Resna, nevidna bolezen za telo postane kršitev tolerance za glukozo. Patologija predstavlja nevarnost za osebo zaradi skrivnostne narave manifestacije, kar vodi v zakasnelo zdravljenje in razvoj neprijetnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. Ustrezno, pravočasno zdravljenje, ki temelji na pravilni prehrani, bo pomagalo preprečiti zaplete in obvladati grožnjo na začetku svojega začetka.

Kakšna patologija?

Kršitev tolerance glukoze (NGT) pomeni, da nivo glukoze na tešče ne preseže norme, po prehrani pa bodo otežili prebavo ogljikovih hidratov, kar bo povzročilo prehitevanje sladkorja. NGT ni bolezen, ampak deluje kot resen upor možnih nepravilnosti v telesu. Alarmni signali, če niso pozorni na njihove vzroke, se lahko razvijejo v sladkorno bolezen tipa 2, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Vzroki

V medicini ni znano, kaj natančno lahko poslabša toleranco za glukozo. Vendar pa pogosto opredeljujejo vzroke za zmanjšano toleranco za glukozo, med njimi:

  • Družinska nagnjenost. Velika verjetnost razvoja bolezni, če sorodniki prizadete zaradi bolezni.
  • Razdražena občutljivost celic na insulin.
  • Napake v delovanju trebušne slinavke, ki je odgovorna za insulin.
  • Patologije endokrinega sistema, ki povzročajo neuspeh v metabolnih procesih.
  • Prekomerna telesna teža. Postane resen vzrok za preobremenitev vseh funkcij telesa in izzivanje okvare v procesih izmenjave.
  • Sedalni način življenja.
  • Učinek zdravila na telo.
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni kot take so odsotni, neodvisno razkriti, da je zmanjšana toleranca glukoze skoraj nemogoča. To pomeni, da se znaki pojavi na začetku stopnje diabetesa, zato se manifestacije včasih imenujejo tudi povečana žeja, oziroma povečano uriniranje, suhost v ustni votlini. Vendar so simptomi zamegljeni, poleti pa se lahko štejejo kot posledica vročine.

S poslabšanjem NGT se zmanjšajo zaščitne pregrade telesa, kar vodi k motnjam presnovnih procesov, zaradi česar se slabša kakovost las, kože in nohtne plošče. Oseba ima nizko aktivnost, apatijo, telo je naklonjeno virusnim napadom, se pojavlja psihoemotionalna izčrpanost, pogosto se krši endokrina funkcionalnost.

Posledice NGT

Kršitev tolerance glukoze ima več negativnih posledic. Prvi je sladkorna bolezen tipa 2, ki je kronična in ni predmet popolnega zdravljenja. Druga neprijetna posledica je velika verjetnost kardiovaskularnih patologij. Povečanje gostote krvi povzroča težave s krvnimi žilami, postane težko destilirati kri, kar lahko povzroči razpad in izgubo funkcionalnosti številnih plovil.

Trajanje hiperglikemije neposredno vpliva na naravo zapletov in njihovih pojavov.

Odpravljanje težav

Diagnoza zmanjšane tolerance glukoze je možna s specifičnim krvnim testom. Preverjanje povečanja domačih razmer z uporabo merilnika ne bo prineslo nobenih posebnih rezultatov. Analiza, opravljena po uživanju ogljikovih hidratov, bo učinkovita, preverimo krv za možnost hitre asimilacije glukoze. Ob imenovanju zdravnika je treba opraviti anamnezo bolezni, po kateri se pacient pošlje za serijo testov:

Biokemijski test krvi je obvezen del raziskave.

  • klinična analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemija;
  • kri na sladkorju v lačnem želodcu.

Preskus tolerance glukoze ostaja najpomembnejša analiza, s pomočjo katere se diagnosticira nestrpnost glukoze. V nosečnosti ta test izvajajo vse ženske za zgodnje odkrivanje gestacijskega diabetesa. Med analizo bo mogoče identificirati NTG, kot tudi NGN. Preskus se izvaja v več fazah:

Kakšna je kršitev tolerance glukoze?

Zakaj je treba določiti kršitev tolerance glukoze

Diagnostični pomen tega stanja je, da je v tej fazi že mogoče ugotoviti nevarnost razvoja sladkorne bolezni tipa 2 in ga preprečiti pravočasno. Ugotovljeno je bilo, da 10 let po odkritju okvare tolerance glukoze pri 1/3 bolnikov zaradi strjevanja tolerance prehaja v sladkorno bolezen, 1/3 bolnikov normalizira metabolizem!

Zato izvajanje glukoznega testa tolerance omogoča prepoznavanje tveganih skupin bolnikov, ki lahko dolgoročno trpijo zaradi hudih bolezni, napredujejo priporočila, da bi jih preprečili in s tem ohranili njihovo zdravje in podaljšali svoje življenjsko obdobje. Zato se izraz "prediabetes", ki je bil prej omenjen kot kršitev tolerance za glukozo, trenutno ne uporablja.

Pri zdravem človeku je po zaužitju glukoze na raven krvnega sladkorja doživela hitro rast več kot 20-60 minut (nekoliko različne mere v venske in kapilarne krvi) zaradi glukoze absorpcijo v črevesju. Ko pride do tega zmanjšanja zaradi svoje reakcijski regulacijo sistema (izločanja insulina), navzdol na osnovni stopnji med 1,5 do 2 uri po dajanju glukoze. Med 2 in 2,5 ure je padec pod začetno ve maske glukoze na tešče, je večja je višja raven začetnih vrne v normalno raven.Mezhdu 2,5 in 3 delov sladkorja. Bolnik z motene tolerance za glukozo, na tešče krvni sladkor že nekoliko večja po dveh urah in pade na začetno vrednost (Tabela 2a).

Tabela 2a. Diagnostična merila za oceno preskusa tolerance glukoze

(Strokovni odbor WHO za Diabetes Mellitus, 1999)

Tolmačenje rezultatov tega testa je kliničnega pomena, zato je pacientu pomembno vedeti naslednje:

• Več dni na predvečer morate opazovati običajno prehrano z vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 125-150 g na dan. Pomembno je vedeti, da če na predvečer pacienta ni prejel dovolj ogljikovih hidratov, bo zvišanje ravni glukoze v krvi večje in njegov padec bo prišel kasneje, kar močno izkrivlja interpretacijo rezultatov.

• V nekaj dni pred naslednjo palico običajne vadbe. Velike prostorske obremenitve preden razčlenitev lahko povzroči povečano rast ravni glukoze v krvi, in fizični napori po zaužitju glukoze lahko dobimo bolj izrazit in bolj podaljšano val hipoglikemijo.

• Test se opravi zjutraj na prazen želodec po nočni omotici 10-14 ur

• Na predvečer testa, zvečer se morate vzdržati kajenja in pitja alkohola.

• Med preskusom (2 uri po vnosu glukoze) mora bolnik ležati ali sedeti tiho, ne da bi pri tem prišlo do sprememb temperature (na primer pri odhodu iz sobe) in fizičnega napora. Eating, drinking, smoking med testom ni dovoljeno!

• Preskusna ni priporočljiva med in po stresnih učinkov izčrpavajoče bolezni, po operaciji in porodu, pri vnetnih procesih, podaljšamo njihovo sprostitev, alkoholno cirozo jeter, hepatitis, med menstruacijo, za bolezni prebavil z okvarjeno absorpcijo glukoze, maligni bolezni.

• lažno pozitivni rezultati pred preskusom je treba izključiti zdravljenja in zdravil (epinefrin, kortikosteroidi, kontracepcijska sredstva, kofein, zaviralci karboanhidraze (acetazolamid, diamoksa), fenitoin (difenilhidantoina) diuretina, morfin, diuretiki tiazidinovogo število psihotropnih zdravil. Opažene s hipokaliemijo in nekateri endokrinih bolezni (akromegalija, Cushingov sindrom, hipertiroidizem).

• Če se prebavni trakt poškoduje (želodčna operacija, peptični ulkus), je treba opraviti intravenski test glukoze.

• Test tolerance za glukozo lahko lažno negativen (glukoze v krvi v normalnem območju) v vseh oblikah malabsorpcijo, pre-zmanjšano prehrana, intenzivna telesna napor na predvečer

Kršitev strpnosti glukoze, kaj je to?

Vsebina

Zmanjšana toleranca glukoze je neposredna pot do diabetesa, saj povečanje njegove ravni kaže na kršitev mehanizma presnove ogljikovih hidratov.

Motivna toleranca lahko sčasoma vodi do razvoja diabetes mellitus. Prikaži prisotnost nepravilnosti v asimilacijo ogljikovih hidratov lahko analizo, ki je dala oseba, starejša od 40 let, z načrtovanim pregledom ali prisotnost dejavnikov riska.Na Glukoza poraba lahko vplival na presnovni bolezni s starostjo in več razlogov.

Kaj je glukozna toleranca

Vsaka oseba potrebuje ogljikove hidrate, ki se preoblikujejo v prebavnem traktu s tvorbo glukoze. Vsebujejo skoraj vse izdelke. Več sladkorja v hrani, več glukoze bo dobilo telo, vendar je enostavno asimilirana hrana, na kateri oseba nima veliko proc.

Tukaj so izdelki, ki predstavljajo največjo grožnjo:

  • makaroni, ki niso iz trde pšenice;
  • pekovski izdelki iz moke najvišje kakovosti;
  • pečenje (peciva, patties, bagels, krofi);
  • Sladice (torte, kolači, zvitki s kremami).

Ne moremo reči, da ta živila privede do diabetesa neposredno, vendar hkrati pridobivanju telesne teže in debelosti povzroči spremembe v presnovnih procesih, vendar je to prvi motnje dejavnik privzem glukoze. Govorimo o razvoju kršitev tipa 2.

Toleranca glukoze je koncept, ki karakteriše sposobnost telesa za presnovo glukoze iz živil tako, da se njegov presežek ne pojavi.

Mehanizem porazdelitve glukoze je naslednji:

  1. Po razdelitvi hrane glukozo absorbirajo posode v želodcu in črevesju ter vstopajo v krvni obtok.
  2. Ker je glukoza glavna hrana za možgane, del tega gre.
  3. Druge celice, ki potrebujejo energijo, odvzamejo monosaharid s transportnimi sistemi beljakovinske narave.
  4. Za mišice in maščobne celice je ta transportni sistem insulin. Možgani prejmejo signal, da je v krvi prekomerna količina glukoze in ukazuje celic trebušne slinavke, da proizvajajo inzulin.
  5. Insulinske celice strogo ustrezajo molekulam glukoze, kot so sistem ključavnice, pristopajo in jih zajamejo, jih prenesejo v celice in tkiva. Sprostitev insulina strogo ustreza presežku glukoze.

Tako se koncentracija glukoze ohranja pri normalni vrednosti.

Če iz neznanega razloga ni dovolj izločanja insulina, vedno obstaja presežek glukoze v krvi, v analizi pa so povečani indeksi. Toda te številke še niso dovolj visoke, da bi diagnosticirali bolnikovo sladkorno bolezen. Ta pogoj se imenuje kršitev tolerance glukoze.

Koncept patologije

Tukaj je čas, da ugotovimo. Kršitev tolerance glukoze - kaj je to: prej se je ta sindrom nanašal na eno od stopenj sladkorne bolezni, zdaj pa je naveden v ločenem imenu.

Običajno glukoze v krvni sliki od 3-5.5 mmol / L, dovoljena vrednost je do 6. Vsak ve, da so preiskave krvi - in skupno, in biokemijo na tešče ne bi izkrivljala rezultate študije. To pomeni, da mora zadnji obrok prejšnji večer najkasneje do 19. ure dopustiti, da pije vodo.

Če ima oseba prazen želodec, je glukoza bližja zgornji meji norme ali od 5,5 do 6 mmol / l, potem se postavlja vprašanje - kje je vir glukoze?

Tu je 2 možnosti:

  • človek kršil pravila za pripravo testa;
  • Res je bil problem.

Za potrditev se analiza ponovno predloži in če ima znova enake kazalnike, je predpisan preskus tolerance glukoze.

Preizkus tolerance

Ta študija se izvaja z notranjim vnosom raztopine glukoze. Registracija rezultat pride po določenem času. Njegova izbira ni naključna: podatki so znani, po katerem času po obroku se raven krvnega sladkorja zmanjša. Razširitev tega časa omogoča sklepanje o pojavu kršitve.

Tukaj je seznam nekaterih omejitev za preskus:

  • alkohol in kajenje na predvečer in med testiranjem;
  • obdobje med in po stresu;
  • vnos hrane;
  • bolezni, ki povzročajo izčrpanost, porodu, okrevanje od zlomov;
  • kontraindikacije so tudi bolezni gastrointestinalnega trakta, pri katerih je absorpcija glukoze poslabšana (ciroza, gastritis in gastroduodenitis, kolitis);
  • onkološke bolezni;
  • prehrana (lahko pride do kršitve razlage rezultatov);
  • menstruacija.

Za nosečnice se študija izvaja s posebnimi značilnostmi. Za ženske v položaju uporabite rešitev z nižjo koncentracijo.

Če pride do krvavitev z absorpcijo gastrointestinalnega trakta, test ni peroralni, temveč intravenski.

Priprava na študijo mora biti pravilna, da so rezultati informativni.

Na predvečer študije ni potrebe po zmanjšanju uporabe glukoze, vendar je ne bi smeli povečati. Če je količina ogljikovih hidratov manjša od 120-150 g, se med preskušanjem opazuje višja vrednost sladkorja in počasneje pade.

Pred testiranje je treba spremljati telesno aktivnost in upoštevati običajno režim. Bolj intenzivna obremenitev povzroča večjo porabo monosaharidov ne samo iz krvi, ampak tudi porabo svojih zalog iz jetrnega glikogena. Nastaja lakota ogljikovih hidratov: telo zahteva popolnitev iz rezerv. Zato se lahko rezultat GTT izkrivlja.

Zavedati se je treba, da na predvečer študije prenehajo jemati psihotropne, hormonske, stimulante, kontracepcijske sredstva, diuretike.

Metoda njenega izvajanja je preprosta:

  1. Oseba prihaja zjutraj v kliniko, daje prsni krvni test iz prsta ali vene. Poleg tega se urinaliza daje.
  2. Po tem pije kozarec raztopine glukoze, kjer se 75 g sladkorja raztopi v topli vodi.
  3. Vsake 30 minut se izmeri glukoza v krvi in ​​urina.
  4. Po 2 urah se oceni rezultat.

Če je po 2 urah indikator 7,8 mmol / l, potem je to normalna vrednost. Z vrednostjo med tem indikatorjem in 11,0 je prišlo do kršitve tolerance in nad to vrednostjo govori o diabetesu.

Ko testiranje osebe postane slabo, potem je treba položiti. Za zagotovitev zadostne količine urina je dovoljeno piti toplo vodo. Po testiranju mora pacient dobro jesti, hrana mora vsebovati ogljikove hidrate.

Vzroki in simptomi

Razlogi za odstopanja so lahko različni:

  1. Genetska nagnjenost, ki je bolj značilna za sladkorno bolezen, ki se začne po kršitvi tolerance.
  2. Poraz pankreasa, ki povzroča pomanjkanje proizvodnje insulina. Sproži se v krvni obtok, vendar ne more zajeti molekul glukoze.
  3. Razvoj inzulinske rezistence.
  4. Prekomerna telesna teža, debelost.
  5. Nezadostna motorna aktivnost.
  6. Določitev dolgoročne uporabe zdravil, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov.
  7. Motnje v delovanju endokrinih žlez (hipotiroidizem, Cushingov sindrom).
  8. Povečanje pritiska.
  9. Dolgotrajna vsebnost holesterola.
  10. Protin.

Študije so ugotovile, da se pri bolnikih, starejših od 45 let, in pri nekaterih nosečnicah najpogosteje pojavijo nepravilnosti. Imajo kršitev začasne narave in konča po porodu.

Kršitev strpnosti se imenuje tudi pre-diabetes, saj lahko oseba čuti samo nekatere simptome, ki so značilni za sladkorno bolezen, vendar ni nobenih kliničnih potrditev:

  1. Vrednosti glukoze v krvi lahko ostanejo v normalnih mejah celo na praznem želodcu.
  2. Z urinom glukoze ni zaznano.

Bolezen se morda dolgo časa ne manifestira.

Znaki zmanjšane tolerance so lahko naslednji simptomi:

  • suha usta in žeja, in ga ne morete ugasniti;
  • srbenje kože;
  • pogostejše uriniranje;
  • sprememba apetita v obe smeri;
  • poškodba kože in sluznice dolgo časa ne izčrpa;
  • ženske imajo v menstrualnem ciklu nenormalnosti, menstruacija se lahko popolnoma ustavi;
  • poraz vnetnih plovil;
  • nenaden pojav težav z vidom.

Zdravljenje

Kršitev tolerance glukoze vključuje zdravljenje, vendar pogosteje kot nefarmakološka narava.

Patologija zahteva opazovanje, priporočila strokovnjakov pa so običajno naslednja:

  1. Stanje se lahko spremeni s spremembo načina življenja, to je povečanje fizične aktivnosti.
  2. Sprememba v naravi prehrane, nadzor nad vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  3. Izključitev slabih navad.

Za diabetike in tiste, ki želijo zmanjšati telesno težo, je znan pojem glikemičnega indeksa. To je vrednost ogljikovih hidratov, ki je prisotna v izdelku in njegova povezava z vsebino te sestavine v sladkorju ali kruhu. Zato se ta indeks meri v zrnih.

Obstaja posebna tabela, ki vam pove količino sladkorja v določenem izdelku, kar kaže na naravo sprememb ravni glukoze v krvi. Da bi se znebili kršitve tolerance, bi morali sestaviti svojo prehrano z nizko vsebnostjo sladkorja. Prednost je treba dati proizvodom s kompleksnimi ogljikovimi hidrati (žita).

Poleg hrane je zelo pomembna in narava prehrane: bolj enakomerno in hitro razkosano hrano, če gre za majhne dele.

Fizična aktivnost vodi v dejstvo, da se glukoza ne zaužije le iz mišičnega tkiva in krvi, temveč tudi iz maščob. Zato lahko pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze. Potem bo vnos ogljikovih hidratov sorazmeren z njihovo porabo.

Test za toleranco za glukozo, krivulja sladkorja: analiza in norma, kako se jemati, rezultate

Med laboratorijskih testov za odkrivanje motenj metabolizma ogljikovih hidratov, zelo pomembno mesto pridobil testni toleranco glukoze, glukoze (glyukozonagruzochny) testnega - GTT, ali kot je to pogosto ni dobro klic - ". Sladkor krivulje"

Osnova te študije je odziv insulinske naprave na vnos glukoze v telo. Ogljikovi hidrati smo nedvomno potrebujemo, pa je, da opravljajo svoje funkcije, daje moč in energijo, ki jih potrebujejo inzulina, ki uravnava raven vsebnosti sladkorja z omejitvijo, če je oseba, ki so razvrščene kot sladkosnede.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, bolj pogoste, primerov (odpoved izoliranosti sistema, povečana aktivnost contrainsular hormoni in drugi.) Lahko raven glukoze v krvi močno poveča in vodi do stanja, imenovanega gipergikemiey. Obseg in dinamika hiperglikemičnih pogoji lahko vplivajo številne agente, pa že dolgo ni več dvomiti, da dejstvo, da je nesprejemljivo, povišanje krvnega sladkorja je glavni vzrok pomanjkanje inzulina - zaradi česar je preizkus tolerance za glukozo, "sladkor krivulja", ali GTT test za toleranco glukoze ima široko uporabo pri laboratorijski diagnostiki diabetesa mellitusa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnozi in drugih boleznih preveč.

Najbolj primeren in skupen vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enogorične ogljikovih hidratov, ki jih vzamemo interno. Izračun se izvede na ta način:

  • 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, dajemo osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
  • Ljudje, ki imajo veliko telesno težo in ženske, ki so v nosečnosti, se odmerek poveča na 100 g (vendar ne več!);
  • Otroci ne poskušajo preobremeniti, zato se znesek izračuna strogo v skladu s svojo težo (1,75 g / kg).

Po 2 urah po absorpciji glukoze kontrolirajte raven sladkorja, pri čemer je kot začetni parameter rezultat analize, dobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takega sladkega "sirupa" ne bi smela preseči ravni 6,7 mmol / l, čeprav lahko nekateri viri navedejo nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, tako da se pri dešifriranju testov osredotočite na določen laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance za glukozo. Rezultati nad 11,0 mmol / L - razočaral: glukoze za njeno normalno še posebej ne mudi, pa še naprej ostaja pri visokih vrednostih, ki sproža vprašanja o diagnozi ni dobra (DM), če je bolnik ne sladko življenje - z glyukozimetrom, prehrana tablete in redno obisk endokrinologa.

In tukaj je, kako se spreminja v teh diagnostičnih merilih, v tabeli, odvisno od stanja presnove ogljikovih hidratov posameznih skupin ljudi:

Medtem ko z enim samim ugotavljanjem rezultatov krši presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "krivulje sladkorja" ali ne počakate na njegovo zmanjšanje na začetno raven. V zvezi s tem, najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5 krat v 3 urah (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po jemanju glukoze) ali 4-krat na 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako se izroči analiza, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni z enostavnim predstavljanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da se ne bi registrirali pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno predpisujejo proste recepte za droge, ki se uporabljajo pri diabetesu.

Norma in odstopanja pri preskusu tolerance glukoze

Preskus nalaganja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, spodnja meja prevzame začetno vrednost indeksa, na katerega je prisotna glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, medtem ko se diabetiki »zaljubljujejo« na visoke številke. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Padec v testu glyukozonagruzochnogo (ki se nanaša na pomanjkanje priložnosti v glukozo nazaj v svojo prvotno digitalno položaj) lahko kaže na različnih bolezenskih stanj v telesu, ki vključuje kršitev presnovo ogljikovih hidratov in moteno toleranco za glukozo:

  1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki v normalnih pogojih ne kaže simptomov bolezni, vendar opozarja na težave v telesu v škodljivih okoliščinah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
  2. Razvoj metabolični sindrom (sindrom odpornosti na insulin), ki v zameno, ima za posledico precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (hipertenzije, koronarne insuficience, miokardnega infarkta), pogosto za posledico prezgodnje smrti osebe;
  3. Prekomerna aktivnost ščitnične žleze in sprednjega režnja hipofize;
  4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
  5. Motnja regulatorne aktivnosti (prevlada dejavnosti enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
  6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
  7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Koga grozi poseben nadzor

Preskus tolerance glukoze je najprej obvezen za ogrožene ljudi (razvoj diabetes mellitus tipa II). Nekatere patološke razmere, ki imajo periodično ali trajno naravo, vendar v večini primerov povzročijo kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v posebni pozornosti:

  • Primeri diabetesa v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
  • Prekomerna telesna teža (BMI - indeks telesne mase nad 27 kg / m 2);
  • Tehtana porodniška anamneza (spontani splav, mrtvorojenost, velik plod) ali gestacijski diabetes med nosečnostjo;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm Hg);
  • Motnje metabolizma maščob (laboratorijski indikatorji lipidnega spektra);
  • Žilne okvare z aterosklerotičnim procesom;
  • Hiperurikemija (zvišana sečna kislina v krvi) in protin;
  • Epizodično zvišanje krvnega sladkorja in urina (s psihoemotionalnim stresom, kirurškimi posegi, drugimi patologijami) ali občasnega, neoviranega upada na njeno raven;
  • Dolgotrajen kronični tok bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
  • Manifestacije metaboličnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, metabolizem lipidov, nastanek trombov);
  • Kronične okužbe;
  • Nevropatija neznanega izvora;
  • Uporaba diabetičnih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
  • Starost po 45 letih.

Preskus tolerance glukoze v teh primerih je primeren za izvedbo, tudi če koncentracija sladkorja v krvi, odvzetem na prazen želodec, ne presega normalne vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da ima poslabšano toleranco za glukozo, se mora zavedati, da lahko na rezultate "sladkorne krivulje" vplivajo številni dejavniki, tudi če sladkorna bolezen še ne ogroža:

  1. Če vsak dan razvajajte moke, pecivo, sladice, sladoled in druge sladke dobrote, glukoze v telo nima časa, da se odlagajo, ne da bi gledali na intenzivno otoške aparata, ki je posebna ljubezen do sladkih živil lahko vpliva zmanjšanje tolerance glukoze;
  2. Intenzivna mišična obremenitev (usposabljanje za športnike ali trdo fizično delo), ki ni preklican dan prej in na dan analize, lahko privede do kršitve tolerance glukoze in izkrivljanja rezultatov;
  3. Ljubitelji tobačni dim Tveganje živčni zaradi dejstva, da pop up "perspektivne" motenj ogljikovih hidratov presnovo, večer, če ni dovolj vzdržljivosti odreči navado. To še posebej velja za tiste, ki dimljen pred preskusom nekaj cigaret, nato pa rogoz Opravila v laboratoriju, s čimer se je dvojno škodo (pred zbiranjem krvi potrebujejo pol ure, da bi sedel in ujeti sapo in se pomiri, ker je izrazil psihoemotionalni stres povzroča tudi izkrivljanje rezultatov);
  4. V nosečnosti vključuje zaščitni mehanizem, ki se je razvil med razvojem iz hipoglikemije, ki po mnenju strokovnjakov prinese več škode zarodku kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je mogoče nekoliko zmanjšati toleranco na glukozo. Za "slabe" rezultate (zmanjšanje sladkor v krvi) lahko tudi fiziološko spremenite parametre metabolizma ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da delo vključuje hormone, ki so začeli delovati v trebušni slinavki otroka;
  5. Prekomerna telesna teža - Sploh ne pripisujte zdravju, obstaja nevarnost za debelost številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpira seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba rezultatov testa ni na bolje, lahko jo dobite od ljudi, ki so obremenjeni z večjimi kilogrami, vendar še ne trpijo za diabetes mellitus. Mimogrede, so bili bolniki, ki so pravkar zbudil in se usedel na togo prehrane, ne samo tanek in lepo, vendar je izpadel iz števila potencialnih bolnikov endokrinologu (glavna stvar - ne zlomi in držati pravilno prehrano);
  6. Na znake preskusa tolerance glukoze lahko bistveno vplivajo težave gastrointestinalnega trakta (moteni motor in / ali sesanje).

Navedeni dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej zaskrbljenost (in, najverjetneje, ne zaman). Spreminjanju rezultatov ne moremo vedno ostati brez pozornosti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s škodljivimi navadami, ne s prekomerno telesno težo in pomanjkanjem nadzora nad vašimi čustvi.

Dolgoročna izpostavljenost negativnim dejavnikom, ki jih lahko telo vzdrži dlje časa, vendar na neki stopnji opustijo. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov ne postane namišljena, ampak resnična, in to lahko potrdi preskus tolerance glukoze. Navsezadnje celo tako popolnoma fiziološko stanje kot nosečnost, a nadaljuje s kršenjem tolerance za glukozo, lahko sčasoma povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco za glukozo, da dobite pravilne rezultate

Da bi dobili zanesljive rezultate preskusa nalaganja glukoze, mora oseba na predvečer potovanja v laboratorij slediti preprostemu nasvetu:

  • 3 dni pred študija ni zaželeno, da se spremeni nekaj pomembnega v svojem načinu življenja (redno delo in počitek, običajno telesne dejavnosti brez nepotrebnega skrbnosti), ampak hrana je vredno nekaj nadzor in držijo s svojim zdravnikom priporočeno količino ogljikovih hidratov na dan (≈125 -150 g) ;
  • Zadnji obrok pred pregledom je treba zaključiti najkasneje 10 ur;
  • Brez cigaret, pijač, ki vsebujejo kavo in alkohol, naj traja vsaj pol dneva (12 ur);
  • Ne morete se naložiti s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba odložiti za dan ali dva);
  • Potrebno je zamuditi dan pred vnosom posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
  • Če se dan analize ujema z mesečnim za ženske, je treba študijo ponovno reprogramirati še enkrat;
  • Test lahko prikazuje napačen rezultat, če je bila kri deponirana pri močnih čustvenih izkušenj po operaciji, sredi vnetnega procesa jetrne ciroze (alkohol), vnetnih lezij parenhima jeter in bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pojavljajo pri okvarjeno absorpcijo glukoze.
  • Nepravilne digitalne vrednosti HTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, krvjo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterimi endokrinimi patologijami;
  • 30 minut pred zbiranjem krvi (s prsta) mora oseba, ki pride v pregled, sedeti tiho v prijetnem položaju in razmišljati o nečem dobrem.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo daje z intravensko injekcijo, ko jo je treba storiti natanko tako - se odloči zdravnik.

Kako se izvaja analiza

Prva analiza se opravi na prazen želodec (rezultati so vzeti kot začetni položaj), nato pa dajo glukozno pijačo, katere količina bo predpisana v skladu s pacientovim stanjem (otroška starost, debela oseba, nosečnost).

Pri nekaterih ljudeh sladkorni sladkorni sirup na prazen želodec lahko povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki bo preprečila nelagodje. Za iste namene v sodobnih klinikih lahko ponudimo aromatizirano različico glukoznega koktajla.

Po prejetem "pijačo" anketirani oseba gre "sprehodi" blizu laboratorija. Ko prispejo na naslednji analizi - pravijo zdravstveni delavci, bo odvisno od tega, ali, v kakšnih časovnih presledkih, in s katerim se bo množica je študijo (po pol ure, uro ali dve krat 5, 4, 2, ali celo enkrat?). Jasno je, da se leži bolna "krivulja sladkorja" izvaja v oddelku (prihaja laboratorijski pomočnik).

Medtem so posamezni pacienti tako radovedni, da poskušajo sami opravljati raziskave, ne da bi zapustili dom. No, imitacija TGG do neke mere se lahko šteje za analizo sladkorja doma (post na glukozni meter, zajtrk, ki ustreza 100 gramov ogljikovih hidratov, nadzor nad zvišanjem in zniževanjem glukoze). Seveda je bolje, da ne pričakujemo, da bi vsak pacient vzel kakršnekoli koeficiente, ki so bili sprejeti za razlago glikemičnih krivulj. On preprosto pozna vrednote pričakovanega rezultata, ga primerja s prejeto vrednostjo, jo zapisuje tako, da ne pozabi, nato pa o tem obvesti zdravnika, da bi zagotovil podrobnejšo sliko kliničnega poteka bolezni.

V laboratoriju so izračunani hiperglikemični in drugi koeficienti za glikemično krivuljo, pridobljeno po določenem času krvnega testa, ki odraža grafično predstavitev obnašanja glukoze (gor in dol).

Baudouin koeficienta (K = B / A) se meri od številčne vrednosti zelo visok nivo glukoze (maksimalne) v študijski periodi (B - max, števec) na začetno koncentracijo glukoze v krvi (Aiskh, posta - imenovalec) o. V normi je ta indikator v razponu od 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeficient, ki se imenuje postglikemicheskim predstavlja razmerje koncentracije glukoze skozi 2 uri po tem, ko oseba pil nasičen tekočega ogljikovega hidrata (števec) z digitalno izražanje tešče krvni sladkor (imenovalec). Pri ljudeh, ki ne vedo, težave s presnovo ogljikovih hidratov, ta kazalec ne presega uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik, če res želite, se lahko tudi usposobljeni, da pripravi nekaj, najti in predlagati, vendar hkrati je treba spomniti, da v laboratoriju za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in ubral, uporabljajo druge (biokemične) metode. Glucometer, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen ekspresni analizi, zato so izračuni na podlagi njegovega pričevanja morda napačni in samo zmedeni.

Slabost tolerance glukoze: kaj je to in vzroki za kršitve

Vsaj enkrat v življenju mora vsaka oseba opraviti test za toleranco za glukozo. To je precej pogosta analiza, ki omogoča določanje in spremljanje kršitve tolerance glukoze. Ta pogoj je primeren za ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda)

Kaj je, zakaj se izvaja in ko je res potrebno? Ali potrebujete prehrano in zdravljenje, če je koncentracija glukoze povišana?

Kršitev strpnosti, kot koncept

Pod običajno dnevno rutino, oseba sprejme večkrat hrane, ne šteje prigrizkov.

Glede na to, kako pogosto in katera vrsta hrane je bila uporabljena, ali je prehrana opazovana, se raven krvnega sladkorja spremeni. Ta pojav je popolnoma normalen. Ampak včasih se koncentracija glukoze po nepotrebnem močno poveča ali zmanjša, in ta pogoj je v nevarnosti ICD 10 preobremenjen.

Povišan krvni sladkor brez očitnega razloga za to in tam je kršitev tolerance glukoze. Težava je, da jo je mogoče odkriti le, če se z ICD 10 izvede klinični pregled krvi ali urina.

Pogosto zmanjšana toleranca glukoze se ne kaže. In samo v nekaterih primerih, tudi med nosečnostjo, obstajajo simptomi, podobni tistim pri sladkorni bolezni:

  • Suha koža;
  • Izsušitev sluznice;
  • Občutljive, nagnjene k krvavitvam dlesni;
  • Dolge zdravilne brazgotine in obrabe.

To ni bolezen, vendar je zdravljenje že potrebno. Telo signalizira, da vse ne gre dobro, in morate paziti na vašo prehrano in način življenja. Običajno je predpisana posebna prehrana, če so kršitve resne - zdravljenje z zdravili za ICD 10.

Pomembno: kršitev tolerance glukoze ni vedno, vendar pogosto postane spodbuda za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru ne smete panike, ampak obiščite specialista in opravite vse potrebne preglede.

Če količina insulina v telesu ostane normalna, morajo biti glavni ukrepi namenjeni preprečevanju razvoja pridobljenega sladkorja.

Dobre rezultate zagotavljajo ljudska zdravila - to je alternativna možnost v nosečnosti, kadar je zdravljenje z zdravili nezaželeno, čeprav ICD-10 ne predpisuje posebej zdravljenja z ljudskimi pravili.

Kako se izvaja preskus tolerance glukoze?

Da bi ugotovili, ali gre za kršitev tolerance za glukozo, uporabljamo dve glavni metodi:

  1. Vzorčenje kapilarne krvi.
  2. Vzorčenje venske krvi.

Intravensko vnašanje glukoze je potrebno v primeru, ko bolnik trpi zaradi bolezni prebavnega sistema ali presnovnih motenj. V tem primeru glukoze ni mogoče absorbirati, če ga jemlje peroralno.

V takih primerih je predpisan test za preizkušanje tolerance glukoze:

  • Če obstaja dedna nagnjenost (bližnji sorodniki trpijo zaradi diabetes mellitusa tipa 1 ali 2);
  • Če med nosečnostjo obstajajo simptomi diabetesa.

Mimogrede, vprašanje, ali podedovano sladkorno bolezen, bi moralo biti pomembno za vsak diabetik.

10 do 12 ur pred preskusom ne smete jesti hrane ali pijače. Če se jemlje katerokoli zdravilo, mora biti endokrinolog najprej pojasnjen, ali bo njihov sprejem vplival na rezultate testov ICD.

Optimalni čas za analizo je od 7.30 do 10.00. Preizkus je izveden takole:

  1. Sprva se prvič daje krv na prazen želodec.
  2. Nato vzemite sestavo za preskus tolerance glukoze.
  3. Po eni uri se krv ponovno daje.
  4. Zadnje vzorčenje krvi na GTT se daje po dodatnih 60 minutah.

Skupno torej test zahteva najmanj 2 uri. V tem obdobju je strogo prepovedano jesti ali piti. Zaželeno je, da se izognemo fizični aktivnosti, v idealnem primeru bi moral bolnik sedeti ali ležati mirno.

Med preskusom tolerance glukoze je prepovedano tudi izvajanje drugih testov, saj lahko to povzroči znižanje krvnega sladkorja.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, se preskus izvede dvakrat. Razlika je 2-3 dni.

Analize ni mogoče izvesti v takih primerih:

  • pacient je v stresnem stanju;
  • je bil kirurški poseg ali porodu - test je treba preložiti za 1,5-2 mesecev;
  • pacient opravi mesečne menstruacije;
  • obstajajo simptomi ciroze jeter zaradi zlorabe alkohola;
  • za vse nalezljive bolezni (vključno prehlad in gripo);
  • če testirana oseba trpi zaradi bolezni prebavil;
  • v prisotnosti malignih tumorjev;
  • s hepatitisom v kateri koli obliki in stadiju;
  • če je oseba naporno delovala dan prej, je bila izpostavljena povečanemu fizičnemu naporu ali pa dolgo časa ni spala;
  • če je upoštevana stroga prehrana.

Če ignorirate enega ali več zgornjih dejavnikov, pa tudi med nosečnostjo, bo zanesljivost rezultatov dvomljiva.

Tukaj je tisto, kar naj bi izgledala analiza: prvi vzorec krvi ne bi smel biti višji od 6,7 mmol / l, drugi - ne višji od 11,1 mmol / l, tretji - 7,8 mmol / l. Številke se lahko nekoliko razlikujejo pri bolnikih starejših in otrok, prav tako pa je stopnja sladkorja v nosečnosti.

Če se s strogim upoštevanjem vseh pravil analize kazalniki razlikujejo od norme, bolnik krši toleranco za glukozo.

Takšen pojav lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2 in z nadaljnjim neupoštevanjem anksioznih signalov - do insulina odvisnega diabetesa. To je še posebej nevarno v nosečnosti, zdravljenje je potrebno, čeprav jasni simptomi še niso na voljo.

Zakaj je toleranca glukoze poslabšana?

Vzroki za nerazumno povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi so lahko:

  1. Nedavno prenesene napetosti in živčni šoki.
  2. Naslednja nagnjenost.
  3. Presežek teže in debelosti kot diagnoza.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Zloraba slaščic in sladka.
  6. Izguba občutljivosti celic na insulin.
  7. Med nosečnostjo.
  8. Nezadostna proizvodnja insulina, ki jo povzročajo krvavitve prebavil.
  9. Disfunkcija ščitnice in drugih organov endokrinega sistema, kar vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Odsotnost preventivnih ukrepov v prisotnosti teh dejavnikov neizogibno vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2 - to je, pridobljeno.

Metode za zdravljenje poslabšane tolerance glukoze

Uporabljata se dve taktiki terapije: zdravilni in alternativni. S pravočasno diagnozo, pogosto dovolj zdravljenja z alternativnimi metodami, brez uporabe zdravil.

Nefarmakološko zdravljenje zmanjšane tolerance glukoze temelji na naslednjih osnovnih načelih:

  1. Drobni obroki v majhnih delih. Vzemite hrano 4-6 krat na dan, pri večernih jedeh pa naj bodo nizko kalorična.
  2. Minimiziranje porabe izdelkov iz moke, peciva in sladkarij.
  3. Strogo kontrolirajte težo in se izognete nanašanju maščobe.
  4. Glavni prehrambeni izdelki naredijo zelenjavo in sadje, odpravljajo samo tiste, ki vsebujejo veliko količino škroba in ogljikovih hidratov - krompir, riž, banane, grozdje.
  5. Pijte najmanj 1,5 litra mineralne vode na dan.
  6. Če je mogoče, odstranite porabo živalskih maščob, dajanje prednosti rastlinskemu olju.

Običajno upoštevanje teh pravil živil daje dober rezultat. Če ni dosežena, so predpisana posebna zdravila za spodbujanje normalizacije izmenjave glukoze in presnove. Uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, v tem primeru ni potrebna.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, predpisana za izboljšanje metabolizma glukoze v telesu:

Vse sestanke mora strogo izvajati zdravnik. Če je iz kakršnega koli razloga je sprejem neželeni ali nemogoče zdravila, na primer, med nosečnostjo, motnje glukoze tolerance obravnavajo folk recepti, zlasti različnih zeliščnih čajev in decoctions.

Veljavne zdravilne rastline: listi črnega ribeza, povrhnjica polja, koren in socvetja repice, jagode borovnic. Zelo priljubljena pri zdravljenju parne ajde.

Obstaja precej veliko metod za boj proti nestabilni ravni sladkorja v krvi. Vendar je pomembno, da se zdrav način življenja spremlja, zlasti med nosečnostjo in dojenjem.

Odvajanje od kajenja in uživanja alkohola, svež zrak, vaje, prehrana - vse to močno vpliva na odpornost telesa za glukozo in lahko pomaga preprečiti pretvorbo manjših motenj v patologijo, še posebej v času nosečnosti.

Enako pomembno je stanje živčnega sistema. Stalni stres in tesnoba sta lahko odločilni dejavnik. Zato, če obstaja potreba, se je treba obrniti na psihologa. Pomagal bo, da se zbere skupaj, preneha zaskrbljujoče in po potrebi - predpiše zdravila, ki pomagajo krepiti živčni sistem.

In zadnji nasvet: ne upoštevajte svojega zdravja in prezrite načrtovane letne preglede, tudi če je trenutno stanje zdravstvenega stanja precej zadovoljivo.

Vsako bolezen je lažje preprečevati ali ozdraviti v začetni fazi, kot pa, da se borite z njim več mesecev in celo let.

Prehrana v preddiabetiji

Opis je trenutno vklopljen 12.7.2017

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
  • Časovni okvir: do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje presnove ogljikovih hidratov je posledica medsebojnega povezovanja aktivnosti b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in uporabo glukoze s tkivi. V začetni fazi se upočasni glukoze odstranjevanje po obroku - tako imenovane očitna kršitev tolerance do ogljikovih hidratov, ki se manifestira ščepec sladkorja. Hkrati je v stanju na tešče krvni sladkor je normalno, saj izravna s povečano izločanje inzulina.

Nenehno prekomerno sproščanje insulina osiromaši β-celice, dostava glukoze v različna tkiva poslabša in se pojavi hiperglikemija na tešče. Izraz "prediabetes" je bil uveden v devetdesetih letih in združuje dve vrsti sprememb v metabolizmu ogljikovih hidratov: kršitev tolerance glukoze in hiperglikemije na tešče. Včasih se ti dve motnji pojavita pri enem bolniku. So tveganja za razvoj diabetes mellitus, in s kršenjem tolerance za glukozo obstaja dodatno tveganje srčne in žilne bolezni. Na 300 milijonov ljudi na svetu je ta bolezen ugotovljena, letno pa se pri 5-10% bolnikov z zmanjšano toleranco za glukozo razvije diabetes tipa 2. Povečanje hitrosti krvnega sladkorja, večjega od 5,6 mmol / L, v kombinaciji z NTG, poveča 65% tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Za odkrivanje teh motenj se izvaja preskus tolerance glukoze: merimo glukozo v krvi na dan in po 2 urah po pijačo 75 g.

Stanje prehrane pred diabetesom se prilagaja s prehransko prehrano - priporočamo bolnika Diet №9. Ta prehrana normalizira metabolizem ogljikovih hidratov in preprečuje maščobne motnje. To se razlikuje po znatnem zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob z omejevanjem holesterola in soli (do 12 g na dan). Količina beljakovin je v normalnem obsegu. Količina porabljenih ogljikovih hidratov in vsebnost kalorij v prehrani sta odvisna od teže bolnika.

Pri normalni teži je dovoljeno, da v telo vstopi 300-350 gramov ogljikovih hidratov, kruha in zelenjave.

S prekomerno težo so ogljikovi hidrati omejeni na 120 gramov na dan, hkrati pa hkrati prejemajo običajne količine maščob in beljakovin iz živila. Pacientom so prikazani tudi dnevi raztovarjanja, saj izguba teže pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Prehrana v preddiabetesu zagotavlja izključitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov:

  • slaščice;
  • sladkor;
  • džemi in konzervi;
  • sladoled;
  • sladko sadje-zelenjava-jagode;
  • beli kruh;
  • sirupi;
  • testenine.

Priporočljivo je, da omejite (včasih izključite na priporočilo zdravnika):

  • korenje, kot visok škrobni proizvod;
  • krompir (iz istih razlogov);
  • sladkorna pesa, ki ima visok glikemični indeks, in po uporabi je skok v sladkorju;
  • paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorjev.

Ker je prehrana med preddiabetnom države, ki temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je zaželeno, da izbere sadje, ki imajo glikemični indeks (GI) manj kot 55: brusnice, grenivke, marelice, brusnice, slive, jabolka, breskve, morska krhlika, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Uporabljati jih je treba le (do 200 g). Če jeste hrano z visokim GI, je bilo sladkorja v krvi znatno povečanje, ki povzroča povečano izločanje inzulina.

Ne smemo pozabiti, da toplotna obdelava povečuje GI, zato lahko uporaba enakomerno dovoljenih zelenjadnic (bučk, jajčevcev, zelja) lahko negativno vpliva na raven sladkorja.

Prepričajte se, da vnesete dieto:

  • jajčevcev;
  • zelje;
  • rdeča solata poper (vsebuje veliko vitaminov);
  • Zucchini in squash, ki normalizirajo metabolizem ogljikovih hidratov;
  • buča, ki pomaga zmanjšati glukozo;
  • lipotropni izdelki (ovsena kaša, sojina, skuta);
  • izdelki s počasi absorbiranimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranske vlaknine: stročnice, grobi kruh, zelenjava, sadje, žita iz celih zrn.

Prehrana lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktoza, sorbitol), ki je vključena v celotno količino ogljikovih hidratov. V posodah za sladice lahko vstopite saharin. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, fruktoza zadostuje za 1 tsp. trikrat na dan v pijačah. To je verjetno najuspešnejša varianta nadomestka za sladkor - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat tako sladka kot sladkor. Za več informacij o hrani glejte razdelek »Dovoljena živila«.

Za določitev tolerance na ogljikove hidrate Diet №9 imenovati ne dolgo. Glede na opravljanje test prehrana 1 krat 5 dni, preverite sladkor na tešče. Ko je normalizacija prehrane postopoma razširil, dodal 3 tedne do 1 kruh enoto na teden. Ena zrn enota - 12-15 g ogljikovih hidratov in so vsebovane v 25-30 g kruha, 2 kosa suhih sliv, 0,5 čašo ajde, 1 jabolko. podaljšanja za 3 mesece na 12 XE, imenovan kot 2 meseca, in nato dodal še 4 XE in je bolnik na dieti eno leto, nato pa še enkrat podaljša prehrane. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, izberite odmerek tablet.

Dovoljeni izdelki

Dieta, ki krši toleranco za glukozo, omogoča uporabo rženega kruha, z otrobi in sivo pšenico do 300 gramov na dan.

Dovolite: pusto meso in piščanca, ki jih je treba kuhati ali pečiti, kar zmanjša vsebnost kalorij v hrani. Ribe so tudi izbrane prehranske sorte: smuči, oslič, moko, trska, navaga, ščuka. Načini kuhanja so enaki.

Število posameznih zrn je omejena norma za vsakega bolnika (v povprečju - 8 žlic na dan): ječmen, ajdo, ječmen, oves, proso, so dovoljeni stročnice. Količina žit in kruha je treba prilagoditi. Na primer, če ste uporabili testenine (občasno dovoljeno in omejitvami), nato pa ta dan je treba zmanjšati količino žita in kruha.

Prve jedi so kuhane na sekundarni mesni juhi, vendar je bolje na zelenjavi. Osredotočite se na zelenjavne juhe in gobe, saj so v primerjavi z žitaricami manj kalorični. Krompir v prvih jedi je dovoljen v minimalni količini.

Obroki vključujejo zelenjavo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bučke, jajčevje, bučo, kumare, solato, squash, zelje), ki jih lahko uporabljajo obara ali sir. Krompir se uživa na omejen način, ob upoštevanju posamezne norme ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh posodah. Veliko ogljikovih hidratov vsebuje pese in korenje, zato se o njihovi vključitvi v prehrano odloča zdravnik.

Mlečne mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe morajo biti vsakodnevno v prehrani. Mleko in drzna skuta se uporabljajo v obliki mlečnih kašic in kašorov (skuta je boljša v naravi). Kisela smetana - samo v posodah, hiter sir, nizko vsebnost maščob 30% je dovoljena v majhnih količinah.

Pustite nesladkano jagodičje (sveže, žele, mousse, kompoti, marmelada s ksilitolom). Dovoljena uporaba medu za 1 žlico. dvakrat dnevno, slaščičarske izdelke z nadomestki sladkorja (izdelki za sladkorne sladice, piškotke, oblati). Pri njihovi uporabi je dvakrat na teden tudi sladkarija s standardom 1.

Maslo in različna rastlinska olja se doda v pripravljene jedi. Jajca - v količini enega na dan lahko jedo mehko kuhano ali v obliki omlete. Kava z mlekom in čajem s sladili, vrtnicami, zelenjavnimi sokovi so dovoljena.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov