Rak ščitnice - nastanek malignih vozličkov, ki se razvijejo iz folikularnega ali parafolikularnega (C-celic) epitelija ščitnice. Razlikovati folikularni, papilarni, medularni, anaplastični rak in ščitnico, pa tudi njegove metastatske lezije. Klinično je, da se rak ščitnice kaže s težavami pri požiranju, občutkom stiskanja in vnetja žrela, hripavosti, kašlja, hujšanja, šibkosti in znojenja. Diagnoza se izvaja v skladu z ultrazvokom, MRI in scintigrafijo ščitnice. Vendar pa je glavno merilo odkrivanje rakavih celic v materialu, pridobljenem z fino-iglično biopsijo žleze.

Rak ščitnice

Rak ščitnice - nastanek malignih vozličkov, ki se razvijejo iz folikularnega ali parafolikularnega (C-celic) epitelija ščitnice. Stopnja razširjenosti raka ščitnice je približno 1,5% vseh malignih tumorjev drugih lokacij. Rak ščitnice je pogostejši pri ženskah po 40-60 letih (3,5 krat pogosteje kot pri moških). Po katastrofi v Černobilu se je pojavnost raka ščitnice znatno povečala, zlasti pri otrocih, katerih ščitnična žleza je veliko bolj občutljiva na kopičenje radioaktivnega joda. V odsotnosti izpostavljenosti sevanju se pojavnost raka ščitnice s starostjo poveča.

Značilnosti toka raka ščitnice so izbris klinične slike, nebolečost očitnih vozlov, zgodnje metastaze do limfnih vozlov in drugih organov (z nekaterimi oblikami raka). Benigne nodalne ščitnične oblike so pogostejše maligne (90% -95% in 5% -10%), kar zahteva skrbno diferencialno diagnozo.

Vzroki raka ščitnice

Študije potrjujejo, da se rak ščitnice v 80% primerov razvije v ozadju že obstoječega goiterja, njegova pogostost pa je v endemičnih območjih z gobami 10-krat večja.

Tudi številni dejavniki povečanega tveganja prispevajo k razvoju raka ščitnice:

  • prisotnost kroničnih vnetnih procesov v ščitnici;
  • podaljšani vnetni ali neoplastični procesi genitalnega območja in mlečnih žlez;
  • dedno nagnjenje k disfunkciji in tumorjem endokrinih žlez;
  • splošne ali lokalne (področje glave in vratu) rentgensko ali ionizirajoče sevanje, zlasti v otroštvu in mladostništvu;
  • adenoma ščitnice, ki se šteje za predrakavo bolezen;
  • številni dedni genetski pogoji (družinska polipoza, Gardnerjev sindrom, Cowdenova bolezen, družinske oblike medularnega karcinoma ščitnice itd.);
  • pogoji, povezani s spremembami v hormonskem ravnovesju v ženskem telesu (menopavza, nosečnost, dojenje).

Pogosteje pri razvoju raka ščitnice je vloga kombinacije številnih dejavnikov.

Klasifikacija raka ščitnice

Po mednarodni klasifikaciji tumorskih formacij ščitnice se nahajajo: epitelijski tumorji benigne in maligne narave, pa tudi ne-epitelijski tumorji. Histološke oblike vključujejo naslednje vrste raka ščitnice: papilarni (približno 60-70%), folikularni (15-20%), medularni (5%), anaplastični (2-3%), mešani (5-10%), limfomi (2-3%).

Razvrstitev raka ščitnice po mednarodnem TNM sistemu temelji na razširjenosti tumorja v žlezi in prisotnosti metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih, kjer:

T - razširjenost raka v ščitnici

  • T0 - v prisotnosti primarnega tumorja v ščitnici ni bila odkrita
  • T1 - tumor v največjem premeru do 2 cm, ki se ne razteza čez meje ščitnice (t.j., ne sprošča v njegovo kapsulo)
  • T2 - tumor> 2 cm, vendar 4 cm v največjem premeru, ki se ne razteza preko meja ščitnice ali tumorja manjšega premera, z kalitvijo v svoji kapsuli
  • T4 - ta stopnja raka ščitnice je razdeljena na dve pod-stopnji:
  • T4a je tumor katere koli velikosti z kalitvijo kapsule ščitnice, podkožnega mehkega tkiva, grla, sapnika, požiralnika ali ponavljajočega se laringealnega živca
  • T4b - tumor z kalitvijo pred-nevretenčarjev, karotidnih arterij ali krvnih žil;

N - prisotnost ali odsotnost regionalnih metastaz rak ščitnice

  • NX - tumorske metastaze v materničnih bezgavkah ni mogoče oceniti
  • N0 - brez regionalnih metastaz
  • N1 - določajo se regionalne metastaze (v paratrahealni, pred-trahealni, prehodni, bočni maternični, retrosternalni bezgavki);

M - prisotnost ali odsotnost metastaz v oddaljenih organih

  • MX - oddaljene metastaze tumorja ni mogoče oceniti
  • M0 - brez oddaljenih metastaz
  • M1 - odkrite oddaljene metastaze

Klasifikacija raka ščitnice s sistemom TNM se uporablja za postavitev tumorja in predvidevanje njegovega zdravljenja.

Pri razvoju raka ščitnice se razlikujejo štiri faze (od najbolj do najmanj ugodnih):

  • Faza I - tumor se nahaja lokalno, kapsula ščitnice ni deformirana, ni metastaz
  • Faza IIa je en sam tumor, ki deformira žlezo ali več vozlišč brez metastaz in deformacij kapsule
  • Faza IIb - prisotnost tumorja z enostranskimi metastatskimi bezgavkami
  • Faza III - tumor, ki sprosti kapsulo ali stisne sosednje organe in tkiva, pa tudi prisotnost dvostranske vpletenosti limfnih vozlov
  • Faza IV - tumor s kalitvijo v okoliških tkivih ali organih, ter tudi tumor z metastazami do najbližjih in (ali) oddaljenih organov.

Rak ščitnice je lahko primarni (če se tumor najprej pojavi v sami žlezi) ali sekundarni (če se tumor sprosti v žlezo iz sosednjih organov).

Vrste raka ščitnice

Papilarni rak (karcinoma) ščitnice je do 70% in več primerov malignih tumorjev ščitnice. Mikroskopski papilarni karcinomi imajo več projekcij papilata, ki določajo njihovo ime (iz latinske papile - papile). Tumor se razvija zelo počasi, pogosto se pojavi v enem od lupinastih žlez in samo dvakrat večina bolnikov ima dvostranske lezije. Kljub počasni rasti papilarnega raka ščitnice pogosto metastazirajo v maternične bezgavke. Napoved za papilarni rak ščitnice je razmeroma ugodna: večina bolnikov ima visok odstotek 25-letnega preživetja. Pomembno bremeni prognozo metastatskega raka v bezgavkah in oddaljenih organih, starosti bolnikov, starejših od 50 let in mlajših od 25 let, velikosti tumorja> 4 cm.

Folikularni rak (karcinom) ščitnice je drugi najpogostejši tip malignega ščitničnega tumorja, ki se pojavlja v 5-10% primerov. Razvija se iz folikularnih celic, ki tvorijo normalno strukturo ščitnice. Patogenetski videz folikularnega ščitničnega raka je povezan s pomanjkanjem joda v hrani. V večini primerov se ta vrsta raka ne razteza preko žleze, manj pogostih metastaz na bezgavke, kosti in pljuča. Napoved v primerjavi s papilarno morfološko obliko raka je manj ugodna.

Anaplastični rak ščitnice je redka oblika malignih tumorjev, ki naglo rastejo, poškodujejo strukturo vratu in se razširijo v telo z izredno neugodnim prognozo za življenje. Običajno se pri starejših bolnikih razvije v ozadju dolgoročno opazovanega nodularnega gobca. Hitra rast tumorja s krvjo funkcij strukture medijev (zadušitev, težave pri požiranju, disfonija) in kalitev bližnjih organov povzroči nastanek smrtonosnega izida v enem letu.

Medularni rak ščitnice (karcinom) je oblika malignih tumorjev, ki se razvijejo iz parafiklične (C-celične) žleze in predstavljajo približno 5% primerov. Še preden se primarni tumor v ščitnici lahko metastazira na bezgavke, jetra in pljuča. V pacientovi krvi tumor sintetizira embrionalni antigen raka in povišan kalcitonin. Tok medularnega raka ščitnice je bolj agresiven kot folikularni in papilarni rak, z zgodnjim razvojem metastaz v bližnjih bezgavkah in razširjen na mišice, sapnik, pljuča in druge organe.

Limfom ščitnice je tumor, ki se razvije iz limfocitov na ozadju avtoimunskega tiroiditisa ali samega sebe. Obstaja hitro povečanje velikosti ščitnice z vključitvijo bezgavk in simptomov stiskanja medijastina. Limfom lahko zdravimo z ionizirajočim sevanjem.

Metastaze malignih tumorjev drugih lokacij v ščitnici so redke. Metastatična lezija ščitnice se kaže v melanomi, raku na želodcu, dojki, pljučih, črevesju, trebušni slinavki, limfomih.

Simptomi raka ščitnice

Običajno so pritožbe bolnikov povezane s pojavom vozličev v ščitnici ali s povečanjem materničnih bezgavk. Ko tumor raste, se pojavijo simptomi kompresije vratnih struktur: hripavost, požiranje, kratko sapo, kašljanje, zadušitev, bolečina. Bolniki so opaženi zaradi znojenja, šibkosti, zmanjšanega apetita, hujšanja.

Pri otrocih je potek raka ščitnice relativno počasen in ugoden. Mladi pacienti imajo predispozicijo za limfogene metastaze tumorja pri starejših - do kalitve okrogelih organov vratu. Pri starejših bolnikih so splošni znaki bolj izraziti, opazimo hitro napredovanje patologije, prevladujejo visokokakovostne oblike raka ščitnice.

Diagnoza raka ščitnice

Pri palpaciji ščitnice se odkrijejo enojne ali večkratne, manjše ali večje vozli z gosto konstanto, ki se spajkajo v okolna tkiva; omejena gibljivost žleze, tuberoziteta površine; povečanje bezgavk.

Scintigrafija tiroidne žleze je slabo informativna v smislu diferencialne diagnoze benigne ali maligne narave tumorja, vendar pa omogoča razjasnitev obsega pojavnosti (stopnje) tumorskega procesa. V času študije se intravensko uporabljeni radioaktivni jod nabira v ščitnici in okoliških tkivih. Vozlišča, ki absorbirajo veliko količino radioaktivnega joda, se določijo s skeniranjem kot "vroče", manj "hladno".

Ultrazvok ščitnice razkriva velikost in število vozlov v ščitnici. Vendar pa je težko razlikovati ultrazvočne, benigne formacije in rak ščitnice, kar zahteva uporabo dodatnih metod vizualizacije žleze.

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco je možna diferenciacija raka ščitnice iz benigne nodalne tvorbe. Računalniška tomografija ščitnice omogoča razjasnitev stopnje bolezni. Glavna metoda preverjanja raka je finoglavna biopsija ščitnice z naknadnim histološkim pregledom biopsijskega vzorca.

Za bolnike s ščitničnim rakom, anemijo, pospeškom ESR so značilne spremembe v ščitnični funkciji (povečanje ali zmanjšanje). Z medularno obliko raka v krvi se raven hormona kalcitonin poveča. Povečanje proteina tiroidnih žlez iz tiroglobulina lahko kaže na ponovitev malignih tumorjev.

Zdravljenje raka ščitnice

Pri izbiri metode za zdravljenje raka ščitnice upoštevamo tip tumorja, stadij in splošno stanje pacienta. Danes ima endokrinologija v svojem arzenalu več učinkovitih načinov za boj proti raku ščitnice. Zdravljenje lahko vključuje kirurgijo, radioterapijo z jodom ali hormoni, kemoterapijo, obsevanjem. Uporaba kombinacije dveh ali več metod vam omogoča, da dosežete visok odstotek zdravljenja raka ščitnice.

Najbolj radikalna je kirurška odstranitev ščitnične žleze - vsota in popolna tiroidektomija. Pri raku ščitnice I-II stopnjo lokalizacije tumorja v omejenem deležu njegove odstranitve skupaj z ožine in drugih sumljivih spletnih strani deliti. Razširjena tiroidektomija, vključno odstranjevanje vratnih mišic, izrezu vratne vene, regionalne bezgavke in podkožno maščobno tkivo je prikazan v fazi III-IV raka ščitnice.

Poleg operacije je predpisan tečaj zdravljenja z radioaktivnim jodom I-131 (od 50 do 150 mCi), ki uniči metastazo ščitničnega raka in ostanke ščitničnega tkiva po operaciji. Terapija z radioaktivnim jodom je najbolj učinkovita pri metastazah raka ščitnice v pljučih in lahko povzroči njihovo popolno izginotje.

Pojav recidivov tumorjev nadzira študija o ravni tiroglobulina v krvi. Pri progresivni metastazi raka ščitnice se uporablja zunanjo obsevanje. Sevanje in kemoterapija se uporabljajo za paliativno zdravljenje zelo razširjenega tumorskega procesa.

Po operaciji raka ščitnice je potreba po periodičnem ponovni pregled, da se prepreči povratke bolezni in tumorske metastaze, ki vključuje rentgenski pljuč, ščitnice ultrazvok, scintigrafijo meritve koncentracije tiroglobulina v krvi in ​​drugi. Po delno ali popolnoma odstrani zahteva sprejem ščitničnih hormonov (tiroksina ) ohraniti koncentracijo TSH v spodnji meji normale in zmanjšati verjetnost ponovitve raka ščitnice.

Prognoza raka ščitnice

Napoved je določena s stopnjo raka ščitnice, ki je začela zdravljenje, pa tudi s histološko strukturo tumorja. Verjetnost zdravljenja ščitničnega raka pri zgodnji diagnostiki in zmerni malignosti tumorja doseže 85-90%.

Nezadovoljiva napoved je opazna pri limfomi in anaplastični obliki raka ščitnice: smrtnost v šestih mesecih od začetka bolezni je blizu absolutni vrednosti. Za visoko stopnjo malignosti so značilni potek medularnega raka, ki se zgodaj metastazira na oddaljene organe.

Manj agresivno na prognostično vrednost je folikularni ščitnični rak, najbolj benigni tečaj je papilarnih in mešanih oblik. Potek raka ščitnice je pri ljudeh zrelega starosti ugodnejši, manj - pri osebah, starejših od 60 let in mlajših od 20 let.

