Ščitnica je zelo pomemben endokrinološki organ. Po svoji velikosti je majhna in doseže le 15-20 gramov. Toda opravlja zelo pomembno funkcijo za telo. Brez njegovega dela ne moremo predstavljati rasti in razvoja vsakega organizma, otroka ali odraslega.

Notranja površina žleze, ki izgleda kot srednjeveški ščit, delno pokriva sapnik in grlo, ki se jih dotika. Ščitnica je prekrita z oblogo veznega tkiva ali fibrozno kapsulo. Zadnobokovaya površina kapsule, kjer se nahaja žleza žleze, je zrasla skupaj s grlom in sapnikom. Zato z najmanjšim gibom premikajo in ščitnico. Na zadnjem delu lupine se obščitne žleze nahajajo na zgornjem in spodnjem delu. Njihova funkcija je uravnavanje ravnotežja kalcija v telesu. To je potrebno za popolno delovanje živčnega sistema in kostnega aparata.

Na istem mestu, kjer se nahaja žleza ščitnice, so grižne tonule. Delujejo kot filter za telo in pogosto postanejo vnetljivi zaradi vstopa v njih različnih okužb. Pogosto je ta proces namenjen ščitnični žlezi, saj je mesto, kjer se nahajajo ščitnice in mandlji, en sam limfni bazen.

Glavna naloga ščitnice

Glavna vloga ščitnice je proizvodnja hormonov. To je tiroksin, jodotirazin, trijodotironin. Na primer, tiroksin zagotavlja rast telesa in povečuje tudi zaščitno sposobnost celic. Dobijo moč za osvoboditev od elementov, ki so tujci.

Razvijajo se hormoni, ki se začnejo z intrauterino fazo človeškega razvoja in imajo zelo pomembno vlogo pri skoraj vseh pomembnih funkcijah. Brez njih ni nobene višje rasti, razvoja duševnih sposobnosti, oblikovanja ustreznega imunskega sistema.

Medsebojno delovanje žleze ščitnice z drugimi organi in sistemi

Nadvse žleze, hipotalamus in hipofiza, uravnavata vitalno aktivnost ščitnice. Proizvajajo hormone, ki spodbujajo rast žleze in proizvodnjo hormonov. Impulzi, ki se pojavijo v osrednjem živčnem sistemu, vstopijo v hipotalamus, da bi "kontrolna soba" razumela informacije, ki prihajajo od zunaj. Na primer, stanje strahu, občutek lakote, občutek za nevarnost. Vse to analizira skorja, impulzi pa vstopijo v hipotalamus. Hipotalamus proizvaja hormone in jih nato regulira hipofize. In že hipofizna žleza izloča tropske hormone, ki so značilni za upravljanje posameznih žlez.

Nervni sistem

Pod vodstvom svojega poveljniškega centra, ki ga vodi hipotalamus, ščitnična žleza povzroči do 300 mg ščitničnih hormonov čez dan, ki sodelujejo pri nastanku in razvoju živčnega sistema. Zato v optimalni količini ščitnični hormoni bistveno povečajo funkcijo centralnega živčnega sistema.

Ampak, če je preveč ali ne dovolj hormona, se živčni sistem takoj odzove, izliva v prekomerno razdražljivost ali, nasprotno, depresijo. Oseba ne razume, kaj se mu dogaja, in odpisuje njegov pogoj za utrujenost.

Hiperfunkcija ščitnice poveča stimulacijo delovanja živčnega sistema. Toda to ne pomeni, da pozitivno spodbuja. Tukaj je neravnovesje, stanje vzburjenosti pa močno dominira nad zaviranjem. In duševna dejavnost je uravnotežena usklajena funkcija teh dveh procesov: vzburjenje in zaviranje.

Kardiovaskularni sistem

Če se ščitnični hormoni proizvajajo več ali manj kot normalno, se v delovanju telesa pričnejo resne okvare. Najprej vpliva na kardiovaskularni sistem. Zaradi povečanega dela srčne mišice organizem pride v stanje neravnovesja. Za razliko od relativnega pomirja preostalega dela telesa, ki se tako hitro ne more obnoviti. Kot rezultat, oseba prejme ščitnico srce.

Zdi se, da bi morala oseba, ki trpi zaradi hipertiroze, povečati mišice ali kakšno drugo aktivnost. Toda v resnici, ne. Zaradi neusklajenosti funkcij in aktivnosti živčnega, srčnega in žilnega kot tudi dihalnega sistema mišice nimajo hranljivih snovi. V mišičnem tkivu so neuporabni cikli izgorevanja hranilnih snovi brez zadostne oskrbe z mišicami. Izkazalo se je, da pacient doživi občutek mišične oslabelosti.

Imunski sistem

Kot se izkaže, je imunski sistem odvisen tudi od delovanja ščitnice. Obstajajo posebne imunokompetentne celice, ki so odgovorne za imuniteto. Na površini teh celic so receptorji, ki so občutljivi na ščitnične hormone. To dokazuje, da lahko odsotnost ali presežek ščitničnih hormonov, to je disfunkcije ščitnice, povzroči motnje v delovanju imunskega sistema. Kaj povzroča avtoimunske bolezni, pa tudi bolezni, povezane s primanjkljajem imunosti.

Problem žleze ščitnice preko drugih organov poskuša obvestiti osebo o njegovi disfunkciji. Na primer, opazna izguba teže ali, nasprotno, povečanje telesne mase, kadar niti prehrana niti telesna dejavnost ne pomagajo.

Presnova

Ščitnična žleza aktivno sodeluje pri metabolizmu. Brez hormonov, ki jih proizvaja, telo ne more popolnoma prebaviti hranil: beljakovin, maščob, vitaminov, makrov in mikroelementov.

Ljudje, ki trpijo zaradi hipertiroidizma, so ponavadi tanki, saj se nevtralna maščoba hitro odstrani in beljakovine porabijo, strukturni material našega telesa in najbolj dragoceno gorivo, del energije se razprši v obliki toplote. Telesna teža se močno zmanjša.

Menijo, da lahko ščitnični hormoni na eni strani spodbujajo sintezo maščobe in po drugi strani dramatično povečajo razgradnjo maščob. Izkaže se neuporabna izguba energije, denarja in tako naprej. To lahko razumemo, če predstavljamo, da nekateri gradbeniki postavljajo stavbo, drugi delavci pa takoj uničijo vse. Nekaj ​​podobnega je opaziti s hipertiroidizmom.

Pri preučevanju ljudi z boleznimi črevesja je bilo ugotovljeno, da ima veliko število bolnikov spremembe v ščitnici. To je dokazalo, da ščitnica najbolj neposredno vpliva na delovanje prebavnega trakta. Nadaljnja obravnava bolnikov s težavami z GI je bila uspešnejša pri sočasni rehabilitaciji žleze.

Dejstvo, da hormoni shchitovidki imajo sposobnost, da spodbujajo osnovno presnovo, stopnjo porabe kisika, izboljšajo trofizem, prehranjevanje, proizvodnjo energije v številnih tkivih, vključno z gastrointestinalnim traktom. V pogojih pomanjkanja ščitničnih hormonov se energetsko izobraževanje v prebavnem traktu močno zmanjša in s tem tudi njihova funkcija. V tem primeru ima bolnik ation črevesja, zmanjšanje njegove motorične aktivnosti, zaprtje.

Pomembnost joda za delovanje ščitnice

Da bi ščitnica lahko nadoknadila telo s hormoni, mora dobiti jod. Brez te snovi se ne morejo oblikovati niti tiroksin niti trijodotironin, ker se imenujejo glavni hormoni. Po enem dnevu oseba potrebuje 150 ali 200 mg joda s hrano. Njena pomanjkljivost ali presežek lahko povzroči motnje v sintezi hormonov. Kot rezultat - pojav različnih bolezni. Narava je določena tako, da so hormonske motnje, povezane s pomanjkanjem joda, pogostejše pri ženskah. Ščitnica je zelo občutljiva na ženske hormone - estrogene.

Stanje okolja ima pomembno vlogo pri razvoju bolezni endokrinega sistema. Veliko pomembnega je kraj bivanja. Bolezni ščitnice se pretežno porazdelijo na območjih z nizko koncentracijo joda v okolju. Enkrat na leto obisk endokrinologa in sproščanje na obali, se lahko izognete nepotrebnim zdravstvenim težavam.

Kakšne so funkcije ščitnice v telesu?

Ščitnica je največji delikatni organ, ki ima velik vpliv na zdravo stanje človeškega telesa, zahteva skrbno pozornost različnim manifestacijam neravnotežja pri svojem delu, ne dopušča zanemarjanja njegovega zdravljenja.

Zelo pomembno vlogo pripada ščitnični žlezi, začenši z embrionalnim razvojem in še naprej na vseh stopnjah rasti. Od normalne funkcije ščitnice je odvisna od zdravja, popolnega razvoja človeka.

Majhen, a pomemben organ

Ščitnica ima obliko dveh cvetnih listov, povezanih skupaj, ležita naprej na sapniku. Poiščite ga med hrbtenico ščitnice in prstani (5-6) sapnika.

Velikost žleze se spreminja s starostjo:

  • otrok ima približno en gram;
  • odrasla oseba od 20 do 30 g;
  • Največji parametri organa so možni 14 - 17 let;
  • Po 45 letih se teža zmanjša zaradi staranja.

Ženska ščitnica je nekoliko manjša od moškega. Njena velikost se narašča med nosečnostjo. Ima dve kapsuli. Zunanja kapsula izpolnjuje osnovno funkcijo veznega orodja, ki je potrebna za močno pritrjevanje organa v sapnik in grlo.

Z zorenjem osebe se lahko njegova lokacija nekoliko spremeni. Pri otrocih je ščitnica na isti ravni kot ščitnični hrustanec, nato pa v starosti pade nižje. Podoben položaj vzame telo za krvav zver.

Oskrba s krvjo in nerviranje

Da bi organ pravilno deloval, zahteva znaten vnos krvi. Iz tega razloga je zagotovljen obširen venski in razvit arterijski sistem. Ker je barva telesa v zdravem stanju rdeče-rjava. Če primerjamo intenzivnost krvnega pretoka z drugimi organi, potem je v ščitnični žlezi intenzivnost 50-krat večja kot v mišicah. Pretok krvi se lahko poveča, če pride do bolezni, ki povzroči hitro rast hormonov.

Krv se širi skozi ščitnične arterije, ki tvorijo anastomoze med seboj. Ko dobavljena kri dovede kisik v tkivo ščitnice, zbira odpadne materiale, koncentrira v žile, ki se nahajajo pod kapsulo. Venous odliv se proizvaja z nepošteno tkanje.

Ščitnica lahko shranjuje nekatere vrste hormonov v obliki kapljic, nekatere pa so lahko povezane z nosilnimi beljakovinami v krvi.

SHCHZH ima simpatično in parasimpatično innervacijo. Proizvajajo ga deli živčnih vlaken z avtonomnim sistemom organizma, to je zaradi pramenov vagusnega živca in tudi vlaken cervikalne ganglije. -

Ščitnična funkcija

Glavne funkcije ščitnice v telesu so proizvodnja koristnih snovi iz joda in tirozina neposredno v krvi:

  1. Tiroksin ali tetraiodotironin - T4. Spodbuja ureditev energetskega metabolizma, sinteze beljakovin, splošne rasti in normalnega sorazmernega razvoja telesa že od zgodnjega otroštva.
  2. Triiodotironin - T3. Telo reproducira samo 20%.
  3. Kalcitonin - ta ščitnični hormon ne vsebuje joda. Pomembno za prilagoditev količine v kalciju in fosforju v krvi. Potrebno je za impulzne impulze živčnih končičev v mišičnih tkivih.

Izvaja se glavna intrasekretorska aktivnost ščitnice, to je presnovna dejanja organizma, delovanje kardiovaskularnih in prebavnih sistemov, psihoemotionalna in spolna aktivnost. Delo s ščitnico je zelo pomembno v zgodnjem otroštvu, zaradi svoje normalne aktivnosti je poleg tega odvisen razvoj možganske aktivnosti.

En del možganov - hipofizna žleza regulira količino proizvodnje hormonov, na drugi strani - hipotalamus nudi pomoč hipofizi pri pripravi tega nadzora. Delo se izvaja v skladu s shemo: hipotalamus daje informacije hipofizi, hipofiza izvaja kontrolo nad ščitnico. Hipofiza izvaja krmilno funkcijo na količino hormonov v krvi. Če hormoni niso dovolj, se TTG poveča, kar daje železovemu ukazu povečanje sinteze.

Vse aktivnosti ščitnice nadzira hipotalamus v povezavi s hipofizo. Hipotalamus proizvaja snov, ki spremlja funkcije ščitnice - tirotropin-sproščujočega hormona - TRH. Ko vstopi v hipofizo, se sintetizira tiroidni stimulacijski hormon TSH, ki aktivira sintezo T4 in T3. T4 - se lahko spremeni v T3. T3 pa lahko aktivira celično aktivnost.

Ko se sinteza količine hormonov ponovno vzpostavi, hipofizna žleza ustavi proizvodnjo TSH in se vrne v normalno stanje, kar preprečuje nastanek hiperfunkcije. Če se ritem ne obnovi, je potrebno zdravljenje.

SHCHZH sodeluje pri opravljanju pomembnih nalog:

  1. Proizvaja nadzor nad telesno temperaturo.
  2. Regulacija srčnega utripa.
  3. Aktivira proizvodnjo možganskih celic (še posebej pomembno zgodaj).
  4. Spodbuja proporcionalno fizično rast in normalen razvoj telesa.
  5. Spodbujanje dela živčnega sistema, povečanje stopnje pozornosti in hitrosti reakcij.

Vloga ščitnice za zdravje ljudi

Vloga ščitnice v človeškem telesu je tako pomembna za normalno delovanje človeškega telesa, zato jih ne podcenjujte.

Z majhno velikostjo skozi snovi, ki jih proizvaja, vpliva na skoraj vse življenjske procese:

  1. Njena glavna dejavnost je podpirati normalni cikel metabolizma, ki se pojavi v celicah.
  2. Tiroidi so potrebni za ustvarjanje pogojev za proporcionalen razvoj osebe. Če jih od mladih ni dovolj, potem je verjetnost, da se bo rast popolnoma ustavil ali prenehal, in če je pri gestaciji v ženskem telesu primanjkljaj, se otroški možgani ne bodo ustrezno razvili.
  3. Ščitnica nadzira nadzorovanje telesne teže. Če pride do povečanega vnosa hrane, se aktivira njegova aktivnost, to pomeni, da se sinteza T3 poveča, kar vodi do povečanja metabolizma. Nasprotno, če pride do podhranjenosti, se aktivnost zmanjša, se pojavijo počasni presnovni procesi.
  4. Znana je vloga ščitnice v zdravem stanju mlečnih žlez pri ženskah.
  5. Brez bolezni ščitnice imunski sistem ne more delovati. S svojo pomočjo se spodbujajo T celice, ki pomagajo sistemu uničiti okužbe.
  6. Ščitnica ima pomembno vlogo pri staranju telesa.
  7. SHCHZH vpliva na ravnotežje vode in soli in na nastanek vitaminov (na primer sinteza jetrnih vitaminov A).
  8. Brez SHCHZH ni nobenega učinka rastnih hormonov na možganske centre.

Proizvedene ščitnične snovi prispevajo k uravnavanju homeostaze, ki opravlja nekatere zelo pomembne funkcije:

  1. Sodeluje pri urejanju metabolnih procesov. Odgovoren za strukturno tvorbo celic. Sledi proces smrti celice (apoptoza).
  2. Ščitnične snovi nadzirajo temperaturo, reprodukcijo energije, to pomeni, da ustvarjajo kalorični učinek. Zaradi tega so tkiva nasičene s kisikom. Nadzirajte prisotnost prostih radikalov.
  3. Thiotrotropne snovi razvijajo mentalne in fizične sposobnosti človeka, pa tudi njegovo psiho-čustveno stanje. Če niso dovolj proizvedeni v telesu otroka, potem razvoj upočasni, obstajajo grozne bolezni. Ko primanjkljaj pride v obdobju otrokovega rojstva, je možen kretinizem.
  4. Normalna aktivnost ščitnice zagotavlja nastanek imunskega sistema. Ljudje dobijo priložnost, da se upirajo nalezljivim boleznim.

Glavne funkcije ščitnice

Posebna vloga v človeškem telesu je dodeljena ščitnični žlezi. Ta majhen organ, ki se nahaja na sprednji steni vratu, ima obliko metulja, ki ga sestavljata dve vrči in prešek, kljub svoji majhnosti, opravlja številne funkcije in usmerja delo skoraj vseh organov in sistemov.

Danes bomo poskušali povedati, kakšna funkcija opravlja ščitnična žleza, za kaj odgovarja in kako neravnovesje v svojem delu vpliva na splošno stanje osebe.

Ščitnična funkcija

Glavna naloga ščitnice je proizvodnja hormonov, ki ohranjajo normalno metabolizem po celem telesu. Telo proizvaja dva glavna hormona - tiroksin in trijodotironin, pa tudi kalcitoninski hormon, ki ga proizvajajo C-celice ščitnice.

Hormoni sodelujejo pri spodbujanju metabolizma po telesu in vplivajo na delo mnogih organov. Zato so glavne funkcije ščitnice:

  • Spodbujanje rasti, fizičnega in psihičnega razvoja človeka.
  • Razvoj kostnega tkiva in okostja.
  • Pravilno delo živčnega sistema.
  • Sodelovanje v metabolizmu maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov ter učinek na izmenjavo kalcija in kalija v telesu.
  • Ureditev možganske hipofize. Ker hipofizna žleza proizvaja TSH, ki je neposredno povezana s ščitničnimi hormoni. Samo spodbujajo proizvodnjo stimulirajočega hormona možganske žleze možganov hipofize, hkrati pa nadzira tudi hormone žleze.
  • Udeležba v puberteti in regulacija spolne funkcije pri ženskah in moških.
  • Nadzor in vpliv na delovanje kardiovaskularnih in prebavnih sistemov.
  • Pravilno delovanje človeškega imunskega sistema. Hormoni spodbujajo celice imunskega sistema, nato pa se začnejo aktivno boriti proti virusom in okužbam.
  • Ker je ščitnica odgovorna za metabolizem, je odgovorna za nastanek novih celic.
  • Zagotavljanje normalne izmenjave energije.
  • Ohranite ustrezno telesno temperaturo.
  • Znižanje ravni holesterola v krvi.

Ščitnica in njena vloga za zdravje žensk

Posebna vloga žleze ščitnice je namenjena ženski v telesu. Iz pravilne proizvodnje hormonov je neposredno odvisna od njegove reprodukcijske funkcije.

Ko se pojavijo motnje v delovanju in je motena njegova funkcija, ženske razvijejo menstrualne nepravilnosti, pogosto razvijajo bolezni reproduktivnega sistema in mlečnih žlez in imajo težave z zasnovo. Poleg tega normalno delovanje žleze ščitnice pri ženskah zagotavlja pravilen razvoj ploda. Dokazano je, da se z zmanjšanim hormonskim ozadjem pri nosečnici v prihodnosti otrok ugotovi zaradi zamude pri telesnem in duševnem razvoju.

Oslabljenega delovanja ščitnice - hud udarec telo lahko nepravilno delovanje organov vplival na razvoj različnih bolezni. Predvsem metabolizem, tako da ne deluje v številnih organov in organskih sistemov. Najpogostejši vzroki za to stanje so :. Jod pomanjkljivost, hormonske spremembe, redno stres, še posebej pri ženskah, ki jemljejo določena zdravila snovi, kot tudi različne vrste bolezni možganov, hipofize, itd večinoma različnih vrst obolenj prostate prizadenejo ženske, izpostavljeni moški te bolezni so veliko manj pogoste. Posledice disfunkcije lahko vplivajo takih patologij:

  • Hipotiroidizem je zmanjšanje ravni hormonov, v katerem se metabolizem v človeškem telesu upočasni. Bolniki imajo hitro utrujenost, šibkost, hujšanje, upočasnitev pulziranja in morebitne kršitve reproduktivnega sistema.
  • Hipertiroidizem. Zanj je značilna povišana raven hormonov in pospešeni metabolizem. Z razvojem te patologije je diagnosticirana tahikardija, prekomerno znojenje, pri ženskah, menstrualne nepravilnosti, spremembe v prebavnem traktu itd.
  • Razno strupen gleženj. Ta patologija se nanaša na avtoimunske bolezni. Bolezen se pojavi zaradi poškodb hipofize, neželenih učinkov okolja, dednosti. Klinično je, da se bolezen kaže z razdražljivostjo, znojenjem, palpitacijami, povečanjem organa in pop-očmi.
  • Hashimotov tiroiditis. Bolezen je vnetje ščitnice, njen vzrok pa je okvara imunskega sistema. Oseba se počuti utrujena, šibka, dremavost, stanje kože, nohtov, lasje se slabšajo.
  • Različna vrsta izobraževanja. Če organ deluje v ščitnici, je možen nastanek malignih in benignih tumorjev. Njihov razvoj lahko povzroči avtoimunske bolezni, patologije hipofize, izpostavljenost radioaktivnim snovem itd.

Ščitnica ima seveda pomembno vlogo pri ohranjanju telesa v zdravem stanju, zato je potrebno skrbno spremljati njegovo pravilno delovanje.

Vloga ščitnice v človeškem telesu

Morda so endokrine organe najtežje razumeti za navadnega uporabnika interneta. Za razširitev splošnih obetov se je odločil napisati članek, ki bo opisal glavne funkcije in vlogo človeške ščitnice. Prepričan sem, da bo zanimivo in koristno, da ugotovite, kako deluje naš zelo kompleksen organizem.

Na splošno je nemogoče določiti prevladujoči organ v človeškem telesu. Vsi naši organi so glavni in brez kakršnega koli obstoja, bi bilo nemogoče. Bolezni te žleze so na drugem mestu za vse bolezni endokrinih organov in ljudi, ki vedo, kje je žleza žleza nahaja pomembno število, vendar imajo koncept, za kaj obstajajo enote.

Kakšna je ščitnica za človeka?

Vsaka tkanina opravlja določene in samo svoje lastne funkcije. Enako velja za ščitnico. Manifestacije vpliva njegovih hormonov so številne zaradi dejstva, da vpliva na osnovne povezave metabolizma. Z drugimi besedami, vsako tkivo v našem telesu je neposredno odvisno od normalne funkcije žleze. Poskušal bom povedati še bolj priljubljeno.

Presnova, enaka metabolizem, je hitrost biokemičnih transformacij v kateremkoli organu. To ne zadeva samo procesov razgradnje substratov s tvorbo energije, temveč tudi sintezo novih potrebnih snovi. Menijo, da je visoka stopnja presnove - to je samo visoke hitrosti prebavo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob za proizvodnjo energije, kar pomeni, da je hitrost, s katero popolnoma prebavi hrane, brez odlašanja ob istem času, kot maščobe, ali pa hitrost, s katero se razdeli svojo.. maščobe za potrebe energije.

Običajna oseba verjame, da se ob presnovi metabolizma počasi razcepi in se teža začne povečevati. Ampak to je le polovica resnice o kataboličnem procesu.

Še vedno obstaja anabolični proces, to je proces, ki je namenjen ustvarjanju ali obnavljanju in ustvarjanju novih spojin. V našem telesu se ves čas posodabljajo celice in tkiva: rdečih krvnih celic povsem posodobljena za 120 dni, črevesne epitelne celice - v 3-5 dneh, in kosti je v celoti posodobljen 10 let, in tako naprej..

Kot lahko vidite, se telo nenehno spreminja in se vsakodnevno zbujam nekoliko drugačna oseba, ki se dvigne iz postelje. Vsi ti obnovitveni procesi so tudi del presnove in so odvisni od številnih dejavnikov, pri čemer imajo ti ščitnični hormoni ključno vlogo.

Koncept metabolizma ne zajema le izmenjave maščob, kot se običajno verjame, ampak tudi izmenjave ogljikovih hidratov in beljakovin, zato se funkcija organa razširja na vse vrste presnove. Zato, ko pride do pomanjkanja hormonov, oseba začne nabirati maščobo, in ko pride do presežka, se pojavi povečana razgradnja beljakovin.

Glavna točka uporabe ščitničnih hormonov je jedro celice. Posledično hormoni sodelujejo pri zelo pomembnih procesih dihanja vsake celice, ohranjajo osnovno presnovo in stabilno telesno temperaturo. Njeni hormoni so vključeni v vzdrževanje skupne homeostaze, to je sposobnost telesa, da ohranja notranjo okolje konstantno: kri, limfni in medcelični prostor.

Druge funkcije ščitnice

Poleg vzdrževanja osnovnega metabolizma in temperature na optimalni ravni ščitnična žleza sodeluje tudi v drugih procesih, kot so:

  • rast in razvoj različnih tkiv telesa, zlasti živčnega tkiva
  • vzdrževanje metabolizma vode in soli
  • vzdrževanje normalnega dela drugih endokrinih organov, zlasti nadledvičnih žlez in spolnih žlez
  • sodelovanje pri oblikovanju zdravih imunitete
  • zagotoviti duševni in duševni razvoj v otroštvu in vzdrževanje pri odraslih
  • nadzorovanje telesne teže
  • nastajanje vitaminov v jetrih

Zdaj razumete, kako pomembno je normalno delovanje ščitnice. Z zmanjšanjem njegovega dela se vsi ti postopki upočasnjujejo in prevladujejo akumulacijski procesi. Na primer, zadrževanje tekočine, povečanje telesne mase zaradi depozitov maščob ali upočasnitev motorične aktivnosti črevesja, pulza itd.

S povečanjem proizvodnje ščitničnih poškodb pride tudi hormone, vendar cilj je uničenje - katabolizmom - in pospeševanje notranjih organov. Na primer, uničenje beljakovin, vitaminov, ali pospešitev srčnega utripa, črevesno gibljivost in tako naprej. Pomembno je, da se ohrani ravnotežje v vsem, da je za to in da je telo v obliki metulja.

In to je vse za zdaj. Upam, da sem razumljivo odprl vprašanje "Kaj ščitnica deluje?". Naslednjič bomo govorili o tem, kakšne hormone povzroča ščitnična žleza in kako to počne. Torej, če še niste z nami, potem naročite se na nove članke.

Z toplino in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Če želite prejemati nove članke o ščitnici in njenih boleznih, vnesite svojo e-pošto in kliknite gumb »prejemati članke«. Ne pozabite potrditi e-pošte. mail v pismu, ki bo prispel v roku 2-5 minut po zahtevi.

Ščitnica

Ščitnica, njeni hormoni

Ščitnica je sestavljen iz dveh jajc in isthmusa in se nahaja pred grlom. Teža žleze ščitnice je 30 g.

Glavna strukturna in funkcionalna enota žleze so folikli - zaobljene votline, katerih stena tvori ena vrsta celic kubičnega epitelija. Folikli so napolnjeni s koloidom in vsebujejo hormone tiroksin in trijodotironin, ki so povezani s proteinski tiroglobulinom. V interfolikularnem prostoru so C-celice, ki proizvajajo hormon tirocalcitonin. Železo je bogato opremljeno s krvjo in limfnimi posodami. Količina krvi, ki teče skozi ščitnico v 1 min, je 3-7 krat višja od mase same žleze.

Biosinteza tiroksina in trijodotironina se izvaja zaradi jodiranja aminokislinskega tirozina, zato se v ščitnici sproži aktivna absorpcija joda. Vsebnost joda v foliklu je 30-krat večja od koncentracije v krvi in ​​s hipertiroidizmom to razmerje postane še večje. Absorpcija joda se izvaja z aktivnim transportom. Po tirozinu, ki je del tiroglobulina, se kombinira z atomskim jodom, tvorijo se monoiodotirozin in diiodotirozin. Zaradi kombinacije dveh molekul diiodotirozina se tvori tetraiodotironin ali tiroksin; kondenzacija mono- in diiodotirozina vodi v nastanek trijodotironina. Kasneje, kot posledica delovanja proteaz, ki cepijo tiroglobulin, aktivni hormoni sproščajo v kri.

Dejavnost tiroksina je večkrat manjša kot pri trijodotironinu, vendar je vsebnost tiroksina v krvi približno 20-krat večja kot pri triiodotironinu. Tiroksin lahko pretvorite v triiodotironin po deiodinaciji. Na podlagi teh dejstev se predlaga, da je glavni hormon ščitnične žleze trijodotironin, tiroksin pa izpolnjuje funkcijo svojega predhodnika.

Sinteza hormonov je neločljivo povezana z zaužitjem joda v telesu. Če v regiji življenja v vodi in v tleh obstaja pomanjkanje joda, je tudi pomanjkljivo pri živilih rastlinskega in živalskega izvora. V tem primeru se za zagotovitev zadostne sinteze hormona ščitnična žleza otrok in odraslih poveča v velikosti, včasih zelo pomembno, npr. je gobec. Povečanje ni le kompenzacijsko, ampak tudi patološko, se imenuje endemski gobec. Jod pomanjkljivost v prehrani je najbolje nadomestiti morskih alg in drugih morskih proizvodov, sol, namizni mineralne vode, ki vsebuje jod, jod pekarskih aditivov. Vendar pa je prekomeren vnos joda v organizmu ustvarja obremenitev žleze ščitnice in lahko privede do hudih posledic.

Ščitnični hormoni

Derivat aminokislinskega tirozina ima štiri atome joda, sintetiziran v folikularnem tkivu

Derivat aminokislinskega tirozina ima tri atome joda, sintetizira se v folikularnem tkivu, ki je 4-10 krat bolj aktiven od tiroksina. nestabilno

Polipeptid se sintetizira v parafolikularnem tkivu in ne vsebuje joda

Učinki tiroksina in trijodotironina

  • aktivirajo genetski aparat celice, spodbujajo metabolizem, porabo kisika in intenzivnost oksidativnih procesov
  • metabolizem beljakovin: spodbuja sintezo beljakovin, vendar v primeru, ko raven hormonov presega normo, prevladuje katabolizem;
  • metabolizem maščob: spodbuja lipolizo;
  • metabolizem ogljikovih hidratov: v hiperprodukciji se spodbuja glikogenoliza, dvigne raven glukoze v krvi, se aktivira vstop v celice, aktivira jetrna insulinaza
  • zagotoviti razvoj in diferenciacijo tkiv, zlasti živčnega;
  • povečati učinke simpatičnega živčnega sistema s povečanjem števila adrenoreceptorjev in zaviranjem monoamin-oksidaze;
  • Simptomatski učinki se kažejo v povečanju srčnega utripa, sistoličnega volumna, krvnega tlaka, stopnje dihanja, peristaltov v črevesju, vznemirljivosti CNS, povišane telesne temperature

Spremembe v proizvodnji tiroksina in trijodotironina

Nanizem za ščitnico (kretinizem)

Myxedema (huda oblika hipotiroidizma)

Basedova bolezen (tirotoksikoza, Gravesova bolezen)

Basedova bolezen (tirotoksikoza, Gravesova bolezen)

Primerjalne značilnosti nezadostne proizvodnje somatotropina in tiroksina

Hipofize nanomizem (dwarfizem)

Nanizem za ščitnico (kretinizem)

Učinek ščitničnih hormonov na telesne funkcije

Značilen učinek ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) je povečanje energetskega metabolizma. Uvedba hormona vedno spremlja povečanje porabe kisika in odstranitev ščitnice zaradi njegovega zmanjšanja. Z uvedbo hormona se metabolizem poveča, količina sproščene energije se poveča in telesna temperatura narašča.

Tiroksin poveča porabo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Obstaja izguba teže in intenzivna poraba glukoze iz krvi v tkivih. Izguba glukoze iz krvi se kompenzira z njeno dopolnitvijo zaradi povečanega razpada glikogena v jetrih in mišicah. Zmanjšana lipidna zaloga v jetrih se zmanjša količina holesterola v krvi. Povečana izločanje vode, kalcija in fosforja.

Ščitnični hormoni povzročajo povečano razdražljivost, razdražljivost, nespečnost, čustveno neravnovesje.

Tiroksin poveča minutni volumen krvi in ​​srčnega utripa. Ščitnični hormon je potreben za ovulacijo, spodbuja ohranjanje nosečnosti in uravnava delovanje mlečnih žlez.

Rast in razvoj telesa ureja tudi ščitnična žleza: zmanjšanje njegove funkcije povzroči zaustavitev rasti. Ščitnični hormon spodbuja nastanek krvi, povečuje izločanje želodca, črevesja in izločanja mleka.

Poleg jodov, ki vsebujejo hormone, proizvaja ščitnična žleza tirocalcitonin, kar zmanjša vsebnost kalcija v krvi. Thyreocalcitonin je parantiroidni hormonski antagonist obščitničnih žlez. Thyreocalcitonin deluje na kostno tkivo, povečuje aktivnost osteoblastov in proces mineralizacije. V ledvicah in črevesu hormon zavira ponovno absorpcijo kalcija in spodbuja hrbtenično absorpcijo fosfatov. Uresničevanje teh učinkov vodi v hipokalcemija.

Hiper- in hipofunkcija žleze

Hiperfunkcija (hipertiroidizem) povzroči bolezen, ki se imenuje groba bolezen. Glavni simptomi bolezni: golša, exophthalmia, poveča metabolizem, srčnega utripa, povečano znojenje, gibalne aktivnosti (živčnost), razdražljivost (Ćudljivost, nihanje razpoloženja, čustvena labilnost), utrujenost. Golt se oblikuje zaradi razpršene širitve ščitnice. Zdaj so metode zdravljenja tako učinkovite, da so resni primeri bolezni redki.

Hipofunkcija (hipotiroidizem) Ščitnična žleza, ki se pojavlja v zgodnji starosti, do 3-4 leta, povzroča razvoj simptomov kretinizem. Otroci, ki trpijo zaradi kretinizma, zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Simptomi: pritlikavost in kršitev telesnih razsežnosti, široko, globoko potopljen nosni most, širok sklop oči, odprta usta in štrlečih jezik trajno, saj ne posega v ustih, kratke in ukrivljene udov, dolgočasno izražanja. Življenjska doba takšnih ljudi običajno ne presega 30-40 let. V prvih 2-3 mesecih življenja lahko dosežete poznejši normalen duševni razvoj. Če se zdravljenje začne pri enem letu starosti, 40% otrok, ki so izpostavljeni bolezni, so na zelo nizki ravni duševnega razvoja.

Hipofunkcija ščitnice pri odraslih povzroči pojav bolezni miksedem, ali sluzni edem. Pri tej bolezni zmanjšal intenzivnost presnovnih procesov (15-40%), telesne temperature, srčni utrip postala manj pogosta, znižan krvni tlak, se je oteklina, lasje izpadejo, zdrobljen nohte, obraz postane bleda in brez življenja, maska ​​podobni. Za bolnike je značilna počasnost, zaspanost, slab pomnilnik. Myxedema je počasi progresivna bolezen, ki v primeru nezdravljenja vodi v popolno invalidnost.

Regulacija funkcije ščitnice

Poseben regulator aktivnosti ščitnice je jod, ščitnični hormon sam in TSH (tirotropni hormon). Jod v majhnih odmerkih poveča izločanje TSH in ga v velikih odmerkih depresira. Ščitnica je pod nadzorom CNS. Takšna živila, kot so zelje, rutabaga, repa, znižujejo funkcijo ščitnice. Razvoj tiroksina in trijodotironina se dramatično izboljša v pogojih dolgotrajnega čustvenega vzburjenja. Prav tako je treba opozoriti, da se izločanje teh hormonov pospešuje z zmanjšanjem telesne temperature.

Bolezni endokrinih funkcij ščitnice

S povečanjem funkcionalne aktivnosti ščitnice in prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov se pojavi stanje hipertiroidizem (hipertiroidizem), za katero je značilno povečanje krvnega nivoja ščitničnih hormonov. Pojav tega stanja so razloženi z učinki ščitničnih hormonov v povišanih koncentracijah. Torej, zaradi povečanja bazalnega metabolizma (hipermetabolizma), bolniki rahlo zvišajo telesno temperaturo (hipertermijo). Kljub shranjenemu ali povečanemu apetitu telesna teža se zmanjša. Ta pogoj se kaže s povečanim povpraševanjem po kisiku, tahikardijo, povečano kontrakcijo miokarda, zvišanim sistoličnim krvnim tlakom, povečanim pljučnim prezračevanjem. Aktivnost ATP se poveča, število p-adrenergenov se poveča, se znojenje razvije, intoleranca toplote se razvije. Povečana ekscitabilnost in čustvena labilnost se lahko pojavijo v tremi okončin in drugih spremembah v telesu.

Povečana tvorba in izločanje ščitničnih hormonov lahko povzroči več dejavnikov, od pravilnega odkrivanja katerih je odvisno od izbire metode korekcije delovanja ščitnice. Med njimi so dejavniki, ki se pojavijo hiperaktivnost folikularni celic (rak prostate, mutacija G-proteini) in povečajo tvorbo in izločanje ščitničnih hormonov. Hyperfunction thyrocytes opazili prekomerno stimulacijo tirotropin receptorjev poveča vsebnost TSH, kot so tumorji hipofize ali zmanjšano občutljivost receptorja tirsoidnyh tirotrofah hormoni v sprednjem delu hipofize. Pogost vzrok hyperfunction thyrocytes, povečanje velikosti prostate je stimulacija protiteles TSH receptorja tovrstno avtoimunske bolezni, imenovane Gravesova bolezen dvignjenih - Basedow (slika 1). Začasno povečanje stopnje hormonov v tirsoidnyh krvi se lahko pojavi zaradi uničenja thyrocytes vnetnih procesov v prostati (strupeno Hashimotov tiroiditis), ki prejemajo dodatno količino ščitničnih hormonov in pripravkov joda.

Povečanje ravni ščitničnih hormonov se lahko kaže tirotoksikoza; v tem primeru govorijo o hipertiroidizmu s tirotoksikozo. Toda tirotoksikoza se lahko razvije z uvedbo prekomerne količine ščitničnih hormonov v telesu v odsotnosti hipertiroidizma. Razvoj tirotoksikoze je opisan kot posledica povečane občutljivosti celičnih receptorjev na ščitnične hormone. Obstajajo tudi znani nasprotni primeri, ko se zmanjša občutljivost celic na ščitnične hormone in se razvije stanje odpornosti na ščitnične hormone.

Zmanjšana tvorba in izločanje ščitničnih hormonov lahko povzročijo številni vzroki, nekateri so posledica motenj v mehanizmih regulacije ščitničnih funkcij. Na primer, hipotiroidizem (hipotiroidizem) lahko razvije hkrati pa se zmanjša nastajanje TRH v hipotalamusu (tumorji, ciste, izpostavljenosti, encefalitis v hipotalamusu in drugi.). Tak hipotiroidizem smo imenovali terciarno. Sekundarni hipotiroidizem razvije zaradi nezadostnega izobraževanje HBG hipofize (tumorjev, cist, obsevanjem, kirurško odstranitev hipofize, encefalitis, itd). Primarna hipotiroidizem lahko pride zaradi avtoimunske vnetje žleze, s primanjkljajem jod, selen, pretirano prevelikih sprejemnih goitrogenic izdelkov - goitrogens (nekatere sorte zelja), po obsevanju žleze, kronična uporaba številnih drog (droge jod, litijeve, antitiroidnih sredstev), in drugi.

Sl. 1. Difuzno povečanje velikosti ščitnice pri deklici 12 let z avtoimunskim tiroiditisom (T. Foley, 2002)

Nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov povzroči zmanjšanje intenzivnosti metabolizma, porabe kisika, prezračevanja, miokardne kontraktilnosti in minutnega krvnega obtoka. Pri hudem hipotiroidizmu se lahko razvije stanje, ki se imenuje myxedema Sluzni edem. To se zgodi zaradi akumulacije (po možnosti pod vplivom povišane TSH) mukopolisaharidov in vode v bazalnih plasti kože, kar povzroča zabuhlost obraza in kože pastoznih konsistence, kot tudi povečanje telesne teže, kljub izguba apetita. Bolniki z myxedema lahko razvijejo duševno in motorno zaviranje, zaspanost, občutljivost na mraz, zmanjšala inteligenco, tonus simpatičnega razdelitve ANS in drugih sprememb.

Pri izvajanju zapletenih procesov nastanka ščitničnih hormonov se uporabljajo ionske črpalke, ki zagotavljajo vnos joda, številne encime beljakovinske narave, med katerimi ključno vlogo igra tiroidna peroksidaza. V nekaterih primerih ima oseba genetsko napako, ki vodi k razčlenitvi njihove strukture in delovanja, kar spremlja tudi kršitev sinteze ščitničnih hormonov. Opazimo lahko genetske okvare v strukturi tiroglobulina. Pri tiroperoksidazi in tiroglobulinskih avtoantibodijah se pogosto proizvajajo, kar spremlja tudi kršitev sinteze ščitničnih hormonov. Na delovanje procesov zajemanja joda in njegovo vključitev v tiroglobulin lahko vplivajo številni farmakološki dejavniki, ki uravnavajo sintezo hormonov. Na njihovo sintezo lahko vplivajo vnosi jodnih pripravkov.

Razvoj hipotiroidizma pri plodu in novorojenčkih lahko privede do pojava kretinizem - fizično (majhna rast, kršitev telesnih razmerij), spolno in duševno nerazvitost. Te spremembe je mogoče preprečiti z ustrezno nadomestno terapijo s ščitničnimi hormoni v prvih mesecih po rojstvu otroka.

Struktura ščitnice

Ščitnica je po svoji masi in velikosti največji endokrinski organ. Ponavadi je sestavljen iz dveh čepov, ki jih povezuje preostanek in se nahajajo na sprednji površini vratu, ki jih pritrdi na prednjo in stransko površino sapnika in grla s veznim tkivom. Povprečna teža normalne ščitnice pri odraslih se giblje med 15-30 g, vendar se njegova velikost, oblika in topografija močno razlikujejo.

V procesu embriogeneze se pojavlja funkcionalno aktivna ščitnična žleza najprej iz endokrinih žlez. Ščitnična žleza pri človeškem plodu se tvori 16. in 17. dan intrauterinega razvoja v obliki kopičenja endodermnih celic v korenu jezika.

V zgodnjih fazah razvoja (6-8 tednov) je rudiment žleze plasti intenzivno proliferativnih epitelijskih celic. V tem obdobju je hitra rast žleze, vendar še ne tvori hormonov. Prvi znaki izločanja so razkrili v 10-11 tednih (pri sadovih približno 7 cm v velikosti), ko so žlezne celice že sposobne absorbirati jod, tvorijo koloid in sintetizirajo tiroksin.

Pod kapsulo se pojavijo posamezni folikli, v katerih nastajajo folikularne celice.

V ožemanju žleze ščitnice, para-folikularne (okolophallicular) ali C-celice, rastejo iz 5. par žil z žepi. Do 12. do 14. tedna razvoja ploda celotna desna stran ščitnice dobi folikularno strukturo, levo pa dva tedna pozneje. Do 16. in 17. tedna se je žleza žleze ploda že popolnoma razlikovala. Ščitnične žleze plodov starih od 21 do 32 tednov so značilne za visoko funkcionalno aktivnost, ki še naprej raste na 33-35 tednov.

V parenhima žleze obstajajo tri vrste celic: A, B in C. Glavna masa parenhimskih celic je tirotit (folikularna ali A-celica). Obložijo steno foliklov, v votlinah katerih je koloid. Vsak folikel obkroža gosta mreža kapilar, v lumnu, ki absorbira tiroksin, ki ga izločajo ščitnična žleza in trijodotironin.

V nespremenjeni ščitnici se folikli enakomerno porazdelijo po celotnem parenhimu. Pri nizki funkcionalni aktivnosti žleze so tirociti ponavadi ravne, z visoko valjastimi (višina celic je sorazmerna z stopnjo aktivnosti procesov, izvedenih v njih). Koloidno polnjenje lumnov foliklov je homogena viskozna tekočina. Večji del koloida je tiroglobulin, ki ga tiroci izločajo v lumen folikla.

B celice (celice Ashkenazi-Gurtle) so večje od tirocesov, imajo eozinofilno citoplazmo in okroglo osrednje jedro. V citoplazmi teh celic so našli biogene amine, vključno s serotoninom. Prvič se B celice pojavijo v starosti 14-16 let. V velikem številu se pojavijo pri ljudeh, starih 50-60 let.

Parafolkularne ali C-celice (v ruski transkripciji K-celic) se razlikujejo od tirocesov zaradi pomanjkanja sposobnosti absorpcije joda. Nudijo sintezo kalcitonina - hormona, ki sodeluje pri uravnavanju kalcijevega metabolizma v telesu. C-celice so večje od tirocesov, praviloma so samotne v foliklu. Njihova morfologija je značilna za celice, ki sintetizirajo beljakovine za izvoz (obstaja grobi endoplazmatični retikulum, Golgi kompleks, sekretorne granule, mitohondrije). Na histoloških pripravkih citoplazma C-celic izgleda lažje od citoplazme tirocitov, zato so njihova imena - svetlobne celice.

Če na nivoju tkiva, glavna strukturna in funkcionalna enota ščitničnih foliklov so obdani z bazalnih membran, eden izmed bodočih ščitničnih orgle enote lahko mikrodolki, sestavljene foliklov, C-celic, gemokapillyary, tkiva bazofilci. Mikrodom sestavljajo 4-6 foliklov, ki jih obkroža fibroblastna membrana.

Do rojstva je ščitnična žleza funkcionalno aktivna in strukturno popolnoma diferencirana. Pri novorojenčkih so folikli majhni (60-70 μm v premeru), saj se otroško telo razvije, njihova velikost se poveča in doseže 250 μm pri odraslih. V prvih dveh tednih po intenzivnem razvoju foliklov rojstva so za 6 mesecev dobro razviti v vseh žlezah in do leta dosežejo premer 100 mikronov. Med puberteto se poveča rast parenhima in stroma žleze, povečanje njegove funkcijske aktivnosti, ki se kaže s povečanjem višine tirocesov, povečanjem aktivnosti encimov.

Pri odraslih je ščitnična žleza pritrjena na grlo in zgornji del sapnika na tak način, da se preostanek nahaja na ravni II-IV trahealnih semiranj.

Masa in velikost ščitnice se skozi celotno življenje spreminjajo. Zdrav novorojenčka masa železa variira od 1,5 do 2 g Do konca prvega leta življenja mase se podvoji in počasi povečuje v obdobju pubertete do 10-14 Povečanje mase je zlasti opazen pri starosti 5-7 let. Teža ščitnice pri starosti 20-60 let se giblje med 17 in 40 g.

Ščitnica ima izredno bogato oskrbo s krvjo v primerjavi z drugimi organi. Prostorninski pretok v ščitnici je približno 5 ml / g na minuto.

Ščitnica je opremljena s seznanjenimi zgornjimi in spodnjimi ščitničnimi arterijami. Včasih pri oskrbi s krvjo sodeluje nepoškodovan, najnižja arterija (a. tiroidea ima).

Iztek venske krvi iz ščitnice se izvaja skozi vene, ki tvorijo pleksuse v obodu stranskih delcev in prehoda. Ščitnica ima obsežno mrežo limfnih žil, limfo, ki skrbi za globokih materničnega vratu bezgavke na supraklavikularnih in nato stranski globoke materničnega vratu bezgavke. Efferent limfatičen Stranska globoke cervikalne bezgavke tvorjena na vsaki strani vratu vratne debla, ki teče na levi prsni kanal in desni - desno limfatična vod.

Ščitnično žlezo innervira postganglionska vlakna simpatičnega živčnega sistema iz zgornjih, srednjih (predvsem) in spodnjih vratnih črevesja simpatičnega sklepa. Ščitnice živce tvorijo pleksuse okrog posod, primernih za železo. Menijo, da ti živci opravljajo vazomotorno funkcijo. Pri vnetju ščitnice je tudi vagusni živec, ki nosi parasimpatična vlakna v žlezi v zgornjem in spodnjem delu laringealnega živca. Sinteza jod-vsebujočih ščitničnih hormonov T3 in T4 izvajajo folikularni A-celici-tiroci. Hormoni T3 in T4 se jodirajo.

Hormoni T4 in T3 so jodirani derivati ​​aminokislin L-tirozina. Jod, ki je del njihove strukture, je 59-65% mase molekule hormona. Potreba po jodu za normalno sintezo ščitničnih hormonov je predstavljena v tabeli. 1. Zaporedje sinteznih procesov je poenostavljeno, kot sledi. Jod v obliki jodida se ujame iz krvi s pomočjo ionske črpalke, ki se nabira v tirocitih, oksidira in vključi v fenolni obroč tirozina v sestavi tiroglobulina (organizacijo joda). Jodiranje tiroglobulina s tvorbo mono- in diiodotirozinov poteka na meji med tirozinom in koloidom. Nadalje, spojina (kondenzacija) dveh molekul diiodotirozinov s tvorbo T4 ali diiodotirozin in monoiodotirozin, da se tvori T3. Del tiroksina je podvržen deiodinaciji v ščitnici s tvorbo trijodotironina.

Tabela 1. Norme vnosa joda (WHO, 2005. I. Dedov, et al., 2007)

Potreba po jodu mcg / dan

Otroci predšolske starosti (od 0 do 59 mesecev)

Otroci šolske starosti (od 6 do 12 let)

Mladostniki in odrasli (nad 12 let)

Noseče ženske in ženske med dojenjem

Iodiziran tiroglobulin skupaj s T, pritrjen na to4 in T3 Akumulira in shrani v foliklu v obliki koloida, ki opravlja vlogo depotnih ščitničnih hormonov. Sproščanje hormonov se pojavi kot posledica pinocitoze folikularnega koloida in naknadne hidrolize tiroglobulina v fagolizozoma. Objavljeno T4 in T3 se izločajo v kri.

Bazalna dnevna izločanje ščitnice je približno 80 μg T4 in 4 μg T3 V tem primeru so tirociti foliklov ščitnice samo edini vir endogenega T4. V nasprotju s T4, T3 se tvori v majhnem številu tirocesov in glavna tvorba te aktivne oblike hormona poteka v celicah vseh tkiv telesa z deiodinacijo okoli 80% T4.

Običajno je vsebina T4 v krvi je 60-160 nmol / l in T3 - 1-3 nmol / l. Polovična življenjska doba T4 je približno 7 dni, in T3 - 17-36 h. Oba hormona sta hidrofobna, 99,97% T4 in 99,70% T3 se prenašajo s krvjo v povezani obliki s plazemskimi proteini - globulinom, ki je vezan na tiroksin, predalbuminom in albuminom.

Tako je poleg žleznega depoja ščitničnih hormonov v telesu še ena druga - ekstrojenični depo tiroidnih hormonov, ki ga predstavljajo hormoni, povezani s proteini za prenos krvi. Vloga teh depojev je preprečiti hitro zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v telesu, kar se lahko zgodi s kratkotrajnim zmanjšanjem njihove sinteze, na primer s kratkim zmanjšanjem vnosa joda. Vezana oblika hormonov v krvi preprečuje njihovo hitro izločanje iz telesa skozi ledvice, ščiti celice pred nenadzorovanim vnosom hormonov v njih. Celice prejmejo proste hormone v količinah, ki so sorazmerne z njihovimi funkcionalnimi potrebami.

Thyroxin, ki vstopa v celice, je pod deiodinaznim encimom podvržen deiodinaciji, in ko se odcepi posamezni jodni atom, iz nje tvori aktivnejši hormon, trijodotironin. V tem primeru, odvisno od poti deiodination od T4 se lahko tvorijo kot aktivni T3, tako neaktivni kot reverzibilni T3 (3,3 ', 5'-triiod-L-tironin-pT3). Ti hormoni z zaporedno deiodinacijo se pretvorijo v metabolite T2, potem T1 in T0, ki so konjugirane z glukuronsko kislino ali sulfatom v jetrih in se izločajo z žolčem in skozi ledvice iz telesa. Ne le T3, vendar lahko tudi drugi metaboliti tiroksina kažejo biološko aktivnost.

Mehanizem delovanja ščitničnih hormonov je predvsem posledica njihove interakcije z jedrskimi receptorji, ki so ne histonske beljakovine, ki se nahajajo neposredno v jedru celic. Obstajajo trije glavni podtipi receptorjev za ščitnični hormon: TPβ-2, TPβ-1 in TP-1. Zaradi interakcije s T3 receptor se aktivira, hormonski receptorski kompleks interagira s hormonsko občutljivo regijo DNA in ureja transkripcijsko aktivnost genov.

Razkriti so bili številni ne-genomski učinki ščitničnih hormonov v mitohondriji, plazemske membrane celic. Zlasti lahko ščitnični hormoni spreminja prepustnost mitohondrijske membrane in protonov vodikovih ločevanju dihanje in fosforilacijske procese, zmanjšuje ATP sintezo in povečane toplotne energije v telesu. Spreminjajo prepustnost plazemskih membran za ione Ca 2+ in vplivajo na številne intracelične procese, ki se izvajajo s sodelovanjem kalcija.

Glavni učinki in vloga ščitničnih hormonov

Normalno delovanje katerem koli in vseh telesnih organov in tkiv je možna z običajnimi stopnjami tiroidnih hormonov, saj vplivajo na rast in zorenje tkiva, izmenjavo energije in presnovo proteinov, maščob, ogljikovih hidratov, nukleinskih kislin, vitaminov in mineralov. Izolirajte metabolne in druge fiziološke učinke ščitničnih hormonov.

Presnovne učinke:

  • aktiviranje oksidativnih procesov in povečano bazalno presnovo, povečano absorpcijo kisika s tkivi, povečano proizvodnjo toplote in telesno temperaturo;
  • stimulacija sinteze beljakovin (anabolični učinek) v fizioloških koncentracijah;
  • povečana oksidacija maščobnih kislin in zmanjšanje njihove ravni v krvi;
  • Hiperglikemija zaradi aktivacije glikogenolize v jetrih.

Fiziološki učinki:

  • vzdrževanje normalnih procesov rasti, razvoja, diferenciacije celic, tkiv in organov, vključno z CNS (mielinacija živčnih vlaken, diferenciacija nevronov), kakor tudi procesi fiziološke regeneracije tkiva;
  • izboljšanje učinkov SNS s povečanjem občutljivosti adrenoreceptorjev na delovanje Adr in HA;
  • povečana ekscitabilnost osrednjega živčevja in aktivacija duševnih procesov;
  • sodelovanje pri zagotavljanju reproduktivne funkcije (spodbujanje sinteze GH, FSH, LH in učinkov insulinsko podobnega rastnega faktorja - IGF);
  • sodelovanje pri oblikovanju prilagoditvenih reakcij organizma na škodljive učinke, zlasti na mraz;
  • sodelovanje pri razvoju mišičnega sistema, povečanje moči in hitrosti mišičnih kontrakcij.

Regulacijo nastajanja, izločanja in preoblikovanja ščitničnih hormonov izvajajo kompleksni hormonski, živčni in drugi mehanizmi. Njihovo znanje vam omogoča diagnosticiranje vzrokov za zmanjšanje ali povečanje izločanja ščitničnih hormonov.

Ključno vlogo pri uravnavanju izločanja ščitničnih hormonov igrajo hormoni hipotalamsko-hipofizno-ščitnične osi (slika 2). Bazalna sekrecija ščitničnih hormonov in njene spremembe pri različnih vplivih ureja nivo TRH hipotalamusa in TTG hipofize. TGG stimulira proizvodnjo TSH, ki ima spodbujevalni učinek na skoraj vse procese v ščitnici in izločanje T4 in T3. V normalnih fizioloških pogojih nastajanje TRH in TSH nadzira nivo prostega T4 in T. v krvi na podlagi negativnih povratnih mehanizmov. Pri tem izločanju TRH in TSH zavira visok nivo ščitničnih hormonov v krvi in ​​se pri nizki koncentraciji poveča.

Sl. 2. Shematična predstavitev uredbe o nastanku in izločanju montanskih gor na osi hipotalamsko-hipofizno-ščitne žleze

Pomembna vloga mehanizmov regulacije hormonov na osi hipotalamus-hipofize-ščitnice je stanje občutljivosti receptorjev na delovanje hormonov na različnih ravneh osi. Spremembe v strukturi teh receptorjev ali njihova stimulacija z avtentičnimi motnjami so lahko vzrok za motnje nastajanja ščitničnih hormonov.

Tvorba hormonov v sami žlezi je odvisna od vnosa dovolj jodida iz krvi - 1-2 μg na 1 kg telesne mase (glej sliko 2).

Z nezadostne preskrbe z jodom v njem razvija prilagodljive postopke, katerih cilj je čim bolj natančno in učinkovito uporabo razpoložljivega joda v njej. Sestavljeni so iz pomnoževanje pretok krvi skozi žleze, učinkovitejši zajem joda, ki ga predlaga ščitnici krvi hormona spreminja sintezo in izločanje Sr Prilagodljivi reakcije vodijo in ureja thyrotropin katerih stopnja poveča s pomanjkanjem joda. Če je dnevni vnos joda manj kot 20 mg za dolgo časa, dolgoročno stimulacija ščitnice celic vodi do razširitve njenega tkiva in razvoja posevka.

Samoregulativni mehanizmi raka v smislu pomanjkanja joda zagotovitev njegove večje thyrocytes ujeti na nižji ravni joda v krvi in ​​bolj učinkovito večkratno uporabo. Če je telo dostavijo do okoli 50 mikrogramov na dan joda in nato s povečanjem stopnje njegove absorpcije iz krvi thyrocytes (PRENAŠA S HRANO joda in joda iz reutiliziruemy metabolnih produktov) v žleze ščitnice leži približno 100 mikrogramov joda na dan.

Potrdilo gastrointestinalnega trakta 50 mikrogramov joda na dan je prag, pri katerem je še vedno prisotna globoko sposobnost ščitnico žogo (vključno reutilizirovanny jodo) kopičijo v količini, da je vsebnost anorganskega joda v žlezi ostane na spodnji meji normalnega (10 mg). Pod tem pragom joda v organizmu na dan, učinkovitosti povečali stopnjo zajem joda, ki ga ščitnice ne zadošča, privzem joda in vsebino v reduciranega železa. V teh primerih postane bolj verjeten razvoj ščitnične disfunkcije.

Hkrati z vključitvijo adaptivnih mehanizmov ščitnice s pomanjkanjem joda opazimo zmanjšanje izločanja iz telesa z urinom. Zaradi tega adaptivni izločevalni mehanizmi zagotavljajo izločanje joda iz telesa na dan v količinah, ki so enake njegovemu nižjemu dnevnemu vnosu iz prebavil.

Jemanje subthreshold koncentracije joda (manj kot 50 mikrogramov na dan) povzroči povečano izločanje TSH in njegovo pozitivno vplivati ​​na žleze ščitnice. Ta je skupaj z pospešitev jodiranje tirozilnih ostankov iz tiroglobulina, povečanje monoyodtnrozinov vsebino (MIT) in zmanjšanje - diiodotyrosine (DIT). Razmerje med MIT / DIT se poveča in posledično sintezo T4 in sintezo T3. Razmerje T3/ T4 povečanje železa in krvi.

Z izrazitim pomanjkanjem joda se zmanjša serum T4, zvišanje ravni TSH in normalno ali zvišanje T3. Mehanizmi teh sprememb niso bili natančno pojasnjeni, vendar pa je to najverjetneje posledica povečanja stopnje nastajanja in izločanja T3, povečanje razmerja T3T4 in povečanje T4 v T3 v perifernih tkivih.

Povečanje izobrazbe T3 v pogojih pomanjkanja joda je upravičena z vidika doseganja največjih končnih presnovnih učinkov TG z najnižjo kapaciteto joda. Znano je, da vpliv na metabolizem T3 približno 3-8 krat močnejši od T4, ampak od T3 vsebuje v svoji strukturi samo 3 atome joda (in ne 4 kot T4), nato pa za sintezo ene molekule T3 V primerjavi s sintezo T je potrebnih samo 75% stroškov joda4.

Z zelo pomembnim pomanjkanjem joda in zmanjšanjem funkcije ščitnice v ozadju visokih ravni TSH, T ravni4 in T3 zmanjšanje. V serumu je več tiroglobulina, katerega stopnja je v korelaciji s stopnjo TSH.

Pomanjkanje joda pri otrocih močneje vpliva na presnovne procese v ščitničnih celicah ščitnice kot pri odraslih. Na področjih pomanjkanja joda je disfunkcija ščitnice pri novorojenčkih in otrocih veliko pogostejša in izrazitejša kot pri odraslih.

Ko majhen presežek joda vstopi v človeško telo, se poveča stopnja dodatka jodida, sinteza TG in njihovo izločanje. Poveča se raven TSH, rahlo znižanje ravni prostega T4 v serumu s hkratnim povečanjem vsebnosti tiroglobulina v njej. Daljši odvečni vnos joda lahko blokira sintezo TG z zaviranjem aktivnosti encimov, vključenih v biosintetske procese. Do konca prvega meseca se je povečala velikost ščitnice. Kdaj lahko Kronična presežek vnos presežka joda v telesu razvije hipotiroidizem, če pa je vnos joda v telesu normalno, lahko velikost in delovanje ščitnice se vrnejo v svoje prvotne vrednosti.

Jodni viri, ki so lahko vzrok prevelikega vnosa, so pogosto jodirana sol, kompleksni multivitaminski preparati, ki vsebujejo mineralne dodatke, živila in nekatera zdravila, ki vsebujejo jod.

Ščitnica ima notranji regulacijski mehanizem, ki se lahko učinkovito spoprime s prekomernim vnosom joda. Čeprav lahko vnos joda v telesu niha, lahko koncentracija TG in TSH v serumu ostane nespremenjena.

Domneva se, da je največja količina joda, da kadar je telo vedno ne povzročajo spremembe v delovanju ščitnice, za odrasle 500 mikrogramov na dan, vendar zvišanje stopnje učinka na izločanje TSH-tiroliberin.

Pri vnosu joda v količinah od 1,5 do 4,5 mg na dan je prišlo do znatnega zmanjšanja serumskih ravni celotnega in prostega T4, povečana raven TSH (T nivo3 ostane nespremenjen).

Učinek zatirati prebitka ščitnice joda pojavi pri tirotoksikozi ko ga prejme dodatno količino joda (glede na naravne dnevne potrebe) odpravljanje simptomov hipertiroidizma in nižje serumske ravni TG. Vendar pa se s podaljšanim vnosom presežnega joda manifestacije tirotoksikoze znova vračajo. Menimo, da je začasno zmanjšanje ravni TG v krvi s prevelikim vnosom joda predvsem posledica zaviranja izločanja hormonov.

Zaužitje majhnih presežnih količin joda vodi k sorazmernemu povečanju njenega ujetja skozi ščitnico, do določene količine nasičenja absorpiranega joda. Ko dosežemo to vrednost, se lahko zaužitje joda za žlezo zmanjša kljub vnosu v telesu v velikih količinah. Pod temi pogoji, pod vplivom TTG hipofize, se lahko delovanje ščitnice razlikuje v širših mejah.

Ker ko telo odvečnih ravni joda TSH poveča, pričakujemo ne začetno zatiranje in aktiviranje delovanje ščitnice. Vendar je ugotovilo, da jod zavira povečanje aktivnosti adenilat ciklaze, zavira sintezo thyroperoxidase, inhibira nastajanje vodikovega peroksida kot odziv na TSH, TSH čeprav vezavo na celično membrano thyrocytes receptorske ne porušijo.

Ugotovljeno je bilo že, da je zatiranje funkcije ščitnice z odvečnim jodom začasno in kmalu se funkcija povrne kljub nadaljnjemu vnosu presežnih količin joda v telo. Obstajajo prilagoditve ali zdrsa žleze ščitnice pod vplivom joda. Eden od glavnih mehanizmov te prilagoditve je zmanjšanje učinkovitosti zajemanja in transporta joda v tirocite. Ker se domneva, da je transport joda skozi bazalno membrano tirocesa povezan s funkcijo Na + / K + ATPaze, lahko pričakujemo, da lahko presežek joda vpliva na njegove lastnosti.

Kljub prilagajanja ščitnice nezadostne ali prekomeren vnos joda, da ohrani svojo normalno funkcijo v telesu joda ravnovesje je treba ohraniti. Če lahko normalno raven joda v zemlji in vodi za en dan v človeško telo področju hrane in manj vode teče do 500 mikrogramov joda v obliki jodida ali jodata ki se pretvori v jodidi v želodcu. Jodidi se hitro absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in porazdelijo v zunajcelično tekočino telesa. Koncentracija jodida v zunajceličnih prostorih je nizka, saj je del jodida hitro ujeti v ekstracelularni tekočini ščitnice, preostali - izloča ponoči. Hitrost prenosa joda v ščitnico je obratno sorazmerna hitrosti, pri kateri se izloča z ledvicami. Jod lahko izločajo sline in druge žleze prebavnega trakta, nato pa se znova reabsorbirajo iz črevesa v kri. Približno 1-2% joda se izlocajo z znojnicami, s povecanim znojenjem pa lahko odstotek joda, ki se sprosti z njim, doseže 10%.

500 mcg joda sesa iz zgornjega črevesja v kri, približno 115 mikrogramov jih ščitnice zajet in okoli 75 mikrogramov joda na dan, ki se uporablja v sintezi TG, 40 ug vrne nazaj v ekstracelularni tekočini. Synthesized T4 in T3 nato uničijo v jetrih in drugih tkiv, tako sproščenega joda v količini 60 g v krvi in ​​ekstracelularni tekočini, in okoli 15 mikrogramov joda konjugiran na glukoronidov v jetrih ali sulfati so izhodu s sestavo žolča.

V skupni volji je kri zunajcelična tekočina, ki pri odraslih približno 35% telesne teže (ali približno 25 litrov), v kateri se raztopi približno 150 μg joda. Jodid se prosto filtrira v glomerulih in približno 70% pasivno reabsorbira v tubule. Čez dan se okoli 485 μg joda izloča iz telesa z urinom in približno 15 μg - z blatom. Povprečna koncentracija joda v krvni plazmi se vzdržuje pri približno 0,3 μg / l.

Z zmanjšanjem vnosa joda v telesu se njegova količina zmanjša v telesnih tekočinah, izločanje sečil se zmanjša, ščitnica pa lahko poveča njegovo absorpcijo za 80-90%. Ščitna žleza je sposobna shranjevati jod v obliki jodotironinov in jodiranih tirozinov v količinah, ki so blizu potrebam 100-dnevnega telesa. Zaradi teh mehanizmov za ohranjanje joda in deponiranega joda lahko sinteza TG v pogojih pomanjkanja vnosa joda v telo ostane nemoteno za obdobje do dveh mesecev. Daljša pomanjkljivost joda v telesu povzroči zmanjšanje sinteze TG kljub temu, da je žleza iz krvi maksimalno ujela. Povečanje vnosa joda lahko pospeši sintezo TG. Če pa dnevni vnos joda presega 2000 μg, kopičenje joda v ščitnici doseže raven, kjer se jemanje joda in biosinteza hormonov zavirajo. Kronična joda zastrupitve pride, ko je njegov dnevni vnos v telo več kot 20-krat večji od dnevne potrebe.

Jodida vstopajo izhod organizma njih v glavnem z urinom, zato je skupna vsebnost obsega dnevne urina je najbolj natančno pokazatelj vnosa joda in se lahko uporablja za oceno ravnotežja joda v celotnem organizmu.

Tako je zadostna dobava eksogenega joda potrebna za sintezo TG v količinah, ki ustrezajo potrebam organizma. V tem primeru je normalna realizacija učinkov TG odvisna od učinkovitosti njihove vezave na jedrske receptorje celic, ki vključujejo cink. Zato je potreba po zadostni količini tega elementa v sledovih (15 mg / dan) pomembna tudi za izražanje učinkov TG na ravni celičnega jedra.

Formiranje v perifernih tkivih aktivnih oblik TG iz tiroksina se pojavi pod vplivom deiodinaz, pri katerih je aktivnost, katere prisotnost selena je potrebna. Ugotovljeno je bilo, da je vnos selena v odraslo človeško telo v količinah 55-70 μg na dan predpogoj za nastanek v perifernih tkivih zadostnega števila Tv

Nervni mehanizmi regulacije delovanja ščitnice se izvajajo skozi vpliv nevrotransmiterjev ATP in PPSN. SNS innervira žlezasta plovila in žlezasto tkivo s postganglionskimi vlakni. Norepinefrin poveča raven cAMP v tirocesih, izboljša njihovo absorpcijo joda, sintezo in izločanje ščitničnih hormonov. Vlakna PPSN ustrezajo tudi foliklov in posod ščitnične žleze. Zvišanje tona PSNS (ali uvedbo acetilholina) spremlja zvišanje ravni cGMP v tirocesih in zmanjšanje izločanja ščitničnih hormonov.

Pod nadzorom centralnega živčnega sistema je nastajanje in izločanje TRH nevronov nedrobnocelični hipotalamusa in posledično izločanje TSH in ščitničnih hormonov.

Stopnja ščitničnih hormonov v celicah tkiva, njihovo pretvorbo v aktivne oblike in metaboliti so regulirani sistem deiodinase - encimi, katerih delovanje je odvisno od prisotnosti v celicah in vnosom selenocisteinom selena. Obstajajo tri vrste deiodinase (D1, D2, DZ), ki so različno porazdeljeni v različnih tkivih organizma in določajo svojo pot, da postane aktiven tiroksina T3, ali neaktivnega pT3 in drugih metabolitov.

Endokrinska funkcija parafikličnih K-celic ščitnice

Te celice sintetizirajo in izločajo hormonsko kalcitonin.

Calcitonip (tirecalcitoid) - peptid, sestavljen iz 32 aminokislinskih ostankov v vsebinah krvi 5-28 pmol / L deluje na ciljnih celicah, stimulacijo T-TMS-membranske receptorje in povečanju cAMP v njih in IPE. Lahko se sintetizira v timusu, pljučih, centralnem živčnem sistemu in drugih organih. Vnos vnesenreoidnega kalcitonina ni znan.

Fiziološka vloga kalcitonina je uravnavanje ravni kalcija (Ca 2+) in fosfata (PO 3 4 - ) v krvi. Funkcija je realizirana zaradi več mehanizmov:

  • zatiranje funkcijske aktivnosti osteoklastov in zaviranje resorpcije kosti. To zmanjša izločanje Ca 2+ in PO 3 4 - od kostnega tkiva do krvi;
  • Zmanjšanje reabsorpcije Ca 2+ in PO 3 ionov 4 - iz primarnega urina v ledvicah.

Zaradi teh učinkov povečanje ravni kalcitonina povzroči zmanjšanje vsebnosti Ca 2 in PO 3 ionov 4 - v krvi.

Regulacija izločanja kalcitonina se izvaja z neposrednim sodelovanjem Ca 2 v krvi, katere koncentracija je običajno 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Povečanje ravni kalcija v krvi (gipsalkamija) povzroči aktivno izločanje kalcitonina. Zniževanje ravni kalcija vodi v zmanjšanje izločanja hormonov. Spodbujajo izločanje kalcitoninskih kateholaminov, glukagona, gastrina in holecistokinina.

V eni od oblik raka ščitnice (medularni karcinom), ki se razvije iz parafikularnih celic, opazimo zvišanje ravni kalcitonina (50-5000 krat višje od normalnega). Hkrati je določitev visokega nivoja kalcitonina v krvi eden izmed markerjev te bolezni.

Povečanje ravni kalcitonina v krvi in ​​skoraj popolna odsotnost kalcitonina po odstranitvi ščitnice ne sme spremljati krvavitev presnove kalcija in stanja kostnega sistema. Te klinične ugotovitve kažejo, da fiziološka vloga kalcitonina pri uravnavanju ravni kalcija ostaja nepopolno razumljena.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov