Radioaktivni jod (izotop jod I-131) je radiofarmacevtik, ki kaže na visoko učinkovitost pri ne-kirurškem zdravljenju ščitničnih patologij.

Kljub relativni varnosti zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko posledice še vedno kažejo iz zelo neprijetne strani.

Da njihov pojav ni postal ovira na poti do zdravljenja, je treba upoštevati vse možne različice razvoja dogodkov.

Kdaj se zdravim z radioaktivnim jodom?

Glavni terapevtski učinek te metode zdravljenja je posledica uničenja (idealno - popolnega) poškodovane ščitnice.

Po začetku tečaja se pozitivna dinamika v času bolezni prične pojavljati po dveh do treh mesecih.

V tem času se organi endokrinega sistema prilagodijo novim življenjskim razmeram in postopoma normalizirajo mehanizem izvajanja svojih funkcij.

Končni rezultat je zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov na normalne ravni, t.j. okrevanje.

V primeru ponavljajočih se manifestacij patologije (relapsa) je možno določiti dodaten tečaj z radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za določitev radioaktivnega jodnega zdravljenja so tiste, pri katerih nastajajo prekomerne količine ščitničnih hormonov ali nastanejo maligni tumorji:

  • hipertiroidizem - povečana hormonska aktivnost ščitnice, skupaj z nastankom lokalnih nodularnih neoplazem;
  • tirotoksikoza - zaplet hiperteriroidizma, ki je posledica dolgotrajne zastrupitve s prebitkom izločenih hormonov;
  • različne vrste raka (raka) ščitnice - degeneracija prizadetih tkiv organa, značilna po videzu malignih tumorjev na ozadju trenutnega vnetnega procesa.

Če so med pregledom odkrili oddaljene metastaze, katerih celice kopičijo jod, se radioaktivno zdravljenje izvede šele po kirurškem odstranjevanju same žleze. Pravočasna intervencija z naknadnim zdravljenjem z izotopom I-131 v večini primerov vodi k popolni ozdravitvi.

Terapija z radioiodinom je zelo učinkovita kot nadomestek za operacijo v patologiji, kot je Gravesova gobica, Gravesova bolezen (difuzno-toksični gobec) in funkcionalna avtonomija ščitnice (nodalno toksični gobec).

Posebno priljubljena je praksa uporabe te metode zdravljenja pri bolnikih, pri katerih obstaja velika verjetnost pooperacijskih zapletov, ali pa operacija pomeni tveganje za življenje.

Priporočljivo je, da se uporablja tudi metoda radioaktivnega jodnega zdravljenja, če se je že zgodila operativna intervencija, kasneje pa se je pojavila kasnejša manifestacija bolezni.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Terapija z radioaktivnim jodom pogosto povzroči zatiranje funkcije ščitnice, zaradi česar se lahko razvije hipotiroidizem. Pomanjkanje hormonov v tem obdobju se kompenzira z zdravili.

Po ponovni vzpostavitvi normalne ravni hormonov se nadaljnja življenjska doba obnovljenih oseb ne omejuje na noben poseben okvir in pogoje (razen primerov popolnega odstranjevanja organov).

Obsežna raziskava metode je pokazala verjetnost izražanja nekaterih negativnih posledic:

  • deterministični (nostohastični) učinki - skupaj z akutnimi simptomi;
  • oddaljeni (stohastični) učinki - se pojavijo nepričakovano za človeka in se odkrijejo šele čez nekaj časa.

Dobro zdravje takoj po koncu tečaja ni zagotovilo, da ni radioaktivnega joda.

Rak ščitnice se je naučil zdraviti. Folikularni rak ščitnice se v 90% primerov popolnoma pozdravi z ustrezno terapijo.

Z glavnimi metodami zdravljenja žleze ščitnice lahko najdete tukaj.

Medularni rak ščitnice ima neugodno prognozo, vendar sta 5 in 10-letna preživetja visoki. Več informacij o tej bolezni lahko preberete na povezavi.

Deterministični učinki

Večina tistih, ki so doživeli to vrsto terapije, ne kažejo izrazitega negativnega odziva. Nenadni boleči simptomi so samski in praviloma hitro prehajajo brez uporabe zdravil.

V nekaterih primerih se po postopku lahko pojavijo naslednje reakcije:

  • stiskanje in neugodje v vratu;
  • boleče občutke pri požiranju;
  • alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura itd.;
  • vnetje žlez slinavke in solz (za ponovno vzpostavitev čvrstosti kanalov pomaga resorpciji sladkarij);
  • slabost, bruhanje, gnusoba v hrani;
  • poslabšanje gastritisa, razjeda (stanje se ustavi s posebnimi pripravki);
  • amenoreja (odsotnost menstrualnega toka) in dismenoreja (občasne bolečine med ciklusom) pri ženskah;
  • oligospermija (zmanjšanje prostornine semenske tekočine) pri moških (moč v tem primeru ne bo prizadeta);
  • post-radialni cistitis (popravljen s povečano stimulacijo uriniranja z diuretiki);
  • pancitopenija, aplazija in hipoplazija - krvavitev tvorbe in razvoja tkiv, poslabšanje sestave sestavine krvi (prehodno).

Oddaljeni učinki

Izkušnje pri uporabi radioaktivnega joda I-131 za medicinske namene imajo več kot petdeset let.

V tem času ni bilo dokazov o rakotvornem učinku na človeka: na mestu uničenih ščitničnih celic se tvori vezivno tkivo, ki zmanjšuje do absolutnega minimuma tveganja za nastanek malignih novotvorb.

Trenutno namesto začetne tekoče raztopine uporabljamo kapsulo obliko radioaktivnega joda, katerega radijacijski obseg je od 0,5 do 2 mm. To omogoča popolno izolacijo organizma kot celote pred škodljivim sevanjem.

Mutagenski in teratogeni učinki niso bili potrjeni. Radioaktivni jod ima precej kratko razpolovno dobo in se ne kopiči v telesu. Po zdravljenju se ohranijo genski material in reproduktivna sposobnost, zato je mogoče načrtovati nosečnost v enem letu. Ta čas je praviloma dovolj za obnovitev vseh poškodovanih sistemov, kar bo omogočilo podaljšanje proizvodnje zarodnih celic, primernih za oploditev.

Če se ta opozorila zanemarijo, je verjetnost, da bodo potomci z genetskimi nepravilnostmi zasnovali, visoka. Z ustrezno načrtovano nosečnostjo zdravljenje z radioaktivnimi žarki ne vpliva na zdravje ali življenje otroka.

Mnenja

Večina ljudi, ki se zdravijo z primarnim zdravljenjem z i-131 jodom, se strinjajo, da je njihovo zdravje postalo veliko boljše. Mnogi opozarjajo, da je bil sam postopek neopažen, najtežje pa je potrebo po izogibanju tesnega stika z ljudmi v naslednjem obdobju rehabilitacije. Naslednje jutro so skoraj vsi doživeli simptome bližnje angine, potem ko so vzeli kapsulo, ki izgine po nekaj urah.

Nekateri bolniki (zlasti dekleta) pozorni na povečanje telesne mase. To se dogaja, predvsem med aktivnim zmanjševanjem ravni hormonov.

Teža se po uvedbi substitucijskega zdravljenja samodejno povrne v normalno stanje, med tem časom pa tudi povečuje učinkovitost in razpoloženje.

Pri ponavljajoči se uporabi radioaktivnega joda se pregledi bistveno razlikujejo: večina jih še vedno čutijo sprejemljivo, vendar obstajajo tisti, ki so imeli negativne stranske učinke v obliki apatije in mišične distrofije.

V mnogih pogledih je ta pogoj posledica dejstva, da so zdravniki zelo previdni glede krvnih indikatorjev in poskušajo predpisati minimalen odmerek zdravil za nadomestitev hormonov.

Pogosto je zavrnitev ustreznega zdravljenja (ali operacije) posledica strahu pred življenjskim sprejemom sintetičnih hormonov. Mehanizem njihovega delovanja se ne razlikuje od procesov preoblikovanja lastnih hormonov, zato se ne bojite nenehnega »vezanja« na zdravilo: njegova kratkotrajna odsotnost ne bo vplivala na splošno stanje telesa.

Bolezen ščitnice se pogosto pojavi pri ženskah. Simptomi raka ščitnice pri ženskah se ne zaznajo takoj, vendar zdravljenje daje zdravljenju.

Informacije o funkcijah hormona T3 si lahko preberete v tej nitki.

Sintetiziran tiroksin (prost T4) v tabletah je povsem enak tistemu, ki ga proizvaja ščitnična žleza in vivo. Prav tako se kopiči v tkivih, kjer se pretvori v trijodotironin (prost T3) in se po potrebi porabi.

Zdravljenje z izotopom I-131 je progresivna metoda zdravljenja endokrinih bolezni, ki je priljubljena po vsem svetu. Veliko pozitivnih mnenj je za mnoge zelo privlačnih, vendar lahko odločitev o imenovanju opravi le zdravnik, ki temelji na skrbno preverjenih rezultatih zdravniških pregledov.

Posledice zdravljenja z radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod se uporablja v endokrinologiji za zdravljenje ščitnice. Je sposoben uničiti ščitnične celice in atipične celice malignih novotvorb endokrinega organa.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je uspešna alternativa tradicionalnim medicinskim metodam. Prednost postopka je izločitev izpostavljenosti sevanju telesu kot celoti.

Navedba za zdravljenje

Radioaktivni jod I-131 je predpisan za zdravljenje naslednjih bolezni žleze:

  1. Hipertiroidizem, ki ga povzroča povečano izločanje hormonov - medtem ko radioaktivni jod nevtralizira ali zavira aktivnost hipertrofičnih področij organa, selektivno uničuje tista področja, ki imajo tirotoksične lastnosti;
  2. Razdrobljeni strupen gobec;
  3. Maligni proces v žlezi je folikularni ali papilarni rak.

Zapleti uporabe radioaktivnega joda

Včasih po zdravljenju se pojavijo naslednji neprijetni zapleti:

  • vneto grlo;
  • slabost, bruhanje;
  • neugodje v vratu;
  • povečana utrujenost;
  • nenaden iztok krvi;
  • vnetni proces v žlezah slinavke, na katerih se bolnik pritožuje zaradi izrazite bolečine obraza in
  • suha usta;
  • patološko visoka rast ali, nasprotno, padec hormonov v krvi.

Ženske, ki čakajo na otroka, imajo večje tveganje za nastanek posledic, ki so lahko nevarne za plod in povzročajo razvojne malformacije. Med laktacijo ženske ne smejo dojiti.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

S pomočjo tega zdravljenja obstajajo velike možnosti, da se znebite hipertiroidizma, razpršenega goiterja in patologije raka brez kirurškega posega, v tem pa je veliko prednosti:

  • ni potrebe po anesteziji,
  • ne bo bolečih občutkov,
  • ne bo pooperativne brazgotine.

Dovolj je le, da vzamete potrebno količino radioaktivnega joda, sila sevanja pa ne bo razširjena na celoten organizem pacienta.

Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti 2 meseca po začetku postopka, vendar pa so tudi hitrejši rezultati.

Pri zdravljenju hipertiroidizma in okrevanja bo prikazano fiziološko zmanjšanje delovanja žleze - količina hormonov, ki jo proizvede, se bo znatno zmanjšala, včasih pa do druge nasprotne države - hipotiroidizma.

Priprava na terapijo z radioaktivnim jodom

Pred zdravljenjem se običajno priporoča posebna prehrana, katere namen je zmanjšati dnevni vnos hrane, ki vsebuje jod.

Teden pred postopkom zavrnitev zdravil velja za vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertiroidizma.

Približno 2 uri pred jemanjem radioaktivnega joda je pomembno, da ne vzamete hrane in tekočine.

Bolniki v rodni dobi morajo nujno opraviti preskus nosečnosti, da bi se izognili nepotrebnemu tveganju.

Takoj pred postopkom se izvede diagnoza, ki kaže, kako ščitnična žleza absorbira jod.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik izbere potreben odmerek I-131 za pacienta na individualni osnovi. V primeru odkritja malignih procesov v endokrinem organu - popolna resekcija žleze.

Kakšen je postopek zdravljenja?

Taktika je preprosta: pacientu je na voljo nekaj tablet z radioaktivnim jodom, ki ga je treba vzeti, sprati s čisto vodo.

Zdravilna učinkovina pripravka vstopi v tkiva žleze fiziološko in začne s svojim delovanjem.

Praviloma je jod skoraj popolnoma lokaliziran v ščitničnem tkivu endokrinega organa, vključno z rakavimi celicami, s čimer začne uničevalni učinek.

Ta mehanizem temelji na radioaktivnem sevanju zdravila, katere globina delovanja ostaja v razponu 2 mm, - izkaže se, da izotopi delujejo izključno v tkivih ščitnice.

Če je potrebno, se zdravilo ponudi bolniku v tekoči obliki, medtem ko njegove terapevtske lastnosti ostanejo nedotaknjene.

Po zaužitju tekočega joda je priporočljivo spirati peroralno votlino in bolnike z odstranljivimi protezami - jih odstraniti v času trajanja postopka.

Ali je radioaktivni jod nevaren za druge?

Za bolnika je uporaba radioaktivne metode zdravljenja nesporno korist. Toda za ljudi, ki se mu obrnejo, to je škoda in povečano tveganje.

Zato je za obdobje zdravljenja bolnik nameščen v ločeni sobi ali v sobi, kjer že padejo bolniki, ki že prejemajo podobno zdravljenje.

Zdravstveni delavci se bodo na oddelku pojavili samo za manipulacije v posebnih zaščitnih oblačilih.

Priporočila po zdravljenju

Takoj po notranji uporabi radioaktivnega joda je priporočljiva naslednja pravila:

  • izključiti stik s tujci;
  • ne jejte hrane vsaj dve uri po postopku;
  • ne omejujte vnosa tekočine;
  • pogosto umijte roke z milom in vodo;
  • po pranju toaletnega blata dvakrat;
  • Po vsaki uporabi operite zobno krtačo z veliko tekočo vodo.

48 ur po postopku

  • Ne stojite blizu tujcev več kot tri minute;
  • Ne spite v isti sobi z zdravimi ljudmi;
  • na razdalji treh metrov od drugih;
  • uporabite robčke za enkratno uporabo;
  • dnevno obiščite tuš;
  • je dovoljeno začeti jemati zdravila, namenjena zdravljenju žleze v isti količini.

In ta patologija se lahko pojavi v vsakem trenutku. Zato je treba stanje endokrinega organa spremljati v dinamiki, dokler ne postane stabilna količina hormonov v krvi.

Po zdravljenju

Po tem, ko bolnik odide domov, zdravniki priporočajo:

  • izključiti spolno življenje in poljube vsaj en teden;
  • uporaba zanesljivih kontracepcijskih sredstev skozi vse leto;
  • da prenehajo z dojenjem, če so se zdravili pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom, - potem je treba otroka umetno hraniti;
  • se znebite osebnih stvari, ki so bile uporabljene v bolnišnici, če to ni mogoče, jih nato pakirajte v plastično vrečo in jih pustite nedotaknjene 6 tednov;
  • osebne higienske postavke je treba uporabiti ločeno od drugih družinskih članov.

Čas izločanja in razpolovne dobe radioaktivnega joda je 8 dni.

To pomeni, da ni mogoče dolgoročno onesnažiti okoliškega prostora. Zdravilo zapusti človeško telo z urinom.

Če je zdravljenje pravilno ujemalo in bolnik upošteval vsa potrebna priporočila, je verjetnost izterjave blizu 98%.

Med celotnim obstojem radioaktivnega jodnega zdravljenja ni bilo nobenih smrtnih primerov.

Tako ta vrsta zdravljenja nima alternative, je hitra in učinkovita metoda zdravljenja patologij endokrinega sistema, vključno z onkološko naravo.

Radioaktivni jod in rak ščitnice

Jod je kemična snov, ki jo je leta 1811 odkril francoski kemik Bernard Courtois pri mešanju pepela iz morskih alg in žveplove kisline. Nekaj ​​let kasneje je njegov rojak, kemik Gay-Lussac, podrobneje preučil vsebino in predlagal ime "jod". V grščini "jod" pomeni "vijolično", v povezavi s pojavom vijolice pri njegovem gorenju.

Jod in ščitnica

Glavna naloga ščitnice je proizvodnja ščitničnega hormona. Thyroxine je zelo pomemben hormon

naše telo, ki sodeluje pri vseh metabolnih procesih, podpira delo mišic, možganov in vseh notranjih organov. Tiroksin lahko primerjamo z gorivom za telo, kot je bencin za stroj. Tiroksin se tvori v ščitničnih celicah s sodelovanjem joda in aminokislinskega tirozina. V molekuli tiroksina obstajajo štiri atome joda. Značilnost tiroidnih celic je, da imajo sposobnost zajemanja joda iz krvnega obtoka in ga prenesejo v folikel (strukturna enota ščitnice). Že v foliklu pod delovanjem posebnih encimov iz aminokislinskega tirozina in štirih jodovih atomov se tvori tiroksin. Sposobnost tiroidnih celic za zajem joda temelji na zdravljenju z radioaktivnim jodom.

Kaj je radioaktivni jod

Vsak kemijski element ima eno ali več izotope katerih jedra niso stabilne in oblika radioaktivni razpad elektromagnetnega sevanja, ki so lahko alfa, beta ali gama. Izotopi so kemični elementi, ki imajo enako število protonov, vendar različno število nevtronov, z izotopi, ki se razlikujejo po fizičnih lastnostih. Obstaja 37 izotopov joda. I-127 je stabilen, izotopi radioaktivnega joda, I-131, I-123, I-124, ki se najpogosteje uporabljajo v medicini. Jod je običajno označena s črko I. Pri označevanju izotop zraven črko I označuje število protonov in nevtronov v svojem atoma. Pomembno je omeniti, da je število protonov v atomu joda neprekinjeno - so vedno 53. Ko gre za radioaktivne izotope joda 131 (I-131), kar pomeni, da (njihova vsota je kot del svojih 53 atomskih protonov in 78 nevtronov 131, in da je označen v digitalnem delu oznake izotopa). Če jod 123, v njeni atomom in 53 protoni, 70 nevtronov a in tako naprej. D. da število nevtronov določa lastnosti izotopov in kot rezultat, drugačno diagnostični in terapevtski namen. Pomembna značilnost radioaktivnega joda je razpolovna doba. Tako je na primer v I-131 to obdobje 8 dni, za I-124 - 4 dni in I-123 - 13 ur. Razpolovna doba je obdobje, v katerem aktivnost joda pade na polovico. Med razpadom radioaktivnega joda (I-131) nastajajo ksenoni, beta delci in gama žarki.

Načelo radioaktivnega joda pri zdravljenju raka ščitnice

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je treba predpisati samo tistim bolnikom, ki so popolnoma odstranili ščitnico.

Če odstranite del ali polovico ščitnice, zdravljenje z radioaktivnim jodom ni smiselno. Ščitnične celice imajo lastnost zajemanja joda iz krvi. Pomembno je vedeti, da so rakave ščitnice (papilarni, folikularni) manj aktivni, lahko pa tudi zajem joda. Tumorske celice, ko jih vnese radioaktivni jod, uničijo beta sevanje. Penetracija beta sevanje - od 0,6 do 2 mm, ki omogoča, da se uniči celice, v kateri je bila akumulacija joda, vendar brez poškodb okoliških tkiv. Ena od nalog zdravljenja z radioaktivnim jodom je uničenje preostalega tkiva ščitnice, kar je tudi po popolni izvedbi. Pogosto, lahko kirurg in endokrinolog namenoma pustil majhno količino zdravega tkiva ščitnice, tako v ponavljajočih se grla živca (shraniti glas), in v obščitnic (za normalno delovanje). Tako je radioaktivni jod uniči ne le možnost metastaze raka, temveč tudi preostalega tiroidnega tkiva, ki omogoča pooperativnem obdobju natančneje spremljajo raven tiroglobulina. Gama-sevanje, ki se proizvaja z razpadom radioaktivnega joda, prosto prodira skozi telesno tkivo in se lahko zabeleži z gama kamero. Gamma sevanje nima terapevtskega učinka, ampak se uporablja za diagnozo. Rezultati skeniranja kažejo, v katerem delu telesa se je nabiral radioaktivni jod, kar lahko kaže na prisotnost metastaz raka ščitnice. Ponavadi, ko skeniranje celotnega telesa z radioaktivnim jodom po kopičenju zdravila zazna na sprednji površini, na mestu, kjer je bila ščitnica. Tudi kopičenje joda se pojavi v žlezah slinavke, vzdolž prebavnega trakta in v mehurju. Včasih se jod se kopiči v mlečnih žlezah, v katerih v majhnih količinah obstajajo receptorji za jod.

Pri skeniranju celotnega telesa je pomembno preveriti, ali so oddaljene metastaze. Najpogosteje se metastaze odkrijejo v bezgavkah vratu in medijastina, v pljučih in celo v kosteh.

Indikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom

V skladu z mednarodnimi in ruskimi kliničnimi priporočili, med bolniki s ščitničnim rakom, obstajajo tri skupine tveganj. Odvisno od skupine tveganj, endokrinolog-kirurg določi potrebo po predpisovanju zdravljenja z radioaktivnim jodom. Skupino tveganj določi verjetnost, da bodo oddaljene metastaze in napredovanje tumorskega procesa.

Skupina z nizkim tveganjem.

V skupino z nizkim tveganjem lahko bolniki s tumorjem, katerih velikost ne presega 1-2 cm, in če ne presega ščitnice, lahko navedemo. V bezgavkah vratu in drugih organov ni metastaz. Pri bolnikih z nizkim tveganjem ni predpisana radioaktivna jodna terapija.

Skupina povprečnega tveganja.

Skupina povprečnih tveganj vključuje bolnike s tumorjem ščitnice, večjim od 2 do 3 cm, s kalitvijo žlezaste kapsule in neugodnimi histološkimi različicami. Bolniki v tej skupini so običajno predpisani radioaktivni jodni terapiji. V tem primeru je odmerjanje lahko od 30 do 100 mICi (mCi).

Skupina z visokim tveganjem.

V tej skupini so bolniki z agresivnim rast raka ščitnice, kjer je razraščanja v okoliško tkivo (mišic, krvnih žil, sapnika), bezgavke na vratu in so oddaljene metastaze. Bolniki te skupine morajo pokazati zdravljenje z radioaktivnim jodom v odmerku 100 mCi in več.

Priprava za terapijo z radioaktivnim jodom

Povečanje ravni TSH TSH je ščitnični stimulacijski hormon, ki se proizvaja v hipofizi in običajno uravnava delovanje ščitnice. Ena od pomembnih lastnosti TSH je stimulacija rasti ščitničnih celic. Znano je, da TTG tudi spodbuja rast tumorskih celic ščitnice. Pomembno je omeniti, da celice raka ščitnice zajamejo jod slabše kot zdrave ščitnične celice. Vendar pa na visoki ravni TTG tumorske celice ščitnice bolje zajemajo radioaktivni jod in so zato bolje uničene. Za povečanje ravni TSH uporabite dve metodi: odpravo jemanja L-tiroksina štiri tedne ali uvedbo rekombinantnega TSH (umetno ustvarjenega zdravila človeškega TSH).

Umik iz throxina

Za zvišanje ravni TSH pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom se bolniki prekličejo pri zdravljenju s tiroksinom v obdobju treh do štirih tednov. Raven TSH mora biti višja od 30 mU / l. Dejstvo je, da je višji TSH, tem bolje bodo uničili tumorske celice ščitnice. Poleg stimulacije rakavih celic ščitnice odpravo dajanja tiroksina vodi, tako rekoč, na "lakoto" joda v tumorskih celicah. Konec koncev, ne pozabite, da v tiroksinu obstajajo štiri atomi joda in ob jemanju tabletke tumorske celice odvzamejo del tega joda. Če v roku treh do štirih tednov telo ne dobi joda, potem začnejo tumorske celice, če dobijo škodljiv radioaktivni jod, aktivno ujameti. Kot je bilo napisano prej, po pridobitvi radioaktivnega joda v celici, se uniči.

Glavna pomanjkljivost obračanja tiroksina je pojav hipotiroidizma. Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov, ki ga lahko spremljajo različni simptomi. Pomembno je opozoriti, da je videz hipotiroidizem na obraz tiroksina pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom pri vseh bolnikih, ki se kaže na različne načine. Obstajajo pacienti, ki ne čutijo skoraj odpovedi tiroksina, hkrati pa so bolniki, ki so že dva tedna po ukinitvi zdravila očita močno nastale šibkost, letargija in otekanje obraza ali drugih simptomov hipotiroidizem.

Pojav hipotiroidizma:

Usnje: lahko so suhi, bledi in hladni na dotik.

Lasje: postanete krhki in opustite.

Gastrointestinalni trakt: bolniki občutijo zmanjšanje apetita, okusa in po možnosti videz zaprtja.

Dihalni sistem: Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi slabost diafragme in posledično pride do krvavitev dihanja (kratka sapa, slabost dihanja).

Živčni sistem: pomanjkanje spomina in izguba pozornosti, pojav glavobolov, je mogoče razviti depresivne pogoje.

Kardiovaskularni sistem: pulz postane redek (bradikardija), se lahko pojavi blago arterijsko hipertenzijo (zvišan krvni tlak), pri nekaterih bolnikih pa lahko ateroskleroza napreduje.

Hemopoetski sistem: lahko pride do rahle anemije (zmanjšanje hemoglobina v krvi), povečanje časa krvavitve pri rezih in poškodbah.

Mišični sistem: Pri hipotiroidizmu bolniki občutijo šibkost mišic, je težko opraviti vajo. Pomembno je opozoriti, da po začetku tiroksina pride do simptomov, ki se pojavijo na ozadju hipotiroidizma in, ko je odmerek pravilno izbran, se ne pojavlja znova.

Uporaba rekombinantnega TSH

Rekombinantni TSH je TSH v obliki farmakološkega pripravka za intravensko dajanje, ki je bil umetno sintetiziran. Uporaba rekombinantnega TSH je drugi način za povečanje ravni TSH v telesu pacienta pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom. Na žalost v Rusiji rekombinantni TSH ni registriran in ga ni mogoče uradno uporabljati za pripravo na zdravljenje z radioaktivnim jodom. Najbližje države, kjer lahko uradno dobite rekombinantni TTG, so Ukrajina, Estonija in Finska.

Nizka jodna prehrana (prehrana brez prehrane)

Vsi bolniki v pripravku za zdravljenje z radioaktivnim jodom so predpisani prehrana brez prehrane. Zamisel o ne-jodni prehrani je izključiti jodirano sol in jod vsebujočo hrano iz dnevne prehrane. Dnevni vnos joda naj bi bil čim manj kot 50 mikrogramov na dan. Trajanje prehrane - od enega do treh tednov pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom in enega do dva dni po zdravljenju.

Kakšen je učinek "stradanja" in zakaj potrebujete prehrano brez prehrane?

Pri priporočanju zdravljenja z radioaktivnim jodom specialist specialist razume, da ima pacient tveganje za nastanek metastaz raka ščitnice (v bezgavkah vratu, pljuč, jeter, kosti). Pomembno je, da ne pozabite, da so celice raka ščitnice izgubile lastnosti zdravih celic, vendar v veliki količini niso izgubile sposobnosti za zajemanje joda.

Predstavljajte si pacienta z metastazami raka ščitnice, na primer v pljuča. Bolnik v enem do treh tednih se omejuje na uživanjem joda (obvezen korak pri pripravi za zdravljenje joda je odprava L-tiroksina), s celotno telo izgubi jod. Najpomembnejša stvar je, da so celice raka ščitnice, ki so v pljučih, tudi doživele "lakoto" za jod.

Priprava za terapijo z radioaktivnim jodom

Prišli so dan sprejema odmerka radioaktivnega joda, zato celice raka ščitnice ne razumemo, v njih je vstopil radioaktivni jod ali običajni. V ozadju podaljšanega "lakote" so bolj verjetno, da z radioaktivnim jodom iz krvi prevzamejo večjo moč. Bolj aktivne rakave celice zajamejo radioaktivni jod, bolj uničujoče deluje na njih. V ozadju pravilno začinjene, brez-jodne prehrane in izločanja tiroksina bo največja učinkovitost zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Izvajanje zdravljenja z radioaktivnim jodom

Po pripravi - ukinitvi L-tiroksina (ali uvedbe rekombinantnega TSH) in jodne prehrane - določite potreben odmerek joda in nadaljujte neposredno z zdravljenjem. Specialisti za radiologijo določajo odmerek radioaktivnega joda. Obstaja več najpogosteje uporabljenih odmerkov radioaktivnega joda: 30, 100 in 150 mCi (mCi). Izbira tega ali tega odmerka poteka v odvisnosti od razširjenosti in agresivnosti raka ščitnice. Na primer, če je tumor prešel le v kapsulo ščitnice, bo odmerek joda manjši, kot če bi se rak razširil na bezgavke vratu, pljuč ali kosti. Po izbiri odmerka radioaktivnega joda pod nadzorom strokovnjakov pacient vzame zdravilo. Radioaktivni jod je lahko v dveh oblikah: kot kapsula ali kot tekočina. Terapevtski in diagnostični učinek kapsule ali tekoče oblike ni bistveno drugačen.

Pomembno je poudariti, da so glavni načini odstranjevanja radioaktivnega joda iz človeškega telesa urinski sistem, gastrointestinalni trakt, slinavke in znojne žleze. Pacientu bosta podrobno priporocila o prehrani, vnosu tekocine in osebni higieni med bivanjem na kliniki in ob vrnitvi domov. Po prejemu radioaktivnega joda pacient oddaja sevanje, ki je do neke mere lahko nevaren za ljudi okoli njega. V zvezi s tem so vsi bolniki, ki so prejeli odmerek radioaktivnega joda, podrobno pojasnili, kako ravnati z drugimi. Glavno priporočilo - izogibati se stiku z otroki in nosečnicami, vsaj teden dni po prejemu odmerka radioaktivnega joda. Zelo pogosto slišim od pacientov, da obdobje izolacije okoliških ljudi po zdravljenju z radioaktivnim jodom doseže mesec ali več. Te informacije niso resnične. Podatke, ki jih je leta 2011 pripravil Ameriško združenje za ščitnico (ATA), bom predstavil v sodelovanju z Mednarodno komisijo za zaščito pred sevanjem (ICRP). Najdaljše obdobje izolacije (da je v postelji z nosečnice, dojenčke in otroke), ki je enako 21 dni, sklicuje na bolnikih, ki so prejemali odmerek radioaktivnega joda, ki je enaka 200 mCi. V tem primeru, pogoji izolacije na najbolj pogoste situacije pri bolnikih, ki se srečujejo ob odpustu iz bolnišnice po zdravljenju z radioaktivnim jodom, kot je dostop do dela, druženja s prijatelji, hoja v prenatrpanih prostorih, ne preseže en dan. Bolniki, ki sledijo tem priporočilom in osnovam osebne higiene, niso nevarni za druge in so lahko v družbi popolnoma mirni in imajo običajen življenjski slog.

Kar se tiče časa načrtovanja otrok po zdravljenju z radioaktivnim jodom, obstajajo naslednja priporočila: za moške - v 2-3 mesecih, za ženske - po 6-12 mesecih. Vsem bolnikom, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, priporočam, da dva ali tri mesece pri prehodu mej ali kontrolnih točk, opremljenih z napravami za odkrivanje sevanja, nosijo dokumente iz klinike. V teh pogojih zagotovo niste nevarni za vsakogar, vendar lahko sodobne naprave popravijo sevanja od vas in dajo signal ustreznim službam. Najpogosteje se takšne situacije pojavljajo na kontrolnih točkah letališča, pri tem pa načrtujte svoj čas ob upoštevanju možne zamude.

Učinek radioaktivnega joda na telo

Pomembno je razumeti, da radioaktivni jod ni kompleks vitamina, njegov namen pa mora biti strogo

indikacije, v skladu z mednarodnimi in ruskimi kliničnimi priporočili. Pre-tečaj radioaktivnega joda tretmaji bolniki morajo biti seznanjeni z morebitnimi neželenimi učinki, ki se lahko takoj pojavijo ali nekaj časa po prejemu radiofarm preparata.Razvitie nezaželenih simptomov odvisna od odmerka dobimo z radioaktivnim jodom. Bolnike lahko razdelimo v tri skupine, odvisno od incidence in resnosti neželenih učinkov. Prva skupina lahko dobi bolnike, ki so opravili diagnostični pregled z majhnimi odmerki radioaktivnega joda. Druga skupina, najštevilčnejša, vključuje bolnike, ki so po operaciji zdravili z radioaktivnim zdravljenjem, in so prejeli odmerek joda od 30 do 200 mCi. Tretji skupini bolnikov, na srečo ni veliko, je mogoče pripisati tistim, ki so večkrat prejemali visoke odmerke radioaktivnega joda.

Pri diagnostičnem pregledu odmerek radioaktivnega joda ne presega 1-5 mCi, v takih primerih pa so neželeni učinki izredno redki. Pri zdravljenju z radioaktivnim jodom, odvisno od vrste raka, razširjenosti izven ščitnice in velikosti tumorja, se lahko odmerek razlikuje od 30 do 200 mCi. V takšnih primerih so možni neželeni učinki in njihova verjetnost je višja, kot je nastal odmerek radioaktivnega joda. Najpogostejši neželeni simptomi po prejemu terapevtskega odmerka radioaktivnega joda so naslednji. Oteklina in bolečina. Nekateri bolniki po prejemu odmerka radioaktivnega joda razvijejo edem na vratu (na območju, kjer je bila ščitnična žleza). Ta pojav je mogoče razložiti z uničenjem preostalega tkiva ščitnice. V tem primeru reagirajo okoliška tkiva (mišice, bezgavke, maščobno tkivo), ki se ukvarjajo z oteklino in povečujejo velikost. Praviloma se oteklina prelije v nekaj dneh in ne zahteva zdravljenja. Pri izraženem neugodju za pacienta se lahko imenuje protivnetno sredstvo z dobrim medicinskim učinkom. Slabost in bruhanje. Slabost in bruhanje se lahko pojavita več ur ali nekaj dni po prejemu terapevtskega odmerka radioaktivnega joda. Takšni simptomi se lahko pojavijo pri bolnikih s kroničnimi boleznimi prebavil. Praviloma je v kliniki, kjer se izvaja radioaktivni jod, govoriti o pravilnem vodnem režimu in po potrebi predpisati zdravila (antacidov), ki ščitijo želodec in črevesje.

Vnetje žlez slinavke (sialoadenitis).

Oseba ima tri seznanjene (desne in leve) žleze slinavke. Največja je parotična slinavka, ki se nahaja na bočni površini obraza - tik pod in pred ušesom. Druga dva sta submandibularni in podjezični žlez. Nastali terapevtski odmerek radioaktivnega joda se delno kopiči v žlezah slinavke in posledično povzroči njihovo vnetje. Parotidna slinavka je najbolj občutljiva na jod. Sialadenitis se pojavi pri skoraj 30% bolnikov, zdravljenih z radioaktivnim jodom. Neugodno je, da se sialadenitis lahko pojavi v enem dnevu in nekaj mesecih po prejemu radioaktivnega joda. Pojav sialoadenitisa je bolečina in otekanje v slinavki, zvišanje temperature, zmanjšanje količine sline. Običajno se bolečina poveča z jedjo.

Zdravljenje sialadenitisa ni lahka naloga. Najprej in najpomembneje je, da svojega zdravnika obvestite o težavah s slinskimi žlezami. Vaš zdravnik bo zagotovo priporočal, za koga bi morali iti na pomoč.

Glede na razmere se lahko uporabljajo različni režimi zdravljenja za sialadenitis. Glavna priporočila, ko se pojavijo, so:

1. Uporaba kislega bonbona, žvečilnega gumija, to je sredstva za povečanje salivacije. To bo vodilo do aktivnejše odstranitve radioaktivnega joda iz žlez slinavke, kar bi moralo zmanjšati verjetnost nadaljnjega vnetja.

2. Poraba velikih količin tekočine. Ko je prejeta velika količina tekočine, se bo proizvedla več sline, s tokom, ki bo bolje izločal radioaktivni jod.

3. Uporaba protivnetnih zdravil. Protivnetna zdravila zmanjšujejo edem in s tem zmanjšajo bolečino v slinavki.

4. Masaža ušesne žleze.

Masažna tehnika parotidne žleze se glasi: konice prstov najprej gibanje poteka od spodaj navzgor od kota čeljusti, spodnje čeljusti, ko se dotikajo drugo roko gibanje prstov opravljenega v smeri nosu. Ta preprosta manipulacija izboljša iztok sline iz žleze.

Zelo pomembno je, da se ne lotite samozdravljenja, ampak v najkrajšem možnem času poiščite pomoč od specialista. Pacienti se praviloma posvetujejo z maksilofacijalnim kirurgom, ki po pregledu in potrebnih raziskavah določi terapevtsko taktiko. Sindrom suhih ust (kserostomija). Pojav suhih ust po zdravljenju z radioaktivno masažo ušesne žleze z jodom je povezan z zmanjšanjem proizvodnje sline. Ta simptom se lahko pojavi v tednu ali več mesecih od dneva zdravljenja. Nato vnetje v slinastih žlezah običajno prehaja in s salivacijo se ponovno vzpostavi.

Sprememba okusa. Vsaj tretjina bolnikov čuti spremembo okusa po zdravljenju z radioaktivnim jodom. Za njih lahko hrana doda kovinski okus ali sploh ne okusa. Spremembe izkušenj z okusom praviloma potekajo v nekaj tednih brez posebnega zdravljenja.

Konjunktivitis, vnetje ledvičnega želejaGrožnja.

Po nekaterih poročilih se pojavijo vnetje konjunktiva (tanko gladko tkivo, ki pokriva očesa od zunaj) pri 1-5% bolnikov, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom. Vnetje ledvične žleze je tudi redko. Če se pojavijo neprijetni občutki v očesnem območju, se čimprej posvetujte z oftalmologom.

Obščitnične žleze so odgovorne za proizvodnjo obščitničnega hormona, ki pa spremlja izmenjavo kalcija. Je izredno redek, vendar po prejemu radioaktivnega joda lahko pride do zmanjšanja delovanja obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem). Glavni simptomi hipoparatiroidizma so mravljinčenje na obrazu, občutek luskanja v obrazu in prstih. Pomembno je, da se ti simptomi ne zmedejo s poslabšanjem osteohondroze materničnega vratu. Ob najmanjšem dvomu je treba preveriti raven paratiroidnega hormona in ioniziranega kalcija. Če so indeksi normalni, bolnik nima hipoparatiroidizma.

Če pride do spremembe glasu, potem po operaciji na ščitnici. Sprememba glasu po zdravljenju z radioaktivnim jodom je zelo redka, v literaturi pa so opisani posamezni primeri.

Izpadanje las (alopecija).

Za razliko od kemoterapije in drugih vrst zdravljenja raka, jemanje radioaktivnega joda ne povzroča izgube las. Najpogosteje je problem z lasmi povezan z nizko stopnjo ščitničnih hormonov v pripravi na zdravljenje z radioaktivnim jodom. Z nadaljevanjem zdravljenja L-tiroksina se prenašajo pritožbe glede izpadanja las.

Vpliv na otroške funkcije.

Do sedaj ni znanstvenih dokazov o negativnih učinkih radioaktivnega joda na zasnovo ali obnašanje otrok. Pri ženskah po zdravljenju z radioaktivnimi žarki tveganje za neplodnost, težave pri gestaciji ali razvoj prirojenih anomalij pri otrocih ni večje od povprečja populacije. Načrtovanje otrok se priporoča eno leto po zdravljenju z radioaktivnimi žarki.

Če ste pričakovali, da bi dobili več velikih odmerkov radioaktivnega joda, lahko ženske priporočajo krioprezervacije lastna jajca, in moški - sperme zamrzovanja.

Pojav drugih malignih tumorjev.

Ena od prvih vprašanj, ki jih bolniki zastavljena pri razpravi na temo zdravljenja z radioaktivnim jodom za rakom ščitnice: "Ali radioaktivnih raka joda drugih organov?". Če je celotna doza radioaktivnega joda 600 Bq ali več, bolnik bistveno poveča verjetnost za nastanek levkemije (tumorji hematopoetičnega sistema, izpeljani iz celic kostnega mozga), v primerjavi s povprečnimi vrednostmi v populaciji. Skupina tujih znanstvenikov je opravila opazovanje pri več kot 500 bolnikih, da bi ugotovila učinek kombiniranega delovanja radioaktivnega joda in daljinskega radioterapije. Posledično je bil razvoj leukemije v študijski skupini odkrit le pri treh bolnikih, kar je bilo 0,5%. Pomembno je poudariti, da trenutno ni prepričljivih znanstvenih dokazov, da zdravljenje z radioaktivnim jodom povečuje tveganje za nastanek malignih tumorjev kakršnih koli drugih organov.

Posvetovanje s specialistom za zdravljenje radioaktivnega joda

Če imate vprašanje o zdravljenju raka ščitnice z radioaktivnim jodom, se za nasvet posvetujte s kirurgom in endokrinologom. Kot specialist na tem področju vam bo povedal, kakšen odmerek zdravila morate izbrati, katere klinika ima najboljšo opremo za skeniranje celega telesa po pridobitvi radioaktivnega joda.

Makarin Victor Alekseevich, Kirurg-endokrinolog, kandidat za medicinske vede, član Evropske zveze endokrinih kirurgov.

Telefon za komunikacijo +7 911 232 96 98

Posvetovanja o zdravljenju raka ščitnice z radioaktivnim jodom so:

- Sankt Peterburg, nasip reke Fontanke 154, telefon za snemanje (812) 676-25-25

- St. Petersburg, avenija Prosveshcheniya, 14, telefon za snemanje (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d.3, telefon za snemanje 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. To je šport 31, telefon za snemanje 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefon za snemanje 8-81372-4-30-92

- Skype nasveti na internetu, aplikacije, poslane na [email protected]

Priporočila portala

Get free "Rak ščitnice"

Posvetovanje z endokrinologom za SKYPE

© 2014 Informacijski vir thyroid-info.ru. Vse pravice pridržane..
Thyroid-info.ru - "Vse o ščitnični žlezi"

Posvetovanje s specialistom za ščitnico
E-Mail: [email protected]
Vse vrste komunikacije v poglavju Posvetovanja

Zahtevajte povratni klic

Naročite lahko povratni klic. Če želite to narediti, izpolnite ta obrazec.

To okno se bo samodejno zaprlo,
po kliku "pošlji"

Značilnosti zdravljenja ščitnice z radioaktivnim jodom: posledice nehirurške tehnike z lokalnim obsevanjem organa

Pri raku ščitnice, razpršeni toksični celi in drugih hudih patoloških ščitnicah zdravniki pogosto uporabljajo nehirurško tehniko z visoko učinkovitostjo. Terapija z radioiodinom je sodobna metoda za odpravo atipičnih celic. Uporaba izotopov joda-131 omogoča hitro uničenje tkiv malignih novotvorb. Tveganje za ponovitve, hormonske motnje in zaplete je nižje kot pri tradicionalni metodi kirurškega zdravljenja z odstranitvijo problemskega organa.

Da bi dosegli pozitiven rezultat, se morate ustrezno pripraviti na zdravljenje z radioaktivnimi jodami: spremeniti prehrano, prenehati jemati določena zdravila. V članku so opisane pomembne nianse, povezane z uporabo radioaktivnega joda, prednosti metode, indikacij, značilnosti pooperativnega obdobja.

Terapija z radioiodinom: kaj je to?

Edinstvena tehnika ustavitev napredovanja raka ščitnice, beta sevanja omejen vpliv na prizadetem območju, preprečuje širjenje degradacije na novih področjih. Raziskovalni postopki v raka patologiji - papilarni adenokarcinom potrdili predpostavko aktivne zdravniki rakom zajemanje celic izotopov joda - 131 atipičnih celic, ki proizvajajo tiroglobulin, občutljive na učinke sevanja. Optimalni odmerek sevanja vpliva na prizadeta območja, kar vodi do smrti prizadetih elementov. Beta sevanje deluje neposredno na težavo, zdrava žlečja tkiva praktično nimajo negativnega učinka.

Prva faza - stimulacija izločanja tirotropina (TSH). Pomembno je doseči, da se raven hormona poveča na 25 mg / ml. Druga stopnja - sprejem majhne kapsule z jodom - 131. Pri pomanjkanju joda rakave celice v ščitnici hitro zajemajo jod. Močan učinek radioaktivnih izotopov povzroči smrt tkiv papilarnega karcinoma, razvoj tumorjev preneha. Radionuklidi po 8 dneh se izločajo iz telesa.

Po določenem času (pogosteje šest mesecev po postopku) je treba opraviti scintigrafijo okostja. Skeniranje okostnih oddelkov z uporabo sodobnega SPECT / CT tomografa omogoča identifikacijo področij kopičenja radioaktivnega joda. Na teh področjih se razvijejo metastaze. Pomembno je, da v določenem času izvedemo oddaljene žarišča za pravočasen prehod sevanja ali kemoterapije, da bi odpravili zaplete v ozadju onkopatologije.

Kakšna hrana zmanjša sladkor v krvi? Oglejte si seznam koristnih živil.

O značilnostih zdravljenja trebušne slinavke v hišnih pogojih z medicinskimi izdelki je napisana na tej strani.

Navedba za zdravljenje

Ne-kirurška tehnika z uporabo radioaktivnega joda se aktivno uporablja pri zdravljenju številnih bolezni ščitnične žleze. Napotek v bolnišnico za pridobitev kapsule z radioizotopom daje endokrinolog.

Indikacije za zdravljenje z radioaktivnimi žarki:

  • papilarne in folikularne oblike raka ščitnice, druge vrste malignih procesov v pomembnem elementu endokrinega sistema;
  • tirotoksikoza;
  • Gravesova bolezen;
  • hipertiroidizem;
  • difuzni toksični nodalni gobec;
  • odkrivanje metastaz, v katerih se kopiči jod-131;
  • recidiva po resekciji ščitničnega tkiva med kirurško zdravljenjem razpršenega gola.

Kontraindikacije

V nosečnosti se radioiodina ne daje. Razvoj ploda v maternici je absolutna omejitev ne samo za jemanje kapsul z jodom - 131, temveč tudi za vse vrste preiskav in postopke z uporabo izotopov joda. Po terapiji z radioaktivnim tokom se lahko nosečnost načrtuje ne prej kot v 12 ali 24 mesecih.

Druga omejitev lokalnega obsevanja ščitničnega tkiva z uporabo beta delcev je laktacijsko obdobje. Za imenovanje zdravljenja z radioaktivnimi žarki ni drugih kontraindikacij.

Prednosti sodobne nemirne tehnike

Sodobna metoda zdravljenja ima veliko pozitivnih vidikov:

  • visoka učinkovitost: recidivi so redki;
  • na zdravo ščitnično tkivo praktično ni učinka: radioaktivni jod je zajel samo spremenjene celice, polmer delovanja jodovih izotopov je 131 - od 0,5 do 2 mm;
  • hitro odstranjevanje radionuklidnih ostankov iz telesa: razpolovna doba - 8 dni;
  • sposobnost, da se izognete operaciji na ščitnici;
  • minimalni seznam omejitev;
  • neprijeten občutek v ščitnici po tem, ko postopek poteka hitro po uporabi lokalnih sredstev in simptomatsko zdravljenje;
  • na vratu ni rahlo estetskih brazgotin, kot po operaciji;
  • oteklina grla se pojavi redko;
  • ker postopek ne potrebuje splošne anestezije, katere uporaba je prepovedana zaradi številnih kršitev;
  • druga telesa praktično ne trpijo zaradi sevanja;
  • posebno obdobje rehabilitacije z minimalnim neugodjem: osnovno pravilo je sevalna varnost okoliških in družinskih članov;
  • zapleti se pojavijo veliko manj pogosto kot pri kirurškem zdravljenju raka ščitnice.

Slabosti

Pomembno je vedeti o odtenkih uporabe radioaktivnega joda:

  • se boste morali odreči dojenju, počakajte pri načrtovanju nosečnosti;
  • zapleti v coni slinavke, motnje vida, drugi neželeni učinki;
  • po zdravljenju z radioaktivnim jodom se najpogosteje razvije hipotiroidizem, dolgotrajni sprejem hormonskih pripravkov je potreben.

Kako se pripraviti na zdravljenje z radioaktivnimi žarki

Pri izdaji napotitve na zdravljenje z radioaktivnimi žarki endokrinolog daje pacientu opombo s seznamom pravil, ki jih je treba izpolniti. Kršitev zahtev zmanjša učinkovitost zdravljenja, povečuje tveganje zapletov.

Glavna naloga pripravljalne faze je zmanjšanje količine joda v telesu s pomočjo korekcije zdravil in prehrane. Bolj ko je pomanjkanje joda, bolj aktivne so rakave celice v ščitnični žlezi zajemanje radioaktivnih izotopov.

2 tedna pred postopkom mora bolnik v prehrani omejiti naslednja imena:

  • mlečni izdelki;
  • pripravki z ekstrakti morskih alg;
  • Zeleni vseh vrst;
  • morski sadeži;
  • kruh in zvitki z aditivi za živila, ki vsebujejo jod;
  • jajčni rumenjak;
  • jodirana sol;
  • morsko kale;
  • fižol, zlasti sorte s svetlimi namigi lupine in celuloze;
  • pica, majoneza, kečap, klobase, konzervirano meso in sadje;
  • začimbe;
  • jedi japonske in kitajske kuhinje;
  • češnje, banane, suhe marelice, jabolka in pire krompir, feijoa, persimnoni, olive;
  • žita, žita, riž;
  • morske ribe, črni in rdeči kaviar;
  • zelenjava: bučke, paprika, zeleni grah, cvetača, krompir;
  • suha mlečna kaša;
  • meso, puranje meso.

Spoznajte bolezen endokrinega sistema, strukturo in funkcije pomembnih organov v človeškem telesu.

Norma gliciranega hemoglobina pri moških, pa tudi vzroki in simptomi nenormalnosti, je napisana na tej strani.

Obiščite http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html in preberite o značilnosti zdravljenju raka ščitnice pri ženskah folk pravna sredstva doma.

Jemanje zdravil:

  • zavrniti prehranske dodatke za jod in zdravila: kalijev jodid, jodomarin 200, jodobalans, jod aktiven, antistrum;
  • začasno ne morejo jemati amiodarona in cordarona, nesteroidnih protivnetnih zdravil, progesterona, salicilatov;
  • mesec pred začetkom terapije jemanje levothyroxina odpravljeno 10 dni - trijodotironin za aktivno povečanje vrednosti ščitničnih stimulirajočih hormonov;
  • 20 do 30 dni pred postopkom je prepovedano delati jodno mrežo, uporabite alkoholno raztopino joda za zdravljenje ran in prask.

Kako se zdravljenje izvaja?

Pacient se zdravi z radioaktivnim zdravljenjem v bolnišnici. Prva faza je odvzem kapsule, ki vsebuje optimalni odmerek izotopov joda - 131.

Po postopku je pacient v posebni sobi, skozi katero stene ne prodrejo v radioaktivno sevanje. V prostoru je izoliran sistem, tako da lahko bolnik zadovolji osnovne potrebe in fiziološke funkcije, ne da bi negativno vplival na medicinsko osebje in druge bolnike.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije po zdravljenju z radioaktivnim jodom je manj hudo kot po operaciji. Zapleti in neugodja se pojavljajo manj pogosto.

Po odvajanju iz bolnišnice je pomembno upoštevati pravila varstva pred sevanjem:

  • Pri komuniciranju ohranite optimalno razdaljo: do odraslih - od 1 do 2 m;
  • skrb za otroke izvaja drugi družinski član. Otrokom, mlajšim od 3 let, ne morete približati manj kot 2 metra. Potrebno je močno omejiti komunikacijo, tako da dojenček ne prejme odmerka izpostavljenosti sevanju;
  • pred odhodom iz bolnišnice svetujemo zdravnikom, da odlagajo vsa oblačila, higienske izdelke in posteljnino, da ne nosijo virov sevanja doma. V bolnišnici obstajajo posebne posode s svincem, ki zadržujejo radioaktivne delce;
  • doma morate temeljito umiti kopalnico, umivalnik, WC školjko, tuš kabino, ploščice na tleh in stene po dnevnih higienskih postopkih;
  • se prepričajte, da temeljito umijte roke, uporabite veliko vode, da na dlani ne ostanejo delci joda - 131;
  • po terapiji z radioaktivnim jodom je treba pacientu dodeliti ločen jedilni pribor, sobne čevlje, brisačo, loofah, ščetko za lase, drugo dodatno opremo;
  • če je postopek opravil uslužbenec institucije za varstvo otrok, je stik z oddelki dovoljen le po navodilih zdravnika po določenem času;
  • Preprečite nosečnost 12-24 mesecev po neoperativnem zdravljenju onkopatologije v tkivih ščitnice;
  • z razvojem resne nalezljive bolezni, akutnega stanja, ki zahteva hospitalizacijo, je pomembno, da zdravnike opozorite na nedavno lokalno obsevanje prizadetega organa. Upoštevati je treba pravila, tako da drugi bolniki in bolnišnično osebje ne prejemajo nepotrebnega odmerka sevanja.

Posledice in zapleti

Po postopku in lokalnem obsevanju ščitnice so možni neželeni učinki:

  • neprijetne občutke v grlu;
  • brezstopenjska šibkost;
  • nihanja v teži;
  • slabost vida;
  • napadi slabosti;
  • poslabšanje jeter, želodec;
  • zoženje žlez slinavke;
  • šibkost in bolečine v mišicah.

Uporaba lokalnih zdravil in zdravil za simptomatsko zdravljenje hitro odpravlja negativne pojave. V nasprotju s kirurškim posegom za rak ščitnice v rakavih tumorjih, jemanje kapsul z izotopi joda manj vpliva na vaše dobro počutje. Bodite prepričani, da dobite kakovostne izdelke, spremljate pravilnost vnosa hrane, se izogibajte prejemanju ali zavrnitvi jesti na podlagi slabosti.

Naslednji posnetek na kratko opozarja na uporabo radioaktivnega joda pri zdravljenju raka ščitnice:

Morda Boste Želeli Pro Hormonov