Problem nizke funkcije ščitnice je zelo pomemben za našo državo. Verjetno glavni razlogi za visoko razširjenost hipotiroidizma:

  • pomanjkanje joda v prehrani večine prebivalstva;
  • gensko breme v populaciji.

Izraženi simptomi pomanjkanja ščitničnih hormonov so odkriti pri 0,2% moških in 2% žensk. Ta pogoj se imenuje očitni hipotiroidizem.

Začetni učinki zmanjšanja koncentracije hormonov so zabeleženi pri 1-2% vseh moških in 5-8% žensk. Ta bolezen se imenuje subklinični hipotiroidizem.

Vse bolezni endokrinega sistema pogosteje odkrivamo pri ženskah. Menijo, da so žleze z notranjim izločanjem, dovzetne za bolezni zaradi cikličnih menstrualne ritmov, med nosečnostjo in dojenjem v rodni obdobju življenja.

Ščitnični hormoni in njihova vloga v telesu

Ščitnični hormoni so tiroksin in trijodotironin. Proizvajajo jih celice ščitnice. Za sintezo je potrebna ustrezna dobava molekularnega joda. Pomanjkljivost tega mikroelementa v hrani in vodi postopoma povzroča spremembe v ščitničnem tkivu in lahko povzroči različne bolezni.

Tioreociti sintetizirajo pretežno šibko aktiven tiroksin (T4). Učinkovitejši trijodotironin (T3) se sprošča v manjših količinah.

Tkiva človeškega telesa lahko spremenijo T4 v T3, kar ima za posledico bolj aktivno obliko hormona. Ta proces poteka predvsem v jetrih.

Tiroksin in trijodotironin nastajajo z delovanjem tirotropina (TSH). Ta spodbujevalec v krvi sprosti hipofiza. Regulacija delovanja ščitnične žleze temelji na načelu povratne informacije. Ko v telesu manjkajo ščitnični hormoni, hipofiza izloča več TSH in obratno.

Vloga T4 in T3 je v vsaki starosti visoka. Njihov vpliv je opazen že v intrauterinem obdobju razvoja, ko je normalna tvorba živčnega sistema prekinjena zaradi hipotiroidizma. V otroštvu ščitnični hormoni podpirajo duševni in fizični razvoj. V mladostnem obdobju, brez njih ni mogoč pravilen spolni razvoj. Pri starejših T4 in T3 podpirajo telesno dejavnost, splošno in duševno zdravje.

Pri odraslih tiroidni hormoni vplivajo na metabolizem, kardiovaskularne, spolne, prebavne in druge sisteme.

Vzroki za hipotiroidizem

Zmanjšana funkcija ščitnice je lahko trajna ali začasna. Prehodni hipotiroidizem običajno povzročajo fiziološki vzroki. Tako je v novorojenčku začasna ščitnična insuficienca povezana z nezrelostjo endokrinega sistema.

Prehodni hipotiroidizem je lahko v obdobju obnovitve ščitnice:

  • po kirurškem zdravljenju (resekcija);
  • po prevzemu tireostatike;
  • po subakutnem tiroiditisu;
  • po akutnem tiroiditisu;
  • po travmah ščitnice.

Začasno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti je povezano z nenadnim pomanjkanjem joda v prehrani.

Stalna insuficienca ščitničnih hormonov se pojavi z naslednjimi boleznimi žleze:

Če je vzrok za hipotiroidizem škoda na tiroidnih celicah, je sindrom primarni. Če zmanjšanje delovanja ščitnice povzroči patologija hipofize, se ta bolezen šteje za sekundarno.

Izzvan je sekundarni hipotiroidizem:

  • obsežne tvorbe hipofize;
  • travme in operacije v možganih;
  • krvavitve v hipofizi;
  • velika izguba krvi (najpogosteje pri porodu).

Če se v prvih dneh življenja odkrije pomanjkanje ščitničnih hormonov, se bolezen imenuje prirojeno. Takšna hipotiroidizem lahko primarna (odsotnost ali hipoplazija ščitnice), in sekundarna (patologija centralnega živčnega sistema).

Redke oblike sindroma hipotiroidizma pri otrocih in odraslih so posledica patologije receptorskega aparata celic. Tioreociti izločajo T4 in T3, hipofiza spodbuja njihovo delo, preostala tkiva v telesu pa ne zaznavajo teh hormonov. To pomeni, da je normalna ali celo visoka raven aktivnih snovi ščitnične žlezde manifestirana kot simptomi hormonske pomanjkljivosti.

Simptomi hipotiroidizma pri otrocih

Simptomi hipotiroidizma se pojavijo z izrazitim zmanjšanjem delovanja ščitnice. Subklinične oblike bolezni imajo šibke manifestacije.

Znaki hipotiroidizma pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja:

  • dolgotrajna zlatenica;
  • slab apetit;
  • zaostajajo v duševnem, fizičnem, motoričnem razvoju;
  • nizka rast in nesorazmerje kosti skeleta (izrazito od 6 mesecev);
  • sesanje;
  • zaprtje itd.

Če se zdravljenje kongenitalnega hipotiroidizma začne pozno, bodo simptomi duševne napake ostali večni. Za zgodnjo diagnozo se uporablja poseben pregled (ki ga izvajajo vsi novorojenčki v Rusiji).

Znaki hipotiroidizma pri otrocih:

  • zaostaja pri rasti in telesni teži od vrstnikov;
  • slaba akademska uspešnost;
  • zaostajanje;
  • majhna toleranca fizičnega napora.

Simptomi bolezni pri odraslih

Hipotiroidizem vpliva na vse organe in sisteme. Poleg tega trpijo čustvena sfera in metabolizem.

Bolniki s pomanjkanjem ščitničnih hormonov občutijo konstantno utrujenost in apatijo. Težko jim je, da začnejo nekaj narediti. Bolniki izgubijo zanimanje tudi v hobiji in blizu ljudi. Okoli ljudje opazijo svojo ravnodušnost in ravnodušnost do vsega. Ta odnos preprečuje pacientu kritično oceno lastnega stanja. Zelo pogosto ni skoraj nobenih pritožb glede zdravstvenega stanja pacienta s hipotiroidizmom. Torej, ne pohiti poiskati zdravniško pomoč.

Hipotiroidizem povzroči visoko potrebo po spanju. Celo dolgo nočni počitek (7-8 ur) ne daje občutka veselja. Pacienti se pritožujejo na konstantno dremavost čez dan.

V čustveni sferi bolezen vodi v depresijo. Konstantno depresijo in nizko razpoloženje ozadja se lahko odkrije tudi v zgodnjih fazah hipotiroidizma. Pacienti prenehajo izraziti močna čustva. Njihov obraz je amiliš. Govor je poenostavljen, počasi. Glas je gluh in nizek.

Osrednji živčni sistem trpi zaradi hipotiroidizma tudi pri odraslih. Zmanjšuje se duševne sposobnosti, spomin, učenje. Kognitivne funkcije ustrezajo različnim stadijem demence.

Pojav bolnikov ima več značilnih lastnosti:

  • bledo otekel obraz;
  • suha koža, hladna na dotik;
  • zgodnje staranje kože obraza in telesa;
  • izguba trepalnic, obrvi;
  • debelost;
  • počasno nestabilno hojo.

Starostne spremembe na koži naredijo pacientom starejši od svojih let. Staranje se kaže v globokih gubah, izgubi tonusa in turgorja, prekomerno suhost. Poleg tega imajo bolniki nezdravo polt. Bolečina in omotičnost sta povezana z anemijo, kršenjem presnove beljakovin in drugimi dejavniki.

Prekomerna telesna teža hipotiroidizma se ne zdravi z dieto. Debelost se pojavi postopoma. Redko je povezana s preveč. Večina bolnikov jemlja malo, vendar telesna teža še naprej narašča.

Pojav prekomerne telesne mase je povezan s upočasnitvijo metabolizma. Dnevna potreba po kalorijah se drastično zmanjšuje glede na starostno normo. Energija se ne porablja dovolj za prenos toplote. Temperatura telesa s hipotiroidizmom je pod 36,6 ° C Ta značilen simptom spremlja konstanten občutek mraza. Bolniki lahko zamrznejo tudi v toplem prostoru.

Od srca je najbolj značilen znak hipotiroidizma bradikardija. Redki impulz (do 60 utripov na minuto) odraža slabo toleranco na obremenitve. Tudi lahke vaje, preprosta hoja, plezanje po stopnicah povzročajo kratko sapo.

Diagnoza bolezni

Zdravnik katere koli posebnosti lahko ugotovi hipotiroidizem. Največ novih primerov so zabeležili endokrinologi, ginekologi, terapevti, kardiologi.

Diagnoza hipotiroidizma temelji na krvnih preiskavah hormonov. Ocenjene so ravni TSH, T4 in T3. Če ima bolnik zmanjšanje T4 in T3, povečanje TSH, potem je očitno bolezen. Povečanje TSH brez motenj ščitničnih hormonov se ocenjuje kot subklinični hipotiroidizem.

Istočasno zmanjšanje TSH, T4 in T3 je manj pogosto. Ta kombinacija kaže na prisotnost sekundarnega hipotiroidizma pri bolniku.

Poleg teh testov se bolnik določi tudi s parametri krvne klinike, lipidnega profila, transaminaz, protiteles.

Simptomi hipotiroidizma so visok skupni holesterol, anemija. Povečanje transaminaz se pojavi precej pogosto in kaže na poškodbe jeter.

Prisotnost protiteles kaže na avtoimunski proces kot vzrok za hipotiroidizem.

Iz instrumentalnih študij je morda potrebna ultrazvok ščitnice, EKG, biopsija prebadanja.

Radioizotop skeniranja za hipotiroidizem ni mogoče izvesti, ker bo farmakološko zdravilo v telesu predolgo. Torej se bo tveganje za onkologijo povečalo.

Zdravljenje in preprečevanje

Osnova za zdravljenje očitnega hipotiroidizma je hormonsko nadomestno zdravljenje. Skoraj vedno se uporablja sintetični analog tiroksina. Zdravilo se izbere glede na raven TTG, telesno težo pacienta in njegovo starost. Odmerek se postopoma poveča pod nadzorom testov (1-krat na 1,5-2 mesece).

Postoperativni hipotiroidizem po onkologiji ščitnice zahteva posebno zdravljenje. Hormoni se takoj predpisujejo v velikem odmerku. Cilj zdravljenja je vztrajni subklinični hipotiroidizem prvih sedem let po posegu. Menimo, da takšno zdravljenje zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Postoperativni hipotiroidizem v drugih situacijah je lahko vztrajen ali prehoden. Njegovo zdravljenje je odvisno od krvnih preiskav za TSH.

Med nosečnostjo se hipotiroidizem ravna čim bolj aktivno. Dobro je znano, da je hipotiroidizem pri bodoči materi nevarna. To so razvojne pomanjkljivosti ploda in spontani splav in nosečnost. Hormonski pripravek je kadarkoli predpisan v zadostnem odmerku, korekcija zdravljenja pa se izvaja relativno pogosto.

Preprečevanje hipotiroidizma je odvisno od specifične bolezni, ki jo je povzročila.

Zadosten vnos joda iz hrane in vode, od zgodnjega otroštva zmanjša tveganje za endemične golše in njenih posledic (vključno z zmanjšanjem delovanje ščitnice).

Simptomi in metode zdravljenja hipotiroidizma

S takšno boleznijo kot hipotiroidizem se lahko simptomi znatno razlikujejo.

Vse bo odvisno od starosti bolnika, vrste in resnosti bolezni. Hipoterija je bolezen, pri kateri v ščitnici pride do pomanjkanja ščitničnih hormonov.

Vzroki in razvrstitev bolezni

Vzroki za hipotiroidizem bodo neposredno odvisni od oblike bolezni. Zdravniki pogojno ločijo 5 oblik te bolezni:

  1. Primarno.
  2. Sekundarno.
  3. Periferna.
  4. Subklinični.
  5. Tranzit.

Primarni hipotiroidizem je najpogosteje posledica jemanja zdravil. Na primer, bolezen se lahko pojavi pri ljudeh, ki so dolgo vzeli Tiamazol. Drug primarni hipotiroidizem je lahko posledica kirurškega posega, podaljšanih radioaktivnih učinkov na telo ali razvoja tumorja. Poleg tega se ta oblika bolezni lahko pojavi zaradi učinkov patogenih bakterij, avtoimunskih vnetij ali nezadostnega vnosa joda v telesu. Iz istih razlogov se lahko pojavi subklinični hipotiroidizem.

Primarni hipotiroidizem je najpogosteje posledica uporabe katerega koli zdravila

Sekundarni hipotiroidizem se pojavi kot posledica poškodb. Na primer, cerebralne travme, možganski kap ali možganski rak lahko povzročijo napredovanje bolezni. Tudi nastanek tumorja hipofize je lahko vzrok za nastanek sekundarne hipotenzije.

Periferni hipotiroidizem je izredno redek. Običajno ta oblika bolezni poteka zaradi mutacije genov.

Prehodni hipotiroidizem najpogosteje postane posledica neuravnovešene prehrane. Na primer, če oseba porabi prekomerne količine čebule, fižola, česna, repa ali sladkega krompirja - to lahko privede do pomanjkanja hormonov ščitnice. Tudi prehodni hipotiroidizem se lahko pojavijo po nanosu na kožne antiseptike z visoko vsebnostjo joda. Vključujejo Povidone ali Betadin. V redkih primerih je prehodna oblika posledica podaljšanega vnosa peroralnih kontraceptivov, metadona, difenina, amiodarona ali karbamazepina.

Prehodni hipotiroidizem je najpogosteje posledica neuravnovešene prehrane

Simptomi in diagnoza bolezni

Pri otrocih in odraslih so simptomi hipotiroidizma bistveno drugačni. Simptomi razvoja bolezni pri otrocih so naslednji:

  1. Razlog za razvoj. Pojavlja se pri srčni, ledvični ali jetrni insuficienci.
  2. Povečanje ščitnice.
  3. Zamuda pri duševnem razvoju. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko zamuda povzroči nastanek idiocije.

Pri odraslih, v daljšem časovnem obdobju, se bolezen kaže le na upad moči. Sčasoma pa je moteno normalno delovanje živčnega, srčnožilnih, prebavnih in reproduktivnih sistemov.

Disfunkcija kardiovaskularnega sistema se pojavi v približno 80% primerov

Nezadostnost živčnega sistema se kaže kot zaspanost, slab pomnilnik. Včasih ima bolnik depresijo. Če ni pravočasnega zdravljenja, je govor moten in bolnik razvije parestezijo.

Disfunkcija kardiovaskularnega sistema se pojavi v približno 80% primerov. Pokaže se počasen srčni utrip. Ponavadi bolnikovo pulz pade na 50-60 utripov na minuto. Obstaja tudi padec krvnega tlaka, anemija in hudih glavobolov.

Motnje prebavnega sistema se kažejo v vseh primerih. Bolnik ima praviloma blatu ali drisko. Morda je tudi dimnost in napihnjenost. Če nepravočasno zdravljenje s hipotiroidizmom povzroči povečanje jeter in napredovanje žolčne diskinezije.

Značilni simptomi hipotiroidizma pri ženskah - kršitev menstrualnega cikla, mastopatija ali pojav krvavitev maternice. Treba je opozoriti, da lahko ta bolezen povzroči neplodnost. Tudi disfunkcija reproduktivnega sistema se kaže z zmanjševanjem spolne vožnje do nasprotnega spola.

Značilni simptomi hipotiroidizma pri ženskah - krvavitev menstrualnega ciklusa, mastopatija ali pojav krvavitve maternice

S podaljšano hipotenzijo lahko oseba spremeni svoj glas. Praviloma postane nizka in hripavost. Pacientovi udi in udi se lahko nabreknejo. V nekaterih primerih se oteklina pojavi v jeziku, srednješolskem ušesu in grlu. Posledično pacient razvije gluhost.

Zdravljenje hipotiroidizma

Z diagnozo "hipotiroidizma" zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov. Najprej mora zdravnik upoštevati vrsto bolezni in vzrok za nastanek bolezni. Če je razlog za nastanek hipotiroidizma nekakšna bolezen ščitnice, zdravniki izvajajo posebno etiotropno terapijo. Na primer, bolnik z visoko vsebnostjo joda, kot je jodid ali jodomarin, lahko predpiše.

zdravnik mora upoštevati vrsto bolezni in vzrok bolezni

Tudi v procesu zdravljenja z zdravili se izvaja simptomatsko zdravljenje. Vključuje:

  1. Kardioproteze. na primer, riboksin in trimetazidin.
  2. Srčni glikozidi, na primer, strophantine ali digoksin. Ta zdravila je treba uporabiti, če ima bolnik značilne simptome srčnega popuščanja.
  3. Vitaminski pripravki. Potrebni so za izboljšanje imunitete telesa. Najboljši vitaminski pripravki so Neurobeks in Milgama.
  4. Neuroprototeki in nootropiki. Ta zdravila pomagajo normalizirati možgane.

pacientom se lahko predpisujejo zdravila z visoko vsebnostjo joda

Tudi za katero koli vrsto hipotiroidizma je bolniku dana posebna nadomestna terapija. Potrebno je odpraviti simptome ščitnične insuficience. Najboljša zdravila za nadomestno terapijo so tiroksin, tioreoidin in natrijev levotiroksin.

Pri hipotiroidizmu je zdravljenje z ljudskimi zdravili priporočljivo uporabljati le kot dodatek k zdravljenju z zdravili. Dober način za boj proti tej bolezni je raztopina kisa, vode in joda. Za izdelavo tinkture zmešajte 1 žličko. jabolčni kis, kapljica 5% joda in kozarec kuhane vode. Vzemite zdravilo, ki ga potrebujete za 1 žlico. 2-3 krat na dan.

Najboljša zdravila za substitucijsko zdravljenje so tiroksin, tioreoidin in natrijev levotiroksin

Dobro ljudsko sredstvo je tinktura janeža. Za pripravo mešamo 300 gramov orehovih zrnih, 100 gramov sesekljanega česna, 500 gramov medu in 50 gramov janeževega sadja. Zdravilo vzemite 2 uri pred jedjo. Priporočljivo je, da uporabite tinkturo z 1 tsp. 3-4 krat na dan.

Razlikovalni znaki prehodnega hipotiroidizma

Ščitnica je organ, ki se upravičeno imenuje "dirigent" celotnega organizma. Čeprav se ta element ne more pohvaliti velikih velikosti, je odgovoren za polno delovanje celotnega organizma. Ščitnična žleza je pozvana, da opravi ukaze možganov in nadzoruje delo notranjih organov.

Funkcije telesa

Pod vplivom glavnih žlez, kot so hipofiza, hipotalamus, ščitnična žleza, zagotavlja proizvodnjo tiroksina in trijodotironina, ki je odgovoren za številne procese v telesu:

  • asimilacija aminokislin;
  • organizacija proizvodnje vitaminov;
  • asimilacija kalcija in drugih mikroelementov;
  • uravnavanje izmenjave natrija in kalija;
  • izboljšanje postopka delitve maščevja;
  • znatno zmanjšanje holesterola;
  • telesna dejavnost;
  • cerebralna aktivnost pri otrocih, odrasli.

Kot kaže praktična sfera, v primeru nezadostnega števila hormonskih elementov pride do hudih motenj v metabolnih procesih, med katerimi se splošni razvoj upočasni. V medicini se izraz imenuje hipotiroidizem, ki negativno vpliva na odrasle in otroke. Da bi se izognili resnim zapletom pri razvoju otroka in odraslega fizično zadržanega človeka, je treba imeti informacije o tankočasih manifestacije bolezni pri otrocih.

Pridobljena in prirojena bolezen

Bolezen prirojenega znaka se pojavi zaradi hormonskih motenj v telesu nosečnice. Tudi eden od razlogov za nastanek te bolezni je pretirana uporaba drog s strani bodoče mame, katere cilj je vplivati ​​na delo organa.

Pridobljen hipotiroidizem se pojavi pri otrocih in pri odraslih zaradi motenega delovanja telesa in po operaciji za odstranitev organa. Zadnja vrsta bolezni v medicinski praksi se je imenovala postoperativna bolezen.

Primarni in sekundarni hipotiroidizem

Primarna bolezen vključuje prisotnost lezij v ščitnici. Če govorimo o bolezni pri otrocih, je to posledica pomanjkanja žleze ali hipoplazije. V tem primeru se pojavijo hude manifestacije in simptomi od rojstva dojenčka. Pri odraslih otrocih se med vnetnimi motnjami lahko pojavi primarna bolezen, zaradi česar se hormoni prenehajo proizvajati v zadostnih količinah.

Kar zadeva sekundarni hipotiroidizem, je to pomanjkanje proizvodnje hormonov, ki nima nobene zveze s ščitnično žlezo. Ponavadi ta pojav povzroča nastanek težav pri delovanju hipotalamusa, hipofize. Hipofiza je odgovorna za proizvodnjo TSH, katere sinteza zagotavlja proizvodnjo hormonov, nastalih v ščitnici.

Druge manifestacije

Periferna bolezen. Glavni razlog za njeno nastanek je mutacija genov, v kateri je sinteza določenih ščitničnih hormonov, ki jih tkiva telesa ne prepoznajo.

Subklinični manifest. To je še posebej huda vrsta bolezni. Ponavadi se ne kaže na kakršenkoli način, vendar ga lahko odkrijejo z rezultati krvnega testa. Dojenčki v tej situaciji kažejo zdravljenje v širokem kompleksu, saj lahko ta vrsta bolezni povzroči nerazvitost delovanja možganov ali uničenje kosti. Obstaja več načinov za boj proti bolezni, najpomembnejši med njimi - hormonska terapija, katere namen je obnoviti pomanjkanje hormonov, ki so potrebni za polni razvoj otrokovega telesa. Pri odraslih se bolezen manifestira drugače.

Prehodna bolezen. Prehodni hipotiroidizem je pojav, s katerim se sodobni strokovnjaki na področju endokrinologije pogosto srečujejo. Običajno se pojavi pri nedonošenčkih in pri rojenih otrocih, ki trpijo zaradi infekcijskih procesov. Drug razlog za nastanek bolezni živi v regiji, kjer ni dovolj joda. Če je mati med nosečnostjo utrpela vse vrste bolezni ščitnice, to daje 80-odstotno zagotovilo, da bo otrok razvil hipotiroidizem.

Eno od dejstev, ki pomirja starše bolnih otrok, je, da je bolezen začasen proces in da se lahko samostojno nadaljuje, ko otrok raste. Toda medtem ko se z analizami in drugimi metodami diagnoze vzrok bolezni ne bo ugotovil, pa tudi dejstvo ozdravitve, mora biti otrok pod strogim nadzorom zdravnikov.

Glavni znaki in manifestacije

Pri otrocih se lahko pojavi tranzitorni hipotiroidizem, vendar se znaki bolezni znatno razlikujejo.

Bolezen pri otrocih

  • Kronična utrujenost, apatija, povečana zaspanost. Pogosto starši naredijo napake, odpisujejo depresivno državo zaradi osnovne utrujenosti po sprehodu. Posledično se nenormalno vedenje preprosto prezre, zato se splošno stanje poglablja.
  • Slabost je prvi znak, ki ga starši enoletnega otroka posvečajo pozornosti. Faktor bo predstavil splošno stanje drobtin in pokazal, kaj se dogaja z njim narobe.
  • Pogosto zaprtje. Strah pred odhodom v stranišče spremlja veliko malčkov in v praksi je eden vodilnih strahov. Zato starši pogosto zaznavajo videz zaprtja kot običajnega pojava in "zvočni alarm", ko je prepozno.
  • Zamude pri duševnem razvoju. Otrok ne osredotoča svojo pozornost na posamezne predmete, ga lahko moti tuje hrup in jih dojemajo zelo razdražljivo. Ker bolezen vpliva na stanje živčnega sistema, je prisotna agresija, pogost jok.
  • Hitro povečanje telesne mase. Hormonske motnje prispevajo k težkim teže, tako pri otrocih kot tudi pri fizičnih ljudeh. Če odraslo osebo lahko povzroči debelost zaradi nepravilne prehrane in pomanjkanja vadbe, potem imajo otroci jasen razlog - hormonska odpoved. To je priložnost, da se posvetujete z endokrinologom in opravite popolno diagnozo.
  • Simptomi, ki se pogosto pritožujejo starejšim otrokom: močno otekanje okončin, težave pri dihanju. Ti simptomi morajo postati zaskrbljujoči klici, da otrok s ščitnico ni v redu.

Dodatni znaki

Še vedno obstajajo znaki, ki kažejo možne težave s ščitnico:

  • presežek normativne telesne mase ob rojstvu otroka;
  • normalne razsežnosti telesa skupaj z močno upočasnjeno rastjo;
  • težave z zdravljenjem popkovine, prepletene po rojstvu;
  • nerazvitost na genitalnem področju;
  • nastanek izrazitega cianotičnega senca v nosnem gub;
  • nastanek edema v vratu, obrazu, okončinah;
  • majhna mobilnost, apatija in brezbrižnost do dražilnih dejavnikov;
  • brez jok, ki ni značilen za starost otroka.

Če pride do materinega dojenčka, je treba zdravljenje začeti že od samega začetka dojenčkovega življenja. Vendar je težko ugotoviti problem zaradi odsotnosti posebnih pritožb. Ampak, če je vsaj ena izmed navedenih manifestacij, morate videti zdravnika in preprečiti bolezen.

Pojavnost bolezni pri odraslih

Kar se tiče odraslih, se njihov prehodni hipotiroidizem nekoliko spreminja v drugih smereh, kljub temu vpliva na dane kroge. Obstaja tudi otekanje, splošna šibkost, slabost, bruhanje, hudo razdražljivost in povečanje telesne mase.

Razlogi za pojav so preprosti:

  • infekcijski in vnetni procesi v telesu;
  • zloraba hormonskih in drugih zdravil;
  • pomanjkanje joda.

Slednji razlog je eden najpogostejših procesov. Večji je primanjkljaj tega halogena na območju bivanja ženske ali moškega, večja je verjetnost nastanka prehodnega hipotiroidizma.

Simptomatologija

Začetek bolezni vpliva na delovanje številnih telesnih sistemov. Postopki porazdelitve energije pri odraslih imajo drugačen potek kot podobni procesi pri dojenčkih, zato je prilagoditev na stresne in druge situacije zelo različna. Simptomatologija tega pojava je tradicionalno povezana z delovanjem naslednjih sistemov v telesu:

  • Nervni del. Tukaj so simptomi pri ženskah in moških, ki so povezani z razdražljivostjo in agresijo. Največjo količino glukoze tradicionalno porabijo živci in skorja možganov, zato so prvi trpeli. Takšna pomanjkljivost se močno kaže v zaspanosti, zaviranju reakcij, čezmernem pozabavljanju, depresivnem stanju, motnjah čutnih organov in tako naprej.
  • Delo srca in krvnih žil. Heartbeat človeški pacient je počasna, gladko, kot impulza, znižanje krvnega tlaka, očitna bolečine v levi strani prsnice, je bolečina v glavi, šibkost, utrujenost zaradi kršitve srčne mišice.
  • Prehajanje je eno od področij, ki so med boleznijo izpostavljene motnjam. Bolni, ali odrasel ali otrok, ki noče jesti hrano, se zdi, da zamuja blato (ni mogoče blato 3 dni ali več), včasih - drisko. Proces lahko spremljajo vetrovi, povečana velikost jeter, ki vodi do motenj njegovih funkcij.
  • Mišični sistem je nekakšen "motor" telesa in kot posledica tega - zdravja. Ko progresivna hipotiroidizem očitna šibkost in bolečine, saj zmanjšanimi količinami glukoze in pride do kopičenja mlečne kisline, ki draži receptorje za bolečino.
  • Obloge za kožo so izpostavljene tudi poslabšanju, postanejo suhe, izgubijo funkcije elastičnosti, lahko opazimo luščenje. Nokti lahko zbledijo in lasje se začnejo spuščati. Tudi trpljenje obolelega bolnika trpi.
  • Zmanjšane možnosti za reprodukcijo. Ženske trpijo zaradi morebitnih kršitev menstruacije, krvavitve, pomanjkanja menstruacije per se. Obstaja neplodnost, tudi pri moških. Če pride dolgotrajna nosečnost, obstaja velika nevarnost splava.

Tako se bolezen pojavi iz več razlogov in lahko vpliva na številne telesne sisteme. Pravočasen boj proti temu bo dolgo časa zagotovil dobro zdravje.

Hipotiroidizem: simptomi pri ženskah, načela zdravljenja

Hipotiroidizem je simptomatski kompleks, ki se pojavi, ko je ščitnična žleza neustrezna zaradi pomanjkanja hormonov, ki so v njej sintetizirani. Ta patologija prizadene približno 2-3% populacije v Rusiji, njena skrita oblika pa najdemo celo pri 10% odraslih in 3% otrok. Pojavijo se predvsem pri odraslih in starejših ženskah - starih 50-60 let, vendar jih je mogoče diagnosticirati pri moških in otrocih, vključno z novorojenčki, pa tudi pri ženskah po porodu.

Iz našega članka boste izvedeli, zakaj in kako se razvija ta sindrom, njegove klinične manifestacije, načela diagnoze in zdravljenja.

Najbolj sprejemljivi strokovnjaki menijo, da je razdelitev hipotiroidizma v takšne oblike:

  • primarno (pojavijo se zaradi prirojene ali pridobljene motnje sinteze ščitničnih hormonov);
  • hipotalamus-hipofize ali osrednje (se razvije v patologiji hipofize (to je sekundarni hipotiroidizem) ali hipotalamusa (in to je terciarna oblika patologije));
  • periferne (tiroidni hormoni so, vendar so telesna tkiva neobčutljiva na njih);
  • subklinični (ravni tiroksina in trijodotironina so normalne, količina stimulirajočega hormona, ki stimulira njihovo produkcijo, se poveča);
  • prehodna (se lahko pojavijo pri nekaterih drugih boleznih ali v ozadju jemanja številnih zdravil, potem ko se odprava vzročnega faktorja odpravi sama, brez zdravljenja).

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Primarni hipotiroidizem lahko povzroči:

  • avtoimunski tiroiditis;
  • odstranitev ščitnice s kirurškim posegom;
  • zdravljenje z radioaktivnim jodom;
  • prirojena nerazvitost ščitnice;
  • prirojene pomanjkljivosti pri sintezi njegovih hormonov;
  • pomanjkanje joda, presežek joda v telesu;
  • izpostavljenost strupenim snovem (kot so tiostatiki, litij in drugi).

Vzroki centralnega hipotiroidizma so lahko:

  • tumorji hipotalamusa in hipofize;
  • kirurški posegi, radioterapija v tej coni;
  • motnje krvnega obtoka (kapi - tako ishemična kot hemoragična), anevrizma cerebralnih posod;
  • kronični limfocitni hipofizitis;
  • prirojeno razvitost nekaterih možganskih struktur;
  • nalezljive bolezni (tuberkuloza, absces in drugi) hipotalamsko-hipofizne regije.

Prehodni hipotiroidizem je praviloma posledica tiroiditisa, ki se nadaljuje asimptomatsko, pa tudi zdravljenja kroničnih vnetnih bolezni s citokini.

Subklinični hipotiroidizem se pojavi pri avtoimunskem tiroiditisu, po odstranitvi ščitnice, zaradi zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Vzrok perifernega hipotiroidizma je genetska mutacija, ki povzroča neobčutljivost receptorjev na ščitnične hormone.

Po statističnih, več kot 95% primerov predstavljal primarni hipotiroidizem obrazca patologij pojavljajo avtoimunske tiroiditis, operacijo ščitnice in zdravljenje različnih oblik golša radioaktivnim jodom.

Patogenetska osnova te patologije je kršitev energetskih procesov, ki so nastali zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Številni sistemi telesa trpijo. Poglejmo si bolj podrobno.

  1. Izmenjava snovi. Poraba kisika v tkivih se zmanjša. Intenzivnost metabolnih procesov postane manj za 35-40%. To seveda povzroči povečanje telesne teže pacienta. Sinteza in metabolizem beljakovin in lipidov se zmanjšata, zaradi česar se ugotavlja serumski albumin, raven holesterola v krvi in ​​hiperlipidemija.
  2. Živčni sistem. Hudo, dolgoročno nezdravljeni hipotiroidizem povzroči atrofijo živčnih celic, pojav žarišč degeneracije.
  3. Mišično-skeletni sistem. Upočasnjeni procesi nastanka kosti, skeletne mišice so hipertrofirani. To je v kombinaciji z mišično šibkostjo in počasnim gibanjem.
  4. Srce in krvne žile. Pogostost srčnega krčenja se zmanjša, zmanjša se krčnost srčne mišice in srčni utrip zmanjša. To pomeni, da srce ne more iztisniti takšne količine krvi, kot v zdravem stanju, zato so organi in tkiva, še posebej tista, ki so oddaljena od njega, pomanjkljiva v hranilih. Rahlo se poveča krvni tlak, miokardna hipertrofija. S hudim hipotiroidizmom se pojavi srčno popuščanje.
  5. Dihalni organi. Bistvena zmogljivost pljuč se zmanjša, opazimo hipoventilacijo alveolov. Te spremembe so povezane s šibkostjo diafragmatične mišice, ki se pojavi s hipotiroidizmom.
  6. Prebavni sistem. Pri osebi, ki trpi zaradi te patologije, zaradi zmanjšanja metabolizma se energijska potreba telesa zmanjša, kar se kaže v zmanjšanju apetita do njegove popolne odsotnosti. Tudi peristalizem črevesja se upočasni, kar skupaj s pomanjkanjem vnosa hrane v črevesju povzroča zaprtje. Zmanjšana kontraktnost žolčnega trakta se razvije, se pojavlja diskinezija, kar vodi k razvoju holelitioze.
  7. Urinarni sistem. Disfunkcija srca in zmanjšanje volumna krožeče krvi povzroči zmanjšanje krvnega pretoka ledvic, kar povzroči zvišanje krvnega nivoja kreatinina. V telesu se zadržuje natrij, vendar je v krvi odločeno, da se ne poveča, ampak da se zmanjša njegova raven.
  8. Spolni sistem. Proizvodnja, izmenjava in spremembe učinkov spolnih hormonov se zmanjšajo. Stopnja estradiola in testosterona se zmanjša, prolaktin pa se dviga. Klinično, to se kaže s sindromom hiperprolaktinemičnega hipogonadizma, katerega simptomi bomo opisali spodaj - v ustreznem poglavju.
  9. Sistem krvi. Zatiranje hemopoeze v kostnem mozgu, ki vodi do anemije in zmanjšanja agregacijskih lastnosti trombocitov. Slednje povečuje krvavitev, ki se kaže v pogostih krvavitvah in so drugi vzrok za anemijo.

Simptomi, klinične manifestacije

Bolezen se razvija počasi, počasi. Prvič, nobenih zunanjih znakov sploh ni, in spremembe v krvi, ki so značilne za subklinični hipotiroidizem, se lahko v krvi po naključju odkrijejo. Potem se pojavijo ena za drugo in postopoma postajajo bolj izraziti ti ali drugi simptomi. Pogosto se bolniki navadijo na svoje neprimerno zdravstveno stanje in ne morejo reči, kdaj so prvič imeli ta ali tisti neprijeten simptom.

V primeru podrobnega zasliševanja se bolniki pritožujejo glede:

  • splošna šibkost;
  • počasnost;
  • zaostajanje;
  • zaspanost;
  • pomanjkanje spomina;
  • zmanjšana inteligenca;
  • stalni občutek mraza, mrzlosti;
  • grob glas;
  • izguba sluha;
  • težave s pomanjkanjem - zaprtje;
  • otrplost rok, občutek plazenja (parestezije), kršitev vseh vrst občutljivosti;
  • pogosta dolgotrajna pljučnica in bronhitis;
  • bolečine v sklepih;
  • kondenzacija strukture, bolečine, mišične oslabelosti, povečanje prostornine; pacientu je težko odpreti usta ali odmrzniti pest;
  • ženske razvijejo krvavitve iz maternice, postanejo preobremenjene in podaljšane menstrualne krvavitve;
  • ženska ne more zanositi;
  • Od mlečnih žlez začenja izstopati iz mleka.

Pri objektivnem pregledu bolnika lahko zdravnik zazna simptome, ki podpirajo hipotiroidizem:

  • koža je zelo suha, rumenkasta, kul na dotik, piling (še posebej na območju komolcev in kolen);
  • pogosto je koža nabreknjena, slabo zbrana v grebenu, pri pritisku nanjo se foska ne tvori;
  • na obrazu je tudi določena z omotičnostjo, še posebej okoli oči; njegova koža je bleda z rumenkasto obarvanostjo, obrazi imajo rdečico;
  • barva las na glavi je dolgočasna, suha in krhka, močno padejo;
  • tudi lasje padejo na druge dele telesa - obrvi, pubis, v aksilarnih regijah;
  • telesna temperatura pod normalno vrednostjo;
  • govor je težak, upočasnjen zaradi povečane velikosti, otekanja jezika;
  • glas kot hripav;
  • srčni utrip pod normalno;
  • srčni zvoki so oslabljeni, povečani so v velikosti;
  • diastolični krvni tlak se je povečal;
  • črevo je oteklo, peristalt je oslabljen;
  • v hudi obliki hipotiroidizma se lahko ugotovi ascite;
  • otekanje spodnjih okončin.

Obstajajo trije stopnji resnosti hipotiroidizma:

  • enostavno (bolnik postane počasen, razmišljanje je prekinjeno, intelektualni potencial se zmanjša, pogostost srčnih krčev je zmanjšana, delovna zmogljivost ostaja znotraj norme);
  • Povprečna (izrazito bradikardijo, bolnikova koža je suha, se je pritožil zaprtje, zaspanost, razdražljivost brez razloga, ženske pojavijo krvavitve iz maternice, uspešnost je zmerno zmanjša, anemija odkrili v splošni analizi krvi);
  • huda (pacientovo telo edematozna (to stanje se označi z izrazom "myxedema"), bledo kožo jaundiced, suha, obstajajo področja izrazit luščenje, človek opozoriti težave z odvajanje blata (kronična obstipacija) in hrapavost, sprememba glasovne tone (zniža), se učinkovitost bistveno zmanjšala, in v hujših primerih se lahko razvije hypothyroid komo).

Hipotiroidna koma

Lahko je rezultat dolgotrajnega nezdravljenega hipotiroidizma. Vzpodbujajoči dejavniki so:

  • akutne okužbe dihal;
  • prenapetost;
  • kirurški posegi in anestezija;
  • zastrupitev s hrano;
  • zastrupitev z zdravili;
  • jemljete zdravila, ki imajo zadrževalni učinek na osrednji živčni sistem (pomirjevalce, nevroleptike in druge).

Koma se razvija postopoma. Pacient označuje povečanje šibkosti, brezbrižnost do tega, kar se dogaja okrog njega, je zaspan, upočasnjen, gibi se upočasnjujejo. Če na tej stopnji ni nobene zdravniške pomoči, bolnik pade v sopor, ki nato prehaja v komo.

Hipotiroidizem in nosečnost

Kot je bilo že rečeno, najverjetneje ne bo zanosila ženska, ki trpi zaradi hipotiroidizma (obstaja hiperprolaktinemični hipogonadizem, zaradi česar je ovulacija blokirana). Če ženska prejme zdravljenje, ko se normalizira nivo ščitničnih hormonov, se ponovno vzpostavi njena reproduktivna funkcija.

Nosečnost ženske, ki trpi zaradi te patologije, je nujno načrtovana. Gnojenje mora potekati ob ozadju normalne ravni ščitničnih hormonov v krvi. Ko je nosečnost potrjena, se odmerek hormonskega zdravila poveča za vsaj tretjino. Ta pristop zagotavlja fiziološki potek nosečnosti in normalen razvoj ploda.

V primeru, da se bolezen odkrije že v fazi nosečnosti, je ženska takoj predpisana nadomestna hormonska terapija in kontrola ravni ščitničnih hormonov vsakih 1-1,5 mesecev. Če je potrebno, se odmerek zdravila prilagodi.

Hipotiroidizem pri starejših in starejših

Razlog za to kategorijo prebivalstva je avtoimunski tiroiditis, kar vodi do atrofije ščitnice. Bolezen se razvija zelo počasi in se kaže z zaprtjem, edemom stopal in golen, močnim smrčanjem. V krvi pri takšnih bolnikih pogosto najdemo anemijo, visok ESR, visoko raven holesterola. Bolniki se s temi pritožbami le redko posvetujejo z zdravnikom, ki zaznavajo njihovo stanje kot starostno povezavo s starostjo.

Diagnostika

Zdravnik sumi bolnika na hipotiroidizem na podlagi številnih različnih, na videz nepovezanih pritožb. Tudi na tej stopnji je mogoče pojasniti nekatera dejstva iz življenja bolnika, ki bi lahko povzročila hipotiroidizem - operacijo ščitnice, vnos toksičnih zdravil in drugo. Pri opravljanju objektivnega pregleda bo zdravnik odkril znake motenj delovanja različnih organov in sistemov - opisani so v prejšnjem poglavju. Po tem, da potrdi ali zavrne diagnozo, specialist pošlje bolnika za nadaljnjo preiskavo.

Glavni laboratorijski preskus je določitev nivoja krvnega ščitničnih hormonov - tiroksin in trijodtironin ter hipofize ščitnico stimulirajočega hormona (TSH). V hipotiroidizmom se poveča zadnji nivo in tiroidni hormoni, v tem zaporedju, zmanjšana (z dvema izmed njih ima večjo diagnostično vrednost tiroksin - se sintetizira neposredno ščitničnih celic). Če je TSH povišan in tiroksina - je v normalnem območju, to pomeni latentno hipotiroidizem.

Da bi ocenili stanje ščitnice, opravite ultrazvočni pregled. Omogoča vam presojo velikosti in strukture organa, odkrivanja vozlov ali drugih znakov bolezni.

Ti dve študiji zadoščata za določitev končne diagnoze. Drugim laboratorijskim in instrumentalnim diagnostičnim metodam se lahko priporoči bolniku glede na značilnosti simptomov njegove patologije, da bi pojasnili naravo lezije organa. To je lahko biokemijski test krvi, elektrokardiogram, ultrazvok organov trebušne votline ali druge študije.

Analiza prirojenega hipotiroidizma poteka neposredno v matični bolnišnici s posebnim filtrirnim papirjem.

Diferencialna diagnostika

Ker se hipotiroidizem lahko pojavi pod pretvezo številnih drugih bolezni, je pomembno, da se zdravnik razlikuje med seboj, ker je to odvisno od uspeha zdravljenja in kakovosti življenja bolnika.

Otoški sindrom se poleg hipotiroidizma pojavlja tudi pri ledvični patologiji - kroničnem nefritisu, pijelonefritisu in srčnem popuščanju. Če pride do patologije ščitnice, na ozadju nadomestnega zdravljenja se edem regresira.

Anemija ščitnične narave iz drugih vrst se odlikuje s spremembo krvnega nivoja ščitničnih hormonov in učinkovitostjo zdravljenja z L-tiroksinom.

Podoben hypothyroid motnje perifernega živčnega sistema lahko poteka pri sladkorni bolezni (diabetično polinevropatijo), alkoholizem, zastrupitve vibracij bolezni in soli živega srebra, svinca in arzena. Vendar pa je poleg ščitnice patologijo nevroloških simptomov, bo bolnik moti mnoge druge znake bolezni - tipično klinično hipotiroidizem.

Načela zdravljenja

Glavni ukrep zdravljenja - nadomestno zdravljenje s tiroidnim hormonom - L-tiroksin in L-trijodotironin - ločeno drug od drugega ali v kombiniranih pripravkih.

Najmanjši dnevni odmerek L-tiroksina je 25 mg. Povečajte ga po potrebi, postopoma - vsakih 14 dni 2-krat, kar je čim učinkovitejše (običajno 100-150 mg na dan). Nekaj ​​tednov po začetku zdravljenja se simptomi patologije znova zmanjšajo in po 2-3 mesecih dnevnega vnosa zdravila pri pravilnem odmerku popolnoma izginejo. Zdravilo vzemite 1 uro na dan, zjutraj, pol ure pred zajtrkom.

Zaključek

Hipotiroidizem ni neodvisna patologija, ampak simptomski kompleks, ki spremlja določeno bolezen ščitnične žleze ali možganskega območja hipotalamus-hipofize. V veliki večini primerov se razvije v ozadju avtoimunskega tiroiditisa ali po operaciji za odstranitev ščitnice.

Simptomi patologije so številni, ker trpijo skoraj vsi sistemi bolnikovega telesa.

Glavna naloga v diagnostiki je oceniti raven tiroksina in ščitnice, ki stimulira hormon hipofize v krvi, ter tudi izvedbo ultrazvoka ščitnice. Preostali diagnostični ukrepi so pomožni in so odvisni od značilnosti poteka bolezni.

Zdravljenje - nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Po nekaj tednih jemanja zdravila opazimo izboljšanje dobrega počutja. Žal mnogim boleznim, ki jih spremlja hipotiroidizem, potrebujejo vseživljenjsko drogo pri osebi. To je zelo enostavno za izvajanje - ti drogi imajo precej dostopne stroške in jih jemljejo le enkrat na dan.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Nariši bralčevo pozornost na dejstvo, da se ne bi smela temeljiti na materiale članek dal diagnozo sami - simptomi bolezni so nespecifični in lahko pride v drugo, še bolj resne bolezni! Za pomoč pri razumevanju vzrokov slabega zdravja se posvetujte z zdravnikom ali z endokrinologom.

Za dodatno pomoč pri prepoznavanju in zdravljenju vseh znakov bolezni, se bodo zdravniki imajo glavne jedi: nevrolog, kardiolog, pulmolog, ginekologa, andrologist, Nefrolog. Pri boleznih hipotalamus-hipofize se zdravljenje pogosto izvaja s sodelovanjem nevrokirurja.

Prehodni hipotiroidizem

Prehodni hipotiroidizem je pogoj, v katerem se v krvi pojavlja povečana količina ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ni povezana s fiziološkim sproščanjem. Običajno se takšna bolezen lahko odkrije s primarnim presejanjem in ima značilnost prehodne patologije.

Pogosto se prehoden hipotiroidizem pojavi pri novorojenčkih, vendar je verjetno tudi pri starejši starosti in se v nekaterih primerih pojavlja pri odraslih v ozadju različnih bolezni. Običajno je po odstranitvi patološkega procesa pri dojenčkih bolezen popolnoma izginila.

Vzroki

Prehodni hipotiroidizem je značilen za endemična območja zaradi pomanjkanja joda. Med vzroki za razvoj te patologije so najpogostejši:

  • Ni zadosten razvoj ščitnice - njeno zmanjšanje ali pa sploh ni nastalo. Ti pogoji predstavljajo 90% primerov bolezni;
  • Jemanje različnih zdravil med nosečnostjo. Ti lahko vključujejo tireostatike, zdravila, ki vsebujejo jod, serijo sulfonamidov. Povzročijo kršitev proizvodnje ščitničnih hormonov pri otroku. To vključuje prehod skozi posteljico anttiroidnih protiteles;
  • Subakutni tiroiditis v anamnezi;
  • Predčasni dojenčki v celoti ne tvorijo sistema, ki je odgovoren za prebavo joda;
  • Morda je prišlo do razvoja bolezni in ko je bila mati injicirana z intravaginalno antiseptično zdravilno učinkovino, ki temelji na jodu. Tudi bolezen se lahko razvije, ko se nanese na kožo novorojenčka.

Prehodni hipotiroidizem v bolj zrelih letih se imenuje sekundarni. Ta patologija je zelo redka. Glavni dejavniki njenega razvoja so:

  • Terapija s radioiodinom ali kirurško zdravljenje difuznega toksičnega gobca. Posebno pozornost je treba nameniti prvim treh mesecev zdravljenja;
  • Obdobje okrevanja po hudih stresnih situacijah, hudih somatskih boleznih in po travmatičnem obdobju;
  • Terapija s citokini za onkološke bolezni ali virusni hepatitis.

Kako se razvija bolezen?

Značilna diagnostična merila za prehodni hipotiroidizem so zmanjšanje koncentracij v krvi tiroidnih hormonov tiroksina in trijodotironina. Hkrati se poveča koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona.

Najprej ni simptomatologije, prvi znaki pa se pojavijo po približno treh mesecih, v odsotnosti zdravljenja kot takega. Če zdravljenje ni bilo predpisano in po diagnozi, potem obstaja veliko tveganje za zaplete - fizični in duševni razvoj dojenčkov je moten.

Zdravljenje takšne bolezni v kateri koli starosti vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje, katerega sestava vsebuje levotiroksin. Ponavadi je L-tiroksin ali Eutirox.

Če je bila patologija izzvala z uporabo tireostatikom med nosečnostjo, ki so bila dodeljena za namen zdravljenja razpršenega strupenih golše v drugem ali tretjem trimesečju, je prehodni hipotiroidizem dovoljen samo po sebi v prvih nekaj tednih življenja otroka. To je posledica dejstva, da tionamidy da lahko prehaja skozi placento za otroka, zelo hitro presnovi in ​​izloči iz telesa po rojstvu otroka. Zaradi tega preneha blokiranje proizvodnje ščitničnih hormonov.

Ta oblika bolezni ne zahteva posebne terapije. Le v nekaterih primerih lahko patologija začne napredovati, nato pa bo treba sprejeti ukrepe in predpisati zdravljenje.

Včasih prehodni hipotiroidizem povzroči penetracija protiretroidnih protiteles od matere skozi posteljico. Ta varianta razvoja dogodkov se pogosto pojavi pri ženskah, ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni ščitnice, na primer pri tiroiditisu Hashimoto. Funkcija ščitnice se začne spuščati pod vplivom protiteles, ki blokirajo receptorje ščitničnega stimulirajočega hormona.

Rezultat tega procesa je, da otroci v celoti ne oblikuju ščitnice ali pa so lahko popolnoma odsotni. Zdravljenje je namenjeno razstrupljanju telesa, to je odstranitvi protiteles, ki so povzročili proces. To vodi v dejstvo, da ščitnica začne delovati v običajnem načinu. To je mogoče, če funkcionalno stanje organa ni močno prizadeto.

Zdravljenje je sestavljeno tudi iz uporabe levothyroxina za obnovitev pomanjkanja ščitničnega hormona.

Presežek joda, ki lahko v povišani količini v telesu otroka med njegovim razvojem pred rojstvom zaradi uporabe zastopnika, ki vsebujejo jod nosečnici ali kontaktne joda rešitev za otroško kožo tudi povzroča bolezen. Običajno ta bolezen spremlja šibke otroke, ki so imeli različne patologije intrauterinega razvoja ali so bili rojeni prezgodaj s pomanjkanjem telesne mase.

Jod prodre v tkiva ščitnice in blokira sintezo proteina - tiroglobulina. Ta proces prispeva k motenju proizvodnje ščitničnih hormonov, zaradi česar se zmanjša njihova koncentracija v sistemskem pretoku krvi. To zahteva tudi popravke zdravil, ki temeljijo na levotiroksinu.

Klinična slika

Treba je opozoriti, da je prehodni hipotiroidizem lahko primarni ali pridobljen. Vendar pa starši, ne glede na obliko patologije, lahko opozorijo na klinične manifestacije bolezni.

Od prvih dni življenja se hipotiroidizem na noben način ne more prikazati, otroka pa se ne razlikuje od zdravega. Toda po treh mesecih lahko razvijejo take simptome:

  • Otekanje nasolabialnega trikotnika;
  • Izraženi edem vekic;
  • Motnje dihanja;
  • Otrok postane počasen, hipodinamičen in preveč zaviran;
  • Zmanjšan apetit;
  • Pogosto je popkovna kila, ki je slabo zdravljena;
  • Poveča mišični ton.

Treba je opozoriti, da se ta simptomatologija lahko pojavi ločeno, ne glede na prisotnost hipotiroidizma. Vendar bi starši morali razmisliti o priporočljivosti obiska zdravnika. To je potrebno za zgodnje odkrivanje bolezni in pravočasno dajanje zdravljenja. Ob istem času, prej je predpisano terapijo, bolj učinkovito bo.

Če je bil namen terapije odložen, obstaja tveganje, da se bo otrok razvijal s fizično in duševno zaostalostjo.

Pri prehodnem hipotiroidizmu pri starejših otrocih je značilna arterijska hipotenzija, miokardna hipertrofija, dolgotrajna zaprtost in suha koža. Z zobmi začnejo izbruhniti.

Zdravljenje

Da bi predpisali zdravljenje, je treba določiti osnovno raven ščitničnih hormonov - TTG, T3, T4. Včasih lahko krv mati in otroka vsebuje protitelesa, ki stimulirajo ščitnico.

Terapija vedno vključuje nadomestne droge, ki temeljijo na levotiroksinu, za normalizacijo hormonskega ozadja. Prav tako je treba organizirati ustrezno nego za otroka. Včasih zdravniki za pomožno terapijo predpisujejo pomirjevala in adrenoblockerje.

Medicina razvite države lahko vzpostavijo diagnozo ni prvi, največji - drugi teden življenja otroka, po katerem takoj začne zdravljenje patologije.

Zdravilna učinkovina vseh pripravkov na osnovi levotiroksina je natrijev levotiroksin. S svojo sestavo je povsem identičen človeškemu hormonu, ki omogoča doseganje največjega učinka pri njegovem imenovanju. Upoštevati je treba, da lahko otroško telo ustvari lastno skladišče tega hormona, ki se bo postopoma zmanjševalo zaradi nastanka T3 in se umakne jod. Zaradi tega se lahko izognemo pretirano visokim koncentracijam triiodotironina.

Zdravljenje s hormonskimi sredstvi vedno vključuje skrbno spremljanje celotnega stanja dojenčka. Upošteva njeno povečanje telesne mase in rosišča, resnost simptomov hipotiroidizma. Potrebno je izvajati redne teste za vsebnost ščitničnih hormonov, da bi popravili odmerke levotiroksina.

Po treh mesecih po začetku zdravljenja se ponavadi T4 začne izenačevati, TTG pa zahteva tudi daljše obdobje, ki lahko traja 8-9 mesecev.

Najbolje je, da uporabite zapleteno zdravljenje prehodnega hipotiroidizma, vključno s simptomatsko terapijo. Gre za odpravo anemija pojavov rahitisa (če razvite), z uporabo fizične terapije in sredstvi vplivanja na duševno stanje za korekcijo duševnih in telesnih razvojnih zamud.

Obstajajo primeri, ko celo pravočasna uporaba terapije ne daje želenega rezultata.

Da bi preprečili bolezen, morajo ženske redno preverjati njihovo hormonsko ozadje in iti k endokrinologu, če je potreben popravek. Prav tako morate načrtovati nosečnost, da zmanjšate tveganje za druge možne patološke fetuse. Subklinični hipotiroidizem pri ženskah je treba ves čas brejosti obravnavati kontinuirano.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov