Odstranitev ščitnice se kaže z odkrivanjem malignih vozlov in velikimi benignimi neoplazmi v tkivih, ki stisnejo organe in strukture vratu. Tudi kirurško poseganje se izvaja brez odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili in slabšanja poteka takšnih bolezni, kot so multinodalni toksični in netoksični gobec, razpršeni toksični gobec. Operacija se imenuje tiroidektomija in vključuje popolno odstranitev ščitničnega tkiva.

Kontraindikacije

Večina kontraindikacij k operaciji je začasna in zahteva temeljito predoperativno pripravljalno obdobje. Vendar pa obstajajo patologije, pri katerih se resekcija odloži ali nadomesti s konzervativnim zdravljenjem.

Kontraindikacije za odstranitev:

  • enotna benigna vozlišča;
  • tirotoksikoza (povečana produkcija hormonov);
  • akutne nalezljive bolezni (gripa, SARS, tonzilitis, pljučnica itd.);
  • poslabšanje kroničnih patologij;
  • huda kronična ledvična odpoved;
  • ciroza jeter, zapletena s ascitesom (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Thyroidectomy je nevarna za bolnike s starostjo in senilno starostjo, ki trpijo zaradi sočasnih patologij srca ali bronhopulmonalnega sistema.

Uporaba anestezije med nosečnostjo ogroža razvoj zapletov pri plodu, zato je, če je mogoče, tiroidektomija prenesena v postpartalno obdobje. V nujnih primerih je dovoljeno odstranjevanje organa v drugem trimesečju nosečnosti. S potrditvijo nosečnosti onkološke bolezni z razvojem oddaljenih metastaz prekine nosečnost.

Priprava na operacijo

  • posvetovanje s terapevtom za odkrivanje latentnih patologij;
  • predhodna obravnava sedanjih bolezni, odprava poslabšanj;
  • posvetovanje z operativnim kirurgom in endokrinologom;
  • Diagnoza telesa (ultrazvok ščitnice, računalniška tomografija vratu, biopsija vozlov, fluorografija);
  • opravljajo teste (splošno analizo preiskav krvi in ​​urina, krvi biokemije, analiza koagulacije, Markerji analizo vseh hormonov ščitnice, v študiji HIV, hepatitis in spolno prenosljivih bolezni);
  • posvetovanje z anesteziologom in izbor anestezije (analiza tolerance anestezije).

Pogostnost razvoja ščitničnih patologij pri ženskah je precej višja kot pri moških, zato je odstranitev organa pogosteje potrebna pri predstavnikih šibkejšega spola.

Cena odstranitve je odvisna od izbire klinike in kategorije zdravnika.

Kako se operacija ščitnice izvaja za odstranitev vozlov?

Delovanje na ščitnici se izvaja, kadar druge metode zdravljenja ne prinašajo želenega učinka. Operacija na ščitnici je radikalna in enosmerna, zaradi katere se odpravi resna patologija. Kirurško zdravljenje je medicinski postopek z določenim odstotekom kompleksnosti in nevarnosti.

V katerih primerih predpisujejo operativni poseg na ščitnico?

Ščitnica je endokrini organ majhne velikosti, vendar zelo pomemben, saj je veliko telesnih procesov odvisno od njene normalne aktivnosti. Poleg tega je organ obkrožen z mrežo krvnih žil, razvejanjem živčnih končičev. Zato je operacija na ščitnici zapleten postopek. Ali je postopek odstranitve potreben, endokrinolog reši po prejetih rezultatih raziskav.

Pred pošiljanjem bolnika v operacijsko sobo izvedite vrsto študij. Potrebno je prepričati, da obstajajo znaki za delovanje na ščitnici. Če se zaradi takšnih pregledov izkaže, da so neoplazmi benigni, se uporablja konzervativno zdravljenje.

Ne uporabljajte vedno kirurškega posega, včasih lahko prideš z očitnimi kozmetičnimi napakami v vratu, s tirotoksikozo ali z zadušnimi napadi, če je biopsija pokazala benigno naravo izobraževanja.

Določite kirurško zdravljenje patologij, če obstajajo znaki za odstranitev ščitnice:

  1. Kadar se potrdi prisotnost rakavih celic pri raku ščitnice;
  2. Ko so študije potrdile prisotnost kakršne koli maligne neoplazme;
  3. V prisotnosti večinodalnega gobca;
  4. Če je rast čebel velik.

Druga vrsta zdravljenja - to je ne-kirurški poseg, ki ga proizvaja, če to potrdijo raziskave:

  • značilnost neoplazme je benigna;
  • nodalni toksični gobec;
  • difuzno strupeni gobec;
  • nodalni in večkodularni gobec.

Ne-kirurška metoda se uporablja, če uporabljeni konzervativ ni dal terapevtskega učinka. Laserska hipertermija se uporablja, če se bolnik ne želi strinjati z operacijo.

Kirurško zdravljenje ščitnice

Kirurško zdravljenje ščitnice se lahko izvaja z naslednjimi metodami:

  1. Hemitireoektomija - v tej obliki se odstrani delež ščitnice. Ta metoda se uporablja za zdravljenje folikularnega tumorja ali strupenega goiterja
  2. Thyroidectomy - v tem primeru je žleza popolnoma odstranjena. Uporablja se za odstranjevanje raka ščitnice in večodularnega ali razpršenega gobca.
  3. Odsevitev organa, to je odstranitev, je delna, kadar se izključi samo prizadeto tkivo. Uporablja se pri zdravljenju redkih oblik avtoimunskega tiroiditisa. Srčna resekcija kirurškega posega organa se opravi v prisotnosti nodularnega gobca in prisotnosti vozlišča na prešku.
  4. Limfodiskusijo se uporablja, kadar obstaja onkogen, odstranijo pa se tudi limfne vozle skupaj s prizadetim organom.
  5. Izločanje v delnem mediju - del poškodovanega tkiva se odstrani. Redko se uporablja, ker posledice lahko povzročijo ponovitev, poleg tega pa post-operativne brazgotine pomenijo nevarnost, če je potrebno ponoviti postopek.

Obstajata dva glavna načina za odstranjevanje ščitničnih vozličkov:

  • laserska hipertermija;
  • kirurško poseganje in odstranitev vozlov se izvede, ko histološka študija potrdi maligno naravo vozličastih formacij. V tem primeru se lahko uporabi tiroidektomija ali resekcija.

Kako opraviti operacijo

Glavna naloga kirurškega posega:

  1. Zmanjšajte travmo telesa.
  2. Da bi dosegli boljši učinek.

Ščitnica je zelo občutljiv organ, tudi majhna napaka lahko povzroči izgubo govora ali povzroči pomanjkanje kalcija, kar bo bolnik vedno trpel.

Preden se postopek začne, je bolnik vrat pritrjen tako, da se ne razdeli. To se naredi, da bi zmanjšali bolečino v mišicah po operaciji in znatno preprečili nastanek spazmodičnega tlaka.

Rez in šiv lepo potekajo vzdolž črte, ki sovpada s kožnim gubkom. To se naredi tako, da je šiv manj opazen.

Med operacijo se stanje ponavljajočih se živcev, ki se odzovejo na govor, tesno nadzirajo, da zmanjšajo njihovo škodo. Nadzor se izvaja s pomočjo binokularne povečave čela, ki omogoča kirurgu opraviti operacijo.

Fotodinamična terapija vam omogoča, da ohranite zdravo stanje obščitničnih žlez, tako da ravnovesje kalcija v krvnem obtoku ni moteno.

Uporaba vpojnih niti odpravlja tveganje zavrnitve.

Šivom se uporablja posebno lepilo, ki vam omogoča, da ne uporabljate oblačila.

Odvodnjavanje s sodobnimi metodami se ne uporablja, zato ni nobene bolečine.

Delovanje na ščitnični žlezi - odstranitev vozlov se pojavi pod vplivom anestezije.

Operacijo odstranjevanja ščitničnega vozla lahko izvedemo s sodobno metodo, ki se šteje za video operacijo. Med temi metodami se vse manipulacije izvajajo z majhnim rezom mehkih tkiv z uporabo video nadzora. Miniaturna komora se vstavi v izrezno stran. Vse manipulacije se izvajajo s pomočjo miniaturnih orodij.

Kako dolgo traja operacija ščitnice?

Kako dolgo traja operacija, je odvisna predvsem od stopnje, do katere je prisotna lezija, in kakšne manipulacije mora narediti kirurg. Običajno proces traja približno eno uro včasih dve, vendar če se izkaže, da morate odstraniti bezgavke, se lahko proces razteza na 3,5 - 4,5 ure. Postopek zagotavlja najmanjšo možno škodo na mehkih tkivih.

Celoten kirurški postopek se nanaša na posebej zapletene postopke. Zato je strošek takega zdravljenja visok, še posebej, če postopek zdravljenja izvaja endokrinolog-kirurg.

Končni znesek vključuje informacije o tem, kakšno posredovanje je bilo, to je:

  • celoten organ je bil odstranjen;
  • odstranitev je bila le ena delnica;
  • kaj je bilo posebej odstranjeno: goiter, cista ali vozel.

Natančen odgovor, kolikšna je operacija za odstranitev ščitnice, lahko dajo samo osebje klinike, po postopkih za preiskavo in namestitev natančne diagnoze.

Odstranjevanje ščitnice

V svetu medicinske prakse obstajajo primeri, ko je konzervativno zdravljenje ščitničnih patologij neučinkovito ali nemogoče. V takih primerih se uporablja kirurško poseganje.

V nekaterih primerih se ščitnična žleza, ki se ne spopada s funkcionalno obremenitvijo, delno ali v celoti odstrani. Specialisti kirurške endokrinologije izvajajo številne kirurške posege, značilne za različne patologije ščitnice. Operacija na ščitnici vključuje določena tveganja in zaplete. Normalno delovanje ščitnice je zelo pomembno, bolezen endokrinega organa spodbuja motnje vitalne aktivnosti telesa.

Vrste kirurških posegov in priprava na

Operacije na ščitnici se izvajajo za nodularne ali tumorske neoplazme organskega tkiva in patološke procese v njej. Najopaznejše patološke spremembe ščitnice se zdravijo s pomočjo kirurških metod, torej operacije. Razvite so bile številne metode izvajanja operacij za odstranitev dela, reže ali ščitnice.

Trenutno se razlikuje več skupnih invazivnih postopkov:

  1. Thyroidectomy.
  2. Vmesna resekcija.
  3. Endoskopsko odstranjevanje.
  4. Lasersko uničenje.
  5. Preoblikovanje iztoma.
  6. Hemitiroidektomija.

Predstavljene metode imajo pozitivne in negativne odtenke. In tudi kontraindikacije in indikacije za postopek.

Za operacijo je potrebno pregledati ščitnico. Priprava na endokrinološko kirurgijo vključuje številne ozko osredotočene strojne in laboratorijske študije:

  • določanje ravni hormonov in protiteles v telesu;
  • ultrazvočni pregled organa in bezgavk;
  • vzorčenje biopsij;
  • vizualni pregled grla in vokalnih vrvic;
  • vrednotenje morfoloških sprememb v tkivih, z uporabo računalniške tomografije;
  • študija protoonkogena pri ustanavljanju medularnega karcinoma;
  • scintigrafija organa.

Poleg zgornjih obveznih postopkov mora pacient opraviti tudi številne splošne klinične teste in številne preglede, ki jih je treba opraviti pred hospitalizacijo:

  • biokemijski test krvi;
  • splošna analiza krvnega seruma;
  • analiza urina;
  • hemostaziogram;
  • Fluorografija;
  • določitev krvne skupine in faktor Rh;

Glede na posamezne značilnosti pacienta bo strokovnjak ocenil hormonsko stanje bolnika, možnost izvajanja operacije in izbral najprimernejšo in potrebno kirurško metodo.

Thyroidectomy

Ektomija organa, popolno odstranitev obeh prsnih žlez z istim imenom, imenovano tiroidektomija. Operacija odstranjevanja ščitnice se izvaja v izredno redkih primerih. Indikacije za odstranitev ščitnice so naslednje:

  • onkološka patologija organa;
  • benigne ciste;
  • hipertereoza;
  • prisotnost posameznih in več nodalnih formacij (več kot 3 cm);
  • cvora impresivne velikosti, zaradi česar je dihanje težavno;
  • goiter zasladinny;
  • Gravesova bolezen;
  • funkcionalna avtonomija;

Absolutne indikacije za operacijo na ščitnici so prisotnost malignih tumorjev v tkivih.

Ščitnične žleze ni mogoče enostavno odstraniti v celoti. Operativne ukrepe izvajajo kvalificirani kirurgi endokrinologije. Operacija odstranjevanja ščitnice se izvaja načrtno. V številnih zdravstvenih centrih se za postopek izvede predhodni zapis. Bolj je primerno, da se sestanek za operacijo izvede takoj po ugotovitvi potrebe po njem.

Ščitnična žleza se odstrani pod splošno anestezijo.

Postopek:

  1. Uvedba endotrahealne anestezije.
  2. Horizontalni rez na jarku.
  3. Ektomija organa (odstranijo se lupine žleze in prsti).
  4. Konec kirurškega popravka.
  5. Razpršena tkiva se šivajo z medicinskimi niti.
  • poškodbe obščitnice;
  • travmatizacija grla;
  • postoperativni razvoj hipotiroidizma;

Trajanje postopka je lahko spremenljivo. V povprečju traja 50-70 minut. Bolniki so predpisani zdravili za ščitnični hormon z namenom supresivnega zdravljenja.

Endoskopsko odstranjevanje žleze

Minimično invazivna ščitnična operacija z uporabo minimalnega dostopa in endovetehirurških pripomočkov je odstranitev žleze s pomočjo videoposnetka.

  1. Uvedba anestezije.
  2. V regiji podkomore se izvede debel razrez 2-3 cm.
  3. Poseben endoskop se vstavi v delovno votlino in mobilizira.
  4. Ultrazvok škarje sekajo na posodo organa.
  5. S pomočjo videoposnetka se hemostaza nadzira.
  6. Ektomija žleze.
  7. Uporaba kozmetičnih šivov.
  8. Konec postopka.

Trajanje operacije je 45-70 minut. Zaradi mini dostopa je eksplikacija pooperacijske bolečine zmerna.

Majhen vklepni rez je odličen kozmetični učinek.

Vmesna odstranitev žleze

Vmesni seštevek resekcija ščitnice - poseg v kateri ima segment odstranimo večji endokrinega organa, in 4.7 g tkiva ščitnice ostane na stranskih ploskvah obščitnice, grla živca in trahejo. Delna odstranitev ščitne žleze spodbuja nastanek brazgotinskega tkiva in pojav morebitnih zapletov. Eden od glavnih negativnih postoperativnih momentov je pojav recidivov naslednjih patologij:

  • strupen razpršen gobec;
  • rak ščitnice.

Glede na medicinsko statistiko se šteje, da je verjetnost ponovitve okoli 6 do 8%, če je bil izveden prvi postopek zaradi prisotnosti velike enote. Če je operacijo povzročila več nodalnih formacij, vendar je bil odstranjen le del organa, je verjetnost ponovitve v tem segmentu 22%. Če je potrebno re-kirurško poseganje, se pojavijo težave zaradi prisotnosti brazgotin in nevarnost zapletov se poveča.

Vmesna resekcija ščitnice se opravi zaradi naslednjih indikacij:

  • različne oblike goiterja;
  • tirotoksikoza.

Potek resekcije:

  1. Uvedba anestezije.
  2. Luknji rez na vratu.
  3. Iztiritev dela žleze.
  4. Kontrola hemostaze.
  5. Uporaba kozmetičnih šivov.
  6. Konec operacije.

Po resekciji bo bolniku predpisana nadomestna terapija s hormonom z L-tiroksinom.

Hemitiroidektomija

Odstranjevanje leve ali desne polovice, delež ščitnice se imenuje hemitireoektomija.

Indikacije za ravnanje so:

  • kalcifikacija vozlišča;
  • folikularne ciste;
  • benigna neoplazma;
  • kronični tiroiditis;
  • kratkoročno oblikovanje velikih vozlišč;
  1. Pacient se injicira v spanje zaradi zdravila.
  2. Izrez v jarku.
  3. Vizualizacija žleze in ocena poškodb sosednjih tkiv in določitev natančne lokacije patoloških žarišč.
  4. Mobilizacija ponavljajočega živca.
  5. Odsesavanje ščitnice s presečiščem prešaka.
  6. Šivanje.
  7. Konec postopka.

Možni zapleti vključujejo:

  1. Hipopatriroidizem.
  2. Poškodbe živcev, ki jih spremlja glasovna disfunkcija.
  3. Postoperativna krvavitev.
  4. Paresis grla.

Trajanje postopka je od 40 do 60 minut.

Preoblikovanje iztoma

Ta vrsta operacije se uporablja, ko se v prešku žleze diagnosticira majhno vozlišče, volumen ektopomije vsakega lesa pa ne presega 5 g.

  1. Uvedba anestezije.
  2. Izvedite debelo rez.
  3. Reševanje obremenjenih tkiv.
  4. Šivanje.
  5. Konec operacije.

Trajanje postopka je od 50 do 80 minut.

Reševanje prizadetih tkiv ščitnične žlez z medicinsko lasersko napravo se imenuje lasersko uničenje. Sodobna tehnika, ki se uporablja za odstranjevanje benignih nodul, postaja vedno bolj priljubljena v klinični praksi. Ena od glavnih prednosti toplotne izpostavljenosti je sposobnost izvajanja postopka v lokalni anesteziji in nebolečosti.

Toplotni žarki z nizko močjo prispevajo k uničenju obremenjenih tkiv z velikostjo ne več kot 400 mm. Tehnika ne pušča pooperativnih brazgotin in kozmetičnih napak na koži. Če je velikost nodularne tvorbe več kot 400 mm, je treba postopek ponoviti.

Lasersko škodo povzročajo benigni vozli. Obvezen pogoj za izvedbo laserskega uničenja je potrditev narave tvorbe skozi biopsijo.

  1. Anestezija z lokalnim anestetikom.
  2. Probijanje in vstavljanje igle za prebadanje.
  3. Uz - nadzor.
  4. Uvedba kvarčne LED.
  5. Učinek svetlobnih žarkov na prizadeto tkivo.
  6. Uničenje struktur neoplazme.
  7. Odstranite iglo.
  8. Postavite punčko in zavijte.
  9. Konec postopka.

Trajanje laserske izpostavljenosti je približno 60 minut. Obdobje obnovitve ni potrebno.

  • vnetje mišičnega steznika vratne hrbtenice;
  • tonzilitis;
  • zmanjšanje glasovne dejavnosti.

Sedmega dne po laserskem uničenju se bolniku dodeli kontrolna ultrazvočna diagnoza.

Obdobje rehabilitacije

V pooperativnem obdobju se bolniku predpiše zdravilo za posamezne indikacije. V večini primerov je potrebno substitucijsko zdravljenje: jemanja hormonskih zdravil, ki podpirajo raven potrebnih hormonov v telesu. V primeru delne odstranitve žleze je treba rutino opazovati pri specialistu, ki nadzoruje stanje endokrinega organa in okoliških tkiv.

Nadzor bolnikovega stanja se opravi z izvedbo študij strojne opreme:

  • ultrazvok;
  • scintigrafija;
  • analiza serumskih ravni hormonov;

Na podlagi raziskave strokovnjak oceni dinamiko in po potrebi popravi shemo zdravljenja odvisnosti od drog.

Pri sanaciji je priporočljivo:

  1. Enakomerno doziranje telesne obremenitve.
  2. Spi najmanj 7 ur.
  3. Ne obiskujte savn.
  4. Upoštevajte pravilno prehrano.
  5. Zavrzi škodljive priponke.

Postopek rehabilitacije bo hitrejši, če vzamete potrebno hormonsko terapijo, opaženo pri endokrinologu.

S patologijami endokrinih narave se sooča večje število ljudi različnih starostnih kategorij in spolov. težave s ščitnico so zelo pomembni, in sicer je sproščanje hormonov, ki jih ščitnice v krvni obtok in stimulira metabolizem v vseh celicah človeškega telesa, ohranja normalno delovanje možganov in srca funkcijo, mišično-skeletnega sistema, plodnost in imunski sistem ljudi.

Izvajanje operacij na ščitnici je vznemirljiva vaja. Z ektomijo organa se pacient sprašuje: Ali lahko živim brez ščitnične žleze, polnega življenja? Kirurški posegi lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja osebe, ki se upravlja, in ne spreminja običajnega načina življenja. Sodobna kirurgija omogoča možnost popravljanja hormonskega ozadja osebe v kratkem času. Da bi dosegli pozitiven rezultat po opravljanju operacij na žlezi, je potrebno upoštevati priporočila zdravnika.

Kdaj odstranijo ščitnico?

Obstaja veliko razlogov za povečanje ščitnice. Lahko je:

  • pomanjkanje joda v telesu;
  • motnje v sami žlezi;
  • motnje v hipofizi;
  • motnje v hipotalamusu;
  • in celo nastanek tumorjev.

Obstajajo trije sindromi, ki vodijo do širjenja žleze:

Vsi imajo različne vzroke za videz. V tem primeru učinki nastopa enega od sindromov pogosto postanejo goitre.

Ali je treba imeti operacijo?

Na žalost, kljub raznolikosti terapij in medicinskih dosežkov, je najučinkovitejše v boju proti tej bolezni kirurški poseg. Čeprav obstajajo druge metode zdravljenja ščitnice. Na primer, laserska termoterapija ali radiofrekvenčno termično uničenje.

Obstaja tudi veliko ljudskih metod, vendar pa operacija ponuja možnost popolnega okrevanja brez ponovitve, katere možnosti so zelo visoke pri uporabi drugih metod.

Še en plus od intervencije je kratek čas zdravljenja v primerjavi z drugimi zdravljenji. V primerih potrebe po kirurških in kirurških operacijah mnogi zanimajo vprašanje, koliko stane operacija? Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov:

  • država, kjer se črta vozlišče;
  • vrsta klinike (v specializirani kliniki je ta postopek dražji);
  • razloge za operacijo (na primer malignost vozla žleze).

Priprava na operacijo

Po diagnozi organske bolezni in namenu operacije se bolnik pripravi na operacijo. Vsi potrebni testi so predpisani, po seznanitvi s katerimi je bolnik podvržen standardni pripravi za operacijo.

Kako je operacija?

Kirurški posegi se izvajajo pod splošno anestezijo, čas je odvisen od resnosti patologije. Odstranjevanje ščitnice je lahko popolno ali delno, odvisno od vrste patologije. Običajno se uporablja popolna odstranitev telesa (tiroidektomija), če razkrije številna vozlišča na obeh straneh žleze, rakavih tumorjih, toksičnih ali razpršenih gobah, ki imajo dimenzije, ki ogrožajo zdravje bolnika.

Kako dolgo traja operacija?

Operacija traja od pol ure do dveh ur, odvisno od kompleksnosti patologije in vrste kirurškega posega. Bolnik med kirurškim posegom je pod splošno anestezijo, kar povzroči samo postoperativno bolečino. Vendar pa je v tem primeru bolečina dolgočasna in prehaja v 2-3 dneh po operaciji.

V katerih primerih je operacija predpisana?

Pri diagnosticiranju patologije ščitnične žleze, ali gre za patološko zaznavanje vozlov ali rast samega organa, v večini primerov zdravniki priporočajo kirurško odstranitev. To je posledica nizke učinkovitosti zdravljenja zdravljenja, ko operacija, kot kaže praksa, zavira morebitno ponovno pojavljanje vozlišča ali drugih patologij žleze. To je težek argument, ko je res vredno razmisliti o vprašanju "biti ali ne biti".

Prednosti in slabosti kirurškega posega

Med minusi, seveda kratkoročna izguba sposobnosti za delo in rehabilitacijo. Vendar pa zdravljenje traja od 6 mesecev do 2 let, ko se pacient zdravi medicinsko. Treba je spomniti, da je učinkovitost takega zdravljenja izredno nizka, zato po dolgem obdobju ni nobenih zagotovil, da operacija ne bo potrebna, kar bo posledično povzročalo dodatne stroške. Poleg tega je vredno razmišljati o tem, kako dolgo bo trajalo s kirurškim posegom in primerjati s časom zdravljenja z zdravili.

Druga velika pomanjkljivost zdravljenja z zdravili je odziv telesa na hormonsko odškodnino, tako da lahko bolnik pridobi prekomerno telesno težo.

Ko delno odstranite ščitnico?

Ponavadi se delna odstranitev zdravnikov uporablja za diagnosticiranje lezije samo ene od ščitničnih žlez. Lahko je

  • nastanek vozlišča ali usmerjenost vnetja;
  • razpršen gobec;
  • strupen gobec.

Delna odstranitev se imenuje v medicini hemitiroidektomijo. Za natančno diagnozo se uporablja tomograf ali ultrazvok.

V primeru razpršenega ali strupenega gobca je delno odstranitev predpisano samo, če je potrjen le en odmaknjen žleb. V vseh drugih primerih, na primer z multi-vozliščem, je predpisana popolna izločitev organa.

Povečanje ščitnice se določi s palpiranjem in malignom s posebnim postopkom biopsije (TAB). Podatki elektromagnetne tomografije omogočajo pridobitev popolnejših podatkov o naravi bolezni, o lezijah žleze in njihovi velikosti.

Kakšni so učinki izločanja ščitnice?

Ključ do uspeha vsakega zdravljenja je točna diagnoza. S to diagnozo delne poškodbe ščitnice po obdobju rehabilitacije bolniki ne čutijo razlike, ne upoštevajo izginotja simptomov (težave pri požiranju, stalen občutek zadušitve), ki jih povzročajo patološki noduli.

Glede popolne odstranitve morajo bolniki uporabljati zdravila, ki tvorijo ravnovesje ščitničnih hormonov, ki jih telo proizvaja. Vendar v primerih, ko se ščitnična žleza popolnoma odstrani, ponovitev ni možna.

Vendar zapleti, kot kažejo statistike pooperacijskih opazovanj, ne presegajo 1%, pod pogojem, da bolnik upošteva priporočila zdravnika, ki jih je treba zdraviti, zato jih ne smemo zanemariti.

Zakaj se pojavljajo patološka vozlišča?

Razlogi za pojav nenormalnosti in pojav nenormalnega organa so številni.

  • zdravniki dodelijo rizično skupino ljudem, ki živijo v velikih mestih - okoljevarstvene razmere v večini od njih puščajo veliko željo;
  • Poleg tega je eden glavnih vzrokov za razvoj bolezni, ki prizadenejo ščitnico, pomanjkanje joda v telesu;
  • Vzrok je lahko povečano sevanje ozadja.

Vsi ti vzroki prispevajo k nastanku in razvoju vozlov ali ciste prizadetega organa.

Kako dolgo traja obdobje rehabilitacije?

Tu je veliko odvisno od bolnikove imunitete, pa tudi od kompleksnosti izvedene operacije. Standardno obdobje pooperativne rehabilitacije je 7 dni v mirovanju in 14 dni ambulantno. Če zdravnik meni, da je to potrebno, lahko v svoji presoji tudi predpisuje dodaten nadzor v bolnišnici ali redni obisk zdravnika. Če natančno rečemo, kako dolgo lahko to opazovanje opravlja, je težko, a veliko je odvisno od zanemarjanja bolezni.

Na žalost, najučinkovitejšo odpravo endokrinoloških težav je odprava proizvajalca ščitničnih hormonov. Vendar pa je treba zapomniti, da je popolna odstranitev ščitnice povezane s stalnim vnosom zdravil. Zato je pri prvih sumih bolezni ščitnice (dremavost, letargija, občutek stiskanja grla) smiselno obrniti na kvalificiranega specialista za pomoč. V tem primeru je možno in sploh izogniti kirurški posegi, ki se omejujejo samo na medicinsko terapijo. Seveda je treba prehrano nadzorovati tako, da vsebuje vse potrebne vitamine in mikroelemente, ki prispevajo k normalnemu delovanju ščitnice.

Operacija na ščitnici - indikacije, priprava in tehnologija izvajanja, rehabilitacije in zapletov

Kirurški poseg na ščitnico je postopek povečane kompleksnosti. V specializiranih klinikah je treba opraviti zdravnike z ustrezno usposobljenostjo. Operacija je radikalen način za zdravljenje patologije žleze, pomaga odpraviti večkratne patologije. Sodobna kirurgija je opremljena z najnovejšimi tehnologijami, ki omogočajo izvajanje intervencij na žlez z minimalno invazivnimi tehnikami, kar zagotavlja hitro, kvalitativno uničenje prizadetega območja.

Kaj je operacija ščitnice?

Nekatere bolezni ščitnice z neučinkovitostjo konzervativnih metod terapije zahtevajo kompleksno kirurško zdravljenje. Kompleksnost izvajanja kirurških posegov je odvisna od specifične lokacije tega organa. Ščitnica se tesno prilega požiralniku, vokalnih vrvicah, ponavljajočih se gutturalnih živcih. Poleg tega je žleza obkrožena s številnimi velikimi plovili in neprevidno gibanje kirurga lahko povzroči njihovo poškodbo in nevarno krvavitev.

Indikacije za odstranitev ščitnice

Z imenovanjem kirurškega zdravljenja je pomembno, da pravilno ocenimo stopnjo nevarnosti bolezni. Indikacije za operacijo na ščitnici so absolutne in relativne. Naslednji so absolutni znaki kirurškega zdravljenja:

  1. Vozlišča. Ena najpogostejših patologij organa. Pojavijo se pri približno 45-50% ljudi. Takšne formacije so praviloma benigne. Aktivnost je predpisana za neveljavnosti konzervativno terapijo, velikosti benignih tumorjev (pri požiranju motenj, respiratornih, ezofagealni stiskanje votlini) ali tvorbo strupenih vozlišča (toksična difuzna golša), ko zaraščena tkiva začne izločati velike količine hormona.
  2. Rak. Odkrivanje maligne neoplazme je neposredna indikacija za nujno popolno tiroidektomijo. Istočasno se odstranijo samo žleza, bližnje tkivo in bezgavke.
  3. Avtoimunski tiroiditis. To je kronično vnetje tkiv ščitnice, kar vodi do krvavitve izločanja folikularne sekrecije in ščitničnih hormonov.

Relativne indikacije za operacijo na ščitnice vključuje več benigne tumorje, ki ne presega premer 0.7-1 cm, ciste ščitnice, odlaganje kalcijevih soli v parenhima organov ali okoliškega tkiva, retrosternalna golše, ki so po raziskavah, ne povečanje velikosti, ne stisne organov mediastinum.

Priprava

Pred kirurškim zdravljenjem je potreben celovit pregled bolnika, v skladu s katerim se ocenjuje stopnja razvoja patologije žleze. Poleg tega instrumentalne in laboratorijske študije pomagajo določiti količino potrebnih posegov, operativni dostop, velikost reza. Ankete vključujejo:

  • Ultrazvok strukture žleze;
  • računalniška tomografija vratu;
  • magnetno resonančno slikanje medijev;
  • splošni testi krvi, urina,
  • natančna biopsija aspiracijske igle in histološka preiskava tkiv, celic;
  • določitev stopnje krvavitve;
  • krvni test za HIV;
  • študija o ravni ščitničnih hormonov.

Kako je operacija za odstranjevanje ščitnice

Izbira operacije je odvisno od vrste bolezni, stadij bolezni, stopnjo raka uničevanja, malignega stopnja rasti neoplazme difuzno golšo, sočasno oteževalnih dejavnikov, kot tudi starost in spol pacienta. Po statističnih podatkih so najbolj optimalne metode resekcija in delna odstranitev prizadetega tkiva. Obstaja več vrst operacij na ščitnici:

  • hemitiroidektomija (odstranitev enega od lupin v žlezi);
  • tiroidektomija (odstranitev celotne žleze);
  • resekcija (delna odstranitev prizadetih tkiv).

Thyroidectomy

Operacija za odstranitev ščitnice ali njenega dela se imenuje tiroidektomija. Radikalno kirurško zdravljenje se redko izvaja le, če se v tkivih organa odkrijejo maligne novotvorbe, ki jih spremlja odstranitev nekaterih mišic vratu, celuloze, limfatičnega aparata. Delna tiroidektomija se praviloma izvaja z razpršenim toksičnim gobcem.

Kirurgija za odstranitev ščitnice se opravi pod splošno anestezijo. Na sprednji strani vrata kirurg opravlja vzdolžni rez na koži velikosti 8-10 cm. Krvne žile so koagulirane, zmešane z mehko objemko ali prevleko. Del žleze, ki ga je treba odstraniti, je skrbno odrezan iz zdravih tkiv in odstranjen iz operativne rane. Rez je plasti v plasteh, nameščeni so odtoki za 12-48 ur in sterilni povoji. Trajanje operacije je 2-3 ure.

V nekaterih primerih kirurg uporablja endoskopsko metodo za izvajanje tiroidektomije: s pomočjo majhnih rezov, optične komore in posebnih miniaturnih instrumentov se uniči žleza. Prednost te vrste posega je pomanjkanje potrebe po velikem rezu, kratkem postopnem obdobju in nizkem tveganju pooperacijskih zapletov.

Hemitiroidektomija

To je kirurški poseg, ki je odstranitev prizadetega režnja žleze skupaj s preškom. Eden od najpogostejših indikacij za izvajanje te operacije so večinodalne benigne neoplazme. Poleg tega je hemitiroidektomija ucinkovita za zdravljenje začetne stopnje rakavih lezij z adenomom, kronicnim tiroiditisom. Operacija je predpisana za velike velikosti novotvorb, ki deformirajo vrat, kar povzroča občutek zadušitve.

Do danes se operacija izvaja z majhnim rezom na koži: njegova velikost mora zadoščati za pregled celotne delovne površine in zagotoviti optimalen kozmetični učinek. Ta kirurška intervencija se izvaja brez prehajanja kratkih mišic vratu, kar pomaga zmanjšati bolečino in oteklino. Rezanje opravlja harmoničen skalpel, ki pomaga pri zmanjševanju izgube krvi med operacijo. Trajanje ukrepa je približno 2 uri. Hemitireoektomija je sestavljena iz naslednjih stopenj:

  1. Zdravnik na vratu opravi označevanje.
  2. Pacientu je dana splošna anestezija.
  3. Kirurg omogoča dostop do žleze, tako da nareza na koži približno 6-8 cm, deli mišice vratu brez reza.
  4. Zdravnik vizualizira ščitnica, ocenjuje naravo poškodbe tkiva, razporeja ponavljajoče grla živec, ki je največji v nevrovaskularni paketa, nato pa izrežemo poškodovane delež prostate z ožine.
  5. Kirurg izvaja hemostazo, določa šivalne stroje in vzpostavlja drenažo.

Reševanje

Delovanje resekcije je odstranitev prizadetega dela žleze. Indikacije za uporabo so nodalne formacije, benigni tumorji. Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo. Zdravnik opravi majhen prečni rez, velikosti 5-8 cm na sprednji površini vratu, po katerem se ločita patološka tkiva žleze. Hkrati so plovila, ki krmijo žlezo, nežno prevzeta.

Ko je resected, praviloma ostane največja možna količina tkiva v žlezah. Koža in podkožno tkivo sta prešita. Celotna operacija resekcije traja približno 2 uri. Neplodna kirurška rana zdravi v dveh do treh tednih, na svojem mestu ostaja majhna neopazna brazgotina, ki se skriva v gube kože. Nekaj ​​dni po kirurškem posegu začnejo nadomestno terapijo z L-tiroksinskimi pripravki, ki nadomestijo pomanjkanje hormonov v telesu.

Postoperativno obdobje

Po opravljeni operaciji na ščitnici se mora bolnik vsaj tri dni držati pod zdravniškim nadzorom, če ni zapletov. V nekaterih primerih se bolnišnično zdravljenje podaljša na 7-10 dni, na primer, če obstaja poslabšanje kronične komorbidnosti. Med postoperativnim obdobjem mora pacient zaščititi območje šiva pred kontaminacijo in poškodbami s posebnim delom silikona in lepila. Zagotavljajo sterilnost pooperativne rane in zmanjšujejo tveganje brazgotinjenja, oprijemov ali brazgotin.

Po koncu hospitalizacije mora bolnik obiskati endokrinologa, določiti nadaljnji režim zdravljenja in izbiro vseživljenjskega nadomestnega zdravljenja, pripravkov joda. Prehrana v prvem tednu po operaciji mora vsebovati pire lešo hrano: kuhano meso, ribe, tekočo kašo in zelenjavno pire. Treba je izključiti mlečne izdelke, trdo hrano.

V prvem mesecu po operaciji na ščitnici mora bolnik voditi miren, merjen življenjski slog. Izogibati se moraš živčnemu, čustvenemu preobremenju, dolgemu fizičnemu delu, športnemu treningu. Prepovedano je uporabljati alkohol in tobak. Nadzor nad bolnikovim stanjem vključuje instrumentalno (rentgensko, scintigrafsko, ultrazvok) in laboratorijske preiskave (krvni test za ščitnične hormone).

Zapleti

Vsako kirurško poseganje lahko spremljajo nekateri zapleti. Praviloma so redki, vendar se pojavijo nekateri bolniki. Tukaj je nekaj možnih zapletov po operaciji ščitnice:

  • krvavitev;
  • nalezljive lezije;
  • poškodbe tekočega živca;
  • hipokalcemija;
  • hematom;
  • Poškodbe vokalnih vrvic.

Učinki kirurškega posega za odstranitev ščitnice

Pri ženskah so posledice kirurgije bolj izrazite kot pri moških, ker se na podlagi njihovega obstoja razvijajo številne druge patologije reproduktivnih in endokrinih sistemov:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • razvoj cist, benigni tumorji medeničnega organa;
  • motnje menstrualnega ciklusa (dismenoreja).

Poleg tega zapleti kažejo na potrebo po dodatnem instrumentalnem ali laboratorijskem pregledu bolnika, spremljanju delovanja reproduktivnih organov, svetovanju z ginekologom, endokrinologom. Če je operacija uspešna, se telo hitro obnovi, nadaljuje normalno delovanje vseh vitalnih sistemov.

Cena

Cena kirurškega posega na ščitnico je odvisna od kompleksnosti delovanja, potrebe po dodatnih študijah in posebnosti pooperativnega obdobja. Glej približne stroške kirurškega zdravljenja:

Kako se preteče in koliko traja operacija odstranitve ščitnice?

Glede na statistiko bolezni ščitnice se ugotovi vsak drugi prebivalec planeta, ki zaseda drugo mesto po SD. Patologija ščitnice je vedno nevarna, vendar s pravočasnim zdravljenjem je popolnoma ozdravljiva.

Narava problema

Ljudje pogosto ne posvečajo pozornosti prvim manifestacijam, ki trajajo dovolj dolgo, in se posvetujte z zdravnikom, ko je bolezen zapletena. Pogosto v takih primerih se konzervativno zdravljenje izkaže za neprimerno in se je treba zateči k radikalnim metodam zdravljenja. Odstranjevanje ščitnice je precej zapleteno, vendar se pogosto izvaja zelo uspešno. Bolnik mora vedeti, v katerih primerih je mogoče govoriti o obnovi žleze, in če je to nemogoče in je potrebna operacija?

Malo o železu in njegovih funkcijah

Ščitnica - največja od endokrinih žlez, je projicirana blizu ščitničnega hrustanca, tik nad žlebičastim vdolbinico. Sestavljen je iz dveh simetričnih prerezov, ki jih povezuje isthmus. Uravnava vse vrste izmenjav in je odgovoren za moč kosti. Vsak sistem v človeškem telesu je povezan s ščitnico. Patologije ščitnice so 4-5 krat bolj značilne za ženske.

Za katere odgovore SHCHZH? Za hitrost metabolizma, mišičnega tona in kostnega sistema, intelektualnega razvoja otrok; MC za običajne ženske, in posredno nad svojo plodnost in potenco pri moških, človeških čustev, uravnavanje temperature, hematopoeze in celičnega dihanja.

Tiroksin prispeva k normalizaciji celotnega hormonskega ozadja v telesu. Kot posledice, sicer nastane neravnovesje vseh hormonov. V polnem pomenu besede zato endokrinologi pogosto menijo, da je ščitnična žleza povsod navaden organ. Kršitve njenega dela so lahko v obliki povečane proizvodnje hormonov in neustrezne sinteze.

Kateri so vzroki motenj ščitnice?

Vzpodbujajoči dejavniki vključujejo naslednje:

  • slaba ekologija;
  • pomanjkanje joda;
  • stres;
  • tumorji hipofize;
  • zapleti kroničnih bolezni drugih organov in sistemov;
  • podhranjenost.

Kdaj je mogoče sumiti patologijo SHCHZH?

Ščitnico je treba pregledati samo za svojo bolezen le za endokrinologa. Prvi znak hiperfunkcije je pogosto nestabilnost razpoloženja. Ob tem se pojavi potenje, tahikardija, občutek vročine, povečan apetit, izguba teže.

Navzven se ti ljudje ne marajo bolnikov, imajo rožnata lica, svetle oči izrazne zaradi širitve vidnega fisure, žametno kožo, so videti mlajši od svojih let. Izrazne oči pucheglazija sčasoma nadomestili, zgornje veke ne sme v celoti pokriva oko. Pogled je kot jezen videz.

S strani notranjih organov imajo pogosto drisko, kardiopatijo, zvišan krvni tlak, pojavijo se dispneja, utrujenost. Če se vse to nadaljuje, se srčno popuščanje razvije.

S hipofunkcijo - hitrost se počasi zmanjšuje: človek postane počasen, zaspan, pridobi težo, razmišlja in govori se zavirajo. Impulz se zmanjša, bradikardija in zmanjšanje krvnega tlaka.

Pri boleznih ščitnice se pogosto razvije goiter, ki lahko pri razširitvi stisne trahejo in požiralnik, ki ovira požiranje in dihanje.

SHCHZH je za organizem tako pomemben, da je neprostovoljno vprašanje: in ali najverjetneje živi pod pogojem, da se ščiti žlezo ščitnice? Da, to je mogoče, vendar mora tak bolnik sprejeti hormone, ki jo zamenjajo za življenje.

V katerih primerih je potrebno odstraniti ščitnico? Na vprašanja lahko odgovori strokovnjak na recepciji. Delovanje na ščitnici: kako je ime odstranitve? Thyroidectomy ali ekstirpacijo. Po pregledu zdravnik lahko nemudoma ugotovi prisotnost indikacij in kontraindikacij do ektomije.

Indikacije za odstranitev

Prikazana je operacija odstranjevanja ščitnice:

  • ko je odkrit rak ščitnice;
  • z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja pri hipertiroidizmu, ki je v težko stanje prešel v tirotoksikozo;
  • delovanje za odstranjevanje ščetin ščitnične žleze - velikost nodala več kot 3 cm ali razpršena;
  • ponavljajoče se ciste;
  • s prsnim zebro, ki stisne medij;
  • Operacijo je treba opraviti s poškodbo ščitnice s popolnim uničenjem;
  • z rastjo gležnja s kršenjem dihanja in požiranja;
  • v primeru kozmetičnih napak;
  • podatki o fino-iglični biopsiji, ki omogočajo prisotnost proliferacije;
  • pri zvišani sintezi hormonov SHCHZH z nezmožnostjo uporabe RJT (alergija);
  • pri izračunu parenhima ščitnice, kar kaže na povečano tveganje za nastanek karcinoma.

Napoved po odstranitvi ščitnice je večinoma ugodna, tudi v primeru onkologije - se lahko popolnoma pozdravi.

Železo je mogoče odstraniti v celoti ali delno, kar je odvisno od obsega lezije. Ščitnica: Kako dolgo traja operacija? Operacija odstranjevanja se opravi 40 minut do 1,5 ure, pod anestezijo. Šivi po njej so skoraj nevidni. Operacija se izvaja klasično ali endoskopsko.

Kontraindikacije za operacijo

Torej, za kontraindikacije je mogoče nositi:

  1. Benigno neoplazmo teh bolnikov je treba čim bolj konzervativno obravnavati. In samo, če ni minilo, se prikaže operacija.
  2. Napredno starost bolnika - za operacije vedno ovira, lahko take bolnikom svetovati, da ne deluje na železo in držite RIT (zdravljenje z radioaktivnim jodom), za katere starostna meja ne.
  3. Težke okužbe, aktivna TB, huda oblika diabetesa, odpoved jeter in ledvic, poslabšanje kroničnih patologij.

Posledice operacije

Kaj grozi odstranitev ščitnice? Seveda kirurgi ne morejo brez sledi.

Ker SHCHZH ni več, se presnovni proces najprej upočasni. Telesna teža se začne povečevati. Zato je priporočljivo začeti nizko kalorično prehrano.

Tudi posledice: zaspanost, izguba moči, zmanjšano razpoloženje, nenehna utrujenost - posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov. Zdravnik v teh primerih imenuje hormonsko nadomestno zdravljenje (vseživljenjsko). Hormoni so potrebni, ker se bo v nasprotnem primeru hipotiroidna koma s smrtonosnim izidom preprosto razvila.

Več posledic operacije - poškodbe grla živčevja - v celoti ali delno. Potem lahko pride do motenj v občutljivosti in motoričnem delovanju grla. To bo povzročilo izgubo glasu. Z delno poškodbo so vse kršitve reverzibilne. Obstajajo tudi obščitnične žleze, ki so odgovorne za metabolizem fosforja in kalcija med operacijo. Zdravljenje je simptomatično.

Priprava na operacijo

Odstranitev in priprava za delovanje ščitnice: temeljit pregled telesa:

  • Ultrazvok;
  • CT;
  • dostava preskusov za T3, T4, TTG;
  • UAC in OAM;
  • opredelitev oncomarkers;
  • biokemija krvi;
  • če so prizadeti z vozlišči - naredite posebno biopsijo ščitničnih vozlov s tanko iglo s pomočjo aspiracije.

V zadovoljivem stanju je dovoljeno dovoljenje terapevta za operacijo odstranitve ščitnice in bolnik opozarja na nevarnost. Bolniki s tirotoksikozo se pripravljajo že nekaj tednov pred evtiraroidizmom (raven hormonov je normalna).

Vrste operacij na ščitnici

Obstaja več načinov izvajanja operacij:

  1. Thyroidectomy (popolna odstranitev) - popolna odstranitev ščitnice (z rakom). To določajo patologija in stopnja motenj. Vmesna tiroidektomija - se ne izloča nobena enota, temveč večina parenhima, razen območja obščitnične žleze. To se naredi z razpršenim gomilom.
  2. Lobektomija (popolnoma odstranite ščitnico ali odstranite preklado) - se opravi z lezijo žleze na eni strani.
  3. Limfadenektomija vratu - ime operacije, ki se izvaja na vratnih bezgavkah, pogosteje pri onkologiji.
  4. Reševanje ščitnične žleze je delno odstranitev ene doze ščitnice (prizadetega tkiva).
  5. Hemitiroidektomija - polovico organa se odstrani.
  6. Radikalna operacija - izvedena z onkologijo - popolna izločitev bezgavk, celuloznih in vratnih mišic. Ko se ti bolniki uporabljajo, je zaželeno zapustiti vsaj del parenhima. Ko intrafascial odstranitev, če ne bi dobili pod fascijo vratu, običajno v obliki zapletov poraz grla živec in obščitnic so izključeni. Surgery v tem je precej uspešen.
  7. Intrakapsularna metoda - se uporabljajo na posameznih mestih. Extrafascialna varianta - najbolj travmatična, se uporablja samo za raka ščitnice.

Tkiva žleze, ki jo je treba odstraniti, so nujno poslana zaradi histologije. Ko Gravesova bolezen - popolnoma odstrani delež žleze, preostanek in drugi del v delu. Kirurgija za odstranitev ščitnice je lahko endoskopska metoda - majhni rezi zmanjšajo travmo.

Thyroidectomy

Ko je bolnik pravočasno hospitaliziran? Pacient je pacientu dodeljen en dan pred operacijo. Zadnji obrok je 12 ur pred operacijo, sedativi se uporabljajo.

Kako je operacija? Pacientu je dana splošna anestezija. Tehnično je operacija preprosta, vendar dolgotrajna. Najprej se prečno zarezo v vratu 6-8 cm, je subkutano maščobno tkivo tudi reši in ščitnice pregledani za izbiro taktike delovanja. Če je rak prisoten, se regionalna tkiva preučujejo za metastaze, nato se rez poglobi.

Odvisno od obsega lezije, lahko del lupine, 1 ali 2 lupina naenkrat, odstranite. Odstranite šive in rana sešije.

Območje reza se zmeša s posebnimi spojinami, ki ne omogočajo nastanek brazgotin in pomagajo najhitrejšemu celjenju. Včasih v rani ostane drenaža, da se prepreči oteklina, zato ga je mogoče očistiti naslednji dan.

Čeprav je izpuščanje opravljeno na dan 2-3, pacientka nekaj časa obišče zdravnika in opravi dodatne preiskave. Pooperativni čas ne traja več kot 10-12 dni; z endoskopsko metodo - 2-3 dni.

Po odstranitvi bolezni ščitnice posledice niso posebej opazne pri stalnem vnosu hormonov. Aktivnost, možnost zanositve in poroda trajajo. Bolnike za življenje opazuje endokrinolog.

Črtanje brez operacij Poleg RJT obstajajo tudi druge neoperativne metode brisanja. To so metode intersticijske uničenja. Indikacije za njih: vozlišče na ščitnici ne presega 3 cm, ponovitev po operaciji, cista do 4 cm, nepripravljenost pacienta, ki ga je treba upravljati. Kontraindikacije: duševne motnje in hude somatike. Med pripravljalnim obdobjem so preskusi enaki.

Etanolska skleroterapevtska metoda - alkohol se vnese v tkivo vozlišča, ki sklene posode. Druga metoda je toplotna terapija, ki jo inducira laser, in toplotna degradacija z radijskimi frekvencami. Prednost teh metod je, da je vpliv na prizadeto območje natančno točen.

To je še posebej pomembno za starejše. Po 60 letih je pojav vozlov na žlezah pogost in normalni pojav. V tem primeru se tiroksin proizvaja v velikem številu in dejavnost CCC, CNS je prekinjena. Ker je kirurško poseganje pri starejših pogosto obremenjujoče, se uporabljajo metode uničenja. Ne dajejo brazgotin, so ambulantni in neboleči.

Bolnišnično zdravljenje

Po operaciji, ko je anestezija končana, pacienti občutijo bolečino na čelni strani vratu - to je normalno. Lahko pride do nespecifične - tako imenovani navadni Splošno - stanje: zastoje in otekanje, suppuration in krvavitve, poškodovane vezi in mišice - omejevanje mobilnosti vratu, uvedba sapnika cevi v anesteziji - hripavost - vse te države so začasna in preizkušen s simptomatsko zdravljenje.

Posebni zapleti - ko se dotaknejo laringealni živčni žlez in obščitnične žleze. S naključno odstranitvijo teh žlez, se hipokalcemija razvije z občutkom parestezije nog in konvulzij.

Cilj zdravljenja je odpraviti hipokalcemijo. Predpisani so kalcijev pripravki.

Brazgotina v obliki tanke svetlobe traku na grlu se tvori po 2-4 tednih. Do konca meseca rdečica, oteklina in izpust ne ostanejo.

Ko se ščitnica odstrani, se v bolnišnici že začne s hormonsko nadomestno terapijo, ki se daje parenteralno - potrebna je njihova uporaba.

Izjava je za 3-7 dni. Potem je pacient pod ambulantnim nadzorom zdravnika v polikliniki. Trajanje ambulantne faze je 1-3 mesece, ko se lahko kronične bolezni poslabšajo. Ob koncu tega obdobja je bolniški list zaprt.

Posebni zapleti v tem trenutku: občasna rast temperature, spremembe srčnega utripa v kateri koli smeri, zaspanost, utrujenost, izguba apetita ali popolnoma nasprotne razmere + suha koža, izpadanje las, izpuščaj, nihanje telesne mase. Te posledice sploh niso obvezne in govorimo o potrebi po popravku odmerka tiroksina, jih ni treba dopuščati.

Po ambulanti je obdobje samonadzora. 2-krat na leto bo moral obiskati endokrinologa. Če odstranite rak ščitnice, se hormoni vzamejo v življenje.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov