Endokrini bolezni spremlja motnja normalnega delovanja endokrinih žlez. Sprožijo hormone, ki vplivajo na telo in nadzorujejo delo vseh organov in sistemov. Za endokrine motnje je značilna disfunkcija, hiper- ali hipofunkcija. Najpomembnejši sestavni deli tega sistema so hipofizna žleza, ginekolog, trebušna slinavka, ščitnična žleza, timus, nadledvične žleze. Ženske vključujejo tudi jajčnike, moški imajo testise.

Zakaj razvijati bolezni, ki temeljijo na pomanjkanju hormonov

Vzroki endokrinih patologij, ki nastajajo v ozadju pomanjkanja določenih hormonov, so naslednji:

  • poraz žlezove endokrinih zaradi nalezljivih bolezni (npr. tuberkuloza);
  • prirojene patologije, ki povzročajo hipoplazijo (nerazvitost). Zaradi tega takšne endokrine žleze ne morejo proizvesti zadostnega števila potrebnih snovi;
  • krvavitev v tkivu ali, nasprotno, nezadostna oskrba s krvjo organom, odgovornim za proizvodnjo hominov;
  • vnetni procesi, ki vplivajo na okvaro endokrinega sistema;
  • prisotnost avtoimunskih lezij;
  • tumorji endokrinih žlez;
  • težave s prehrano, kadar organ prejema nezadostno količino snovi, ki so potrebne za proizvodnjo nekaterih hormonov;
  • negativni vpliv strupenih snovi, sevanja;
  • jatrogeni vzroki in drugi.

Zakaj obstajajo bolezni, ki jih povzroča pretirana proizvodnja hormonov

Vzroki za endokrinologijo, ki povzroča prekomerno proizvodnjo katerega koli hormona:

  • prekomerna stimulacija žlez notranjega izločanja, ki jo povzročajo naravni dejavniki ali kakršne koli patologije, vključno s prirojenim;
  • proizvodnja hormonskih snovi s tkivi, ki za to niso odgovorne pri navadni osebi;
  • nastajanje hormonov na obrobju njihovih predhodnikov, ki jih najdemo v krvi osebe. Na primer, maščobno tkivo lahko proizvaja estrogene;
  • Jatrogeni vzroki.

Zakaj se pojavijo patologije druge narave?

Najnovejše poročilo tujih znanstvenikov vsebuje informacije, da se bolezni endokrinega sistema pogosto pojavljajo v ozadju kršitve prevoza hormonov ali nenormalnega metabolizma. Najpogosteje vzroki tega pojava - patologija jeter, nosečnost in drugi.

Tudi hormonske bolezni, ki jih povzroča mutacija v genih, so pogoste. V tem primeru opazimo proizvodnjo nenormalnih hormonov, ki niso izvorne v človeško telo. Ta pogoj je redek.

Tudi v nekaterih primerih opazimo endokrine bolezni osebe, ki je povezana z odpornostjo na hormone. Vzrok tega pojava je dedni dejavnik. V tem stanju opazimo hormonske receptorske patologije. Aktivne snovi, proizvedene z žlezami notranjega izločanja v pravo količino, ne morejo priti v potrebne dele telesa, če morajo opravljati svojo funkcijo.

Simptomi hormonskih motenj

Bolezni endokrinega sistema se pogosto razlikujejo v številnih povezanih motnjah. Napake med delom telesa so posledica dejstva, da hormoni vplivajo na številne funkcije različnih organov in sistemov. Njihov presežek ali pomanjkljivost v vsakem primeru negativno vpliva na osebo.

Simptomi krvavitev endokrinega sistema so:

  • izgubo ali, nasprotno, prekomerno povečanje telesne mase;
  • neenakomeren za prekinitve osebe pri delu srca;
  • nerazumno povečanje srčnega utripa;
  • zvišana telesna temperatura in stalni občutek toplote;
  • povečano potenje;
  • kronična driska;
  • povečana razburljivost;
  • nastanek glavobola, ki je najpogosteje posledica visokega krvnega tlaka;
  • izrazita šibkost, mišična adinamija;
  • nezmožnost osredotočiti na eno stvar;
  • zaspanost;
  • bolečine v okončinah, konvulzije;
  • znatno pomanjkanje pomnilnika;
  • nepojasnjena žeja;
  • povečano uriniranje in druge.

Posebni znaki, ki kažejo prisotnost določene endokrine bolezni, povezane s hormoni, kažejo na prekomerno ali obratno - njihovo pomanjkljivost.

