pregledu MRI. 100% garancije ne daje operacije, v 43% je prišlo do recidiva.

Preventivni ukrepi

Ne morete dolgo ostati na soncu - UFO povečuje povečanje prolaktina. Moral bi normalizirati težo, bolje je prenehati s kajenjem ali zmanjšati število cigaret, ki so prekajene. Bolje je, da ne vzamete tablet za spanje, pojdite v posteljo najpozneje 22 ur, spremenite prehrano.

Počitek mora biti aktiven, redno morate izvajati potek vitaminov. Priporočljivo je, da dnevne sprehode postanejo obvezne.

Povečan protaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice

Povišane prolaktina pri ženskah (hiperprolaktinemije) - pogoj označen s povečanjem krvnega lactotropic koncentraciji hormona.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidni hormon, ki se sintetizira kisloljubnim celice sprednjega režnja hipofize. Praktično vsi znani učinki prolaktina so povezani s reproduktivno funkcijo. To omogoča rast in razvoj mlečnih žlez, pospešuje izločanje kolostruma in dozorevanja, kot tudi pretvorbo slednjega v zrelo mleko.

V krvi je LTG v več oblikah (monomerna, dimerična, tetramerična). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestavljena je iz ene peptidne verige).

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosteje pojavlja v 25-40 letih. Pri moških iste starosne skupine je ta pogoj registriran mnogo manj pogosto.

Zvišane LTG pogosto postane vzrok za povečanje apetita in posledično teže, do debelosti, ki je zabeležena v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povečan prolaktin pri ženskah

Vzroki, ki povzročajo povečanje koncentracije LTG pri ženskah, so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi pri ženskah poveča obdobju brejosti in laktacije, s prekomerno fizičnim naporom med spolnim odnosom, spanja, stresa, pri uporabi proteina. Proizvodnja hormona je valovita, z različnimi spremembami izločanja skozi ves dan. Torej se med spanjem opazuje konstantno povečanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali je dnevni spanec ali noč). Vsebnost hormona v krvi se po eni uri in pol po zaspanosti po zaslugi močno zmanjša. Najnižje vrednosti tega kazalca v poznih jutranjih urah po popoldnevu se začne koncentracija hormona povečevati. V odsotnosti stresnih situacij dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo norme.

Hiperprolaktinemija lahko povzročijo jemljete zdravila, ki vsebujejo antidepresivi, nevroleptiki, antihistaminiki, kontracepcijska sredstva z visoko vsebnostjo estrogena, antiemetičnimi drog.

Patološko povečanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Organska hiperprolaktinemije jo tumorji hipofize ali hipotalamusa ponavadi posledica. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, imenujemo prolaktinomi in so med najpogostejšimi tumorji hipofize. Raven LTG z prolaktinomom je zelo visoka, lahko presega 200 ng / ml. Toda ne prolaktina proizvajajo tumorja včasih povzroči sekundarni prolactinemia z zmanjšanjem proizvodnje ali motnja transportno dopamin - nevrotransmiter regulacijo sintezo prolaktina.

Nevroleptični hiperprolaktinemija v nosečnosti lahko povzroči počasno rast ploda, kakor tudi predčasno prekinitev nosečnosti v tako zgodnjih in poznih fazah.

Funkcionalna hiperprolaktinemija se razvija v ozadju številnih patoloških procesov. Povečal je hormonski prolaktin pri ženskah z naslednjimi patologijami:

  • sindrom praznega turškega sedla;
  • bolezni možganov (neoplazmi, encefalitis, meningitis);
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronična ledvična odpoved (LTG se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
  • ciroza jeter;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povečanje ravni estrogenov v krvi (ker imajo estrogeni spodbujevalni učinek na sintezo prolaktina);
  • kirurški posegi na prsih;
  • pogoste splavitve in / ali curettage maternice.

Izolirajte idiopatično obliko hiperprolaktinemije, v kateri se funkcija celic hipofize poveča, ne da bi spremenila njihovo število. Zakaj se to zgodi še ni vzpostavljeno.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto ne pojavi in ​​se med anketiranjem v drugem primeru po nesreči zazna. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

  • motnje menstrualnega cikla;
  • dodelitev mleka iz mlečnih žlez izven laktacijske dobe (galaktoreja);
  • zmanjšana spolna želja, anorgazmija;
  • atrofične spremembe v sluznici vagine in sečnice;
  • virilizacija;
  • seborrhea lasišča, tanjšanje las na glavi;
  • nagnjenost k akni;
  • povečano slinjenje.

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo imajo lahko naslednje oblike:

  • amenoreja - odsotnost menstruacije v več menstrualnih ciklusih;
  • oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualne krvavitve na en ali dva dni;
  • miopija - povečanje intervala med menstruacijo več kot 35 dni;
  • menometronaagija - menstrualna krvavitev, ki je v trajanju ali intenzivnosti znatno višja kot običajno;
  • anovulatorni cikli - menstrualni ciklusi brez ovulacije in tvorjenje rumenega telesa;
  • skrajšanje lutealne faze menstrualnega cikla.

Povečan prodaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo menstrualni ciklus pri bolniku ni zmanjšan.

Če se je hiperprolaktinemija razvila v ozadju hipofizne neoplazme, ko tumor raste, pacienti začnejo skrbeti za glavobole, motnje vida.

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemija se odkrije z rezultati laboratorijske študije, ki določa količino prolaktina v krvi. Da bi razjasnili vzroke patologije uporabili razširjeno diagnozo, glede na indikacije, ki vključujejo:

  • določanje ravni drugih hormonov;
  • Rentgenski pregled območja turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
  • slikanje z računalnikom in / ali magnetno resonanco (ocena hipofize in okoliških tkiv);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Normalni krvni prolaktina pri ženskah v rodni dobi je 2,8-29,2 ng / ml, postmenopavzalnih - 1,8-20,3 ng / ml, vendar se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih. Vzorčenje krvi za analizo prolaktina je priporočljivo v jutranjih urah, od 9 do 11.

Ne bi smeli zdraviti fiziološke hiperprolaktinemije.

Če je povečanje koncentracije prolaktina posledica jemanja zdravila, se zdravilo prekliče. Menstrualni ciklus se ponavadi obnovi v 4-5 tednih.

Pri zdravljenju z zdravilom hiperprolaktinemije se uporabljajo agonisti dopamina. Če LTG v pomanjkanje nadledvične žleze ali žleze ščitnice povečala, je prikazana hormonsko nadomestno zdravljenje, kar pripomore k normalizaciji hormona v krvi in ​​odpravi znake hiperprolaktinemije.

Povečan prolaktin pri ženskah se pogosto ne pojavi in ​​se med anketiranjem v drugem primeru po nesreči zazna.

Kirurško zdravljenje je navadno indicirano za kršitve vizualnega analizatorja in odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurgija je odstranitev hipofize.

V redkih primerih se uporablja radiacijska terapija (z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo do drugih vrst zdravljenja, pa tudi pri bolnikih s prolaktinomom zaradi kirurškega posega).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Posledice podaljšanih visokih koncentracij prolaktina pri ženskah so neugodne. V ozadju hiperprolaktinemije se razvije:

Povečan prodaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptični hiperprolaktinemija v nosečnosti lahko povzroči počasno rast ploda, kakor tudi predčasno prekinitev nosečnosti v tako zgodnjih in poznih fazah.

Zvišane LTG pogosto postane vzrok za povečanje apetita in posledično teže, do debelosti, ki je zabeležena v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. To povečuje skupnega holesterola, LDL, zelo nizko gostoto zniževanja koncentracije lipoproteinov visoke gostote, zaradi česar je razvoj hipertenzije, ishemična srčna bolezen. Visoke vrednosti prolaktina pri ženskah nevarno možnost pojava insulinske rezistence, zaradi neposrednega stimulirajoči ukrepe hormona na pankreatičnih beta celic.

Dolgoročni LTG povzroči zmanjšanje mineralne gostote kosti, kar je razlog za razvoj osteopenije in osteoporoze pri bolniku.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov