Kirurško zdravljenje ščitnice se uporablja za velika mesta, maligne tumorje, hipertiroidizem.

Med tem postopkom se prizadeti organ delno ali v celoti odstrani. Ljudje zapustijo bolnišnico dan ali dva po operaciji. Večina bolnikov želi vedeti, kakšno bo njihovo življenje po odstranitvi ščitnice. Vsaka oseba, ki je opravila takšno operacijo, mora biti sposobna vzdrževati običajno kakovost življenja.

Zakaj odstraniti ščitnico?

Kirurgija za odstranitev ščitnice se naredi za bolnike, ki:

  • Sum na rak ščitnice;
  • benigni tumor je tako dober, da preprečuje požiranje ali dihanje;
  • cisterna, napolnjena s tekočino, po ponovitvi spomina;
  • Hipertiroidizem se ne odziva na zdravljenje z zdravili in radioaktivnim jodom;
  • Nosečnost ne dovoljuje uporabe hormonskih zdravil.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja ščitnice:

1) Thyroidectomy (odstranitev žleze) je popolna, ko je celoten organ odstranjen ali delno. Obseg operacije je odvisen od bolezni in njegove stopnje. Po tem postopku je predpisano zdravljenje s hormoni in radioaktivnim jodom.

2) Lobektomija (odstranitev ščitnične žleze ali odrezavanje nadlaktice) se izvede, ko so vozlišča na eni strani. Zdravniki poskušajo ohraniti čim večje število organov, če to dopušča njegovo stanje. Odstranjene dele pregledamo pod mikroskopom za rakave celice. Z osnovno boleznijo popolnoma odstranite del žleze, skakalec in del drugega režnja.

Nekateri kirurgi uporabljajo endoskopijo, kar naredi nekaj majhnih rezov

Nekateri kirurgi uporabljajo endoskopijo, v kateri je izdelanih nekaj majhnih rezov. Uspeh operacije je odvisen od stopnje razvoja bolezni. Če pride do rakastih metastaz, se lahko zahteva nadaljnje zdravljenje.

Operacija je običajno varna. Nobena ektomija organov ne more priti brez sledi, vključno z odstranitvijo ščitnice. Posledice lahko vključujejo:

  • poškodbe živcev, ki nadzirajo glasovne kable. Po operaciji lahko glas postane hripav, spremenjen. Z lobektomijo je to redko opaziti.
  • Hipopatriroidizem, ki se pojavi z napačno razsežnostjo obščitničnih žlez.
  • začasni edem namesto šiva;
  • začasna izpadanje las.

Operacija ščitnice: odstranitev vozlov

Operite ščitnico tudi, če ima nodularne formacije. Operacija se uporablja, če zdravilne metode zdravljenja ne pomagajo. Obstaja več indikacij za odstranitev vozlišč. To so:

  • velike neoplazme (od 30 mm);
  • velik gobec;
  • odkrivanje patoloških celic med biopsijo;
  • hitro rastočih tumorjev, zlasti z impregnacijo malignih celic.

Včasih se operacija izvaja zaradi zunanje estetike (od žensk se zahteva, da odstranijo grde vozle na vratu).

Surgery se uporablja, če metode zdravljenja ne pomagajo

Hemitireoektomija (odstranitev vozlov na ščitnici) vključuje izločanje vozla z delom ščitnice. Če sta oba lobanja prizadeta z vozli, se odstranijo deli obeh prerezov. Obstajajo primeri, ko je veliko vozlišč, nato se opravi tiroidektomija.

V arzenalu sodobne medicine obstaja več učinkovitih metod hemitiroidektomije. Izid zdravljenja je običajno uspešen, pacient se v nekaj dneh vrne domov iz bolnišnice.

Neizogibna pri odstranjevanju dela ščitnice, slabitev njenih funkcij zahteva vseživljenjski sprejem hormonov. Vozlišča z rakavimi celicami potrebujejo posebno zdravljenje proti raku.

Postoperativno obdobje

Z dobrim zdravjem bolnik zapusti bolnišnico 2 dni po operaciji. Pri starejših ljudeh s hipertenzijo se pojavljajo včasih pooperativni šivi. Zdravniki opozarjajo, da lahko oteklina in občutljivost ostanejo več tednov.

Prehrana v prvem tednu po operaciji - to je obrisano meso in ribje jedi, tekoča kaša. Kisli-mlečni izdelki, sadje in zelenjava niso dovoljeni. Postopoma dodane začinjene juhe, pire krompir, omlete.

Prvi mesec po kirurškem zdravljenju mora oseba voditi izmerjen življenjski slog. Nervozni stresi, trdo delo, udeležba v praznikih z vnosom alkohola in bogato hrano je nesprejemljiva. Enostavna domača naloga ni kontraindicirana.

Priporočena sprehodi na svežem zraku, hrana, nasičena z vitamini in železom. Da ne bi imeli motnje spanja, kar je značilno za fazo okrevanja, morate jasno organizirati režim življenja.

Prvi mesec po kirurškem zdravljenju mora oseba voditi izmerjen življenjski slog

V tem obdobju so predpisane posebne injekcije s ščitničnim hormonom. Potrebni so za preprečitev ponovitve bolezni. Nadzor nad zdravstvenim stanjem vključuje preučevanje preostanka žleze z radioizotopi (scintigrafija) ali rentgenskimi žarki.

Krvni test se opravi za tiroglobulin. Pri dolgotrajni regeneraciji šiva se opravi analiza prisotnosti ostankov odstranjenih vozlov in tkiv. Pri odkrivanju atipičnih celic je predpisana terapija z radioaktivnimi žarki.

Ščitnica: odstranitev, posledice za življenje

Napredek v medicini omogočajo bolnik živeti normalno življenje po odstranitvi ščitnice. Seveda je potrebna skladnost s pravili, ki zagotavljajo stabilno raven blaginje. Glavno načelo je dnevni vnos sintetičnega hormona.

Odstranitev dela žleze ali popolne ektomije odvzema telo snovi, ki ustvarjajo za ljudi le ščitnico. Izkušeni endokrinologi izračunajo posamezni odmerek za vsakega bolnika. Prejem tablet ne morete preskočiti. Hormoni zagotavljajo pravilno delovanje telesa, in sicer:

  • podpora normalne teže;
  • nevropsihično ravnovesje;
  • dobro stanje kože, nohtov;
  • rast las;
  • zdravo krvno sestavo;
  • naravna raven spolne želje.

po odstranitvi ščitnice se predpisujejo hormoni

Doziranje tablet za vsako bolezen je individualno. Večinodalni poraz, Basovova bolezen zahteva izračune količine hormonov tako za naravno človeško normo. Kirurgija za onkologijo pomeni povečano količino hormonov.

Zdravnik določi odmerek, ki temelji na fizioloških podatkih vsakega bolnika: starosti, spolu, višini, teži, kompleksnosti bolezni, sočasnih diagnozah. Če želite samostojno preklicati ali dodati hormone, je nemogoče! Tablete jemljejo zgodaj zjutraj, ko je telo optimalno pripravljeno za asimilacijo hormonov pred jedjo.

Potreben ukrep je redno spremljanje ravni TSH. To zmanjšanje pomeni hormon, ki stimulira ščitnico. Ta snov se ne proizvaja v ščitnici, temveč v možganski dodatek, ki uravnava žlezo. Imunoradiometrični test krvi razkriva stopnjo TT po odstranitvi ščitnice. Številka, večja od 5, kaže na pomanjkanje trijodotironina in tiroksina. Za zdravnike je to znak za imenovanje dodatnega zdravljenja.

Preskus krvi se vzame mesečno. Natančnost pri jemanju tablet zagotavlja pacientu normalno raven hormonov in s tem dobro zdravje. Pri polni ektomiji žleze je analiza o TTG dovolj, da lahko pol leta prenesete čas.

Po odstranitvi ščitnice zaradi bolezni ali več vozlišč redno preverjajte samo TSH. Če je vzrok operacije rak, zdravniki poleg TSH predpisujejo redno spremljanje tiroglobulina in protiteles proti tiroglobulinu. Pri bolnikih s karcinomom takoj po operaciji pregledamo raven CEA in hormonskega kalcitonina.

Potreben ukrep je redno spremljanje ravni TTG

Eden od glavnih pogojev normalnega življenja po operaciji je izbira dobrega endokrinologa. Izkušen zdravnik izjemno pravilno izračuna odmerek hormonov, kar zagotavlja popolno odsotnost neželenih učinkov - ostro izgubo ali povečanje telesne teže, redčenje las, težave s kožo. Če opazite enega od teh simptomov, morate o tem obvestiti zdravnika in tudi:

  • nerazumna utrujenost;
  • živčnost;
  • povečano potenje;
  • palpitacije.

Simptomi ne govorijo o škodljivih učinkih tablet, temveč o napačnem odmerku.

Značilnosti življenja po odstranitvi ščitnice

Raven sodobne medicine in farmacije zagotavlja varno življenje po tako resnem delovanju kot odstranitvi ščitnice. Pozitivne so bile povratne informacije bolnikov, ki so opravili operacijo. Ljudje se ne zanikajo veselje - jedo, potujejo, načrtujejo nosečnost in rodijo otroke. Večina bolnikov uspeva ohraniti normalno težo, aktivnost, delovno sposobnost. Operacija ne daje negativnega zunanjega učinka, tanke brazgotine skorajda niso opazne.

Z uspešno regeneracijo tkiva po operaciji lahko uresničite. Težke vrste, ki vplivajo na srce, so nesprejemljive. To so: nogomet, tenis, odbojka, uteži itd. Koristno:

  • jutranje / zvečer jogging;
  • plavanje;
  • Skandinavska hoja;
  • kolo;
  • aerobika z zmernimi gibi;
  • namizni tenis.

Z uspešno regeneracijo tkiv po operaciji lahko uresničite

Prehrana ljudi, ki so bili odstranjeni s ščitnico, se radikalno ne razlikuje od običajne prehrane zdravega človeka. Endokrinologi svetujejo, da jedo več sadja in zelenjave. Posebno koristno v tej situaciji so persimmon, kiwi, granat, paprika, buča.

Pride mesto na jedilniku mora opredeliti morske ribe, kozice, lignje. Najboljša riba za težave s ščitnico je rdeča. Potrebno je vključiti v prehrano morskega jezera.

Vsi izdelki morajo biti kuhani, pečeni, zamrznjeni ali kuhani v dvojnem kotlu. Ocvrta hrana, pa tudi maščobo, proizvodi iz moke, stročnice, slane hrane in sladice - so škodljivi. Povečajo obremenitev jeter in trebušne slinavke, kar ustvarja hormonsko neravnovesje.

Jejte pogosto in postopoma. Bistvena vrednost je ravnovesje vode in soli. Pijača mora biti pred kakršno koli dejavnostjo in po njem, dajanje prednosti čisti vodi. Kava in čaj nista prepovedana, v ohlapni doslednosti.

Če se ščitnica odstrani, to ne pomeni, da bo življenje postalo brez radosti in omejeno. Lahko greste v parno sobo, kozmetične salone, ročno terapijo, SPA postopke in masaže. V obdobjih šibke intenzitete sončne svetlobe se lahko sončite (1 do 2 uri na dan). Toplotni postopki so prepovedani samo za bolnike z onkologijo.

Potovanje ni prepovedano, vključno z dolgimi

Potovanje ni prepovedano, vključno z dolgimi. Glavna stvar je, da s seboj vzamete pravo količino tablet in jih strogo držite glede na urnik.

Ženske, ki želijo imeti otroke, lahko po odstranitvi ščitnice spoznajo svoje sanje. Pravilno izračunani odmerek hormonov zagotavlja obnašanje in rojstvo polnega otroka. Ob začetku nosečnosti morate porodniškemu ginekologu obvestiti o prejšnjem operaciji na ščitnici.

Izguba katerega koli organa povzroči spremembo načina življenja. Še posebej, če je tak pomemben organ kot ščitnica. Operacija za odstranitev ni konec običajnega življenja, temveč zgolj prehod na novo stopnjo. Skladnost z režimom tablet, zdrav način življenja zagotavljajo dobro počutje in dolgo življenjsko dobo.

Pred in po operaciji odstranite ščitnico

Kirurgija na ščitnici je predpisana za bolnike, pri katerih so ugotovili razne maligne bolezni.

Obstaja več vrst operacij na ščitnici, ki jih je mogoče predpisati za raka:

  1. Izkopna biopsija - odstranitev majhnega dela ščitnice (pogosto odstranite majhno dobro diferencirano nodulo);
  2. Lobektomija - odstranitev prizadete ščitnice;
  3. Splošna tiroidektomija je imenovana za popolno odstranitev ščitnice.

Faze operacije

Odvisno od vrste kirurškega posega lahko zdravnik izbere

  1. Tradicionalno
  2. Endoskopski
  3. Robotska tehnika kirurgije.

S tradicionalno metodo izvajanja kirurškega posega zdravnik naredi rez na celotnem sprednjem delu vratu na ravni ščitnice.

Pri endoskopski operaciji zdravnik naredi drobne rezine na različnih koncih vratu in vstavi majhno kamero, s katero spremlja nadaljnji potek operacije.

Pri uporabi inovativne metode robotske kirurgije zdravnik naredi rez na območju prsnega koša ali pod roko, tako da na vratu ni brazgotin.

Pri tiroidektomiji se priporoča splošna anestezija. Postopek lahko opravite pod lokalno anestezijo, vendar je to zelo neprijetno in psihološko težko za pacienta.

V večini primerov tiroidektomije pod lokalno anestezijo dajemo bolnikom z alergijami, kot tudi ljudi s srcem, da je splošna anestezija kontraindicirana.

Med operacijo se je treba izogibati splošni anesteziji, da odstranite ščitnico pri otrocih ali starejših.

Pred začetkom tiroidektomije je pod glavo in ramena pacienta nameščen poseben vzglavnik.

Za uspešno delovanje je pomemben jasno vodoraven, stabilen položaj vratu. Obe roki pacienta je treba položiti vzdolž njegovega telesa.

Razrez na vratu je označen z oznako, preden se začne operacija. Ponavadi se rez se opravi prečno vzdolž zložljive črte vratu, na razdalji dveh centimetrov od jugularne votline.

Standardna dolžina prečnega prereza vratu ne presega 5 centimetrov. Če območje odprtega vratu ni dovolj za normalno delovanje, zdravnik razširja rez na približno 3 cm v obeh smereh.

S pomočjo posebnih škarij se ščitnična mišica odstrani iz ščitnice. To je relativno brez bleščeče disekcije, zato bolnik morda ne skrbi za visoko tveganje okužbe.

Kirurg nežno odstrani maligno tvorbo ali ščitnico, nato pa ščiti rano.

Operacija za raka ščitnice traja več ur, vendar se ves čas pacient poveže z računalniki, ki bodo spremljali vitalne znake.

Pozor, prosim! Videoposnetek je odstranil resnično operacijo, da bi odstranil tumor ščitnice.

Kaj se zgodi po operaciji?

V prvem tednu po operaciji na ščitnici bolnik lahko opazuje majhne modrice ali tumorje v predelu reza.

Manj pogosto pride do velikih podkožnih krvavih modric, katerih tekočino je treba izločiti s posebno iglo 1-2 tedna po operaciji.

Toda ob odsotnosti ustrezne pozornosti od medicinskega osebja se lahko stridor razvije v hudo obstrukcijo dihalnih poti. Takšni bolniki so traheotomizirani.

Včasih endotrahealna cev ostane v grlu najmanj 48 ur, dokler se bolnikovo dihanje ne normalizira.

V večini primerov pa je za odstranitev edema larinksa dovolj, da bolniku dajemo več odmerkov hidrokortizona.

Pri nekaterih bolnikih se po operaciji opazijo bolečine v mišicah, parestezija, trzanje ali konvulzije. Bolniku dodamo 10 ml kalcijevega glukonata intravensko vsakih 8 ur v kombinaciji s kalcijem in vitaminom D3.

Zdravstveni nadzor po operaciji

Po tiroidektomiji se bolnik prenese na postoperativno zdravljenje, da izide iz anestezije.

Takoj, ko se bolnik zbudi, bo zdravnik pregledal vse življenjske znake in izvedel prvi krvni test.

Če so vsi indikatorji normalni, se bolnik prenese na običajno oddelek za popolno okrevanje.

Po endoskopski ekscizijski operaciji bo bolnik lahko odšel domov naslednji teden.

Če ni zapletov, bo pacient lahko jedel in piti normalno po 2-3 dneh po operaciji.

Celotna tiroidektomija, ki je bila izvedena pod splošno anestezijo, je zelo resna operacija, okrevanje po katerem bo trajalo nekaj tednov.

Zdravstveno opazovanje po operaciji na ščitnici zmanjša prepoznavanje in takojšnje odpravljanje naslednjih neželenih učinkov ali zapletov:

  • krvavitev na mestu reza;
  • hitro rastoči tumor na mestu kirurgije;
  • zvišana telesna temperatura, temperatura nad 39 ° C;
  • občutek izgorevanja v vratu;
  • otrplost obraza in vratu.

Možna tveganja in zapleti po operaciji

Kljub temu, da je skupni tiroidektomija dokaj preprost postopek, je treba biti pripravljen na vse običajne neželenih učinkov, ki lahko spremljajo kakšno operacijo (okužba, izguba krvi, slaba tolerance anestetika).

Drugi zapleti, značilni za tiroidektomijo.

Nepovratna sprememba glasu

Če kirurg naredi rez na napačnem mestu, potem bo prišlo do poškodb skupnega grla, ki je neposredno povezan z vokalnimi vrvicami.

Resne poškodbe larinksnega živca lahko povzročijo popolno ali delno okvaro vokalnih žic.

Če je poškodba živca nepomembna, se glas vrne v 3-6 mesecih.

Če se po koncu tega obdobja običajen glas ne vrne, se je treba posvetovati z logopedom, ki lahko pomaga obnoviti glasovne kable.

Prav tako se je mogoče obrniti na otorinolaringologa, ki bo določil ali predlagal posebne nize.

  • vodenje optične laringoskopije;
  • Elektromiografija grla na dan po operaciji, da bi diagnosticirali paralizo vokalnih žic v zgodnji fazi.
  • s paralizo vokalnih vrvic se lahko korektivni postopki odlagajo najmanj 6 mesecev, da bi se telesu lahko dalo časa za samooskrbo. Če se glas ne vrne, se izvede ponovna namestitev.
  • z dvostransko paralizo vokalnih vrvic se lahko izvede endotrahealna intubacija, da se izboljša prehodnost dihalnih poti.

Poškodbe obščitničnih žlez

Za ščitnico se nahajajo 2 para paratiroidnih žlez, ki jih lahko kirurg poškoduje med operacijo.

Če je bil vsaj eden od parasage nenamerno odstranjen, obstaja tveganje za hipopatriroidizem.

Ker obščitnične žleze uravnavajo metabolizem kalcija, kmalu po operaciji, bo bolnik opazil akutno pomanjkanje tega elementa v sledovih.

Postoperativna krvavitev

Tveganje za resno krvavitev po operaciji na ščitnici ostane zelo majhno.

Ampak, če krvavitev ne začne, se krvavi hematom hitro razširi na vrat, kar lahko blokira dihalne poti.

Bolniki pred začetkom krvavitve bodo opazili bolečine v vratu, kratko sapo, hipoksijo.

Zdravstveno osebje si mora prizadevati, da se prepreči pooperativno krvavitev:

  • redno odstranite povoj in vsako uro pregledujete vratu, prvi dan po operaciji;
  • zagotoviti dobro hemostazo;
  • izogibajte se uporabi prevelikih ovratnic vratu.

Hipopatriroidizem

Hipopatriroidizem lahko postane neprijetna posledica poškodb obščitničnih žlez.

Postoperativni hipoparatiroidizem (in kot posledica hipokalciemije) je lahko stalno ali začasno.

Hipokalcemija po tiroidektomiji je v večini primerov asimptomatična.

Za oceno obščitnične funkcije opravimo naslednje teste:

  • analiza skupnega kalcija in albumina;
  • analiza ravni PTH.

Zdravljenje je naslednje:

  • asimptomatska hipokalcemija v zgodnjem pooperativnem obdobju se zdravi z uvedbo prehrane, bogate s kalcijem v prehrani;
  • če ima bolnik takoj po operaciji simptome hipokalciemije, potem so vitaminski kompleksi predpisani z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D;

Odvisnost od pripravkov kalcija, daljših od 6 mesecev, običajno pomeni trajni hipoparirusni sistem.

Thyrotoksična kriza

Tirotoksična kriza je zelo redka in nenavadna komplikacija, kar je značilno za bolnike z metastatskimi oblikami ščitničnega raka. Kriza se lahko razvije tako med operacijo kot po postoperativnem obdobju.

Znaki in simptomi tireotoksične krize:

  • bolniki pod anestezijo - tahikardija, hipertermija;
  • bolniki, ki so bili podvrženi operaciji: slabost, tremor in nestabilno duševno stanje;
  • če se je kriza zgodila med tiroidektomijo, je nujno nujno zaustaviti postopek;
  • Hitro injicirajte bolnika s propiltio-uracilom, natrijevim jodom in steroidi;
  • Z hladilnimi odejami zmanjšajte telesno temperaturo bolnika.

Okužbe

Trenutno se postoperativne okužbe diagnosticirajo pri manj kot 1-2% bolnikov, ki so opravili operacijo za popolno odstranitev ščitnice.

Uporaba sterilnih kirurških instrumentov je najučinkovitejši način za preprečevanje okužb.

Kako prepoznati okužbo?

Približno 5-6 ur po okužbi se okoli reza pojavi eritem. Pacient se pritožuje glede žganja in šivov na območju šiva.

Globinski apsces lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, levkocitozo in tahikardijo.

Kako potrditi okužbo?

Potrebno je takoj poslati na analizne vzorce celic, umaknjenih iz eritema.

Če sumite na globok absces vratu, bo zdravnik opravil pregled CT.

Okužbo je treba zdraviti z antibiotiki, ki zagotavljajo hitro uničenje gram pozitivnih mikroorganizmov (zlasti stafilokoki in streptokoki).

Za globoke abscese v vratu se pričnejo antibiotiki širokega spektra delovanja (npr. Cefuroksim, klindamicin, ampicilin sulbaktam).

Prehrana po operaciji

Po tiroidektomiji morate jesti mehko hrano, ki jo je mogoče zlahka pogoltniti.

Treba je žvečiti zelo počasi in piti veliko tekočine, da bi čim bolj zmehčali hrano.

Za kuhanje je najbolje uporabiti mešalnik, ki bo utrjeval trdno hrano.

Meso in zelenjavo je treba zelo dolgo kuhati na majhnem ognju. Tako so proizvodi dobro pripravljeni in ne bodo mogli poškodovati notranjih sten grla.

Toda v prvih dneh po operaciji je najbolje uporabiti tekoče juhe in pire krompir.

Obnova po operaciji na ščitnici

Bolezni endokrinega sistema pogosto zahtevajo kirurški poseg. Obstaja več ukrepov, ki pacientu omogočajo hitrejše okrevanje po operaciji na ščitnici.

Ščitnice - orgle endokrinega sistema, ki vključuje: obščitnice, hipofize, epifizo, hipotalamus, timus, nadledvične žleze, spolne žleze in pankreas, Apud sistem in ledvice (dobimo hormon renin). Ščitnice se nahaja v sprednjem delu sapnika in ima obliko metulja. Gre za proizvodnjo hormon organ notranjim izločanjem, proizvaja hormone, ki vsebujejo jod - tiroksin in trijodotironin in kalcitonin.

Nekateri statistični podatki

Obstajajo endemična področja za bolezni ščitnice (z nezadostnim vsebnosti joda): Gorje, osrednja regija evropskem delu Rusije, severne regije, kakor tudi na Bližnjem in Zgornja Volga regija.

Ugotovljeno je bilo, da so ženske trpijo zaradi ščitnice patologije je 20-krat bolj verjetno (vozlički) kot moških.

30-50% celotne populacije v Rusiji trpijo zaradi bolezni ščitnice.

V 90% vseh primerov so neoplazme v žlezi benigne.

Bolezni ščitnice se nadaljujejo na ravni povečane, zmanjšane ali nespremenjene funkcije.

Patologije tega organa se zdravijo hitro ali konzervativno.

Operativno zdravljenje ščitnice vključuje delno ali popolno odstranitev. Take posege se štejejo za manipulacije z večjo zapletenostjo.

Indikacije za delovanje ščitnice

Bolnik lahko priporoči operacijo odstranjevanja ščitnice, če ima naslednje bolezni:

  • Velike benigne oblike, ki ovirajo proces dihanja in požiranja;
  • maligne formacije;
  • ciste;
  • ne sme biti konzervativno zdravljenje hipertiroidizma.

Vrste kirurškega zdravljenja

Naslednje vrste kirurškega zdravljenja ščitnice:

  • Thyroidectomy je odstranitev celotne žleze. Indikacija: onkologija, multinodularni razpršeni gobec, strupeni gobec.
  • Hemitireoektomija - odstranitev enega od lupin v žlezi. Indikacije: "vroče" vozličje, folikularni tumor.
  • Reševanje - odstranitev dela ščitnice. Redko je to storjeno, ker če je potrebno ponoviti postopek, njegovo izvajanje otežuje oblikovan lepilni proces.

Zapleti operacije

  • Krvavitev: ponavljajoča intervencija je potrebna za odkrivanje virusa in ustavitev krvavitev.
  • Alergijske reakcije na injekcije: prekinitev dajanja zdravila, dajanje antihistaminikov, oživljanje.
  • Poškodbe živcev s kršenjem glasovne funkcije: imenovanje vitaminov B, možna začasna traheostomija in kirurško zdravljenje (plastika vokalnih gub).
  • Paresis grla. Zdravljenje, odvisno od vzroka: zdravljenje, stimulacija, govorna terapija, kirurška korekcija.
  • Razvoj postoperativnega hipoparirusnega sistema: potrebna je terapija z zdravili ali hidroterapija.
  • Poškodba požiralnika: kirurško zdravljenje.
  • Poškodbe obščitničnih žlez. Za odpravo stanja so predpisani pripravki kalcija in vitamina D.
  • Trden vrat zaradi zmanjšane elastičnosti tkiv: ročno terapijo, vadbeno terapijo.
  • Pristop okužbe: zdravljenje z antibiotiki.

Po operaciji

Takoj po kirurškem zdravljenju bolezni ščitnice bolniki občutijo bolečine v grlu, napetost mišic na hrbtu vratu, bolečino v območju pooperativne rane. V nekaterih primerih se hripavost pojavlja kot posledica intubacije ali poškodbe ponavljajočega živca.

Po operaciji na ščitnici se v manipulacijskem območju ostane brazgotina, ki se lahko v naslednjih dveh letih spremeni: rdečica, nabreknejo, povečajo velikost. Pomembno je vedeti, da gre za začasne pojave, nato pa se brazgotina zmanjša in razširi.

Značilno je, da po odstranitvi ščitnice, bolniki so razdražljivi, utrujeni hitro nagnjeni k nihanje razpoloženja, občutek togost v vratne hrbtenice, so pojavi motnja spanja, palpitacije in tako naprej. D.

Za uspešen postopek rehabilitacije je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se zdravi, in se izogibajte:

  • težka fizična napetost;
  • prekomerno delo in stres;
  • bivanje v savnah, savnah in krajih s toplo klimo;
  • uporaba sladkorja (nadomeščena z medom in suhim sadjem).
  • jemljite predpisana zdravila;
  • ki jih je treba opazovati pri endokrinologu in jih je treba raziskati;
  • opazovati prehrano;
  • opustiti slabe navade;
  • razširiti motorni režim - hipodinamija je kontraindicirana;
  • normalizirati težo.

Rehabilitacija

V pooperativnem obdobju je bolnik dodeljena zdravil za indikacije: kalcij nadomestno zdravljenje :. Hormonska zdravila, itd To je treba načrtovati z endokrinolog opazovanja z nadzornim statusom ščitnice in okoliška tkiva.

Če želite popraviti psihoemotično stanje, se morate posvetovati s psihoterapevtom, ki vam bo pomagal preživeti težko pooperativno obdobje.

Če ima bolnik cervično-brahijski sindrom, je mogoče v načinu varčevanja predpisati ročno terapijo.

Za sprostitev in krepitev mišičnega steznika je potrebno izvesti kompleks terapevtske gimnastike, ki ga predpisuje zdravnik.

Fizioterapija

Ker so indikacije za operacijo ščitnice neoplazme, uporaba pri sanaciji obdobju zdravljenja fizioterapevtski na kirurško manipulaciji regije je obarjanje dejavnik rekurentne bolezni ali patološkega procesa, ki vključuje v zdravem tkivu. Zaradi tega fizikalna terapija v tej situaciji ni dodeljena.

Z razvojem hipotiroidizma je mogoče uporabiti terpentinske kopeli (bela emulzija) po posebni shemi.

Po operativnem zdravljenju bolezni ščitnične žile praviloma niso potrebni sanacijski ukrepi. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravi, in opraviti redni pregled dvakrat letno. Spoštovanje teh pogojev bo pacientu omogočilo, da vodi navaden način življenja in biti zdrava oseba.

Po operaciji na ščitnici

Kirurško odstranjevanje ščitnice je radikalen ukrep, ki je potreben v primerih nastanka malignih tumorjev, ki niso predmet drugih metod zdravljenja. Operacija za odstranitev ščitnice se imenuje tiroidektomija in jo opravlja izkušen kirurg. Celovit pregled osebe poteka pred operacijo in po njej, saj je odvisno od tega, kako dobro deluje celotno telo. Po odstranitvi ščitnice je pooperativno obdobje potrebno, da pacient opazi svoje zdravje.

Indikacije so lahko naslednje:

  1. Diagnoza disfunkcije endokrinega organa.
  2. Kompleksna oblika patologije ščitnice.

Rehabilitacija po tiroidektomiji zahteva skladnost s pomembnimi zahtevami pacienta, o čemer bomo razpravljali spodaj.

Po zapletenem operaciji odstranjevanja žleze se vsi bolniki, ne glede na starost in spol, počutijo neugodje in nelagodje. Bolniki, ki so imeli operacijo odstraniti ščitnico, je pogosto prvič so bolečine v vratu in otekanja, otekanje v skupnem prostoru, jokav in moteča bolečine v zadnjem delu vratu, ki segajo na zadnjo stran glave.

Ta simptomatologija ne zahteva posebnega zdravljenja in skodelice. To je naravna posledica po podobnem postopku. Vsi ti simptomi popolnoma izginejo v nekaj tednih.

Eden od najbolj neprijetnih zapletov po tiroidektomiji je težave z glasom in ligamenti. Naknadna kršitev glasu je povezana s procesom same operacije, med katero vbrizgana anestetična cev povzroči draženje ponavljajočega živca in pacientovega laringitisa. Glas bolnika je lahko hripav, lahko se pojavi hripavost. Vendar se ta zaplet pojavi redko po tiroidektomiji.

Če bolnika odstranimo celotno ali večino endokrinega organa, potem lahko po operaciji bolnik ima dolgo splošno splošno šibkost v telesu, kar je posledica zmanjšane ravni kalcija. Med obdobjem rehabilitacije je pomembno, da pacient spoštuje pravilno prehrano, ki mora vključevati kalcijevo obogateno hrano. Poleg tega zdravnik, ki se zdravi, odvisno od posameznih značilnosti bolnika, predpisuje prehranske dodatke, ki so bogati z vitamini in minerali, potrebnimi za oslabljen organizem.

Poleg motenj z glasom lahko pacient razvije motnjo obščitnice. Če to diagnozo potrdi zdravnik, se pacientu zagotovi posebna obravnava. Včasih bolnik predpisuje zdravila, ki jih je treba jemati skozi vse življenje.

Redka in huda posledica po tiroidektomiji je krvavitev, ki se pojavi lokalno. Glede na medicinsko statistiko je krvavitev pri majhni skupini bolnikov (0,2%) posledica otekanja šiva in posledične suppuration. V kirurški praksi so takšni zapleti zelo redki in nastanejo zaradi nezadostne sterilnosti med postopkom.

Obnovitev splošnega stanja pacientovega telesa po odstranitvi ščitnice mora biti pod nadzorom zdravnika, ki predpisuje uporabo injekcij levothyroxina. To še posebej velja za ženske.

Poleg tega obdobje po operaciji za odstranitev ščitnice zahteva dodatne preiskave. Scintigrafija je postopek, s katerim je mogoče odkriti metastaze v drugih organih ali njihovo morebitno grožnjo. Ta postopek se izvaja približno mesec dni po operaciji. Ti testi pomagajo pri postoperativni diagnozi ščitnice, ker po statističnih podatkih petnajst odstotkov teh bolnikov razvije pljučne metastaze. S pravilnim pristopom se bo izterjava zgodila zelo hitro.

Če je pacient kontraindiciran s katerimkoli vzrokom s scintigrafijo, se notranji organi za prisotnost metastaz preverijo s radiografijo.

Posledice po odstranitvi ščitnice pri ženskah med rehabilitacijo pomagajo določiti raven hormonskega tiroglobulina v krvi pri ženskah. Raven tega hormona je indikator odsotnosti ali prisotnosti v telesu operiranega bolnika z malignimi tkivi in ​​metastazami.

Če pooperativna brazgotina ne ozdravi, nabrekne, festers in povzroča nelagodje bolnika, bi morali testirati na prisotnost preostalo tkivo malignega endokrinih organov. Ta bolniku je dodeljena radioaktivna jodna terapija. Sedem dni po posegu pacient ponovno preide scintigrafije, da oceni stanje organov in tkiv v telesu. Zdravnik, ki skrbi, skrbno preuči notranje bolnike za morebitno grožnjo malignih tumorjev. Če se v telesu pacienta nahajajo nevarne celice, zdravnik predpiše drug način zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Po potrebi se zdravljenje z jodom ponovi eno leto po odstranitvi ščitnice. Vendar lahko zdravljenje z jodom povzroči zaplete, od izgube glasu do raka, kot je akutna levkemija. Pacient ima lahko tudi težave z dihanjem.

Za učinkovito predelavo telesa je potrebno zdravljenje, ki bo upoštevalo vse značilnosti človeškega stanja. Da bi dosegli učinkovito zdravljenje težkega pacienta, izboljšali kakovost življenja po operaciji in ga dopolnili, ter preprečili možnost ponovitev, integrirano terapevtsko tehniko, ki vključuje:

  1. Intramuskularne injekcije zdravila levotiroksin.
  2. Uporaba joda v radioaktivni obliki.

Če operirani bolnik nima zapletov, zdravnik večkrat opravlja preglede med letom. Menijo, da je treba raziskavo opraviti vsaj trikrat. Pacient mora opraviti teste, kot tudi na sprejemu strokovnjaka, da pove o prisotnosti ali odsotnosti simptomov:

  1. Edem vratu.
  2. Težave z glasom.
  3. Bolečine v kosteh in mišicah.
  4. Dolgotrajne, hude bolečine v glavi.

Če med palpacija vratu, in po drugem pregledu Zdravnik je ugotovil, otekle bezgavke, kot tudi tesnila, bolnik pošlje dodatne preiskave, vključno z laboratorijskimi testi, ki pomagajo odkriti ponovitve malignosti.

Nekaj ​​mesecev po bolnikov tiroidektomiji obvezno opravili scintigrafijo, sledi zdravljenje z radioaktivnim jodom. Če bolnik endokrinolog ne zazna ponavljajoče se simptome, da je treba za pomožno laboratoriju in zdravniških pregledov izgine in življenje bolnikov vrne na normalno.

Če je pacient ženska, se raziskava izvaja po drugačnem algoritmu. Zdravnik mora predpisati teste za ugotavljanje hormonskega ozadja, to je količino ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi, ki jo proizvaja hipofiza. Te študije so potrebne za ženske, ki želijo zanositi in roditi zdravega otroka. Napaka v tej študiji lahko privede do dejstva, da se bo zdravilo pozdravilo in da bo reproduktivna funkcija nepreklicno izgubljena.

Vsi bolniki, ki so bili podvrženi tiroidektomiji, so predpisani hormonski terapiji. Bolniki morajo vzeti dodaten hormonski tiroksin. Vsak dan več mesecev po operaciji bolniku dobi to snov v določeni količini pred obrokom. Če se ščitnica poveča za polovico, se količina hormona injicira v majhnih odmerkih. To je potrebno, da se zagotovi normalno delovanje endokrinega sistema.

Sčasoma se količina hormona zmanjša ali je omejena na določen odmerek. Če ta hormonska terapija daje pozitiven učinek, je nadaljnja terapija z injekcijami preklicana. Po tridesetih dneh mora bolnik v celoti pregledati telo, vključno s testi za hormonsko ozadje.

Operacija na ščitnici se nanaša na kompleksen kirurški poseg. Operaciji na ščitnici se je zateklo, kdaj druge metode zdravljenja niso primerne. Operacija poteka pod nadzorom izkušenega kirurga-endokrinologa v posebej opremljeni operacijski sobi. To zmanjšuje morebitne zaplete zaradi operativnih posegov, poenostavlja obdobje rehabilitacije.

POMEMBNO VEDETI! Učinkovito sredstvo za bolezni ščitnice, ki ga priporoča Elena Malysheva.

Za vse vrste motenj ščitnične žleze potrebujemo operacije. Odvisno je od kakovosti, ki je bila ugotovljena med ultrazvokom, neoplazmom. Če velikost odkritega vozlišča presega 1 centimeter, endokrinolog imenuje pacienta fino biopsijo aspiracijske igle. Pogosto rezultati biopsije kažejo na prisotnost benignega ščitničnega tumorja pri pacientu. Koloidno vozlišče ne ogroža človeškega življenja. Zato operacije ni mogoče storiti.

Ob odkritju folikularnih tumorjev operaciji ščitnice je potrebno, ker govoriti o benigne (adenom) ali maligni (raka) postopka v človeškem telesu lahko samo po postopku, ko se izreže tkivo pošlje za histologijo.

Navedba za operacijo bodo tudi bolezni raka:

  • papilarni tumor - pojavijo se pri 75-85% bolnikov;
  • folikularni rak - 10-20% bolezni;
  • medullary tumor - 5-8% raka ščitnice;
  • anaplastična vozla - je izredno redka, manj kot 1% primerov.

Na srečo navedene bolezni še niso "razsodbe". 90% primerov preneha z uspešnimi operacijami, obdobje okrevanja pa je kratko.

Na ščitnični žlezi obstajajo tri vrste operacij:

  1. Hemitiroidektomija. Odstranitev enega dela (polovice) ščitnice se opravi, ko se odkrije folikularni tumor ali toksični nodularni gobec. Po postopku zdravnik spremlja količino hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza, ker je z zmanjšanjem funkcije ščitnice potrebno nemudoma zapolniti pomanjkanje hormonov.
  2. Thyroidectomy. Ščitnična žleza je odstranjena pri diagnosticiranju raka, večoduliranega ali difuznega toksičnega gola. Izločanje območja, na katerega vplivajo rakave celice, izključuje ponovno nastanek tumorja.
  3. Presnova ščitnice. Odstranitev nekaterih delov ščitnice je zelo redka, saj po operaciji pride do brazgotinskega tkiva, kar lahko povzroči zaplete.

Po posvetovanju z endokrinologom in pri določanju indikacij za kirurške posege se bolnik opravi celovit zdravniški pregled, da se izključi prisotnost hudih virusnih okužb ali poslabšanje kroničnih bolezni.

Pred kirurškim posegom so predpisane naslednje študije:

  • kri za klinično, biokemijsko analizo, krvno skupino, koagulabilnost (koagulogram);
  • klinična analiza urina;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Druge vrste preskusov, če je potrebno.

Ko so rezultati testa pripravljeni, se bolnik posvetuje s terapevtom, anesteziologom in endokrinologom-kirurgom. Neposredno pred postopkom je potreben ultrazvok ščitnice in cervikalne cone.

Operativni ukrepi na ščitnični žlezi pod splošno anestezijo. Na trajanje postopka vplivajo resnost bolezni in količina izvedenih kirurških posegov. Povprečno trajanje operacije traja 1-2 uri, po katerem se bolnik prenese na oddelek in, če je potrebno, doda drenažo.

Prvi dan po postopku je pacientu priporočen počitek v postelji. Vgrajena drenaža se odstrani v manipulacijski sobi. V bolnišnici bolnik dobi dnevno prelivanje. Po 2-3 dneh, pred odhodom, kirurg razpravlja s pacientom o nadaljnjih akcijah, trajah pooperativnega obdobja.

Ukrepi v zvezi s kirurškim delovanjem ščitnice so povezani z določenim tveganjem. Ščitnica se nahaja v bližini živčnega pleksusa, sapnika, požiralnika in obščitničnih žlez. Zato se takšne kirurške posege štejejo za zapletene.

Nastajajoči zapleti so razdeljeni v dve skupini:

  • Nespecifična (suppuracija pooperativne rane, krvavitve, včasih otekanja vratne cone).
  • Specifična (poškodba laringelnih ponavljajočih se živcev, hipoparatiroidizem - poslabšana funkcija obščitničnih žlez, odgovornih za povečanje količine kalcija v krvi).

Po postopku so možne nekatere spremembe v tonu glasu, vendar so takšni zapleti začasni.

Rehabilitacija po odstranitvi ščitnice je precej preprosta, vendar dolgotrajna. Odstranjevanje ščitnice (tiroidektomije) se že dolgo uporablja v medicinski praksi. Zdravniki se odločijo za tiroidektomijo v primeru, da se bolniku diagnosticirajo maligne spremembe v strukturi ščitnice. Tako lahko na primer bolniku diagnosticiramo hudo obliko endokrinih patologij tega organa ali njegovo disfunkcijo.

Po izkušeni operaciji vsaka oseba razmišlja o spremembah, ki jih čaka po tiroidektomiji. Najpogosteje pacientom mučijo naslednja vprašanja: "Ali lahko po takšni operaciji rojam?", "Ali lahko še naprej delam na starem delu?", "Kako jesti prav?" Na ta in vsa druga vprašanja mora odgovarjati zdravnik, ki se je udeležil.

Takoj po operaciji ima pacient naslednje neugodne simptome:

  • hudo otekanje in stalno vneto grlo;
  • bolečine v hrbtu vratu. Tudi ta del telesa je otekel;
  • oteklina in površina šiva.

Treba je opozoriti, da ti neprijetni simptomi ne motijo ​​pacienta, saj kažejo na normalno delovanje. Bolni občutki in otekanje v večini primerov potekajo neodvisno v nekaj tednih. Bolnik se praviloma počuti po 14-20 dneh. Na mestu kirurškega posega je le malo brazgotina.

Previdnost je potrebna tudi pri drugih simptomih po tiroidektomiji. Če se pojavijo, to kaže na prisotnost nekaterih pooperativnih zapletov.

Kršitev glasu - ta pojav se pojavi zaradi razvoja laringitisa. Laringitis se pojavi tudi zaradi dejstva, da je inkubatorska cev, ki se injicira med kirurškim posegom za uvedbo anestezije, povzročila draženje žrela.

Poškodba ponavljajočega živca - v takih situacijah pacient praviloma požari hripavost, hripavost in splošno šibkost. Kot kaže praksa, se takšna disfunkcija glasu po takšni operaciji dokaj redko pojavlja.

Hipokalcemija - po pregledu bolnik pokaže nizko raven kalcija. To stanje je mogoče enostavno odpraviti z jemanjem zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Zdravljenje z zdravilom, kot je levotiroksin (injekcije). Ta droga potisne izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona v šibkejši spol, ki ga proizvaja hipofiza. Tudi to drogo preprečuje razvoj sekundarnega hipotiroidizma.

Po operaciji na ščitnici se zdravniki tudi bolniku predpišejo dajanje radioaktivnega joda v zelo veliki količini. Zelo pogosto po tiroidektomiji se metastaze nahajajo v drugih organih, zlasti pogosto v pljučih. Za odkrivanje tega se pojavi scintigrafija na ščitnici 5 tednov po operaciji. Za isti namen je mogoče opraviti radiografijo. Vendar pa je treba opozoriti, da se ta metoda diagnoze šteje za manj učinkovito in se izvaja le, če scintigrafija zaradi enega ali drugega razloga ni mogoče izvesti. Če so odkrili metastaze, se jod ponovno uvede.

Po odstranitvi ščitnice se strokovnjaki nujno razkrijejo raven tiroglobulina v telesu pacienta. Če je veliko, potem to kaže na prisotnost tkiva tumorskega izvora.

Treba je opozoriti, da po takem kirurškem posegu ni posebnih omejitev pri prehrani. Pacient se mora držati zdrave prehrane: jesti sladko, slano, pečeno, prekajeno čim manj. Treba je zavrniti alkoholne in močno gazirane pijače in kavo. Vegetarijanski bolniki morajo svojemu zdravniku povedati o posebnostih svoje prehrane. Stvar je, da sojine izdelke motijo ​​normalno absorpcijo hormonov.

Ljudje, ki se držijo nizko kalorične prehrane, morajo biti še posebej previdni. Zdravniki opozarjajo, da pomanjkanje beljakovin moti normalno delo hormonov. To lahko pripelje do dejstva, da bo okrevanje po takšni operaciji veliko težje in trajnejše. Iz istega razloga nikoli ne bi smeli biti lačni.

Bolnik mora v svojo prehrano vključiti kar največ izdelkov, ki vsebujejo vitamin C, jod in železo. Tako bodo na primer izdelki, ki vsebujejo železo, polnili izgubo krvi, vitamin C - pospešil celjenje ran in jod - deloval kot substrat za sintezo hormona.

Kot je navedeno zgoraj, po takem kirurškem posegu ostane majhen šiv na vratu. Njene dimenzije so neposredno odvisne od tehnike reza, na vrsto šiva, ki jo izbere zdravnik, in kako hitro se zdravi. Pomembno vlogo igra koža pacienta. Tako je na primer pri nekaterih ljudeh koža nagnjena k nastanku grobih brazgotin.

V prvih nekaj tednih po operaciji je zelo pomembno, da pacient dobro skrbi za mesto reza in izvaja vse postopke razkuževanja. V prvih dneh po tiroidektomiji morate biti zelo previdni in se prepričajte, da ostanki pijač ali hrane ne pridejo na šiv. Če se to ne naredi, obstaja veliko tveganje, da bo med obdobjem okrevanja po operativnem posegu prišlo do razkoraka med šivom in okužbe vratnega tkiva.

Če bi bila rehabilitacija uspešna, se bo po daljšem obdobju na vratu pojavila le majhna brazgotina v obliki tanke črte.

Obnovitev po tiroidektomiji odpravlja preveč telesne aktivnosti. Fizična vadba je možna le, če ima bolnik normalno raven hormonov. Strokovnjaki ne svetujejo, da se vključijo v tiste športe, ki imajo veliko srce. Če želite dejavnost, potem je bolje, da pazite na pilates, plavanje, hojo in namizni tenis.

Vsak dan je treba za sprehode na prostem dati 1-1,5 ure. Spanje mora biti najmanj 8 ur na dan. Celoten življenjski slog bolnika mora biti zgrajen na miru in dimenziji. Trudimo se, da bi se izognili vsem vrstam živčnega in konfliktnega položaja. Lahko poškodujejo normalno zdravljenje ran.

Kot kaže praksa, po operaciji pacient pogosto še vedno ima nekaj časa povečane razdražljivosti, šibkosti, razdražljivosti. Na tej stopnji je zelo pomembna podpora bližnjih in dragih ljudi.

Veliko žensk skrbi za vprašanje, ali lahko zanosim po odstranitvi ščitnice? Zdravniki pravijo, da ni vredno skrbi, saj bi ženska, ki je bila podvržena takim operacijam, zagotovo lahko nosila otroka. Vendar pa je treba od prvih mesecev nosečnosti zdravniku obvestiti o operaciji. Stvar je v tem, da bodoče mame v času nosečnosti potrebujejo skrbno prilagajanje odmerka hormonov. Prihodnje mame bodo morali opravljati teste za hormone vsake 3 mesece.

Kot kaže praksa, če oseba, ki je imela ščitnico, drži več pomembnih pravil, potem med okrevanjem od operacije nima nobenih zapletov in proces zdravljenja se hitro in enostavno prehaja.

Pomembno je, da nenehno opazujete endokrinologa, pravilno jeste, ne telesu naložite preveč telesne aktivnosti, pravočasno jemljete predpisanih zdravil, opustite škodljive navade in normalizirate telesno težo. Zelo pomembno je skrbno spremljati stanje šiva in, če je potrebno, poiskati pomoč strokovnjakov.

Pri hudih boleznih ščitnice je potrebna operacija za odstranitev (tiroidektomija). Seveda se pacienti, ki se ukvarjajo s tem postopkom, ukvarjajo z vprašanji: koliko boste živeli po operaciji, kako se bo stanje zdravja in življenja spremenilo po ščitnični žlezi?

Rehabilitacija po odstranitvi ščitnice traja običajno dva do tri tedne. Prvič, v predelu šiva obstaja bolečina, bolečine in občutki vlečenja v vratu, postoperativni pojavi nabreknejo. Ti dve pojavnosti se pojavijo sami brez zdravljenja.

Na vratu ostaja majhna brazgotina, s sodobnimi metodami izvajanja operacije, je majhna in ne pokvari videza - naredi kozmetično absorpcijo šiva. Po zdravljenju je na koži ponavadi ozek trak, ki ga je po potrebi morda lahko prikriti.

Da je postoperativna rana dobro ozdravljena, je treba skrbeti za šiv, da opazujejo sterilnost tega območja. Suppuracija v vratu je nevarna, ker so pomembni organi blizu: možgani, srce, živčni pleksi. Če ni zapletov, je bolnik v bolnišnici povprečno 2-3 dni, nato pa zapusti bolnišnico.

Po iztrebljanju celotne žleze ali njenega dela pomanjkanje hormonov.

Zato se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. V obdobju rehabilitacije se izvajajo injekcije levotiroksina. Zavirajo sintezo TSH, tako da ni TSH-odvisne neoplazme.

V prihodnosti se zdravilo Levothyroxine predpiše v obliki tablet, ki pijejo enkrat na dan. Levotiroksin je treba jemati v odmerku, ki ga predpisuje zdravnik. Ne morete ga sami povečati ali zmanjšati. Če je bolnik pozabil na jemanje zdravila, ne morete jemati dveh tablet namesto enega naslednjega dne.

Poleg tega je zagotovljena radioaktivna jodna terapija. Potrebno je uničiti preostale celice ščitnice, zdrave in tumorske celice. Tudi zdravljenje z radioaktivnimi žarki se izvede, ko se tumor metastazira ali se ponovno sproži.

Po popolnem odstranjevanju ščitnice v pooperativnem obdobju se lahko oslabi zaradi zmanjšanja vsebnosti kalcija v krvi. Da bi ponovno vzpostavili normalno raven, je pomembno, da jeste pravilno in da so predpisani tudi dodatki s kalcijem.

Življenje po operaciji na ščitnici ni označeno z značilnimi značilnostmi ali težavami. Potrebno bo nekaj časa ali celo življenje, da sprejmejo predpisana zdravila in občasno obiščejo zdravnika, vendar te lastnosti niso zelo pomembne za kakovost življenja.

Kaj ni mogoče storiti, če se izvede operacija na ščitnici:

  1. V obdobju okrevanja ne morete piti alkohola, dima.
  2. Ne moreš piti močnega čaja in kave.
  3. Sončenje je možno le v času minimalne sončne aktivnosti (zjutraj, zvečer). Še posebej škodljivo je sonce po operaciji za raka. Ne pregrevajte, prepovedani so postopki, ki so povezani z zvišano telesno temperaturo.
  4. Ne moreš sedeti na nizkokaloričnih dietah, stradati.

Vsak bolnik, ki ima operacijo za odstranitev ščitnice, zanima vprašanje: koliko živi po njej? Dolgoročne študije kažejo, da se pričakovana življenjska doba po tiroidektomiji ne zmanjša. Odsotnost ščitnice ne vpliva na trajanje življenja. Za skrajšanje pričakovane življenjske dobe lahko rak, zaradi katerega je bila predpisana operacija, in to je odvisno od vrste raka. Najbolj nevaren je medullaren rak, ko bo papilarni in folikularni bolnik živel dlje.

Po odstranitvi ščitnice se bolnik v bolnišnici za 3-4 tedne, če ni zapletov, in potem lahko začne iti na delo. Sprva bomo olajšali delovne razmere. Po operaciji je težko fizično delo kontraindicirano (skozi celo leto) in se je treba izogibati močnim psihoemotionalnim stresom.

Kar zadeva prehrano, je v prvih dneh dovoljena le tekoča hrana:

  • pire meso in ribje juhe;
  • tekoča kaša iz žitaric.

Nadalje vnesite druge izdelke, naj bodo mehke ali tekoče jedi. Postopoma se oseba vrne na običajno prehrano. Po tiroidektomiji je težko pridobiti težo, zato se morate držati zdrave prehrane z omejenimi živalskimi maščobami in "hitrimi" ogljikovimi hidrati.

Morate dobiti dovolj beljakovin, obstaja vrsta zelenjave in sadja. Zdravju škodljivo

  • maščobo;
  • ocvrtih, prekajenih jedi;
  • sladkarije;
  • marinade;
  • slanost;
  • fižol;
  • gazirane pijače.

Če je bolnik vegetarijanec, mora obvestiti svojega zdravnika o njegovi prehrani. Sojine izdelke lahko zmanjšajo absorpcijo levothyroxina, zato se njegov odmerek prilagodi. Zdravnik lahko tudi predpisuje prehranska dopolnila z jodom, železom, vitaminom C ter drugimi vitamini in minerali.

Življenje brez ščitnice ne pomeni pomanjkanja aktivnega življenjskega sloga. Ko bo zdravnik to dovolil, bo bolnik lahko imel šport, kot prej. Vendar pa bodo kontraindicirane vrste telesne dejavnosti, ki vključujejo resen obremenitev na srce:

  • uteži;
  • nogomet;
  • odbojka;
  • velik tenis.

Dovoljene in priporočene so naslednje vrste:

  • tek (jogging zjutraj ali zvečer);
  • plavanje;
  • vožnja s kolesom;
  • aerobika - zmerno;
  • Skandinavska hoja;
  • namizni tenis;
  • jogo (pod vodstvom inštruktorja).

Možnost vadbe, ko se edem zmanjša, izgine bolečina, se počutje normalizira. Življenje po odstranitvi ščitnice se nadaljuje. Ženske lahko zanosijo in rodijo zdravim otrokom, vendar pa morajo pri načrtovanju nosečnosti in otroka redno obiskati endokrinologa in spremljati raven hormonov TTG in T4. Nosečnice morajo vsake 3 mesece krvno testirati.

Živeti brez schitovidke je bilo polno in dobro počutje - dobro, bolnik bi moral še naprej obiskati endokrinologa. Poleg spremljanja zdravstvenega stanja pacienta zdravnik izbere in prilagodi odmerek hormonskih zdravil sčasoma. Ponovite preglede 1-3 krat na leto, če ni zapletov.

Po določenem času po operaciji se izvedejo dodatni pregledi. Približno mesec dni kasneje opravimo scintigrafijo, da izključimo pojav tumorskih metastaz v drugih organih. Najpogosteje se rak ščitnice metastazira v pljuča. Če iz nekega razloga ni mogoče opraviti scintigrafije, naredite rentgenske žarke. Nadaljnja scintigrafija z uvajanjem radioaktivnega joda se opravi 3 mesece po tiroidektomiji.

Po operaciji se raven TSH redno preverja - ponavadi vsakih 6 mesecev ali pogosteje glede na indikacije. Izvede se tudi krvni test za vsebnost tiroglobulina. Ta hormon kaže prisotnost ščitničnih celic v telesu, poleg tega pa povečanje njegove ravni kaže na ponovitev novuloze (papilarni ali folikularni rak).

Pacient mora nujno obvestiti zdravnika o spremembah v njegovem zdravstvenem stanju, zlasti takih pojavov, kot so:

  • Pojavila se je kršitev glasu;
  • otekanje grla;
  • bolečine v kosteh;
  • glavoboli, migrene.

Po operaciji zdravnik izbere odmerek hormonov. Če je premajhen ali previsok, se lahko pojavijo naslednji neprijetni pojavi:

  • šibkost, utrujenost;
  • pospešeno ali zakasnjeno srčno utripanje;
  • živčnost;
  • znojenje.

O teh spremembah v zdravstvu je treba poročati zdravniku. Po popravku odmerka zdravila morajo prehiteti. Življenje po odstranitvi ščitnice je povezano s stalnim vnosom hormonskih zdravil, če je bilo železo popolnoma odstranjeno. Po odstranitvi ene od ščitničnih žlez, se odmerek levotiroksina postopoma zmanjšuje, in ko se hormoni proizvajajo v zadostni količini, se zdravilo prekliče. Če so odstranili obščitnične žleze, so potrebni preparati kalcija in vitamina D.

Za hitro obnovitev je potrebna terapevtska vadba. Kompleks vaj se izbere skupaj z zdravnikom na podlagi bolnikovega stanja. Vaje povečajo prekrvavitev krvi, kar pomeni prehrambeno tkivo, ki ozdravi hitreje. Posebne vaje za ščitnico vključujejo različne gibe glave in ramen, dihalne vaje.

Po operaciji se lahko pojavijo glasovne motnje. Pojavljajo se zaradi intubacije, kar povzroči laringitis zaradi draženja žrela. Sčasoma bodo mimo.

Včasih se med operacijo poškodujejo povratni živci. Ta zaplet se zdravi 1-4 mesece, če je bil živec samo zmečkan, vendar ne prečkal. V tem primeru pride do začasne paralize. Če je živec prečkal, potem je njena paraliza nepopravljiva. Potreba po razkrajanju živca nastane, če je tumorski rak zrasel v okolna tkiva. Kršitev ali izginotje glasu se lahko pojavi z ponavljajočo se operacijo ali radioterapijo, če se pojavi ponovitev raka.

Z začasno paralizo živca na eni strani motnje kompenzira delo živca na drugi strani, v tem primeru posebna rehabilitacija ni potrebna. Če pride do resnih glasovnih motenj, je potrebna foniatrična obravnava, da se ga ponovno vzpostavi, kar vključuje tudi stimulacijo vokalnih žic. V regenerativnem obdobju ni potrebno glasovati ali zvišati glasu. Normalizacija glasu lahko traja zelo dolgo - do šest mesecev, vendar se glas lahko normalizira čez nekaj tednov. Verjetnost glasovne kršitve je približno 1%, če je operacijo izvedel visoko usposobljeni strokovnjak. V drugih primerih je lahko več.

Pred operacijo se lahko izvedejo ukrepi za hitro obnovitev glasu po odstranitvi ščitnice. Zdravnik običajno opozori, kaj je treba storiti:

  • prenehajte s kajenjem;
  • ozdravi bolezni žrela (polipi, laringitis).

Lahko se zgodi, da je krvavitev delovanja paratiroidnih žlez pri predpisovanju zdravljenja s hormoni. Po delni ali popolni odstranitvi ščitnice se razvije hipotiroidizem, ki se ne šteje za zaplet. To je mogoče enostavno popraviti z jemanjem levothyroxina.

V redkih primerih (pri 0,2% bolnikov) se pojavi krvavitev, z enako pogostnostjo pa lahko pojavi kožni hematom. Še redko je suppuration šiva (v 0,1% primerov).

Odsotnost ščitnice ni znak za prisotnost invalidnosti. Invalidnost se lahko ugotovi, če je zaradi bolezni omejena sposobnost osebe, ne more v celoti živeti in delati, potrebuje posebne prilagoditve za izvajanje običajnih življenjskih dejavnosti. Takšni pogoji po tiroidektomiji se pojavijo zelo redko, kar povzroča zaplete ali hude rake, kar je povzročilo operacijo.

Življenje po operaciji na ščitnici je normalno življenje normalne osebe. Ko poteka rehabilitacijsko obdobje, povezano z nekaterimi omejitvami, bo pacient lahko vodil običajen način življenja, dela, potovanja, naredil najljubše stvari, imel otroke. Vendar ne sme pozabiti redno obiskati zdravnika in jemati predpisana zdravila.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov