Tiroiditis - vnetna lezija akutne žleze ščitnice, subakutna, kronična, avtoimunska narava. Pojavlja se občutek pritiska, bolečine v vratu, težave pri požiranju, hripavost glasu. V primeru akutnega vnetja lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: prvič, pojav hipertiroidizma in posledično hipotiroidizem, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Glede na klinične lastnosti in potek akutnega, subakutnega in kroničnega tiroiditisa; na etiologiji - avtoimunski, sifilični, tuberkularni itd.

Tiroiditis

Tiroiditis - vnetna lezija akutne žleze ščitnice, subakutna, kronična, avtoimunska narava. Pojavlja se občutek pritiska, bolečine v vratu, težave pri požiranju, hripavost glasu. V primeru akutnega vnetja lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: prvič, pojav hipertiroidizma in posledično hipotiroidizem, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Osnova tiroiditisa je lahko drugačen mehanizem in vzroki, vendar celotna skupina bolezni združuje prisotnost vnetne komponente, ki vpliva na tkivo ščitnice.

Klasifikacija tiroiditisa

V svoji praksi klinična endokrinologija uporablja klasifikacijo tiroiditisa, ki temelji na značilnostih mehanizma njihovega razvoja in kliničnih manifestacij. Razlikovati naslednje oblike poteka tiroiditisa: akutni, subakutni in kronični. Akutni tiroiditis se lahko razširi na celoto ali celo ščitnico (razpršeno) ali se lahko pojavi z delno poškodbo trebušne žleze (žarišče). Poleg tega je vnetje akutnega tiroiditisa lahko gnojno ali grdo.

Subakutni tiroiditis se pojavlja v treh kliničnih oblikah: granulomatozni, pnevmokostični in limfocitni tiroiditis; razširjenost je žariščna in razpršena. Skupina kronične avtoimunske tiroiditis predstavljeni Hashimotov tiroiditis FIBRO-invazivna golša Riedel tiroiditis in specifična tuberkuloza, sifilis, septomikoznoy etiologije. Rutelna oblika akutnega tiroiditisa in kroničnega fibrotično invazivnega goiterja Riedela sta izredno redka.

Vzroki tiroiditisa

Razvoj akutnega gnojnega tiroiditisa se pojavi pri akutnih ali kroničnih nalezljivih boleznih - tonzilitisu, pljučnici, sepsi itd., Kot posledica hematogenega odvajanja njihovih patogenov v ščitnično tkivo. Akutna nongnoja oblika tiroiditisa se lahko razvije kot posledica travmatske, sevalne škode na ščitnico in po krvavitvah v njenih tkivih.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kerven je virusna škoda ščitničnih celic s patogeni različnih okužb: adenovirusi, ošpice, gripa, mumps. Bolezen je 5-6 krat bolj verjetna, da se pri ženskah, večinoma med 20 in 50 let, pojavi klinično nekaj tednov ali mesecev po izidu virusne okužbe. Izbruhi tiroiditisa de Kervena so povezani z obdobji največje virusne aktivnosti. Subakutni tiroiditis se razvije 10 krat manj kot avtoimunski tiroiditis in ga spremlja reverzibilna prehodna ščitnična disfunkcija. Kronične nazofaringealne okužbe in genetsko podedovani dejavniki povzročajo razvoj subakutnega tiroiditisa.

Ko je vlaknasti tiroiditis (Riedel Struma) znatno rast vezivnega tkiva v žlezi ščitnici in komprimiranje struktur vratu. Razvoj geste Riedel je pogostejši pri ženskah, starejših od 40-50 let. Etiologija vlaknastih tiroiditis niso dobro razumeli, da je prevzela vlogo okužb pri njenem razvoju, nekateri raziskovalci nagibajo k razmišljanju o golša Riedel izidu avtoimunske uničenje ščitnice v Hashimotov tiroiditis. Z razvojem vlaknat tiroiditis, dovzetnih bolnikih z hipertiroidizmom operaciji ščitnice s endemične golše, genske predispozicije, kakor tudi trpijo avtoimunskih in alergijske bolezni diabetesa.

Simptomi tiroiditisa

Akutni tiroiditis

Ko opazimo gnojno obliko akutnega tiroiditisa vnetne infiltracije ščitnice, ki ji sledi nastanek abscesa (abscesa) v njej. Gnojita fuzijska cona se izključi iz sekreterne aktivnosti, vendar pogosteje zaplete neznaten del žleznega tkiva in ne povzroča ostrih motenj hormonske sekrecije.

Purulentni tiroiditis se močno razvije - od visoke temperature (do 40 ° C) in mrzlica. Obstajajo ostre bolečine na čelni površini vratu s premikom v zadnji strani glave, čeljusti, jezika, ušes, ki se povečajo s kašljanjem, požiranjem in premiki glave. Intoksikacija se intenzivno poveča: pojavlja se izrazita šibkost, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, tahikardija. Pogosto je bolnikovo stanje ocenjeno kot hudo.

Palpacijo se določi z lokalno ali razširjeno širino ščitnice, ostro bolečino, gosto (na stopnji infiltrativnega vnetja) ali zmehčano (na stopnji gnilobnega taljenja in nastajanja abscesa). Obstaja hiperemija kože vratu, lokalno zvišanje temperature, povečanje in bolečina vratnih bezgavk. Nenasičena oblika akutnega tiroiditisa je značilna aseptično vnetje ščitničnega tkiva in nadaljuje z manj hudimi simptomi.

Subakutni tiroiditis

Med subakutnega so tiroiditisa lahko izrazite znake vnetja: vročinski telesno temperaturo (38 ° C ali več), bolečine v sprednjem delu vratu širi na čeljusti, vratu, ušes, šibkosti, povečanje toksičnosti. Vendar je večina razvoja bolezni je postopno in se začne z slabost, nelagodje, blage bolečine in otekanje žleze ščitnice, zlasti pri požiranju, nagiba in vrtljivo glavo. Bolečina je slabša pri žvečenju trdnih živil. Z palpacijo ščitnične žleze se ponavadi povečuje in boleča ena od njegovih lupin. Sosednje bezgavke niso razširjene.

Subakutni tiroiditis pri polovici bolnikov spremlja razvoj blagega do zmernega hipertiroidizma. Pritožbe bolnikov so povezane z potenjem, palpitacijo, tremorjem, šibkostjo, nespečnostjo, živčnostjo, nestrpnostjo do toplote, bolečinami v sklepih.

Prekomerna količina ščitničnih hormonov, ki jih izloča žleza (tiroksin in trijodotironin), povzroča zadrževalni učinek na hipotalamus in zmanjša produkcijo regulatorja tirotropinskega hormona. V pogojih pomanjkanja tirotropina se funkcija nespremenjenega dela ščitnice zmanjša in se hipotiroidizem razvije v drugi fazi subakutnega tiroiditisa. Hipotireoidizem se ponavadi ne zgodi dolgo in izrazito, in z zmanjšanjem vnetja se stopnja ščitničnih hormonov vrne v normalno stanje.

Trajanje tirotoksikozne faze (akutna, začetna) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tednov. V tem obdobju so opazili bolečino ščitnice in vratu, zmanjšanje kopičenja radioaktivnega joda z žlezo in pojav tiroidoksikoze. V akutni fazi se izčrpan hram ščitničnih hormonov. Ker se vnos krvi hormonov zmanjša, se razvije stopnja evritroidizma, za katero je značilna normalna raven ščitničnih hormonov.

V primerih hudega tiroiditisa z izrazitim zmanjšanjem števila delujočih tirocesov in izčrpanosti rezerve ščitničnih hormonov se lahko razvije fazi hipotiroidizma s svojimi kliničnimi in biokemičnimi manifestacijami. Dokončajte potek subacute okrevanja tiroiditisa, v katerem je končna obnova strukture in sekretorne funkcije ščitnice. Razvoj persistentnega hipotiroidizma je redek, skoraj vsi bolniki, ki imajo subakutni tiroiditis, se ščitnična funkcija normalizira (eutireoza).

Kronični fibroza tiroiditis

Tok kroničnega fibrotičnega tiroiditisa za dolgo časa ne more povzročiti motenj blaginje pri počasnem, postopnem napredovanju strukturnih sprememb v ščitničnem tkivu. Najzgodnejši manifest fibroidnega tiroiditisa je težava požiranja in občutek "komolca v grlu". V razvitem stadiju bolezni se razvijejo kršitve dihanja, požiranja, govora, hripavosti glasu, popperja med jedjo.

Palpator je določen znatno neenakomerno povečanje ščitnice (tuberozity), njeno zgoščanje, nezmožnost za pogoltom, gosta "lesna" konsistenca, nebolečost. Poraz žleze je praviloma razpršen in ga spremlja zmanjšanje njegove funkcionalne aktivnosti z razvojem hipotiroidizma.

Stiskanje sosednjih struktur vratov povzroča stiskalni sindrom, ki se kaže v glavobolu, motnjah vida, hrupu v ušesih, težavah pri požiranju, pulzaciji vratov in odpovedi dihanja.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis vključuje vnetne in strukturne spremembe v ščitničnem tkivu ščitnice s tubularnimi, sifiličnimi, mikotičnimi poškodbami. Specifični tiroiditis je kroničen; v primeru sekundarne okužbe postane akutna.

Komplikacije tiroiditisa

Gnojni vnetje ščitnice pri akutni tiroiditis, ki se pojavljajo pri Zanimiv absces, polna gnojni odprtini votline v okoliško tkivo: mediastinuma (razvojna mediastinitis), sapnika (z razvojem aspiracijska pljučnica, pljučni absces). Razmnoževanje Postopek gnojni na vratu lahko povzroči razvoj tkiv phlegmon vratu, vaskularni poškodbi, hematogenim širjenje okužbe v možganskih ovojnic (meningitis) in možganskem tkivu (encefalitis), razvoja sepse.

Zanemarjanje tiroiditisa v subakutnem poteku povzroči poškodbo znatnega števila ščitničnih celic in razvoj ireverzibilne ščitnične insuficience.

Diagnoza tiroiditisa

V vseh oblikah tiroiditis sprememb v skupni analizi krvi so značilne znake vnetja: a nevtrofilcev levkocitozo, levkocitov premik v levo, večje ESR. Akutni obliki tiroiditisa ne spremlja sprememba ravni ščitničnih hormonov v krvi. V subakutnega prvotno izrazito povečanje koncentracije hormona (stopnja tirotoksikoza), potem je njihova zmanjšanje (kljub normalnemu delovanju ščitnice, hipotiroidizem). Ko je zaznan ultrazvok ščitnice, njegovo žarišče ali razpršeno povečanje, abscesi, vozlišča.

Z izvedbo scintigrafije ščitnice se določi velikost in narava fokusa lezije. Hipotiroidizem korak subakutni tiroiditis označena zmanjšanje absorpcije ščitnice radioizotopoma jod (manj kot 1%, s hitrostjo 15 - 20%); v koraku euthyrosis z obnavljanjem funkcij thyrocytes kopičenje radioaktivnega joda je normalizirajo, in v koraku izterjavo zaradi povečane aktivnosti regeneracijo foliklov začasno poveča. Scintigrafija s fibroidnim tiroiditisom omogoča odkrivanje dimenzij, mehkih obrisov, spremenjene oblike ščitnice.

Zdravljenje tiroiditisa

Z blagimi oblikami tiroiditisa je mogoče omejiti opazovanje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje sindroma bolečin, simptomatsko zdravljenje. Pri hudem difuznem vnetju se uporabljajo steroidni hormoni (prednizolon s postopnim zmanjševanjem odmerka).

V primeru akutnega gnojnega tiroiditisa bolnik je hospitaliziran na kirurškem oddelku. Namenski aktivnih protibakterijsko terapijo (penicilini, cefalosporini), vitamini B in C, antihistaminiki (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastina, ciproheptadina), masivno terapijo razstrupljanja z intravensko (raztopin soli reopoligljukin). Ko je abscess nastal v ščitnici, se kirurško odpre in izsuši.

Zdravljenje subakutnega in kroničnega tiroiditisa izvajajo hormoni ščitnice. Z razvojem kompresijskega sindroma z znaki kompresije struktur vratnega prostora kirurški posegi. Specifični tiroiditis se zdravi z zdravljenjem osnovne bolezni.

Prognoza in profilaksa tiroiditisa

Zgodnje zdravljenje akutnega tiroiditisa povzroči popolno okrevanje bolnika po 1,5-2 mesecih. Redki hipotiroidizem se lahko pojavi po gnojnem tiroiditisu. Aktivno zdravljenje subakutnega tiroiditisa omogoča doseganje zdravljenja za 2-3 mesece. Začetne podakute oblike lahko trajajo do 2 let in imajo kronični značaj. Vlakni tiroiditis je značilen za dolgotrajno napredovanje in razvoj hipotiroidizma.

Za preprečevanje tiroiditisa je pomembna vloga profilakse infekcijskih in virusnih bolezni: strjevanje, vitaminsko zdravljenje, zdrava prehrana in način življenja. To je treba izvesti pravočasno rehabilitacijo kronične žarišč okužbe:.. Zdravljenje kariesa, otitis, tonzilitis, sinusitis, pljučnica itd izvajanju zdravniška priporočila in predpisi, preprečevanje samozaposlenih zniževanje odmerkov hormonov ali njihove odpovedi, da se prepreči ponovitev subakutni tiroiditis.

Tiroiditis - vzroki, vrste, znaki, simptomi in zdravljenje ščitničnega tiroiditisa

Tiroiditis je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. V sodobnem času so najpogostejši endokrini bolezni na svetu po sladkorni bolezni, avtoimunski tiroiditis pa je najpogostejša avtoimunska bolezen. Znanstveniki nakazujejo, da ima skoraj polovica populacije na Zemlji tisto ali drugo patologijo ščitnice, čeprav ni vsakdo podvržen zdravljenju.

Poglejmo podrobneje: kaj je to za bolezen, kakšni so njegovi vzroki in simptomi in kaj je predpisano za zdravljenje tiroiditisa pri odraslih.

Tiroroiditis ščitnice: kaj je to?

Tiroiditis ščitnice je koncept, ki vključuje skupino motenj, povezanih z vnetjem ščitnice. V osrčju skupine bolezni so nenormalnosti ščitnične žleze.

Prvi simptomi vnetja ščitnice so občutek "koma v grlu", bolečina pri požiranju gibov. Prav tako lahko pride do bolečine v vratu, dvig temperature. Zato mnogi takšni simptomi zmedejo z angino pektoris in se začnejo ukvarjati s samozdravljenjem, kar vodi v nasprotni učinek - bolezen postane kronična.

Statistični podatki kažejo, da tiroiditis predstavlja 30% vseh endokrinih bolezni. Običajno je ta diagnoza namenjena ljudem starejše starosti, vendar je v zadnjem času bolezen postala "mlajša" in se vsako leto vse bolj pojavlja med mladimi, vključno z otroki.

Razvrstitev

V svoji praksi klinična endokrinologija uporablja klasifikacijo tiroiditisa, ki temelji na značilnostih mehanizma njihovega razvoja in kliničnih manifestacij.

Glede na pojav in potek bolezni se razlikujejo različne vrste:

  • Akutni tiroiditis.
  • Subacute.
  • Kronična fibroza ali Ridelova gobica.
  • Avtoimunski kronični ali tiroiditis Khoshimsky.

Vsaka oblika pomeni poškodbo foliklov ščitnice s patomorfološkim vzorcem, značilnim za vsako od teh oblik bolezni.

Akutni tiroiditis

Akutni tiroiditis se razvije kot posledica okužbe v ščitnici skozi kri (hematogeno). V celicah žleze je klasična slika nespecifičnega vnetja. Lahko se razširi na celoto ali celo ščitnico (razpršeno) ali da teče z delnim poškodbom žleze žarišč (žarišče). Poleg tega je vnetje akutnega tiroiditisa lahko gnojno ali grdo.

Diagnoza je ponavadi preprosta. Težave se lahko pojavijo pri diferencialni diagnozi med akutnim tiroiditisom in ščitničnim krvavitvijo (ali goro), v katerih prvi dnevi razvijejo podobne simptome. Za krvavitev so značilni hitrejši povratni proces in manj izrazite splošne motnje.

Obeti za življenje so ugodni; resnejši pri razvoju gnojnega procesa, če se kirurško zdravljenje ne izvaja pravočasno. Možen zaplet je fibroza tiroidne žleze z razvojem hipotiroidizma.

Akutni nosni tiroiditis se lahko razvije po poškodbah, krvavitvi v ščitnici, radioterapiji.

Subacute

Subakutni tiroiditis je virusna vrsta ščitnice, ki jo spremlja uničenje ščitničnih celic. Pojavi se približno dva tedna po osebi, ki je imela akutno dihalno virusno okužbo. Lahko so gripa, mumps, ošpice itd. Prav tako se verjame, da je vzrok subakutnega tiroiditisa lahko povzročitelj bolezni mačk.

Pogosteje (v 5-6 krat, kot moški) so ženske 30-50 let bolne, v 3-6 tednih po prenosu virusne okužbe.

Kronična oblika (avtoimunski tiroiditis Hashimoto)

Kronični tiroiditis ščitnice za dolgo časa morda ne kaže simptomov. Najzgodnejši znak bolezni je pojav občutka za grlo v grlu in težave pri požiranju. V razvitem stadiju patologije se razvije motnja dihalnega procesa, hripavost glasu. Pri palpaciji specialist določi neenakomerno povečanje organa, prisotnost tjulnjev.

Avtoimunski tiroiditis (gospe Hashimoto) je veliko bolj pogost pri ženskah, starih 40-50 let (razmerje med moškimi in ženskami 1: 10-15). Pri nastanku bolezni imajo pri rojstvu določene značilne vloge prirojene motnje v sistemu imunološkega nadzora.

Poleg tega se tiroiditis razdeli v oblike:

  • Latenten, to je skrit. Ščitnica ima normalne dimenzije, njegove funkcije niso kršene.
  • Hipertrofično obliko spremlja pojav goitre ščitnice, organ se izrazito poveča v velikosti, razvije se nodularni tiroiditis. Posledica izčrpanosti žleze je hipotiroidizem.
  • Za atrofično obliko je značilno zmanjšanje velikosti žleze in zmanjšanje proizvodnje hormonov.

Vzroki

Bolezen je pogosto družinske narave, to je, da pacientovi krvni sorodniki diagnosticirajo različne vrste lezij v žlezi, vključno s kroničnim tiroiditisom. Poleg dedne predispozicije, obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo bolezen:

  • prenesli ARI, ARVI;
  • neugodni okoljski pogoji, fluorid, klorid, jodove spojine, ki presegajo človeško porabljeno vodo in hrano;
  • kronične nalezljive bolezni v nosu, ustna votlina;
  • stresne razmere;
  • dolgoročna izpostavljenost sončnim, radioaktivnim žarkom;
  • samozdravljenje s hormonskimi drogami, ki vsebujejo jod.

Simptomi tiroiditisa žleze ščitnice

Najpogosteje je bolezen brez neopaženih simptomov. Le včasih se ljudje, ki trpijo zaradi oblike tiroiditisa, pritožijo na rahlo utrujenost, bolečine v sklepih in nelagodje v žlezi - stiskanje na bližnjih organih, občutek kome pri požiranju.

Določite naslednje pritožbe bolnikov, ki prisilijo zdravnike, da sumijo na širjenje endokrine žleze:

  • bolečine v mestu na vratu, kjer bi moral obstajati organ, ki se poveča zaradi tlaka ali drugih vrst dotika;
  • ob pritisku na vokalne vrvice se bo opazila hripavost in hrapavost glasu;
  • če žleza pritiska na najbližje strukture, se oseba lahko ob požiranju počuti težko ali bolečo, se pritožuje nad občutkom, da je v grlu težko dihanje;
  • če je tlak na najbližjih posodah, potem so lahko glavoboli, težave z vidom, občutek hrupa v ušesih.
  • bolečine v predelu sprednje površine vratu, ki se premika na zgornjo in spodnjo čeljust ter se okrepi, ko se glava premika in požira;
  • povečanje cervikalne bezgavke;
  • je zelo visoka temperatura in mrzlica;
  • ko je preiskal - boleče povečanje dela ali celote žleze.
  • pogost impulz;
  • izguba teže;
  • tremor;
  • znojenje;
  • letargija, zaspanost;
  • otekanje;
  • suhi lasje in kožo;
  • neprijeten občutek v žlezi, bolečina pri dotiku.
  • glavobol,
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti,
  • občutek razdraženosti,
  • bolečine v sklepih in mišicah,
  • mrzlica,
  • povišana telesna temperatura.

Zapleti

Akutni tiroiditis lahko povzroči nastajanje črevesja v ščitničnem tkivu, ki se lahko prebija in je dobro, če je zunaj. Ampak, če gnoj pride v okoliška tkiva, lahko:

  • progresivno gnojno vnetje v tkivih vratu lahko povzroči poškodbe krvnih žil,
  • odvajanje gnojne okužbe cerebralnih membran in možganskih tkiv,
  • razvoj skupne okužbe krvi z okužbo (sepsa).

Subakutni tiroiditis je pomemben za razlikovanje:

  • akutni faringitis,
  • gnojni tiroiditis,
  • okužene vratne ciste,
  • tirotoksikoza,
  • rak ščitnice,
  • krvavitev v vozličastih strumah,
  • avtoimunski tiroiditis in lokalni limfadenitis.

Diagnostika

Diagnoza tiroiditisa zahteva celovit pregled ščitnične žleze (laboratorijske in instrumentalne metode) in vrednotenje simptomov.

Dokler ne pride do kršitev ščitnice, ki jo je mogoče identificirati s pomočjo testov, je bolezen skoraj nemogoče diagnosticirati. Le laboratorijski testi lahko ugotovijo odsotnost (ali prisotnost) tiroiditisa.

Laboratorijske raziskave vključujejo:

  • splošni test krvi;
  • imunogram;
  • določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona, prisotnega v krvnem serumu;
  • natančna biopsija igle;
  • Ultrazvok ščitnice;

Po popolni diagnostični preiskavi lahko specialist potrdi prisotnost bolezni in predpisuje individualno zdravljenje. Opozarjamo, ne smemo se poskušati znebiti patologije sami, ker posledice morda niso najbolj prijetno.

Nepravilno izbrana terapija lahko negativno vpliva na splošno zdravje, medtem ko bo bolezen v tem času še naprej napredovala.

Zdravljenje tiroiditisa pri odraslih

Zdravljenje tiroiditisa je treba izvajati samo za predvideni namen in pod nadzorom endokrinologa, saj lahko samozdravljenje poslabša bolnikovo stanje. Odvisno od vrste zdravljenja je usmerjen k dejavniku, ki prispeva k razvoju tiroiditisa (etiološkega in patološkega zdravljenja), kot tudi popravi hormonsko ozadje, ki se je pojavilo med osnovno boleznijo.

Z blagimi oblikami tiroiditisa je mogoče omejiti opazovanje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje sindroma bolečin, simptomatsko zdravljenje. Pri hudem difuznem vnetju se uporabljajo steroidni hormoni (prednizolon s postopnim zmanjševanjem odmerka).

  • Akutni tiroiditis. V tem primeru zdravljenje poteka z uporabo antibiotikov in zdravil, ki se osredotočajo na zdravljenje sočasnih simptomov. Poleg tega so predpisani vitamini (skupine B, C). Razvoj abscesa zahteva potrebo po kirurškem posegu.
  • Subacute. Za zdravljenje te oblike bolezni zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil. Za simptomatiko hipertiroidizma je potreben predpisovanje zdravil za ločeno zdravljenje v povezavi s to boleznijo.
  • Kronični avtoimunski tiroiditis. Tukaj je zdravljenje običajno osredotočeno na uporabo zdravil, medtem pa pomembno povečanje velikosti ščitnice zahteva kirurški poseg.

Indikacije za kirurško zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa so:

  • kombinacija avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim postopkom;
  • Velike velikosti gležnja z znaki kompresije vratu;
  • odsotnost učinka konzervativne terapije 6 mesecev,
  • progresivno povečanje goveda.

Če ni bistvenih sprememb v funkciji endokrinega organa, bolnikom s tiroidizmom potrebujemo dinamično spremljanje zdravnika za pravočasno diagnozo morebitnih zapletov bolezni in takojšnjega zdravljenja (običajno velja za hipotiroidizem).

Zato je glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, da bi se izognili negativnim posledicam za ščitnico, potreba po pravočasnem zdravljenju zdravnika. Če se to ne naredi, so možne resne negativne posledice do vseživljenjskega sprejema hormonskih pripravkov. Z pravočasnim odkrivanjem tiroiditisa obstaja velika verjetnost, da se zdravi.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom endokrinologom.

  1. Stisne na ščitnico. V 200 g suhega pelina prelijemo 200 g vročega svinjskega svinjskega mesa, vztrajamo 20 minut, nanesemo v topli obliki v predel vratu ponoči. Priporočena dnevna uporaba za 14 dni. Kompresije so učinkovite pri kroničnem tiroiditisu.
  2. Listi vrbe (sveže) se vlijejo s štirimi litri vode in segrejejo na nizki temperaturi, dokler se ne nastane kremasto rjava tekočina. Juha se ohladi, nato se nanese vsako noč, se nanese na predel vratu, obrača film in ostane do jutra.
  3. Za zmanjšanje bolečine v tiroiditisu bo pomagal poseben zelenjavni koktajl, za njega boste morali zmešati sok krompirja, korenje in pese, jo morate piti za 0,5 litra na dan.

Za pripravo tinkture je potrebno vzeti zelišča iz različnih skupin, ki se oblikujejo glede na lastnosti. In tako je treba zbirke sestaviti iz zelišč, ki:

  • ureja delo ščitnice (to vključuje: glog, cocklebur, motherwort, drock in zyuznik);
  • imeti proti-tumorske sposobnosti: žajbelj, močvirje, sladka detelja, celandin, kirkason, bela imela;
  • upočasnitev avtoimunskih procesov: cvetovi ognjiča, šentjanževka, veverica, beli krapi;
  • uravnava imunski proces v telesu: jagode, koprive, list orehov, duckweed, vrhovi in ​​koren pesne pese.

Napoved

Zgodnje zdravljenje akutnega tiroiditisa povzroči popolno okrevanje bolnika po 1,5-2 mesecih. Redki hipotiroidizem se lahko pojavi po gnojnem tiroiditisu. Aktivna terapija subakutne oblike omogoča doseganje zdravljenja za 2-3 mesece.

Začetne podakute oblike lahko trajajo do 2 let in imajo kronični značaj. Vlakni tiroiditis je značilen za dolgotrajno napredovanje in razvoj hipotiroidizma.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja tiroiditisa ni. V zvezi s tem ima pomembno vlogo preprečevanje:

  • virusne in nalezljive bolezni, kar pomeni vitaminsko terapijo, utrjevanje, zdravo prehranjevanje in izključitev slabih navad.
  • Prav tako je treba pravočasno izvesti sanacijo žarišč kroničnih okužb: zdravljenje otitisa, kariesa, pljučnice, sinuzitisa, tonzilitisa itd.

Tiroiditis ščitnice, kot katera koli druga bolezen, zahteva zdravniško pomoč. Zato se s prvimi simptomi obrnite na endokrinologa. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Tiroiditis ščitnice. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Izraz "tiroiditis" se nanaša na veliko skupino bolezni, ki se lahko pogojno označijo kot vnetje ščitnice. Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja pomeni prehod patologije v kronično obliko, ki nujno vpliva na zdravje osebe.

Opis bolezni

Tiroiditis ščitnice je vnetna bolezen, ki se kaže v stalnem občutku pritiska in bolečem neugodju v vratu, zapletenega pri požiranju. Napredovanje patologije neizogibno povzroča razpršene spremembe in kršitev običajnih funkcij organa. Osnova tiroiditisa so lahko različni mehanizmi in vzroki za razvoj, vendar ta skupina bolezni združuje prisotnost vnetnega procesa v ščitničnem tkivu.

Po mnenju strokovnjakov so danes takšne patologije najpogostejše v svetu po vseh znanih diabetes mellitus. Nenormalne spremembe v žlezi so bile prvič opisane na starodavni Kitajski. Pred tem je bil glavni razlog za njihovo nastanitev pomanjkanje joda v telesu. Kasneje je E. Kocher deloval na žlezi in dal jasne dokaze o učinkovitosti joda pri zdravljenju zob. Leta 1909 je znanemu kirurgu za njegovo odkritje dobil Nobelovo nagrado. Vendar je Kocher že takrat imel bolnike, katerih jodno zdravljenje ni dalo pričakovanega rezultata.

Leta 1912 je drugi znanstvenik iz Japonske (države z najširšo jodo) opazil prve spremembe vnetnega znaka na tem področju med operacijo odstranjevanja ščitnice. To je omogočilo domnevo, da lahko na začetku gripa sledijo drugi vzroki. Leta 1956 je N. Rose ustvaril eksperimentalni model bolezni pri živalih in uspešno dokazal svojo avtoimunsko naravo. Znanstveniki po vsem svetu še vedno dejavno raziskujejo ščitnico ščitnice, ki se trudijo ugotoviti prave vzroke za razvoj bolezni in v zameno ponuditi ustrezne metode zdravljenja.

Razvrstitev

V medicinski praksi se ta bolezen razvršča na podlagi značilnosti mehanizma razvoja in kliničnih manifestacij.

  1. Akutni tiroiditis se lahko razširi na celotno površino telesa (razpršeni tiroiditis ščitnice) ali na del njegovega dela (osrednja različica bolezni). Sam vnetni proces je lahko gnojna / ne-nosna narava. Ta oblika bolezni se zelo redko diagnosticira. Večinoma se razvija v ozadju različnih okužb (npr. Pljučnica, tonzilitis) ali po zdravljenju z jodom tako imenovanega difuznega toksičnega gobca.
  2. Subakutni tiroiditis se v praksi pojavlja le v treh kliničnih oblikah: limfocitični, granulomatozni, pnevmokostni. Bolezen je praviloma diagnosticirana pri poštenem spolu v starosti 30-35 let.
  3. Kronična oblika Hashimotov avtoimunski tiroiditis, invazivne vlaknat golša Riedel specifične bolezni in tuberkuloze / syphilitic etiologije.

Poleg tega je avtoimunski tiroiditis razdeljen na naslednje oblike:

  • Latenten. Žleza je nekoliko razširjena, njegove funkcije niso motene.
  • Hipertrofično. To obliko bolezni spremlja povečanje gube. Hkrati je lahko tudi samica enakomerno povečana v celotnem volumnu in zaradi nastanka vozlov (nodularnega tiroiditisa). Ker je telo izčrpan, se pojavijo hipotiroidizmi in pojavijo se simptomi. Vse spremembe so zelo enostavno diagnosticirane pri ultrazvoku.
  • Atrofični. S to obliko se prizadetost železa praktično ne povečuje, ostane normalna ali se celo zmanjša. Nekateri bolniki imajo klinične znake hipotiroidizma, saj železo še vedno proizvaja manj hormonov.

Glavni vzroki za tiroiditis

Akutna oblika bolezni se najpogosteje pojavi zaradi različnih mehaničnih poškodb, predhodne radioterapije ali po krvavitvi v žlezo. Patologija se razvija na ozadju akutnih ali kroničnih okužb. Če jim uspete pravočasno zdraviti, morda sploh ne boste vedeli za tako hudo bolezen.

Glavni dejavnik razvoja subakutne oblike je okužba virusne narave.

Za avtoimunski tiroiditis ščitnice je značilna dedna predispozicija. V kronični obliki bolezni, ki se razvija postopoma in se ne kaže kot očitni klinični znaki, ljudje začnejo opozoriti šele po pojavu goiterja. Preprečuje običajen način življenja in prinaša nelagodje. Kronična oblika bolezni začenja napredovati po prenosu virusnih patologij, uporabi zdravil ali izpostavljenosti sevanju s kariesom.

Kako se širijo? Simptomi

Klinični znaki bolezni so odvisni le od njegove oblike. Akutni gnojni izvedba prikazana nelagodje in bolečine v vratu, ki seva v glavi, vsakič, ko postane bolj intenzivna med normalnim gibanjem glave ali požiranju. Regionalne bezgavke ponavadi poveča. Treba je opozoriti, vztrajno zvišano telesno temperaturo, mrzlico, poslabšanje splošnega stanja. Vsi ti simptomi povzročajo bolnika nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.

Simptomi tiroiditisa akutne nenasilne oblike so manj izraziti. Na začetku bolezni so bolniki opazili prekomerno znojenje, palpitacije, tresenje rok in opazno zmanjšanje telesne mase. Ko se opravi raziskava, so ščitnični hormoni povišani. V primeru podaljšanega poteka te oblike bolezni pride do zakasnjene zamenjave celic žleznega območja organa, ki jih je prej uničilo vezivno tkivo, vnetje pa se nadomesti s fibrozo. Bolniki postanejo počasi in dremavi brez očitnega razloga. Njihov obraz nabrekne, koža postane suha. Velikost železa se povečuje, pri dotiku pa pride do bolečega neugodja.

Simptomi subakutne oblike imajo lastne značilnosti. Praviloma se povečuje velikost žleze, hrbtenice v prednjem delu vratu so hude bolečine. Obloge kože na tem območju imajo rdečkasto odtenek zaradi močnega povečanja krvnega pretoka in zvišanja temperature, kar se čuti tudi pri dotiku. Limfni vozli se ne spreminjajo.

Kronični tiroiditis ščitnice za dolgo časa morda ne kaže simptomov. Najzgodnejši znak bolezni je pojav občutka za grlo v grlu in težave pri požiranju. V razvitem stadiju patologije se razvije motnja dihalnega procesa, hripavost glasu. Pri palpaciji specialist določi neenakomerno povečanje organa, prisotnost tjulnjev. Poraz je pogosto razpršen. Stiskanje sosednjih struktur vratu lahko povzroči kompresijski sindrom, ki se manifestira v obliki glavobola, tinitusa, motenj vida in pulzacij cervikalnih posod.

Izjava o diagnozi

Do pojavljanja očitnih kršitev v ščitnici je praktično nemogoče potrditi bolezen s tiroiditisom. Samo zaradi laboratorijskih testov je mogoče ugotoviti prisotnost ali, nasprotno, odsotnost patologije. Če imajo bližnji sorodniki v družini zgodovino nenormalnosti v avtoimunskem okolju, je priporočljivo, da se redno opravi popoln pregled. Vključuje lahko naslednje dejavnosti:

  • Splošni test krvi (kaže količinsko vsebnost limfocitov).
  • Določitev ravni TSH (stimulirajočega hormona) v krvi.
  • Immunogram.
  • Ultrazvok ščitnice za določitev njegove velikosti, možne spremembe v strukturi.
  • Lepa biopsija igle.

Po popolni diagnostični preiskavi lahko specialist potrdi prisotnost bolezni in predpisuje individualno zdravljenje. Opozarjamo, ne smemo se poskušati znebiti patologije sami, ker posledice morda niso najbolj prijetno. Nepravilno izbrana terapija lahko negativno vpliva na splošno zdravje, medtem ko bo bolezen v tem času še naprej napredovala.

Kaj naj bi bilo zdravljenje?

Po diagnostičnem pregledu zdravnik predpisuje ustrezno terapijo, odvisno od oblike bolezni. Za zdravljenje variante avtoimunske patologije se uporabljajo različna zdravila. Na žalost strokovnjaki danes ne morejo ponuditi posebnih metod posebne obravnave. Če se poveča funkcija žleze, so predpisane tirostatike (pripravki "Mercazolil", "Tiamazol") in ti beta-blokatorji.

Z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša produkcija protiteles. V tem primeru bolnikom priporočamo "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Vsa zgoraj našteta sredstva lahko premagajo avtoimunski tiroiditis ščitnice. Zdravljenje te bolezni mora biti nujno zapleteno. To pomeni, da se lahko bolnikom dodatno dodeli vitaminski kompleksi, adaptogeni, zdravila za izboljšanje stanja imunosti.

Če se funkcija ščitnice zmanjša, priporočamo sintetične hormone. Zaradi počasnega poteka bolezni takšna zdravila ne morejo le upočasniti patološkega procesa, ampak tudi doseči dolgoročno remisijo.

V primeru subakutne variante bolezni so predpisani glukokortikoidi. Zmanjšujejo manifestacije vnetnega procesa, zmanjšujejo bolečino in nelagodje ter otekline. Za zdravljenje se uporabljajo tudi steroidi ("Prednisolone"). Zdravnik določi trajanje zdravljenja v vsaki posamezni situaciji. Nesteroidna protivnetna zdravila praviloma dajejo pozitiven učinek le v primeru blagih oblik bolezni. S pravilnim pristopom in v skladu z vsemi priporočili strokovnjaka lahko bolezen popolnoma odpravite v samo nekaj dneh. Vendar pa obstajajo primeri, ko je bolezen trajala dlje, so se pojavili relapsi.

Zdravljenje tiroiditisa ščitnice v akutni obliki ne omogoča kirurškega posega ali radioterapije. V tem primeru bi bilo treba upoštevati dejstvo, da se bolezen zelo pogosto začne spontano. Zdravljenje se izvaja izključno prek beta-adrenergične blokade "Propranolol".

V nekaterih primerih (kombinacija avtoimunski tiroiditis s tako imenovanimi neoplasticnih procesov, povečanje golše, pomanjkanje ustreznega učinka možnosti konzervativnega zdravljenja), je odločitev za operacijo imenovano operativno odstranili ščitnico.

Značilnosti prehrane s tiroiditisom

Najpogostejša oblika bolezni je kronični tiroiditis ščitnice. Zdravljenje te patologije ne pomeni le vnosa zdravil, temveč tudi spoštovanje posebne prehrane. Prehrana ne bi smela imeti nobenih resnih omejitev glede vsebnosti kalorij v dnevni prehrani. Ista priporočila veljajo tudi za druge oblike bolezni. Če zmanjšate vsebnost kalorij na približno 1200 kcal, boste opazili, kako bolezen napreduje, in splošno stanje bolnika se poslabša. Najbolj nevarna za ščitnico so izdelki iz soje, rdeče detelje in proso. So bogati z izoflavoni in drugimi spojinami, ki ovirajo delovanje encimov.

Kakšna prehrana je potrebna za diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" (prehrane)? S to obliko bolezni strokovnjaki močno priporočajo, da se, če je mogoče, držijo vegetarijanske prehrane. Glavna prehrana naj bi bila predvsem sveža zelišča, oreški, zelenjava in sadje, stročnice, različne korenovke. Po drugi strani ne bi smeli zanemariti morske sadeže in mesa z nizko vsebnostjo maščobe. Zelo koristna ajda, grozdje, persimnon.

Na splošno je za vse oblike bolezni priporočljivo vzdrževati ravnovesje v prehrani. To mora biti racionalno in kar se da uravnoteženo. Jejte vsake tri ure v majhnih delih. Priporočljivo je, da prehrana diverzifriramo z jedmi iz sveže zelenjave, proizvodi z maščobnimi nenasičenimi kislinami (npr. Ribami). Prav tako mora pacient dnevno uživati ​​ogljikove hidrate, pridobljen iz žitaric.

Strokovnjaki so ugotovili, da hipertiroidizem zelo pogosto spremlja osteoporoza. Da bi preprečili razvoj te bolezni, bi morali obogatiti prehrano s kalcijem. Vendar pa je prepovedana vsa maščobna, dimljena, začinjena hrana. Seveda bo bolje zavrniti peko in sladko. Izključi iz dnevne prehrane, bo zahteval tudi majonezo, kečap, akutno adžiko. Kategorično kontraindicirani polizdelki, hitra prehrana, izdelki s kemičnimi barvili in vse vrste okrepčevalcev arome.

Tiroroiditis ščitnice je dovolj resna bolezen, zato ne upoštevajte priporočil zdravnika o prehrani. Ob upoštevanju dejstva, da problem tega telesa neposredno vpliva na delo drugih telesnih sistemov, je treba prehrambo pripraviti ob upoštevanju obstoječih bolezni.

Pomoč tradicionalne medicine

Zeliščna obdelava je pomožni ukrep, ki vam omogoča hitrejše premagovanje bolezni. Ne uporabljajte receptov naših babic kot edine mere za zdravljenje patologije. Poleg tega je priporočljivo, da pred uporabo katerekoli metode posvetujete z zdravnikom vnaprej.

Fitoterapevti ponujajo naslednja ljudska zdravila:

  1. Tiroiditis in pinjole. Skupaj sta potrebni dve skupini orodja. Lahko ga kupite v skoraj vseh lekarnah. Potomke je treba mleti v mešalniku, vliti v 0,5-litrsko posodo in politi z vodko. Za vztrajanje, da mora biti takšno zdravilo 21 dni na toplem mestu. Po tem je potrebno napolnite infuzijo in iztrebiti borovnice. Rezultat mora biti rjava tekočina. To infuzijo je treba izbrisati trikrat na dan v vratu na območju, kjer se nahaja ščitnica.
  2. Rastlinski sok in tiroiditis. Simptomi bolezni zelo hitro minejo (v akutni obliki), če pijete sok od korenja in pese vsak dan. Za njeno pripravo bo vzel en del sladkorne pese, da bi vzel tri dele korenčka. V sok lahko dodate laneno olje (ne več kot eno žlico).
  3. Tinktura elecampana. Sredi julija je treba cvetje rastline zbrati in jih dati v posodo, njihova količina pa ne sme biti več kot polovica volumna plovila. Potem pa prelijte enajstih kozarcev vodke. Takšno zdravilo je treba vztrajati 14 dni, nato pa odcedite. Končana različica se uporablja za vsakodnevno spiranje grla (po možnosti pred spanjem).
  4. Tinktura zelenega oreha in kronični tiroiditis ščitnice. Zdravljenje v tem primeru pomeni precej preprost recept. Vzemi 30 orehov, liter vodke, kozarec medu. Vse sestavine je treba zmešati in pustiti, da jih piha 15 dni. Potem je treba tinkturo filtrirati in vzeti dnevno v jutranjih urah za eno čajno žličko.

Možni zapleti

Vnetje shchitovidki gnojni narave, ki se prednostno diagnosticirali akutno tiroiditis nevarno sprožitvi votlino v okoliških tkivih. Razmnoževanje takega patološkega procesa v tkivu vratu lahko povzroči razvoj septikemijo in celulitis, poškodb ožilja, nadaljnji napredek okužbe tik ob mening (meningitis) in sosednje dele možganov (encefalitis).

Pobudnik tiroiditis ščitnice subakutni oblika lahko poškoduje precejšnje število thyrocytes in nadaljnji razvoj ireverzibilne okvare organa.

Prognoza za tiroiditis

Pravočasno zdravljenje akutne oblike bolezni se praviloma konča z okrevanjem bolnika po približno 1,5-2 mesecih od začetka zdravljenja. Zelo redko se po gnojni različici bolezni razvije trajni hipotiroidizem.

Ustrezna terapija subakutne oblike omogoča dokončno zdravljenje v približno treh mesecih. Aktivnih variante bolezni lahko pride do dveh let in se pogosto razvije v kronično avtoimunsko tiroiditis ščitnice.

Za fibrozno obliko bolezni je značilen dolgotrajni potek in posledični razvoj hipotiroidizma.

Preprečevanje

Bolezen je lažje preprečiti kot zdravljenje. Kar se tiče tiroiditisa različnih oblik, v tem primeru zdravnikom svetujemo, naj pravočasno obravnavajo vse nalezljive bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti zdravemu načinu življenja in pravilni prehrani. Periodično utrjevanje na svežem zraku je lahko koristno.

Po potrditvi diagnoze "tiroiditis" je treba zdravljenje izvajati izključno pod nadzorom specialista in zdravstvene ustanove. Vsako zanemarjanje priporočil lahko vodi do precej neprijetnih posledic.

Zaključek

V tem članku smo zajeti čim več podrobnosti o tem, kaj je ščitnice bolezen "tiroiditis", preučila vzroke, glavne oblike in možnosti zdravljenja. Pravočasna pritožba za pomoč zdravniku daje skoraj 100-odstotno zagotovilo, da bo bolezen poražena. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja precej neprijetnih zapletov, kar zahteva bolj resno terapijo.

Upamo, da bodo vsi podatki, predstavljeni na tej temi, resnično koristni za vas. Bodite zdravi!

Tiroiditis

Tiroiditis Je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. Ta bolezen ima več različnih oblik, v katerih se razlikuje etiologija in patogeneza, vendar je vnetje nepogrešljiva sestavina vsake bolezni.

Vendar pa določena podobnost simptomov te skupine bolezni v nekaterih primerih ustvarja številne težave pri diferencialni diagnostiki.

Avtoimunski tiroiditis

Kronični avtoimunski tiroiditis (drugo ime - limfomatski tiroiditis) je vnetna bolezen ščitnice, ki je avtoimunska. V procesu te bolezni v človeškem telesu je tvorba protitelesa in limfociti, ki poškodujejo svoje celice ščitnice. Hkrati se v normalnih pogojih pojavijo protitelesa v telesu pri tujih snoveh.

Tipično se simptomi avtoimunskega tiroiditisa pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, pri čemer je približno 10-krat večja verjetnost, da bodo te bolezni prizadele ženske. Vendar pa je v zadnjih letih dokumentiranih več primerov avtoimunskega tiroiditisa pri mladih in otrocih.

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Narava avtoimunskega limfomatičnega tiroiditisa je dedna. Po raziskavah se pogosto diagnosticirajo bližnji sorodniki bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom diabetes mellitus, kot tudi različne bolezni ščitnice. Vendar, da bi dedni dejavnik postal odločilen, je treba vplivati ​​na druge neugodne trenutke. To so lahko dihalne virusne bolezni, kronične žarišče okužbe v sinusih nosu, mandljevih in tudi v zobeh, ki so prizadeti kariesa.

Poleg tega je dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod, izpostavljenost sevanju. Kadar eden od teh vzburljivih trenutkov vpliva na organizem, se aktivnost klonov limfocitov poveča. Skladno s tem se začne protitelesa proti celicam. Zato vsi ti postopki povzročijo škodo tiroci - celice ščitnice. Nadalje v krvi pacienta iz poškodovanih celic ščitnice spada vsa vsebina foliklov. To spodbuja nadaljnji pojav protiteles proti celicam ščitnice in ves proces se nadaljuje ciklično.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Pogosto se zgodi, da se potek kroničnega avtoimunskega tiroiditisa pojavi brez izrazitih kliničnih pojavov. Vendar pa lahko kot prvi znaki bolezni bolniki opazijo pojav neprijetnih občutkov v ščitnici. Oseba čuti občutek krave v grlu pri požiranju, kot tudi določen pritisk v grlu. V nekaterih primerih pa so simptomi avtoimunski tiroiditis ne kaže zelo hude bolečine v bližini žleze ščitnice, in včasih se jim je zdelo samo med njo sondiranje. Tudi oseba občuti rahlo šibkost, neprijetne bolečine v sklepih.

Včasih se lahko zaradi prekomernega sproščanja hormonov v krvi, ki se pojavi kot posledica poškodbe ščitničnih celic, bolnik hipertiroidizem. V tem primeru se bolniki pritožujejo glede številnih simptomov. Oseba lahko drhti s prsti, srčni ritem se poveča, se povečuje znojenje, se poveča arterijski tlak. Najpogosteje se hipertiroidizem pojavi na začetku bolezni. Nadalje lahko ščitnična žleza deluje normalno ali pa se njegova funkcija delno zmanjša (manifestira se hipotiroidizem). Stopnja hipotiroidizma se izboljša zaradi neugodnih razmer.

V odvisnosti od velikosti pacientove ščitnice in celotne klinične slike je avtoimunski tiroiditis razdeljen na dve obliki. Kdaj atrofičen oblika avtoimunskega tiroiditisa se ščitnična žleza ne poveča. Pojav te oblike bolezni se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, pa tudi pri mladih, izpostavljenih sevanju. Običajno je za to vrsto tiroiditisa značilno zmanjšanje delovanja ščitnice.

Kdaj hipertrofično oblika avtoimunskega tiroiditisa, nasprotno, vedno opazimo povečanje ščitnice. V tem primeru se lahko širina žlezove enakomerno pojavi v celotnem volumnu (v tem primeru obstaja difuzno hipertrofično oblika), ali na vozliščih ščitnice (pojavijo se vozlišče obrazec). V nekaterih primerih je nodularna in razpršena oblika bolezni kombinirana. V hipertrofični obliki avtoimunskega tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza V začetni fazi bolezni pa praviloma obstaja normalna ali zmanjšana funkcija ščitnice.

Druge oblike tiroiditisa

Subakutni tiroiditis pokličite bolezen ščitnične žleze virusnega tipa, ki jo spremlja proces uničenja celic ščitnice. Praviloma se subakutni ščitnice manifestirajo približno dva tedna po osebi, ki se je ozdravila zaradi akutne okužbe z dihalnimi virusi. Lahko je gripa, mumps, ošpice in druge bolezni. Verjamejo tudi, da je vzrok subakutnega tiroiditisa lahko povzročitelj bolezni mačk.

Običajno subakutni ščitnice kažejo številne pogoste simptome. Oseba ima glavobol, občutek je splošnega neugodja, šibkosti, bolečih mišic, šibkosti. Temperatura se lahko poveča, mrzlica se razvije. Glede na vse te simptome pacient bistveno zmanjša učinkovitost. Vendar so vsi ti simptomi nespecifični, zato jih je mogoče opazovati pri kateri koli nalezljivi bolezni.

S subakutnim tiroiditisom se pojavijo tudi nekateri simptomi lokalne narave, ki so neposredno povezani z okvarami ščitnice. Obstaja vnetje žleze, raztezanje in otekanje kapsul. Pacient se pritožuje zaradi močne bolečine v žlezi, ki se med postopkom palpacije še okrepi. Pogosto celo najmanjši dotik kože v regiji žleze prinese osebi zelo neprijetne občutke. Včasih bolečina popusti, se razširi na uho, spodnjo čeljust in včasih na zadnjo stran glave. Med pregledom specialist navadno ugotavlja visoko občutljivost ščitnice, prisotnost šibkih znakov hipertiroidizma.

Danes, asimptomatski tiroiditis, ki se imenuje zato, ker bolnik nima simptomov vnetnega procesa ščitnice.

Do sedaj vzroki, ki vodijo do manifestacije asimptomatskega tiroiditisa pri človeku, niso natančno določeni. Toda zahvaljujoč raziskavam je bilo ugotovljeno, da ima določen avtoimunski faktor vodilno vlogo pri manifestaciji bolezni. Poleg tega po statističnih podatkih zelo pogosto opazimo to bolezen pri ženskah, ki so v postpartumnem obdobju.

Za to bolezen je značilno rahlo povečanje ščitnice. Slinavka je odsotna, medtem ko obstaja faza hipertiroze, ki spontano prehaja, kar lahko traja več tednov in več mesecev. Pogosto po tem pacientu doživi prehodni hipotiroidizem, pri katerem je stanje eutiroze pozneje obnovljeno.

Simptomi asimptomatskega tiroiditisa so močno podobni tistim pri avtoimunskem tiroiditisu. Izjema v tem primeru je le dejstvo, da se železo praviloma obnovi in ​​zdravljenje s ščitničnim hormonom nadaljuje sorazmerno kratko - nekaj tednov. Toda zato so možne ponavljajoče se ponovitve bolezni.

Diagnoza tiroiditisa

Pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa specialist najprej posveča pozornost študiji medicinske anamneze in značilno klinično sliko. Diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" je mogoče enostavno potrditi z odkrivanjem visoke ravni protiteles, ki vplivajo na ščitnične beljakovine pri krvnem testu.

Pri laboratorijskih analizah v krvi je tudi povečanje količine limfociti s splošnim zmanjšanjem števila levkociti. Ko ima bolnik stopnjo hipertiroidizma, se v krvi zviša ščitnični hormon. Ko se funkcija žleze zmanjša, je v krvi manj hormonov, vendar se raven hormona povečuje hipofiza tirotropin. V postopku ugotavljanja diagnoze je pozornost namenjena tudi prisotnosti sprememb v imunogramu. Tudi strokovnjak predpisuje ultrazvočni pregled, pri katerem se lahko zazna širitev ščitnice in v primeru nodalne oblike tiroiditisa - njena nepravilnost. Poleg tega je vedenje dodeljeno biopsija, pri kateri so celice, značilne za to bolezni, avtoimunski limfomatični tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je pomemben za razlikovanje z akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, okužena vratna cista, tirotoksikoza, rak ščitnice, krvavitev v vozliču z gobico, avtoimunski tiroiditis in lokalni limfadenitis.

Zdravljenje tiroiditisa

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka s pomočjo terapije z zdravili. Vendar pa doslej ni nobenih metod posebne obravnave za to bolezen. Tudi metode, ki učinkovito vplivajo na avtoimunski proces in preprečujejo napredovanje avtoimunskega tiroiditisa do hipotiroidizma, niso bile razvite. Če se poveča funkcija ščitnice, ga določi zdravnik tirostatiki (Merkazolil, tiamazol), kot tudi beta-blokatorji. S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša proizvodnja protiteles. V tem primeru so pacienti pogosto predpisani zdravili metindol, indometacin, Voltaren.

V postopku kompleksnega zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa se uporabljajo tudi vitaminski kompleksi, adaptogeni, sredstva za odpravljanje imunskega odziva.

Če se zmanjša funkcija ščitnice, je za zdravljenje predpisana uporaba sintetičnih ščitničnih hormonov. Zaradi počasnega napredovanja bolezni lahko pravočasna uporaba terapije znatno upočasni proces in dolgoročno zdravljenje pomaga doseči dolgoročno odpust.

Imenovanje ščitničnega hormona je priporočljivo iz več razlogov. Ta droga učinkovito zavira nastanek ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi, s čimer se zmanjša Goiter. Poleg tega njegov sprejem pomaga preprečiti pojav ščitnične insuficience in zmanjšati raven ščitničnih hormonov. Zdravilo nevtralizira krvne limfocite, ki povzročajo poškodbe in posledično uničenje ščitnice. Odmerek zdravila, ki ga zdravnik imenuje posamično. Avtoimunski tiroiditis s pomočjo tega hormona se zdravi skozi celo življenje.

Pri subakutnem tiroiditisu se zdravi z glukokortikoidi, ki pomagajo razbremeniti vnetni proces in posledično bolečine in otekline. Zlasti se uporabljajo tudi stereoidi prednizolon. Trajanje zdravljenja, ki ga določi zdravnik posamično.

S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče zmanjšati stopnjo vnetja v ščitnici in pridobiti imunosupresivni učinek. Toda takšna zdravila so učinkovita samo v primeru blage oblike subakutnega tiroiditisa. Najpogosteje, s pravilnim pristopom k zdravljenju, bolnik ozdravi v nekaj dneh. Ampak se zgodi, da bolezen traja dlje, pa tudi njene recidiva.

Pri zdravljenju asimptomatskega tiroiditisa se upošteva dejstvo, da se ta bolezen pogosto spontano pojavi. Zato zdravljenje te bolezni poteka izključno s pomočjo P-adrenergična blokada propranolol. Kirurški posegi in zdravljenje z radioaktivnimi žarki niso dovoljeni.

Ob prisotnosti nekaterih znakov zdravnik, ki se zdravi, predpisuje operativno intervencijo, ki se imenuje tiroidektomija. Operacija je neizogibna pri kombinaciji avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim postopkom; velika velikost, ki stisne vrat ali progresivno povečuje soljenje; odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja za pol leta; prisotnost fibroznega tiroiditisa.

Obstajajo tudi ljudski načini zdravljenja tiroiditisa. S to boleznijo priporočamo zunanjo uporabo alkoholnih infuzij z bromovimi stožci - z njeno pomočjo se izvaja drgnjenje. Obstaja tudi metoda sokoterapii, po kateri mora vsak dan vzeti sok pese in korenja, limoninega soka.

Preprečevanje tiroiditisa

Da bi preprečili nastanek akutnega ali subakutnega tiroiditisa s pomočjo posebnih preventivnih ukrepov, je danes nemogoče. Vendar strokovnjaki svetujejo, da upoštevajo splošna pravila, ki pomagajo preprečiti številne bolezni. Pomembno je redno utrjevanje, pravočasno zdravljenje bolezni ušes, grla, nosu, zob in uporabe zadostnih količin vitaminov. Oseba, ki ima primer avtoimunskega tiroiditisa v družini, mora biti zelo pozorna na lastno zdravstveno stanje in se ob prvih sumih posvetovati z zdravnikom.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je pomembno, da natančno sledite vsem navodilom zdravnika.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov