Človeški možgani, ki so osrednji organ centralnega živčnega sistema, sestavljajo številni oddelki, od katerih vsaka opravlja določene življenjske funkcije. Njihovo pravilno delo prispeva k zdravemu in življenjskemu življenju človeka. Ena od teh struktur možganov, odgovorna za proizvodnjo spolnih in endokrinih hormonov, je hipofiza. Nahaja se v tako imenovanem turškem sedlu - neke vrste kostni žep, ki se nahaja v spodnjem delu možganov.

Turško sedlo možganov: kaj je to?

Razdeljena votlina v kosti klinaste oblike, napolnjena s hipofizo, se imenuje turško sedlo. Nahaja se pod hipotalamusom, skozi svojo strukturo kosti preidejo optični živci, pa tudi karotidne arterije in venski sinus, ki oskrbujejo strukturo možganov s krvjo. Kot septum med hipofizo in hipotalamusom se pojavi membrana.

Glavna naloga turškega sedla je zaščititi hipofizno žlezo pred mehanskim stiskanjem. V normalnem stanju je votlina turškega sedla popolnoma napolnjena s hipofizo, s tekočino v določenih količinah, ki teče skozi membrano.

Vsaka motnja nevroloških, endokrinih in nevroloških funkcij ter anomalije anatomskih struktur lahko povzroči pogrezanje možganskih membran, pretiran pritisk na hipofizo in zmanjšanje njegove velikosti. Posledica tega je, da praznino v votlini zaseda cerebrospinalna tekočina, kar ustvarja še večji pritisk na hipofizno žlezo. V medicini je bila ta bolezen imenovana "sindrom praznega turškega sedla".

Prazno turško možgansko sedlo: vzroki za videz

Kongenitalna hipoplazija šarenice ter pridobili disfunkcija hipotalamusa ali hipofize je glavni vzrok sindroma postavljenega Sella. To lahko prispevajo naslednje patologije in dejavniki:

  1. Herednost.
  2. Kardiovaskularne bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj sindroma:
  • arterijska hipertenzija;
  • srčno popuščanje;
  • vaskularne bolezni, ki povzročijo zmanjšanje krvnega pretoka in hipoksijo možganskega tkiva.
  1. Intracranialne patologije:
  • možganski tumorji;
  • cista hipofize;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • kapi;
  • kirurški poseg v hipofizo;
  • kraniocerebralna travma.
  1. Hormonske spremembe, ki vplivajo na endokrine in reproduktivne sisteme, se pojavijo pod vplivom umetnih ali naravnih dejavnikov v naslednjih primerih:
  • med puberteto v mladosti;
  • med nosečnostjo, zlasti pri ženskah, ki so večkrat rodile;
  • v klimakteričnem obdobju pri ženskah, starih 40 let;
  • kadar jemljete hormonska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hormonskih okvar ali kontracepcije;
  • po odstranitvi jajčnikov pri ženskah;
  • s pogostimi splavovami.
  1. Vnetni procesi, okužbe in virusi, katerih zdravljenje zahteva podaljšano zdravljenje z antibiotiki.
  2. Zmanjšana imuniteta.
  3. Debelost.
  4. Radiološko obsevanje in zdravljenje s kemoterapijo.

Ko vplivajo na telo zgoraj opisanih dejavnikov in prisotnost simptomov, značilnih za sindrom turškega sedla, je za pregled treba posvetovati z zdravnikom.

Simptomi in znaki bolezni turškega sedla

Sindrom turškega sedla v možganih je precej težko diagnosticirati, ko je bolnik vizualno pregledan, saj so značilnosti, značilne za to bolezen, značilne tudi za različne druge patološke motnje.

Simptome sindroma turškega sedla se lahko združijo v naslednje glavne skupine:

  1. Nevrološke motnje:
  • bolečine, ki pokrivajo celotno glavo;
  • nestabilnost krvnega tlaka;
  • šibkost, utrujenost;
  • povečan srčni utrip, težko dihanje;
  • zvišanje temperature na 37,5 ° C brez očitnega razloga;
  • čustvene motnje - pojav anksioznosti, razdražljivosti, občutkov depresije;
  • mrzlica, hladne okončine;
  • omedlevica;
  • spazmi, ki se pojavijo spontano.
  1. Motnje spottinga:
  • dvojni vid v očeh;
  • videz temnih madežev in zamegljenosti;
  • pokrov pred očmi;
  • bolečine in solze, ko poskušajo pogledati stran;
  • edem optičnih živcev in fundusa.
  1. Endokrini motnje:
  • povečanje ščitnice;
  • menopavza, ki jo povzročajo menstrualne nepravilnosti;
  • presnovne motnje;
  • diabetes insipidus;
  • disfunkcija jajčnikov pri ženskah;
  • sprememba teže;
  • pogosti napadi bruhanja, ki niso povezani z delom prebavnega sistema.
  1. Druge kršitve:
  • suha koža;
  • krhki žeblji.

Redni pojav več opisanih simptomov lahko istočasno kaže prisotnost sindroma turškega sedla ali druge, nič manj nevarne patologije. Da bi preprečili nastanek neprijetnih posledic te bolezni, se morate za nasvet in pregled posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje turškega sedla

Izbira metod zdravljenja sindroma je neposredno odvisna od oblike bolezni in vzrokov, ki so jo povzročili. Pri prirojeni patologiji bolniku najpogosteje priporočamo naslednje:

  • registracija s specializiranimi specialisti - oftalmolog, nevrolog;
  • redno opazovanje in pregled;
  • vzdrževanje prehrane;
  • izključitev telesne in duševne preobremenitve;
  • zdravilno simptomatsko zdravljenje, če posledice bolezni poslabšajo zdravstveno stanje.

Pridobljeni sindrom turškega sedla v možganih se zdravi glede na zdravniške indikacije na enega od dveh načinov, opisanih spodaj:

  1. Zdravila - imenovani glede na patologijo ali motnjo, ki je povzročila sindrom. Bolnik je lahko predpisan:
  • hormonska sredstva kot nadomestno zdravljenje za popolnitev manjkajočih hormonov v telesu;
  • anestetiki za težave z glavoboli in migrenskimi napadi;
  • pomirja in normalizira krvne žile za vzdrževanje živčnega in avtonomnega sistema.
  1. Kirurško zdravljenje - prikazano, ko stisnemo optični živec, kot tudi iztekanje CSF v nosno votlino zaradi tankega stena osnove sedla. V takih primerih se lahko operacija izvede na dva načina:
  • skozi nos - običajna vrsta posegov, pri katerih se manipulacija izvaja z rezom v predelu nosu;
  • prek čelne kosti - metoda, predpisana za velike tumorje, in nezmožnost operacije skozi nos, se v redkih primerih uporablja zaradi velike verjetnosti zapletov in poškodb.

Posledice

Ko se v votlini turškega sedla pojavi praznina, se možgansko tkivo začne utopirati v hipofizno foso, s čimer ustvarja pritisk na hipofizno žlezo. V fazi zanemarjanja lahko ta proces povzroči resne zaplete v obliki motenj pri delu glavnih vitalnih sistemov. V odsotnosti zdravljenja lahko ima pacient naslednje posledice:

  • pogoste glavobole;
  • ponavljajoče mikro-kapi;
  • razvoj številnih nevroloških motenj, ki znatno poslabšajo zdravstveno stanje;
  • hormonske motnje, ki vodijo do odsotnosti menstruacije, neplodnosti, rasti tumorjev različnega izvora, spolne impotence;
  • huda imunska pomanjkljivost;
  • povečanje ščitnice;
  • zmanjšan vid z obstoječo verjetnostjo popolne slepote.

Verjetnost posledic s prirojenim sindromom turškega sedla v primerjavi s pridobljeno patologijo je znatno zmanjšana. Od desetih dojenčkov je le tri mogoče nagnjeno k bolezni, če so izpostavljene neželenim dejavnikom na telesu. Preostali otroci lahko v celoti živijo, ne da bi se prepričali o obstoju skrite patologije.

Prazno turško sedlo

Izobraževanje kot vdolbina tvorjena v telesu lobanje zagozdnica ljudi, imenovano turško sedlo. Stanje, v katerem se je invagination votline med mehko in arahnoidnih delu možganov v intrasellyarnuyu hipofize in stisnjen zaradi izpada prepone na zagozdnica, imenovano sindrom praznega Sella (TCP).

Ta lezija je lahko primarna, če je posledica fizioloških procesov ali sekundarnih, ko se odkrijejo po obsevanju kiazmatičnega območja ali kirurškega posega. S sekundarnim praznim turškim sedlom v možganih se membrana samega vdolbine ne more motiti.

Za prvič je bil predlagan izraz PTSM patolog W. Bush leta 1951, ko je študiral na obdukcijo mrtvih 788 ljudi in ugotovili, da je bolezen, ki je povzročila smrt, ni bila vedno povezana z hipofize boleznijo.

Patolog pokazala skoraj popolno odsotnost Sella membrano v 40 primerih, namesto tega, prisotnih na dnu tvorbo hipofize odlakanost po videzu spominja na tanko plast tkiva. Nato je bila razvrstitev oblike sindroma predlagal Bush, odvisno od vrste strukturi in obsegu membrane, ki se nahaja med hrbtenjače in malih možganov intrasellyarnyh cistern, ki šele leta 1995 spremenjene TF Savostianov.

Pretežno se sindrom praznjenja turškega sedla pokaže pri ženskah, starejših od 40 let (v 80% primerov), skoraj 75% bolnikov je debelih.

Vzroki za bolezen so lahko menopavza, hiper- in hipotiroidizem, nosečnost in sindrom galaktorrije-amenoreje.

Simptomi praznega turškega sedla

V večini primerov je stanje asimptomatsko, pri 70% bolnikov je močan glavobol, zaradi česar je treba radiografijo lobanje, skozi katero se poišče prazno turško sedlo možganov.

Možna manifestacija sindroma je zmanjšana vidna ostrina, bitemporalna hemianopsija in zožitev perifernih polj. V medicinski literaturi pogosteje ustreza opis edema optičnega živca pri PTS.

Pri naraščajočem številu pacientov se oblikuje prazno turško sedlo v kombinaciji s hipersekretijo tropskih hormonov in adenomom hipofize.

Pod vplivom pulziranja cerebrospinalne tekočine se v redkih primerih zgodi razplet dna turškega sedla, zaradi česar je redek zaplet - rinoreja, ki zahteva takojšen operativni poseg. V ozadju sindroma praznega turškega sedla obstaja povezava med sferoidnim sinusom in supraselnim subarahnoidnim prostorom, kar znatno poveča tveganje za nastanek meningitisa.

Simptomi praznega turškega sedla so lahko endokrinične motnje, katerih posledice so spremembe v tropskih funkcijah hipofize.

V skladu s prejšnjimi študijami, v katerih so bili uporabljeni radioimuno analizi in stimulacijski vzorci, je bil ugotovljen visok odstotek bolnikov s subkliničnimi oblikami hormonske sekrecije.

Tako v 8 od 13 bolnikov Odziv izločanje rastnega hormona pri stimuliranju insulina hipoglikemijo je znižala, in pri 2 od 16 bolnikov je bilo ugotovljeno neprimerne spremembe kortikotropin čemer adrenokortikalne stimulant.

Tudi simptomi sindroma postavljenega Sella povečujejo peptidni hormon prolaktin, motivacijske, čustvene in osebnostne motnje, avtonomnem motenj, ki jih spremlja mrzlica, glavobol, brez jasne lokalizacije, močno povečanje krvnega tlaka in temperature, cardialgia, omedlevice, bolečine v okončinah in trebuhu, težko dihanje in pojavom pacient ima občutek strahu.

Razvoj cerebrospinalne tekočine, pomanjkanja spomina, motenj blata, težavnega dihanja, bolečine v srcu, hitro utrujenosti in zmanjšane učinkovitosti niso izključeni.

Diagnoza praznega turškega sedla

Oftalmološki pregled ima izjemno vlogo pri diagnozi in kasnejši taktiki zdravljenja praznega turškega sedla. Ko se ugotovi grožnja popolne izgube vida, potrebuje pacient nujni kirurški poseg.

Nič manj pomembne so laboratorijske študije, s pomočjo katerih se določi nivo hipofiznih hormonov v krvni plazmi. Tudi za diagnozo bolezni potrebujemo pregled rentgena in rentgenskega žarka na območju turškega sedla, MRI in CT glave.

Preprečevanje in zdravljenje praznega turškega sedla

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

  • Izogibanje travmatičnim situacijam, trombozi, hipofizi in možganskim tumorjem;
  • Zdravljenje v celoti vnetnih, vključno z intrauterinimi, bolezni.

Če ima bolnik primarni sindrom PTS, zdravljenje običajno ni predpisano, glavna naloga zdravnika je prepričati bolnika, da je bolezen popolnoma varna. V nekaterih primerih je potrebno nadomestno zdravljenje s hormoni, medtem ko je s sekundarno prazno turško sedlo potrebno v vsakem primeru.

Kirurški poseg v primarni sindrom PTS je prikazan le v dveh primerih, in sicer:

  • Ko se sedalo vidnega razpotja raztegne v odprtino diafragme, kar povzroča motnje v polju in stiskanje živčnih vidov;
  • Ko izliv cerebrospinalne tekočine skozi osiromašeno dno turškega sedla;

V sekundarnem sindromu praznega turškega sedla lahko nevrokirurg, odvisno od indikacij, predpiše zdravljenje tumorja hipofize.

Prazno turško sedlo je pogoj, v katerem se hipofizna žleza stisne, v notranjosti pa se pojavi vdiranje v votlino med mehke in arahnoidne lupine možganov. Po statističnih podatkih se bolezen razvija v ozadju debelosti, menopavze, nosečnosti, hiper- in hipotiroidizma. Zdravljenje primarnega in sekundarnega sindroma imenuje nevrokirurg na individualni osnovi, odvisno od indikacij.

Sindrom praznega turškega sedla

Ljudje, ki so slišali diagnozo sindroma praznega turškega sedla, se včasih sprašujejo: kakšna čudna bolezen je in kaj grozi? Nenavaden medicinski izraz pomeni patologijo možganskega območja, v katerem se nahaja hipofiza. Bolezen ima dvoumne simptome, je včasih težko diagnosticirati. Vendar pa resno zdravljenje, kot je kirurgija, ni vedno potrebno.

Kaj je to?

sindrom prazna sella (okrajšano PTSS) - neuspeh zaslonke, ki preprečuje vstop cerebrospinalni tekočini (CSF) v votlino z "jamo" tvorjen v zagozdnica. Nahaja se v časovnem delu lobanje in je lokacija hipofize - pomemben organ notranjega izločanja, ki je odgovoren za rast, presnovo, proizvodnjo hormonov in reproduktivne funkcije.

Egzotično ime sindroma je nastalo zaradi videza sphenoidne kosti: v resnici nekoliko spominja na atribut jahanja (čeprav je nekaterim bolj podoben metulju).

V primeru neoviranega vnosa CSF v turško sedlo se hipofizna žleba deformira in zmanjšuje. Diagnozo skupnega podjetja najpogosteje nalagamo ženskam z veliko otroki po 35-40 letih, še posebej tistih, ki imajo prekomerno telesno težo.

Sindrom je razdeljen na dve podvrste:

  • primarno (od rojstva);
  • sekundarno (sindrom, ki se pojavi pri neposredni izpostavljenosti hipofizi).

Predispozicija za pomanjkanje diafragme turškega sedla je lahko dedna in ima tudi številne druge razloge.

Vzroki

Izčrpanje periferije in razvoj nadaljnjih bolezni hipofize je posledica naslednjega:

  • prirojena patologija;
  • notranji procesi v telesu;
  • zunanji dejavniki.

Prazno turško sedlo ima lahko primarni značaj, ko je "prehod" v hipofizno votlino odprt od rojstva, spremembe v tlaku mehkih tkiv možganov pa povzročajo zaužitje cerebrospinalne tekočine.

Med notranjimi procesi telesa, ki lahko postane sprožilec sindroma praznega turškega sedla, lahko opazimo naslednje:

1. Hormonske spremembe v telesu.

Reorganizacija endokrinega sistema ima lahko naravne ali umetne vzroke. Naravne spremembe vključujejo obdobja biološke narave:

  • puberteta v obdobju pubertete;
  • nosečnost, zlasti če je ženska že rodila več kot trikrat;
  • menopavza, ki se pojavlja pri ženskah po 40-50 letih.

Zaradi umetne narave se upoštevajo naslednji dejavniki:

  • jemanje hormonskih zdravil kot kontracepcija ali intenzivnejše zdravljenje različnih bolezni, kot je povečanje ščitnice;
  • splav nosečnosti;
  • odstranjevanje jajčnikov, operacije spreminjanja spolov itd.

2. Kardiovaskularne težave.

Nevralgični procesi, ki povečujejo tveganje za sindrom praznega turškega sedla, vključujejo naslednje:

  • visok krvni tlak;
  • srčno popuščanje;
  • motnje cirkulacije;
  • možganski tumor;
  • nezadostna oksigenacija možganskih celic;
  • cista hipofize;
  • krvavitev v možganih.

3. Različni vnetni procesi.

4. Poraz virusnih okužb in njihovo podaljšano zdravljenje z antibiotiki.

4. Avtoimunske bolezni (disfunkcija imunosti).

Zunanji dejavniki, ki vplivajo na razvoj SPTS, so lahko kraniocerebralna travma, zdravljenje z sevanjem ali kemoterapijo, ter kirurški posegi neposredno v hipofizo.

Simptomi

Znaki, da je turško sedlo "prazno", se kažejo v kršitvah:

  • nevrološki;
  • oftalmični;
  • endokrine.

Lahko se izrazijo ločeno ali združujejo posamezne disfunkcije z različnih področij. Pogosto nevrološki simptomi so povezani z okvarami funkcij vizualnega organa in očesnimi simptomi - s povečanjem ščitnice.

Nevrološki znaki

Simptomi nevrološke narave, ki označujejo prazno turško sedlo, vključujejo:

  • pogoste nelocionalne glavobole, katerih trajanje in intenzivnost sta zelo različna;
  • konstantna maligna vročina;
  • nenadne spazmodične bolečine v trebuhu (koliki) ali konvulzije okončin;
  • napadi tahikardije (hiter srčni utrip), mrzlica, dispneja in omedlevica;
  • ostre spremembe krvnega tlaka;
  • čustveno zatiranje, draženje, napadi vznemirljivega strahu, duševna nestabilnost.

Oftalmološki znaki

Več kot polovica ljudi s turškim sedlom, ki imajo patologijo, doživljajo poslabšanje vida:

  • bifurkacija predmetov (diplopija);
  • sindrom bolečine v gibanju očescev, pogosto spremlja migrena in solzenje (retrobulbarna bolečina);
  • utripa pred očmi črnih pik ali isker (fotopsija);
  • izguba vidnih polj (makularna degeneracija);
  • otekanje konjunktiva očesnih jabolk (kemoza);
  • začasno zameglitev oči, zatemnitev oči itd.

Endokrini znaki

"Prazno" turško sedlo lahko povzroči prekomernost hormonov hipofize, kar povzroča težave v endokrinem sistemu:

  • povečana ščitnica (hipotiroidizem);
  • širitev posameznih delov telesa (akromegalija);
  • motnje v menstrualnih ciklusih pri ženskah (hiperpropaktinemija);
  • diabetes insipidus;
  • presnovne težave;
  • kršitve funkcij spolnih organov itd.

V večini primerov prazno turško sedlo nima jasnih in jasnih simptomov. Oseba lahko trpi zaradi bolezni, ki se pojavijo iz različnih razlogov. Pogosti glavoboli ali hormonske motnje imajo na primer številne druge običajne vzroke, razen za SPTS. Ugotovite, kateri vzrok za patologijo je lahko le po študiji, ki ga opravi zdravnik in pregled.

Diagnostika

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najučinkovitejše sredstvo za odkrivanje sindroma praznega turškega sedla. Prav tako lahko diagnosticirate tudi s pomočjo računalniške tomografije (CT). Sodobne medicinske tehnologije raziskave lahko natančno določijo velikost hipofize in odkrijejo nenormalnosti, kar močno olajša nadaljnje zdravljenje.

Nič nenavadnega je za situacijo, v kateri se po naključju pojavi prazen turški sedločni sindrom: pacientu je dodeljeno, da opravi CT ali MRI zaradi sumov na druge bolezni in med preiskavo se odkrije tudi patologija hipofize. Sama sindrom nima nobenih izrazitih simptomov in ne povzroča očitnega neugodja za osebo.

Ciljni pregled je predpisan z očitnimi simptomi, na primer diabetes insipidus ali povečano ščitnico v kombinaciji s težavami s vidom.

Poleg računalniške diagnostike se opravi tudi krvni test za prepoznavanje hormonskih motenj in rentgenskega slikanja, čeprav je za slednji postopek potreben dodaten pregled za vzpostavitev natančne diagnoze, da se ne začne pravočasno zdraviti in se izogniti posledicam.

Opozarjamo vas na majhen kognitivni video o sindromu praznega turškega sedla:

Posledice

Razdrobljenost diafragme in zunanji dejavniki, ki otežujejo patologijo, so razlog za prodor mehkih meningov v regijo turškega sedla. To povzroči zmanjšanje hipofize zaradi tlaka na njej in premikanja na stene votline. Posledice takega sindroma lahko negativno vplivajo na celotno telo:

  1. Bolezni endokrinega privlačijo bolezni ščitnice, znižana odpornost in disfunkcija spolnih organov (menstrualne nepravilnosti, neplodnost, impotenca, ciste na jajčnikih, itd).
  2. Posledice kršitev, v katerih turško sedlo spreminja svojo strukturo, se kažejo v pogostih glavobolih, mikro kapi in drugih nevroloških težavah.
  3. Ker se krogla sferoidov nahaja v neposredni bližini križnice optičnih živcev, se uničijo funkcije očesa, ki sčasoma lahko povzročijo resne oftalmološke bolezni in celo slepoto.

Medstatistika kaže, da se približno 10% otrok rodi s prirojenim sindromom praznega turškega sedla, vendar le 3% tega števila ima resne patološke posledice, ki se najpogosteje pojavljajo proti dodatnim neugodnim dejavnikom. Preostalih 7% mirno živi z diagnozo praznega sedla ali celo ne sumi na patologijo.

Če je oseba znana po svoji prirojeni ali dedni predispoziciji, poleg tega pa obstajajo dovolj svetlih simptomov, mora posvetovati z zdravnikom, preučiti in začeti zdravljenje.

Zdravljenje

Glede na naravo zdravstvenih pritožb se obrnite na enega od treh zdravnikov:

Če obstaja kakšno dvom o tem, s kakšnim strokovnjakom lahko stopite v stik, lahko najprej prideš do terapevta za pomoč.

Če se odkrije sindrom praznega turškega sedla, je zdravljenje primerno, primerno za vzrok bolezni: primarno ali sekundarno.

V primeru primarnega sindroma se običajno ne naredi nič pomembnega:

  • pacient ostane na računu strokovnjaka;
  • redni pregledi se izvajajo redno;
  • priporočamo, da se vzdržuje zdravje in redno zmerno telesno aktivnost ohranja.

Včasih se predpisuje zdravilo, kar zmanjšuje simptomatske posledice:

  • krvni tlak v skoku;
  • kršitev ciklusa menstruacije;
  • zmanjšana imuniteta
  • migrene in tako naprej.

Pri sekundarnem sindromu se hormonska zdravila pogosto predpišejo za odpravo krvavitev endokrinega sistema.

Kirurško poseganje je redko potrebno le v primeru resne nevarnosti izgube vida. Med obratovanjem se struktura diafragme rekonstruira (izvede se plastika zadnjega dela sedla) ali pa se izloča tumor (če obstaja).

Zdravljenje ljudskih zdravil sindroma turškega sedla ni učinkovito. Najboljši preprečevanje bolezni -.. Je največja odprava dejavnikov tveganja, kot so prekomerna telesna teža, zlorabe hormonskih tablet, itd, lahko vidimo le na to, da je bil njihov način življenja zdrav in s tem spodbujanje zdravja na domu.

Sindrom praznega turškega sedla

sindrom prazna sella (PTSS okrajšan) - bolezen, ki je slabost možganov in membrano, kot rezultat, penetracija mehkih mening v prostor Sella stiskanjem hipofize in spremeni svojo višino.

Turško sedlo ima obliko depresije, "jame", ki določa ime tega sindroma. Turščina sedlo sedež, sedež hipofize, ki izvaja ureditev večina glavnih endokrinih žlez. V votlim Sella igra vlogo prolaps mehkega sluznice možganov v votlino Sella in komprimiranje hipofize, ki je, kot je bilo to splošči, pritisnjen ob stenah kosti, ki pogosto vodi do njene disfunkcije. Pogosto se diagnoza zagonskega turškega sedla identificira po MRI.

Zdravstveni center "Energo" - klinika, ki nudi različne storitve, tudi na področju endokrinologije. Shema pregledovanja in zdravljenja se v vsakem primeru razvije na podlagi značilnosti bolezni in splošnega stanja pacienta, možne prisotnosti sočasnih bolezni.

Vzroki ATP

Za strokovnjake je običajno, da ločijo dve glavni tipi sindroma - primarni ali prirojeni in sekundarni ali pridobljeni.

Razlogi za pojav primarnega SPTS so lahko genetska predispozicija ali anatomske značilnosti strukture lobanje. V povprečju se sindrom praznega turškega sedla pojavlja pri 10% novorojenčkov, vendar otroku najpogosteje ne daje veliko skrbi in je pogosto diagnoza naključno.

Sekundarni sindrom lahko nastane zaradi številnih zunanjih in notranjih vzrokov, med katerimi so:

  • Hormonske spremembe, ki so lahko naravne, fiziološke. Na primer, prisotnost praznega turškega sedla sindroma pri ženskah med puberteto, nosečnostjo ali postmenopavzo pogosteje določa. Morda je razvoj praznega turškega sedla posledica nekaterih endokrinih bolezni in vnosa hormonskih drog.
  • Kardiovaskularne bolezni: to vključuje srčno in pljučno insuficienco, visok krvni tlak, vključno z intrakranialnim tlakom, tlakom, ki lahko negativno vpliva na možgane.
  • Nevrološke težave: možganska krvavitev, vključno zaradi travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev - malignih in benignih (adenom ali ciste) tumor hipofize; hipofizo odpoved v operaciji pojavi v tem primeru, ne le zaradi tumorja, temveč tudi zaradi možnih motenj zaradi hipofize in hipotalamusa, ki se nahajajo tesno skupaj.
  • Dolgotrajni vnetni procesi in virusne bolezni.
  • Avtomunske bolezni, ki povzročajo okvaro v imunskem sistemu telesa.
  • Kirurški posegi neposredno v hipofizo (npr. Pri odstranjevanju tumorjev), kot tudi na kemoterapijo na glavi pri zdravljenju raka.

Sindrom praznega turškega sedla: ali je nevarno?

V večini primerov ta sindrom ne povzroča veliko nevšečnosti bolnikov, vendar pa zahteva stalno nadzor s strani specialista za spremljanje stanja.

V tem primeru lahko disfunkcija hipofize v kombinaciji z značilnostmi njegovega anatomskega položaja povzroči naslednje resne motnje različnih telesnih sistemov:

  • endokrinih bolezni: motnje v ščitnici (zmanjšanje velikosti), insuficienca nadledvične žleze, motnje pri delu gonad, vključno z neplodnostjo;
  • preoblikovanje hipofize in presežni tlak, ki ga doživlja (zlasti če obstaja tumor), povzroča glavobole, izgubo spomina, spremembe intrakranialnega tlaka in mikro-kapi;
  • Optični živci se nahajajo nedaleč od turškega sedla, zato lahko ta sindrom vodi do vidne okvare do njegove izgube (ki pa se redko zgodi).

Simptomi sindroma praznega turškega sedla

Kot je bilo že omenjeno, ni nujno, da bi bilo skupno podjetje tvegano diagnozo naključno in se pojavilo skoraj asimptomatsko ali z mazalno simptomatologijo.

V tem primeru sindrom praznega turškega sedla najpogosteje spremljajo:

  • motnje v endokrinem sistemu, ki se kažejo pri zmanjšanju delovanja ščitnice, nadledvičnih žlez, okvarah menstrualnega cikla in poslabšanju delovanja spolnih žlez;
  • motnje v delovanju živčnega sistema: večinoma v obliki glavobolov različnih lokacij in intenzivnosti ter spazmodičnih bolečin in krčev v trebuhu in spodnjih okončinah;
  • Težave kardiovaskularnega sistema: se tlak zniža, kar med drugim lahko privede do omedlevice; tahikardija (hitri srčni utrip) in težko dihanje;
  • motnje vidnega sistema: pritisk na vidni živec lahko povzročijo temne oči, videz "črnih točk", "isker" ali "megle", začasno zmanjšujejo vidno polje, pa tudi ne strga in vnetni otekline. To se lahko pojavi tudi bolečina pri premikanju zrkla, ki je eden od simptomov migrene - nevrološke nepravilnosti med PTSS;
  • stabilna subfebrilna (povišana na 37,5 stopinj C) telesna temperatura;
  • zatrta psihološka stanja: nihanje razpoloženja, čustveno neravnovesje, depresija.

Ves ta seznam motenj se v celoti pacientu manifestira v celoti, kar otežuje diagnozo: najpogosteje sum, da nastane prazno turško sedlo, nastane, ko se kombinacija endokrinega sistema spremeni s podatki na MRT hipofize.

Pravočasno odkrivanje sindroma praznega turškega sedla je zelo pomembno, saj je v tem primeru veliko lažje zdraviti spremljajoče se anomalije. Zato je treba pri prvih znakih bolezni ali sumu na njeno prisotnost opraviti sestanek s specialistom - endokrinologom ali nevropatologom.

Primarni specialist sprejem vključuje pripravo predhodno zgodovino (na podlagi pritožb, zgodovine bolezni, vključno s prisotnostjo vsake družine bolezni), kot tudi vizualni pregled, ki lahko vključuje zbiranje biometričnih podatkov - višino, težo, itd Vendar pa je zbrane zgodovine.. to omogoča, da se le prve sklepe - za potrditev diagnoze lahko izvede le ustrezne preglede - hipofize MRI z razliko ali MR možganov.

Namen diagnoze SPTS je razlikovanje od drugih bolezni (vključno s tumorji možganov z drugo etiologijo) in ugotavljanje vzrokov bolezni.

Diagnoza tega sindroma vključuje:

  • MRI možganov: omogoča ugotavljanje stanja turškega sedla, stanje in velikost hipofize, odkrivanje morebitne prisotnosti tumorjev, učinek patologije na optične živce itd.
  • analiza krvi na hormonih: omogoča odkrivanje prisotnosti hormonskih motenj.

Nadaljnji režim zdravljenja

Če izvedena diagnostika potrdi izvorno pričakovano diagnozo sindroma praznega turškega sedla, bo zdravljenje, ki ga je predpisal specialist, namenjeno odpravljanju simptomov in vzrokov bolezni.

V prisotnosti prirojene patologije turškega sedla, specialisti pogosto raje čakajo na metode, ki zahtevajo dinamično opazovanje bolnikovega stanja. Zaradi pomanjkanja resnih zdravstvenih težav se posebna obravnava ne izvaja.

V primeru, da SPTS povzroči hormonske motnje, zdravljenje temelji na učinkovanju zdravila - hormonskih zdravil.

Hormonski zdravljenja vključuje zelo individualen pristop njihov izbor in odmerek izračuna na podlagi analize podatkov, starosti in spola bolnika, spremljajočih bolezni, itd hormonskih pripravkov je treba opraviti le pod nadzorom in po posvetovanju s strokovnjakom... Normalizacija hormonskih ravneh, v zameno, pomaga normalizirati stanje bolnika, izboljšati svojo kakovost življenja.

Poleg hormonskih zdravil se lahko bolniku dodeli kompleks vitaminov, katerega sprejem je namenjen splošni krepitvi telesa, diuretiki, hipotenzivnih zdravil.

V izredno redkih primerih, če obstajajo tumorji ali obstaja nevarnost hudega stiskanja in izgube vida, se lahko zdravljenje s SPTS izvede operativno. Shema delovanja v tem primeru je razvita posamično in lahko vključuje odstranitev tumorjev ali plastične membrane možganov, kar preprečuje penetracijo tkiv in alkoholnih pijač v votlino turškega sedla.

Rezultati zdravljenja tega sindroma so v veliki meri odvisni od tega, kako natančno bolnik ustreza priporočilom strokovnjaka in splošnemu stanju telesa. Najpogosteje je s pravilnim zdravljenjem in nadzorovanjem mogoče odpraviti simptome in vzroke bolezni, še posebej, če gre za kršitev hormonskega ozadja.

Zaradi zamegljenosti simptomov bolezni in številnih možnih vzrokov njegovega pojava, preprečevanje SPTS vključuje:

  • opraviti preventivne preglede s specialistom endokrinologa in opraviti teste za hormone;
  • spremljanje stanja kardiovaskularnih in živčnih sistemov, če so zvišani tlaki, tahikardija, migrena itd. Iz terapevta opravite preventivni pregled in EKG vsaj enkrat na leto;
  • pravočasno in celovito zdravljenje virusnih bolezni in vnetnih procesov;
  • zmanjšanje tveganja kraniocerebralne travme, zlasti cerebralne krvavitve;
  • ko pride do simptomov hormonskih sprememb, je treba sestanek opraviti s specialistom in opraviti ustrezen pregled.

Na kliniki Energo se lahko sestanete po telefonu ali s pomočjo bolnikovega elektronskega obrazca na spletni strani zdravstvenega centra. Vaše zdravje potrebuje pozornost!

Sindrom turškega sedla v možganih: znaki, zdravljenje, posledice

Turško sedlo je veja sferične kosti, ki opravlja številne vitalne funkcije. Nahaja se pod hipotalamusom skupaj s venskim sinusom in karotidnimi arterijami, pri katerih je normalna oskrba možganov odvisna od krvi. Izoliran sindrom praznega turškega sedla, v katerem je organ sploh odsoten ali je oblikovan brez diafragme. Ob prisotnosti te patologije se lahko razvijejo številne nevroendokrinalne motnje.

Zakaj obstaja sindrom turškega sedla?

Možne so primarne in sekundarne motnje. V prvem primeru se patologija oblikuje brez očitnih dejavnikov predispozicije. Sekundarni sindrom se razvije v primerih hipofize in hipotalamusnih bolezni, saj lahko pride do motenj zaradi nepravilno prilagojenega zdravljenja.

Vzrok za to bolezen je nepopolni razvoj ali odsotnost diafragme turškega sedla. V tem primeru obstaja tveganje, da bi druge dele možganov postavili bližje turškemu sedlu, kar povzroča več kršitev.

V prisotnosti izrazitih motenj se hipofizna žleza poveča v navpični smeri, se prilega steni in spodnjemu delu sedla.

V medicinski praksi se diagnosticira precej več dejavnikov, ki povzročajo pojav patologije:

  1. Povečan pritisk. Pojavi se v odsotnosti vitalnih organov, razvoja tumorja, možne kompresije turškega sedla v možganih. Tveganje za nastanek te motnje se poveča tudi v primeru resnih poškodb, hipertenzije.
  2. Povečanje velikosti hipofize. Običajno se takšne kršitve pojavijo, če oseba uporablja prekomerne količine kontraceptivov ali jih dolgo uporablja.
  3. Prilagoditev endokrinega sistema. Običajno se takšna odstopanja pojavijo med adolescenco, med nosečnostjo, pa tudi s hitrim ali nenadnim prekinitvam.
  4. Tumorji so lokalizirani v možganih, za katere je značilno oblikovanje nekrotiziranega območja. Izvajanje operacij na določenem območju več kot enkrat povečuje tveganje za nastanek praznega sindroma turškega sedla.

Pri opravljanju diagnostičnih aktivnosti, ki opredeljujejo vzrok, ki je sprožil razvoj patologije, zdravniki določijo vrsto sindroma. Ta vidik je zelo pomemben, saj so specifične vrste sindroma nastale zaradi več dejavnikov. Primarni sindrom nastane, ko je razvoj napačen, aton sten turškega sedla v spodnjem delu.

Primarni sindrom povzročajo takšni negativni dejavniki:

  • Z nezadostno dejavnostjo srca in pljuč se povečuje pritisk, kar vodi v nastanek osteoporoze turškega sedla.
  • Hiperplazija hipofize, ki pogosto razvija maso endokrinih motenj.
  • Oblikovanje površin, napolnjenih s tekočino. Nekrotizirajoči del hipofize je možen videz tumorja.

Sekundarni sindrom se razlikuje od primarnega. Bolezen nastane zaradi poslabšanja motenj tipa hipotalamus-hipofize. Sekundarni sindrom nastane pri nastanku različnih bolezni, ki so povezane z delovanjem hipofize. Tudi ta patologija se pogosto pojavi med operativnimi posegi, v primeru neuspešne operacije ali ob prisotnosti hudih kontraindikacij.

Simptomatologija

Znaki, ki kažejo na razvoj te patologije, so drugačni. Zdravniki opravijo kompleks testov pri bolniku, da določijo stopnjo patologije in spremembo odstopanja. Videz in obnašanje osebe odsevajo hormonske motnje, patologije v delovanju hipofize.

V večini primerov je sindrom praznega turškega sedla se kažejo s takšnimi simptomi:

  • Glavoboli, ki se pojavijo ob določenih dnevih v tednu ali v določenem času;
  • Dvomljive slike v očeh;
  • Nezmožnost, da se jasno vidi slika o tem, kaj se dogaja, preberite majhno besedilo;
  • Bolniki kažejo nastanek megle pred očmi;
  • Kratka sapa in paroksizmalna bolečina;
  • Omotičnost;
  • Pogostno povečanje temperature;
  • Huda šibkost, povečana utrujenost;
  • Nemogoče opravljati običajno nakladanje, opravljati fizične vaje;
  • Bolečine v prsih;
  • Večji pritisk;
  • Suha koža;
  • Napačna sestava nohtov.

Očesni simptomi

Pogosto v sindromu turškega sedla se ljudje obračajo na oftalmologe. Na recepciji diagnoze takih kršitev:

  • Diplomatija;
  • Kršitev vidnih polj;
  • Sindrom bolečine, ko poskuša pogledati stran, skupaj s sproščanjem solz, migrenskimi motnjami;
  • Videz črnih pik;
  • Megla pred očmi;
  • Oedemas.

Nevrološki znaki

Naši bralci svetujejo!

Naš stalni bralec je delil učinkovito metodo, ki ji je pomagala rešiti HYPERTENSION. Zdelo se je, da nič ne bi pomagalo, vendar je bila priporočena učinkovita metoda, kar je priporočila Elena Malysheva. PREBERITE VEČ O TEM METODI

Če je bolniku diagnosticirano s praznim turškim sedlom, pri ocenjevanju bolnikovega stanja zdravniki vodijo takšni znaki:

  • Povečana telesna temperatura na subfebrilno, v nekaterih primerih se ne zmanjša brez ustreznih zdravil;
  • Tahikardija, dispneja, druge srčne motnje;
  • Mrzlica v okončinah, omedlevica;
  • Povečana utrujenost je povezana z anksioznimi motnjami, čustveno depresijo, razdražljivostjo;
  • Glavoboli, v katerih bolnik ne more razkriti svoje natančne lokalizacije;
  • Napadi, ki se pojavijo nenadoma, brez očitnega razloga;
  • Tlačne skoke.

Bolezni endokrinega sistema

Pri pripravi prevelikih količin hipofize se pojavijo takšna odstopanja:

  • Nepravilna menstruacija;
  • Hiperplazija ščitnice;
  • Pojav simptomov akromegalije;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologije, povezane s presnovnimi procesi.

Diagnostika

Ponavadi bolniki poiščejo zdravniško pomoč samo z živimi manifestacijami negativnih simptomov. Kadar so vidne bolezni usmerjene na oftalmologa in če je hormonsko ozadje prekoračeno na endokrinologu. Najprej in predvsem zdravniki ustreznega profila predpisujejo številne potrebne analize, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti vzrok odstopanja. Če želite potrditi diagnozo praznega turškega sedla, morate opraviti MRI. Včasih zdravniki prevzamejo prisotnost tega sindroma pri analizi stanja krvi, saj ima bolnik hormonsko spremembo zaradi nenormalnosti, ki se pojavlja v hipofizi.

Radiografija

Rentgensko slikanje lobanje s sumom na prazno turško sedlo se ne izvaja vedno, saj ne zagotavlja jasne slike motnje za nadaljnjo diagnozo. Če je ta diagnostična študija predpisana, zdravniki pogosto sumijo na posledice poškodb, podaljšan sinusitis, medtem ko razkrivajo nastanek prostega prostora na mestu turškega sedla. MRI se izvaja za pojasnitev diagnoze.

To je najbolj natančna metoda diagnosticiranja. Za pridobljene slike je značilna odlična kakovost, pomagajo natančno določiti stanje možganskih celic in videti manjšo škodo. Če zdravnik ne more natančno določiti lokacije patologije, se uporabi MRI z kontrastnim sredstvom. V tem primeru se med postopkom intravensko injicira posebna raztopina, kar vam omogoča, da vidite stanje organov in celic v visoki kakovosti. Območje, na katerem je prazno turško sedlo locirano, bo jasno poudarjeno.

Zdravljenje

Glede na vzrok, ki je sprožil razvoj patologije, se imenujejo številni terapevtski ukrepi. V mnogih primerih se posebna pozornost posveča zdravljenju osnovne bolezni, simptomatske manifestacije praznega turškega sedla pa so še dodatno potisnjene. Zdravnik običajno uporablja medicinsko terapijo, vendar se v odsotnosti učinkovitosti uporabljajo kirurške metode. Folk zdravila za zdravljenje te bolezni se ne uporabljajo.

Zdravila

Če se med diagnozo druge patologije odkrije prazno turško sedlo, ni posebnega zdravljenja. Ko ta sindrom ne vpliva na splošno stanje pacienta, ne povzroča pojava neprijetnih občutkov, ga ni treba odpraviti. Priporočljivo je redno pregledovati zdravnika, da pravočasno opazite morebitno poslabšanje.

V drugih primerih se uporabljajo naslednje metode:

  1. Če pride do kršitev proizvodnje hormonov, je treba opraviti številne dodatne študije za ugotavljanje nezadostnosti nekaterih snovi. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisana posebna terapija, katere namen je umetno dostavo manjkajočih hormonov. Uporabljata se obe intravenski injekciji in peroralna zdravila.
  2. Če obstajajo astenske motnje, težave na vegetativni ravni, je cilj zdravljenja odpraviti negativne simptome. Zdravniki izberejo najprimernejše sedative, zdravila proti bolečinam pri določenih bolnikih in predpisujejo kompleksno terapijo za zniževanje krvnega tlaka, s čimer se odpravi tveganje nenadzorovane naraščanja.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja, ko tekočina hrbtenjače vstopi v nosno votlino. Tako kršitev se lahko oblikuje z zmanjšanjem debeline spodnjega dela turškega sedla. Podoben način zdravljenja se uporablja za aton vidnega križa, stiskanje optičnih živcev, kar povzroča spremembe v vidnem polju. Ko je postopek končan, je za bolnika predpisan posamezen potek terapije in hormonske pripravke je treba vzeti tudi dolgo časa.

Kirurški posegi se izvajajo na enega od naslednjih načinov:

  • Skozi čelno kost. Uporablja se kot zadnja možnost, če je tumor dosegel preveliko količino. To je ena najnevarnejših metod.
  • Skozi nos. Bolj popularna oblika kirurškega posega. Dostop do turškega sedeža se doseže z rezanjem nosnega septuma.

Posledice

Pogosto zaplete pri zavrnitvi izločanja simptomov patologije postanejo kronične. Najpogostejše posledice so:

  • Disfunkcija ščitnice, zaradi katere je močno zmanjšana imuniteta, je možna izguba reproduktivne funkcije.
  • Urološke motnje, ki vodijo v nastanek mikro kap, pogoste glavobole.
  • Med fiziološkimi znaki zmanjšanega vida se včasih pojavlja slepota.

Turško sedlo opravlja veliko pomembnih funkcij v telesu. Če je to izobraževanje odsotno ali ima nepravilno obliko, se razvijejo številni negativni simptomi. Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi akutnih znakov bolezni. Kirurški posegi se uporabljajo, ko bolnikovo stanje poslabša.

Če spremljate svoje zdravje, pravočasno opozarjate na nastale kršitve, se lahko izognete neprijetnim posledicam sindroma praznega turškega sedla.

Sindrom praznega turškega sedla

Prazen sella sindrom sindrom - niz anatomskih in kliničnih simptomov, povezanih z prodiranje pia mater s subarahnoidno prostor formacije za lobanje kosti imenovane ephippium. V tem primeru se hipofize, ki se nahajajo v turškem sedlu, potisnejo na dno in stene. Stiskanje hipofize se spremlja s kršitvijo njegove funkcije. To patološko stanje se razvije kot rezultat več razlogov. sindrom prazna sella lahko asimptomatsko (v takšnih primerih je diagnosticirana po naključju med pregledom za druge bolezni), in se lahko manifestira endokrine, vizualne, vegetativnih motenj, kakor tudi spremembe na psiho-čustveno področje. Diagnoza praznega turškega sedla sindroma zahteva uporabo dodatnih raziskovalnih metod, še posebej magnetno resonančno slikanje (MRI). Terapevtska taktika je lahko drugačna, odvisno od vzrokov in kliničnih simptomov tega stanja. Ta članek je namenjen problemu sindroma praznega turškega sedla.

Anatomski temelji sindroma turškega sedla

Na dnu človeške lobanje je sphenoidna kost. V njenem telesu je depresija, imenovana turško sedlo. Ime, ki ga je ta entiteta prejela za svojo zunanjo podobo na sedla turških konjenikov. Sedlo se nahaja hipofizo: rahlo formaciji okrogle oblike, ki izvaja nevro-endokrine regulacijo organizma z hormona. Hipofiznih hormonov vstopijo v krvni obtok in stimulira delovanje endokrinih žlez (nadledvične žleze, spolne žleze, ščitnico, itd.) Proizvodnja hipofiznih hormonov nadzira druga pomembna tvorba živčnega sistema - hipotalamus. Hipotalamus je povezan s hipofizo s stopalom. Ta noga spusti v turško sedlo in prehaja skozi diafragmo sedla, ki je kot streha sedla. Zaslonka - A dura mater (ki je v bistvu vezno tkivo), ki ločuje vdolbino v Sella od subarahnoidno prostor (prostor okoli možganov napolnjena z cerebrospinalni tekočini - CSF). V diafragmi je luknja skozi katero hipofizno žlezo prehaja, ki ga povezuje s hipotalamusom.

Struktura diafragme sedla, mesto njene pritrditve, debelina so podvržena precejšnjim anatomskim nihanjem. Torej, če na primer, ta diafragma stanjšani, ali nerazvita, ali ima široko odprtino za noge, potem subarahnoidno prostor s lužnice je pia mater prodre v votlino Turets sedeža, izvajanju pritiska na hipofize. Ker je ta postopek kompresije je konstanten, na koncu, to vodi do izravnave hipofize, da se zmanjša njegovo velikost in videz sindroma postavljenega Sella. "Prazen" ni v dobesednem pomenu besede, ampak v smislu, da v sedlu ni normalne hipofize. Turek sedež sam ne more biti prazno: napolni v tem primeru, tekočina, ostanki hipofize tkiva, in celo v nekaterih primerih optičnih živcev (ki so tik nad sedlom membrano). Izraz "prazno" sedež je predlagal nemški patolog W. Bush, ko je našel na obdukcijo skoraj popolno odsotnost sedla odprtino z zelo majhno količino v sella na hipofiza tkiva.

Po nekaterih poročilih ima do 10% ljudi slabo razvito diafragmo turškega sedla, vendar nimajo sindroma praznega turškega sedla. Dejstvo je, da je za nastanek sindroma potreben še en dejavnik. To je intrakranialna hipertenzija. V primeru obstoječe intrakranialne hipertenzije alkohol ne zapolnjuje samo prostora v turškem sedlu, temveč tudi močno pritisk na hipofizo in nogo. To povzroča motnje pri uravnavanju hipotalamusa (hipotalamus ni prisoten iz stisnjene noge) in povzroča težave z endokrinim delovanjem hipofize.

Vzroki za sindrom turškega sedla

Tako je postalo jasno, da pojav te bolezni zahteva anatomsko pomanjkljivost sedalne membrane (ki je lahko prirojena ali pridobljena) in intrakranialno hipertenzijo. Intrakranijalna hipertenzija lahko vključuje:

  • možganski tumorji;
  • arterijska hipertenzija;
  • kraniocerebralna travma;
  • patologija notranjih organov, ki jo spremlja razvoj respiratornega ali srčnega popuščanja (na primer bronhialna astma, koronarna srčna bolezen itd.);
  • nalezljive bolezni možganov in njihove posledice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistične formacije in tako naprej).

Obstaja še ena hipoteza o sindromu praznega turškega sedla. To je, kot sledi: kot posledica določenih pogojev najprej zmanjša velikost hipofize, in šele nato se prostor napolni s pijačo, in školjk od nadsedlovidnogo prostora. Ta predpostavka naslednja dejstva: v mnogorodnicah žensk (ali po številnih splavov), v velikosti hipofize povečala (tj, da je bolj v primerjavi z hipofize žensk z enim ali dvema nosečnosti v življenju), ki je na začetku kršena razmerje glasnosti hipofize in turško sedlo. Z nastopom menopavze velikosti hipofize se močno zmanjšala, vendar je velikost sedla, ker Turets ostala enaka. In "prazen" prostor je napolnjen z alkoholom in školjkami nad sedlom. Enak mehanizem je opažen pri ženskah, ki že dolgo vzamejo hormonske kontraceptive. Zmanjšanje velikosti Sella lahko posledica kršitve njihove oskrbe krvi (hipofize infarkta, krvavitve v širini svojega tkiva), avtoimunskih bolezni telesa (npr avtoimunski tiroiditis). Vse te situacije se nanašajo na tako imenovani primarni sindrom turškega sedla. sindrom Sekundarni Sella je povezan z nevrokirurških operacij na terenu ali obsevanja Sella stroki glede tumorja.

Simptomi

Sindrom praznega turškega sedla je pogoj, ki se ne kaže nujno kot klinični simptomi. Včasih se bolezen odkrije po naključju (pri opravljanju računalniške tomografije), ko išče zdravniško pomoč pri drugačnem patološkem stanju, in je lahko celo patogenatomsko odkritje brez kakršnihkoli simptomov med življenjem.

Najpogosteje sindrom sella odkriti pri ženskah (80% vseh bolnikov), kar je verjetno posledica delovanju hipofize okrepila v različnih obdobjih hormonske ženskega življenja (nosečnosti, porodu, menopavzi). Na splošno je za klinično sliko sindroma značilno veliko število in nespecifični manifesti, zamenjava nekaterih znakov z drugim in celo spontanim izginotjem simptomov. Pojav simptomov bolezni prispeva k stresnim situacijam: akutni, enojni in kronični, vztrajno.

Vsi klinični znaki sindroma turškega sedla so lahko razdeljeni na več skupin:

  • nevrološki (vključno vegetativni);
  • endokrine;
  • vizualno.

Nevrološki simptomi

  • glavobol: najpogostejši simptom sindroma praznega turškega sedla. To je najbolj tipična pritožba bolnikov. Bolečina nima jasne lokalizacije, je spremenljiva po intenzivnosti, ni odvisna od časa dneva, položaj telesa, se lahko pojavlja redno ali moti skoraj nenehno;
  • astenični sindrom: ta koncept vključuje pritožbe zaradi omotice in motnosti, slabega spanca, splošne šibkosti, hitro utrujenosti, slabe tolerance telesne in duševne obremenitve, pomanjkanja spomina;
  • spremembe v čustvenem področju: nemotivirani nihanje razpoloženja, neustrezen odziv na svoje okolje, jokavost, jezo, ali, nasprotno, apatija in letargija, brezbrižnost do vsega - vsi, ki imajo lahko v svoji klinični sindrom praznega Sella;
  • vegetativnih komponente: najpogosteje je vegetativnih krize s povečanim krvnim tlakom, bolečina v srcu, v trebuhu, motnje srčnega ritma, zasoplosti, mrzlica, potenje, anksioznost, diarejo, omedlevice. Vse to lahko doseže stopnjo paničnih napadov.

Endokrini simptomi

Za to skupino simptomov spadajo rezultati krvavitve hormonske funkcije hipofize. To je lahko tudi povečanje proizvodnje hormonov (hipersekretija) in zmanjšanje (hyposelection). V večini primerov je osnova problema motnja urejanja hipofize s strani hipotalamusa (zaradi stiskanja hipofize). Ker hipofizna žleza proizvaja več različnih hormonov, se lahko te spremembe nanašajo bodisi na en sam ali na hkrati. V endokrinih manifestacijah sindroma praznega turškega sedla spadajo:

  • Debelost: pojavijo se v 75% primerov sindroma praznega turškega sedla;
  • zmanjšana ščitnična funkcija (hipotiroidizem): šibkost, letargija, zaspanost, nagnjenost k oteklini, zaprtost, hladnokrvnost, krhki lasje in žeblji, suha koža in tako naprej;
  • izboljšanje delovanja ščitnice (hipertiroidizem): potenje, intoleranco toplote, dovzetnost za visok krvni tlak, palpitacije, bolečine napadov v želodcu, tresenje rok, veke, povečano čustveno razdražljivost;
  • akromegalija: nesorazmerno povečanje posameznih delov telesa v ozadju povečane proizvodnje hipofize rastnega hormona. To se lahko kaže s povečanjem kril nosu, ustnic, širjenja mehkih tkiv na območju nadbrovy, roka in stopal, povečano znojenje, bolečine v mišicah in kosteh;
  • giperprolaktinemiyu: kršitev menstrualnega cikla, neplodnost pri ženskah, včasih dodeljevanje materinega mleka iz mlečnih žlez, kršitev libida. Pri moških so glavne manifestacije hiperprolaktinemije zmanjšanje libida in moči, ginekomastija (povečanje velikosti mlečnih žlez). Podobni simptomi se lahko pojavijo in na normalni ravni prolaktina, vendar z neravnovesjem drugih gonadotropinov (hormoni hipofize, ki uravnavajo delovanje spolnih žlez) se pojavljajo pogosteje;
  • krvavitev nadledvične funkcije. To je lahko Cushingov sindrom (nanos maščobnega tkiva v obraz in zgornjega dela telesa, suhost in pigmentacije kože v obliki modro-vijolično trakovi na trebuhu, stegnih, prsi, zvišan krvni tlak, prekomerno poraščenost na telesu, duševne motnje v vrsta agresije in depresije itd.).

Bolezni endokrinega sistema v resnosti lahko segajo od manjših (neopaznih) sprememb do izrazitih kliničnih oblik.

Vizualni simptomi

Po statističnih podatkih se vidni simptomi pojavijo v 50-80% primerov sindroma praznega turškega sedla. Pojav te skupine simptomov je posledica dejstva, da v neposredni bližini turškega sedla obstajajo optični živci in njihova navzkrižna kirurgija. Te oblike v primeru prisotnosti sindroma praznega turškega sedla se stisnejo ali motijo ​​krvni obtok. V tem primeru se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • dvojni vid, zamegljen vid, mehka, nejasnost predmetov;
  • občutek bolečine za očesom;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • spreminjanje vidnih polj drugačne narave: od videza črnih pik do padca vidnih polj;
  • edemom in hiperemijo optičnega diska pri pregledovanju fundusa.

Treba je upoštevati, da noben od zgornjih simptomov ni specifičen za sindrom praznega turškega sedla, zato je diagnoza tega stanja le s kliničnimi znaki preprosto nemogoča.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo sindroma praznega turškega sedla, je potrebna slikanje z magnetnim resonanco v možganih. Občutljivost te metode glede na to patologijo je skoraj 100%. Druge metode raziskovanja (radiografija lobanje s ciljno fotografijo območja turškega sedla, računalniška tomografija) ne dovoljujejo natančno potrditi ali zanikati te diagnoze.

Pomoč pri diagnosticiranju sindroma Sella je opredeljena tudi v ravni krvi tropskih hormonov hipofize, vendar pa je treba opozoriti, da je ta vedno ne spremlja stanje hormonskih motenj. Normalni hormonski indeksi ne izključujejo diagnoze sindroma praznega turškega sedla.

Zdravljenje

Če je sindrom praznega turškega sedla naključna ugotovitev pri pregledu za drugo bolezen, to pomeni, da ne kaže nobenih pritožb, potem zdravljenje ni predpisano. Periodični pregled zdravnika je potreben, da se ne zgreši poslabšanja stanja.

Če pride do hormonskih motenj v obliki pomanjkanja pri izdelavi posameznih hormonov, je indicirano hormonsko nadomestno zdravljenje: manjkajoči hormon se injicira od zunaj (po potrebi ena ali več).

Razpoložljive vegetativne in astenične težave se rešujejo s pomočjo simptomatskega zdravljenja (na primer lajšalci bolečin, sedativi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka in tako naprej).

Včasih s sindromom praznega turškega sedla so možne tlake optičnih živcev in njihova stiskanja v odprtini diafragme turškega sedla. V tem primeru se postavlja vprašanje o kirurškem zdravljenju, saj lahko stiskanje optičnih živcev povzroči nepopravljivo izgubo vida. Izvedla je stentifenično fiksiranje vizualnega križanja, ki odpravlja nihanje in stiskanje. Tudi kirurško zdravljenje je indicirano v primeru, ko redčeno turško sedlo ožge hrbtenico (in izteče iz nosne votline). V tem primeru se tamponada turškega sedla proizvaja z mišico in odtok cerebrospinalne tekočine preneha.

Tako je sindrom praznega turškega sedla zelo spremenljiva patologija. Ne sme imeti nobenega učinka in lahko povzroči resne endokrine motnje. In taktike zdravljenja pri tej bolezni so lahko tudi drugačne: od načela ne-intervencije z dinamičnim opazovanjem do kirurškega delovanja.

Medhelp Clinic, predavanje o "Sindromu praznega turškega sedla":

Morda Boste Želeli Pro Hormonov