Izobraževanje kot vdolbina tvorjena v telesu lobanje zagozdnica ljudi, imenovano turško sedlo. Stanje, v katerem se je invagination votline med mehko in arahnoidnih delu možganov v intrasellyarnuyu hipofize in stisnjen zaradi izpada prepone na zagozdnica, imenovano sindrom praznega Sella (TCP).

Ta lezija je lahko primarna, če je posledica fizioloških procesov ali sekundarnih, ko se odkrijejo po obsevanju kiazmatičnega območja ali kirurškega posega. S sekundarnim praznim turškim sedlom v možganih se membrana samega vdolbine ne more motiti.

Za prvič je bil predlagan izraz PTSM patolog W. Bush leta 1951, ko je študiral na obdukcijo mrtvih 788 ljudi in ugotovili, da je bolezen, ki je povzročila smrt, ni bila vedno povezana z hipofize boleznijo.

Patolog pokazala skoraj popolno odsotnost Sella membrano v 40 primerih, namesto tega, prisotnih na dnu tvorbo hipofize odlakanost po videzu spominja na tanko plast tkiva. Nato je bila razvrstitev oblike sindroma predlagal Bush, odvisno od vrste strukturi in obsegu membrane, ki se nahaja med hrbtenjače in malih možganov intrasellyarnyh cistern, ki šele leta 1995 spremenjene TF Savostianov.

Pretežno se sindrom praznjenja turškega sedla pokaže pri ženskah, starejših od 40 let (v 80% primerov), skoraj 75% bolnikov je debelih.

Vzroki za bolezen so lahko menopavza, hiper- in hipotiroidizem, nosečnost in sindrom galaktorrije-amenoreje.

Simptomi praznega turškega sedla

V večini primerov je stanje asimptomatsko, pri 70% bolnikov je močan glavobol, zaradi česar je treba radiografijo lobanje, skozi katero se poišče prazno turško sedlo možganov.

Možna manifestacija sindroma je zmanjšana vidna ostrina, bitemporalna hemianopsija in zožitev perifernih polj. V medicinski literaturi pogosteje ustreza opis edema optičnega živca pri PTS.

Pri naraščajočem številu pacientov se oblikuje prazno turško sedlo v kombinaciji s hipersekretijo tropskih hormonov in adenomom hipofize.

Pod vplivom pulziranja cerebrospinalne tekočine se v redkih primerih zgodi razplet dna turškega sedla, zaradi česar je redek zaplet - rinoreja, ki zahteva takojšen operativni poseg. V ozadju sindroma praznega turškega sedla obstaja povezava med sferoidnim sinusom in supraselnim subarahnoidnim prostorom, kar znatno poveča tveganje za nastanek meningitisa.

Simptomi praznega turškega sedla so lahko endokrinične motnje, katerih posledice so spremembe v tropskih funkcijah hipofize.

V skladu s prejšnjimi študijami, v katerih so bili uporabljeni radioimuno analizi in stimulacijski vzorci, je bil ugotovljen visok odstotek bolnikov s subkliničnimi oblikami hormonske sekrecije.

Tako v 8 od 13 bolnikov Odziv izločanje rastnega hormona pri stimuliranju insulina hipoglikemijo je znižala, in pri 2 od 16 bolnikov je bilo ugotovljeno neprimerne spremembe kortikotropin čemer adrenokortikalne stimulant.

Tudi simptomi sindroma postavljenega Sella povečujejo peptidni hormon prolaktin, motivacijske, čustvene in osebnostne motnje, avtonomnem motenj, ki jih spremlja mrzlica, glavobol, brez jasne lokalizacije, močno povečanje krvnega tlaka in temperature, cardialgia, omedlevice, bolečine v okončinah in trebuhu, težko dihanje in pojavom pacient ima občutek strahu.

Razvoj cerebrospinalne tekočine, pomanjkanja spomina, motenj blata, težavnega dihanja, bolečine v srcu, hitro utrujenosti in zmanjšane učinkovitosti niso izključeni.

Diagnoza praznega turškega sedla

Oftalmološki pregled ima izjemno vlogo pri diagnozi in kasnejši taktiki zdravljenja praznega turškega sedla. Ko se ugotovi grožnja popolne izgube vida, potrebuje pacient nujni kirurški poseg.

Nič manj pomembne so laboratorijske študije, s pomočjo katerih se določi nivo hipofiznih hormonov v krvni plazmi. Tudi za diagnozo bolezni potrebujemo pregled rentgena in rentgenskega žarka na območju turškega sedla, MRI in CT glave.

Preprečevanje in zdravljenje praznega turškega sedla

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

  • Izogibanje travmatičnim situacijam, trombozi, hipofizi in možganskim tumorjem;
  • Zdravljenje v celoti vnetnih, vključno z intrauterinimi, bolezni.

Če ima bolnik primarni sindrom PTS, zdravljenje običajno ni predpisano, glavna naloga zdravnika je prepričati bolnika, da je bolezen popolnoma varna. V nekaterih primerih je potrebno nadomestno zdravljenje s hormoni, medtem ko je s sekundarno prazno turško sedlo potrebno v vsakem primeru.

Kirurški poseg v primarni sindrom PTS je prikazan le v dveh primerih, in sicer:

  • Ko se sedalo vidnega razpotja raztegne v odprtino diafragme, kar povzroča motnje v polju in stiskanje živčnih vidov;
  • Ko izliv cerebrospinalne tekočine skozi osiromašeno dno turškega sedla;

V sekundarnem sindromu praznega turškega sedla lahko nevrokirurg, odvisno od indikacij, predpiše zdravljenje tumorja hipofize.

Prazno turško sedlo je pogoj, v katerem se hipofizna žleza stisne, v notranjosti pa se pojavi vdiranje v votlino med mehke in arahnoidne lupine možganov. Po statističnih podatkih se bolezen razvija v ozadju debelosti, menopavze, nosečnosti, hiper- in hipotiroidizma. Zdravljenje primarnega in sekundarnega sindroma imenuje nevrokirurg na individualni osnovi, odvisno od indikacij.

Kakšen je sindrom praznega turškega sedla in kako se zdravi?

V lobanji je majhna depresija, ki se je imenovala za nemedicinski izraz "Turško sedlo". Diagnoza nekaterih patologij se začne s preučevanjem rentgenskih možganov. Na tem področju, tudi brez posebne izobrazbe, je to območje lahko prepoznavno v posebni obliki.

Oblikovanje sindroma - kaj storiti?

Kaj je turško gnezdo in kaj je posebnega glede tega? Zakaj je njegova praznina vznemirjajoča in zastrašujoča?

To je majhno utor v sphenoidni kosti, ki se nahaja v bližini časovnega dela lobanje. Je majhen kostni žep, ki se nahaja pod hipotalamusom. Ima določeno obliko, iz katere je prišlo ime.

Na obeh straneh prehajajo optični živci, ki prečkajo območje depresije. V normalnem stanju je poln hipofize, v nepravilnem stanju - cerebrospinalna tekočina.

Oglejmo si terminologijo:

  1. Hipofiza - žleza notranjega izločanja. Odgovoren je za proizvodnjo hormonov, metabolizma in reproduktivnih funkcij.
  2. Hipotalamus majhno območje v diencephalon. Nadzira sproščanje hipofiznih hormonov. Povezani so med seboj s stopalom. To je povezava med živčnim in endokrinim sistemom. Urejanje funkcij lakote, žeje, spolne želje, spanca, budnosti.
  3. Videnje živcev imajo posebno občutljivost. Na njih se vizualno draženje prenaša v možgane.
  4. Hormoni - biološko aktivne snovi. Proizvaja jih endokrinih žlez. Vplivajo na fiziološke funkcije in metabolizem telesa.
  5. Diafragma - dura mater. Zajema turško sedlo, ima luknjo v središču, skozi katerega se hipotalamus poveže s hipofizo z nogo. Njegova pritrditev, debelina in lukenj sta za vsakega bolnika anatomsko različna. Odsotnost ali nerazvitost določa to vrsto sindroma.
  6. Likvor - cerebrospinalna tekočina. Ko udari turško sedlo, se tam nahajajoča železa deformira in zmanjša v navpičnih dimenzijah.

Ko se diafragma zniža, zaradi svoje nerazvitosti, hipofize pritisne na dno. Njegova disfunkcija. Podroben pregled se izvaja z izrazito klinično sliko. Znaki sindroma so posledica zadrega vnos hormonov v hipofizo iz hipotalamusa.

Simptomi

V Ljubljani Turško sedlo je glavno središče endokrinega sistema in poleg nje tudi optični živci. V raziskavah strokovnjakov ni struktura poglobitve in diafragme, hipofize, njegove noge ali noge, hipotalamusa in specifičnosti optičnega živca.

Ko pride do anomalije:

  1. Glavoboli. Sprva so pljuča in periodika, nato stalna in težja. Obstaja vrtoglavica, negotovost pri hodu.
  2. Težave vida se manifestirajo v občutkih bolečine v okolici Ocelli. Lahko pride tudi do izgube vidne ostrine, dvojnega vida, solzenja, prisotnosti tančice pred očmi. Ko jo pregleda strokovnjak, se razkrije zožitev vidnega polja in vnetnih procesov v optičnem živcu.
  3. Bolezni endokrinega sistema povzročajo hormoni. Lahko se razvijejo tako v kratkem kot tudi v presežku. Privede do krvavitve spolnih funkcij, okvare menstrualnega cikla, diabetesa insipidus.

Vzroki in simptomi

V žepu Turško sedlo nahaja se hipofiza - žleza notranje sekrecije. Ona proizvaja veliko hormonov, ki nato vstopijo v cirkularni sistem. Iz lobanj je ločena z diafragmo.

S svojo nezadostnostjo se mehke menjave pritisnejo na območje turškega sedla, ki vodi do nje redčenje žlez, spremembe v svoji velikosti in motnje delovanja. Endokrine spremembe se pojavljajo po vsem telesu.

Primarna oblika sindroma se pogosto pojavi brez kakršnih koli manifestacij in se po nesreči zazna na rentgenskem slikanju. Ponavadi funkcijo telesa niso kršeni.

Po potrebi prilagodite nivo prolaktina. Ta hormon je neposredno povezan z rejo in negativno vpliva na delovanje mod in jajčnikov. Če je povišana raven ni povezan z nosečnostjo in hranjenjem je treba prilagoditi.

Patologije so drugačne:

  1. Vročinske patologije, pogosto so dedne.
  2. Patologijeje lahko posledica notranjih procesov v telesu, na primer, hormonske spremembe med puberteto, nosečnostjo, menopavzo. Nezadostna funkcija ščitnice. Kardiovaskularne bolezni. Virusne okužbe.
  3. Patologije povzročajo zunanji dejavniki. Sprejem hormonov, splava, odstranitev jajčnikov. Kraniocerebralna poškodba.

Je nevarno?

Od spremembe v mestu hipofize v Turško sedlo je odvisna od spremembe lokacije optičnih živcev, kar lahko pripelje do slabost vida.

Namesto kongenitalnih membranskih anomalij pogosto fenomen. Toda večina ljudi se ne trudi, žleza notranjih izločkov redno izpolnjuje svoje funkcije. Nevarnost pride samo, če se manifestira disfunkcija hipofize.

Diagnostika

Pomanjkanje diafragme je pogoj za nastanek sindrom praznega turškega sedla. V kliničnih manifestacijah bolezni je žlezda poravnana vzdolž sten sedla in njegova navpična velikost se zmanjša.

Diagnoza "Prazno turško sedlo" ne vzemite dobesedno. Ni prazen, temveč napolnjen s tkivom hipofize in cerebrospinalne tekočine.

Sindrom je lahko dve vrsti:

  1. Primarno. Pri zdravih ljudeh se pojavlja v ozadju prirojene insuficience diafragme. Vsaj 10% ljudi ima patologijo razvoja diafragme. Toda, ker je anomalija asimptomatična, se pri pregledu drugih bolezni z rentgensko preiskavo ali MRI ugotovi po naključju.
  2. Sekundarno. Pridobljen zaradi operacije ali sevanja. Ponavadi po zapletih osnovne bolezni ali zdravljenja.

Osumljenec diagnoze bo pomagal celemu odstopanja nevrološke, oftalmološke in endokrine narave. Razvijajo se v ozadju nerazvitost diafragma in pritiski mehke lupine možganov v votlini turškega sedla. Preberite več o drugih nevroloških nepravilnostih iz našega podobnega članka.

Instrumentalna diagnostika

  1. Rentgenske slike možganov ni dovolj informacij o praznini turškega sedla. Ja, in pogosto opravljajo nevarno. Enako velja za računalniško tomografijo.
  2. Več informacij dobite z raziskavami o MRI (slikanje z magnetno resonanco). Določite velikost, obliko in konture hipofize. MRI je najvarnejši način preiskave. Omogoča vizualizacijo področja preiskave v tankih odsekih približno 1 mm. Ta metoda je zdaj na voljo vsem pacientom.

Ko je eden od treh simptomov ugotovljen, lahko govorimo o samem sindromu:

  1. Razpoložljivost cerebrospinalna tekočina v votlini žepa. V tem primeru je žleza normalna velikost in oblika.
  2. Sagging diafragma v žepu žepa.
  3. Razpraševanje in raztezanje nog. S svojim nadzorom hipotalamusa nad hipofizo.

Število raziskave krvi: vsebnost hormonov, biokemijska analiza. Študija traja kri iz vene, testi se izvajajo na prazen želodec.

Cilj je odkriti hormon T4 (tiroksin). On je odgovoren za normalno delovanje reproduktivnega sistema, uravnava presnovo, spodbuja delo živčnega sistema. Tiroksin proizvaja ščitnična žleza. Odstopanje od norme T4 kaže vnetne procese v hipofizi.

Več informacij o takšni bolezni, kot je tumor hipofize, si lahko preberete v drugem članku.

Zdravljenje

Posebno zdravljenje ne obstaja. Uporaba zdravil je namenjena odpravljanju simptomov, namesto zdravljenja samega sindroma. Za vse paciente ni nobenega splošnega zdravila, temveč je individualno izbran.

Zdravljenje poteka doma pod nadzor zdravnik, s hudimi motnjami v bolnišnici. Pogosto predpisane zdravilne učinkovine. Zelo pomembno je zdrav način življenja, pravilna prehrana.

Kirurški posegi se izvajajo samo v nujnih primerih:

  1. Zgoščevanje in stiskanje optični živci, ki povzročajo kršitev vidnega polja in grozijo, da bodo popolnoma izgubili vid.
  2. Skozi redčeno dno izločanje spinalne tekočine v nosno votlino.

Kirurški poseg se najpogosteje izvaja rez na nosni septum. Obstaja še en način, skozi čelni del. Metoda je travmatična, se uporablja le, če operacija skozi nos ne prinese želenih rezultatov. Po operaciji je predpisana hormonska terapija.

Sindrom praznega turškega sedla

Ljudje, ki so slišali diagnozo sindroma praznega turškega sedla, se včasih sprašujejo: kakšna čudna bolezen je in kaj grozi? Nenavaden medicinski izraz pomeni patologijo možganskega območja, v katerem se nahaja hipofiza. Bolezen ima dvoumne simptome, je včasih težko diagnosticirati. Vendar pa resno zdravljenje, kot je kirurgija, ni vedno potrebno.

Kaj je to?

sindrom prazna sella (okrajšano PTSS) - neuspeh zaslonke, ki preprečuje vstop cerebrospinalni tekočini (CSF) v votlino z "jamo" tvorjen v zagozdnica. Nahaja se v časovnem delu lobanje in je lokacija hipofize - pomemben organ notranjega izločanja, ki je odgovoren za rast, presnovo, proizvodnjo hormonov in reproduktivne funkcije.

Egzotično ime sindroma je nastalo zaradi videza sphenoidne kosti: v resnici nekoliko spominja na atribut jahanja (čeprav je nekaterim bolj podoben metulju).

V primeru neoviranega vnosa CSF v turško sedlo se hipofizna žleba deformira in zmanjšuje. Diagnozo skupnega podjetja najpogosteje nalagamo ženskam z veliko otroki po 35-40 letih, še posebej tistih, ki imajo prekomerno telesno težo.

Sindrom je razdeljen na dve podvrste:

  • primarno (od rojstva);
  • sekundarno (sindrom, ki se pojavi pri neposredni izpostavljenosti hipofizi).

Predispozicija za pomanjkanje diafragme turškega sedla je lahko dedna in ima tudi številne druge razloge.

Vzroki

Izčrpanje periferije in razvoj nadaljnjih bolezni hipofize je posledica naslednjega:

  • prirojena patologija;
  • notranji procesi v telesu;
  • zunanji dejavniki.

Prazno turško sedlo ima lahko primarni značaj, ko je "prehod" v hipofizno votlino odprt od rojstva, spremembe v tlaku mehkih tkiv možganov pa povzročajo zaužitje cerebrospinalne tekočine.

Med notranjimi procesi telesa, ki lahko postane sprožilec sindroma praznega turškega sedla, lahko opazimo naslednje:

1. Hormonske spremembe v telesu.

Reorganizacija endokrinega sistema ima lahko naravne ali umetne vzroke. Naravne spremembe vključujejo obdobja biološke narave:

  • puberteta v obdobju pubertete;
  • nosečnost, zlasti če je ženska že rodila več kot trikrat;
  • menopavza, ki se pojavlja pri ženskah po 40-50 letih.

Zaradi umetne narave se upoštevajo naslednji dejavniki:

  • jemanje hormonskih zdravil kot kontracepcija ali intenzivnejše zdravljenje različnih bolezni, kot je povečanje ščitnice;
  • splav nosečnosti;
  • odstranjevanje jajčnikov, operacije spreminjanja spolov itd.

2. Kardiovaskularne težave.

Nevralgični procesi, ki povečujejo tveganje za sindrom praznega turškega sedla, vključujejo naslednje:

  • visok krvni tlak;
  • srčno popuščanje;
  • motnje cirkulacije;
  • možganski tumor;
  • nezadostna oksigenacija možganskih celic;
  • cista hipofize;
  • krvavitev v možganih.

3. Različni vnetni procesi.

4. Poraz virusnih okužb in njihovo podaljšano zdravljenje z antibiotiki.

4. Avtoimunske bolezni (disfunkcija imunosti).

Zunanji dejavniki, ki vplivajo na razvoj SPTS, so lahko kraniocerebralna travma, zdravljenje z sevanjem ali kemoterapijo, ter kirurški posegi neposredno v hipofizo.

Simptomi

Znaki, da je turško sedlo "prazno", se kažejo v kršitvah:

  • nevrološki;
  • oftalmični;
  • endokrine.

Lahko se izrazijo ločeno ali združujejo posamezne disfunkcije z različnih področij. Pogosto nevrološki simptomi so povezani z okvarami funkcij vizualnega organa in očesnimi simptomi - s povečanjem ščitnice.

Nevrološki znaki

Simptomi nevrološke narave, ki označujejo prazno turško sedlo, vključujejo:

  • pogoste nelocionalne glavobole, katerih trajanje in intenzivnost sta zelo različna;
  • konstantna maligna vročina;
  • nenadne spazmodične bolečine v trebuhu (koliki) ali konvulzije okončin;
  • napadi tahikardije (hiter srčni utrip), mrzlica, dispneja in omedlevica;
  • ostre spremembe krvnega tlaka;
  • čustveno zatiranje, draženje, napadi vznemirljivega strahu, duševna nestabilnost.

Oftalmološki znaki

Več kot polovica ljudi s turškim sedlom, ki imajo patologijo, doživljajo poslabšanje vida:

  • bifurkacija predmetov (diplopija);
  • sindrom bolečine v gibanju očescev, pogosto spremlja migrena in solzenje (retrobulbarna bolečina);
  • utripa pred očmi črnih pik ali isker (fotopsija);
  • izguba vidnih polj (makularna degeneracija);
  • otekanje konjunktiva očesnih jabolk (kemoza);
  • začasno zameglitev oči, zatemnitev oči itd.

Endokrini znaki

"Prazno" turško sedlo lahko povzroči prekomernost hormonov hipofize, kar povzroča težave v endokrinem sistemu:

  • povečana ščitnica (hipotiroidizem);
  • širitev posameznih delov telesa (akromegalija);
  • motnje v menstrualnih ciklusih pri ženskah (hiperpropaktinemija);
  • diabetes insipidus;
  • presnovne težave;
  • kršitve funkcij spolnih organov itd.

V večini primerov prazno turško sedlo nima jasnih in jasnih simptomov. Oseba lahko trpi zaradi bolezni, ki se pojavijo iz različnih razlogov. Pogosti glavoboli ali hormonske motnje imajo na primer številne druge običajne vzroke, razen za SPTS. Ugotovite, kateri vzrok za patologijo je lahko le po študiji, ki ga opravi zdravnik in pregled.

Diagnostika

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najučinkovitejše sredstvo za odkrivanje sindroma praznega turškega sedla. Prav tako lahko diagnosticirate tudi s pomočjo računalniške tomografije (CT). Sodobne medicinske tehnologije raziskave lahko natančno določijo velikost hipofize in odkrijejo nenormalnosti, kar močno olajša nadaljnje zdravljenje.

Nič nenavadnega je za situacijo, v kateri se po naključju pojavi prazen turški sedločni sindrom: pacientu je dodeljeno, da opravi CT ali MRI zaradi sumov na druge bolezni in med preiskavo se odkrije tudi patologija hipofize. Sama sindrom nima nobenih izrazitih simptomov in ne povzroča očitnega neugodja za osebo.

Ciljni pregled je predpisan z očitnimi simptomi, na primer diabetes insipidus ali povečano ščitnico v kombinaciji s težavami s vidom.

Poleg računalniške diagnostike se opravi tudi krvni test za prepoznavanje hormonskih motenj in rentgenskega slikanja, čeprav je za slednji postopek potreben dodaten pregled za vzpostavitev natančne diagnoze, da se ne začne pravočasno zdraviti in se izogniti posledicam.

Opozarjamo vas na majhen kognitivni video o sindromu praznega turškega sedla:

Posledice

Razdrobljenost diafragme in zunanji dejavniki, ki otežujejo patologijo, so razlog za prodor mehkih meningov v regijo turškega sedla. To povzroči zmanjšanje hipofize zaradi tlaka na njej in premikanja na stene votline. Posledice takega sindroma lahko negativno vplivajo na celotno telo:

  1. Bolezni endokrinega privlačijo bolezni ščitnice, znižana odpornost in disfunkcija spolnih organov (menstrualne nepravilnosti, neplodnost, impotenca, ciste na jajčnikih, itd).
  2. Posledice kršitev, v katerih turško sedlo spreminja svojo strukturo, se kažejo v pogostih glavobolih, mikro kapi in drugih nevroloških težavah.
  3. Ker se krogla sferoidov nahaja v neposredni bližini križnice optičnih živcev, se uničijo funkcije očesa, ki sčasoma lahko povzročijo resne oftalmološke bolezni in celo slepoto.

Medstatistika kaže, da se približno 10% otrok rodi s prirojenim sindromom praznega turškega sedla, vendar le 3% tega števila ima resne patološke posledice, ki se najpogosteje pojavljajo proti dodatnim neugodnim dejavnikom. Preostalih 7% mirno živi z diagnozo praznega sedla ali celo ne sumi na patologijo.

Če je oseba znana po svoji prirojeni ali dedni predispoziciji, poleg tega pa obstajajo dovolj svetlih simptomov, mora posvetovati z zdravnikom, preučiti in začeti zdravljenje.

Zdravljenje

Glede na naravo zdravstvenih pritožb se obrnite na enega od treh zdravnikov:

Če obstaja kakšno dvom o tem, s kakšnim strokovnjakom lahko stopite v stik, lahko najprej prideš do terapevta za pomoč.

Če se odkrije sindrom praznega turškega sedla, je zdravljenje primerno, primerno za vzrok bolezni: primarno ali sekundarno.

V primeru primarnega sindroma se običajno ne naredi nič pomembnega:

  • pacient ostane na računu strokovnjaka;
  • redni pregledi se izvajajo redno;
  • priporočamo, da se vzdržuje zdravje in redno zmerno telesno aktivnost ohranja.

Včasih se predpisuje zdravilo, kar zmanjšuje simptomatske posledice:

  • krvni tlak v skoku;
  • kršitev ciklusa menstruacije;
  • zmanjšana imuniteta
  • migrene in tako naprej.

Pri sekundarnem sindromu se hormonska zdravila pogosto predpišejo za odpravo krvavitev endokrinega sistema.

Kirurško poseganje je redko potrebno le v primeru resne nevarnosti izgube vida. Med obratovanjem se struktura diafragme rekonstruira (izvede se plastika zadnjega dela sedla) ali pa se izloča tumor (če obstaja).

Zdravljenje ljudskih zdravil sindroma turškega sedla ni učinkovito. Najboljši preprečevanje bolezni -.. Je največja odprava dejavnikov tveganja, kot so prekomerna telesna teža, zlorabe hormonskih tablet, itd, lahko vidimo le na to, da je bil njihov način življenja zdrav in s tem spodbujanje zdravja na domu.

Simptomi praznega turškega sedla sindroma

V medicini obstaja veliko diagnoz, ki se pojavljajo nenavadno, vendar so zelo nevarne za življenje osebe. Taka bolezen kot sindrom praznega turškega sedla (SPTS) je ena izmed njih. Kljub veselemu poimenovanju je ta patologija lokalizirana v možganih, zaradi česar je zelo nevarno. V tem primeru je hipofizna poškodba poškodovana, kar se kaže v vrsti nevroloških in drugih simptomov, v skladu s katerimi je težko poznati to vrsto patologije.

Značilnosti bolezni

Ephippium je bolezen, pri kateri cerebrospinalni tekočini (CSF) prodre v votlino, ki se nahajajo v časovnem delu lobanje. Na tem mestu je depresija, v kateri se nahaja hipofiza (možganski dodatek). Je veliko pomeni telo, ker je ta del možganov, odgovoren za človekov razvoj, sintezo hormonov, presnove in sposobnost za razmnoževanje. Zaslonka sella v tej situaciji je vzrok patološkega procesa, saj ni dovolj velika, zato tekočina vstopi hipofize.

Takšno nenavadno poimenovanje je nastalo zaradi videza območja, na katerem se nahaja nadgradnja možganov. Navsezadnje je klinasta kost nekoliko podobna praznemu turškemu sedlu. Ko vstopi cerebrospinalna tekočina, se začnejo atrofične spremembe v hipofizi, zato je praktično nemogoče povsem obnoviti. V večini primerov dekleta trpijo zaradi te patologije po starosti 40 let, ki imajo 2-3 otroka in prekomerno telesno težo.

Sindrom praznega turškega sedla se lahko pojavi pri rojstvu (primarni videz) ali obliko za let (sekundarni videz). V vsakem primeru ima bolezen lastne razloge in na podlagi tega bo zdravnik lahko predpisal pravilen potek zdravljenja.

Dimenzije sella mora biti približno enak hipofize in toleranco 1 mm. Povprečna razdalja med zadnji in sprednji steni je običajno od 1 do 1,5 cm, in od dna do votline odprtino 0.7-1.3 cm Poglej sindrom jasno prazno Sella moči v te slike.:

Vzroki

Vzroke za oblikovanje praznega turškega sedla se lahko razvrstijo v 3 kategorije, in sicer:

  • Nenormalna tvorba diafragme v maternici;
  • Notranje napake;
  • Zunanji vpliv.

Nastajajoči patološki proces med razvojem ploda ne bo preprečen in zaradi pritiska alkohol vstopi v hipofizo in jo postopoma deformira. Otrok bo lahko živel s to boleznijo, vendar bo moral slediti zdravemu načinu življenja in ga občasno pregledati zdravnik.

Najpogostejša kategorija so notranje napake in so razdeljene v več skupin:

  • Hormonska reorganizacija. Nastajajo skozi človeško življenje in to je popolnoma naravni proces. Med vzroki za pojav hormonskih razpok lahko najdemo najpomembnejše:
    • Razpoke hormonske aktivnosti pri mladostnikih med puberteto;
    • Nosečnost;
    • Menopavza;
    • Uporaba zdravil na hormonski podlagi;
    • Splav, vključno z zdravili;
    • Različne vrste kirurških posegov na področju človeškega reproduktivnega sistema.
  • Kršitve funkcij kardiovaskularnega sistema. Tlačne skoke, ki jih povzročajo različna odstopanja, so prav tako glavni vzrok za prazno turško sedlo. Za to skupino obstajajo razlogi:
    • Večji pritisk;
    • Cista v prilogi možganov;
    • Neoplazme v možganih;
    • Okvare v obtočnem sistemu;
    • Krvavitve v lobanji;
    • Srčno popuščanje;
    • Ojačanje kisika v možganskih celicah.
  • Vdor virusa v telo;
  • Okvare v človeškem imunskem sistemu;
  • Pojav vnetja;
  • Presežna teža.

SPTS lahko nastane zaradi zunanjih dejavnikov. Med najpogostejšimi razlogi za njegov razvoj so naslednji:

  • Obsevanje;
  • Poškodba glave;
  • Operacije na možganih;
  • Kemoterapija.

Simptomi

Znaki turškega sedla se navadno manifestirajo kot kršitev funkcij določenih telesnih sistemov in zaradi udobnosti so bili razdeljeni na takšne skupine:

  • Nevrološki simptomi. Takšna skupina, najpogostejša in dejansko vedno povezana z drugimi simptomi. Zanj so značilni takšni simptomi:
    • Hude glavobole brez posebnega mesta lokalizacije. Pojavljajo se paroksizmične in so odvisne od stopnje poškodbe hipofize;
    • Zvišana temperatura na 37-37,5 °;
    • Konvulzivni napad;
    • Colic v trebuhu;
    • Srčne palpitacije;
    • Slabost;
    • Zasoplost;
    • Tlačne skoke;
    • Neodgovorna razdražljivost, depresivno stanje, tesnoba.
  • Očesni simptomi. V 50% primerih se ostrina vida poslabša in se kaže v takšnih simptomih:
    • Megla in pike pred očmi;
    • Otekanje konjunktiva;
    • Nepopolno polje prepoznavnosti;
    • Bolečine med gibanjem oči;
    • Dvignjena slika.

Endokrini simptomi. Zaradi vpliva cerebrospinalne tekočine se hipofizna žleza razbije in hormonsko ravnotežje moti. Pojavlja se v obliki takšnih znakov:

  • Neuspeh pri delu spolnih organov;
  • Metabolične patologije;
  • Znaki diabetesa;
  • Kršitev menstrualnega cikla;
  • Hipotiroidizem, ki se kaže v obliki nenormalne rasti ščitnice;
  • Acromegaly, ki povečuje velikost nekaterih delov telesa.

V večini primerov sindrom praznega turškega sedla nima izrazite simptomatologije, zato ljudje odpisujejo pojavljajoče se mehke simptome za različne patološke procese. Natančno določi vzrok za njih lahko le zdravnik po podrobni diagnozi.

Diagnostika

Za diagnozo ATP zdravnik uporablja instrumentalne metode pregledovanja, kot sta MRI in CT. Na sliki bodo prikazane morebitne patološke spremembe v možganskem tkivu, vključno s hipofizo.

V več kot polovici primerov se turško sedlo odkrije naključno, na primer z imenovanjem popolne diagnoze z uporabo slikanja z magnetno resonanco. Bolezen se pogosto manifestira nepomembno, zato se človek ne počuti niti neudobnega, posebej težko je vedeti o svoji prisotnosti v ozadju težkega fizičnega dela. Pogosto se pojavljajo težave pri pojavu znakov diabetesa, pa tudi nenormalno povečanje ščitnice in motnje vida.

Za kompleksno diagnozo boste morali opraviti preiskavo krvi in ​​ugotoviti, ali v telesu obstajajo hormonski napadi. Takšna raziskava bo trajala malo več časa, vendar se bo mogoče prepričati o vaši diagnozi in varno začeti zdravljenje.

Posledice bolezni

SPTS skozi čas moti delovanje mnogih sistemov, ker poleg možganske cerebrospinalne tekočine vstopi v možgansko tkivo. Zaradi tega pojava se hipofizna žleza stisne in se približuje steni. Takšen proces ima svoje posledice:

  • Bolezen sčasoma prekine hormonsko ravnovesje v telesu. Ta pojav povzroči okvaro v ščitnici in poslabšanje telesne narave. Pogosto so motenj reproduktivnega sistema, na primer, ženska razvija neplodnost, dobi počitka razpored menstrualnega cikla in impotence pri moških tam;
  • Sčasoma bodo glavoboli pogosteje preganjali osebo, ki trpi zaradi turškega sedla, in se lahko pojavijo mikro kapi;
  • Težave z vidom izhajajo iz bližine kostne žleze na optične živce. Ko se razvije patološki proces, se pri osebi opazijo različni očesni simptomi, ki se sčasoma poslabšajo. V odsotnosti zdravljenja sindrom praznega turškega sedla pogosto privede do bolezni oči in slepote.

Znanstveniki so izvedli veliko testov in po statističnih podatkih se vsakih 10 otrok rodi s SPTS, vendar pa vsi nimajo patologije. Vidni simptomi so opazili le 1/3 otrok, drugi otroci živijo normalno življenje in sploh ne sumijo na prisotnost takšne resne bolezni.

V primeru, da ima oseba v družini bolnike s tem sindromom, je priporočljivo opraviti pregled za ugotavljanje prisotnosti prirojene bolezni. Ni vedno mogoče najti, temveč tvegati, da je MRI enkrat letno in vodi zdrav način življenja.

Zdravljenje bolezni

Prvič, pacient naj bi šel na terapevta, ki se bo po zaslišanju in pregledu bolnika preusmeril na ožjega strokovnjaka. Najpogosteje so nevrološki in bo predpisal test za razlikovanje sindroma praznega turškega sedla, določi njegov tip (prirojeno ali pridobljeno) in predpiše zdravljenje

Če je patologija osebe rojstva, se običajno ne zahteva nobena posebna akcija, vendar je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Šport za šport, vendar je zaželen brez posebnih fizičnih preobremenitev;
  • Pravilno pripravite svojo prehrano, tako da telo dobi vse snovi, ki jih potrebujete, in omejite porabo škodljivih živil, na primer sladkarije, hitro hrano, kot tudi maščobne in prekajene jedi;
  • Enkrat na leto se pregledajo v bolnišnici in se prijavijo pri zdravniku.

Če obstaja simptomatologija bolezni, bo strokovnjak predpisal zdravila za prenehanje migrene, izboljšanje telesne naravne odpornosti, normalizacijo menstrualnega ciklusa itd. Seveda se izbere strogo individualno in spremembe doziranja niso dovoljene neodvisno.

V primeru pridobljenega sindroma je predpisana hormonska terapija za normalizacijo funkcij endokrinega sistema. V redkih primerih se uporablja kirurgija, predvsem zaradi razvoja slepote. Bistvo operacije je popraviti membrano in odstraniti neoplazme, če so prisotne.

Zdravljenje običajno poteka brez metod tradicionalne medicine, saj ničesar ne more pomagati. Namesto netradicionalnih metod terapije zdravniki svetujejo, da se znebite prekomerne telesne teže in prenehajo uporabljati hormonska zdravila. Zaželeno je tudi, da se odreče slabim navadam in jesti prav.

Turško sedlo je dokaj pogosta bolezen možganov. Pogosto se ne pojavi, če pa je prisotna simptomatologija, je zdravljenje ustaviti napade in zdrav način življenja. V težkih situacijah ni mogoče izogniti operaciji za obnovitev membrane.

Diagnoza in zdravljenje sindroma praznega turškega sedla

Pri obravnavi težav, povezanih z motnjami v delovanju živčnega in endokrinega sistema, je treba posvetiti pozornost sindromu praznega turškega sedla (SPTS).

Ta sindrom je kombinacija težav pri delovanju teh telesnih sistemov, ki se lahko pokažejo ena po ena.

Bolezen nastane zaradi izbruha membran v možganih. Ta proces se lahko pojavi v mesu do turškega sedla, ko se glavna sekrecija hipofize stisne ob stenah.

Mehanizem razvoja kršitve

Izraz "prazno turško sedlo" je bil uveden leta 1951 po tem, ko je patolog V. Bush izvedel študijo o materialu umrlih ljudi, katerih smrt ni bil napačno delo hipotalamusa.

Pod turško sedlo se razume nastajanje anatomskega značaja, ki ga predstavlja del sphenoidne kosti. Ta stran se nanaša na postopek izdelave osnove lobanje. Ime izhaja iz oblike sedla turških konjenikov.

V jami obravnavanega območja je žleza, ki je odgovorna za nastanek hormonov - hipofize. Hormoni, ki jih proizvaja obravnavana žlezija, so vključeni v procese rasti, razvoj določenih organov. Tudi proizvedeni hormoni uravnavajo izmenjavo določenih snovi v človeškem telesu, usklajujejo delo notranjih organov in tkiv.

Ločitev hipofize je proces medulla, ki se imenuje diafragma turškega sedla.

Med drugimi značilnostmi bolezni lahko rečemo, da se po 35 letih pogosto diagnosticira in se lahko razvije do 50 let. Hkrati pa statistika kaže, da je za ženske ugotovljeno, da je 5-krat večja verjetnost, da imajo to motnjo kot moški.

Ženske, ki postanejo mati več kot dvakrat, pogosteje diagnosticirajo zadevni sindrom.

Primarni in sekundarni sindromi

Klasifikacija bolezni je odvisna od vzrokov, ki so povzročili patološke nepravilnosti. Na tej osnovi lahko razlikujemo:

  1. Primarni sindrom je pojav simptomov v ozadju odsotnosti težav z zdravjem, ko se pojavi bolezen brez pojave patologije hipofize.
  2. Sekundarni sindrom se kaže z ostrim zmanjšanjem velikosti ali delnim uničenjem hipofize. Uničenje žleze se lahko pojavi zaradi prehoda tumorskih procesov, pri domnevi napak v času kirurškega posega, če je obsevanje opravljeno, v primeru krvavitve itd. V večini primerov se sekundarni sindrom praznega turškega sedla pojavlja na podlagi nezadostne velikosti, kršitev strukture diafragme turškega sedla. Ta pojav je lahko dedno ali prirojeno, nastane zaradi številnih resnih bolezni ali določenega fiziološkega stanja.

Drugi primer je možen le s tveganjem povečanja diafragme v primeru tumorja, okužbe zaradi močne poškodbe glave in v drugih primerih, ko obstaja možnost povečanja tlaka v lobanjski votlini.

Mehanika razvoja bolezni je posledica povečane količine krožne tekočine na meningih, ki jih potisne v gosto tkivo in kosti lobanje. Ta točka bo določila redčenje hipofize in povzročila kršitev njegovega funkcionalnega dela.

Pojav izgube nadzora hipofize s strani hipotalamusa je vzrok za nastanek endokrinih motenj. Prav tako obstaja možnost motenja dela očesa.

Simptomi bolezni

Nekatere zdravstvene težave lahko kažejo na pojav SPTS. Hkrati je celotna slika bolezni videti kot nenehno naraščajoče in izginjajoče se težave v zvezi z organi za endokrino, živčnim sistemom in vidom.

Nevrološki simptomi sindroma praznega turškega sedla se pogosto poslabšajo v stresnih situacijah.

Te vključujejo:

  1. Prisotnost glavobola brez natančnega kraja njegovega pojavljanja. Hkrati je simptom na začetku šibek, nato močnejši.
  2. Prekinitev krvnega tlaka. V srcu je tudi bolečina, težko dihanje in mrzlica.
  3. Mnogi bolniki se pritožujejo občutek strahu, nenehno zasledovanje, občutek pomanjkanja zraka, bolečine v nogah in želodcu.
  4. V nekaterih primerih je pomemben povišana telesna temperatura.

Motnje endokrinega sistema se kažejo na naslednji način:

  • znatno oslabitev spolne funkcije;
  • razvoj Isenko-Cushingovega sindroma;
  • pojav diabetesa insipidus;
  • Lahko se pojavijo tudi druge presnovne motnje.

Motnje dela vidnih organov se kažejo na naslednji način:

  • dvojni vid v očeh;
  • huda solzenje;
  • znatno zmanjšanje ostrine vida;
  • videz učinek "pokrovčka", če je pod normalnim osvetlitvijo;
  • obstaja možnost spreminjanja vidnih polj, pojav edema in pordelosti optičnega diska.

Diagnostični pristop

Diagnoza bolezni se pojavi, ko se pripravi poročilo o biokemičnem stanju pacientove krvi. Prav tako morate narediti krvni test za prisotnost nekaterih hormonov in prostega T4, kar vam omogoča, da ugotovite endokrine motnje.

Za natančnejše študije je potreben rentgenski pregled ali magnetni resonančni pregled. Možno je tudi CT pregled celotnih možganov.

Pri preučevanju vseh načinov diagnoze je treba posvetiti pozornost slikanju z magnetno resonanco, ki jo lahko imenujemo varna naprava za izvajanje metode vizualizacije regije chiasmatic-selar.

Ta metoda inšpekcijskih pregledov se razlikuje od drugih, saj omogoča, da se s samo 1,5 milimetrom razreza pridobi podatke o stanju v kateri koli ravnini. Upoštevajte tudi visoko stopnjo kontrasta tkiv.

MRI tudi razkriva različne indirektne znake začetka hipertenzije v intrakranialni regiji. Pogosto je to znak bolezni. Nekateri strokovnjaki pravijo, da ima MRI občutljivost 100% pri diagnosticiranju sindroma praznega turškega sedla.

Cilji in metode terapije

Glavni cilj zdravljenja sindroma praznega turškega sedla je odpraviti simptome. Zdravljenje z zdravili se uporablja za odpravo znakov krvavitve avtonomnega živčnega sistema:

  • zdravljenje krvnega tlaka;
  • povečati imuniteto, ko pade;
  • odprava simptomov migrene;
  • obnoviti ciklus menstruacije in tako naprej.

Ob občutku močnih bolečin je verjetnost, da bo zdravnik predpisal zdravilo proti bolečinam. Strokovnjaki za intrakranialni pritisk ne priporočajo odstranjevanja zdravil.

Eden od načinov zdravljenja je kirurški poseg. Izvaja se le v primeru grožnje izgube vida. Med postopkom se vzpostavi struktura diafragme - plastika naslonjala sedeža. Če je bolezen privedla do pojava tumorja, potem se izloča.

Če upoštevamo primarno vrsto sindroma, je treba omeniti, da zdravljenje ponavadi ni potrebno, pacient je registriran. Vsi simptomi se kažejo v neznatni meri, mnogi med njimi ne povzročajo slabih občutkov. V nekaterih primerih obstaja potreba po nadomestnem zdravljenju s hormoni.

Kar se tiče sekundarnega sindroma turškega sedla, je v tem primeru vse veliko bolj zapleteno. Namen hormonskega nadomestnega zdravljenja torej omogoča obnovo endokrinega sistema.

Napoved in posledice

Napoved s SPTS je protislovna, saj je vse odvisno od sočasnih bolezni, ki zadevajo zlasti možganske in hipofizne žleze.

Zaplet, ki vodi k operaciji, je uhajanje cerebrospinalne tekočine. Obstaja tudi možnost stiskanja optičnega živca ali zvišanja optičnega križa.

Ob odsotnosti kliničnih simptomov je napoved ugodna. Vendar pa je treba stalno spremljati, da bi pravočasno ugotovili verjetnost zapletov.

Torej ni preprečevanja bolezni. Ljudje, ki spadajo v tvegano skupino, lahko za analizo hormonske sestave izvedejo darovanje krvi.

Če opazite zgoraj navedene simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Sindrom praznega turškega sedla

Prazen sella sindrom sindrom - niz anatomskih in kliničnih simptomov, povezanih z prodiranje pia mater s subarahnoidno prostor formacije za lobanje kosti imenovane ephippium. V tem primeru se hipofize, ki se nahajajo v turškem sedlu, potisnejo na dno in stene. Stiskanje hipofize se spremlja s kršitvijo njegove funkcije. To patološko stanje se razvije kot rezultat več razlogov. sindrom prazna sella lahko asimptomatsko (v takšnih primerih je diagnosticirana po naključju med pregledom za druge bolezni), in se lahko manifestira endokrine, vizualne, vegetativnih motenj, kakor tudi spremembe na psiho-čustveno področje. Diagnoza praznega turškega sedla sindroma zahteva uporabo dodatnih raziskovalnih metod, še posebej magnetno resonančno slikanje (MRI). Terapevtska taktika je lahko drugačna, odvisno od vzrokov in kliničnih simptomov tega stanja. Ta članek je namenjen problemu sindroma praznega turškega sedla.

Anatomski temelji sindroma turškega sedla

Na dnu človeške lobanje je sphenoidna kost. V njenem telesu je depresija, imenovana turško sedlo. Ime, ki ga je ta entiteta prejela za svojo zunanjo podobo na sedla turških konjenikov. Sedlo se nahaja hipofizo: rahlo formaciji okrogle oblike, ki izvaja nevro-endokrine regulacijo organizma z hormona. Hipofiznih hormonov vstopijo v krvni obtok in stimulira delovanje endokrinih žlez (nadledvične žleze, spolne žleze, ščitnico, itd.) Proizvodnja hipofiznih hormonov nadzira druga pomembna tvorba živčnega sistema - hipotalamus. Hipotalamus je povezan s hipofizo s stopalom. Ta noga spusti v turško sedlo in prehaja skozi diafragmo sedla, ki je kot streha sedla. Zaslonka - A dura mater (ki je v bistvu vezno tkivo), ki ločuje vdolbino v Sella od subarahnoidno prostor (prostor okoli možganov napolnjena z cerebrospinalni tekočini - CSF). V diafragmi je luknja skozi katero hipofizno žlezo prehaja, ki ga povezuje s hipotalamusom.

Struktura diafragme sedla, mesto njene pritrditve, debelina so podvržena precejšnjim anatomskim nihanjem. Torej, če na primer, ta diafragma stanjšani, ali nerazvita, ali ima široko odprtino za noge, potem subarahnoidno prostor s lužnice je pia mater prodre v votlino Turets sedeža, izvajanju pritiska na hipofize. Ker je ta postopek kompresije je konstanten, na koncu, to vodi do izravnave hipofize, da se zmanjša njegovo velikost in videz sindroma postavljenega Sella. "Prazen" ni v dobesednem pomenu besede, ampak v smislu, da v sedlu ni normalne hipofize. Turek sedež sam ne more biti prazno: napolni v tem primeru, tekočina, ostanki hipofize tkiva, in celo v nekaterih primerih optičnih živcev (ki so tik nad sedlom membrano). Izraz "prazno" sedež je predlagal nemški patolog W. Bush, ko je našel na obdukcijo skoraj popolno odsotnost sedla odprtino z zelo majhno količino v sella na hipofiza tkiva.

Po nekaterih poročilih ima do 10% ljudi slabo razvito diafragmo turškega sedla, vendar nimajo sindroma praznega turškega sedla. Dejstvo je, da je za nastanek sindroma potreben še en dejavnik. To je intrakranialna hipertenzija. V primeru obstoječe intrakranialne hipertenzije alkohol ne zapolnjuje samo prostora v turškem sedlu, temveč tudi močno pritisk na hipofizo in nogo. To povzroča motnje pri uravnavanju hipotalamusa (hipotalamus ni prisoten iz stisnjene noge) in povzroča težave z endokrinim delovanjem hipofize.

Vzroki za sindrom turškega sedla

Tako je postalo jasno, da pojav te bolezni zahteva anatomsko pomanjkljivost sedalne membrane (ki je lahko prirojena ali pridobljena) in intrakranialno hipertenzijo. Intrakranijalna hipertenzija lahko vključuje:

  • možganski tumorji;
  • arterijska hipertenzija;
  • kraniocerebralna travma;
  • patologija notranjih organov, ki jo spremlja razvoj respiratornega ali srčnega popuščanja (na primer bronhialna astma, koronarna srčna bolezen itd.);
  • nalezljive bolezni možganov in njihove posledice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistične formacije in tako naprej).

Obstaja še ena hipoteza o sindromu praznega turškega sedla. To je, kot sledi: kot posledica določenih pogojev najprej zmanjša velikost hipofize, in šele nato se prostor napolni s pijačo, in školjk od nadsedlovidnogo prostora. Ta predpostavka naslednja dejstva: v mnogorodnicah žensk (ali po številnih splavov), v velikosti hipofize povečala (tj, da je bolj v primerjavi z hipofize žensk z enim ali dvema nosečnosti v življenju), ki je na začetku kršena razmerje glasnosti hipofize in turško sedlo. Z nastopom menopavze velikosti hipofize se močno zmanjšala, vendar je velikost sedla, ker Turets ostala enaka. In "prazen" prostor je napolnjen z alkoholom in školjkami nad sedlom. Enak mehanizem je opažen pri ženskah, ki že dolgo vzamejo hormonske kontraceptive. Zmanjšanje velikosti Sella lahko posledica kršitve njihove oskrbe krvi (hipofize infarkta, krvavitve v širini svojega tkiva), avtoimunskih bolezni telesa (npr avtoimunski tiroiditis). Vse te situacije se nanašajo na tako imenovani primarni sindrom turškega sedla. sindrom Sekundarni Sella je povezan z nevrokirurških operacij na terenu ali obsevanja Sella stroki glede tumorja.

Simptomi

Sindrom praznega turškega sedla je pogoj, ki se ne kaže nujno kot klinični simptomi. Včasih se bolezen odkrije po naključju (pri opravljanju računalniške tomografije), ko išče zdravniško pomoč pri drugačnem patološkem stanju, in je lahko celo patogenatomsko odkritje brez kakršnihkoli simptomov med življenjem.

Najpogosteje sindrom sella odkriti pri ženskah (80% vseh bolnikov), kar je verjetno posledica delovanju hipofize okrepila v različnih obdobjih hormonske ženskega življenja (nosečnosti, porodu, menopavzi). Na splošno je za klinično sliko sindroma značilno veliko število in nespecifični manifesti, zamenjava nekaterih znakov z drugim in celo spontanim izginotjem simptomov. Pojav simptomov bolezni prispeva k stresnim situacijam: akutni, enojni in kronični, vztrajno.

Vsi klinični znaki sindroma turškega sedla so lahko razdeljeni na več skupin:

  • nevrološki (vključno vegetativni);
  • endokrine;
  • vizualno.

Nevrološki simptomi

  • glavobol: najpogostejši simptom sindroma praznega turškega sedla. To je najbolj tipična pritožba bolnikov. Bolečina nima jasne lokalizacije, je spremenljiva po intenzivnosti, ni odvisna od časa dneva, položaj telesa, se lahko pojavlja redno ali moti skoraj nenehno;
  • astenični sindrom: ta koncept vključuje pritožbe zaradi omotice in motnosti, slabega spanca, splošne šibkosti, hitro utrujenosti, slabe tolerance telesne in duševne obremenitve, pomanjkanja spomina;
  • spremembe v čustvenem področju: nemotivirani nihanje razpoloženja, neustrezen odziv na svoje okolje, jokavost, jezo, ali, nasprotno, apatija in letargija, brezbrižnost do vsega - vsi, ki imajo lahko v svoji klinični sindrom praznega Sella;
  • vegetativnih komponente: najpogosteje je vegetativnih krize s povečanim krvnim tlakom, bolečina v srcu, v trebuhu, motnje srčnega ritma, zasoplosti, mrzlica, potenje, anksioznost, diarejo, omedlevice. Vse to lahko doseže stopnjo paničnih napadov.

Endokrini simptomi

Za to skupino simptomov spadajo rezultati krvavitve hormonske funkcije hipofize. To je lahko tudi povečanje proizvodnje hormonov (hipersekretija) in zmanjšanje (hyposelection). V večini primerov je osnova problema motnja urejanja hipofize s strani hipotalamusa (zaradi stiskanja hipofize). Ker hipofizna žleza proizvaja več različnih hormonov, se lahko te spremembe nanašajo bodisi na en sam ali na hkrati. V endokrinih manifestacijah sindroma praznega turškega sedla spadajo:

  • Debelost: pojavijo se v 75% primerov sindroma praznega turškega sedla;
  • zmanjšana ščitnična funkcija (hipotiroidizem): šibkost, letargija, zaspanost, nagnjenost k oteklini, zaprtost, hladnokrvnost, krhki lasje in žeblji, suha koža in tako naprej;
  • izboljšanje delovanja ščitnice (hipertiroidizem): potenje, intoleranco toplote, dovzetnost za visok krvni tlak, palpitacije, bolečine napadov v želodcu, tresenje rok, veke, povečano čustveno razdražljivost;
  • akromegalija: nesorazmerno povečanje posameznih delov telesa v ozadju povečane proizvodnje hipofize rastnega hormona. To se lahko kaže s povečanjem kril nosu, ustnic, širjenja mehkih tkiv na območju nadbrovy, roka in stopal, povečano znojenje, bolečine v mišicah in kosteh;
  • giperprolaktinemiyu: kršitev menstrualnega cikla, neplodnost pri ženskah, včasih dodeljevanje materinega mleka iz mlečnih žlez, kršitev libida. Pri moških so glavne manifestacije hiperprolaktinemije zmanjšanje libida in moči, ginekomastija (povečanje velikosti mlečnih žlez). Podobni simptomi se lahko pojavijo in na normalni ravni prolaktina, vendar z neravnovesjem drugih gonadotropinov (hormoni hipofize, ki uravnavajo delovanje spolnih žlez) se pojavljajo pogosteje;
  • krvavitev nadledvične funkcije. To je lahko Cushingov sindrom (nanos maščobnega tkiva v obraz in zgornjega dela telesa, suhost in pigmentacije kože v obliki modro-vijolično trakovi na trebuhu, stegnih, prsi, zvišan krvni tlak, prekomerno poraščenost na telesu, duševne motnje v vrsta agresije in depresije itd.).

Bolezni endokrinega sistema v resnosti lahko segajo od manjših (neopaznih) sprememb do izrazitih kliničnih oblik.

Vizualni simptomi

Po statističnih podatkih se vidni simptomi pojavijo v 50-80% primerov sindroma praznega turškega sedla. Pojav te skupine simptomov je posledica dejstva, da v neposredni bližini turškega sedla obstajajo optični živci in njihova navzkrižna kirurgija. Te oblike v primeru prisotnosti sindroma praznega turškega sedla se stisnejo ali motijo ​​krvni obtok. V tem primeru se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • dvojni vid, zamegljen vid, mehka, nejasnost predmetov;
  • občutek bolečine za očesom;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • spreminjanje vidnih polj drugačne narave: od videza črnih pik do padca vidnih polj;
  • edemom in hiperemijo optičnega diska pri pregledovanju fundusa.

Treba je upoštevati, da noben od zgornjih simptomov ni specifičen za sindrom praznega turškega sedla, zato je diagnoza tega stanja le s kliničnimi znaki preprosto nemogoča.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo sindroma praznega turškega sedla, je potrebna slikanje z magnetnim resonanco v možganih. Občutljivost te metode glede na to patologijo je skoraj 100%. Druge metode raziskovanja (radiografija lobanje s ciljno fotografijo območja turškega sedla, računalniška tomografija) ne dovoljujejo natančno potrditi ali zanikati te diagnoze.

Pomoč pri diagnosticiranju sindroma Sella je opredeljena tudi v ravni krvi tropskih hormonov hipofize, vendar pa je treba opozoriti, da je ta vedno ne spremlja stanje hormonskih motenj. Normalni hormonski indeksi ne izključujejo diagnoze sindroma praznega turškega sedla.

Zdravljenje

Če je sindrom praznega turškega sedla naključna ugotovitev pri pregledu za drugo bolezen, to pomeni, da ne kaže nobenih pritožb, potem zdravljenje ni predpisano. Periodični pregled zdravnika je potreben, da se ne zgreši poslabšanja stanja.

Če pride do hormonskih motenj v obliki pomanjkanja pri izdelavi posameznih hormonov, je indicirano hormonsko nadomestno zdravljenje: manjkajoči hormon se injicira od zunaj (po potrebi ena ali več).

Razpoložljive vegetativne in astenične težave se rešujejo s pomočjo simptomatskega zdravljenja (na primer lajšalci bolečin, sedativi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka in tako naprej).

Včasih s sindromom praznega turškega sedla so možne tlake optičnih živcev in njihova stiskanja v odprtini diafragme turškega sedla. V tem primeru se postavlja vprašanje o kirurškem zdravljenju, saj lahko stiskanje optičnih živcev povzroči nepopravljivo izgubo vida. Izvedla je stentifenično fiksiranje vizualnega križanja, ki odpravlja nihanje in stiskanje. Tudi kirurško zdravljenje je indicirano v primeru, ko redčeno turško sedlo ožge hrbtenico (in izteče iz nosne votline). V tem primeru se tamponada turškega sedla proizvaja z mišico in odtok cerebrospinalne tekočine preneha.

Tako je sindrom praznega turškega sedla zelo spremenljiva patologija. Ne sme imeti nobenega učinka in lahko povzroči resne endokrine motnje. In taktike zdravljenja pri tej bolezni so lahko tudi drugačne: od načela ne-intervencije z dinamičnim opazovanjem do kirurškega delovanja.

Medhelp Clinic, predavanje o "Sindromu praznega turškega sedla":

Morda Boste Želeli Pro Hormonov