Vsaj enkrat v življenju mora vsaka oseba opraviti test za toleranco za glukozo. To je precej pogosta analiza, ki omogoča določanje in spremljanje kršitve tolerance glukoze. Ta pogoj je primeren za ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda)

Kaj je, zakaj se izvaja in ko je res potrebno? Ali potrebujete prehrano in zdravljenje, če je koncentracija glukoze povišana?

Kršitev strpnosti, kot koncept

Pod običajno dnevno rutino, oseba sprejme večkrat hrane, ne šteje prigrizkov.

Glede na to, kako pogosto in katera vrsta hrane je bila uporabljena, ali je prehrana opazovana, se raven krvnega sladkorja spremeni. Ta pojav je popolnoma normalen. Ampak včasih se koncentracija glukoze po nepotrebnem močno poveča ali zmanjša, in ta pogoj je v nevarnosti ICD 10 preobremenjen.

Povišan krvni sladkor brez očitnega razloga za to in tam je kršitev tolerance glukoze. Težava je, da jo je mogoče odkriti le, če se z ICD 10 izvede klinični pregled krvi ali urina.

Pogosto zmanjšana toleranca glukoze se ne kaže. In samo v nekaterih primerih, tudi med nosečnostjo, obstajajo simptomi, podobni tistim pri sladkorni bolezni:

  • Suha koža;
  • Izsušitev sluznice;
  • Občutljive, nagnjene k krvavitvam dlesni;
  • Dolge zdravilne brazgotine in obrabe.

To ni bolezen, vendar je zdravljenje že potrebno. Telo signalizira, da vse ne gre dobro, in morate paziti na vašo prehrano in način življenja. Običajno je predpisana posebna prehrana, če so kršitve resne - zdravljenje z zdravili za ICD 10.

Pomembno: kršitev tolerance glukoze ni vedno, vendar pogosto postane spodbuda za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru ne smete panike, ampak obiščite specialista in opravite vse potrebne preglede.

Če količina insulina v telesu ostane normalna, morajo biti glavni ukrepi namenjeni preprečevanju razvoja pridobljenega sladkorja.

Dobre rezultate zagotavljajo ljudska zdravila - to je alternativna možnost v nosečnosti, kadar je zdravljenje z zdravili nezaželeno, čeprav ICD-10 ne predpisuje posebej zdravljenja z ljudskimi pravili.

Kako se izvaja preskus tolerance glukoze?

Da bi ugotovili, ali gre za kršitev tolerance za glukozo, uporabljamo dve glavni metodi:

  1. Vzorčenje kapilarne krvi.
  2. Vzorčenje venske krvi.

Intravensko vnašanje glukoze je potrebno v primeru, ko bolnik trpi zaradi bolezni prebavnega sistema ali presnovnih motenj. V tem primeru glukoze ni mogoče absorbirati, če ga jemlje peroralno.

V takih primerih je predpisan test za preizkušanje tolerance glukoze:

  • Če obstaja dedna nagnjenost (bližnji sorodniki trpijo zaradi diabetes mellitusa tipa 1 ali 2);
  • Če med nosečnostjo obstajajo simptomi diabetesa.

Mimogrede, vprašanje, ali podedovano sladkorno bolezen, bi moralo biti pomembno za vsak diabetik.

10 do 12 ur pred preskusom ne smete jesti hrane ali pijače. Če se jemlje katerokoli zdravilo, mora biti endokrinolog najprej pojasnjen, ali bo njihov sprejem vplival na rezultate testov ICD.

Optimalni čas za analizo je od 7.30 do 10.00. Preizkus je izveden takole:

  1. Sprva se prvič daje krv na prazen želodec.
  2. Nato vzemite sestavo za preskus tolerance glukoze.
  3. Po eni uri se krv ponovno daje.
  4. Zadnje vzorčenje krvi na GTT se daje po dodatnih 60 minutah.

Skupno torej test zahteva najmanj 2 uri. V tem obdobju je strogo prepovedano jesti ali piti. Zaželeno je, da se izognemo fizični aktivnosti, v idealnem primeru bi moral bolnik sedeti ali ležati mirno.

Med preskusom tolerance glukoze je prepovedano tudi izvajanje drugih testov, saj lahko to povzroči znižanje krvnega sladkorja.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, se preskus izvede dvakrat. Razlika je 2-3 dni.

Analize ni mogoče izvesti v takih primerih:

  • pacient je v stresnem stanju;
  • je bil kirurški poseg ali porodu - test je treba preložiti za 1,5-2 mesecev;
  • pacient opravi mesečne menstruacije;
  • obstajajo simptomi ciroze jeter zaradi zlorabe alkohola;
  • za vse nalezljive bolezni (vključno prehlad in gripo);
  • če testirana oseba trpi zaradi bolezni prebavil;
  • v prisotnosti malignih tumorjev;
  • s hepatitisom v kateri koli obliki in stadiju;
  • če je oseba naporno delovala dan prej, je bila izpostavljena povečanemu fizičnemu naporu ali pa dolgo časa ni spala;
  • če je upoštevana stroga prehrana.

Če ignorirate enega ali več zgornjih dejavnikov, pa tudi med nosečnostjo, bo zanesljivost rezultatov dvomljiva.

Tukaj je tisto, kar naj bi izgledala analiza: prvi vzorec krvi ne bi smel biti višji od 6,7 mmol / l, drugi - ne višji od 11,1 mmol / l, tretji - 7,8 mmol / l. Številke se lahko nekoliko razlikujejo pri bolnikih starejših in otrok, prav tako pa je stopnja sladkorja v nosečnosti.

Če se s strogim upoštevanjem vseh pravil analize kazalniki razlikujejo od norme, bolnik krši toleranco za glukozo.

Takšen pojav lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2 in z nadaljnjim neupoštevanjem anksioznih signalov - do insulina odvisnega diabetesa. To je še posebej nevarno v nosečnosti, zdravljenje je potrebno, čeprav jasni simptomi še niso na voljo.

Zakaj je toleranca glukoze poslabšana?

Vzroki za nerazumno povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi so lahko:

  1. Nedavno prenesene napetosti in živčni šoki.
  2. Naslednja nagnjenost.
  3. Presežek teže in debelosti kot diagnoza.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Zloraba slaščic in sladka.
  6. Izguba občutljivosti celic na insulin.
  7. Med nosečnostjo.
  8. Nezadostna proizvodnja insulina, ki jo povzročajo krvavitve prebavil.
  9. Disfunkcija ščitnice in drugih organov endokrinega sistema, kar vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Odsotnost preventivnih ukrepov v prisotnosti teh dejavnikov neizogibno vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2 - to je, pridobljeno.

Metode za zdravljenje poslabšane tolerance glukoze

Uporabljata se dve taktiki terapije: zdravilni in alternativni. S pravočasno diagnozo, pogosto dovolj zdravljenja z alternativnimi metodami, brez uporabe zdravil.

Nefarmakološko zdravljenje zmanjšane tolerance glukoze temelji na naslednjih osnovnih načelih:

  1. Drobni obroki v majhnih delih. Vzemite hrano 4-6 krat na dan, pri večernih jedeh pa naj bodo nizko kalorična.
  2. Minimiziranje porabe izdelkov iz moke, peciva in sladkarij.
  3. Strogo kontrolirajte težo in se izognete nanašanju maščobe.
  4. Glavni prehrambeni izdelki naredijo zelenjavo in sadje, odpravljajo samo tiste, ki vsebujejo veliko količino škroba in ogljikovih hidratov - krompir, riž, banane, grozdje.
  5. Pijte najmanj 1,5 litra mineralne vode na dan.
  6. Če je mogoče, odstranite porabo živalskih maščob, dajanje prednosti rastlinskemu olju.

Običajno upoštevanje teh pravil živil daje dober rezultat. Če ni dosežena, so predpisana posebna zdravila za spodbujanje normalizacije izmenjave glukoze in presnove. Uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, v tem primeru ni potrebna.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, predpisana za izboljšanje metabolizma glukoze v telesu:

Vse sestanke mora strogo izvajati zdravnik. Če je iz kakršnega koli razloga je sprejem neželeni ali nemogoče zdravila, na primer, med nosečnostjo, motnje glukoze tolerance obravnavajo folk recepti, zlasti različnih zeliščnih čajev in decoctions.

Veljavne zdravilne rastline: listi črnega ribeza, povrhnjica polja, koren in socvetja repice, jagode borovnic. Zelo priljubljena pri zdravljenju parne ajde.

Obstaja precej veliko metod za boj proti nestabilni ravni sladkorja v krvi. Vendar je pomembno, da se zdrav način življenja spremlja, zlasti med nosečnostjo in dojenjem.

Odvajanje od kajenja in uživanja alkohola, svež zrak, vaje, prehrana - vse to močno vpliva na odpornost telesa za glukozo in lahko pomaga preprečiti pretvorbo manjših motenj v patologijo, še posebej v času nosečnosti.

Enako pomembno je stanje živčnega sistema. Stalni stres in tesnoba sta lahko odločilni dejavnik. Zato, če obstaja potreba, se je treba obrniti na psihologa. Pomagal bo, da se zbere skupaj, preneha zaskrbljujoče in po potrebi - predpiše zdravila, ki pomagajo krepiti živčni sistem.

In zadnji nasvet: ne upoštevajte svojega zdravja in prezrite načrtovane letne preglede, tudi če je trenutno stanje zdravstvenega stanja precej zadovoljivo.

Vsako bolezen je lažje preprečevati ali ozdraviti v začetni fazi, kot pa, da se borite z njim več mesecev in celo let.

Prehrana v preddiabetiji

Opis je trenutno vklopljen 12.7.2017

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
  • Časovni okvir: do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje presnove ogljikovih hidratov je posledica medsebojnega povezovanja aktivnosti b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in uporabo glukoze s tkivi. V začetni fazi se upočasni glukoze odstranjevanje po obroku - tako imenovane očitna kršitev tolerance do ogljikovih hidratov, ki se manifestira ščepec sladkorja. Hkrati je v stanju na tešče krvni sladkor je normalno, saj izravna s povečano izločanje inzulina.

Nenehno prekomerno sproščanje insulina osiromaši β-celice, dostava glukoze v različna tkiva poslabša in se pojavi hiperglikemija na tešče. Izraz "prediabetes" je bil uveden v devetdesetih letih in združuje dve vrsti sprememb v metabolizmu ogljikovih hidratov: kršitev tolerance glukoze in hiperglikemije na tešče. Včasih se ti dve motnji pojavita pri enem bolniku. So tveganja za razvoj diabetes mellitus, in s kršenjem tolerance za glukozo obstaja dodatno tveganje srčne in žilne bolezni. Na 300 milijonov ljudi na svetu je ta bolezen ugotovljena, letno pa se pri 5-10% bolnikov z zmanjšano toleranco za glukozo razvije diabetes tipa 2. Povečanje hitrosti krvnega sladkorja, večjega od 5,6 mmol / L, v kombinaciji z NTG, poveča 65% tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Za odkrivanje teh motenj se izvaja preskus tolerance glukoze: merimo glukozo v krvi na dan in po 2 urah po pijačo 75 g.

Stanje prehrane pred diabetesom se prilagaja s prehransko prehrano - priporočamo bolnika Diet №9. Ta prehrana normalizira metabolizem ogljikovih hidratov in preprečuje maščobne motnje. To se razlikuje po znatnem zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob z omejevanjem holesterola in soli (do 12 g na dan). Količina beljakovin je v normalnem obsegu. Količina porabljenih ogljikovih hidratov in vsebnost kalorij v prehrani sta odvisna od teže bolnika.

Pri normalni teži je dovoljeno, da v telo vstopi 300-350 gramov ogljikovih hidratov, kruha in zelenjave.

S prekomerno težo so ogljikovi hidrati omejeni na 120 gramov na dan, hkrati pa hkrati prejemajo običajne količine maščob in beljakovin iz živila. Pacientom so prikazani tudi dnevi raztovarjanja, saj izguba teže pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Prehrana v preddiabetesu zagotavlja izključitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov:

  • slaščice;
  • sladkor;
  • džemi in konzervi;
  • sladoled;
  • sladko sadje-zelenjava-jagode;
  • beli kruh;
  • sirupi;
  • testenine.

Priporočljivo je, da omejite (včasih izključite na priporočilo zdravnika):

  • korenje, kot visok škrobni proizvod;
  • krompir (iz istih razlogov);
  • sladkorna pesa, ki ima visok glikemični indeks, in po uporabi je skok v sladkorju;
  • paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorjev.

Ker je prehrana med preddiabetnom države, ki temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je zaželeno, da izbere sadje, ki imajo glikemični indeks (GI) manj kot 55: brusnice, grenivke, marelice, brusnice, slive, jabolka, breskve, morska krhlika, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Uporabljati jih je treba le (do 200 g). Če jeste hrano z visokim GI, je bilo sladkorja v krvi znatno povečanje, ki povzroča povečano izločanje inzulina.

Ne smemo pozabiti, da toplotna obdelava povečuje GI, zato lahko uporaba enakomerno dovoljenih zelenjadnic (bučk, jajčevcev, zelja) lahko negativno vpliva na raven sladkorja.

Prepričajte se, da vnesete dieto:

  • jajčevcev;
  • zelje;
  • rdeča solata poper (vsebuje veliko vitaminov);
  • Zucchini in squash, ki normalizirajo metabolizem ogljikovih hidratov;
  • buča, ki pomaga zmanjšati glukozo;
  • lipotropni izdelki (ovsena kaša, sojina, skuta);
  • izdelki s počasi absorbiranimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranske vlaknine: stročnice, grobi kruh, zelenjava, sadje, žita iz celih zrn.

Prehrana lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktoza, sorbitol), ki je vključena v celotno količino ogljikovih hidratov. V posodah za sladice lahko vstopite saharin. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, fruktoza zadostuje za 1 tsp. trikrat na dan v pijačah. To je verjetno najuspešnejša varianta nadomestka za sladkor - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat tako sladka kot sladkor. Za več informacij o hrani glejte razdelek »Dovoljena živila«.

Za določitev tolerance na ogljikove hidrate Diet №9 imenovati ne dolgo. Glede na opravljanje test prehrana 1 krat 5 dni, preverite sladkor na tešče. Ko je normalizacija prehrane postopoma razširil, dodal 3 tedne do 1 kruh enoto na teden. Ena zrn enota - 12-15 g ogljikovih hidratov in so vsebovane v 25-30 g kruha, 2 kosa suhih sliv, 0,5 čašo ajde, 1 jabolko. podaljšanja za 3 mesece na 12 XE, imenovan kot 2 meseca, in nato dodal še 4 XE in je bolnik na dieti eno leto, nato pa še enkrat podaljša prehrane. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, izberite odmerek tablet.

Dovoljeni izdelki

Dieta, ki krši toleranco za glukozo, omogoča uporabo rženega kruha, z otrobi in sivo pšenico do 300 gramov na dan.

Dovolite: pusto meso in piščanca, ki jih je treba kuhati ali pečiti, kar zmanjša vsebnost kalorij v hrani. Ribe so tudi izbrane prehranske sorte: smuči, oslič, moko, trska, navaga, ščuka. Načini kuhanja so enaki.

Število posameznih zrn je omejena norma za vsakega bolnika (v povprečju - 8 žlic na dan): ječmen, ajdo, ječmen, oves, proso, so dovoljeni stročnice. Količina žit in kruha je treba prilagoditi. Na primer, če ste uporabili testenine (občasno dovoljeno in omejitvami), nato pa ta dan je treba zmanjšati količino žita in kruha.

Prve jedi so kuhane na sekundarni mesni juhi, vendar je bolje na zelenjavi. Osredotočite se na zelenjavne juhe in gobe, saj so v primerjavi z žitaricami manj kalorični. Krompir v prvih jedi je dovoljen v minimalni količini.

Obroki vključujejo zelenjavo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bučke, jajčevje, bučo, kumare, solato, squash, zelje), ki jih lahko uporabljajo obara ali sir. Krompir se uživa na omejen način, ob upoštevanju posamezne norme ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh posodah. Veliko ogljikovih hidratov vsebuje pese in korenje, zato se o njihovi vključitvi v prehrano odloča zdravnik.

Mlečne mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe morajo biti vsakodnevno v prehrani. Mleko in drzna skuta se uporabljajo v obliki mlečnih kašic in kašorov (skuta je boljša v naravi). Kisela smetana - samo v posodah, hiter sir, nizko vsebnost maščob 30% je dovoljena v majhnih količinah.

Pustite nesladkano jagodičje (sveže, žele, mousse, kompoti, marmelada s ksilitolom). Dovoljena uporaba medu za 1 žlico. dvakrat dnevno, slaščičarske izdelke z nadomestki sladkorja (izdelki za sladkorne sladice, piškotke, oblati). Pri njihovi uporabi je dvakrat na teden tudi sladkarija s standardom 1.

Maslo in različna rastlinska olja se doda v pripravljene jedi. Jajca - v količini enega na dan lahko jedo mehko kuhano ali v obliki omlete. Kava z mlekom in čajem s sladili, vrtnicami, zelenjavnimi sokovi so dovoljena.

Kateri je glavni vzrok za razvoj motene tolerance glukoze?

Večina bolnikov v fazi pred sladkorno nenehno slišati točno isto frazo, da je zaradi okvarjene tolerance za glukozo lahko razvije sladkorna bolezen (DM), in če ne bomo vse ukrepe, grenak bolezen s tako sladko ime vam bo dolgo in ne zelo blaženo sožitje.

Vendar pa večina ljudi ne prestraši takšnih besed in še naprej vztrajajo pri njihovih dejanjih, ki se nenehno prepustijo prekletim prijetnim slabostim.

Kakšna je kršitev tolerance za glukozo (NTG)?

Osnova tega stanja je težava, v kateri se kopiči glukoza v krvi.

NTG je tesno povezan z drugim konceptom - z motnjo glikemije na glavi (NGN). Zelo pogosto ti pojmi niso posredno razdeljeni, ker sta pri diagnostiki metaboličnega sindroma ali kot takega diabetesa mellitus ti dve merili običajno medsebojno odvisni.

Pijejo v trenutku, ko eden od metaboličnih procesov začne neuspešen - ogljikov hidrat, v katerem se poraba ali uporaba glukoze zmanjša s celicami našega celega telesa.

Po ICD-10 takšno stanje ustreza številu:

  • R73.0 - zvišana glukoza v krvi ali odstopanje rezultatov norme preskusa za toleranco za glukozo

Za razumevanje stanja osebe na stopnji metabolnih motenj se uporablja test glukoze v krvi.

Pri NTG sladkorju v krvi bo presegla normo, vendar ne toliko, da bi presegla prag diabetične ravni.

Toda kako naj razlikujemo med kršitvijo tolerance glukoze in motnjo glikemije na tešče?

Da se ne bi zamenjali v teh dveh pogojih, je vredno zaprositi za sklicevanje na standarde WHO, svetovne organizacije zdravja.

V skladu z merili, ki so sprejele IGT določimo pod pogojem visoke ravni sladkorja v krvni plazmi po 2 urah po obremenitvi, ki sestoji iz 75 g glukoze (raztopljen v vodi), pod pogojem, da je koncentracija sladkorja v plazmi na tešče ne presega 7,0 mmol / l.

IFG je diagnosticiran, če je glikemije na tešče (to je, na tešče) ≥6.1 mmol / l in ne presega 7,0 mmol / l, s pridržkom, da je breme po glikemije 2 uri po

Posledično se lahko razvije diabetična ketoacidoza. Če čas ne posega, nato pa lahko oseba umre celice začnejo postopoma umrejo, in kri postane toksičen zaradi preobilja glukoze in začeli zastrupljajo celotno telo od znotraj.

  • Težave s trebušno slinavko (bolezen, travma, oteklina)

Na njih je prekinjena osnovna njena sekretorna funkcija (razvoj hormonov), ki lahko povzroči motnje strpnosti do glukoze. Pankreatitis je ena od takih bolezni.

  • Številne bolezni, ki jih spremljajo napake v presnovnih procesih

Na primer, Itenko-Cushingova bolezen, za katero je značilna prisotnost hipofizne hipofize, kot posledica kraniocerebralne travme, močne duševne motnje itd. S to boleznijo pride do krvavitve mineralnega presnovka.

V našem telesu je vse med seboj povezano in neuspeh v enem sistemu neizogibno vodi do kršitve na drugih področjih. Če pa je "vgrajena" v naših možganih "programov za izkoreninjenje" takšne napake, o zdravstvenih problemih oseba lahko izvedeli takoj, da bo upočasni njeno obravnavo, ker je čas, da ne bo poiskati pomoč pri zdravniku, vendar le v zadnjem trenutku, ko se zave, da z njim nekaj očitno ni narobe. Včasih je poleg tega, poleg enega problema, že zbral ducat drugih.

Prav tako prispeva k razvoju moteno toleranco za glukozo, celo na nek način v večji meri, kot jo telo potrebuje maščobe, da bolj potratno energetsko vsebnost od najbolj pridni organov: srce, pljuča, prebavni trakt, možganih in ledvicah. Večja obremenitev na njih, hitreje bodo propadli.

  • Sedentarni življenjski slog

Če bi rekli, da je lažje, potem malo aktivna oseba ne trenira, toda kaj ne trenira - se zdi kot neuporabna. Posledično obstajajo številne zdravstvene težave.

  • Vnos hormonskih zdravil (zlasti glukokortikoidov)

V medicini čez ne samo tiste bolnike, ki niso bile nikoli dieto, vodi sedeči življenjski slog, zlorablja sladko, ampak glede na njihovo zdravstveno stanje, zdravniki so jih vključili na seznam popolnoma zdravih ljudi brez kakršnih koli znakov zorenja metabolnega sindroma. Res je, da ni trajalo dolgo. Prej ali slej se je ta način življenja čutil. Še posebej v starosti.

Simptomi

Tako smo prišli do najbolj informativne točke v naši pripovedi, saj je nemogoče neodvisno določiti, da oseba razvije kršitev tolerance za glukozo. Pojavlja se asimptomatsko in stanje se poslabša že v trenutku, ko je čas za postavitev nove diagnoze - sladkorna bolezen.

Zaradi tega je zdravljenje bolnikov odloženo, ker oseba na tej stopnji ne pozna nobenih težav. Medtem se NTG zlahka zdravi, kar pa ne moremo reči o sladkorni bolezni, ki je kronična bolezen in zdravljenje še ni na voljo. S sladkorno boleznijo lahko odložite več zgodnjih in poznih zapletov, ki so vzrok smrti pacientov in ne samega samega samega bolnika.

Kot razvoj zmanjšane tolerance glukoze pri ljudeh lahko obstajajo nekateri simptomi, ki so povezani s sladkorno boleznijo:

  • močna žeja (polidipsija)
  • suha usta
  • in posledično povečan vnos tekočine
  • povečano uriniranje (poliurija)

Če želite zagotovo povedati, da je oseba s takšnimi simptomi bolna, se boste strinjali, da je nemogoče. Ta pogoj se lahko pojavi v primeru nalezljive bolezni, ki se pojavi brez zvišanja telesne temperature, pa tudi poleti v hudi vročini, toploti ali po intenzivnem treningu v telovadnici.

Poleg tega je vsak neuspeh pri presnovi snovi prej ali slej pripelje do zmanjšanja človeškega imunskega sistema, saj je stopnja presnove odvisen od stopnje proizvodnje obrambnih mehanizmov, ki jih ureja predvsem dva sistema: živčni in endokrini sistem.

Če so presnovni procesi zaradi nekega razloga kršeni, potem se proces regeneracije tkiva upočasni. Oseba ima več težav s kožo, lasejo, nohti. On je bolj ranljiv za nalezljive bolezni in zato bolj pogosto bolj fizično šibkejši in psihološko manj nestabilen.

Kar je nevarno, je kršitev tolerance glukoze

Mnogi so že ugotovili, da NTG ni tako neugodno stanje, saj v dobesednem pomenu besede bije najbolj pomembno v človeškem telesu.

Čeprav je težko povedati, kaj je lahko nepomembno v tem celotnem notranjem mikrokozmosu človeka. Vse je pomembno tukaj in vse je med seboj povezano.

Medtem, če je vse prepuščeno naključju, bo diabetes mellitus zagotovljen neprevidnemu lastniku takšnega telesa. Vendar pa težave s asimilacijo glukoze pomenijo druge težave - vaskularne.

Krv, ki kroži skozi žile, je glavni dirigent biološko pomembnih in dragocenih snovi, ki se v njej raztopijo. Plovila s celim spletom razlijejo vse delce celo najmanjše od vsega našega telesa in imajo dostop do katerega koli notranjega organa. Ta edinstveni sistem je zelo ranljiv in je odvisen od sestave krvi.

Kri večinoma sestavljena iz vode in zagotavlja konstantno, dolesekundny, instant informacije, ki je predvideno s kemičnimi reakcijami organov s krvnimi celicami in bližnjemu vodnem mediju ob vodnem mediju (krvi same, medceličnem in celična protestantizem). V vsakem takem okolju obstaja vrsta krmilnih ročic - to so molekule snovi, ki so odgovorne za določene procese. Če bo katera koli snov izgubljena ali bo prišlo do prevelike količine, bodo možgani takoj vedeli, kar se bo takoj odzvalo.

Isto se dogaja v času kopičenja v glukoze v krvi, ki je molekula, ko je presežek začeli uničiti stene žil, ker so, prvič, precej velika, in drugič, začnejo za interakcijo z drugimi snovmi raztopijo ali ujetih v krvi kot odgovor na hiperglikemijo. To kopičenje različnih snovi vpliva na osmolarnost krvi (tj. Postane bolj gosta) in zaradi kemične interakcije glukoze z drugimi snovmi njena kislost narašča. Kriza postane kisla, kar je v bistvu strupeno, beljakovinski sestavni deli, ki krožijo s krvjo, so izpostavljeni glukozi in postopoma posušeni - v krvi se pojavi veliko glikoziranega hemoglobina.

Gosto krv je težje destilirati - težave s srcem so nastale (hipertenzija se razvija). Gosta naredi stene žil razširiti še bolj, in v krajih, kjer so iz neznanega razloga izgubljeno elastičnost (npr, kalcifikacijo, ateroskleroze ali dislipidemijo posledica), ki jih lahko preprosto ne zdržijo take obremenitve in počil. Odprta posoda se hitro nagiba in na svojem mestu se oblikujejo nova plovila, ki ne morejo v celoti izpolniti vloge izgubljenega.

Ne naslikamo celotne verige škodljivih učinkov prekomerne koncentracije glukoze na telo, tk. ko pride do kršitve tolerance za glukozo, koncentracija sladkorja ni tako velika, da bi povzročila takšne grozljive posledice. Ampak!

Bolj ko je in čim dlje hiperglikemija ostane, bolj pomembne, bolj izrazite posledice so po njej.

Diagnostika

Verjetno ste že ugotovili, da se je NTG mogoče naučiti samo zaradi laboratorijskega krvnega testa ob upoštevanju določenih pogojev.

Če vzamete krv s prsta skozi domačo prenosno napravo - glukometer, to ne bo pomemben pokazatelj ničesar. Navsezadnje je pomembno, da na določeni točki vzamemo kri in preverimo hitrost in kakovost vnosa glukoze po porabi ogljikovih hidratov. Zato za vašo diagnozo vaše osebne meritve ne bodo dovolj.

Vsak endokrinolog nujno imeti zgodovino (izve bolnikovega stanja, vprašati o sorodnikih, prepoznati druge dejavnike tveganja), in se nanašajo na pacienta na dostavo seriji testov:

Toda najpomembnejša analiza v našem primeru je GTT:

Vsem nosečnicam naj bi bilo treba dati približno 24. In 25. Teden nosečnosti, da bi izključili gestacijski diabetes mellitus nosečnic in druge zdravstvene težave. Po izvedbi takšne analize med nosečnostjo lahko ugotovimo NTG in NGN. Če se po prevzemu krvi v nosečnici poveča tochkova glikemija, nato pa nadaljujemo s testom tolerance glukoze, zdravniki ne bodo. Ženska bo zaprosila za dodatne študije na oddelku za endokrinologijo ali pa bo ponovila test, vendar po nekaj dneh.

Ta test se izvaja v več fazah:

  1. Jemanje krvi na prazen želodec (to so kontrolni parametri glikemije, na katere se bodo zdravniki zanašali v diagnostični postopek)
  2. Obremenitev z glukozo (pacient bo moral piti sladko pijačo, v kateri se količina glukoze, potrebna za test, raztopi)
  3. Po 2 urah se ponovno vzame kri (da preverite, kako hitro se razgrajujejo ogljikovi hidrati)

Z rezultati takega testa je mogoče takoj odkriti nekatere kršitve presnove ogljikovih hidratov.

Okvara tolerance glukoze

Kršitev tolerance glukoze je pogoj, v katerem se pojavi zvišana koncentracija glukoze v krvi, vendar to ne doseže ravni, na kateri se diagnosticira "diabetes". Ta stopnja metabolizma ogljikovih hidratov lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, zato se navadno diagnosticira kot prediabetes.

Vsebina

Na začetnih stopnjah se patologija razvija asimptomatsko in se odkrije le s testom tolerance za glukozo.

Splošne informacije

Motene tolerance za glukozo je povezan z zmanjšanjem prebavljivost tkivih krvnega sladkorja telesa, diabetes, prej veljalo začetna faza (latentni diabetes mellitus), v zadnjem času pa izstopa kot samostojna bolezen.

Ta motnja je sestavni del metaboličnega sindroma, ki se kaže tudi v povečanju mase visceralne maščobe, arterijske hipertenzije in hiperinsulinemije.

Po obstoječih statističnih podatkih je okvarjena toleranca glukoze ugotovljena pri približno 200 milijonih ljudi, pogosto pa se ta bolezen odkrije v kombinaciji z debelostjo. Zdravilo Prediabet v Združenih državah je opazno pri vsakem četrtem polnem telesu starih od 4 do 10 let, eden od petih polnih otrok med 11. in 18. letom starosti.

Vsako leto 5-10% ljudi z zmanjšano toleranco za glukozo opazuje prehod te bolezni na diabetes mellitus (ponavadi takšno preobčutljivost opazimo pri bolnikih s prekomerno telesno maso).

Vzroki za razvoj

Glukoza kot glavni vir energije zagotavlja procese metabolizma v človeškem telesu. V telesu se glukoza absorbira z jedjo ogljikovih hidratov, ki se po raztapljanju absorbirajo iz prebavnega trakta v krvni obtok.

Za absorpcijo glukoze s tkivi je potreben insulin (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka). S povečanjem prepustnosti plazemskih membran insulin omogoča tkivu, da absorbira glukozo, kar zmanjša njegovo raven v krvi 2 uri po zaužitju v normalno (3,5-5,5 mmol / l).

Vzroke za poslabšanje tolerance glukoze so lahko posledica dednih dejavnikov ali življenjskega sloga. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, verjamejo:

  • genetska nagnjenost (prisotnost diabetesa mellitusa ali preddiabetesa v bližnjih sorodnikih);
  • debelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišani lipidi v krvi in ​​ateroskleroza;
  • bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, ledvic;
  • protin;
  • hipotiroidizem;
  • insulinska rezistenca, ki zmanjšuje občutljivost perifernih tkiv na učinke insulina (opažene pri metabolnih motnjah);
  • vnetje trebušne slinavke in drugi dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju proizvodnje insulina;
  • zvišan holesterol;
  • sedimentni način življenja;
  • bolezni endokrinega sistema, v katerih so prekomerno proizvedeni protirezistentni hormoni (sindrom Itenko-Cushing, itd.);
  • zloraba hrane, ki vsebuje veliko količino preprostih ogljikovih hidratov;
  • sprejem glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih hormonskih učinkovin;
  • starost po 45 letih.

V nekaterih primerih obstaja tudi kršitev tolerance glukoze pri nosečnicah (gestacijski diabetes, ki jo opazimo pri 2,0-3,5% vseh nosečnosti). Faktorji tveganja za nosečnice vključujejo:

  • prekomerno telesno težo, še posebej, če se čez 18 let pojavijo prekomerne telesne teže;
  • genetska nagnjenost;
  • starost nad 30 let;
  • prisotnost gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Patogeneza

Kršitev tolerance glukoze nastane kot posledica kombinacije oslabljenega izločanja insulina in zmanjšane občutljivosti tkiva nanjo.

Tvorba insulina se spodbuja z jedjo (ne sme biti ogljikovih hidratov) in sproščanje se pojavi, ko se raven glukoze v krvi dvigne.

izločanja insulina je okrepljen z delovanjem aminokislin (arginin in levcin), in nekateri hormoni (ACTH, ISU, GLP-1, holecistokinin) in estrogen in sulfonilsečnine. Povečanje izločanja insulina in povišane ravni kalcija v plazmi ali kalijevega prostih maščobnih kislin.

Zmanjšanje izločanja insulina se pojavi pod vplivom glukagona - hormona trebušne slinavke.

Insulin aktivira transmembranski insulinski receptor, ki se nanaša na zapletene glikoproteine. Komponente tega receptorja so disulfidno povezane dve alfa in dve beta podenoti.

Alfa podenota receptorja je zunaj celice, transmembranski protein beta podenote pa je usmerjen v celico.

Povečanje ravni glukoze v normalnih primerih povzroči povečanje aktivnosti tirozin-kinaze, vendar s prediabetesom, pri vezavi receptorja na insulin občutno zanemarljivo moti. Osnova te motnje je zmanjšanje števila insulinskih receptorjev in beljakovin, ki zagotavljajo prevoz glukoze v celico (transporterji glukoze).

Glavni ciljni organi, izpostavljeni insulinu, so jetra, maščobo in mišično tkivo. Celice teh tkiv postanejo neobčutljive (odporne) na insulin. Posledično se absorpcija glukoze v perifernih tkivih zmanjša, sinteza glikogena se zmanjša in se razvije pred diabetesom.

Skrito obliko diabetes mellitusa lahko povzročijo drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj inzulinske rezistence:

  • kršenje kapilarne prepustnosti, kar vodi k motenju prenosa insulina skozi vaskularni endotelij;
  • kopičenje spremenjenih lipoproteinov;
  • acidoza;
  • kopičenje encimov razreda hidrolaze;
  • prisotnost kroničnih žarišč vnetja itd.

Inzulinsko odpornost je lahko povezana s spremembo insulinske molekule, pa tudi s povečano aktivnostjo kontrastnih hormonov ali nosečnostnih hormonov.

Simptomi

Kršitev tolerance glukoze v zgodnjih fazah bolezni ni klinično očitna. Bolniki se pogosto razlikujejo po prekomerni telesni teži ali debelosti in pri pregledu razkrijejo:

  • normoglikemija na prazen želodec (raven glukoze v periferni krvi ustreza normi ali rahlo presega normo);
  • odsotnost glukoze v urinu.

Prediabet lahko spremljajo:

  • furunculosis;
  • krvavitve dlesni in periodontitis;
  • kožni in spolni srbenje, suha koža;
  • dolgotrajne nezdravilne kožne lezije;
  • spolno šibkost, moteni menstrualni ciklus (možna amenoreja);
  • angio-nevropatija (lezije majhnih posod, ki jih spremlja krvni pretok, v kombinaciji z živčnimi poškodbami, ki jih spremlja slabša prevodnost impulzov) različnih stresnosti in lokalizacije.

V procesu poslabšanja kršitev je mogoče dopolniti klinično sliko:

  • občutek žeje, suha usta in povečan vnos vode;
  • pogosto uriniranje;
  • zmanjšanje imunosti, ki jo spremljajo pogoste vnetne in glivične bolezni.

Diagnostika

Kršitev tolerance glukoze v večini primerov odkrijemo slučajno, saj bolniki ne sprejemajo nobenih pritožb. Osnova diagnoze je običajno rezultat krvnega testa za sladkor, kar kaže na povečanje glukoze na tešče na 6,0 mmol / l.

  • analiza anamneze (podatki o soobstajočih boleznih in sorodnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo);
  • splošni pregled, ki v številnih primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti prekomerne telesne mase ali debelosti.

Osnova diagnoze "prediabetes" je test tolerance glukoze, ki omogoča oceno telesne sposobnosti absorpcije glukoze. Pri prisotnosti nalezljivih bolezni, povečane ali zmanjšane telesne aktivnosti za dan pred testom (ne ustreza običajnemu) in vnosu zdravil, ki vplivajo na raven sladkorja, se test ne izvede.

Pred odvzemom testa je priporočljivo, da se ne omejite v prehrani 3 dni, tako da je vnos ogljikovih hidratov najmanj 150 gramov na dan. Fizična aktivnost ne sme presegati standardnih obremenitev. V večernih urah pred preskusom mora količina porabljenih ogljikovih hidratov znašati med 30 in 50 g, po kateri se hrana ne porabi 8-14 ur (dovoljena je pitna voda).

  • kri za analizo sladkorja;
  • sprejem raztopine glukoze (za 75 g glukoze je potrebno 250-300 ml vode);
  • ponovljeno vzorčenje krvi za analizo sladkorja po 2 urah po uporabi raztopine glukoze.

V nekaterih primerih se vsakih 30 minut opravijo dodatne krvne ograje.

Med preskusom je kajenje prepovedano, tako da rezultati analize niso izkrivljeni.

Motene tolerance za glukozo pri otrocih se določi tudi s pomočjo tega testa, vendar "breme" na otroka glukoze se meri od njegove teže - na kilogram ob 1,75 g glukoze, vendar skupaj ne več kot 75 g

Kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo se preverja z oralnim testom med 24 in 28 tedni nosečnosti. Preizkus se izvede z istim postopkom, vendar vključuje dodatno merjenje ravni glukoze v krvi na uro po sprejemu raztopine glukoze.

Običajno raven glukoze pri ponavljajočem se vzorčenju krvi ne sme presegati 7,8 mmol / l. Raven glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l kaže na kršitev tolerance glukoze in stopnja nad 11,1 mmol / l je znak diabetes mellitus.

Z novo odkrito koncentracijo glukoze na tešče nad 7,0 mmol / l je preizkus neprimeren.

Preskus kontraindiciran pri posameznikih, ki so postenja koncentracije glukoze v plazmi, večjo od 11,1 mmol / L, in osebe, ki so nedavno miokardnega infarkta, operacijo ali poroda.

Če je potrebno, lahko zdravnik vzporedno s preskusom tolerance glukoze določi stopnjo C-peptida, da določi sekrecijsko rezervo insulina.

Zdravljenje

Zdravljenje pred diabetesom temelji na ne-zdravilnih učinkih. Terapija vključuje:

  • Popravek prehrane. Dieta za moteno toleranco za glukozo zahteva izključitev sladkarij (sladkarije, pecivo, itd), omejeno uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (kruh, testenine, krompir), omejeno porabo maščob (maščobne meso, maslo). Priporočen je delni vnos hrane (majhni deleži približno 5-krat na dan).
  • Povečana fizična aktivnost. Priporočena dnevna vadba, ki traja 30 minut - uro (šport se mora odvijati vsaj trikrat na teden).
  • Nadzor telesne mase.

V odsotnosti terapevtskega učinka oralnih hipoglikemičnih sredstev se dodeli (inhibitorji a-glukozidaze, sulfoniluree derivatov, tiazolidindionov, itd).

Izvajajo se tudi terapevtski ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja (normalizacija ščitnice, izmenjava lipidov itd.).

Napoved

Pri 30% ljudi z diagnozo "poslabšane tolerance za glukozo" v ravni glukoze v krvi se kasneje zmanjša na normalno, vendar pri večini bolnikov ostaja visoko tveganje za napredovanje motenj pri sladkorni bolezni tipa 2.

Prediabet lahko spodbuja razvoj bolezni srca in ožilja.

Preprečevanje

Preprečevanje pred diabetesom vključuje:

  • Pravilna prehrana, ki odpravlja nenadzorovano uporabo sladkih živil, moke in maščobnih živil ter povečuje količino vitaminov in mineralov.
  • Redno dovolj vadbe (vaje ali dolge sprehode. Breme ne sme biti prekomerno (intenzivnost in trajanje vadbe se postopoma povečujeta).

Prav tako je potrebno nadzorovati telesno težo in po 40 letih - redno (vsaka 2-3 leta) preverjati glukozo v krvi.

Vzroki za zmanjšano toleranco za glukozo, kako zdraviti in kaj storiti

Popolno pomanjkanje telesne dejavnosti, v večernih urah pred računalnikom z veliko dela dobro, zelo okusen obrok, dodatnih kilogramov... nas pomirja s pomočjo čokolade, snack muffin ali čokoladico, ker so enostavno jesti, ne da bi raztresen od dela - vse te navade nas neizbežno približa enemu najpogostejših bolezni 21. stoletja - sladkorne bolezni tipa 2.

Diabetes je neozdravljiv. Te besede zveni kot razsodba, ki spreminja običajen način življenja. Zdaj vsak dan boste morali izmeriti sladkor v krvi, katerega raven bo odvisna ne le od vašega dobrega počutja, ampak tudi od dolžine preostalega življenja. Če želite spremeniti to ne tako prijetno možnost, je mogoče, če pravočasno odkrijete kršitev tolerance na glukozo. Ukrepi na tej stopnji lahko preprečijo ali močno odstranijo diabetes mellitus, in to so leta in celo desetletja zdravega življenja.

Okvara tolerance glukoze - kaj to pomeni?

Kakršni koli ogljikovi hidrati med procesi prebave se delijo na glukozo in fruktozo, glukoza takoj postane v krvi. Povečana raven sladkorja spodbuja trebušno slinavko. Proizvaja hormonski insulin. Pomaga sladkor iz krvi, da pride v celice telesa - spodbuja membranske beljakovine, ki prenesejo glukozo v celico skozi celične membrane. V celicah služi kot vir energije, omogoča izvajanje presnovnih procesov, brez katerih bi delovanje človeškega telesa postalo nemogoče.

Običajni osebi traja približno 2 uri, da izenači del glukoze, ki vstopi v kri. Nato se sladkor vrne v normalno stanje in je manj kot 7,8 mmol na liter krvi. Če je ta številka višja - to kaže na kršitev tolerance glukoze. Če je sladkor večji od 11,1, je že vprašanje diabetesa.

Kršitev tolerance glukoze (NTG) se je imenovala tudi "prediabetes".

To je zapletena patološka metabolična motnja, ki vključuje:

  • zmanjšanje proizvodnje insulina zaradi neustreznega delovanja trebušne slinavke;
  • zmanjšanje občutljivosti membranskih proteinov na insulin.

Analiza krvnega sladkorja, ki se izvaja na prazen želodec, na IGT z običajno pokaže normalno (kar je normalno sladkor) ali glukoza povečala zelo malo, saj ima telo čas, da se za noč pred sprejetjem proces analize ves sladkor, ki zvoni v krvi.

Obstaja še ena sprememba v presnovi ogljikovih hidratov - kršitev glikemije na tešče (NGN). Ta patologija se diagnosticira, ko koncentracija sladkorja na tešče presega normo, vendar manj kot raven, ki omogoča diagnosticiranje sladkorne bolezni. Po vstopu v glukozo v krvi ima čas za obdelavo 2 uri, za razliko od ljudi z zmanjšano toleranco za glukozo.

Zunanji manifesti NTG

Močno izraženi simptomi, ki bi lahko neposredno nakazovali prisotnost človeške kršitve tolerance glukoze, št. Raven sladkorja v krvi pri NTG se le rahlo in kratko podaljša, zato se spremembe v organih pojavijo šele po nekaj letih. Pogosto se zaskrbljujoči simptomi pojavi le z znatnim poslabšanjem absorpcije glukoze, če že lahko govorite o pojavu sladkorne bolezni tipa 2.

Bodite pozorni na naslednje spremembe v zdravju:

  1. Suha usta, poraba več kot običajnih količin tekočine - telo poskuša zmanjšati koncentracijo glukoze z redčenjem krvi.
  2. Pogostno uriniranje zaradi povečanega vnosa tekočine.
  3. Ožji dvig glukoze v krvi po jedi, bogatih z ogljikovimi hidrati, povzroči občutek toplote in omotico.
  4. Glavoboli zaradi motenj krvnega obtoka v posodah možganov.

Očitno, ti simptomi sploh niso specifični in preprosto ni mogoče identificirati NTG na njihovi podlagi. Indikacije merilca glukoze na domu niso vedno informativne, povečanje količine sladkorja, ki ga zaznamo, zahteva potrditev v laboratoriju. Za diagnozo NTG uporabite posebne krvne preiskave, na podlagi katerih lahko natančno ugotovite, ali ima oseba metabolne motnje.

Odkrivanje kršitve

Bolezen tolerance je mogoče zanesljivo določiti s testom tolerance glukoze. Med tem preskusom se krma vzame iz vene ali prsta na prazen želodec in določi tako imenovana "glukoza na tešče". V primeru ponovitve analize in sladkorja ponovno presega normo, lahko govorimo o vzpostavljeni diabetes mellitus. Nadaljnje testiranje v tem primeru ni praktično.

Če je sladkor na praznem želodcu zelo visok (> 11,1), tudi ne bo sledil, saj je test, ki je še lahko nevarni.

Če se sladkor določi v običajnih mejah ali nekoliko višje od njega, se opravi tako imenovana obremenitev: dajte kozarec vode s 75 g glukoze. Naslednjih 2 urah bo treba opraviti v laboratoriju in čakati, dokler se sladkor ne absorbira. Po tem času ponovno določimo koncentracijo glukoze.

Na podlagi podatkov, pridobljenih s tem krvnim testom, lahko govorimo o prisotnosti presnovnih motenj:

Norm

Izvajanje tolerančnega testa na glukozo je obvezno med nosečnostjo 24-28 tednov. Zaradi tega se diagnosticira gestacijski diabetes, kar se pojavi pri nekaterih ženskah med porodom in izgine po porodu. Zmanjšana toleranca glukoze v nosečnosti je znak nagnjenosti k NTG. Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pri teh ženskah je veliko večje.

Vzroki problema

Vzrok sprememb v metabolizmu ogljikovih hidratov in pojav kršitve tolerance za glukozo je prisotnost enega ali več od teh dejavnikov v zgodovini osebe:

  1. Prekomerna telesna teža, posebno tveganje - pri ljudeh z masnim indeksom (teža, kg / kvadrat višine, m) je višja od 27. Večja je količina telesa, več celic je treba napolniti, servisirati, odstraniti mrtve in pravočasno odstraniti nove. Pankreasa, kardiovaskularni sistem in drugi organi delujejo s povečano obremenitvijo, kar pomeni, da se hitreje obrabi.
  2. Nezadosten obseg prometa in hrana Prejedanje ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom prisili telo težje delati zanj način za proizvodnjo inzulina s prekinitvami v velikih količinah in obdelati veliko količino odvečne glukoze v maščobo.
  3. Herednost - prisotnost med najbližjimi sorodniki enega ali več bolnikov s sladkorno boleznijo ali s kršitvijo tolerance glukoze. Verjetnost, da se diabetes tipa 2 v povprečju približa 5%. Ko je oče bolan, je tveganje 10%, ko mati - do 30%. Diabetes v brati brata (sestra) pomeni, da se boste morali s to boleznijo z verjetnostjo do 90% tudi soočiti.
  4. Starost in spol - ženske, starejše od 45 let, imajo največje tveganje za presnovne motnje.
  5. Težave s trebušno slinavko - pankreatitis, cistične spremembe, tumorji, travma, ki vodijo k zmanjšanju proizvodnje insulina.
  6. Bolezni endokrinega sistema - vplivamo na metabolizem, motnje gastrointestinalnega trakta (npr želodčno razjedo moteni glukozni absorpcijski proces), srca in ožilja (visok krvni tlak, ateroskleroza, visok holesterol).
  7. Policistični jajčnik, zapletena nosečnost - obstaja večja verjetnost motenega toleranca pri ženskah, ki so po 40 letih rodile velikega otroka, še posebej, če so med nosečnostjo imeli gestacijski diabetes mellitus.

Kakšna je nevarnost NTG?

Glavna nevarnost NTG je pridobljena s sladkorno boleznijo tipa 2. Po statističnih podatkih približno 30% ljudi sčasoma izgine s toleranco za glukozo, sama telesa pa spopada z metaboličnimi motnjami. Preostalih 70% živi z NTG, kar se nazadnje poslabša in preide v sladkorno bolezen.

To je obolela s to boleznijo in številnimi težavami zaradi bolečih sprememb v posodah. Presežek molekul glukoze v krvi povzroči odziv telesa v obliki povečanja količine trigliceridov. Gostota krvi se povečuje, postane debelejša. Takšno kri do srca je težje voziti skozi žile, prisiljeno je delati v sili. Posledica tega je hipertenzija, nastanejo plaki in blokade v posodah.

Majhna plovila prav tako ne čutijo najboljše poti: preobremenijo stene, sapper se izlije s prekomerno napetostjo, minilo je krvavitev. Telo je prisiljeno nenehno gojiti novo vaskularno mrežo, organi pa se slabo nabavljajo s kisikom.

Daljše je to stanje - rezultat glukoze je bolj žalosten za telo. Da bi preprečili te učinke, morate opraviti letni test za toleranco za glukozo, še posebej, če imate nekaj dejavnikov tveganja za NTG.

Zdravljenje motene tolerance glukoze

Če test (test) za toleranco za glukozo kaže začetno motnjo presnove ogljikovih hidratov, morate nemudoma iti do endokrinologa za sestanek. Na tej stopnji je postopek še vedno mogoče ustaviti in obnoviti toleranco na celice telesa. Glavna stvar v tej zadevi je dosledno upoštevanje priporočil zdravnika in velika volja.

Od tega trenutka se je treba znebiti številnih slabih navad, spremeniti načela prehranjevanja, dodati življenje gibanju in morda celo športu. Zdravniki lahko pomagajo pri doseganju cilja, vendar mora sam bolnik opraviti vse glavno delo.

Diet in pravilna prehrana z NTG

Prilagoditev moči pri NTG je preprosto potrebna. V nasprotnem primeru se sladkor ne normalizira.

Glavna težava pri kršenju tolerance glukoze je ogromna količina insulina, proizvedenega kot odgovor na sladkor, ki vstopa v kri. Če želite obnoviti občutljivost celic in jim dati možnost za prejem glukoze, je treba zmanjšati inzulin. Varno za zdravje, to je mogoče storiti le z edinim načinom - zmanjšati količino hrane, ki vsebuje sladkor.

Dieta, ki krši toleranco za glukozo, omogoča močno zmanjšanje ogljikovih hidratov. Še posebej pomembno je, da se čim hitreje izključijo proizvodi z visokim glikemičnim indeksom, saj se glukoza iz njih vbrizga v krv hitro, z velikim deležem.

Diet v primeru kršitve tolerance je treba strukturirati na naslednji način:

Hrana mora biti delčna, 4-5 enakih delov, hrana visoke vsebnosti ogljikovih hidratov se enakomerno porazdeli čez dan. Paziti morate na zadostno porabo vode. Njena zahtevana količina se izračuna na podlagi razmerja: 30 g vode na kilogram mase na dan.

Prehrana z zmanjšano odpornostjo na celice ne sme omejevati le ogljikovih hidratov, temveč tudi zmanjšati prekomerno telesno težo. V idealnem primeru - zmanjšati telesno težo na normalno (BMI 60 let

S povprečno fizično aktivnostjo se ta številka poveča za 30%, visoko pa za 50%. Rezultat se zmanjša za 500 kcal. Zaradi pomanjkanja in izgube teže. Če se je dnevna kalorična vrednost izkazala za manj kot 1200 kcal za ženske in 1500 kcal za moške, jo je treba dvigniti na te vrednosti.

Katere vaje lahko pomagajo

Sprememba življenjskega sloga za korekcijo metabolizma vključuje dnevno telesno aktivnost. Ne le okrepijo srce in krvne žile, ampak tudi neposredno vplivajo na presnovo. Za zdravljenje slabovidne tolerance celic priporočamo aerobne vaje. To je katera koli fizična aktivnost, ki, čeprav povečuje impulz, vam omogoča dolgo vadbo od 1/2 do 1 ure na dan. Na primer, hitra hoja, jogging, vse aktivnosti v bazenu, kolo na prostem ali telovadnica v telovadnici, skupinski športi, ples.

Izberete lahko katero koli vrsto telesne dejavnosti, upoštevajoč osebne želje, stopnjo telesne pripravljenosti in sočasne bolezni. Vaje je treba začeti postopoma, od 10-15 minut, med razredi za spremljanje srčnega utripa (srčni utrip).

Najvišji srčni utrip se izračuna kot 220 minus starost. Med treningom mora biti impulz na ravni od 30 do 70% največjega srčnega utripa.

Imenovanje zdravnikov mora biti povezano s telesno aktivnostjo

Ročno lahko krmilite impulz, prekinete v kratkih časovnih intervalih ali s pomočjo posebnih zapestnic. Postopno, ko se usposabljanje srca izboljšuje, traja vaja povečana na 1 uro 5 dni v tednu.

Za boljši učinek pri kršenju tolerance glukoze je vredno prenehati s kajenjem, saj nikotin ne škoduje samo pljuči, temveč tudi trebušni slinavki, ki zavirajo proizvodnjo insulina.

Prav tako je pomembno vzpostaviti polnopravni spanec. Nenehno pomanjkanje spanja povzroči, da telo deluje pod stresom, tako da se v maščobu doda vsaka neporabljena kalorija. Ponoči se sproščanje insulina fiziološko upočasni, pankreasa počiva. Omejevanje preobremenitve spanja. Zato so nočni prigrizki še posebej nevarni in imajo največje povečanje glukoze.

Zdravljenje z zdravili

V začetnih fazah kršitve tolerance glukoze uporabite zdravila, ki znižujejo sladkor, ni priporočljivo. Menijo, da lahko prezgodnji vnos tablete pospeši razvoj sladkorne bolezni. Zdravljenje NTG je potrebno s pomočjo stroge prehrane, motorične aktivnosti in mesečnega nadzora sladkorja.

Če je pacient popolnoma samokontroliran, po nekaj mesecih glukoza v krvi preneha naraščati nad normalno raven. V tem primeru se prehrana lahko razširi na račun predhodno prepovedanih ogljikovih hidratov in živi normalno življenje brez tveganja za sladkorno bolezen. No, če lahko hranite pravilno prehrano in šport ter po zdravljenju. V vsakem primeru so ljudje, ki so naleteli na kršitev tolerance za glukozo in se uspešno soočili z njo, bo treba dvakrat na leto preskusiti toleranco za glukozo.

Če ne morete spremeniti svojega načina življenja zaradi sočasnih bolezni, debelosti visoke stopnje, pomanjkanja moči volje pri pacientu in ravni krvnega sladkorja se poslabša, predpisovanje zdravljenja z zdravili za zmanjševanje sladkorja je možno. Endokrinologu lahko predpisujemo toormo, akarbozo, amaril, glukobai in druga zdravila. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju absorpcije glukoze v črevesju in posledično na zmanjšanju njegove ravni v krvi.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov