S starostjo je 10% starejših, najpogosteje žensk po menopavzi (od 50 let), v ščitnici oblikovala vozlišča. Večina jih je v naravi netamomorna, vendar pa jih v 5% uživajo sposobnost degeneracije v rak.

Kirurško odstranjevanje malignih vozlov je v nasprotju z benigno obvezno. To reši življenje bolnika. Da bi razlikovali naravo vozlišč, se uporablja diagnostična metoda - natančna biopsija aspiracije ščitnice.

Pomen aspiracije biopsije ščitničnega vozla

Ščitnice tanko iglo aspiracijo vsebine vboda (FNAB) - edini nekirurški in zanesljive metode diagnosticiranje raka. Citolog pod mikroskopom vidi celice in razlikuje med njimi rakavih.

Preiskava citoloških madežev, izdelanih iz vzorca biološkega materiala telesa, konkretizira vrsto celic snovi v vozličku, po kateri zdravnik izbere smer nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Lahko rečemo, da zdravljenje ščitnice s vozlišči zagotavlja biopsija.

Metoda fine aspiracijske biopsije vozlišča je preprosta, saj ne zahteva posebne priprave - ščitnična žleza je dostopna s površine organa.

Preostali del diagnostičnih metod za odkrivanje raka (anamnezo bolnika in vzpostavitev dejavnikov tveganja, otipavanje, ultrazvok, MRI in CT), je prav tako pomembno, ampak za določitev malignosti na celičnem nivoju, je mogoče le na podlagi rezultatov biopsije.

Diagnostične omejitve

Biopsija ščitnice ne omogoča, da bi opisali spremembe na ravni tkiva, kar je pomanjkljivost metode.

Študije Statistični podatki kažejo visok odstotek niso diagnostiko (in celo napačnih odgovorov) v vozliščih z velikostjo manjšo od 10 mm, ali z biopsijo formacijah napolnjenih cistično gosto krpo (cistično karcinom, fibroza, kalcifikacija vozlišča).

Nemogoče je razlikovati (deliti) folikularne variante malignih karcinomov in benignih adenomov.

Indikacije za punkcijo

Postopek poteka v določenih primerih, kar je lahko:

V primerih se pregledajo vozlićki manj kot 10 mm (do 3 mm)

  • obsevanje bolnika (v vsakem življenjskem obdobju, zlasti glavi in ​​vratu);
  • primeri raka ščitnice pri sorodnikih;
  • na priporocilo ultrazvocnega diagnosticnega zdravnika (ob prisotnosti alarmnih znakov v nodalni novobrazovanii);
  • s povečano koncentracijo kalcitonina v krvi.

Narava vozlišče v žleze ščitnice označuje benigne procese (avtoimunski tiroiditis, koloidni vozlišča, folikularni adenom) ali razvoj malignega (rak).

V koloidnih vozliščih se rak nikoli ne zgodi. Na majhnih mestih, tudi tistih z rakavimi celicami, rak še nima agresije, ki si jo predstavljamo.

Zato so biopsije podvržene le tistim vozliščem, katerih velikost je več kot 1 cm ali z znaki onkologije.

Rak Shchitovidke ima značilnost počasne rasti, zato je pravočasno odkrivanje in takojšnje odstranjevanje tumorja pozitivna napoved.

Zaporedje manipulacije

V ambulanti se izvaja fino biopsijo aspiracijske špricne žleze, ne zahteva posebne priprave pri bolniku (ni potrebno stradati).

Anestezija se ne izvaja, ker je postopek primerljiv z intramuskularno injekcijo. Anestetika se bo pojavila v biomaterialu za prebadanje in zmanjšala informativno vrednost analize.

Po presoji zdravnika se površinski anestetik daje z anestetično kremo, ali se anestetik injicira subkutano in tvori gimlet iz zdravila.

Za postopek bolnik leži na hrbtu, kjer je postavljena oblazinjena blazina, da se vrat ne razbije. Anestetski antiseptik dezinficira mesto za prebadanje, razmeji mesto s sterilnimi plenicami.

Morate ležati tiho, ne morete požirati premikanja, ker bodo premaknili iglo z mesta vzorčenja.

V stenskem območju vozlišča bo morda treba narediti več točk, da bi material lahko prevažali v različnih delih.

Vsebina se vnese v kanal tanke posebne igle (uporabljene so oznake 21G-23G).

Nato se igla odstrani, se prebodejo sterilne tampon pritisnjen 5-10 minut, prekriva sterilno trdno zaplato barve.

Material za prebadanje se nanese z zelo tanko plastjo na diapozitive, ki so predhodno pod mikroskopom v procesnem zdravniku citologu.

V primeru nezadostnega volumna ekstrahiranega materiala se probija ponovi. Nadaljnje študije brisov na steklih se izvajajo v laboratoriju.

Izvedite fino ingleno aspiracijsko biopsijo ščitnice v klinikih, kjer postopek nadzira ultrazvočni stroj.

Globina punkta, ki jo slepo določi palpacija zdravnika, tudi z veliko velikostjo vozla, ki je lahko prekrit s prsti, je napolnjena z napačno diagnozo.

Igla lahko pride na napačno mesto. V velikih vozlih, rak prikrivajo heterogeno strukturo svoje vsebine, kalcifikacije, je pogosto nemogoče priti brez ultrazvočnega stroja v parietalno tkivo vozlišča.

Toda v praksi je izpolnitev tega pogoja tehnike biopsije redka.

Če obstajajo več vozlišč glede na indikacije ultrazvoka, je treba opraviti punkcijo vseh oblik, ki imajo znake onkologije.

Če pregledate le največji, ki se pogosto izvaja, potem lahko preskočite majhno sosednjo gipoehogenniy vozlišče, ki je imelo rak.

Trajanje postopka traja do 20 minut, odvisno od števila preluknjanih vozlišč. Od tega časa se polovica porabi za razlago pacientu metodologijo postopka, pravila pacientovega obnašanja.

Biopsija ščitnice se praviloma prenaša s pravilno nameščenimi bolniki, je malo uporabna in ima slabo travmatično naravo in se ne pojavijo zapleti. Po postopku začne bolnik začeti dnevne aktivnosti.

Pri bolnikih s cervikalno osteohondrozo je možna omotica. Po punktu ne morejo vstati takoj, počasi se usedete in nato se preprosto vrnite na noge.

Na kakovost biopsije vplivajo: izkušnje kirurga, lokacija in velikost vozlišča, usposobljenost citologa. Ne vsakič, ko je mogoče analizirati le vsebino vozlišča brez primesi krvi, na katero vpliva nenatančnost kot rezultat analize.

Čakalni čas za diagnozo v klinikih je do 7 dni, v specializiranih centrih 1-2 dni, kar olajšuje stresno anksioznost bolnika.

Zapleti

Resne težave z biopsijo ščitnice ponavadi ne povzročajo. Na mestih za prebadanje se lahko pojavi podkožna modrica. Redki so hemostomi znotraj tkiva, aseptično vnetje.

Ne preveč se bojite postopka, ki je za čustvene bolnike s kratkotrajnim omedlevanjem pred biopsijo ali s punkcijo.

In vendar, obstajajo zapleti, kot so laringospazem, krvavenje iz punkture, prebadanje sapnika, poškodba živca na grlu, flebitis.

Glavni razlogi so napaka ali neprevidnost zdravnika.

Da bi se izognili takšnim posledicam, je priporočljivo, da se žolčenje žolčne kosti opravi v posebnih klinikah pod nadzorom ultrazvoka, kjer izkušeni zdravniki z bogato prakso na tem področju delajo.

Kontraindikacije

Ni neposrednih omejitev za izvedbo natančne iglične biopsije ščitnice.

Za bolnike z duševnimi boleznimi in majhnimi otroki se uporablja intravenska anestezija.

Biopsija pri ljudeh s hipertenzivno krizo ali v nasprotju z ritmom srčnega utripa na dan postopka se odloča posamično.

Neuradni odgovor

Naloga biopsije je, da dobite jasen odgovor, ali je tvorjenje nodusa maligno?

Toda ti neinformativni odgovori niso izključeni, če rezultati analiz ne vsebujejo posebnega sklepa o benigni ali maligni naravi mesta.

Ko je tak odgovor sprejet, se bolnik pošlje za ponovno biopsijo, da se za določeno diagnozo izloči zadostna količina celičnega materiala.

Ponavljajoče punkcijo testirali v primeru hitrega povečanja enote (šest mesecev pri temperaturi od 2 mm ali več rasti), ko pritožba (respiratorna odpoved, požiranje, hripavost ali izginotje glasu, občutljivost vozlišče) ob zaznavi znakov raka s spremljanjem ultrazvokom.

Dejavniki informacij

Glavni pogoj za zagotavljanje informacijske vsebine aspiracijska biopsija s ščitničnih vozlov, da je znanstveno dokazano, je izkušen zdravnik opravlja postopek.

Da bi zmanjšali pogostnost neinformativnih rezultatov, se na vozlišče izvede 2-3 odseka, ki skupaj z zadostno količino biomateriala povzročita ostre bolečine in podaljša postopek. Izkušeni zdravnik naredi vozel v vozelu.

Samo prekomerna gostota tkiva v vozliśću, ki preprećuje ograjo biomateriala, zahteva dodatne toćke.

Ugotovljeno je bilo, da majhno število neinformativnih rezultatov biopsije zagotovi zdravnik, ki tedensko opravi več kot 40 biopsij.

Še en dejavnik pri doseganju objektivnih informacij je ultrazvočni nadzor nad postopkom.

Povečanje vsebine informacij pomaga pri uporabi 5-6 predmetnih očal (namesto obeh) za izdelavo citoloških madežev.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov