Scintigrafija je zelo informativna, neinvazivna diagnostična metoda, povezana z jedrsko medicino. S svojo pomočjo se izvaja vizualizacija organov in tkiv. Ocenjene so značilnosti anatomske lokacije predmeta, ugotovljeno je njegovo funkcijsko stanje in razkrivamo različne patološke spremembe.

Do sedaj so v Ruski federaciji najpomembnejši diagnostični objekti veliki medicinski centri.

Kako se izvaja scintigrafija?

Radio diagnostike temeljijo na vnosu v telo RFP (radiofarmacevtike) in nadaljnjemu "branju" ionizirajočega sevanja. Sestava radiofarmaka je molekula-vektor, ki ga absorbirajo določene strukture (vključno z biološkimi tekočinami) in radioaktivni izotopski indikator.

Splošne informacije o diagnostičnem postopku

Predmeti raziskav:

  • kosti;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • jetra;
  • možgani;
  • ščitnična žleza;
  • obščitnične žleze;
  • miokardija;
  • glavne krvne žile (indirektna radionuklidna aortografija);
  • limfni sistem.

Tehnika je popolnoma varna za pacienta. Kot marker se uporabljajo izotopi tehnecija, za katere je značilno zelo kratko razpolovno dobo (6 ur) in posledično najmanjša mogoča radiotoksičnost. Številka radijskega indikatorja zadošča za branje podatkov, vendar premalo, da bi škodila telesu.

Pred postopkom scintigrafije zdravnik ugotovi, ali ima bolnik kronične patologije in ali so bili kirurški posegi opravljeni v naslednjih šestih mesecih.

Prosimo, upoštevajte: posebna priprava na anketo ni potrebna. Po prenehanju se ne razvijejo zapleti.

Scintigrafija vključuje tri glavne faze:

  1. Uvedba radioizotopa.
  2. Čakanje.
  3. Branje podatkov.

RFP se daje v obliki raztopine intravensko. Nato se vzdržuje časovni interval, v katerem se indikator radia porazdeli v testna tkiva.

Trajanje čakalnega obdobja za različne organe:

  • jetra - do pol ure;
  • kosti - 1,5-3 ure;
  • Ščitnična žleza - 30 min;
  • pljuča - 5 minut;
  • obščitnične žleze - 3,5 ure.

Raziskave ledvic s scintigrafijo potekajo takoj.

Načelo delovanja naprave

Informacije se berejo s pomočjo posebne naprave - gamma kamere (emisijski računalniški tomograf). Sama po sebi ni izvor sevanja. Scintilator pretvori gama kvanto v vidne delce sevanja. Število fotonov je sorazmerno s količino energije, ki jo kamera absorbira. Posamezne rakete v fotomultivatorjih se pretvorijo v električne impulze, določene s spektrometričnimi napravami. Razlika v amplitudah impulzov omogoča ločevanje markerja od svetlobe v ozadju.

V radiodiagnostiki lahko dobite statične ali dinamične slike. Dvodimenzionalne slike zadostujejo za oceno stanja kosti, ščitnice in nekaterih drugih organov. Dinamične slike dobimo z dodajanjem številnih statičnih slik; so potrebni za preučevanje funkcionalnega stanja jeter, žolčnika in ledvic. Vizualizacija pogodbene funkcije miokarda dosežemo s sinhronizirano scintigrafijo EKG.

Prosimo, upoštevajte: Med pregledom pacient ne doživi neprijetnih občutkov ali neudobnosti. Oddaljeni zapleti zaradi uvedbe radioaktivnega izotopa niso bili zabeleženi.

Kontraindikacije

Radio diagnostike se ne izvaja, če je na ta dan že izvedena študija o izpostavljenosti sevanju (vključno s konvencionalno radiografijo ali CT skeniranjem). Med sorodnimi kontraindikacijami so obdobja nosečnosti in dojenja.

Pomembno: v izredno redkih primerih se pojavijo neželeni učinki. Ti vključujejo pogosto nagnjenost k uriniranju, kratkotrajno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, pa tudi posamezne preobčutljivostne reakcije na uporabljene RFP.

Uporabljeni radiofarmacevtiki (RFP)

Pred začetkom študije je mogoče uvesti različne RFP. Vsak od njih je značilen tropizem v različnih strukturah telesa.

Za vizualizacijo ščitnice potrebujemo raztopino čistega tehnecija-99 (perertechnetata).

V perfuzijski scintigrafiji pljuč se uvajajo makroagregati albuminov in v študiji možganov - heksametilpropilenamino oksima.

Diethylenetriamine pentaocetna kislina se odlikuje po troposti v strukturah ledvic.

Tetrofosmin, označen s tehnologijo-99, se uporablja za preučevanje srčne mišice, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni koronarne arterije in morebitnih zapletov.

Bi- in monofosfonati se uporabljajo za vizualizacijo kostnega tkiva; s pomočjo v scintigrafiji se določijo metastaze in primarni maligni tumorji ter spremembe, ki se pojavljajo zaradi vnetnih procesov in travm.

Kakšne patologije so odkrite v scintigrafiji?

Pri scintigrafiji možganov so nekatere vrste demence, nalezljive bolezni, prej utrpele akutne motnje možganskega krvnega pretoka (kapi) in Alzheimerjeve bolezni. Ločeni markerji omogočajo vizualizacijo porazdelitve dopamina, ki pomaga prepoznati Parkinsonovo bolezen. Akumulacija indikatorjev je neposredno sorazmerna z možnim pretokom v možganih. Radiodiagnostika vam omogoča, da ocenite dinamiko sprememb med zdravili in po posegih na posodo medalje. Povprečno trajanje diagnostičnega postopka je 1 ura.

Osteoscintigrafija je najbolj zanesljiva metoda odkrivanja metastaz v kostnem tkivu. Z njeno pomočjo se določijo sekundarne žarišča (za raka ledvic, pljuč, prsi itd.) In primarnih tumorjev (hondro in osteosarkom). Z analizo slik se objektivno ocenjuje dinamika patološkega procesa v ozadju kompleksne terapije. Trajanje kostnega scintigrafije je 4 ure.

Študija ledvic s pomočjo emisijskega računalniškega tomografa nam omogoča, da objektivno ocenimo njihovo dobavo krvi (hitrost in prostornino regionalnega krvnega pretoka) in funkcionalno (izločevalno) aktivnost. Ko nefrostsintigrafii s posrednim angiografija pokazala vesicoureteral refluks (obrnjenimi met urina), ledvičnih kamnov (ledvičnih kamnov), vnetnih sprememb in stenozo ledvične arterije. Diagnostični postopek traja manj kot pol ure.

Scintigrafija pomaga pri diagnosticiranju patologij hepatobiliarnega sistema in odpovedi jeter. V času radiodiagnostika se ocenjuje stanje jetrnih celic, funkcionalnost Oddi sfinkterja, gibljivost žolčnika in prozornost žolčnih kanalov. Med vizualizacijo je mogoče zaznati prisotnost žolča iz dvanajsternika v želodcu. Jetra in žolčnika se pregledata povprečno 1 uro.

Indikacija za izvajanje radiodiagnoze obščitničnih žlez je osteoporoza (mehčanje kostnega tkiva) in nefrolitiaza (ledvični kamni). Namen študije je identificirati tumorje, ki vodijo k povečanju proizvodnje obščitničnega hormona. Scintigrafija žlez traja približno 3 ure.

Prosimo, upoštevajte: Do sedaj so bili razviti radijski kazalniki za diagnozo določenih oblik rakavih tumorjev.

S pomočjo radiodiagnezije pljuč, primarne pljučne hipertenzije, motenj mikrocirkulacije v ozadju nekaterih sistemskih patologij lahko zaznamo Takayasovo bolezen in tako nevarno stanje kot pljučna trombembolija. Poseben pomen je sposobnost spremljanja stanja organa v dinamiki. Pregled pljuč traja približno 20 minut.

Preiskava miokarda pomaga ugotoviti prehodno ishemijo proti aterosklerotičnima arterijama, različnim oblikam IHD, pa tudi prisotnosti, lokalizacije in obsega brazgotin po prejšnjih srčnih napadih. Uporabite RFP, tropik, v nespremenjene (zdrave) celice srčne mišice. Scintigrafija se izvaja v dveh fazah - najprej v stanju počitka, nato pa - obremenitvi. Metoda omogoča ugotavljanje učinkovitosti konzervativne terapije, endovaskularnih in radikalnih kirurških posegov. Trajanje scintigrafije srčne mišice je v povprečju 2-3 ure.

Študija z radioizotopi pomaga vizualizirati anatomske strukture ščitnice. Določena je prisotnost in lokacija dodatnih delnic. Scintigrafija razkriva "vroče" vozlišča, značilna za toksični adenomi, pa tudi "hladne" nefunkcijske formacije, ki dajejo razlog za sum, da je maligni tumor. Postopek ne traja več kot 20-30 minut.

Plisov Vladimir, zdravniški pregledovalec

Skupno 6,690 ogledov, 1 ogledov danes

Scintigrafija: indikacije in kontraindikacije

Scintigrafija je metoda za preučevanje notranjih organov, ki skupaj z rentgenskim pregledom, ultrazvočno diagnostiko, CT in MRI omogoča doseganje dokaj natančnih rezultatov.

V nekaterih primerih je to najbolj informativna tehnika v primerjavi z drugimi, še posebej, kadar je treba razlikovati na onkopatologiji.

Kakšno je bistvo scintigrafije?

Mnogi bodo zainteresirani vedeti, kako ravnati s scintigrafijo. Sama metoda je sestavljena iz vnosa specifičnih radioizotopskih snovi intravensko ali oralno, nato pa skozi cirkulacijski sistem.

Ta študija ni posebej škodljiva, saj je obsevalna sila v tem primeru precej nižja kot pri uporabi rentgenskih žarkov.

Potem je potrebno nekaj časa, da počakamo, da se izotopi razdelijo organom, čas čakanja pa lahko traja 24 ur (s pregledom ščitnice) in 3 ure (ko je potrebno preveriti stanje kosti).

Priporočamo tudi, da si preberete:

Na zaslonu monitorja se prikaže slika potrebnega organa, v primeru uporabe najsodobnejše opreme pa lahko dobite tudi tridimenzionalno sliko.

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje manifestacij krčne žile na nogah naših bralcev svetujemo antivarikoznye gel "VariStop", napolnjena z rastlinskimi izvlečki in olji, nežno in učinkovito odpravlja simptome bolezni, izboljšanje simptomi, tone in krepi krvne žile.
Mnenje zdravnikov.

Kaj kaže ta študija? Značilnosti porazdelitve zdravila so v tem, da se enakomerno porazdelijo v normalno strukturo tkiva. Vendar se lahko odloži, če pride do nekaterih sprememb. Največja vsebnost bo v kraju, kjer je maligna neoplazma.

Zato je scintigrafija ena najbolj občutljivih metod za zgodnjo diagnozo raka. Prisotnost metastaz, vam omogoča, da z rentgenskim pregledom ugotovite več mesecev prej kot je mogoče.

Značilnosti študije posameznih organov

Tehnika scintigrafije se uporablja pri preučevanju številnih človeških organov. Omogoča vam, da določite posamezna področja spremenjenega tkiva, vnetja in prisotnost tumorskega procesa.

Raziskave ščitnice in obščitnice

Ščitnico se preučuje z uporabo tehnike, kot je scintigrafija, v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • vizualizacija organa;
  • vredininnaya lokalizacija delnic;
  • prisotnost dodatnih delnic;
  • diagnostiko funkcionalno neaktivnih in aktivnih vozlišč;
  • sum na rak;
  • študija za različne vrste tirotoksikoze;
  • z domnevo malignih adenomov ščitnice.

Pred izvedbo študije je bolniški pripravek ukinitev zdravil, ki vsebujejo jod tri mesece pred začetkom postopka, istočasno pa so prepovedane tudi druge študije, ki vključujejo uvajanje kontrastnih sredstev.

Za takšne pojave se uporablja postopek za preverjanje stanja obščitničnih žlez:

  • osteoporoza neznanega izvora;
  • nastanek kamna v ledvicah;
  • povišana raven obščitničnega hormona v krvi;
  • Prisotnost anomij pri razvoju žlez;
  • diagnoza neoplazma (adenoma, karcinom);
  • imenovanje zdravljenja in preverjanje njegove učinkovitosti.

Pregled kostnega tkiva

Scintigrafija omogoča veliko učenja in preučevanja kostnega okostja. Pogosto se predpisuje, kadar je to potrebno:

  • pridobiti podatke o prisotnosti procesov raka kosti ali metastaz iz drugih virov;
  • določi vzroke bolečine v kosteh, ki se ne kažejo z uporabo drugih tehnik;
  • pojasniti lokalizacijo anomalij v kompleksnih tkivih;
  • opraviti diagnostiko pri zlomih v primeru, ko rentgenska diagnostika ne odgovori na postavljeno vprašanje;
  • Za odkrivanje kršitev v strukturi kosti z boleznijo, kot je Pagetova bolezen.

Scintigrafija pri preučevanju medeničnih kosti se izvaja le v prisotnosti praznega mehurja.

Pregled-prikaz

Nephroscigigrafija je lahko v dveh oblikah: statična in dinamična.

Statično

Omogoča vam, da dobite zelo podrobno sliko ledvic, kjer je njegova velikost, oblika, lokalizacija, struktura parenhimskega tkiva določena z visoko natančnostjo. Izračuna se tudi hitrost, s katero se zdravilo absorbira.

Običajno se uporablja kot dodatna metoda diagnoze po rentgenskih žarkih. Vendar s tovrstno scintigrafijo ni mogoče določiti funkcije organov.

Dinamična scintigrafija ledvic

Ta tehnika vam omogoča raziskovanje funkcionalnih sposobnosti. V ta namen se slika ne prikaže samo na zaslonu, vendar se v določenih časovnih presledkih posname več slik.

To omogoča zdravniku, da dobi objektivno sliko o vseh značilnostih dela teh organov.

Študija je potrebna za naslednje indikacije:

  • kršitev funkcije;
  • preverite stanje po presaditvi ledvice;
  • prisotnost hidronefroze zadnje stopnje;
  • refluks;
  • sum na tumor ali metastazo;
  • nepravilnosti pri razvoju ledvic;
  • prisotnost ovire za odtok urina neznanega izvora;
  • nadzor učinkovitosti terapije v številnih patoloških pogojih.

Vrednotenje dela miokarda

Bolezni srca zahtevajo ne le ustrezno zdravljenje, temveč tudi zelo natančno diagnozo. Za to se uporabljajo različne raziskovalne metode, vključno s scintigrafijo.

Na prvih znakih patologije omogoča zanesljivo oceno stanja krvnega pretoka v koronarnih posodah, določitve območja ishemije in lokalizacije brazgotin ter strukture miokarda in njegovih sprememb.

Indikacije za izvajanje:

  • diagnoza zapletenih primerov z angino pektoris;
  • učinkovitost zdravljenja;
  • pred in po operaciji oceniti rezultat.

Pregled pljučnega tkiva

Scintigrafija pljuč se izvaja za pridobivanje informacij o sistemu oskrbe s krvjo teh organov in za preverjanje prezračevanja. V zadnjem primeru se snov ne injicira intravensko, ampak vstopa v bolnikovo telo z vdihavanjem plina.

Glavni cilj takšne študije je odkrivanje pljučne embolije in lokalizacije tromba, definicije pljučnega raka ali metastaz.

Preverjanje delovanja hepatocitov

Vizualizacija jeter se izvaja s statično in dinamično različico režima s pomočjo scintigrafije. Za uporabo te metode obstajajo posebni znaki:

  • povečanje jeter in vranice;
  • veliko tveganje za nastanek ciroze v prisotnosti hepatitisa;
  • diagnoza prisotnosti ciroze;
  • travme z okvaro jeter in oceno stopnje kršitve tega organa;
  • odkrivanje primarne in sekundarne neoplazme;
  • sum ciste ali abscesa;
  • nadzor učinkovitosti zdravljenja, tudi po operativnem posegu;
  • limfogranulomatoza.

Uvedba radioizotopa se v tem primeru izvede intravensko.

V kakšnem primeru ni priporočljivo izvajati diagnostike?

Kot pri drugih različicah diagnostične študije ima scintigrafija kontraindikacije za njegovo uporabo:

  1. Ta postopek v nobenem primeru ne sme biti predpisan, če ima bolnik alergijsko reakcijo na snov, ki jo bolnik daje.
  2. Relativna kontraindikacija je nosečnost in dojenje. V slednjem primeru lahko strokovnjak po potrebi pošlje scintigrafijo, hkrati pa je treba krmo prekiniti po izvedbi študije in ne podaljšati v 24 urah.

Neželeni učinki v takšni raziskavi so lahko:

  • pojav alergijske reakcije;
  • nihanja krvnega tlaka, navzdol in navzgor;
  • pozivam, da izprazni mehur.

Značilnosti priprav

Za študijo je treba vnaprej pripraviti, vendar so možnosti za ta proces lahko različne, odvisno od tega, kateri organ je treba upoštevati. Običajno posebna priprava ne zahteva scintigrafije pljučnega tkiva, kosti, ščitnice ali miokarda.

V nekaterih primerih je priporočljivo prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate. Pacient mora vnaprej opozoriti zdravnika, katera zdravila, ki jih jemlje v tem trenutku.

Pred manipulacijo se ne morate držati posebne prehrane, če pa morate preveriti prebavni sistem, se morate obdržati 12 ur.

Pri preučevanju jeter in žolčnika morate neposredno vzeti kos čokolade, saj mora biti mehurček prazen hkrati. Če obstaja potreba po dodatnem usposabljanju, mora zdravnik vnaprej opozoriti bolnika.

Scintigrafija - učinkovita metoda diagnoze v težkih situacijah

Uvedba novih diagnostičnih metod v praktično medicino omogoča odkrivanje patoloških sprememb v organih in tkivih v zgodnjih fazah bolezni. Metoda sočasne vizualizacije anatomske strukture in funkcij ščitnične žlezde, izvedene s pomočjo radioizotopskega farmacevtskega pripravka in naprave, ki omogoča registriranje oddanih gama žarkov, je dobila ime scintigrafije.

Kaj je scintigrafija?

Strokovnjaki pojasnjujejo bistvo diagnostične tehnike z dejstvom, da posebna snov vstopa v telo, vsaka molekula pa je sestavljena iz dveh komponent.

  1. Prva od njih je specifična spojina, ki jo aktivno absorbira določen organ ali tkivo telesa (danes se več kot 20 radiofarmacevtikov aktivno uporablja v medicinski praksi).
  2. Druga komponenta je radioaktivni izotop, vnesen v nosilno snov.

Med registracijo radioaktivnega sevanja se uporabljajo tako scintilacijska gama kamera kot linearni skener za delce. Da bi dobili rezultat študije, se lahko uporabita oba števca sevanja. V procesu dela računalnik zajema in analizira prejete podatke ter ustvari podobo tkiv v preiskovanem območju. Poleg tega posebni programi zabeležijo funkcijo organov, ki prikazujejo na zaslonu in krivulje papirja, ki označujejo procese življenja v celoti ali ločeno telo.

Za pojasnitev diagnoze se trenutno uporabljajo naslednje vrste scintigrafije:

  • statično - se izvaja 30-60 minut po uvedbi radiofarmaka, dokazuje kopičenje izotopa v tkivih med vrsto fotografij;
  • dinamično - izvedeno v 60-120-180 minutah po začetku študije, omogoča preučevanje izotopske porazdelitve v preiskovanem organu (organski sistem);
  • tomografski - se opravi z računalniško tomografijo z enofronskim emisionom (SPECT), ki omogoča simulacijo tridimenzionalne podobe preiskovane cone;
  • ravno - vam omogoča, da si slike preiskovanega območja ogledate v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah.

Nekateri bolniki nepravilno imenujejo tak diagnostični postopek s scintigrafijo ščitnice. Takšen izraz obstaja, vendar dobesedno scintilacija pomeni uvajanje v telo posebnega radioaktivnega sevanja, ki oddaja radioaktivnost, namesto da bi se registriralo njegova porazdelitev v telesu.

Rezultat je mogoče dobiti na diskih in v obliki zdravstvenega poročila, ki opisuje spremembe v tkivih in organih, ki jih preiskujemo.

Gamma kamera - naprava za scintigrafijo, snemanje sevanja radioaktivnih snovi

Prednosti in slabosti metode

Priporoča, da pacient opravi diagnostiko radionuklidov, zdravnik mora pacientu povedati o prednosti in pomanjkljivostih te metode in opozarja tudi na potrebo po upoštevanju določenih pravil.

Prednosti scintigrafije vključujejo:

  1. Minimalna škoda pacientovemu telesu. Količina izotopa, ki je bila uvedena, je izbrana tako, da dobi najočitnejšo podobo tkiva v preiskavi. V tem primeru je tveganje za nastanek neželenih učinkov pri scintigrafiji ščitnice zelo majhno.
  2. Možnost sočasnega preučevanja strukture organa in njegove funkcije.
  3. Določitev stopnje škode (potrebna za zgodnjo diagnosticiranje metastaz malignih tumorjev).
  4. Če je potrebno, se študija lahko ponovi neomejeno številokrat za oceno dinamike bolezni.
  5. Odsotnost neprijetnih občutkov.
  6. Študijo je mogoče izvesti za paciente katerekoli starosti, toda pri otrocih do 6. do 7. leta starosti je diagnoza težavna (otrok ne more ostati nepremagljiv dolgo časa, medtem ko katerikoli, celo najbolj nepomembno gibanje izkrivlja rezultat).

Med pomanjkljivostmi diagnoze radioizotopov so:

  • trajanje študije - za kakovostno diagnozo lahko traja do 8 ur;
  • kakovost slike - Scintigram je nekoliko zamegljen;
  • možnost izvajanja postopka le v nekaterih klinikih (najpogosteje oprema za scintigrafijo je opremljena z velikimi onkološkimi centri ali raziskovalnimi inštituti);
  • morate pripraviti bolnika - da bi dobili zanesljiv rezultat, zdravnik vam lahko priporoči, da se odreče nekaterih zdravil, razkužil.

Trajanje študije (čas, porabljen za detektorje gama-žarkov), in število slik (tomografskih odsekov) ne vplivata na odmerjeni odmerek sevanja, ampak je neposredno odvisen od količine uporabljenega radiofarmacevta.

Preprečevanje kopičenja radijskega indikatorja v telesu omogoča uvajanje izotopov s kratkim razpolovnim časom. Scintigrafija ščitnice se izvaja z uporabo:

  • pertehnetat (vsebuje izotop tehnecium);
  • jod.

Indikacije in kontraindikacije

Postopek je dodeljen:

  • razjasnitev narave vozličastih formacij (benigni tumorji, rak);
  • določiti razloge za zmanjšanje ali povečanje funkcionalne aktivnosti organa;
  • nadzor nad rezultati zdravljenja.

Vendar pa morate vedeti, da:

  1. Diagnostika radioizotopa ni mogoče dajati ženskam med nosečnostjo zaradi možnega vnosa radioaktivnega izotopa skozi posteljico na plod, kar lahko povzroči intrauterine malformacije.
  2. Študija pri doječih materah je možna le na utemeljenih indikacijah, v 72 urah po zaključku scintigrafije pa mora otrok prejeti formulo za umetno krmljenje ali mleko, ki jo je ženska pred postopkom izrazila.
  3. Ljudje, ki so nagnjeni k alergičnim reakcijam, ne morete uporabljati zdravil, ki so občutljiva na preobčutljivost.
  4. Splošno resno stanje bolnika je relativna kontraindikacija študije zaradi dolgotrajnega diagnostičnega procesa.

Po končani scintigrafiji je priporočljivo, da v naslednjih 2-3 dneh čim bolj omejite stik z nosečnicami in otroki.

Scintigrafija ščitnice: priprava na pregled

  1. Pri načrtovanju scintigrafije mora pacientu povedati svojemu zdravniku o vseh zdravilih, predpisanih in vztrajno.
  2. Pacienta ni treba omejiti pri jemanju vode in hrane.
  3. 14 dni pred študijo je zdravilo, ki vpliva na proizvodnjo ščitničnih hormonov, preklicano.

Treba je opustiti uporabo alkoholne raztopine joda, kakršnih koli zdravil, v katere je ta mikroelement vključen (vključno s tistimi, ki jih predpisuje ginekolog). Neupoštevanje tega pravila bo bistveno spremenilo presnovne procese v telesu in rezultat študije bo nezanesljiv.

  • Za oblačila in čevlje ni posebnih zahtev, vendar pa je vnaprej primerno, da lahko vzamete priročne stvari, saj lahko postopek traja precej časa (do 8-10 ur), ki ga je treba izvesti v diagnostičnem centru.
  • Po zaključku postopka je priporočljivo piti veliko vode, saj to pospeši odstranitev radioaktivnih snovi iz telesa.
  • Zdravnika o rentgenski ali računalniški tomografiji območja, ki se preiskuje, je treba opozoriti, če je bila ta diagnoza opravljena manj kot 4 dni pred scintigrafijo.
  • Kako nadaljevati

    Scintigrafija ščitnice se izvaja v posebej opremljenih predelih. Klinika mora prispeti vnaprej za potrebno zdravstveno dokumentacijo. Pred začetkom postopka se radiofarmacevtik injicira v telo skozi kateter, nameščen v ulnarjevi veni in brizgi.

    Snovi dosežejo ciljne organe v različnih časovnih intervalih, najpogosteje se prvi posnetki izvedejo 5-10 minut po uvedbi izotopov (ocenite pretok krvi in ​​ocenjene dimenzije patološkega ostrenja). Med scintigrafijo mora bolnik ležati še vedno na delovnem mizi gama kamere, dihanje mora biti mirno, ne zelo globoko.

    Za povečanje volumna krvi v žilnem ležišču in boljšo porazdelitev diagnostične snovi se bolnikom lahko priporoča, da pijejo nekaj kozarcev čiste, mirne vode v majhnih delih.

    Naslednja serija fotografij nam omogoča, da podrobno preučimo, kako se zdravilo porazdeli v tkiva, ali obstajajo območja intenzivne akumulacije ali, nasprotno, območja, na katerih se marker nabira zelo slabo. Izvajajo se 3-4, v nekaterih primerih pa 6 ur po uvedbi izotopa. Včasih zdravnik lahko priporoči ponavljajoče skeniranje telesa 24 ur po začetku študije, medtem ko ocenjuje, kako je injicirana snov "izsušena" iz patološkega ostrenja.

    Uvajanje radiofarmaka v ulnarno veno poteka skozi kateter, na katerega je brizga

    Scintigrafija - video

    Možni neželeni učinki in škoda

    Po zaključku študije se bolnik sprosti domov, ki mu daje opis scintigramov in slik, posnetih med raziskavo. Higienski radiacijski higieni priporočajo prhanje takoj po vrnitvi domov, pranje las, spreminjanje in pranje pacientov med študijem.

    V pomožnih materialih (povoji, ometi, tamponi) je treba v kliniki zavreči v posebnih posodah za materiale, ki so v stiku z izotopi.

    Verjetnost izpostavljenosti ljudi po scintigrafiji je zanemarljiva. Da bi preprečili ponavljajoče se izpostavljanje sevanjem v telesu, morate skrbno upoštevati pravila osebne higiene (pranje rok po vsakem obisku v stranišču).

    Ker se za postopek uporabljajo danes izotopi s kratkim razpolovnim časom, postopek ne škodi zdravju ljudi, če ni kontraindikacij. Kljub temu je v posameznih primerih možno:

    • razvoj alergijske reakcije;
    • začasna sprememba krvnega tlaka;
    • slabost ali bruhanje;
    • pogosto nagnjenost k uriniranju, ki hitro mine.

    Pojasnilo rezultatov

    Glavni razlog za scintigrafijo je ugotoviti naravo ščitničnih vozličev, nastalih v ščitnici. Odvisno od njihove barve se dobljenim slikam diagnosticira prisotnost:

    1. Hladne vozlišča, ki ne kopičijo izotopa. So značilni za koloidne goitre ali neoplastične bolezni.
    2. Vroče, aktivno zbiranje radioaktivnih snovi. Podoben vzorec je značilen za bolezni, ki jih spremlja disfunkcija žleze, kar je lahko znak multinodularnega toksičnega goiterja in toksičnega adenoma.

    Če se izotopa postopoma ali postopoma kopiči v ščitnici, to kaže na razvoj razpršenega toksičnega gola. Slaba absorpcija snovi s tkivom žleze lahko kaže na hipotiroidizem.

    Na sliki, pridobljeni med raziskavo, so vidni hladni in vroči vozli

    Pregledi bolnikov in zdravnikov

    Prišel sem s postopkom, ob 9. uri, s steklenico vode brez plina 1,5 (to je pogoj), so me odpeljali na zaprti obeh straneh prostora, v katerem je pripravljen stol stoji hladilnik z vodo, in WC. Bil sem dobil soglasje za uvedbo kontrasta. Naslednji na seznamu je bila vabljena na procesnem sobo, kjer ležijo na kavču in vas v zdravnik veno v svinca predpasnik uvaja zdravila joda, boste vstati in iti nazaj v svoj stol v zaprtem prostoru. Po 10 minutah morate začeti pitno vodo in iti v stranišče, eno uro morate na pijačo priporočiti vsaj 1 liter vode. Potem uro pozneje ste povabljeni na seznam, tako rekoč, "skener" (zelo podoben je napravi za MRI). Ležite na kavču, zdravnik nastavi napravo na višino in jo vklopi, mobilne plošče - ki vam omogočajo, da skeniranje ščitnice v različnih projekcijah. Brez poslušanja, brez zvokov ali neprijetnih občutkov iz postopka. Samo laž in vse. Potem še 2 projekcije - pod kotom 45 stopinj levo in desno. Po uri in pol vas pregledajo z dozimetrom in sproščate domov, potem ko ste zapisali v reviji, s kakšnim odmerkom preostalega sevanja ste zapustili.

    Mimiška88

    http://irecommend.ru/content/otzyv-patsienta-0

    Ta postopek sem opravil v našem Sverdlovskem regionalnem onkološkem dispanzerju v smeri kirurga-endokrinologa.

    Ne bom zadržal spletk in rekel bom takoj: ni bilo prav, če bi ocenili, da je scintigrafija "všeč" ali "ni všeč". Imenovana je za specialist za življenje. Nihče ne bo dodelil te drage preiskave iz muhe. In za tako resen cilj, ona, verjemi mi, ni nič.

    V njem ni nič strašnega. Odmere in čas, ki so bili izdelani, so tako minimalni, da so ponovljene raziskave dovoljene. Vsi varnostni ukrepi so pozavarovanja. Priporočam veliko pohval in priporočil starih, ker je to zelo učinkovit način zdravniškega pregleda.

    Marisol

    http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

    Na splošno je prišel zjutraj, vsandalili Kurac (radioaktivni jod, nekateri tehnecijem 99) v veno (damo dolga in boleča - tu in tam - to se bo dal, nato pa nazaj v brizgo, nato pa še enkrat - in tako krat 4). Potem, v čakalnici so bile izvedene c / o 30 minutah ti, dani na mizo in začeli premikati naprej in nazaj, gor in dol, in D. tako naprej. Na vrhu je bila zdrava reč je črna, kot neke vrste stožca. Potem c / o 10-15 minut nekdo veselo kričati "našel!« In zapustil mi, ki leži pritisnili proti tej "stožec" na mizi, ki ga vratu...))) ni prijeten občutek, vendar sem na sliki je razmišljanje slabše in dlje je to. C / o je prišel 5 minut in me spustil. Vzel sem stvari in odšel na izhod za dihanje, svež zrak. C / o je ostalo 5-10 minut in zaključil, da imam porocni tiroiditis, svojemu zdravniku, zadolženemu za sestanke... in to je to. Odšel sem. Zdaj čakam naslednji teden, da pridem k endokrinologu, zato imam zdravljenje. Ponovno se bom zdravil...

    Olya Lucky

    http://www.baby.ru/blogs/post/89178172-1721177/

    Scintigrafija je nepogrešljiva v primerih, ko zdravnik dvomi o natančni diagnozi ali pa je treba določiti naravo bolezni in obseg njenega širjenja v telesu. Glavne prednosti študije: zanesljivost prejetih informacij, sorazmerno nizki stroški postopka s skoraj nobenimi stranskimi učinki.

    Scintigrafija: indikacije za izvajanje in tveganja za telo

    Scintigrafija je metoda raziskovanja na področju jedrske medicine: pacientu se dajejo nizko radioaktivne snovi kot zdravila v diagnostične namene.

    Kako se izvaja raziskava

    Obstajata dve vrsti radiofarmakov:

    • Radioaktivne snovi, ki se neposredno vbrizgajo v telo. Primer takih radionuklidov je radioaktivni jod, ki prehaja predvsem na ščitnico.
    • V drugih primerih je radioaktivna snov povezana z nosilcem (kot so nekatere beljakovine ali soli), ki se metabolizira izključno v določenih organih. Radioaktivno oznako takega nosilca imenujemo indikator.

    Po dajanju se radioaktivno sredstvo kopiči v tarčnem tkivu, zlasti na mestih z visoko presnovno aktivnostjo in dobrim krvnim obtokom. Razpara z gama žarki, ki jih meri posebna kamera (gama kamera). Računalnik prikazuje sliko območja, ki se preiskuje (scintigram).

    Na primer, scintigrafija lahko določi vire vnetja v telesu. V vnetem območju se metabolizem nadaljuje hitreje. Vendar pa lahko povečana metabolna aktivnost govori tudi o tumorju, zmanjšanje aktivnosti pa lahko kaže na prisotnost nekroze, mrtvega tkiva.

    Scintigrafijo lahko uporabimo za preučevanje različnih oddelkov iz struktur, vključno s kostmi, ščitnico in srčno mišico.

    Scintigrafija kostnega tkiva

    Kosti scintigrafija (skeniranje) je jedrski pregled, v katerem se ocenjuje struktura kosti in metabolizem v kostnem tkivu. Tako je mogoče diagnosticirati različne bolezni in poškodbe: revmatizem, osteoporozo, tumorje in zlome.

    V ta namen pacientu dodamo radioaktivno označeno snov (radionuklid) skozi veno, ki je prednostno deponirana v kosti in večja njegova koncentracija, večja je lokalna metabolna aktivnost. Nato lahko izmerimo radionuklid iz radionuklida in ga dobimo na sliki. Za radioaktivno označevanje se uporablja kostna scintigrafija s fosfonati, označenimi s tehnologijo.

    V nekaterih primerih je dovolj pregledati posamezne kosti ali posamezne dele okostja (delno skeletno scintigrafijo). To zmanjša obsevanje sevanja na celotnem telesu. V drugih primerih je potrebna celična scintigrafija, na primer za odkrivanje metastaz rakastih tumorjev (kot so prsni koš, prostati, pljuča ali ledvični tumor).

    V tako imenovanem večfazni scintigrafiji (trifazni skeletni scintigrafiji) se zapisi proizvajajo v različnih časih (faze). To vam omogoča preučevanje krvnega pretoka v arterijah in žilah. Torej je na primer mogoče objektivno ovrednotiti vnetne procese in njihovo lokalizacijo v kostnem tkivu.

    Ko potrebujete kostni scintigrafijo

    Mnoge bolezni in poškodbe kosti so povezane s povečano ali zmanjšano presnovno dejavnostjo, zato jih je mogoče s scintigrafijo zlahka prepoznati.

    Na primer, v regiji zlomov je mogoče izmeriti povečano presnovo. S kostni scintigrafijo je mogoče prepoznati zlome, čeprav je za to običajno običajen rentgenski pregled.

    Kostni scintigrafija je uporabna tudi za diagnosticiranje različnih pogojev, kot so:

    • Rak na kosteh in metastaz v kostnem tkivu;
    • Vnetje (osteomielitis, spondilitis);
    • Revmatoidni artritis;
    • Motnje oskrbe krvi s kostnim tkivom;
    • Bolezni kostnega presnovka, kot pri Pagetovi bolezni ali osteomalacije (boleče mehčanje kosti);
    • Poleg tega se s pomočjo kostne scintigrafije pogosto razjasnijo nejasne pritožbe kosti in sklepov, povezane v protezah (okvare, vnetja).

    Tveganja škodljivih učinkov

    Kot pri vseh scintigrafskih postopkih je v kostni scintigrafiji določena količina izpostavljenosti sevanju, vendar je zanemarljiva. Pri odraslih bolnikih je to približno ena do trikratna naravna izpostavljenost v okolju. Otroci prejmejo manjši odmerek radioaktivno označene snovi za raziskave, kar zmanjšuje vpliv sevanja na tkiva rastočega organizma.

    Neželeni učinki scintigrafije so zelo redki. Nadzorovani radiofarmacevtski izdelki lahko povzročijo začasni občutek toplote, kožne reakcije (srbenje, rdečina itd.), Kovinski okus v ustih ali blago navzeo. Če se po pregledu pojavijo neželeni učinki, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom.

    Dolgoročno izpostavljenost sevanju še vedno predstavlja določeno zdravstveno tveganje. Vendar pa je raven sevanja zelo nizka (primerljiva z rentgenskim sevanjem). Poleg tega telo hitro sprosti kontrastno sredstvo.

    Kakšna je nevarnost za zdravje sevanja, je odvisna predvsem od vrste in količine uporabljenega radioaktivnega materiala in površine preiskovanega telesa.

    Video o bistvu metode scintigrafije:

    Kaj skrbeti po pregledu

    Po scintigrafiji je pomembno, da telo hitro razporedi radioaktivne snovi za zmanjšanje izpostavljenosti sevanju. Radionuklid se sprošča predvsem skozi ledvice, zato je priporočljivo, da vzamete veliko tekočine. Če potrebujete omejeno količino tekočine na dan zaradi ledvičnega ali srčnega popuščanja, mora zdravnik, ki mu je prisoten, priskrbeti dodatne informacije.

    Takoj po scintigrafiji pacient "oddaja" majhno količino radioaktivnega sevanja. Zato je bolje, da se nekaj noči tesno stika z nosečnicami, doječimi materami in majhnimi otroki.

    Scintigrafija. Če želite še naprej poiskati poškodbe kosti scintigrafija kosti - posebna radiografska medicina.

    Druga metoda preiskave osumljenega osteomielitisa je skelet scintigrafija s kontrastnimi pripravki.

    Scintigrafija z rakom

    Zdravstveni napredek je dosegel določeno raven, ko se na onkoloških formacijah lahko diagnosticira v začetni fazi. To omogoča pravočasno zdravljenje, popolno zdravljenje ali pomembno regresijo malignih procesov. Scintigrafija - inovativen diagnostični postopek, ki se uporablja pri številu študij, opravljenih za pregled bolnikov s sumljivo onkologijo.

    Kaj je bistvo?

    To je instrumentalna diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo metastatskih žarišč v kostnih strukturah. Poleg tega se tehnika uporablja za diagnosticiranje nalezljivih in travmatičnih lezij v kosteh.

    Prednost scintigrafije je možnost odkrivanja malignih lezij v zgodnji fazi, tudi če radiografija ni sposobna odkrivati ​​patologije.

    Metoda temelji na uvajanju radioizotopov, ki so kazalniki, sledi pa niz fotografij. S pretokom krvi so se izotopi razširili po telesu, prodirali v strukture kosti, ki se jih je kopičilo.

    Zahvaljujoč posebni gama kameri se izvede vrsta slik radioaktivnega sevanja, ki jih oddajajo kosti. Tako so podani podatki o dejavnosti, funkcionalni zmogljivosti komponent kosti.

    Raziskave se lahko izvajajo na določenih področjih ali po celotnem telesu. Te cone, ki ne absorbirajo izotopov, je mogoče videti v obliki temnih žarišč. Območja, ki so absorbirala veliko število indikatorjev, osvetljujejo svetlobna območja. Zdravnik-diagnostik, zahvaljujoč takim podatkom, ugotovi prisotnost kršitev celovitosti kostnih elementov, infekcijskih žarišč in metastaznih lezij.

    Indikacije za prevodnost

    Ta instrumentalna tehnika se pogosto uporablja v onkološki praksi v kombinaciji z drugimi vrstami diagnostike. Med indikacijami za izvajanje je treba posvetiti pozornost:

    1. Potreba po nadzoru medicinskega procesa pri uporabi zdravil.
    2. Identifikacija metastatskih žarišč, ki se širijo od malignih formacij druge lokalizacije.
    3. Odkrivanje primarnega onkološkega fokusa v kosteh.
    4. Popoln pregled v stopnjah 3 do 4 malignih procesov pri raku jeter, ščitnice, prostate, mlečnih žlez, ledvic in pljuč.

    Seveda ta tehnika ni dovolj za postavitev onkološke diagnoze ali potrditev nalezljive patologije. V tem primeru zdravnik po analizi kliničnih simptomov pacienta, ki izvaja objektiven pregled, dodeli seznam študij, razen scintigrafije.

    Pogosto za popolno diagnozo je predpisana laboratorijska preiskava krvi, urina, alkohola, analize brisov iz sečnice. Potrebujete tudi instrumentalni pregled, ki vključuje rentgensko, ultrazvočno, računalniško, magnetno resonančno slikanje, endoskopijo z biopsijo. To je histološka analiza materiala, ki nam omogoča, da ugotovimo naravo izvora patološkega fokusa in potrdimo diagnozo.

    Kako se izvaja scintigrafija?

    Pred začetkom diagnoze morate izprazniti mehur. Indikatorji se injicirajo intravensko, po 2-3 urah pa se slikanje začne v dveh projekcijah. Trajanje postopka je približno 1 ura.

    Večina administriranega radiofarmaka se izloči v urinu v 24 urah. Zaključek opisuje žarišča in domnevno vrsto patologije. Torej, v normi je enakomerna absorpcija indikatorja s kostmi. Očiščena območja kažejo zlome, rak, osteomielitis, Pagetovo bolezen.

    Zasarjena območja kažejo na majhno kopičenje radioaktivnega materiala, ki ustreza določenim vrstam onkopatologije, na primer večkratnih mielomov.

    Koristi

    Ta instrumentalna diagnostika ima nekaj prednosti, vendar njegova uporaba kot ena metoda ni racionalna. V kombinaciji z laboratorijskim in drugim instrumentalnim pregledom je mogoče v najkrajšem možnem času potrditi diagnozo in ugotoviti izvor patologije.

    Z leti je bilo ugotovljeno, da je takšna diagnostika več kot 2-krat bolj občutljiva kot radiografija. To omogoča diagnosticiranje bolezni v začetni fazi razvoja.

    S pomočjo izotopov in gama kamere se zabeležijo spremembe v kosteh, ki jih je mogoče odkriti z rentgenskim pregledom v samo šestih mesecih.

    Postopek ne zahteva posebne priprave pacienta. Priporočljivo je, da izvedete vse študije, ki so bile opravljene pred scintigrafijo (ultrazvok, tomografska študija). Tako bo diagnostični zdravnik natančneje opisal patološko usmerjenost, ocenil dinamiko (napredovanje patologije ali njegovo regresijo).

    Kontraindikacije

    Takšen preskus je kontraindiciran za ženske, ki so v fazi obvladovanja otroka, v obdobju laktacije in ob prisotnosti alergijskih reakcij na radioaktivne snovi, ki so bile uvedene v raziskavo.

    V odsotnosti možnosti za izvedbo te študije so predpisane dodatne tehnike, kot so radiografija, računalniška tomografija, ki omogoča ne le preučevanje strukture kosti, temveč tudi odkrivanje primarnega tumorja.

    Vendar pa je treba opozoriti, da je scintigrafija, ki omogoča odkrivanje malignih žarišč v zgodnji fazi razvoja, če je radiografija še vedno nemočna.

    Scintigrafija

    Scintigrafija je raziskovalna tehnika, ki temelji na vizualizaciji procesov, ki se pojavljajo v tkivih. Izvaja se v telo s posebnimi izotopi, ki oddajajo gama žarke. Z njihovo distribucijo lahko ocenimo stanje posameznih tkiv, prisotnost patoloških procesov in natančno diagnosticiranje.
    Med pregledom se uporablja izotopski pripravek z majhno količino oddajanega sevanja in gama kamero. Omogoča vam, da dobite dvodimenzionalno podobo, sledite širjenju snovi skozi tkiva, njeno kopičenje in popolno odsotnost na nekaterih območjih.

    Glavni kazalniki za izvajanje:

    • Študija organov in tkiv s sumom na nekatere patološke procese.
    • Specifikacija diagnoze in obsega škode.
    • Analiza funkcionalnosti organov.
    • Določitev rezultatov zdravljenja.

    Tehnika se lahko uporablja za endokrinih žlez, pljuč, prebavnega sistema, kardiovaskularnega sistema, kosti, možganov in hrbtenjače je izločala. Pregled imenuje zdravnik v prisotnosti določenih simptomov in nezmožnost natančne diagnosticiranja z drugimi metodami.

    Predhodno usposabljanje je odvisno od vrste preučevanja, organov, ki so se preučevali. V nekaterih primerih ni nujno, vendar je priporočljivo izključiti uporabo zdravil, ki se kopičijo v tkivih, in lahko vpliva na objektivnost rezultatov. Na primer, pred študijem ščitnice morate zapustiti sredstva z jodom mesec dni pred njenim izvajanjem.
    Pri preučevanju organov prebavnega sistema je priporočljivo, da se ne prehranjuje dvanajst ur pred začetkom. Pri ocenjevanju stanja srca je pomembno, da se pred postopkom doseže umik žolča z uporabo nekaterih živil.

    Priprave z izotopi se dajejo pacientovemu telesu, navadno se izvaja intravensko injiciranje. Ko je treba počakati od 5 minut do 3,5 ure, odvisno od ankete. V tem času se izotopi penetrirajo v tkiva in se kopičijo v njih za nadaljnje študije. Količina zdravila je izbrana posamično, največji odmerek je potreben za preučevanje možganov in kosti.
    Ko je pacient nameščen v gamma kamero in optično prebran. Izotopi oddajajo žarke, jih zapisuje naprava. Določa lokacijo območij z visoko akumulacijo snovi, "hladnih" območjih, kjer je zdravilo popolnoma odsotno in kri ne pretaka.
    Naprava pripravlja dvodimenzionalne slike, poskrbijo za dodatne analize strokovnjakov. Po koncu študije se bolnik odstrani iz komore. Tehnika ni povezana z dodatnimi učinki na telo, zato se lahko pacient takoj sprosti domov.
    Za analizo se izotopi uporabljajo z najmanjšo razpolovno dobo. Po študiji se hitro odstranijo iz telesa in nimajo negativnega učinka.

    Scintigrafija

    1. Majhna medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - Moskva: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - Moskva: Sovjetska enciklopedija. 1982-1984

    Oglejte si, kaj je "Scintigraphy" v drugih slovarjih:

    Scintigrafija - Scintigrafija je metoda funkcionalnega slikanja, ki obsega vnos telesa radioaktivnih izotopov in pridobivanje slike z določanjem sevanja, ki ga oddajajo. Vsebina 1 Načelo metode 2 Razširjenost scintigra... Wikipedia

    Scintigrafija - 19. Scintigrafija izvaja na gama kamere, diagnostični postopek projekcije podobo prostorske razporeditve radiofarmaka v bolnikovo telo (statični scintigrafija) ali značilnosti registracija časa niso uradni nomenklatura......

    Scintigrafija - 19. Scintigrafija izvaja na gama kamere, diagnostični postopek projekcije podobo prostorske razporeditve radiofarmaka v bolnikovo telo (statična scintigrafija) ali ni čas za registracijo...... slovar izrazov standardne tehnične dokumentacije

    scintigrafija - scintigrafija statusas T SRITIS Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judėjimo gyvo organizmo organuose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atomų stebėjimu. atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

    scintigrafija - scintigrafija statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, f rus. scintigrafija, f pranc. scintigraphie, f... Fizikos terminų žodynas

    scintigrafija - (.. Stintino + grško GRAPHO napisati, barve, blues radiostsintigrafiya) metoda radioaktivnih izotopov za vizualizacijo porazdelitev radiofarmak v telesu, organ ali tkivo... Velika medicinskega slovarja

    Hepatobiliarna scintigrafija - Študija radioaktivnega jetrnega scintigrafije jeter jeter. Izvaja se za ovrednotenje funkcije hepatocitov, omogoča študij motorične funkcije žolčnih kanalov. Ta metoda daje najbolj natančno oceno hitrosti in narave prehoda... Wikipedia

    SGPE - scintigrafija jeter... slovar okrajšav ruskega jezika

    SGPO - scintigrafija ledvic... Slovar okrajšav ruskega jezika

    Žolčnik - I žolčnika (Vesica fellea) votlo telo, v katerem je žolčne zberemo in koncentriramo, občasno vstopu v dvanajsternik skozi cistično in skupna žolčnih vodov. ANATOMIJA IN HISTOLOGIJA Žolčnik ima hruško ali...... medicinsko enciklopedijo

    Morda Boste Želeli Pro Hormonov