Preprečevanje raka ščitnice

Širok preprečevanje raka ščitnice vključuje odpravo pomanjkanja joda zaradi uporabe jodirane soli in morski sadeži, opravlja rentgensko obsevanje glave in vratu je dosledno na pričevanja. Pomemben del preprečevanja zgodnje zdravljenje ščitnice patologije, dinamični nadzor s strani bolnikov endokrinolog tveganja: ob življenje bolezni ščitnice v joda pomanjkljivosti izpostavljeni sevanju, ki ima družinsko anamnezo medularni rak ščitnice.

Rak ščitnice

V novem tisočletju se je rak ščitnice pogosto pojavil pri otrocih in starejših, v 10 letih za 10%. Benigni in maligni tumorji ščitnice so pogosteje diagnosticirani pri ženskah, ki jih je mogoče podedovati. Moški potrjujejo tudi pojav ščitničnega vozla, ki kasneje postane maligni.

Kaj je ščitnična žleza?

Ščitnica - to je varovalo, ki stoji na varovanju vseh vitalnih sistemov in organov v telesu. Celo stari Grki so imenovali ščitnico ščitnice, ki nadzira njihovo funkcionalno delo zaradi hormonov, ki vsebujejo jod.

Ščitnica spada v endokrini sistem, ki skladišči jod in proizvaja jodotironine, ki uravnavajo rast nekaterih celic in presnovnih procesov v njih.

Če raven hormonov v krvi ni zadostna, bo celotno telo doživelo kršitev:

  1. izmenjalni procesi;
  2. rast, zorenje mehkih in koščenih tkiv, organov;
  3. energijske celice.

Informativni video na temo:

Rak ščitnice

Maligni tumor ščitnične žleze je spremenljiv v svoji strukturi, čeprav je rak epitelijskih oblik pogostejši. Tumorji, katerih malignosti so nizki, se pripisujejo papilarnim cistadenomom. Razlikujejo se po benigni strukturi, vendar se lahko večkrat ponovijo in postanejo žilavci.

Povprečna stopnja malignosti prihaja pri razvoju papilarnih adenokarcinomov in malignih adenomov. Kakovostni raki vključujejo medcelično in anaplastično obliko raka, na primer sarkom ščitnice v različnih strukturah, vključno z limfosarkomom.

Dejavniki tveganja za raka ščitnice

Rak se lahko pojavi z dolgoživim benignim goiterjem. To je razvidno iz hitrega povečanja obstoječega niza, njegove gostote in tuberoznosti. Zato so vzroki raka ščitnice tudi benigni adenomi, cistadenoma proliferirajo, zlasti papilarni.

Za predispozicijo faktorjev pojava raka ščitnice vključujejo:

  • bolezni genitourinarskega sistema pri ženskah;
  • bolezni endokrinega sistema (adenoma), vključno z medularnim karcinoma ščitnice, pri starših, bratih, sestrah;
  • Družinska polipoza, Gardnerjev sindrom ali Cowdenov sindrom,
  • tumorji ali dishormalne bolezni mlečnih žlez;
  • poklicne nevarnosti: ionizirajoče sevanje, delo s težkimi kovinami ali v vročih trgovinah;
  • spremenjeno stanje, povezano s hormonskim ravnovesjem v menopavzi, nosečnosti in dojenju;
  • duševne travme.

Simptomi in znaki raka ščitnice

V zgodnji fazi je težko prepoznati rak ščitnice, simptomi so lahko povezani z benignim vozliščem v ščitnici. Ko ga čutite, se obrnite na endokrinologa za raziskavo. Pri raku ščitnice so simptomi (znaki) odvisni od vrste raka: papilarne, folikularne, medularne in anaplastične.

Če se diagnoza raka ščitnice kaže, se simptomi kažejo kot:

  • otekanje na vratu, še posebej pri požiranju hrane ali vode;
  • otekanje žil na vratu;
  • povečanje materničnih bezgavk na ozadju malignih procesov v ščitnici ali drugih organih. Hkrati rakave celice skupaj s tokovom limfe vstopajo v bezgavke;
  • zmanjšanje glasu (hripavosti), saj se ščitnica nahaja pred grlom in spredaj zavi traheja. Glas se ustvari v grlu, zato zaradi stiskanja grla z velikim vozelom ščitnice, pade na hišo;
  • težko dihanje, občutek tujega telesa v grlu in težave pri požiranju, saj lahko stožec zoži lusen sapnika s sprednje strani in stisne požiralnik, ki poteka stransko ali za sapnik;
  • bolečine v vratu, ki se dajo v uho, je treba vzrok bolečine ugotoviti hitreje, da ne bi zamudili zgodnjega zdravljenja raka ali nalezljive bolezni grla;
  • kašelj, ki ni povezan z alergijskimi reakcijami in prehladi.

Kadar se v ščitnici pojavi asimptomatsko in progresivno vozlišče, je treba sumiti na maligno neoplazmo. Lahko se zgodi na dnu ene od zdrobov zdrave žleze ali v svojem prešku, nato pa se širi na drugi rež.

Na začetku bo tumor imel okroglo in gladko obliko ter bolj konsistenco kot ščitnično tkivo. Razširi se, da se v eni od obeh ali dveh delih pretvori v krčast stožec brez jasnih meja z dislokacijo. Po kalitev tumorja v nasprotni smeri (nazaj) skozi kapsulo prostate, bo obkladek sapnik in ponavljajočo živec, zato se zdi hripavost, težko dihanje in težko dihanje ob najmanjšem naporu. Pri stiskanju požiralnika se manifestira disfagija - pogoltovanje je moteno. V primeru napredovanja tumorskega procesa se pojavijo patologija na mišicah vratu, vlakna in vaskularno-nevralnega snopa. Koža je prekrita z gosto mrežo dilatiranih venskih posod.

Klasifikacija raka ščitnice: vrste in oblike bolezni

Razvrstitev vključuje naslednje oblike tumorskih oblik ščitnice:

  1. epitelija: benigna in maligna;
  2. brez epitelija.

Registrirane so naslednje vrste raka ščitnice:

  1. papilarni;
  2. folikularni;
  3. medullary;
  4. anaplastični;
  5. nediferenciran;
  6. mešani;
  7. manj pogosti - limfomi, fibrosarcoma, epidermoid, metastatski.

Po mednarodnem sistemu TNM se rak ščitnice razvrsti glede na razširjenost neoplazma v žlezi in metastaze v bezgavkah in organih, ki so oddaljene od njega.

T-tumor:

  • T0 - primarni tumor v operaciji ni bil odkrit;
  • T1 je največji q = 2 cm, tumor se ne razširi čez žlezo (ne kaplja v kapsulo);
  • T2 - tumor z d> 2 cm, vendar 4 cm, ki se ne razprostira preko žleze, z a

Pomembno! Če se po zdravljenju ugotovi povišana raven, to kaže na prisotnost oddaljenih metastaz. Upoštevamo, da se lahko hormon poveča pri nosečnicah, pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive, pripravke kalcija pri bolnikih s pankreatično boleznijo. Norma za ženske je 0,07-12,97 ng / ml, pri moških - 0,68-30,26 ng / ml.

  • Tiroglobulin se določi s papilarnim in folikularnim rakom s prisotnostjo metastaz;

Pomembno! Norma v krvi tega proteina, ki izloča celice ščitnice je 1,4-74,0 ng / ml.

  • Gen BRAF določi papilarni rak, ker je navadno treba odsoten;
  • EGFR definira epidermalno rast in pojav tumorja, saj se analiza opravi po odstranitvi tumorja;
  • antishchitovidnyh protiteles v serumu v krvi govori o avtoimunski bolezni shchitovidki, t.j. o napačnem napadu telesa s strani imunosti v primeru papilarnega karcinoma;
  • mutacije protoonkogenega RET potrdijo rak Medullar. Študijo vodijo vsi družinski člani.

Nivo hormonov se prouči, da se določi obseg ščitnične disfunkcije.

Namreč:

  1. po zdravljenju tiroidni stimulirajoči hormon (TSH) ne sme presegati 0,1 mIU / l. Povečanje govori o vrnitvi bolezni. Hormon izloča hipofizno žlezo, da bi spodbudil razvoj celic žleze ščitnice;
  2. raven tiroksina (T4) kaže na aktivno ali pasivno aktivnost ščitnice;
  3. raven trijodotironina (T3) - biološko aktivnega hormona kaže na kakovost žleze;
  4. visoka koncentracija obščitničnega hormona (PTH) - snovi, ki proizvajajo obščitnične žleze, govori o metastazah medularnega raka.

Radioisotopic skeniranje shchitovidki z radioaktivnim jodom ugotovi tumor žarišča kot akumulacije napak in metastaz izotopov so bile ugotovljene, če se kopičijo v odsotnosti formulacij, ki vsebujejo jod sam operativno odstranjeni prej žleze.

Ker se uporabljajo rentgenske metode:

  1. pljučnica SHCHZH, vam omogoča, da določite stopnjo kalitve okoliških tkiv;
  2. angiografija, razkriva stopnjo motenj vaskularnih mrež, značilnost malignih tumorjev;
  3. radiografija sapnika;
  4. preučevanje požiralnika z barijem, določa tlak in kalitev tumorja.

Faze raka ščitnice in njihova razvrstitev

Klasifikacija s TNM sistemom se uporablja za določitev stopnje raka ščitnice (neoplazma v ščitnici), izbira metode zdravljenja za nadaljnjo prognozo.

Obstaja IV stopnja:

  • 1 stopnja. Lokacija tumorja je lokalna, odsotna: deformacija kapsule in metastaze;
  • 2. faza je razdeljena substages: Korak 2a - je oteklina z deformacijo prostate ali označene več vozlišč metastaz in nobene deformacije kapsule, korak 2b - določi eno tumor metastatski bezgavke enostransko;
  • 3 stopnja. Identificiran je tumor, kapsula je poškodovana ali obstaja stiskanje sosednjih organov in tkiv z dvostransko lezijo bezgavk;
  • 4. faza. Opredeljen je tumor in v sosednjih organih in tkivih je kalitev, tudi v oddaljenih.

Pri raku ščitnice stopnje kažejo na velikost tumorja, njegovo širjenje, metastaze blizu in daleč od nje. To pomeni, da se simptomi raka ščitnice v zgodnji fazi manifestirajo s tumorjem do 1 cm brez metastaz, s povečanimi ali običajnimi regionalnimi vozli.

Karakterističen je folikularni, medularni in papilarni rak II stopnje:

  • velikost primarnega tumorja na 4 cm;
  • odsotnost metastaz, v bližini in daleč, lezije bezgavk.

Za rak ščitnice tretje stopnje (folikularni in papilarni) je značilno dejstvo, da:

  • Tumor ima drugačno velikost, ščitnica pa raste skozi kapsulo;
  • ni oddaljenih metastaz in povečanih bezgavk;
  • obstajajo (redko) povišane regionalne bezgavke v odsotnosti metastaz.

Medularni rak razreda III se diagnosticira, če obstaja primarni tumor različnih velikosti in prizadete regionalne bezgavke, vendar ni metastaz.

Najbolj neugoden simptom raka je IV stopinja, kar kaže na pozno diagnozo. Že oddaljene metastaze se določijo brez upoštevanja velikosti tumorja in stanja bezgavka. V takem obsegu je mogoče pripisati kateri koli rak, ko so odkrite nediferencirane celice. Hitro delijo in privedejo do zgodnjih zapletov na onkologiji, zato bo bolezen razočarana.

Kaj so metastaze in kako veste o njihovem izgledu?

Če se odkrije primarni rak ščitnice, bodo metastaze tvorile sekundarno težišče maligne neoplazme v bezgavkah (regionalnih ali lokalnih) pljuč, jeter ali hrbtenice.

Pri papilarnem raku se metastaze ščitnične žleze razširjajo limfogeno s tvorbo sekundarnih žarišč na vratu, v sapniku in žrelu ter v nevrovaskularnem snopu. Deloma je mogoče zaznati metastaze na območju bezgavk: predgaringa, skoraj trahealnega in materničnega vratu.

Pri folikularnem raku ščitnice metastaze širijo pretok krvi. Lahko jih najdemo v tkivih pljuč, v krmnih tkivih reber in vretenc v prsnem predelu, pa tudi v pljučih. Potem jih lahko spoznate po pojavu kašlja s krvjo, težko dihanje, težko dihanje, nenehno utrujenost. V pljučih se oblikujejo infiltrati ali sekundarni žari raka različnih velikosti in količine.

Z anaplastičnim in medularnim rakom ščitnice so posledice precej slabše, saj se metastaze širijo s hematogeno in limfogeno potjo. Najdete jih v organih in bezgavkah. Vrsta raka je precej redka, vendar zelo agresivna. Metastaza je lahko celo v zgodnji fazi bolezni. Prizadeta pljuča in kosti, jetra in možgane. Metastaze izkoristijo skeletni sistem lobanje, rebra, hrbtenice, medenice in bokov. Zato se lahko učite o pojavu metastaz s sindromom bolečine, pogostimi patološkimi zlomi. Radiografska slika prikazuje praznino ali temne izrastke.

V možganih se metastaze v raku ščitnice kažejo z migrenskimi glavoboli, ki jih ni mogoče odstraniti z anestetiki.

Ponovitev raka ščitnice z metastazami v jetrih povzroči zlatenico, moti prebavo. Pacient bo občutil težo na desni pod rebri. Hude primere povzročajo notranjo krvavitev, ki se kaže s krvavim blatom in bruhanjem, podobno kot kave.

Metastaze v nadledvičnih žlezah se ne kažejo. Le huda poškodba teh žlez bo znižala stopnjo spolnih hormonov, kar bi povzročilo akutno insuficienco nadledvične žleze. Nato se bodo znaki raka ščitnice, prvi simptomi ponovitve, pokazali močno zmanjšanje krvnega tlaka in krvavitev strjevanja krvi.

Metode zdravljenja raka ščitnice

Diferencialni rak ščitnice vključuje folikularno in papilarno bolezen. Tumorji se razvijejo zaradi A-celic ščitnice, ki tvorijo stene foliklov. Če se celice spremenijo v maligne celice, lahko zajemajo jod in sintetizirajo iz njega tiroglobulin, specifičen protein, predhodnik hormonov žleze. V zvezi s tem temeljijo diagnostične in terapevtske metode za zdravljenje teh vrst tumorjev ščitnice. Zdravljenje diferenciranega raka ščitnice poteka s pomočjo radioaktivnega joda in določimo raven tiroglobulina v krvni plazmi. Nadzor nad širjenjem raka zagotavlja učinkovito in popolno zdravljenje.

rak papilarni raste počasi, oddaljene metastaze ne more biti, vendar pa pogosto vpliva na bezgavke na vratu. V prvem koraku pri zdravljenju raka poteka shchitovidki kirurško - tiroidektomija - popolna odstranitev ščitnice tkiva. Poleg tega izvajajo Srednji vratne Lymphadenectomy - limfnih vrat vozlišča odstranimo v osrednjem območju: peregortannye, pretracheal in paratracheal. V drugi stopnji se obdelava izvaja z radioaktivnim jodom pri bolnikih, ki so ugotovljene bezgavke, tumorska invazija s kapsulami in ščitničnih agresivnih tumorskih podtipa: vysokokletochnye in stolbchatokletochnye.

Pri papilarnem raku ščitnice se zdravljenje z radioaktivnim jodom zaključi s skeniranjem telesa, da se določijo območja migracijskih tumorjev. Nato je bolniku predpisana nadomestna terapija s sintetičnim analogom tiroksina tiroidnega hormona - L-tiroksina. V celoti kopira strukturo tiroksina in pokriva vse potrebne potrebe telesa.

Pri papilnem raku ščitnice je napoved po operaciji in zdravljenju z radioaktivnim jodom pozitiven.

Folikularni rak počasi raste, pozno metastazira in širi krvne žile. V povezavi z oddaljenimi metastazami je napoved za ozdravitev manj ugodna. Ko je folikularni tumor citološko določen, bolniki opravijo operacijo. Če samo tumor izvaja hemitiroidektomijo - en del je popolnoma odstranjen in drugi (zdrav) ostane popolnoma nedotaknjen. Končna diagnoza se ugotovi po študiji rezultatov histologije.

Če se odkrije oddaljena rakava vozla, se operacija ponovi, drugi ščitnik pa se odstrani. To se zgodi v 13-15% primerov. Če spletna stran ni rakotvorna, potem dodatni postopki ne. Po operaciji je shema zdravljenja, kot pri papilarnem raku ščitnice.

S folikularnim rakom ščitnice, koliko je živih po operaciji težko odgovoriti. Pri oddaljenih metastazah je napoved za ozdravitev manj pozitivna. Toda na splošno učinkovito zdravljenje omogoča, da se večina bolnikov opomore in živi dovolj dolgo.

S karcinomom gurlitoceličnih celic se tumor oblikuje iz B-celic ščitnice (Ashkinazi-Gurtle). Običajno metastazira distančno in regionalno in šibko koncentrira radioaktivni jod, zaradi česar je težko zdraviti. Uporablja se supresivni rak ščitnice, tj. zatiranje ustavitve patološkega procesa in zmanjšanje verjetnosti razvoja metastaz. Diagnozo in zdravljenje raka kot folikularnega raka.

Kako se rak ščitnice izvaja?

Pripravljalno obdobje vključuje:

  • diagnosticiranje in odkrivanje akutnih okužb ali poslabšanje kronične bolezni;
  • posvetovanje zdravnikov: kirurg, terapevt in anesteziolog.

Postoperativno obdobje

V oddelku nastavite bolnika na dan:

  • postelji;
  • drenažo iz tanke silikonske cevke v območje delovanja za sputum in sokulentno praznjenje.

Drugi dan se drenaža odstrani in pacientu je dovoljeno hoditi. Pacient se izloči 2-3 dni po operaciji. Dodeljeno:

  • radionuklidna terapija z jodom-131 ​​(zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom) za zagotovljeno uničenje vseh malignih celic 4-5 tednov po odvajanju iz bolnišnice;
  • zdravljenje s ščitničnimi hormoni, ki običajno proizvajajo ščitnico;
  • Zdravljenje levotiroksin (L-tiroksina) zmanjšanje hipofize TSH da inhibira stimulacijo ščitničnih celic, ki ostane po operaciji in za zmanjšanje tveganja ponovitve raka;
  • zdravljenje z mineralnimi dodatki s prisotnostjo vitamina D in kalcija za normalizacijo delovanja organov in hitro sanacijo.

Informativni video na temo:

Folk terapija za raka ščitnice

Hkrati z zdravljenjem, ki ga predpisuje zdravnik, bolniki zdravijo rak ščitnice z ljudskimi zdravili: decokcije in infuzije po posvetovanju z onkologom. Po operaciji in med kemoterapevtskim obdobjem ne morete jemati infuzij s rastlinskimi strupi.

Če ni mogoče izvesti operacijo bolnika zaradi starosti, bolezni srca in ožilja in dihala kalitev tumor znotraj vitalnim organom, uporabimo tradicionalnih metod raka ščitnice za zatiranje rakavih celic.

Za čiščenje rastlin z visoko vsebnostjo joda in drugih uporabnih komponent, zato so odlitki in infuzije narejeni iz rase, tartare, debelega, srednjega odraslega, cockleburja.

Po operaciji uporabite:

  1. oranžna tinktura iz zelenih orehov: olupljeni oreščki (30 kosov) pour vodka (0,5 litra) in dodajte med (1 žlica). Vztrajajo na temnem prostoru 15-20 dni. Pijejo na prazen želodec zjutraj za 1 žlico. l. dokler tinktura ne mine;
  2. infuzijo iz brstov črne topole, da zmanjša produkcijo ščitničnega stimulirajočega hormona. Strma vrela voda (1 žlica). Nalije se na ledvice (2 žlici) in vztraja pod dlako 2 uri. Ločite debelo in vzemite 1 žlico žlica. l. pred jedjo;
  3. (! Strupeno) tinkture hemlocka je mogoče kupiti v lekarni in se vzorec: vsak dan poveča za tri kapljice na recepciji, z začetkom na prvi dan s 3 kapljicami x 3-krat, prilagodi odmerek 75 kapljic;
  4. tinktura iz korenin celandina: zdrobljene korenine se pomikajo v mesni brusilnik in stisnejo sok. Vzrejen je z vodo (1: 1) in vztraja 15 dni v temi. Vzemite 1 žličko. x 3-krat.

Prehrana po odstranitvi tumorja ščitnice

Racionalna prehrana raka ščitnice pri ženskah, moških in otrocih pomaga pri hitrem okrevanju po operaciji. Po petih urah pustite anestezijo, ne vzemite tekočine. Potem lahko naredite majhne požirek mineralne vode brez plina ali sadnih sokov, razredčenih z vodo, kolikor bolečine v grlu omogočajo.

Priporočljivo je, da prvega dne ne jeste, vendar pa je dovoljeno, da pijejo redko segreto kissel 10 ur po operaciji.

V drugem in tretjem dnevu bo prehrana za rak ščitnice sestavljena iz:

  1. iz majhnih delov tankih juh iz žit: mango in ovseni kosmiči z dodatkom majhne količine masla;
  2. pire iz perutnine z nizko vsebnostjo maščob, rib ali govejega mesa;
  3. 2 jajca, mehko kuhanih;
  4. žganje pilosa in ne močan čaj z mlekom.

Ne morete jesti zelenjave, kislih mlečnih izdelkov, surovega sadja in kruha.

Četrtega dne lahko jedo parno omleto, namažemo s tekočo mlečno kašo, pečeno jabolko, pire krompir, žitne pire juhe z naribano zelenjavo.

Po 7-8 dneh je prehrana raka ščitnice po odstranitvi tumorja lahko sestavljena iz kislih mlečnih izdelkov, naribane surove zelenjave in sadja (ali pečene), kruha poleg juh. Lahko pijete kakav, kompote, decokcijo vrtnic.

Nizko vsebnost maščob morske ribe in zelja predstavljajo pomanjkanje joda v telesu. Če se držite prehrane ali stroge prehrane, je nemogoče, pa tudi omejiti porabo vlaknin. Prepovedano je kaditi, piti alkohol, gazirane pijače, kavo in močan čaj.

Preprečevanje raka ščitnice in recidiva

Preprečevanje raka ščitnice vključuje nasičenost organizma z jodom, jodirana manjkajoči ali morsko soljo in morske hrane. Pomembno, da se takoj zdravljenje ščitnice patologije, ki jih endokrinologu opazili pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje: prisotnost bolezni ščitnice, ki živijo na območjih s pomanjkanjem joda, ki so že prejeli sevanja, ki imajo družinsko anamnezo raka ščitnice.

Potrebno je:

  • v 3 tednih - profilaktično supresivno TTG-zdravljenje z levotiroksinom;
  • po 6 tednih - skeniranje z jodom - 131 za odkrivanje preostalih ščitničnih celic v drugih organih in na vratu ter dajanje radioaktivnega joda za njihovo uničenje;
  • vsakih šest mesecev - ultrazvočni pregledi;
  • vsako leto - skeniranje telesa;
  • redno spremljanje ravni ščitničnega hormona in protiteles proti njej.

Vzrok recidiva je lahko delna resekcija ali enucleacija tumorskega vozla.

Da ne bi poškodovali ponavljajočega živca, ni mogoče pritrditi sponk na plovila. Izvajati je treba natančno oceno operativnih hojcev, tj. količino, lokalizacijo in konsistenco vozlišč, stanje kapsul itd.

Da bi se izognili pojavu implantacijskih metastaz, nemogoče je makroskopsko poškodovati ali vleči spremenjeno ščitnično tkivo. Če obstaja kakršen koli dvom o odsotnosti malignosti, uporabite končno intraoperativno diagnozo, izvedite nujno biopsijo.

Pri preprečevanju ponovitve raka ščitnice obstaja tudi ustrezen obseg operacij v regijah regionalne limfne drenaže. Do sedaj je razprava o prednostih limfadenektomije kot preprečevanju ponovitve raka. Toda na podlagi izkušenj mnogi strokovnjaki verjamejo, da je neprimerno odstraniti neprilčljive bezgavke.

Zaradi zgornjega pola ščitnice se lahko pojavi relapse, kjer je tumorsko vozlišče preraslo v hrustanec grla. Če se ugotovi ponavljajoča se vozlišče, se zgornji laringealni živec lahko poškoduje in nastane pares epiglottisa, se lahko pogoltni del zlomi, se lahko pojavi pljučnica. Preprečevanje tega zapleta bo zatiranje grla grla v majhnih delih čim bližje črevesju tumorja. Hemostatične objemke morajo biti odsotne.

Včasih se med operacijo traheostomija uporablja v primeru okvare v steni grla ali sapnika, bilateralna paresa ponavljajočih se živcev. Da se rana ne uniči, se traheostomična cevka vstavi v ločeno punkcijo (rezanje) v koži nad operativno. Skrbeti za traheostomo bo lažje in ne bo imela okužbe rane, če bo cut ustreza velikosti kanile.

Regionalne recidivi se lahko pojavijo zaradi cicatricialne fuzije vozlov metastaz z velikimi plovili. Ponavljajoči tumor se lahko kondenzira na steno jugularne vene. Pri ponavljajočih se operacijah je pomembno izolirati elemente vaskularnega snopa v tkivih, ki še niso spremenjeni. Ampak morate poskrbeti, da se lahko skupna karotidna arterija loči od tumorja. Pri načrtovanju operacije z velikimi relapsi je treba načrtovati profilaktično plastiko plovil, sapnika, če se je v njeno reakcijo uspelo razviti vozlišče.

Pogosto pri operaciji primarnega raka ščitnice kirurg ugotovi, da primarni tumor raste do sapnika in pusti tumorsko tkivo v njej, ki uniči steno sapnika in povzroči ponovitev. Zato se med operacijo odstranijo ponavljajoči se tumor in okoliška tkiva, ker zdravljenje s sevanjem morda ne bo pomagalo.

Prognoza preživetja pri raku ščitnice

Kako rak ščitnice, koliko bolnikov živi, ​​je odvisno od stopnje, oblike tumorja, hitrosti rasti in dajanja metastaz. Pri zgodnjem zdravljenju je lahko napoved pozitivna.

Koliko živi z diagnozo raka ščitnice? Odgovor je težko. Ampak z uporabo sodobnih metod zdravljenja, hormonske terapije, radioterapije, skupaj s fizikalnimi in kemičnimi tehnikami, lahko podaljšate življenjsko dobo pacientov in ohranjate dobro kakovost življenja.

Prvi znaki in zdravljenje raka ščitnice pri ženskah in moških

V zadnjem desetletju se je število bolnikov s ščitničnim rakom dramatično povečalo. Strokovnjaki ji pripisujejo hiter razvoj onkoloških patologij.

Faktorji tveganja in simptomi

Maligni tumor ščitnice je spremenljiv v strukturi.

Na seznam dejavnikov tveganja so lahko vključeni naslednji kazalniki:

  • Starost in spol - ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški. V starosti 40 let se lahko tudi bolijo, moški pa so nagnjeni k tej patologiji v 60.
  • Pomanjkanje jod - območij z nezadostno vsebnostjo te snovi, uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod v majhnih količinah.
  • Slaba ekologija.
  • Zvišana sevalna radioterapija, rentgenski žarki, CT pri otrocih.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov obstajajo tudi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo. Te vključujejo:

  • Obstoječe bolezni endokrinega sistema v družini so starši, bratje, sestre.
  • Sindrom Gardner ali Cowden, družinska polipoza.
  • Neoplazme v mlečni žlezi, dyshormonalne bolezni.
  • Bolezni genitourinarskega sistema.
  • Kršitev hormonskega ozadja pri menopavzi, nosečnosti in dojenju.
  • Mentalne težave.

Vsi ti vzroki lahko privedejo do mutacije DNA, kar pomeni, da obstaja možnost, da se bodo celice v ščitnici razgradile v rakave celice. Pri hudi dedni dobi se proizvodnja mutiranega gena pojavlja v času zasnove. Po preučitvi vzrokov raka ščitnice morate spoznati, kako se kaže ščitnični rak.

V zgodnji fazi bolezni je težko zaznati manifestacijo onkologije. Vsi simptomi lahko kažejo, da je tumor benigna.

Iz tega razloga, če v ščitnici najdemo pečat, je treba obiskati zdravnika specialist. Endokrinolog bo imenoval študijo. Poleg tega, da najdete nodule, morate upoštevati naslednje simptome, ki se lahko pojavijo:

  • pri jesti vode, ki jeste, lahko pride do otekanja v vratu;
  • vene na vratu nabrekle;
  • povečane bezgavke na grlu;
  • glas lahko postane hripav. To se zgodi, ker se ščitnica nahaja pred grlom in spravi sapnik spredaj.
  • Občutek, da v grlu obstaja tuji predmet, je težko dihanje, težava pri požiranju.
  • Bolečina v ušesu nastane v vratu.
  • Kašeljni napadi, ki niso povezani z alergijami in prehladi.
  • Edem vratu, obraza, modriranja nasolabialnega trikotnika, omotica.

Poleg glavnih simptomov ščitničnega tumorja obstajajo tudi splošni simptomi, ki se lahko manifestirajo tudi v malignih formacijah:

  • Izguba las in krhki nohti;
  • Hudo znojenje;
  • Slabost;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Bes vzročno izgubo teže.

Pomembno! Če je progresivno vozlišče asimptomatsko, potem je to lahko prvi znaki raka ščitnice.

Prvič, če je identificirano, bo vozličast okrogle oblike in dosledno gostejši od same žleze. Nadalje se bo začel širiti in pretvoriti v stožec z izrastki, ki nima jasnih meja. Takšno izobraževanje se lahko nahaja na obeh straneh ali na eni strani.

V primerih, ko tumor sprosti navzgor ali nazaj, skozi žlezasto kapsulo se sapnik, živec stisne. V tem primeru se lahko pojavi dihanje, hripav glas, težko dihanje.

Disfagija ali motnje pri požiranju se pojavi, ko ščitnica sprosti požiralnik. Z napredovanjem ščitnice se simptomi pojavi na žilnem snopu in vlakninah ter na vratnih mišicah. Na koži se pojavi debela mreža, ki jo sestavljajo razširjene žile.

Ko ste se seznanili s prvimi znaki ščitnice, lahko tudi ugotovite, kaj strokovnjaki uporabljajo za določanje, na kateri stopnji sta bolezen in diagnosticiranje raka ščitnice.

Faze, pregled in diagnoza

Onkologija ščitnice se razvrsti glede na vrste in oblike. Pod oblikami ščitnične formacije so mišljeni:

  • Epitelija. Lahko je tako benigna kot maligna patologija.
  • Ne-epitelija.

Registrirane vrste raka so nekoliko večje od oblik.

  • Papillary - velja za manj smrtno nevaren rak. Lahko se prenaša z dedovanjem, pa tudi karcinoma. Ta oblika onkologije lahko vpliva na otroke in odrasle, mlajše od 40 let. Pri skeniranju se zazna eno samo vozlišče. Papilarna ali kapilarna tvorba je večja kot ostali ščitnični žlez. V 30% primerih se lahko pojavijo metastaze. Otroci, ki ne dosežejo pubertete, trpijo zaradi agresivne oblike onkologije. Metastaze iz njih izhajajo v bezgavke pljuč in vratu. Zdravljenje je treba uporabiti takoj po diagnosticiranju.
  • Folikularna - ta patologija je na drugem mestu v pogostnosti odločnosti. Razlikuje se pri počasni rasti celic, metastaze prodrejo v limfo vratu, redko kosti in druge organe. Napoved te oblike raka ni povsem ugodna. Najpogosteje tovrstna onkologija vpliva na ljudi, ki so prečkali 50 let.
  • Medularni rak se razvije iz celic C, ki imajo presežek amiloida in hude fibroze.
  • Anaplastična - takšna onkologija je redka in večinoma pri ljudeh, starejših od 70 let. Se nanaša na agresivne oblike raka.
  • Neenakomeren - petletna življenjska doba s to obliko je samo 7%. Ker je ta vrsta bolezni diagnosticirana pozneje, ko je zdravilo že nemočno.
  • Mešano.

Mnogo manj pogosto lahko najdete takšne vrste bolezni - fibrosarkoma, limfoma, metastatskega, epidermoida.

V zameno je tudi oblika raka razdeljena:

  • Primarni rak - tumor najdemo le v ščitnici.
  • Sekundarni rak - tumor se je razvil v ščitnico s strani drugih organov.

Klasifikacija ščitničnega raka je opredeljena z merili za širjenje izobraževanja v žlezi in prisotnostjo metastaz v limfatičnem sistemu in drugih organih. Ta postopek se izvaja v skladu z mednarodnim sistemom TNM.

Ta kratica v črkah označuje stopnjo patologije.

T-tumor, razširjen v ščitnici:

  • T 0 - tumor ni bil zaznan med operacijo;
  • T 1 - premer tvorbe je 2 cm in ne prečkajo žlezastih meja;
  • T 3 - tumor je dosegel 4 cm, vendar ni prestopil dopustne meje ali je zrasel v kapsulo žleze;
  • T 4 - ta stopnja raka je razdeljena na pod-faze:
  1. tumor ima kakršno koli velikost in zrezke v sapniku, grlu, mehka tkiva, požiralnik, ponavljajoči živec;
  2. tumor je sproščen v karotidno arterijo, so posode stagnirne, pred nevretenčarsko tkivo.

N - prisotnost metastaz ali njihova odsotnost:

  • N X - ni možnosti za ocenjevanje metastaz v bezgavkah vratu;
  • N 0 - ni regionalnih metastaz;
  • N 1 - regionalne metastaze, ki se nahajajo v bezgavkah, so opredeljene kot - retrosternalni, predtrahealni, paratrahealni, preararingalni, lateralni maternični vrat.

M - prisotnost ali odsotnost metastaz v oddaljenih organih:

  • M X - metastaze na druge organe ni mogoče oceniti;
  • M 0 - odsotnost metastaz v oddaljenih organih;
  • M 1 - metastaze najdemo v drugih organih. Hormonska in radioterapija.

Diagnoza raka ščitnice natančno bo pomagal ugotoviti, ali ima bolnik onkologijo določene oblike, faze.

Metode diagnosticiranja patologije v zgodnjih fazah se izvajajo z vizualnim pregledom naraščajočega izobraževanja v ozadju obstoječega gobca. Ta metoda pripomore k ugotavljanju tuberoznosti, mobilnosti tumorjev. Ta pregled vključuje laringoskopijo in bronhoskopijo.

Tradicionalni način pregleda žleze ščitnice za opredelitev raka je ultrazvok. Z njeno pomočjo lahko ugotovite:

  • Povečanje velikosti ščitnice;
  • Prisotnost tumorja in vozlišča ter določanje velikosti;
  • Kraj lokalizacije izobraževanja.

Med ultrazvočno diagnozo se lahko zatečemo na TAPB - biopsijo z natančno iglo za aspiracijo. Najboljša igla se vstavi v tumor in vzame tkivo. Celoten postopek nadzira ultrazvok.

Če po dvomu TAPB ne bodo rešeni, se opravi odprta biopsija - majhno področje izobraževanja se izloča in daje za hitro analizo.

Oncomarkers raka ščitnice so odkriti in s pomočjo imunološke analize krvi, odvzetih iz vene. Na podlagi indikatorjev nekaterih kemikalij na osnovi beljakovin lahko ugotovite obliko raka. Namreč:

  • Povišani kalcitonin kaže na medularni rak ščitnice;
  • Zvišanje tiroglobulina določa prisotnost folikularne in papilarne vrste raka z metastazami;
  • Rast gena BRAF pomaga pri določanju papilarne onkologije;
  • Povečanje EGFR razkriva prisotnost ponovitve tumorja in celične rasti po odstranitvi tumorja;
  • Povečana antihitična protitelesa v krvi kažejo na avtoimunsko bolezen ščitnice ali karcinoma;
  • Povečanje mutacije proto-onkogenog RET potrjuje rak medullary.

Enako velja za študijo:

  • Rentgenski prsni koš;
  • Izotopsko skeniranje;
  • Rentgensko slikanje črevesa z uporabo kontrastne tekočine;
  • CT ali računalniška tomografija.

Po izvedbi in diagnosticiranju vseh testov in študij je predpisano zdravljenje raka ščitnice.

Metode zdravljenja

Če so znaki raka ščitnice potrjeni z ultrazvokom, zdravnik, ki se zdravi, pripravi načrt zdravljenja na podlagi pridobljenih podatkov. Terapija bolezni je neposredno odvisna od oblike raka. Patologija se obravnava na naslednje načine:

  • Operativna intervencija;
  • Zdravljenje z radioaktivnim jodom;
  • Hormonska in radioterapija;
  • Kemoterapija;
  • Ciljanje ali selektivno zdravljenje.

Kirurški poseg

To zdravljenje je eden od glavnih načinov zdravljenja raka ščitnice. Izjeme so anaplastične vrste onkologije.

Lobektomija se uporablja za odstranitev tumorja z majhnim premerom in brez kaljenja preko žleznega tkiva. V nekaterih primerih je ta operacija predpisana za diagnozo, če biopsija ni prinesla natančnih rezultatov.

Prednost te vrste terapije je, da v prihodnosti ni potrebno jemati hormonskih zdravil, saj je del zdravih ščitnic za ščitnico.

Thyroidectomy je odstranitev celotne ščitnice, je najpogostejši način zdravljenja. Razdeljen je na dve obliki - skupaj in vmesni seštevek. Vmesna tiroektomija pomeni nepopolno izločanje žleznih tkiv v povezavi z anatomsko strukturo organa ali s posebnostjo rasti tvorbe.

Po odstranitvi ščitnice se bolniku predpiše hormonska terapija. To pomeni. Če jemljete levotiroksin ali hormonsko nadomestno ščitnico, je treba vzeti vse življenje.

Če obstaja potreba po odstranitvi bezgavk, se njihovo izrezovanje opravi v povezavi z glavno operacijo. Ta metoda je potrebna za zdravljenje medularnih in anaplastičnih oblik onkologije.

Jodizirana metoda

Jod-131 se nanaša na radioaktivne snovi. Penetrira v telo, se kopiči v celicah ščitnice. To je osnova za to terapijo.

Pripravek v obliki kapsul jemlje peroralno. Penetriranje v črevo se absorbira v kri in absorbira žlezasta celica, ki se pod vplivom sevanja uniči, ne da bi škodila telesu kot celoti.

Takšno zdravljenje se uporablja za uničenje celic, ki so ostale po operaciji, in za zdravljenje metastaz v bezgavkah in drugih organih.

Hormonoterapija

Zaužite tablete ščitničnih hormonov ima dva namena:

  • Vzdrževanje vitalne aktivnosti telesa je normalno;
  • Ustavite rast rakavih celic, ki bi lahko ostala po operaciji.

Po tiroidektomiji bolnikovo telo ne more proizvesti potrebnega ščitničnega hormona samostojno. Zato je bolniku predpisana nadomestna terapija, ki omogoča preprečevanje ponovitve bolezni.

Radiacijsko zdravljenje

S radiacijsko terapijo se uporablja visoko intenzivnost sevanja, ki vpliva na rakave celice. S tem terapijo se obsevanje opravlja le na nenormalnem poudarku. V tem primeru zdrava tkiva niso izpostavljena sevanju. Tumorji, ki kopičijo jod, se ne zdravijo na ta način. Če nastajanje tvorbe presega sprejemljive meje, radioterapija pomaga zmanjšati ponavljajočo se rast tumorja po operativnem posegu. Pri boju proti metastazam daje pozitiven učinek. Potek zdravljenja je nekaj tednov pet dni na teden. Pred terapijo je potrebno upoštevati vse anatomske parametre pacienta, da bi določili pravilen kot izpostavljenosti in točen odmerek sevanja.

Ciljna terapija

  • S selektivnim zdravljenjem z medularnim rakom dajejo več pozitivnih rezultatov kot druge vrste zdravljenja. Za to metodo napišite:

a) Vandetanib je sredstvo, ki pomaga ustaviti rast tumorja v šestih mesecih.

b) Cabosantinib - omejuje rast celic za 7 mesecev od začetka zdravljenja.

  • Zdravljenje papilarne ščitnice in folikularnega raka s pomočjo ciljne terapije ni tako izrazito kot pri agresivnih metodah. Zdravila, ki se uporabljajo pri selektivnem zdravljenju, vključujejo naslednja zdravila:

Zdravljenje raka ščitnice z ljudskimi zdravili poteka v povezavi s terapijo, ki jo predpisuje zdravnik.

Pomembno! Ne smemo pozabiti, da s kemoterapijo in po operaciji ne moremo jemati infuzij rastlinskih strupov.

Folk metode so sprejemljive, če bolnik ne more ponovno načrtovati operacije zaradi napredne starosti, kardiovaskularnih bolezni. Tako zdravljenje je dovoljeno pri zdravljenju raka ščitnice pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, kadar so druge metode zdravljenja bolezni nesprejemljive.

Kako zdraviti bolezen z zelišči? Za zdravljenje zelišč z visoko vsebnostjo joda. V ta namen so primerne rastline in zelišča, kot so:

  • Nezreli oreški so grški;
  • Črne črne topole;
  • Hemlock;
  • Korenine celandina;
  • Korenine dzungarijanskega akonita;
  • Duckweed je majhen;
  • Mlada dama je trdna;
  • Zvezdano povprečje;
  • Skupen idler.

Pomembno! Samozdravljenje lahko poškoduje vaše zdravje. Vsaka uporaba strupenih trava, brez opazovanja razmerij, je življenjska nevarnost. Ta terapija zahteva um, koncentracijo.

Prognoza bolezni

Klinična slika bolezni, koliko časa bolnik živi po terapiji, je odvisna od stopnje, oblike nastajanja, prisotnosti metastaz in stopnje raka celic raka.

  • Papilarni rak v prvi in ​​drugi stopnji ima stopnjo preživetja 100%, tretja - 93%, četrta - 51%.
  • Folikularni rak je prvi, druga stopnja je približno 100%, tretja - 71%, četrta - 50%.
  • Medularni rak - prva stopnja - približno 100%, druga - 98%, tretja - 81%, 28%.

Pomembno! Glavni cilj zdravljenja raka ščitnice je ozdravitev bolnika.

Ta cilj zasledujejo tudi tisti bolniki, ki so se odločili obiskati onkološko in diagnostično središče v Izraelu.

Pri izbiri zdravljenja raka ščitnice v Izraelu morajo bolniki vedeti, da se v klinikih te države izvajajo kirurško zdravljenje naslednjih: hipotiroidizem in sindrom tirotoksikoze, bolezen Basedova, kretinizem.

Kateri so razlogi za izbiro zdravljenja ščitničnega raka v Izraelu?

Nona: Če sem iskren, moja izbira temelji na Izmedu zaradi nizke cene. Terapija onkologije po tako nizki ceni, ki jo nisem nikjer drugje ponujal. Najprej sem iskal ulov, vendar je bilo vse zdravljenje v skladu s predhodno dogovorjenim programom, ki je bil izveden še pred izletom v Izrael. Samo deset dni je bilo potrebno, da bi se znebil težav s ščitnico. Bil sem zdravljen z radioaktivnim jodom. Sedaj sem začutil, da končno živim in ne trpim. Predhodno sem moral pogosto privoščiti svojega endokrinologa, zdaj mi takšne potrebe ni treba. Sprejmem vsa predpisana zdravila in uživam v življenju. Hvala za vašo poštenost. Svetujem vsem, naj se zdravijo zaradi raka ščitnice v Izraelu.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov