Vasopresin ali antidiuretični hormon je pomembna komponenta, ki uravnava vodno ravnovesje v telesu. Glavni učinki: zadrževanje vode in zvišanje krvnega tlaka. Hormon ohranja optimalno oskrbo ledvic s krvjo.

Norma vazopresina pri odraslih in otrocih. Vzroki za povečano izločanje in nizko koncentracijo antidiuretičnega hormona. Simptomi motnje vodnega ravnovesja. Vasopresin v farmakologiji. Indikacije za analizo, ki pojasnjujejo raven antidiuretičnega hormona in interpretacijo rezultatov, so opisane v članku.

Vasopresin: kaj je to?

ADH je hormon hipotalamusa beljakovinske narave, snov v strukturi je podobna oksitocinu. Razpad kemične spojine med argininom in glicinom povzroči spremembo biološkega učinka antidiuretičnega hormona.

Sinteza vazopresina se pojavlja v supraotičnih in paraventikularnih jedrih hipotalamusa. Zrnca z akumuliranim hormonom se transportira s pomočjo nevrofizina - 2 vzdolž procesov nevronov za shranjevanje v zadnjem dnu hipofize. Majhen odstotek ADH prodre v cerebrospinalno tekočino in portalske kapilare pomembne žleze - hipofiza. Kompleksen proces omogoča možganom nadzor nad zalogami antidiuretičnega hormona.

Majhna količina zdravila ADH povzroča spolne žleze in nadledvične žleze, vendar znanstveniki še niso določili pomena izločanja vazopresina v teh organih. Hormon je uničen v celicah ledvic in jeter, razpolovna doba pa ne presega 20 minut.

Izločanje ADH vpliva na količino tekočine v celicah in posodah, uravnava raven natrija v cerebrospinalni tekočini. ADH posreduje telesni temperaturi in intrakranialnemu tlaku.

Spoznajte simptome folikularnega ščitničnega raka, pa tudi načine za zdravljenje onkologije.

V tem članku so zbrane učinkovite metode zdravljenja nadledvičnih bolezni ženskih ljudskih zdravil.

Funkcije v telesu

Hormon hipotalamusa podpira optimalni potek različnih procesov:

  • vpliva na proizvodnjo prostaciklina in prostaglandinov, povečuje faktorje strjevanja krvi, vpliva na stabilno oskrbo s krvjo izločevalnega sistema;
  • zadržuje vodo v telesu;
  • povzroča krčenje krvnih žil;
  • povečuje količino krvi, ki kroži v posodah;
  • zmanjša raven natrija v krvi;
  • nadzoruje izmenjavo vode;
  • vpliva na ton arteriolov in kapilar;
  • aktivira reverzno absorpcijo vode (v kombinaciji z akvaprom);
  • sodeluje pri razvoju spominskih procesov;
  • aktivira izločanje kalijevih ionov iz telesa;
  • vpliva na oblikovanje socialnega vedenja in sposobnosti učenja;
  • hormon je nepogrešljiv za nadzorovanje agresije.

Z naraščajočo koncentracijo natrija in hkratnim zmanjševanjem OCT (volumna krvnega obtoka), kar kaže na razvoj dehidracije, se izločanje vazopresina povečuje. Osmoreceptorji, ki reagirajo na pomanjkanje vode, so v možganih in drugih oddelkih. Volumoretseptory (občutljive celice, ki določajo nezadostno količino krvi) so v intratorakalnih žilah in atrijih. Ko signali kršitve vodne bilance hipotalamus proizvede dodatni del vazopresina, sledi hormona kopiči v neurohypophysis in vstopi v krvni obtok.

Omejitve norme

Optimalna raven vazopresina je od 1 do 5 pikogramov / ml. Pomembno je vedeti ne le za parametre ADH, ampak tudi za določitev osmolarnosti krvi. S povečanjem ravni vazopresina se osmolalnost tudi poveča, zmanjšanje ravni ADH povzroči zmanjšanje drugega indeksa.

Pomembni odtenki:

  • osmolalnost manj kot 285 mmol / kg - raven ADH mora biti v območju od 0 do 2 ng / l;
  • več osmolarnost 280 mmol / kg - ADH vrednost izračunana po naslednji formuli: (0,45 x osmolarnost) - 126. Na primer: osmolarnost 290 mmol / kg koncentracija vazopresina ne sme biti nad 4-5 ng / l.

Indikacije za analizo

Analiza vazopresina je predpisana v sklopu kompleksne diagnostike patologije in pri določenih simptomih:

  • pomanjkanje želje po prejemu tekočine ali boleče žeje;
  • sum na razvoj tumorja v možganih;
  • močno povečanje dnevne diureze;
  • izrazita suha sluznica;
  • konvulzivni sindrom;
  • znaten padec moči;
  • sinkopa, omedlevica, razvoj koma;
  • kršitev mineralograma;
  • urina ima nizko specifično težo;
  • razvija prekomerno čustveno, pogosto je draženje;
  • pomembno kopičenje telesne mase v kratkem časovnem obdobju;
  • pogostna slabost in zmanjšan apetit;
  • bolnik se pritožuje nad trajno hipotenzijo (nizek krvni tlak).

Priprava

Poleg standardnih pravil (s krvnim obtokom, zmanjšanjem ravni stresa) obstajajo tudi druga priporočila. Neusklajenost pogosto vodi do netočnih rezultatov.

Pomembne točke:

  • zavrnitev fizičnih vaj na dan študije;
  • kategorična prepoved kajenja več ur;
  • injekcijo insulina po vzorčenju krvi (če je mogoče);
  • dnevna zavrnitev antipsihotropnih in analgetičnih zdravil;
  • preklic dva do tri dni pred študijo zdravil, ki spreminjajo koncentracijo ADH;
  • zavrnitev alkohola.

Specifikacija vrste patologije

Za postavitev diagnoze ni dovolj, da vzamemo vzorec krvi, da bi razjasnili raven vazopresina. Enkratno vrednotenje koncentracije hormonov ne daje popolne slike patološkega procesa.

Zdravniki predpisujejo druge vrste raziskav:

  • analiza urina in krvi (splošno);
  • jetrni in ledvični testi;
  • pojasnitev vrednosti glukoze;
  • ionogram za določanje ravni kalcija, kalija, klora, natrija, magnezija;
  • kri na oncomarkers;
  • razjasnitev natrijevega diuretičnega peptida;
  • skupna koncentracija delcev v krvi in ​​urinu.

Vzroki in simptomi abnormalnosti

Izločanje antidiuretičnega hormona pod ali nad normo se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. V večini primerov se sprememba stopnje ADH razvija v ozadju različnih bolezni. Stresne situacije, akutna bolečina, uporaba lokalne in splošne anestezije povzročajo tudi nihanja indeksov antidiuretičnega hormona. Tudi položaj telesa vpliva na rezultate testa: "stoj" in "sedenje" se izloča izločanje ADH, "leži" - se zmanjša.

Vazopresin povišan

Vzroki za pretirano izločanje ADH:

  • prolaktinoma - hipofizni tumor;
  • krvavitev katere koli etiologije in resnosti;
  • kronične patologije živčnega sistema: psihoza, epilepsija;
  • nefrogeni tip diabetes mellitus;
  • sindrom neustreznega izločanja ali popolnega zatiranja proizvodnje antidiuretičnega hormona;
  • akutna oblika porfirije;
  • hude bolezni krvi;
  • krvavitev izločanja vazopresina na ozadju onkopatologij različnih organov;
  • kap, možganski absces, srčni napad;
  • travma v možganih;
  • časovni arteritis;
  • močno zmanjšanje koncentracije kalija v krvi;
  • nezadosten vnos tekočine v telesu, oteklina, konvulzije, navzea, utrujenost, zmanjšanje dnevne diureze;
  • povečana koncentracija urina;
  • aktivna izguba elektrolitov v kombinaciji s kopičenjem tekočine.

Sindroma neustreznega antidiuretskega hormona od prekomerne proizvodnje ADH razvija v ozadju možganskih patologij, medceličnih tumorjev pljuč, cistična fibroza, bronhopulmonalnih bolezni. Nekatere skupine zdravil (z nestrpnostjo komponent) povzročajo tudi razvoj Parkhonovega sindroma. Za odpravo patološkega procesa pacient prejme vaptalane (antagoniste vazopresina), močno omejuje vnos tekočine.

Za več zdravil se zviša nivo antidiuretičnega hormona:

  • Bromokriptin.
  • Karbamazepin.
  • Zaviralci MAO.
  • Barbiturati.
  • Morfij.
  • Tolbutamid.
  • Haloperidol.
  • Klorpropamid.
  • Paroksetin.
  • Fluoksetin.
  • Interferon alfa.
  • Derivati ​​nitroureje.
  • Isopreterenol.
  • Klofibrat.

Nizka raven hormona

Razlogi za zmanjšanje koncentracije pomembnega regulatorja:

  • diabetesa insipidus pri uničevanju arginina o ozadju nosečnosti, meningitisa, krvavitve v možganih, encefalitis, radioterapijo, pod vplivom sevanja;
  • razvoj osrednje oblike diabetes insipidusa v odsotnosti izločanja vazopresina;
  • dolgoročni vnos ogljikovega dioksida v telo;
  • primarna polidipsija, na katero pacient doživi bolečo žejo;
  • postoperativno obdobje z aktivno izgubo krvi;
  • Zdravljenje z zdravili, ki povzroči povečanje krvnega tlaka;
  • hipopituitarizem na ozadju hipofize in hormonskega neravnovesja;
  • posledice travmatične poškodbe možganov.

Spoznajte stopnjo ioniziranega kalcija v krvi žensk in moških ter o zdravljenju nepravilnosti.

Kako ultrazvok nadledvične žleze in kakšni so rezultati pregleda? Odgovor je v tem članku.

Http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html na strani, preberite o pravilih in posebnostmi zdravljenja mastitisa prsi z uporabo drog.

Zmanjšanje izločanja vazopresina je posledica jemanja nekaterih zdravil:

  • Epinefrin.
  • Demektociklin.
  • Butorfanol.
  • Reserpine.
  • Atropin.
  • Alfa in beta-adrenomimetiki.
  • Fenitoin.
  • Valprojska kislina.
  • Doxycilin.

Pitje alkoholnih pijač in močne kave zmanjša sproščanje antidiuretičnega hormona v krvoto. Vnos vazopresina se zmanjša pod vplivom stresa, mraza. Bliže starejšim se izločanje antidiuretičnega hormona postopoma zmanjšuje.

Uporaba vazopresina v farmakologiji

Sintetični analog ADH je glavno zdravilo za stabilizacijo bolnikovega stanja pri diabetesu insipidus pri bolnikih različnih kategorij. Če je funkcijska zmogljivost ledvic poslabšana, pacient trpi zaradi otekline, stoječe pojave, zastrupitve telesa. Vasopresin zmanjšuje dnevno diurezo, aktivira reabsorpcijo tekočine v fižolih podobnih organih.

Protein devetih aminokislin se uporablja za pripravo več zdravilnih oblik: oljnata in vodna raztopina, lizresin. Analogi ADH: desmopresin, minirin, trepipressin. Vasopresin vstopi v lekarno v obliki zdravilne raztopine za intranazalno dajanje in intravensko dajanje.

Indikacije za uporabo formulacij na osnovi ADH:

  • prenehanje krvavitve v krčnih žilah, črevesnih in ezofagealnih patologij;
  • zdravljenje nenormalnega diabetesa hipofize.

Ko voda postane strup, vazopresin

Vasopresin (antidiuretični hormon, ADH) se sintetizira v hipotalamusu. Za zadrževanje tekočine v telesu in povečano osmolarnost krvi se reagira na vazopresin. Čeprav vazopresin in zadrževanje vode v telesu, stimulira izločanje natrija preko ledvic, ki povzroča hiponatriemija (znižanje natrija v krvi). Po hormon sintetiziran v hipotalamusu, da spušča vzdolž živčnih vlaken v posteriorni režnja hipofize in od tam sprosti v krvni obtok.

Običajno se pojavi povečanje izločanja vazopresina v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje tekočine v telesu, volumen krvnega obtoka in osmolarnost krvi. Vazopresin ali antidiuretični hormon v takšnih primerih je potreben kot stabilizator homeostaze kot zaščitni mehanizem.

Takšna stanja vključujejo:

  1. Izguba krvi.
  2. Sprejem diuretikov.
  3. Zelo nizek tlak.
  4. Dehidracija.

Vendar pa obstajajo razmere ali bolezni, ki povzročajo povečano sintezo vazopresina (simptomatično). Tako izločanje se imenuje nezadostno. Tudi povečanje produkcije vazopresina je lahko brez razloga (idiopatsko).

Sindrom neustreznega izločanja vazopresina

Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (ADH SNA), ADH sindrom hipersekrecija sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona, giperpeksichesky sindrom, anti-diabetes insipidus - vse besede sindroma neustreznega izločanja vazopresina.

Vzroki simptomatskega sindroma neustreznega izločanja vazopresina so lahko:

  1. Bolezni, ki vplivajo na proizvodnjo vazopresina s strani hipotalamusa.
  2. Ectopic, t.j., ki ni povezana s hipofizo, proizvodnja vazopresina (sinteza tega hormona se pojavi v drugem organu).

Prva skupina razlogov so:

  • Bolezni centralnega živčnega sistema (travma, hematom, encefalitis, meningitis)
  • Hipotiroidizem
  • Nadledvična insuficienca
  • Hipofizna insuficienca
  • Kronični stresni in bolečinski sindrom
  • Kronična okvara ledvic
  • Akutna psihoza
  • Vnos nekaterih zdravil (karbamazepin, antipsihotiki, antidepresivi, vinkristin)
  • Sintetična zdravila (ekstazi)
  • Nikotin

Druga skupina vključuje:

  • Tumori pljuč (rak malih celic)
  • Rak trebušne slinavke
  • Limfosarkomi
  • Hodgkinova bolezen
  • Tuberkuloza
  • Sarkoidoza
  • Abcess pljuč
  • Stafilokokna pljučnica

Simptomi sindroma neustreznega izločanja vazopresina

Sindrom neustreznega izločanja vazopresina zvišan krvni hormon ne le vodi do zastajanja tekočine, temveč tudi do izgube natrija v urinu, kar povzroča hiponatriemija. Razvoj hiponatremije je neposredno odvisen od količine vnosa tekočine s strani pacienta.

Če bolnik pije običajno ali majhno količino tekočine na dan, povečano izločanje vazopresina ne povzroči hiponatremije. Če je pacientov dnevni dnevni vnos visok, potem celo rahlo zvišanje izločanja vazopresina povzroči hiponatremijo.

Izkazalo se je, da je voda za take paciente "strupena", čeprav ne morejo živeti brez vode.

Glavni simptomi te bolezni so:

  1. Zmanjšajte dnevno količino urina.
  2. Postopno povečanje telesne mase.
  3. Odsotnost perifernega edema.

Tudi simptomi tako imenovane zastrupitve z vodo so naslednji:

  • Letargija
  • Glavoboli, omotica
  • Pomanjkanje apetita
  • Slabost, bruhanje
  • Motnja spanja
  • Mišični krči
  • Tremor v okončinah
  • Poraz živčnega sistema

Simptomi zastrupitve z vodo se kažejo, ko se raven natrija v krvi zmanjša na 120 mmol / l. Če se čas ne vzame, se pojavijo simptomi centralnega živčnega sistema: dezorientacija, psihoza, konvulzije, izguba zavesti, koma.

Idiopatska varianta, ki jo je Parkhon prvič opisal leta 1933, lahko ima konstanten in epizodičen potek. V epizodnem poteku obdobja zastajanja tekočine nadomestijo spontana diureza (do 10 litrov na dan).

Diagnoza sindroma neustreznega izločanja vazopresina

Najprej je potreben biokemični test krvi. Sama pozornost posveča:

  • Zmanjšana vsebnost natrija (manj kot 130 mmol / l).
  • Zvišanje natrija v urinu (več kot 20 mmol / l).
  • Osmolarnost krvi je manjša od 275 mOsm / l.
  • Osmolarnost urina več kot 300 mOsm / l

Prav tako bo zmanjšana raven aktivnosti aldosterona in plazme v reninu.

Obstaja tudi preskus vode. Izvaja se kot sledi. V 15-30 minutah bolnik pije vodo s hitrostjo 20 ml / kg telesne mase. Nato se vsako uro zbere urina in določi volumen in osmolarnost.

POMEMBNO! Pred preskusom omejite vnos tekočine in jejte slano hrano, da se izognete nastanku akutne hiponatremije.

Pri normalnem po 5 urah v vodoravni legi se razporedi 80% volumen kapljevine, pri čemer se vsaj en odsek osmolarnost pod 100 mOsm / l (sp. Teža 1005). In s to boleznijo, količina sproščenega urina je le 40% pijanega.

Iz instrumentalnih metod diagnoze sindroma neustreznega izločanja vazopresina se uporabljajo:

  1. Pregledni radiograf lobanje.
  2. MRI in CT možganov.
  3. EKG.
  4. Uzi ledvic.

Zdravljenje sindroma neustreznega izločanja vazopresina

Zdravljenje sindroma neustreznega izločanja vazopresina se zmanjša, da se odpravi osnovna bolezen, ki je povzročila to diagnozo. Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja hiponatremije (akutne ali kronične).

Najbolj učinkovita in varna metoda je omejiti vnos tekočine na 800-1000 ml / dan. Omejitve porabe soli niso potrebne.

Če je to pacientu težko, potem zdravila, ki blokirajo delovanje vazopresin: demeklociklin, fenitoin in litijev karbonat. Zadnja droga se zdaj skoraj ne uporablja zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Ko se je vsebnost natrija vrnila v normalno stanje, se za namene vzdrževanja predpisuje sečnina ali fenitoin.

V akutnem obdobju, ko morate hitro obnoviti raven natrija, se v kombinaciji z diuretiki daje 3% (hipertonska) raztopina natrijevega klorida. Pred tem smo uporabili bromokriptin za zdravljenje sindroma neustrezne izločanja vazopresina, vendar v zadnjem času ni več uporabljal.

S toplino in nego, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Kaj je odgovorno za vazopresin?

Vazopresin se proizvaja hipotalamus, spodbuja zadrževanje vode v telesu, zmanjšuje plovila, poveča hitrost strjevanja krvi zaradi vpliva na sinteze prostaciklina in prostaglindinov.

Iz latinščine se ime "vazopresin" dešifrira s prevajanjem dveh sestavnih besed - "vaseau", kar pomeni "plovilo" in "press" - tlak. Dobesedno - narašča pritisk. Hormon se uniči v ledvicah in jetrih v približno 20 minutah. Znano je, da spolne žleze sodelujejo pri sintezi majhne količine ADH, vendar je namen tega procesa še vedno skrivnost.

Proizvodnja vazopresina

Hormon se proizvaja v naslednjih jedrih hipotalamusa možganov:

  • v paraventrikularnem položaju, ki se nahaja v bližini možganske kapi;
  • v supra-optični, ki se nahaja nad optičnim živcem.

Po proizvodnji se zrnca zdravila ADH pošljejo v zadnjem dnu hipofize in tam se kopičijo. Na telesu se hormon razširi s tekočino hrbtenjače, v katero pade v najmanjši količini. Ureditev proizvodnje zdravila ADH se ukvarja s hipofizo, ki nadzira zaloge in raven krvi.

Zdravilo Vasopressin se proizvaja iz naslednjih razlogov:

  • povečanje vsebnosti natrija v krvi;
  • slabo polnjenje atrijskega srca;
  • zmanjšano raven krvnega tlaka;
  • zmanjšano glukozo v krvi;
  • občutek strahu, bolečine, stresa ali spolnega vzburjenja;
  • bruhanje;
  • slabost.

Funkcije antidiuretičnega hormona

ADH opravlja naslednje biološke funkcije za telo:

  • Poveča indikator procesa absorpcije vode nazaj.
  • Zmanjša koncentracijo natrija v krvi.
  • Poveča količino krvi v posodah.
  • Spodbuja povečano količino vode v organih in tkivih.
  • Vpliva na ton gladkih mišičnih vlaken, s čimer se poveča ton arterij in kapilar ter posledično krvni tlak.
  • Sodeluje v intelektualnih procesih v možganih (odgovoren za spomin in sposobnost učenja).
  • Spodbuja oblikovanje določenih oblik družbenega vedenja (nadzor agresije, vpliva na kazalnike in vidike družinskega življenja in starševsko vedenje).
  • Ima neposreden učinek na središče žeje možganov.
  • Ima hemostatičen učinek.
  • Vpliva na proces odstranjevanja tekočine iz ledvic.

Posledice pomanjkanja vazopresina v krvi

Pomanjkljivost ADH vpliva na sposobnost zajemanja tekočine v ledvičnih kanalih. Posledica tega je razvoj diabetes mellitus. Eden najpomembnejših prvih znakov pomanjkanja hormona je občutek suhega v ustih, konstanta pa ne žeja, izsušuje iz sluznice.

Pomanjkanje antidiuretičnega hormona povzroča nastanek hude stopnje dehidracije, izgube telesne mase, nizkega krvnega tlaka in s tem povezanega občutka utrujenosti, omotičnosti. Človeški živčni sistem se postopoma uničuje.

Nivo vazopresinskega hormona se lahko določi le v laboratoriju na osnovi vzorcev urina in krvi. Pogosto vzrok za njegovo zmanjšanje krvi so genetske motnje in predispozicije za to bolezen.

Naslednji dejavniki določajo povišano raven ADH:

  • centralni diabetes insipidus;
  • mraz;
  • izpostavljenost strupenemu ogljikovemu dioksidu;
  • motnje v delovanju hipofize, prenehanje njenega delovanja;
  • dnevni vnos več kot 2 litrov tekočine, kar povzroči primarno polidipsijo.

Razlogi, zakaj zdravnik lahko predpiše analizo za odkrivanje ravni ADH v krvi, so naslednji:

  • močno povečanje žeje;
  • popolna odsotnost žeje;
  • dodelitev konstantne velike količine urina;
  • prisotnost sprememb v mineralogramu;
  • stalna prisotnost krvnega tlaka na nizki ravni;
  • sum na nastanek tumorjev v možganskih regijah;
  • nizka specifična teža urina;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • konvulzije, ki se lahko razvijejo v ozadju dehidracije;
  • povečana utrujenost, utrujenost;
  • - slabša zavest;
  • stanje kome.

Pomanjkanje ADH se lahko razvije zaradi prisotnosti naraščajočih možganskih tumorjev, ki imajo drobne učinke na hipofize in hipotalamus. Pacientu v tem primeru lahko pomaga le kirurška metoda.

Posledice pretiranega izločanja ADH

Izguba hormona negativno vpliva na zdravje telesa, kar vodi v njegovo zastrupitev z vodo. Prvi znaki prevelike koncentracije vazopresina so:

  • močno povečanje telesne mase, ki ni povezano z drugimi vzroki;
  • glavobol;
  • slabost;
  • pogrešan apetit;
  • majhna količina izločenega urina;
  • povečana šibkost in utrujenost;
  • konvulzije.

Vazopresin in njegova povečana vsebnost v odsotnosti zdravljenja neizogibno vodita do možganskega edema, kome in smrti.

Med razlogi za povečano proizvodnjo ADH je mogoče ugotoviti:

  • tumorji območij možganov;
  • bronhopulmonalna patologija;
  • otekanje pljuč;
  • cistična fibroza;
  • kot odziv na posamezno nestrpnost vseh zdravil ali njihovih sestavin;
  • izguba pomembnega krvnega obtoka;
  • povišana telesna temperatura;
  • sprejemljive akutne bolečine;
  • anestezija;
  • nizka vsebnost kalija v krvi;
  • izkušeni čustveni šoki;
  • tumorji na področjih možganov;
  • razne bolezni živčnega sistema (možganska travma, epilepsija, tumorji, možganska kap, encefalitis, psihoza, tromboza, encefalitis itd.);
  • lezije dihal (astma, bronhitis, pljučnica, akutna respiratorna odpoved, tuberkuloza itd.);
  • hude nalezljive bolezni, kot so AIDS, HIV, herpes, malarija;
  • bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema.

Metode zdravljenja oslabljene ravni ADH

Edini učinkoviti način uravnavanja motenega nivoja vazopresina v krvi je odpraviti vzrok patologije. Kot dodatno metodo glavne terapije uporabljam kontrolo nivoja porabljene tekočine. Zdravnikom pogosto dobijo zdravilo, ki blokira učinek zdravila ADH na človeško telo. Ta zdravila vključujejo zdravila, ki vsebujejo litijev karbonat.

Če je zaradi pregleda pokazala visoko koncentracijo hormona v ledvicah in hipofize, potem v tem primeru predpisujejo zdravila, ki blokirajo njegovo kopičenje, ter normalizirajo proizvodnjo v možganih.

Učinek vazopresina na telo ni popolnoma razumljen. Ta problem rešujejo številni znanstveniki po vsem svetu. V primeru kršitev pri razvoju antidiuretičnega hormona je pomembno ugotoviti vzrok in ga pravočasno in pravilno odpraviti. Le ta pristop daje veliko možnost za ugoden izid zdravljenja motenega nivoja vazopresina.

Vasopresin (hormon): funkcije in vloga v telesu. Antidiuretični hormon

Vasopresin je hormon, ki se proizvaja v nevronih hipotalamusa. Potem se vazopresin pošlje na nevrohipofizo, v kateri poteka kopičenje. Antidiuretični hormon (imenovan tudi vazopresin) uravnava izločanje tekočine iz ledvic in normalno funkcijo možganov.

Struktura ADH

Ta hormon v svoji sestavi vsebuje devet aminokislin, od katerih je eden arginin. Zato lahko v literaturi najdemo še eno od imen ADH - arginin vazopresin.

Po svoji strukturi je vazopresin zelo podoben oksitocinu. To pomeni, da se bo kemijska spojina med glicinom in argininom v ADH porušila, biološki učinek vazopresina se bo spremenil. Poleg tega lahko visok nivo ADH povzroči kontrakcije maternice in visoke ravni oksitocina - antidiuretični učinek.

Razvoj vazopresina vpliva na volumen tekočine, ki napolni krvne žile in celice telesa, pa tudi vsebnost natrija v cerebrospinalni tekočini.

Tudi vazopresin je hormon, ki pospeši intrakranialni tlak in telesno temperaturo.

Vasopresin (hormon): funkcije

Glavna naloga tega hormona je nadzorovanje presnove vode v telesu. Dejansko povečanje koncentracije ADH povzroči povečanje diureze (tj. Količino sproščenega urina).

Glavna vloga vazopresina v telesu:

  • Zmanjšanje ravni natrijevih kationov v krvi.
  • Povečanje reverzne absorpcije tekočine (zaradi akvaprina - posebnega proteina, ki ga povzroča delovanje hormona).
  • Povečanje krvnega obtoka v krvnih žilah.
  • Povečajte skupno količino tekočine v tkivih.

Nadalje ADH vpliva tonus gladkih mišic, ki se kaže kot povečanje tonu majhnih žil (kapilar in arteriol), kot tudi povečanega krvnega tlaka.

Pomemben učinek vazopresina je njegova udeležba v spominskem procesu, učenju in družabnem vedenju (vezava očetov z otroki, odnosi v družini in nadzor nad agresijo).

Vložek vazopresina v krvi

Po hipotalamusu kjer proizvedeno vazopresin hormona procese nevronov z neyrofizina-2 (posebni nosilni protein) nabira v neurohypophysis (posteriorni režnja) in od tam pod vplivom zmanjšanja in boljšo BCC natrijeve ione in drugi krvni antidiuretičnega hormona sprosti v kri.

Oba navedena dejavnika sta znaki dehidracije in vzdrževanje ravnovesja tekočine v telesu so posebne receptorske celice, ki so zelo občutljive na pomanjkanje vode.

Receptorji, ki se odzivajo na povečanje natrija, se imenujejo osmoreceptorji in se nahajajo v možganih in drugih pomembnih organih. Nizek volumen krvi je določen z volumorski receptorji, ki se nahajajo v atrijih in v hilarnih venah.

Če se raven vazopresina zmanjša

Neustrezna proizvodnja hormona in zato njena nizka raven v krvi povzroči nastanek kompleksne specifične bolezni, imenovane diabetes insipidus.

Glavne manifestacije bolezni so:

  • Naraščajoča šibkost.
  • Povečanje dnevnega izločanja urina (poliurija) na osem litrov in več.
  • Suha sluznica (nos, oči, želodec, bronhiji, ust in sapnik).
  • Najmočnejša žeja (polidipsija).
  • Razdražljivost, prekomerna čustvenost.

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko pomanjkanje vazopresina in prisotnost nalezljivih procesov v telesu. Nezadosten vnos hormona je pogosto posledica neoplazem hipofize ali hipotalamusa, pa tudi bolezni ledvic, kar se kaže v spremembah v predpisovanju in sintezi vazopresina.

Drug razlog za nastanek tega patološkega stanja lahko postane nosečnost, v kateri je uničenje arginina, ki je del hormona.

Pojav diabetesa insipidus lahko prispeva k:

  • Meningitis.
  • IMT.
  • Encefalitis.
  • Genetska nagnjenost.
  • Krvavitve v možganih.
  • Radiacijsko zdravljenje tumorjev.

Če vzrok bolezni ni opredeljen, se diabetes insipidus imenuje ideopatičen.

Endokrinolog obravnava zdravljenje bolnikov s podobno patologijo. Glavno zdravilo za zdravljenje diabetesa insipidus je sintetični vazopresin.

Pri ocenjevanju njene ravni je treba zapomniti, da je znesek odvisen od časa dneva (to pomeni, da je dnevna koncentracija ADH nižja kot ponoči). Pomemben je položaj bolnika med odvzemom krvi za analizo: v položaju, ki se prenaša, se raven vazopresina zmanjša, medtem ko se v sedečem in stoječem položaju dvigne.

Če je vazopresin povišan

Prekomerna proizvodnja ADH je redka, ta pogoj pa se imenuje Parkhonov sindrom. Sindrom prekomernega izločanja vazopresina je značilna hiponatremija, zmanjšana gostota krvne plazme, sproščanje koncentriranega urina.

To pomeni, da se zaradi povečane proizvodnje hormona pojavi intoksikacija vode in ogromna izguba elektrolitov (tekočina se kopiči v telesu, mikroelementi se odstranijo iz njega).

Bolniki s to patologijo se pritožujejo:

  • Zmanjšana diureza in majhna količina izločenega urina.
  • Hitro povečanje telesne mase.
  • Konvulzije.
  • Naraščajoča šibkost.
  • Slabost.
  • Glavobol.
  • Izguba apetita.

V hudih primerih bolnik pade v komo in umre, kar je posledica zaviranja vitalnih funkcij telesa in možganskega edema.

Razlogi za razvoj Parkhonovega sindroma so:

  • Nekatere neoplazme (na primer majhne celične tumorje pljuč).
  • Bolezni možganov.
  • Cistična fibroza
  • Bronhopulmonalna patologija.

Eden od vzpodbudnih dejavnikov pri razvoju tega stanja je lahko uporaba določenih zdravil (če niso nestrpne) nesteroidna protivnetna zdravila, barbiturati, opiati, psihotropiki in tako naprej.

sindrom terapija zmanjša na antagoniste Constantin ionska Parhon rabo vazopresin (vaptanov), in da se omejijo količino tekočine porabljene liter na pol litra na dan.

Vasopresin. Hormon v farmakologiji

V farmacevtski praksi se zdravilo ADH uporablja kot zdravilo, ki poveča reabsorpcijo tekočine v ledvicah, zmanjša diurezo in je glavno zdravilo pri zdravljenju insipidusa diabetesa.

Analogi antidiuretičnega hormona: minirin, desmopresin, terpipresin, desmopresin.

Struktura hormona omogoča izdelavo na njegovi osnovi pripravkov v obliki vodnih, oljnatih raztopin in lipresina.

Metode uporabe

Najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje diabetes insipidus je "Desmopresin". Ponoči sprosti nastajanje urina. Če ima pacient vensko krvavitev iz požiralnika, se za zdravljenje uporabljajo injekcijske oblike vazopresina.

Vodno raztopino ADH se daje intramuskularno in intravensko.

Sintetični vazopresin (hormon) se uporablja za pet do deset enot vsakih štiriindvajset do trideset in šest ur. Če pride krvavitev iz prebavnega trakta, se odmerek spremeni: se vsak teden injicira vazopresin intravensko v količini 0,1-0,5 enot.

Analogi ADH

Sintetična zdravila (analogi vazopresina) "Lysinvazopresin" in "Minirin" sta predpisana intranazalno. Indikacije za predpisovanje teh zdravil so: enureza, diabetes insipidus, hemofilija in neoplazmi hipotalamusa in hipofize. Droge za pršenje vsake štiri ure za dve enoti v vsaki nosnici.

V prisotnosti enureze je "desmopresin" predpisan v obliki kapljic v nosu. ta droga hitro prodre v kri in se širi po telesu. Učinek pride trideset minut po uvedbi.

Za zmanjšanje krvnega tlaka in krvnega tlaka (arterijski tlak) določite "Terlipressin". Glede na to, da je v tej formulaciji sprememba vazopresina strukture (t.j., arginin nadomesti z lizina in glicin ostankov, vezanih), zdravilo ima močan vazokonstriktor učinek.

Dodelite zdravilo v obliki intravenskih injekcij, se učinek pojavi pol ure po dajanju. "Terlipresin" je prikazan pri operacijah na organih prebavil in majhnih medeničnih plodov ter krvavitvi iz prebavnih organov in ginekoloških operacijah.

Funkcije vazopresina (ADH), kaj je to, odstopanja od norme antidiuretičnega hormona

Članek bo obravnaval antidiuretični hormon, ki ga ustvarjajo nevroni hipotalamusa, nato pa se shrani v hipofizo in od tam vstopi v krvni obtok, da izpolni svoje funkcije.

Kaj je vazopresin in za kaj gre? Snov ohranja ustrezno ravnovesje vode v telesu, kar je pomembno za vsako osebo in za diabetike glyukozonezavisimogo tip je ključnega pomena, saj če lahko organizem bolezen vodi do več kot 10 litrov na dan vode, ki ogrožajo življenje.

Dejavnost hormona v telesu

Antidiuretični hormon vsebuje v svoji strukturi 9 aminokislin. Ena izmed njih se imenuje arginin, zato se ADH imenuje tudi arginin vazopresin. S povečanjem koncentracije v krvi se količina urina in znoja, ki se sprošča, zmanjša, zato je hormon pomemben v primeru tveganja za dehidracijo. Mehanizem delovanja vazopresina je, da črpa tekočino iz ledvičnih tubulov in ga shrani v telesna tkiva.

Poleg tega je delovanje hormona takole: on:

  • Spodbuja človeško rast;
  • Zamuja ustvarjanje stimulacije ščitnice hipofize;
  • Spodbuja razvoj aktivnih lipidnih snovi - prostaglandinov, ki so podobni hormonom in imajo pomembno vlogo pri reproduktivni funkciji žensk;
  • To kontrolira proizvodnjo ACTH, ki razvija v hipofizi, ki se dovaja nadledvične žleze in stimulira nastajanje spolnih hormonov, glukokortikoidi in kateholaminov;
  • Vpliva na delovanje živčnega sistema, zlasti za izboljšanje spomina.

S strani živčnega sistema je vazopresin hormon, ki uravnava agresivnost osebe. To vpliva na videz mlade očetove navezanosti na otroka. V spolni sferi hormon določa izbiro ljubezenskega partnerja.

Povečana vsebnost vazopresina

Povečanje proizvodnje ADH lahko kaže na:

  • Razvoj hipertenzije hipotalamusa z visoko generacijo antidiuretičnega hormona. Ta redka bolezen, ki je povezana z uporabo diuretikov, izgubo krvi med travmi, znižanjem krvnega tlaka.
  • Kršitev delovanja hipofize je maligni tumor endokrine žleze;
  • Maligna nastanek.
  • Patologija centralnega živčnega sistema.
  • Pljučna patologija:
    • Tuberkuloza;
    • Vnetje pljuč;
    • Astma.

Ukrep previsokega nivoja vazopresina spremljajo neprijetni simptomi, kot so glavoboli, zmedenost, slabost in bruhanje, otekanje, povečanje telesne mase, nižja telesna temperatura, krči, zmanjšan apetit. Ti simptomi so povezani z nepopolnim odtokom urina. Izstopa manj kot zdrava oseba. V njej je večja količina natrija. Urin ima temno barvo.

Povečanje volumna vazopresina je nevarno, saj lahko v zanemarjenem primeru povzroči možganski edem, prenehanje dihanja in smrt ali aritmijo srčnega utripa in kdo. Če se odkrije povečana vsebnost antidiuretičnega hormona, bolnik je hospitaliziran. Nujno potrebuje opazovanje zdravnika in imenovanje zdravljenja, odvisno od vzroka patologije.

S povečanim izločanjem hormona zdravnik predpisuje stalno spremljanje krvi in ​​urina pacienta. Urin se izloča v visokih koncentracijah in kri je nizke gostote.

Specialista predpisuje prehrano z nizko vsebnostjo soli, omejenim vnosom tekočin. Zdravila so predpisana za nevtralizacijo negativnih učinkov zdravila ADH na ledvice. Tudi z nizkim krvnim tlakom predpisujejo uporabo zdravil za povečanje tlaka.

Pri tumorskih boleznih se uporabljajo kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija. Če je povečanje vrednosti ADH posledica ene od zgoraj naštetih bolezni pljuč, sočasno z uporabo metod za povečanje vazopresina, se ta bolezen zdravi.

Zmanjšana volumen vazopresina v telesu

Pomanjkanje vazopresina v krvi lahko povzroči:

  • Bolezni diabetesa insipidus;
  • Zmanjšano delovanje hipotalamusa ali hipofize;
  • Trauma možganov;
  • Bolezni meningitisa, encefalitisa;
  • Krvavitev;
  • Zmanjšanje občutljivosti receptorja v ledvicah na hormonski vazopresin.

Znaki zmanjšane proizvodnje vazopresina so suha koža v grlu, suha koža, glavobol, stalna žeja, nepojasnjena izguba telesne mase, zmanjšana slina v ustih, potreba po bruhanju, zvišana telesna temperatura. Glavni znak zmanjšanega ADH je hitri uriniranje s celotnim obsegom urina 24 ur v več litrih. Sestava urina se spreminja - v glavnem je voda. Soli in potrebni minerali so zelo majhni.

Pri sladkorni bolezni brez sladkornega izvora se zdravijo vzroki, ki so ga povzročili. Te vključujejo:

  • Tumoralna bolezen je maligna ali benigna;
  • Vaskularne patologije;
  • Nalezljive bolezni;
  • Avtoimunske patologije;
  • Venne bolezni;
  • Posledice operacij možganov.

Ne-diabetes mellitus se določi s pomočjo preiskav krvi in ​​urina, ki so jih bolniki jemali. Prav tako poskušajo Zimnitsky. V času bolezni se spremlja krv in urin. Analiza vazopresina se redko predpisuje, ker ne zagotavlja potrebnih podatkov.

Zdravljenje z diabetesom insipidus je zelo verjetno, saj včasih je dovolj, da odstranite tumor, vendar za ohranjanje zdravja, pacientu predpisuje vseživljenjsko uživanje hormonskih zdravil.

Če zmanjšanje izločanja antidiuretičnega hormona povzroči diabetes, zdravljenje predpisuje endokrinolog. Za povečanje ravni vazopresina lahko zdravnik predpiše sintetični hormon - vazopresor.

Sintetični vazopresin

Vasopresorji se uporabljajo za zmanjšanje izlocanja urina, reverzno absorpcijo tekocine z ledvicami. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje insipidusa diabetesa.

Zdravila Desmopresin pomaga zmanjšati izločanje urina v temi. Če ima pacient vensko krvavitev v požiralniku, mu je predpisana injekcija zdravila. Raztopina vazopresina se injicira pogosteje intravensko, vendar je mogoče tudi intramuskularno. Ko krvavite za zvestobo, je smiselno injicirati zdravilo z kapalko, ker je potrebna poraba hormonov v minutah.

Glavni analogi vazopresina (vazopresorjev) so zdravila Lysinvasopressin in Minirin. V lekarnah na recept lahko kupite nosne pršice za droge. Predpisane so za diabetes insipidus, motnje krvavitve (hemofilija), spontani urin (enureza).

Z zmanjšanim izločanjem, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka, je zdravilo Terlipressin predpisano. Zdravilo tudi zmanjša pretok krvi zaradi vazokonstriktorskega učinka.

Diagnoza nenormalnosti hormona

Krvni testi za antidiuretični hormon ne proizvajajo, ker ne zagotavljajo popolnih informacij o bolezni. S simptomi odstopanja ravni hormonov od normalne je zdravnik najprej predpisal običajen test urina in izvede klinični preskus krvi. Poleg tega se preverja koncentracija osmotsko aktivnih delcev v krvi in ​​urinu. V krvi preverite vsebnost kalija, natrija in klora. Izdelujejo analizo vsebnosti hormonov ščitnične žleze v heme, vključno z aldosteronom, ki aktivno sodeluje pri ohranjanju ravnotežja med vodo in soljo.

Seznam snovi za analizo vključuje kreatinin, holesterol, kalcij v serumu, skupne beljakovine. Če zdravniku ni všeč rezultat raziskav, bo bolnika imenoval na MRI ali CT skeniranje. Če je nemogoče narediti sodobne raziskave, je predpisan radiograf lobanje. Poleg tega je treba opraviti ultrazvok ledvic in EKG.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Vasopresin ali antidiuretični hormon (ADH) se šteje za nevrohormone. Vazopresin se proizvaja v hipotalamusu, po katerem vstopi v zadnji del žleze hipofize in se nekaj časa kopiči. Ko doseže določeno raven, vstopi v krvni obtok. Medtem ko je v hipofizi vazopresin spodbuden učinek na proizvodnjo ACTH, ki nadalje nadzorovata delo nadledvičnih žlez.

Dejstvo: ADH se tudi nabira v cerebrospinalni tekočini, vendar v veliko manjših količinah.

Raven vazopresina v človeškem telesu je nestabilna in je odvisna od osmotskega pritiska, to je e. količine prejetih tekočin. Velika količina vode spodbuja veliko količino svoje proizvodnje, medtem ko je pomanjkanje antidiuretičnega hormona precej nižje.

Funkcije

Vasopresin je pomemben hormon za telo, vendar ne večfunkcionalen. Hormoni prednjega dna hipofize - somatotropin, prolaktin, ACTH itd. - veljajo za obsežnejše od hormonov zadnjega dna - vazopresina in oksitocina.

Glavne funkcije hormona vazopresina:

  • uravnava prehod tekočine skozi ledvice;
  • zmanjša količino izločenega urina in poveča njegovo koncentracijo;
  • sodeluje pri procesih, ki se pojavljajo v krvnih žilah in možganih;
  • s povečanjem lastne proizvodnje spodbuja proizvodnjo ACTH;
  • vzdržuje mišični ton notranjih organov;
  • zvišuje krvni tlak;
  • povečuje koagulacijo krvi;
  • izboljša spomin;
  • je odgovoren za nekatere psihološke procese - iskanje spolnega partnerja, razvoj starševskega instinkta (v skupnem delovanju z oksitocinom).

Kemijska struktura hormonov

Dejstvo: zaradi podobnosti kemične formule lahko vazopresin izvede določeno količino oksitocina, lahko oksitocin izvaja samo svoje funkcije.

Izvajanje analize in norm

Norma antidiuretičnega hormona vazopresina v krvi je odvisna od osmolalnosti plazme - razmerja med količino tekočine in snovmi, ki jih vsebuje.

Pred analizo za zdravilo ADH je treba nekaj dni vzdržati močnega fizičnega napora, da prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na njegovo raven. Pomembno je, da sledite prehrani - da se 1-2 dni pred analizo vzdržite pitja alkohola, kave in kajenja. Za dajanje krvi v vazopresinu je potrebno zjutraj, na prazen želodec, zadnji obrok pred tem, naj ne bo kasneje kot 10 ur.

Vasopresin - antidiuretični hormon (ADH)

Vasopresin je eden od hormonov hipotalamusa. Nastanejo v velikih celičnih nevronih tega dela možganov. Nadalje se vazopresin prenaša na nevrohipofizo, kjer se kopiči.

Vloga vazopresina v telesu

Glavni učinek vazopresina na presnovo vode. Drugo ime za to snov je antidiuretični hormon (ADH). Dejansko povečanje koncentracije vazopresina vodi v zmanjšanje volumna izločenega urina (diureza).

Glavni biološki učinek ADH:

  • povečanje vračanja vode;
  • zmanjšanje ravni natrija v krvi;
  • povečan volumen krvi v krvnih žilah;
  • povečanje celotne količine vode v tkivih telesa.

Poleg tega antidiuretični hormon vpliva na ton gladkih mišičnih vlaken. Ta učinek se kaže s povečanjem tonov posod (arteriolov, kapilar) in arterijskega tlaka.

Verjamejo, da ADH sodeluje v intelektualnih procesih (učenje, spomin) in tvori nekatere oblike družbenega vedenja (družinski odnosi, očetovstvo z otroki, nadzor agresivnih reakcij).

Izolacija ADH v krvi

Antidiuretični hormon, ki se kopiči v nevrohipofizi, se izloča v kri z dvema glavnima faktorjema: povečanjem koncentracije natrija in drugih ionov v krvi ter zmanjšanjem volumna krvne celice.

Oba pogoja sta manifestacija dehidracije telesa. Za zgodnje odkrivanje življenjsko ogrožajoče izgube tekočine obstajajo posebne občutljive receptorske celice. Povečanje koncentracije natrijevega plazma se zabeleži z osmoreceptorji v možganih in drugih organih. Nizko količino krvi v posodah zaznavajo volumorski receptorji atrijov in intratorakalnih ven.

Običajno se antidiuretični hormonski vazopresin sprosti v zadostnih količinah, da se ohrani stalna telesna notranja tekočina.

Še posebej veliko vazopresina vstopi v žilno posteljo s travmo, sindromom bolečine, šokom, veliko izgubo krvi. Poleg tega lahko nekatera zdravila in duševne motnje sprožijo sproščanje zdravila ADH.

Pomanjkanje vazopresina

Nezadostna raven ADH v krvi povzroča nastanek osrednje oblike diabetes insipidus. S to boleznijo je funkcija ponovnega vnosa vode v ledvične tubule zavrta. Urin izstopa zelo. Dnevna diureza lahko doseže 10-20 litrov. Značilna lastnost je nizka specifična gostota urina, ki je skoraj enaka specifični gostoti krvne plazme.

Bolniki z dihalnimi boleznimi trpijo zaradi hude žeje, stalnih suhih ust, suhe kože in sluznice. Če je pacient zaradi kakršnegakoli razloga prikrajšan za možnost pitja vode, potem hitro razvije dehidracijo. Pojav tega stanja je oster izguba telesne mase, zmanjšanje krvnega tlaka (manj kot 90/60 mm Hg), krvavitev osrednjega živčnega sistema.

Ne-diabetes mellitus je diagnosticiran z urinom, krvjo, Zimnitsky testi. V nekaterih primerih je potrebno omejiti vnos tekočine za kratek čas s kontrolo sestave krvi in ​​gostoto urina. Test za vazopresin je slabo informativen.

Razlog za zmanjšanje izločanja antidiuretskega hormona lahko genetska predispozicija, travmatska poškodba možganov, meningitis, encefalitis, možganska kap v funkcionalni tkiva ali hipotalamus hipofizne tumorja. Ta bolezen se pogosto pojavi po operaciji ali sevanja zdravljenje možganskih tumorjev.

Pogosto je dovolj, da vzpostavi vzrok diabetesa diabetesa insipidus. Tako zmanjšanje izločanja ADH se imenuje idiopatično.

Zdravljenje osrednje oblike diabetes insipidus izvaja endokrinolog. Za terapijo se uporablja sintetični antidiuretični hormon.

Prekomerno izločanje vazopresina

Prekomerno izločanje hormona hipotalamusa vazopresina se pojavi v Parhonovem sindromu. To je redka patologija.

Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (Parkhonov sindrom) se kaže v nizki gostoti krvne plazme, hiponatremiji, dodelitvi koncentriranega urina.

Tako presežek ADH povzroči izgubo elektrolitov in zastrupitve z vodo. Pod delovanjem vazopresina se voda zadrži v telesu, mikroelementi pa zapustijo krvni obtok.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi majhne količine diureze, povečanja telesne mase, hude šibkosti, krčev, slabosti, izgube apetita, glavobola.

V hudih primerih se koma in smrt pojavita kot posledica cerebralnega edema in zatiranja vitalnih funkcij.

Vzrok neprimerne sekrecije antidiuretičnega hormona so nekatere oblike raka (zlasti drobnoceličnega pljučnega tumorja), cistično fibrozo, bronhopulmonalnih patologij, bolezni možganov. Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona lahko manifestacija posameznih nestrpnosti nekaterih zdravil. Na primer, lahko povzroči opiate, barbiturati, nesteroidnih zdravil, psihotropna zdravila, in drugi.

Zdravljenje višjih vrednosti antidiuretičnega hormona izvajajo antagonisti vazopresina (vaptalans). Pomembno je omejiti količino tekočine na 500-1000 ml na dan.

Vedno
v razpoloženju

Vasopresin (hormon): funkcije in vloga v telesu. Antidiuretični hormon

Iz Masterweb-a

Na voljo po registraciji

Vasopresin je hormon, ki se proizvaja v nevronih hipotalamusa. Potem se vazopresin pošlje na nevrohipofizo, v kateri poteka kopičenje. Antidiuretični hormon (imenovan tudi vazopresin) uravnava izločanje tekočine iz ledvic in normalno funkcijo možganov.

Struktura ADH

Ta hormon v svoji sestavi vsebuje devet aminokislin, od katerih je eden arginin. Zato lahko v literaturi najdemo še eno od imen ADH - arginin vazopresin.

Po svoji strukturi je vazopresin zelo podoben oksitocinu. To pomeni, da se bo kemijska spojina med glicinom in argininom v ADH porušila, biološki učinek vazopresina se bo spremenil. Poleg tega lahko visok nivo ADH povzroči kontrakcije maternice in visoke ravni oksitocina - antidiuretični učinek.

Razvoj vazopresina vpliva na volumen tekočine, ki napolni krvne žile in celice telesa, pa tudi vsebnost natrija v cerebrospinalni tekočini.

Tudi vazopresin je hormon, ki pospeši intrakranialni tlak in telesno temperaturo.

Vasopresin (hormon): funkcije

Glavna naloga tega hormona je nadzorovanje presnove vode v telesu. Dejansko povečanje koncentracije ADH povzroči povečanje diureze (tj. Količino sproščenega urina).

Glavna vloga vazopresina v telesu:

    Zmanjšanje natrijevih kationov v krovi.Uvelichenie ponovnega navzema tekočini (zaradi aquaporin - specifična beljakovina, ki je proizveden z delovanjem hormona) obsega.Povyshenie kroži v plovila krovi.Povyshenie skupno količino tekočine v tkivih.

Nadalje ADH vpliva tonus gladkih mišic, ki se kaže kot povečanje tonu majhnih žil (kapilar in arteriol), kot tudi povečanega krvnega tlaka.

Pomemben učinek vazopresina je njegova udeležba v spominskem procesu, učenju in družabnem vedenju (vezava očetov z otroki, odnosi v družini in nadzor nad agresijo).

Vložek vazopresina v krvi

Po hipotalamusu kjer proizvedeno vazopresin hormona procese nevronov z neyrofizina-2 (posebni nosilni protein) nabira v neurohypophysis (posteriorni režnja) in od tam pod vplivom zmanjšanja in boljšo BCC natrijeve ione in drugi krvni antidiuretičnega hormona sprosti v kri.

Oba navedena dejavnika sta znaki dehidracije in vzdrževanje ravnovesja tekočine v telesu so posebne receptorske celice, ki so zelo občutljive na pomanjkanje vode.

Receptorji, ki se odzivajo na povečanje natrija, se imenujejo osmoreceptorji in se nahajajo v možganih in drugih pomembnih organih. Nizek volumen krvi je določen z volumorski receptorji, ki se nahajajo v atrijih in v hilarnih venah.

Če se raven vazopresina zmanjša

Neustrezna proizvodnja hormona in zato njena nizka raven v krvi povzroči nastanek kompleksne specifične bolezni, imenovane diabetes insipidus.

Glavne manifestacije bolezni so:

    dnevno urin izločanje Narostaet slabost.Povyshenie (poliurija) do osem litrov in bolee.Suhost sluznice (nosni, oči, želodec, bronhiji, usta in sapnik).Silneyshaya žeja (polidipsija).Razdrazhitelnost, pretirana čustvenost.

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko pomanjkanje vazopresina in prisotnost nalezljivih procesov v telesu. Nezadosten vnos hormona je pogosto posledica neoplazem hipofize ali hipotalamusa, pa tudi bolezni ledvic, kar se kaže v spremembah v predpisovanju in sintezi vazopresina.

Drug razlog za nastanek tega patološkega stanja lahko postane nosečnost, v kateri je uničenje arginina, ki je del hormona.

Pojav diabetesa insipidus lahko prispeva k:

    Meningit.ChMT.Entsefality.Geneticheskaya predraspolozhennost.Krovoizliyaniya mozg.Luchevaya pri zdravljenju tumorja.

Če vzrok bolezni ni opredeljen, se diabetes insipidus imenuje ideopatičen.

Endokrinolog obravnava zdravljenje bolnikov s podobno patologijo. Glavno zdravilo za zdravljenje diabetesa insipidus je sintetični vazopresin.

Pri ocenjevanju njene ravni je treba zapomniti, da je znesek odvisen od časa dneva (to pomeni, da je dnevna koncentracija ADH nižja kot ponoči). Pomemben je položaj bolnika med odvzemom krvi za analizo: v položaju, ki se prenaša, se raven vazopresina zmanjša, medtem ko se v sedečem in stoječem položaju dvigne.

Če je vazopresin povišan

Prekomerna proizvodnja ADH je redka, ta pogoj pa se imenuje Parkhonov sindrom. Sindrom prekomernega izločanja vazopresina je značilna hiponatremija, zmanjšana gostota krvne plazme, sproščanje koncentriranega urina.

To pomeni, da se zaradi povečane proizvodnje hormona pojavi intoksikacija vode in ogromna izguba elektrolitov (tekočina se kopiči v telesu, mikroelementi se odstranijo iz njega).

Bolniki s to patologijo se pritožujejo:

    Zmanjšano izločanje urina in majhno število dodeljenih mochi.Bystroe povečanja vesa.Sudorogi.Narostayuschuyu slabost.Toshnotu.Golovnuyu bol.Poteryu apetita.

V hudih primerih bolnik pade v komo in umre, kar je posledica zaviranja vitalnih funkcij telesa in možganskega edema.

Razlogi za razvoj Parkhonovega sindroma so:

    Nekatere neoplazme (na primer majhne celične pljučne tumorje) Bolezni možganov Mucoviscidoza Bronhopulmonalne patologije.

Eden od vzpodbudnih dejavnikov pri razvoju tega stanja je lahko uporaba določenih zdravil (če niso nestrpne) nesteroidna protivnetna zdravila, barbiturati, opiati, psihotropiki in tako naprej.

sindrom terapija zmanjša na antagoniste Constantin ionska Parhon rabo vazopresin (vaptanov), in da se omejijo količino tekočine porabljene liter na pol litra na dan.

Vasopresin. Hormon v farmakologiji

V farmacevtski praksi se zdravilo ADH uporablja kot zdravilo, ki poveča reabsorpcijo tekočine v ledvicah, zmanjša diurezo in je glavno zdravilo pri zdravljenju insipidusa diabetesa.

Analogi antidiuretičnega hormona: minirin, desmopresin, terpipresin, desmopresin.

Struktura hormona omogoča izdelavo na njegovi osnovi pripravkov v obliki vodnih, oljnatih raztopin in lipresina.

Metode uporabe

Najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje diabetes insipidus je "Desmopresin". Ponoči sprosti nastajanje urina. Če ima pacient vensko krvavitev iz požiralnika, se za zdravljenje uporabljajo injekcijske oblike vazopresina.

Vodno raztopino ADH se daje intramuskularno in intravensko.

Sintetični vazopresin (hormon) se uporablja za pet do deset enot vsakih štiriindvajset do trideset in šest ur. Če pride krvavitev iz prebavnega trakta, se odmerek spremeni: se vsak teden injicira vazopresin intravensko v količini 0,1-0,5 enot.

Analogi ADH

Sintetična zdravila (analogi vazopresina) "Lysinvazopresin" in "Minirin" sta predpisana intranazalno. Indikacije za predpisovanje teh zdravil so: enureza, diabetes insipidus, hemofilija in neoplazmi hipotalamusa in hipofize. Droge za pršenje vsake štiri ure za dve enoti v vsaki nosnici.

V prisotnosti enureze je "desmopresin" predpisan v obliki kapljic v nosu. ta droga hitro prodre v kri in se širi po telesu. Učinek pride trideset minut po uvedbi.

Za zmanjšanje krvnega tlaka in krvnega tlaka (arterijski tlak) določite "Terlipressin". Glede na to, da je v tej formulaciji sprememba vazopresina strukture (t.j., arginin nadomesti z lizina in glicin ostankov, vezanih), zdravilo ima močan vazokonstriktor učinek.

Dodelite zdravilo v obliki intravenskih injekcij, se učinek pojavi pol ure po dajanju. "Terlipresin" je prikazan pri operacijah na organih prebavil in majhnih medeničnih plodov ter krvavitvi iz prebavnih organov in ginekoloških operacijah.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov