Renin v krvi - biokemijski kazalnik, ki označuje koncentracijo proteolitičnega encima v serumu. Ta analiza ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosto uporablja skupaj z opredelitvijo aldosterona in angiotenzina. Določanje delovanja renina v krvi se uporablja za oceno učinkovitosti ledvic pri zdravljenju hipertenzije in tudi, če je potrebno, za uravnavanje ravnotežja vode v elektrolitu v telesu. Za test se uporabi plazem, pridobljena iz pacientove krvi. Enotna metoda je kemiluminescenčna imunoassay. Običajno je aktivnost encima pri jemanju biomateriala v položaju spanca 2,8-39,9 μIU / ml, v sedi ali stoječi legi pa je 4,4-46,1 μIU / ml. Izraz testa je 1 delovni dan.

Renin v krvi - biokemijski kazalnik, ki označuje koncentracijo proteolitičnega encima v serumu. Ta analiza ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosto uporablja skupaj z opredelitvijo aldosterona in angiotenzina. Določanje delovanja renina v krvi se uporablja za oceno učinkovitosti ledvic pri zdravljenju hipertenzije in tudi, če je potrebno, za uravnavanje ravnotežja vode v elektrolitu v telesu. Za test se uporabi plazem, pridobljena iz pacientove krvi. Enotna metoda je kemiluminescenčna imunoassay. Običajno je aktivnost encima pri jemanju biomateriala v položaju spanca 2,8-39,9 μIU / ml, v sedi ali stoječi legi pa je 4,4-46,1 μIU / ml. Izraz testa je 1 delovni dan.

Renina v krvi je označevalec za ugotavljanje stanja renin-angiotenzin. Proteolitičnim encimom uporabljena za diagnosticiranje hipertenzivnih stanj so odgovorni za regulacijo krvnega tlaka in vode in soli homeostaze. Pod vplivom renin angiotenzinogena pretvorimo v angiotenzina I, ki ODES učinek angiotenzinske konvertaze (ACE), pretvorimo angiotenzina II. Ta vazokonstrikcijskega snov vpliva na nastajanje in sproščanje aldosterona iz nadledvične skorje - hormon, ki regulira izmenjavo kalija in natrija.

Aktivna oblika renina v krvi se sintetizira v bližini ledvičnih celic iz prorenina. Pridelava encima se poveča s hiponatremijo in zmanjša pretok krvi v ledvičnih arterijah. Dejavnost renina v krvi je odvisna od dnevnih nihanj in je odvisna tudi od položaja bolnikovega telesa (v navpični višini je kot v horizontalni). Analiza se pogosto uporablja v klinični praksi pri terapiji in endokrinologiji za zdravljenje bolnikov s hipertenzijo, Addisonovo boleznijo in Connesovim sindromom.

Indikacije

Indikacija za določanje aktivnosti renina je potreba po diferencialni diagnostiki ledvične bolezni, Connovega sindroma, sekundarnega aldosteronizma. Connesov sindrom je primarni aldosteronizem, ki se pojavi, ko vpliva na nadledvično neoplazmo (aldosterom). Ta bolezen povzroči povečano sintezo aldosterona in se kaže s hipertenzijo, poliurijo, močnim zmanjšanjem koncentracije kalija v telesu in hitro utrujenostjo. Za primarni aldosteronizem je značilno zmanjšanje aktivnosti renina v krvi.

Sekundarni aldosteronizem, ki ga povzročajo spremembe ledvice, jeter in drugih organov, ne poveča samo aktivnosti renina v krvi, ampak tudi ravni aldosterona, zato je pomembno, da sočasno določijo njihovo vsebnost v plazmi. Kontraindikacija na test je nekompenzirana oblika hipokalemije in visok krvni tlak. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko koncentracije glukoze med analizo dvignejo, zato je pomembno, da se med zbiranjem biomateriala spremlja stanje bolnika. Za merila študije renina v krvi je mogoče pripisati visoko občutljivost (97-100%), pa tudi hitrost testa (1 delovni dan). Natančnost analize se poveča, če se hkrati določi koncentracija prostega kortizola.

Priprava za analizo in vzorčenje biomaterialov

Za študijo se uporablja plazem, pridobljena iz krvi. Vzorčenje biomaterij se izvaja na prazen želodec (dovoljeno je samo pitno vodo brez ogljikovega dioksida). Za 3 tedne je treba zavreči zaviralce ACE, antagoniste angiotenzina II, diuretike, spironolakton (po posvetovanju z zdravnikom) za 5-7 tednov. 3 tedne pred analizo se priporoča prehrana: pacient naj bi zmanjšal vnos soli na 3 g / dan in ne omejuje vnosa kalija. Dan pred testom morate prenehati uporabljati alkohol. Za 1-2 uro pred analizo je pomembno, da se izognemo močnemu stresu in telesnemu naporu. Preden vzamemo kri, mora bolnik vsaj 20 minut počivati ​​v sedečem ali ležečem položaju.

Krka traja približno 8.00 po nočnem spanju (ostane v vodoravnem položaju). Po tem, po 3-4 urah, je material ponovno vzorčen, v katerem bolnik sedi. Biomaterial za študijo zberemo v epruveti z dodatkom EDTA. Zamrzovanje plazme je dovoljeno pri temperaturi -20 ° C. Preiskava nedotaknjenega renina poteka s kemiluminiscenčnim imunskim preskusom. Metoda temelji na imunološki reakciji, pri kateri se luminophores (snovi, ki pretvarjajo energijo v svetlobo) pridružijo reninu. Stopnja luminiscence je določena na luminometrih, zaradi česar se oceni aktivnost encima. Čas analize običajno ne presega 1 delovnega dne.

Normalne vrednosti

Referenčne vrednosti renina v krvi:

  • ko se material vzame v nagnjenem položaju, od 2,8 do 39,9 μIU / ml;
  • pri analizi v sedečem ali stoječem položaju od 4,4 do 46,1 μIU / ml.

Vrednosti se razlikujejo glede na uporabljeno metodo, zato so normalni indikatorji označeni v ustreznem stolpcu v laboratorijskem znaku.

Zvišanje ravni renina

Glavni razlog za povečanje aktivnosti renina v plazmi je zmanjšati intravaskularno volumen krvi zaradi prerazporeditev v tkivih in organih (s ascites, kongestivno srčno popuščanje, edem ali nefrotskega sindroma). povzroči tudi porast plazemskega renina lahko postane stenoza ledvičnih plovil (kri vstopi slabo za ledvice, ki stimulira izločanje renina in aldosterona), akutni obliki glomerulonefritis (vnetje povzroči spremembo filtracijo in stimulacijo sinteze encima), policistične bolezni ledvic, feokromocitom, maligna hipertenzija. S povečano ledvic pritisk za dolgo časa razlikuje ledvic strukture, je izguba natrija v urinu in posledično povečano delovanja renina in aldosterona plazmi.

Znižana raven renina

Pogost razlog za upad renina v krvi postane hipotenzija posledica izvaja infuzijsko zdravljenje ali visoko zaužite soli v hrani. Poleg tega je razlog za zmanjšanje renina v krvi je adrenalna hiperplazija, povišane koncentracije aldosterona v neoplazije (pov sindrom), kot tudi visoko stopnjo kortizola s Cushingovim boleznijo. Nezadostna proizvodnja renina v ledvicah opazi pri sladkorni bolezni, avtoimunskih patologij, blokade simpatičnega živčnega sistema.

Zdravljenje nepravilnosti

Test za ugotavljanje renina v krvi je pomembno v klinični praksi, ko endokrinologijo potrebujejo za razločevanje med pov sindroma in sekundarni hiperaldosteronizem. Po prejemu rezultatov je treba k zdravniku: terapevt, endokrinolog, Nefrolog, kardiolog ali hepatologa. Da bi zmanjšali fiziološke anomalije, je pomembno, da se držijo vaše prehrane (za normalizacijo uporabe soli in vode), in vključujejo zmerno telesno aktivnost v vsakodnevno rutino. Ko odstopanja od normalnih vrednosti za namene zdravljenja lahko zdravnik predpiše dodatne laboratorijske teste: biokemijske preiskave krvi, glomerulne filtracije, analiza ACTH in kortizola, ledvične vzorca ionogram, koncentracija albumina ali celotnega proteina aldosterona.

Renin - norme, funkcije, simptomi abnormalnosti

Stanje človeškega telesa je v veliki meri odvisno od ravni nekaterih hormonov.

Torej, na primer, kazalci krvnega tlaka so v tesni povezavi s hormonom, imenovanim "renin".

Če želite razumeti, kakšno povečanje ali zmanjšanje ravni renina v telesu je preobremenjeno, se morate odločiti, za kaj je odgovoren hormon.

Za kaj je odgovoren hormon?

Renin zavzema pomembno mesto v človeškem telesu. Odvisno je ne le od krvnega tlaka, temveč tudi od volumna krožeče krvi. Načelo renina se lahko opiše na primeru običajne cure za zalivanje: ko se premer kanala zmanjša, se curka zmanjša in je pretočna moč večja.

Ko se nekateri dejavniki kombinirajo s posebnimi ledvičnimi celicami, se sproine, ki se zaradi krvnih celic preoblikuje v renin.

Sproščanje hormona se pojavi, ko:

  • zmanjšan arterijski tlak;
  • stresne situacije;
  • pomanjkanje natrija ali kalija v krvnem obtoku;
  • nezadostna dobava krvi v ledvičnih kanalih;
  • zmanjšanje količine krvi, ki kroži po telesu.

Norma hormona

Raven renina se določi s krvnim testom.

Poleg tega mora zdravnik upoštevati, da je norma hormona odvisna od položaja telesa v postopku dajanja krvi.

Če je oseba donirala kri v horizontalnem položaju, tj. Normalna vrednost renina je 2,1-4,3 ng / ml na uro.

Če je bil bolnik v navpičnem položaju, se norma renina zviša na 5-13,6 ng / ml na uro.

Osnova za dajanje krvi v renin je lahko prisotnost osebe:

  • ledvična odpoved;
  • hipertenzivne bolezni;
  • tumorske patologije nadledvične skorje.

Smer analize predpisuje terapevt. Povečana ali zmanjšana raven renina kaže na nepravilno delovanje telesa, prisotnost / razvoj določenih patologij.

Visoka raven renina

Povečanje ravni hormona se opazi, ko:

  • poslabšana hematopoeza;
  • omejena poraba vode in zmanjšana prostornina zunajcelične tekočine;
  • uporaba izdelkov z nezadostno vsebnostjo natrija;
  • ciroza jeter;
  • patologija desnega prekata srca in pomanjkanje krvnega obtoka, ki se je pojavila na njegovi podlagi;
  • hipertenzija;
  • nefrotični sindrom - bolezni ledvicnih aparatov, ki jih spremlja edem in čezmerno izločanje beljakovine v procesu uriniranja;
  • nevroblastom - maligna neoplastična lezija živčnih celic;
  • Addisonova bolezen - zmanjšana funkcija nadledvične skorje, ki jo spremlja barva kože v bronasti barvi;
  • hemangiopericytom - maligni tumor krvnih žil;
  • zožitev ledvične arterije;
  • onkologija ledvic.

Povečana koncentracija renina negativno vpliva na delovanje človeškega telesa. Vendar pa večina odvečnega hormona prizadene ledvice, posode in srce. Po mnenju zdravnikov je visoka raven renina bolj nevarna kot nizka.

Nizka raven renina

Zmanjšanje ravni renina se lahko opazi, če:

  • nezadostna poraba kalija;
  • prekomerne količine soli v prehrani;
  • akutna ledvična odpoved;
  • povečano sproščanje vazopresina (antidiuretični hormon, ki je odgovoren za preprečevanje prekomerne izgube tekočine v telesu);
  • Connesov sindrom - bolezen, ki jo povzroča pojav adenomov nadledvične skorje.

Z moteno proizvodnjo renina se poveča proizvodnja aldosterona v skorje nadledvične žleze. Praviloma je bolezen asimptomatična in se odkrije naključno.

Zniževanje ravni renina v krvi spremlja izločanje velike količine kalija in zadrževanje natrija v ledvicah. Kot rezultat, se tekočina ne izloča skozi urinske kanale, tako kot pri zdravih ljudeh, ampak je odložena v telesu.

Presežek tekočine povzroči močno povečanje krvnega tlaka, pojav edema in povečano utrujenost.

Takšna patologija kot prazno turško sedlo najpogosteje opažamo pri ženskah, ki so imele več kot dva rojstva. Podrobnosti o tem odklonu najdete na naši spletni strani.

Kalcijeve pripravke z vitaminom D v tem pregledu.

Kratke informacije o funkcijah ščitnice, ki jih lahko preberete v tej nitki.

Razlogi za nenormalnost

Povišanje ravni renina v krvi se lahko pojavi zaradi okvare:

  • hipertenzija;
  • srčno popuščanje;
  • poslabšana ledvična funkcija.

Zmanjšane ravni hormonov lahko povzročijo:

  • tumorske bolezni renalnega sistema in sistemov v soseščini;
  • nadledvični rak.

Ker se v nadledvični skorji razvijejo posebni renin-angioteninski hormoni, v večini primerov renin odstopa od norme zaradi patologij v ledvicah ali nadledvične skorje. Tudi povečanje ali zmanjšanje renina kaže nenormalno raven krvnega tlaka.

Pomembno je razumeti, da pri jemanju nekaterih zdravil opazite zmanjšanje ali povečanje produkcije hormonov. Na primer, sproščanje renina se poveča s kortikosteroidi, estrogeni, diuretiki, prostaglandini, hidrazalin, diazoksid. Zmanjšanje izločanja hormonov opazimo pri ljudeh, ki jemljejo propranolol, indometacin, klonidin, alfa-metildofu, reserpin.

Simptomi

Prvi simptomi, ki poročajo o porastu vrednosti renina, so: omotica, pogoste palpitacije in občasno zvonjenje v ušesih.

Arterijski tlak postane nestabilen; njeni parametri se spreminjajo z zmerno ali povečano telesno napetostjo, pitjem alkoholnih pijač, pa tudi v stresnih situacijah.

Stalna hipertenzija vodi k razvoju resnih patologij, od katerih lahko nekateri povzročijo smrt.

Druga bolezen, ki se razvije v ozadju povišane ravni renina, je kongestivno srčno popuščanje. Visok krvni tlak vodi v dejstvo, da srce izgubi sposobnost, da "dela" z velikimi količinami krvi.

Rezultat je napaka, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

  • huda dispneja, ki se pojavi, kadar ni predpogojev za njegov videz (na primer pri opravljanju preprostih fizičnih vaj, plezanju po stopnicah itd.);
  • tahikardija in aritmija;
  • močna mišična oslabelost;
  • pojav edemov zaradi zadrževanja tekočine v telesu;
  • povišan srčni utrip;
  • vnetje sluznic membrane spolnih organov in oči.

Če se bolnik ne posvetuje z zdravnikom in ne poskuša izboljšati svojega stanja, se renin še naprej povečuje in prispeva k:

  • znatno povečanje ravni bilirubina;
  • kršenje črevesne absorpcijske funkcije in razvoj na tem ozadju stalne diareje;
  • razvoj akutne brezalkoholne ciroze;
  • postopni razvoj kaheksije, ki ga je mogoče zdraviti izključno z zdravili (če se zdravljenje izkaže za neučinkovito, lahko pride do smrtnega izida);
  • močan edem, ki pade samo na večerjo.

Kar se tiče znižane ravni hormona, pojav te patologije ne spremljajo resni simptomi.

Pol osebe določi ravnotežje določenih hormonov. Če pride do neravnovesja, se lahko pojavijo patologije. Virilizacija - kaj je to in kako se diagnosticira?

Ali ste vedeli, da se prirastek ne more določiti v otroštvu? O tem, kako mikrosomijo diagnosticiramo in zdravimo, preberite v tem članku.

Osebe v telesu ne morejo uganiti, dokler ne obišče zdravnika. Bolj občutljivi bolniki, ki so se zmanjšali renin, so se pritoževali na otekanje različnih delov telesa, zvišan krvni tlak, zaspanost, hitro utrujenost.

Tako povečana ali zmanjšana raven renina kaže na prisotnost določenih patologij. Če želite obnoviti hormon nazaj v normalno stanje, je treba odpraviti patologijo, ki je povzročila nezadostno ali pretirano proizvodnjo. Če želite to narediti, se posvetujte z zdravnikom, opravite potrebne preiskave in upoštevajte priporočeni režim zdravljenja.

Hormonske motnje

Naslovi

  • Vam bo pomagal specialist (15)
  • Zdravstvena vprašanja (13)
  • Izpadanje las. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Diagnoza endokrinih bolezni (40)
  • Žleze notranjih izločkov (8)
  • Ženska neplodnost (1)
  • Zdravljenje (33)
  • Presežna teža. (23)
  • Moški neplodnost (15)
  • Novice medicine (4)
  • Patologije ščitnice (50)
  • Diabetes mellitus (44)
  • Bolezni aken (3)
  • Endokrinologija (18)

Renin

Obstaja koncept sistema renin-angiotenzin-aldosteron.

  • - renin in angiotenzin - hormoni, nastali v ledvicah
  • - aldosteron - nadledvični hormon (nadledvične žleze - par majhnih endokrinih žlez, ki se nahajajo nad ledvicami in so sestavljene iz dveh plasti - zunanje-kortikalne in notranje-možganske).

Glavna naloga teh treh hormonov je vzdrževati konstanten volumen krvnega obtoka. Toda ta sistem ima vodilno vlogo pri razvoju ledvične hipertenzije.

Tvorbo renina v ledvicah spodbuja zmanjšanje krvnega tlaka v ledvičnih arterijah in zmanjšanje koncentracije natrija v njih. V krvi, ki teče v ledvice, je protein, imenovan angiotenzinogen. Na njem deluje hormonski renin, ki ga spreminja v biološko neaktiven angiotenzin I, ki se pri nadaljnjem delovanju brez sodelovanja renina pretvori v aktivni angiotenzin II. Ta hormon ima sposobnost, da povzroči krče krvnih žil in s tem povzroči ledvično hipertenzijo. Angiotenzin II aktivira izločanje aldosterona zaradi nadledvične skorje.

Raven renina v krvi se poveča z naslednjimi boleznimi in stanjem:

  • - zmanjšanje ekstracelularne tekočine, omejitev pitja
  • - hematopoetsko poslabšanje
  • - slaba prehrana natrija
  • - patologija desnega prekata srca in s tem povezane krvne insuficience
  • - nefrotični sindrom - skupina bolezni ledvic, skupaj z znatno izgubo beljakovin v urinu in oteklini
  • - ciroza jeter
  • - Addisonova bolezen - zmanjšana funkcija nadledvične skorje, ki jo spremlja bronasto obarvanje kože
  • - hipertenzija
  • - zožitev ledvične arterije
  • - nevroblastoma - maligni tumor živčnih celic
  • - ledvični rak, ki izloča renin
  • - hemangioperiocyte (ali pericyte) - maligni tumor krvnih žil

Raven renina v krvi se zmanjša z naslednjimi boleznimi in stanjem:

  • - prekomerni vnos soli
  • - omejen vnos kalija
  • - povečana razporeditev vazopresina (imenovani antidiuretični hormon, preprečuje prekomerno izgubo vode s strani telesa;)
  • - akutna ledvična odpoved
  • - Connesov sindrom je redka bolezen, ki jo povzroča adenoma (benigni tumor) nadledvične skorje, ki izloča hormon aldosteron

Vročitev krvnega testa za renin ne škoduje vedenju, da je vsebnost renina v krvi odvisna od položaja, v katerem je bil bolnik v času odvzema krvi in ​​vsebnosti natrija v prehrani. Aktivnost renina se poveča z nizko vsebnostjo natrija in nosečnicami. Če je bil pacient pred prevzemom krvi za analizo v položaju ležeče, bo raven hormona nižja kot pri stoji ali sedenju.

Aktivnost renina se poveča, ko se jemljejo naslednja zdravila:

  • - diuretiki
  • - kortikosteroidi
  • - prostaglandini
  • - estrogeni
  • - diazoksid
  • - hidrazalin

Aktivnost renina se zniža z naslednjimi zdravili:

  • - propranolol
  • - alfa-metildopa
  • - indometacin
  • - reserpine
  • - klonidin

Obravnavajte srce

Nasveti in recepti

Renin je vzbudil vzrok

1 dejavniki, ki povzročajo izločanje hormonov

Razlogi za sproščanje renina:

Če sprejemamo signal v gladkih mišičnih celicah, da znižamo tlak, začnejo aktivno proizvajati snov. Simpatična stimulacija jukstaglomerularnih celic. V zameno se simpatični živčni sistem aktivira s čustvenim preobremenjenostjo, depresijo, strahom. Vsak močan stres povzroča nastanek renina. Nizka koncentracija soli v urinu.

Vsi ti procesi se pojavljajo v ledvicah, drugi organi pa sodelujejo pri uravnavanju pritiska. Eden od njih je jetra - najpomembnejši filter človeškega telesa. Organske celice proizvajajo tudi hormon (angiotenzinogen), ki je v svoji naravni obliki mirujoč in popolnoma neuporaben. Kroženje snovi se pojavi v krvnem obtoku, kjer je v neaktivni obliki. Če ga želite aktivirati, potrebujete drug hormon, ki je v stiku z njim. To je tudi renin, ki reagira z angiotenzinogenom in se spremeni v angiotenzin 1.

Renin je encim, ki cepi večji segment molekule angiotenzinogena. Angiotenzin 1 je aktivna spojina, ki vstopa v notranjost posode, tvori angiotenzin 2 - hormon, ki se šteje za zelo aktivnega. Sodeluje pri najpomembnejših procesih v telesu, med katerimi je tudi povečanje krvnega tlaka. Tudi snov povzroči, da se gladka mišica strdi, kar prispeva k povečani odpornosti.

Angiotenzin deluje na celice ledvic, zaradi česar seznanjeni organ reabsorb več vode, kar ima za posledico povečan volumen krvnega obtoka. To prispeva k povečanju sistoličnega volumna.

Ta spojina, ki jo aktivira renin, vpliva na delovanje hipofize, ki je eden od glavnih organov za sproščanje hormonov. Prav tako krepi delo nadledvičnih žlez, ki pod vplivom angiotenzina 2 sprosti aldosteron. Vse te hormone združuje ena velika funkcija - ohraniti konstanten volumen krvnega obtoka.

2 Zakaj se raven hormona poveča?

Če je renin v krvnem obtoku povišan, lahko to kaže na morebitno motnjo ali bolezen. Ta pogoj je lahko zlasti posledica:

zmanjšanje ekstracelične tekočine, omejevanje porabe vode; poslabšanje hematopoeze; pomanjkanje soli v prehrani; patologija v desnem prekatku srca in pomanjkanje njegovega delovanja; nefrotični sindrom; ciroza jeter; Addisonova bolezen; hipertenzija; zožitev ledvične arterije; nevroblastom; onkologija ledvic; hemangiopericitoma.

Zmanjšana renina v krvi s prekomerno količino soli v prehrani, povečana razporeditev antidiuretičnega hormona, akutna ledvična odpoved, sindrom Conn. Pri ženskah se zmanjšuje vsebnost snovi v obdobju brejosti, kar je precej kratkoročno stanje, ki pa ne zahteva korekcije.

Zvišana renina je lahko v ozadju jemanja diuretikov, kortikosteroidov, prostaglandinov, estrogenov, diazoksidov ali hidralazina. Če je hormon povišan, ni treba takoj sumiti na prisotnost motnje v telesu. Morda je razlog, da so nekatera zdravila, ki jih je oseba vzela na predvečer testa. Zdravilo Renin se lahko po uporabi zdravila Propranolol, indometacin, rezerpin itd.

3 Kdaj naj opravim hormonski test?

Krvodajalske akcije na hormonsko raziskav se izvaja le v primeru, da obstajajo nekateri znaki: povišanje krvnega tlaka, slabih rezultatov ali pomanjkanja le-teh pri zdravljenju hipertenzije, če je zvišanje krvnega tlaka opazili pri mladih.

Kljub dejstvu, da renin ni polni hormon, je za pripravo testov zelo natančno pripravljen, da bi dobili pravilne kazalnike. Če se to ne naredi, se lahko raven snovi poveča ali zmanjša, vendar ne bo ustrezala dejanskim indeksom.

Pravila za pripravo študije so precej preprosta:

Dan pred testiranjem morate popolnoma odpraviti uporabo alkohola. Krv za analizo je dana na prazen želodec. Zadnji obrok naj traja najmanj 10 ur. Dan pred preskusom je treba prenehati jemati nekatera zdravila, po predhodnem posvetovanju s strokovnjakom. Na predvečer testa naj izključi katero koli telesno dejavnost (trdo delo, poklic v telovadnici). Čustveno stanje mora biti stabilno in mirno. Preden darovate kri, morate biti vsaj 40 minut v vodoravni legi. Kajenje je prepovedano pred analizo.

Če oseba vzame zdravilo v okviru sheme, ki je ni mogoče prekiniti, morate to poročati zdravniku, ki bo opravil odvzem krvi. Specialist bo to določil in upošteval pri dekodiranju kazalnikov. Če se po rezultatih študije poveča renin, bodo najverjetneje predpisane dodatne študije in diagnostika notranjih organov.

Pri izračunu renina je norma pri ženskah med 3 in 39,9 μIU / ml. Ti kazalci se lahko razlikujejo glede na položaj, v katerem je bila odvzeta kri. Za določitev popolne slike bolnikovega stanja preglejte aldosteron in kortizol v telesu.

V primeru odstopanja od analize renina iz norme je diagnosticirana nadledvična skorja, jetrna preiskava itd. Zdravljenje je dodatno predpisano v skladu z uveljavljeno diagnozo. Ko kršitve nadledvične žleze kažejo vnos zdravil ali odstranitev žleznih organov. V drugih primerih zdravljenje določi situacija.

Sestavni deli našega telesa - renin, angiotenzin, aldosteronski sistem - igrajo vlogo ventila, ki uravnava količino krvi in ​​raven krvnega tlaka. Shema dela renina je videti enako, kot se voda iz zalivne cevi obnaša, ko se zalivamo. Če s prsti stisnemo konico cevi, potem postane vodna črta tanjša, toda udarca z velikim pritiskom.

delujejo tudi naš krvni sistem renin-angiotenzin hormonov, natančneje, aldosteron renina razmerje teh hormonov so naši krvni tlak v telesu zmanjša, komponente aldosteron kompleksni biokemične reakcije povzroči krvne žile Obkladek in s tem poveča krvni tlak.

Skupino hormonov renin-angiotenzin sintetizira nadledvična skorja, zato so vse večje motnje koncentracije tega hormona pogosto povezane z abnormalnostjo nadledvične skorje ali neposredno z ledvicami. Visoka ali nizka raven teh hormonov lahko povzroči številne bolezni, običajno povezane z napačnim krvnim tlakom.

Smer za analizo hormonskega renina najpogosteje povzroča odkrivanje hipertenzivnih bolezni, neoplastičnih bolezni nadledvične skorje, odpovedi ledvic.

Visoka raven renina

Večja koncentracija renina je resnejša nevarnost kot nizka raven hormonov. Patologije, povezane z visokim reninom, imajo posledice v različnih človeških organih, vendar najpogosteje trpijo kardiovaskularni sistem in ledvice.

Hipertenzija. Uglasna bolezen, ki jo povzroča vztrajnost visokega krvnega tlaka. Ta bolezen, zlasti pri mladostnikih, se morda ne pojavi več let, vendar počasi vzbuja srce, jetra in možgane počasi. Če obstajajo simptomi, je navadno omotičnost, hiter impulz, zvonjenje v ušesih.

V vsakdanjem življenju naš pritisk pogosto "skoči", na primer med fizičnim naporom, pitjem alkohola ali močnimi čustvi. In če oseba že trpi zaradi hipertenzije, lahko takšno dodatno povečanje pritiska povzroči resne posledice, do smrtnega izida.

Po 45 letih so različne stopnje te bolezni prisotne pri 70% ljudi zaradi starostnega zoženja krvnih žil. Na žalost, pa ne ve ničesar renin in še naprej skrbno in natančno izpolniti svojo funkcijo - takoj, ko je tlak nekoliko zniža, hormon intenzivno izstopa iz skorje nadledvične žleze, povečuje že visok pritisk.

Tveganje za hipertenzijo se znatno poveča, če pacient ali njegova bližnja družina trpi zaradi sladkorne bolezni ali debelosti. Te tri bolezni - debelost, diabetes mellitus in hipertenzija skoraj vedno potekajo z roko v roki, zdravljenje pa zahteva celovit pristop.

Ledvične spremembe. Ta kompleks bolezni z visokim renina povzroča, zaradi značilnosti strukture in delovanja sečilih, natančneje tisti del, ki je povezan s čiščenjem krvi. Ledvice so sestavljene iz velikega števila mikroskopskih krvnih filtrov - nephrons, ki dan in noč neutrudno filtriranega, ki poteka skozi več sto litrov krvi, jo ločuje od nevarnih, strupenih, patogenih in neuporabnih predmetov.

Filtracija se opravi, ko kri prehaja skozi tanko membrano, ki adsorbira vse škodljive elemente in jih odvede v mehur. Kaj se zgodi, če renin zviša krvni tlak?

Naše ledvice, ki ne delujejo dneve in noči, in tako opravljajo skoraj nemogoče delo, ki potujejo skozi sebe na 1500 litrov krvi na dan, in zdaj, ko plovila zožijo, krvni pretok kroži še hitreje. Poleg tega, visok krvni tlak povečuje pritisk na membrano, in ko se je krvni tlak traja več mesecev, membrana, na koncu, ne vzdrži in raztrgana.

Takšna patologija ledvičnih nefronov povzroči žalostne posledice. Veliko tveganje zdaj predstavlja verjetnost, da se v krvi pojavijo strupene snovi, beljakovine. Krši vodno-sol in kalij v telesu, se lahko začne vnetje ledvic, ki jih povzroča poškodba nefrona.

Kongestivno srčno popuščanje. Bolezen je povezana z nezmožnostjo srca za črpanje velikih količin krvi, ki jih povzroča visok krvni tlak. Vzrok visokega tlaka v tem primeru je enak renin. V začetnih fazah bolezni se bolniki pritožujejo:

huda dispneja tudi pri nizki telesne aktivnosti, mišična šibkost, palpitacije, aritmija, tahikardija, vnetje sluznice oči in spolovil, številne otekanje delov telesa, povezana s kopičenjem velikih količin tekočine.

Nadaljnje napredovanje bolezni brez ustreznega zdravljenja vodi v številne patologije ledvic, jetra pa postanejo gosto, se povečujejo in v nekaterih primerih boleče pri raziskavah s prsti.

Če se raven reninskega hormona nenadzorovano poveča, se pojavijo hude in nepopravljive spremembe pri mnogih organih. V jetrih se raven bilirubina zviša in pride do akutne brezalkoholne ciroze.

V tej bolezni lahko znaten odmerek alkohola ubije osebo in nespoštovanje prehrane, ki izključuje maščobno in začinjeno hrano, do popolnega odpovedi jeter. Dispneja pri bolnikih je zdaj opazna tudi v stanju počitka, lahko pa le v polsedečem položaju spijo zaradi občutka pomanjkanja zraka.

Absorpcijska funkcija črevesja je motena, kar povzroča drisko, do konstantne diareje. Oteklina po spanju se povečuje in ne preteče več, kot prej, do poldneva. Gladko se bolezen spremeni v tako imenovano kaheksijo in če zdravljenje z zdravilom ne doseže rezultata, bolniki umrejo. Tako je nevaren, če je renin hormon, če je njegova raven znatno in dolgotrajno v človeškem telesu brez ustreznega zdravljenja.

Nizka raven hormona

Primarni hiperaldosteronizem. Bolezen temelji na povečani produkciji nadledvične skorje hormona aldosterona, ki jo povzroča zmanjšana raven skupine hormonov renin-angiotenzin. Diagnoza bolezni v začetni fazi je precej redka v povezavi z odsotnostjo simptomov, z izjemo lahke hipertenzije. Vzrok primarnega hiperaldosteronizma je lahko nadledvični rak in druge tumorske bolezni ledvic.

Pod vplivom zmanjšanega renina začnemo zadrževati prekomerni natrij in odstraniti prekomerno količino kalija. To vodi do kopičenja v telesu velike količine vode, brez možnosti izhoda skozi urinske kanale. Ogromna količina tekočine, ki se nabira v telesu, takoj povzroči hude tumorje v številnih delih telesa, povečano utrujenost in visok krvni tlak.

Glavne funkcije hormonskega renina

Sestavni deli našega telesa - renin, angiotenzin, aldosteronski sistem - igrajo vlogo ventila, ki uravnava količino krvi in ​​raven krvnega tlaka. Shema dela renina je videti enako, kot se voda iz zalivne cevi obnaša, ko se zalivamo. Če s prsti stisnemo konico cevi, potem postane vodna črta tanjša, toda udarca z velikim pritiskom.

delujejo tudi naš krvni sistem renin-angiotenzin hormonov, natančneje, aldosteron renina razmerje teh hormonov so naši krvni tlak v telesu zmanjša, komponente aldosteron kompleksni biokemične reakcije povzroči krvne žile Obkladek in s tem poveča krvni tlak.

Skupino hormonov renin-angiotenzin sintetizira nadledvična skorja, zato so vse večje motnje koncentracije tega hormona pogosto povezane z abnormalnostjo nadledvične skorje ali neposredno z ledvicami. Visoka ali nizka raven teh hormonov lahko povzroči številne bolezni, običajno povezane z napačnim krvnim tlakom.

Smer za analizo hormonskega renina najpogosteje povzroča odkrivanje hipertenzivnih bolezni, neoplastičnih bolezni nadledvične skorje, odpovedi ledvic.

Visoka raven renina

Večja koncentracija renina je resnejša nevarnost kot nizka raven hormonov. Patologije, povezane z visokim reninom, imajo posledice v različnih človeških organih, vendar najpogosteje trpijo kardiovaskularni sistem in ledvice.

Hipertenzija. Uglasna bolezen, ki jo povzroča vztrajnost visokega krvnega tlaka. Ta bolezen, zlasti pri mladostnikih, se morda ne pojavi več let, vendar počasi vzbuja srce, jetra in možgane počasi. Če obstajajo simptomi, je navadno omotičnost, hiter impulz, zvonjenje v ušesih.

V vsakdanjem življenju naš pritisk pogosto "skoči", na primer med fizičnim naporom, pitjem alkohola ali močnimi čustvi. In če oseba že trpi zaradi hipertenzije, lahko takšno dodatno povečanje pritiska povzroči resne posledice, do smrtnega izida.

Po 45 letih so različne stopnje te bolezni prisotne pri 70% ljudi zaradi starostnega zoženja krvnih žil. Na žalost, pa ne ve ničesar renin in še naprej skrbno in natančno izpolniti svojo funkcijo - takoj, ko je tlak nekoliko zniža, hormon intenzivno izstopa iz skorje nadledvične žleze, povečuje že visok pritisk.

Tveganje za hipertenzijo se znatno poveča, če pacient ali njegova bližnja družina trpi zaradi sladkorne bolezni ali debelosti. Te tri bolezni - debelost, diabetes mellitus in hipertenzija skoraj vedno potekajo z roko v roki, zdravljenje pa zahteva celovit pristop.

Ledvične spremembe. Ta kompleks bolezni z visokim renina povzroča, zaradi značilnosti strukture in delovanja sečilih, natančneje tisti del, ki je povezan s čiščenjem krvi. Ledvice so sestavljene iz velikega števila mikroskopskih krvnih filtrov - nephrons, ki dan in noč neutrudno filtriranega, ki poteka skozi več sto litrov krvi, jo ločuje od nevarnih, strupenih, patogenih in neuporabnih predmetov.

Filtracija se opravi, ko kri prehaja skozi tanko membrano, ki adsorbira vse škodljive elemente in jih odvede v mehur. Kaj se zgodi, če renin zviša krvni tlak?

Naše ledvice, ki ne delujejo dneve in noči, in tako opravljajo skoraj nemogoče delo, ki potujejo skozi sebe na 1500 litrov krvi na dan, in zdaj, ko plovila zožijo, krvni pretok kroži še hitreje. Poleg tega, visok krvni tlak povečuje pritisk na membrano, in ko se je krvni tlak traja več mesecev, membrana, na koncu, ne vzdrži in raztrgana.

Takšna patologija ledvičnih nefronov povzroči žalostne posledice. Veliko tveganje zdaj predstavlja verjetnost, da se v krvi pojavijo strupene snovi, beljakovine. Krši vodno-sol in kalij v telesu, se lahko začne vnetje ledvic, ki jih povzroča poškodba nefrona.

Kongestivno srčno popuščanje. Bolezen je povezana z nezmožnostjo srca za črpanje velikih količin krvi, ki jih povzroča visok krvni tlak. Vzrok visokega tlaka v tem primeru je enak renin. V začetnih fazah bolezni se bolniki pritožujejo:

  • huda dispneja, tudi z malo fizičnega napora,
  • mišična šibkost,
  • srčne palpitacije, aritmija, tahikardija,
  • vnetje sluznice oči, spolnih organov,
  • številni edemi delov telesa, povezani z akumulacijo velikih količin tekočine.

Nadaljnje napredovanje bolezni brez ustreznega zdravljenja vodi v številne patologije ledvic, jetra pa postanejo gosto, se povečujejo in v nekaterih primerih boleče pri raziskavah s prsti.

Če se raven reninskega hormona nenadzorovano poveča, se pojavijo hude in nepopravljive spremembe pri mnogih organih. V jetrih se raven bilirubina zviša in pride do akutne brezalkoholne ciroze.

V tej bolezni lahko znaten odmerek alkohola ubije osebo in nespoštovanje prehrane, ki izključuje maščobno in začinjeno hrano, do popolnega odpovedi jeter. Dispneja pri bolnikih je zdaj opazna tudi v stanju počitka, lahko pa le v polsedečem položaju spijo zaradi občutka pomanjkanja zraka.

Absorpcijska funkcija črevesja je motena, kar povzroča drisko, do konstantne diareje. Oteklina po spanju se povečuje in ne preteče več, kot prej, do poldneva. Gladko se bolezen spremeni v tako imenovano kaheksijo in če zdravljenje z zdravilom ne doseže rezultata, bolniki umrejo. Tako je nevaren, če je renin hormon, če je njegova raven znatno in dolgotrajno v človeškem telesu brez ustreznega zdravljenja.

Nizka raven hormona

Primarni hiperaldosteronizem. Bolezen temelji na povečani produkciji nadledvične skorje hormona aldosterona, ki jo povzroča zmanjšana raven skupine hormonov renin-angiotenzin. Diagnoza bolezni v začetni fazi je precej redka v povezavi z odsotnostjo simptomov, z izjemo lahke hipertenzije. Vzrok primarnega hiperaldosteronizma je lahko nadledvični rak in druge tumorske bolezni ledvic.

Renin: norme, vzroki za povečano vsebnost renina v krvi

Renina ali angiotenzinogenaza je encim sodeluje pri regulaciji renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) vode iz telesa in ravnovesja soli in ravni krvnega tlaka z vplivanjem na obseg zunajcelične limfe in intersticijske tekočine kontrolno tonu krvnih žil. Z aktivacijo svinca renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema: hipovolemijo, pomanjkanje natrija, znatno znižanje krvnega tlaka.

Renin - peptidni hormon s proteolitično aktivnostjo - sintetiziramo, shranjujejo in izločajo v krvni obtok zrnatih celic jukstaglomerulni aparat, ki se nahaja na stenah aferenta arteriol glomerula, ki so v neposredni bližini gosto lise (makula denza). Kljub dejstvu, da je reninski hormon (sprosti v krvni obtok) tarčne celice pa ne, z vplivom na krvni protein - angiotenzinogena (encimska aktivnost). Po cepitvi angiotenzinogena tvorjen angiotenzina I. Njena pretvorba v angiotenzin II je posledica izpostavljenosti angiotenzin konvertirajočega encima. Angiotenzin II povzroča zožitev arteriolov, saj je vzrok povečanja sistoličnih in diastoličnih komponent krvnega tlaka. Neposredni učinek snovi na skorje nadledvične žleze povzroči povečanje koncentracije kortizola in aldosterona v krvi.

Prednostni protein renina je sestavljen iz 406 aminokislin. Zrela oblika encima vsebuje 340 aminokislin.

Učinkoviti dražljaji za izločanje hormonov in začetek renin-angiotenzin-aldosteronske kaskade so:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • hipovolemija, hiponatremija (zaradi izgube natrija in tekočin pri driski, bruhanju, zobnem znojenju);
  • povečana koncentracija natrija v distalnih tubusih ledvic;
  • zvišanje tona simpatičnega živčnega sistema, ki vodi k aktiviranju 1-adrenergičnih receptorjev juxtaglomerularnega aparata.

Sinteza hormona poteka na dva načina:

  1. 1. ProRenin (prekurzor renina) se izloča vzdolž konstitutivne poti.
  2. 2. Renin se izloča vzdolž regulirane poti.

Raven hormonov v krvi se določi, da se ugotovijo vzroki visokega krvnega tlaka (zlasti s sočasno znižano koncentracijo kalija v plazmi).

Obstojna hipertenzija, odporna na tekoče antihipertenzivno zdravljenje pri normalni ravni kalija, je pokazatelj za namen študije.

Analiza poteka hkrati z določanjem koncentracije aldosterona. Povečanje vsebnosti renina in aldosterona v plazmi je lahko norma za nekatere ljudi. Izolirano povečanje koncentracije slednjega z nizko vsebnostjo renina je značilno za nadledvične tumorje.

Koncentracijo hormona v plazmi določimo z neposredni imunski test. Poleg tega metoda ideja hormonske aktivnosti poveča tudi angiotenzin I (aktivnost renina v plazmi). V nekaterih primerih (na primer med nosečnostjo) rezultati analize aktivnosti hormona v plazmi omogočajo natančnejše rezultate.

Priprava na študijo se začne vnaprej (3-4 tedne):

  • iz prehrane je treba izključiti solate in dimljene izdelke, kar zmanjša vnos soli (dieta z nizko vsebnostjo soli se lahko ponudi 3 dni pred analizo);
  • zdravila, ki vplivajo na rezultate analize, se lahko na zahtevo zdravnika, ki jo je treba zdraviti, nadomestijo z zdravili drugih skupin;
  • 2 tedna pred študijo je prepovedano jesti črne sladke koruze, kofeinskih izdelkov;
  • dan pred analizo se zdravila, ki vplivajo na rezultate analize, prekličejo: zaviralci ACE, diuretiki, preparati ženskih spolnih hormonov, litijevih pripravkov in drugih tablet;
  • za 8-12 ur pred odvzemom krvi preneha jesti;
  • Uporaba alkohola na dan pred študijo je prepovedana.

Rezultati študije so odvisni od časa dneva, položaja bolnikovega telesa, njegove starosti in koncentracije natrija v krvi. Razpon običajnih vrednosti se lahko razlikuje (odvisno od laboratorija, ki opravlja analizo).

Hormonski renin: kaj je to?

Renin - kaj je to in kakšna je njegova funkcija v telesu? Arterijski tlak pri ljudeh nadzoruje kompleksen mehanizem. Za to je odgovoren sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Glavno vlogo v njej opravljajo juxtaglomerularne ali gladke mišične celice, ki se nahajajo v ledvicah, namreč v posodah organa. Te celice proizvajajo hormon, imenovan renin, ki spodbuja krvni tlak.

Dejavniki, ki povzročajo sproščanje hormona

Razlogi za sproščanje renina:

  1. Če sprejemamo signal v gladkih mišičnih celicah, da znižamo tlak, začnejo aktivno proizvajati snov.
  2. Simpatična stimulacija jukstaglomerularnih celic. V zameno se simpatični živčni sistem aktivira s čustvenim preobremenjenostjo, depresijo, strahom. Vsak močan stres povzroča nastanek renina.
  3. Nizka koncentracija soli v urinu.

Vsi ti procesi se pojavljajo v ledvicah, drugi organi pa sodelujejo pri uravnavanju pritiska. Eden od njih je jetra - najpomembnejši filter človeškega telesa. Organske celice proizvajajo tudi hormon (angiotenzinogen), ki je v svoji naravni obliki mirujoč in popolnoma neuporaben. Kroženje snovi se pojavi v krvnem obtoku, kjer je v neaktivni obliki. Če ga želite aktivirati, potrebujete drug hormon, ki je v stiku z njim. To je tudi renin, ki reagira z angiotenzinogenom in se spremeni v angiotenzin 1.

Renin je encim, ki cepi večji segment molekule angiotenzinogena. Angiotenzin 1 je aktivna spojina, ki vstopa v notranjost posode, tvori angiotenzin 2 - hormon, ki se šteje za zelo aktivnega. Sodeluje pri najpomembnejših procesih v telesu, med katerimi je tudi povečanje krvnega tlaka. Tudi snov povzroči, da se gladka mišica strdi, kar prispeva k povečani odpornosti.

Angiotenzin deluje na celice ledvic, zaradi česar seznanjeni organ reabsorb več vode, kar ima za posledico povečan volumen krvnega obtoka. To prispeva k povečanju sistoličnega volumna.

Ta spojina, ki jo aktivira renin, vpliva na delovanje hipofize, ki je eden od glavnih organov za sproščanje hormonov. Prav tako krepi delo nadledvičnih žlez, ki pod vplivom angiotenzina 2 sprosti aldosteron. Vse te hormone združuje ena velika funkcija - ohraniti konstanten volumen krvnega obtoka.

Zakaj se raven hormonov dvigne?

Če je renin v krvnem obtoku povišan, lahko to kaže na morebitno motnjo ali bolezen. Ta pogoj je lahko zlasti posledica:

  • zmanjšanje ekstracelične tekočine, omejevanje porabe vode;
  • poslabšanje hematopoeze;
  • pomanjkanje soli v prehrani;
  • patologija v desnem prekatku srca in pomanjkanje njegovega delovanja;
  • nefrotični sindrom;
  • ciroza jeter;
  • Addisonova bolezen;
  • hipertenzija;
  • zožitev ledvične arterije;
  • nevroblastom;
  • onkologija ledvic;
  • hemangiopericitoma.

Zmanjšana renina v krvi s prekomerno količino soli v prehrani, povečana razporeditev antidiuretičnega hormona, akutna ledvična odpoved, sindrom Conn. Pri ženskah se zmanjšuje vsebnost snovi v obdobju brejosti, kar je precej kratkoročno stanje, ki pa ne zahteva korekcije.

Zvišana renina je lahko v ozadju jemanja diuretikov, kortikosteroidov, prostaglandinov, estrogenov, diazoksidov ali hidralazina. Če je hormon povišan, ni treba takoj sumiti na prisotnost motnje v telesu. Morda je razlog, da so nekatera zdravila, ki jih je oseba vzela na predvečer testa. Zdravilo Renin se lahko po uporabi zdravila Propranolol, indometacin, rezerpin itd.

Kdaj naj opravim hormonski test?

Krvodajalske akcije na hormonsko raziskav se izvaja le v primeru, da obstajajo nekateri znaki: povišanje krvnega tlaka, slabih rezultatov ali pomanjkanja le-teh pri zdravljenju hipertenzije, če je zvišanje krvnega tlaka opazili pri mladih.

Kljub dejstvu, da renin ni polni hormon, je za pripravo testov zelo natančno pripravljen, da bi dobili pravilne kazalnike. Če se to ne naredi, se lahko raven snovi poveča ali zmanjša, vendar ne bo ustrezala dejanskim indeksom.

Pravila za pripravo študije so precej preprosta:

  1. Dan pred testiranjem morate popolnoma odpraviti uporabo alkohola.
  2. Krv za analizo je dana na prazen želodec. Zadnji obrok naj traja najmanj 10 ur.
  3. Dan pred preskusom je treba prenehati jemati nekatera zdravila, po predhodnem posvetovanju s strokovnjakom.
  4. Na predvečer testa naj izključi katero koli telesno dejavnost (trdo delo, poklic v telovadnici). Čustveno stanje mora biti stabilno in mirno.
  5. Preden darovate kri, morate biti vsaj 40 minut v vodoravni legi.
  6. Kajenje je prepovedano pred analizo.

Če oseba vzame zdravilo v okviru sheme, ki je ni mogoče prekiniti, morate to poročati zdravniku, ki bo opravil odvzem krvi. Specialist bo to določil in upošteval pri dekodiranju kazalnikov. Če se po rezultatih študije poveča renin, bodo najverjetneje predpisane dodatne študije in diagnostika notranjih organov.

Pri izračunu renina je norma pri ženskah med 3 in 39,9 μIU / ml. Ti kazalci se lahko razlikujejo glede na položaj, v katerem je bila odvzeta kri. Za določitev popolne slike bolnikovega stanja preglejte aldosteron in kortizol v telesu.

V primeru odstopanja od analize renina iz norme je diagnosticirana nadledvična skorja, jetrna preiskava itd. Zdravljenje je dodatno predpisano v skladu z uveljavljeno diagnozo. Ko kršitve nadledvične žleze kažejo vnos zdravil ali odstranitev žleznih organov. V drugih primerih zdravljenje določi situacija.

Renin

Renin - encimski regulator arterijskega tlaka.

Sinonimi: plazemska aktivnost renina, plazemska aktivnost renina, angiotensinogenaze, PRA, PRA, RENP.

Renin je

encim, ki ga izločajo ledvice. Izraz je sestavljen iz "Ren" - ledvice in konci "-in" - komponenta, skupna - renin je komponenta ledvic.

V ledvičnem glomerulusu so na mestu vstopa glomerularne aktorije posebne celice - jukstaglomerularni aparat, sintetizirajo prorenin, ki kasneje postane aktiven renin. Koncentracija jukstaglomerularnih celic je posledica sposobnosti nadzora krvnega pretoka vsakega ledvičnega nefrona, z oceno količine vhodne tekočine in vsebnosti natrija v njej.

Stimulansi za izločanje renina pri ledvicah:

  • povišan kalij v krvi
  • zmanjšal natrij v krvi
  • zmanjšanje količine krožeče krvi
  • znižanje krvnega tlaka
  • zmanjšala dobavo ledvic v krvi
  • stres

Renin se razcepi angiotenzinogen (beljakovine, sintetizirane v jetrih) angiotenzin I. Angiotenzin-konvertirajoči hormon pretvori angiotenzin I v angiotenzin II. Angiotenzin II vodi do zmanjšanja mišične plasti arterij, s tem pa povečuje krvni tlak in hkrati stimulira sproščanje aldosteron v nadledvični skorji.

Razmerje med reninom in aldosteronom je neposredno sorazmerno - bolj renin, bolj aldosteron.

Učinki

  • zvišanje krvnega tlaka
  • normalizacija koncentracije natrija, kalija in vode v telesu

Simptomi povečane renine v krvi

  • zvišanje krvnega tlaka
  • glavobol
  • utrujenost in mišična šibkost
  • zaprtje
  • pogosto uriniranje
  • aritmija

Simptomi zmanjšanja

  • nizek krvni tlak
  • aritmija
  • konvulzije, motnje zavesti

Vrste renina v krvi

  • neposredna določitev renina (RENP, masna koncentracija)
  • reninska aktivnost krvne plazme

Značilnosti analize

Ker je raven renina v krvi v veliki meri odvisna od zunanjih dejavnikov, režima pitja in stanja živčnega sistema, bi se morali zelo natančno pripraviti na analizo, da bi se izognili lažnim rezultatom.

Priporočena prehrana - 2-4 tedne pred študijo za omejitev vnosa natrija (do 3 g / dan kuhinjske soli), brez omejitve vnosa kalija.

Krv za analizo zberemo v epruveti z EDTA (brez ledu), plazmo ločimo in zamrznemo pri -20 ° C.

Običajni rezultat krvnega testa za renin ne izključuje možnosti, da bi imeli bolezen. Diagnoza ne more temeljiti na rezultatih enega preskusa. Ob upoštevanju simptomov in rezultatov instrumentalnih raziskovalnih metod (ultrazvok, CT, MRI), stres testov je potrebno opraviti več kompleksnih študij (s pravili o pripravi, prevozu materiala v laboratorij). Nestabilnost molekule renina lahko privede do lažnih rezultatov.

Kri se lahko raziščejo aktivnost renina v plazmi in neposredno določevanje koncentracije renina sledi določanje razmerja aldosterona / renina (ng / 100 ml / ug / ml) za diagnozo primarni hiperaldosteronizem.

Indikacije

  • povečan arterijski tlak, ki ga ni mogoče nadzorovati s standardnimi zdravili
  • nenormalna arterijska hipotenzija
  • arterijska hipertenzija v mladosti
  • ledvična ali nadledvična patologija
  • nastanek tumorjev ledvic ali nadledvičnih žlez
  • zmanjšana koncentracija kalija v krvi
  • ko pride do zožitve ledvične arterije na CT, MRI

Norma plazemske aktivnosti renina je PRA

  • 0,29-3,7 ng / (ml * h)
  • 3.3-41 μU / ml

Renin norma v krvni plazmi, RENP

  • v vodoravni legi - 0,5-2,0 mg / l / h
  • v navpični legi - 0,7-2,6 mg / l / h

Dodatne raziskave

  • splošni test krvi
  • splošna analiza uriniranja
  • kri kemija - jetrnih testi (bilirubina, ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza), funkcijski testi ledvic (kreatinin, sečnina, sečna kislina), glukoza
  • ionogram - natrij, kalij, kalcij, fosfor, magnezij
  • osmolarnost krvi in ​​urina
  • kortizola in ACTH
  • antidiuretični hormon (ADH, vazopresin)
  • uretični peptid
  • aldosteron
  • skupnih beljakovin
  • albumin
  • hitrost glomerularne filtracije

Kaj vpliva na rezultat?

  • povečati - stresa, vadbo, dieto z majhno vsebnostjo soli, diuretikov, angiotenzinske konvertaze, Sartana, kofein, estrogen, laksativi, litijeve droge, opiati
  • Nosečnost - do 8 tednov se raven renina dviga dvakrat, do 20. tedna pa za 4-krat zaradi povečanega sproščanja aldosterona in prostornine tekočine v telesu
  • zmanjšati - androgenov (moški spolni hormoni), antidiuretičnega hormona droge, beta-blokatorjev, kortikosteroidi, fludrokortizon, ibuprofen, zaviralce kalcijevih kanalčkov, povečana poraba Licorice

Pojasnilo

Razlogi za povečanje

  • zmanjšanje količine krvi - dehidracija, izguba krvi, driska ali bruhanje
  • zmanjšanje količine krvi znotraj plovil zaradi njegove prerazporeditve v tkiva

- ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini

- nefrotični sindrom - dnevne izgube beljakovin v urinu presegajo 3,5 g / l

  • zoženje ledvic - krv na ledvicah prihaja pod zmanjšanim pritiskom, kar spodbuja sproščanje renina, aldosterona in zvišanja arterijskega tlaka
  • policistična ledvična bolezen
  • maligni arterijska hipertenzija - Visok krvni tlak poškoduje strukturo ledvic, vodi do izgube natrija v urinu in povišanih koncentracij renina in aldosterona v krvi
  • akutni glomerulonefritis - vnetje glomerul, kar vodi do kršitve filtracije in konstantne stimulacije za sproščanje renina
  • ledvični tumor, ki proizvaja renin ali drugega organa, hiperplazijo celic juxtaglomerularnega aparata
  • feohromocitomom - tumor nadledvične bolnice, ki proizvaja kateholamine - adrenalin, noradrenalin, dopamin
  • Barterov sindrom - poslabšanje absorpcije kloridov in natrija v tubulih ledvic, kar vodi do zvišanja ravni renina
  • hipertiroidizem - povečana funkcija ščitnice
  • Addisonova bolezen

Razlogi za upad

  • Pogoji, ki jih spremlja zmanjšanje krvnega tlaka

- povečan vnos soli ali intravensko injiciranje solnih raztopin

- zvišana raven aldosterona pri benignih ali malignih tumorjih nadledvične skorje (Cohnov sindrom) ali hiperplazijo nadledvične skorje

- povišano raven kortizola v primeru sindroma ali Cushingova bolezen

- povečana raven deoksikortikosterona (predhodnik aldosterona), kar prav tako poveča izločanje natrija v nekaterih oblikah hiperplazije nadledvične skorje

- Gordonov sindrom - redka avtosomalna prevladujoča bolezen, ki jo spremlja povečanje prostornine tekočine v telesu

- Liddleov sindrom - posnema hiperaldosteronizem zaradi povečane občutljivosti na ledvice na aldosteron

  • nezadostna sinteza renina v ledvicah za avtoimunsko ledvično bolezen, multipli mielom, diabetes, kronična ledvična odpoved
  • Bilrierijev sindrom - kongenitalna insuficienca 17α-monoksigenaze pri sintezi steroidov - kortizola in aldosterona z zmanjšano koncentracijo renina v krvi
  • blokada simpatičnega živčnega sistema
  • povišan krvni tlak z nizko vrednostjo renina
  • v črncih

Morda Boste Želeli Pro Hormonov