Diagnoza kršitev

Za določitev specifične motnje endokrinega sistema se izvajajo nekatere študije za določitev števila in vrste manjkajočih hormonov:

  • radioimunološke raziskave z uporabo joda 131. Izvaja diagnoza, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti patologij v ščitnici. To se zgodi glede na to, kako intenzivno absorbira del jodnega delca;
  • Rentgenski pregled. Pomaga določiti prisotnost kakršnih koli sprememb v kostnem tkivu, ki je značilna za nekatere bolezni;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje. Njegov namen je kompleksna diagnoza endokrinih žlez;
  • ultrazvočna diagnostika. Določeno je stanje nekaterih žlez - ščitnice, jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • študija o krvi. Določa koncentracijo hormonov, količino sladkorja v krvi in ​​druge kazalnike, ki so pomembni za nastavitev določenega kazalca.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj bolezni, povezanih z endokrinim sistemom, priporočamo, da upoštevate naslednja pravila:

  • racionalna prehrana. Z vnosom zadostnega števila koristnih snovi v telesu je mogoče preprečiti nastanek resnih patologij različnih lokacij;
  • boj z dodatnimi kilogrami. Debelost povzroča veliko kršitev, ki jih je mogoče odpraviti šele po izgubi teže;
  • odprava negativnih vplivov na telo strupenih snovi, sevanja;
  • pravočasen dostop do zdravnika. Ko je ugotovila prve znake bolezni, mora oseba iti do specializiranega specialista (endokrinologa). V začetnih fazah se večina bolezni dobro odziva na zdravljenje.

Pogosti bolezni, povezane s hipofizno disfunkcijo

Endokrini bolezni, ki so povezani z oslabljenim hipofize:

  • hipofize gigantizem. Glavna manifestacija je pretirana rast osebe, ki lahko presega 2 m. Povečuje se velikost notranjih organov. Ob tem obstajajo še druge motnje - krvavitev srca, jeter, sladkorne bolezni, nerazvitosti genitalij in drugih;
  • akromegalija. Obstaja napačna (nesorazmerna) rast delov telesa;
  • sindrom prezgodnje pubertete. Značilen je zaradi pojavljanja sekundarnih spolnih značilnosti v zgodnjih letih (8-9 let), vendar pomanjkanje ustreznega psiho-čustvenega razvoja;
  • Itenko-Cushingova bolezen. Pojavi se na podlagi pretirane proizvodnje kortikotropina, hiperfunkcije nadledvičnih žlez. Izražajo ga debelost, trofični procesi na koži, zvišan krvni tlak, spolna disfunkcija, duševne motnje;
  • hipofizno kaheksijo. Obstaja akutna disfunkcija adenohipofize, ki vodi do resnih motenj v vseh vrstah presnove v telesu in kasnejšem izčrpanosti;
  • hipofizno dwarfizem. Opazimo ga pri zmanjšanju proizvodnje somatotropina. Taka oseba ima nizko rast, suho, pomanjkljivo, nagubano kožo, kršitev spolne funkcije;
  • hipofizični hipogonadizem. Disfunkcijo endokrinega sistema povzroča neustrezna produkcija spolnih hormonov obeh spolov. Obstaja izguba reproduktivne funkcije, razvoj telesa po vrsti nasprotnega spola in drugih motenj;
  • diabetes insipidus. Skupaj z dodelitvijo velike količine urina (od 4 do 40 litrov na dan), kar vodi v dehidracijo, neznosno žejo.

Nadledvična patologija

Endokrini bolezni, povezane s kršenjem normalnega dela nadledvičnih žlez:

  • Addisonova bolezen. Spremlja ga popolno pomanjkanje hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Posledično je motena aktivnost mnogih organov in sistemov, kar se kaže v arterijski hipotenziji, poliuriji, mišični šibkosti, hiperpigmentaciji kože in drugih znakih;
  • primarni hiperaldosteronizem. Poveča se proizvodnja aldosterona. Glede na takšno kršitev obstajajo resne patologije - hipernatremija, hipokalemija, alkaloza, hipertenzija, edem, mišična oslabelost, okvarjena ledvična funkcija in drugi;
  • hormonski aktivni tumorji nadledvičnih žlez. Zaznana je zaradi pojava novotvorb (benignih in malignih), ki povzročajo motnje v proizvodnji določenih hormonov.

Disfunkcija ščitnice

Endokrini bolezni, ki prizadenejo ščitnico:

  • struma (povezuje z rastjo tkiva žleze). Obstaja več vrst goiterov - endemičnih, sporadičnih, razpršenih, nodularnih, koloidnih, parenhimskih. Od vrste endokrinih motenj pri ženskah ali moških se ugotovi seznam pojavljajočih se težav;
  • hipertiroidizem. Ta sindrom se pojavlja v ozadju hiperfunkcije žleze;
  • hipotiroidizem. Povezan je z vztrajno pomanjkanjem hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Pri izraženem pomanjkanju pri odraslih se razvija takšna bolezen kot miksedem pri otrocih - kretinizem.

Druge endokrine bolezni

Endokrini bolezni, povezane s trebušno slinavko, jajčniki:

  • diabetes mellitus. Bolezen, ki jo spremlja pomanjkanje insulina (hormon trebušne slinavke);
  • sindrom izčrpanih jajčnikov. Značilen pri zgodnji menopavzi;
  • sindrom odpornih jajčnikov. Zanj je značilna neobčutljivost organov reproduktivnega sistema do gonadotropne stimulacije, sekundarna amenoreja v starosti po 35 letih;
  • sindrom policističnih jajčnikov. V povezavi z nenormalnimi jajčniki zaradi nastanka več cist, disfunkcije trebušne slinavke, nadledvičnih žlez, hipofize;
  • predmenstrualni sindrom. Pojavlja se zaradi različnih vzrokov in se nekaj dni pred menstruacijo kaže z različnimi simptomi.

Človeški endokrinski sistem vključuje veliko elementov, ki delujejo kot en sam kompleks. Moški in ženski organi so enako dovzetni za bolezni tega območja. Študenti medicinskih inštitut že nekaj let proučujejo to vprašanje. V ta namen uporabljajo različne vire informacij, po katerih sestavijo načrt poročanja, v skladu s katerim se izdelajo poročila in znanstveni članki.

Bolezni endokrinega sistema

Bolezni endokrinega sistema, motnje prehranjevanja in presnovne motnje vključujejo:
[su_list icon = "ikona: preveri"]

  • debelost in druge vrste prekomerne prehrane;
  • podhranjenost in druge oblike;
  • diabetes mellitus in druge motnje notranjega izločanja trebušne slinavke in regulacije glukoze;
  • bolezni ščitnice.
[/ su_list]

Vzroki bolezni endokrinega sistema

Razvoj bolezni endokrinega sistema poteka iz več razlogov:
[su_list icon = "ikona: preveri"]

  • trenutna motnja nekaterih hormonskih sistemov;
  • motnje ritma izločanja, metabolizma ali dostave hormona;
  • odpornost proti delovanju hormona;
  • proizvodnja nenormalnega hormona pri žlezi;
  • presežek nekaterih hormonov;
  • pomanjkanje enega od hormonov.
[/ su_list]

Simptomi bolezni endokrinega sistema

Najpogostejši simptomi povezani z endokrine bolezni, ki so obstojne povečano uriniranje (z diabetes insipidus), povečana žeja (diabetes), motnje spomina, zaspanost, zmanjšano budnosti, huda mišična šibkost, in šibkosti (kronična insuficienca nadledvične žleze), glavoboli, s povečanim krvnim tlakom (v feokromocitom, hypercorticoidism), driske pri difuzni toksične golše), anksioznost, vročinskih oblivov, vročina, izpadov povzroča srca ali palpitacij, povečanja telesne mase ali izgube mase itd.

Pri pojavu bolezni, kot so avtoimunske bolezni prostate, diabetes insipidus, debelost, Gravesova bolezen, sladkorna bolezen, ki se pomembno vlogo tudi genske predispozicije. Mesto prebivališča bolnika je lahko v nekaterih primerih tudi na zdravju (nizka vsebnost joda v okolju).

Znaki endokrinih bolezni so

Diagnoza endokrinih bolezni

Določitev prisotnosti endokrinih bolezni omogoča uporabo nekaterih instrumentalnih in laboratorijskih metod preiskovanja:
[su_list icon = "ikona: preveri"]

  • radioimunološke, imunoenzimske in neizotopske metode;
  • krvni test za sladkor;
  • radioizotopska študija;
  • Rentgenski pregled;
  • magnetna resonanca in računalniška tomografija;
  • ultrazvočni pregled.
[/ su_list]

Bolezni endokrinega sistema

V srcu vseh bolezni tega sistema obstaja eden ali več glavnih razlogov:

1) pomanjkanje hormona;
2) presežek katerega koli hormona;
3) izdelava nenormalnega (anomalnega) hormona za žlezo;
4) odpornost proti delovanju hormona;
5) motnje dostave, metabolizem ali ritem izločanja;
6) hkratna motnja več hormonskih sistemov.

In zaradi tega, kar se to zgodi v večini primerov, ni vedno znano. V drugih primerih se to lahko zgodi zaradi naslednjih razlogov.

Razlogi za pomanjkanje hormonov (prirojene ali pridobljene) so v večini primerov znani. Ti vključujejo

  • nalezljive lezije endokrinih žlez (nizka raven kortizola pri nadledvični tuberkulozi),
  • prirojena nerazvitost (hipoplazija) teh žlez (prirojeni hipotiroidizem),
  • krvavitev v žlezi ali nezadostna oskrba s krvjo (postpartalni hipopituitarizem),
  • vnetni procesi (diabetes mellitus zaradi pankreatitisa),
  • avtoimunske lezije (avtoimunski tiroiditis, ki povzroča hipotiroidizem), tumorji (adenomi hipofize),
  • Neustrezen vnos snovi, potrebnih za proizvodnjo hormonov (hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda),
  • učinek različnih strupenih snovi in ​​snovi ter sevanja na endokrine žleze,
  • jatrogeni vzroki (odstranitev paratiroidnih žlez pri zdravljenju Gravesove bolezni).

Vzroki pretirane proizvodnje hormonov so najpogostejši

  • prekomerna stimulacija endokrinih žlez z dejavniki fiziološke ali patološke narave, zaradi česar se hormonska produkcija poveča (hiperkortizem z Isenko-Cushingovo boleznijo),
  • proizvodnja hormonov s tkivi, ki jih običajno ne proizvajajo (sindrom Itenko-Cushing),
  • povečano tvorbo hormona v perifernih tkivih iz razpoložljivih predhodnih sestavin krvi (z obolenjem jeter, kjer je uničena androstenediona, prekomerna količina le-teh se dovaja v maščobnem tkivu in se pretvori v estrogen)
  • jatrogeni vzroki (pri zdravljenju bolezni s hormoni).

Vzroki za motnje v prometu in metabolizem hormonov so najpogosteje prisotnost patologije jeter, lahko pa je tudi zaradi določenih fizioloških stanj, na primer med nosečnostjo.

Proizvodnja nenormalnih hormonov je redka, njegovi vzroki pa lahko mutacija ene same gene (modificirana insulinska molekula).

Odpornost proti hormonov je pogosto dedna najpogosteje pa se pojavi zaradi patologije hormonski receptor, ki povzročajo hormonske nesrečah v želena tkiva in celice, ne opravlja ustrezne funkcije (hipotiroidizem zaradi tvorbe avtoprotiteles, blokiranje receptorjev stimulirajoči hormon).

Več kršitve endokrinih funkcij, je znano, da je ureditev fizioloških procesov, ki vključujejo hormonov mnogih endokrinih žlez, in tudi, da endokrinih žlez sami so predmet hormonskih vplivov, tako da, če lahko vsak endokrini patologija spremeni delovanje drugih žlez in s tem spreminja raven in drugih hormonov. Na primer, panhypopituitarism (hipofize), moteno delovanje ščitnice, nadledvične žleze in drugih žlez.

Simptomi endokrinih bolezni.

Pritožbe pacientov z endokrinimi boleznimi so lahko zelo raznolike. Med njimi so, na primer, hujšanje, ali obratno, povečanje telesne mase, pritožbe palpitacij in motnje srca, povišana telesna temperatura, vročinski vali, povečano potenje, razdražljivost, driska (pri difuzni toksične golše), glavobol povezan s povečano krvni tlak (ko hypercorticoidism, feokromocitoma) šibkost in šibkost mišic (kronična insuficienca nadledvične skorje) izražen, zmanjšana budnost, zaspanost, poslabšanje spomina (hipotiroidizem), povečana žeja (diabetes), sto

Z eno besedo je težko poimenovati organe in sisteme, motnje delovanja katerih ne bi prišlo pri boleznih endokrinega sistema. Tudi tukaj je zelo pomembno ugotoviti zdravnika prenesenih bolezni, ki v prihodnosti lahko povzroči bolezni žlez notranjega izločanja. Na primer, kronična insuficienca nadledvične žleze je pogosto posledica prenosa tuberkuloze. Hipotireoidizem se lahko razvije po operaciji medsebojne resekcije ščitnice za difuzno strupeno goro. Akutno vnetje ščitnice (tiroiditis) se lahko razvije zaradi pljučnice, akutnega tonzilitisa ali sinusitisa.

Pomembno je razjasnitev družinske zgodovine. Prirojena predispozicija igra pomembno vlogo pri pojavu bolezni, kot so diabetes, difuzni toksični gobec, debelost, insulina diabetesa, avtoimunske bolezni žlez.

V nekaterih primerih lahko vplivajo na kraj bivanja pacienta. Torej, nizka vsebnost joda v okolju vodi v razvoj endemičnega goja.

Pri preučevanju bolnika so ugotovljeni različni simptomi, ki vam omogočajo, da takoj sumijo določeno bolezen. Če to vpliva na ščitnico ugotovijo spremembe mimiko: strah ali jezen pogled, v kombinaciji s številnimi simptomi oči (povečana razširitveno sijaj oko vidnega razpoko, a redko utripa, slabitev konvergence, hiperpigmentacija kože stoletje) tipične za bolnike z difuzno strupenih golše, in maska ​​podobni in amimichnoe oseba se zgodi pri bolnikih s hipotirozo. Povečanje velikosti nosu, ustnic, ušes se pojavi z akromegalijo. Po pregledu vratu lahko ugotovijo spremembe v sestavi, ki je značilno za izrazito povečanje ščitnice.

Tudi za nekatere bolezni obstajajo nekatere značilnosti telesne strukture bolnikov. Torej, z hipofiznim nanizmom je opaziti zelo nizko rast (moški pod 130 cm, ženske pod 120 cm) z ohranjanjem telesnih razmerij, značilnih za otroštvo. Z gigantizmom, nasprotno, zelo visoka rast - moški nad 200 cm, ženske nad 190 cm.

Pogosto, endokrini patologija vpliva na kožo. Na primer, pri hiperpigmentaciji kože in sluznic s povečanim odlaganjem melanina v regiji palmarnih črt je opazen obseg bradavic pri kronični insuficienci nadledvične žleze. Pri bolnikih s Isenko-Cushingovim sindromom se pojavijo široke strije rdeče-vijolične barve na trebuhu in bokih. Bleda in mrzla koža je značilna za bolnike s hipotiroidizmom, vroče in z visoko elastičnostjo za difuzno strupeno gobo. Pri diabetes mellitusu se pojavlja pljučna pljučna poškodba. Suha koža, krhka in izpadanje las se pojavi s hipotiroidizmom.

Pri številnih boleznih so opazne spremembe v normalni kosmičnosti, zato ženski tip najdemo pri moških z eunuhoidizmom, nasprotno pa se pri moških pojavlja pri ženskah s sindromom Isenko-Cushing.

Tudi pri nekaterih boleznih se pogosto pojavljajo spremembe v porazdelitvi podkožne maščobne plasti. Na primer s sindromom Isenko-Cushing je opaziti prekomerno odlaganje maščob v vratu, prsnem košu, trebuhu in obrazu. Bolniki z izgubo telesne mase so opaženi pri hipertiroidizmu, avtoimunskem tiroiditisu, diabetes mellitusu. Skupina teže hitro pride s hipotiroidizmom.

Kostni sistem se spremeni, lahko pride do bolečine v kosteh in patoloških zlomih hiperparatiroidizma.

Palpacija je dragocena metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju bolezni ščitnice. Običajno običajno ni očitna. Na tolkalih je mogoče razkriti zagrudinnyj struma. In z auskultacijo ščitnične žleze - razpršeni strupeni gobec.

Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja endokrinih bolezni.

Metode za določanje hormonov lahko določimo količino določenega hormona, in na osnovi tega pa imajo ustrezne zaključke, ti vključujejo metodo radioimunski uporabo radioaktivnega materiala (tritij ali jod 125), ki niso izotopsko metodo metode imunski preizkus, metoda izboljšano fluorescenca imunsko luminescence, elektrokemijske metode imunološki, pri čemer postopek imunološki štetja delcev, določanje vsebnosti joda, povezano z serumske proteine, določanje bazalnih kazalnikov presnove.

Krvni test za sladkor se uporablja za določanje diabetes mellitus.

Radioizotopne metode z uporabo joda 131 in absorpcija tega joda določajo to ali tisto patologijo. Skeniranje omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti vozlov v ščitnici, ampak tudi ovrednotenje njihove aktivnosti. Če sumite, da je maligna lezija ščitnice lahko skeniranje združeno s termografijo.

Rentgenski pregled lahko zazna spremembo v obliki turškega sedla (za tumorje hipofize), zadebelitev kosti lobanje trezorju, rokah in nogah (akromegalija), osteoporozo dolgih kosti in vretenc (z hiperparatiroidizmom, Cushingov sindrom - Cushing).

Tudi računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco se preučujejo v diagnozi bolezni endokrinih žlez.

Ultrazvok se uspešno uporablja za odkrivanje nodularnih oblik gole in ciste ščitnice, diagnoze nadledvičnih bolezni. Pod nadzorom ultrazvoka se izvede prebojna biopsija ščitnice (njenih vozlišč), ki ji sledi histološka preiskava nastalega materiala.

Preprečevanje bolezni endokrinih žlez.

Zgodnje zdravljenje infekcij in bolezni druge vrste, ki se lahko nadalje negativno vplivajo na endokrinega sistema, zmanjšanje izpostavljenosti škodljivimi dejavniki (različne kemične spojine, oddajanje) uravnotežene prehrane, da bi preprečili presežno ali pomanjkanje prejema nobenih snovi, ki so potrebne za proizvodnja nekaterih hormonov.

Pri tem je treba reči o pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku (endokrinolog) za simptomov, značilnih za bolezni endokrinega sistema, tako da ne zagnati bolezni in "čakati" zapletov. V primeru bolezni strogo upoštevati navodila zdravnika za zdravljenje, za hitro okrevanje, ali če je bolezen življenje (sladkorna bolezen), da se izboljša kakovost življenja in preprečili zaplete, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni.

Bolezni endokrinega sistema, motnje hranjenja in motnje presnove:

Bolezni ščitnice
Diabetes mellitus
Druge motnje regulacije glukoze in notranje izločanje trebušne slinavke Kršitve drugih endokrinih žlez
Podhranjenost
Druge vrste podhranjenosti
Debelost in druge vrste odvečnosti
Presnovne motnje

Bolezni endokrinega sistema (stran 1 od 2)

Bolezni endokrinega sistema

Endokrini sistem vsebuje več žlez, ki se nahajajo v različnih delih telesa. Izdelki izločanja teh žlez pridejo neposredno v krvni obtok in vplivajo na različne pomembne funkcije telesa. Hormoni, ki jih proizvajajo endokrine žleze, delujejo kot kemični "poslanke" telesa. Nežna ravnovesja teh hormonov lahko motijo ​​stres, okužbo in nekatere druge dejavnike.

Endokrini sistem ima ključno vlogo pri opravljanju takih pomembnih funkcij telesa kot prebavo hrane, reprodukcije in homeostaze (ohranjanje optimalnega stanja telesa). Glavne žleze endokrinega sistema: hipotalamus, hipofiza, ščitnična žleza, obščitnična žleza, nadledvične žleze, epifiza in gonade. Endokrine izločanje prispeva k normalnemu delovanju imunskega in živčnega sistema v nekaterih situacijah. Endokrine žleze proizvajajo glavne hormone, ki gredo neposredno v krvni obtok, nato pa se širijo skozi telo.

# Hipotalamus - središče endokrinega in živčnega sistema. Uravnava hipofizno žlezo.

# Hipofiza str Uravnava izločanje vseh drugih žlezov endokrinega sistema. Hipofiza proizvaja tako pomembne hormone kot rastni hormon, prolaktin, kortikotropin, endorfin in tirotropin.

# Hormoni ščitnična žleza so potrebni za razvoj možganov in živčnega sistema pri otrocih.

Bolezni endokrinega sistema se razvijajo zaradi pretirane ali pretirane proizvodnje hormonov. Te bolezni lahko povzroči motnje rasti, osteoporoza, diabetes, visok holesterol in trigliceridi v krvi, kot tudi motnje v delovanju ščitnice. S bolezni endokrinega sistema, vključujejo: hipertiroidizem, hiperkalcemije, pomanjkanja rastnega hormona, Addisonove bolezni, Cushingovim sindromom in hipotiroidizem (golša). Sprožilci bolezni endokrinega sistema so tumorji, steroidna zdravila ali avtoimunske motnje. Simptomi te bolezni: nihanje telesne mase, nihanje razpoloženja, utrujenost, stalna žeja ali uriniranje. Bolezni endokrinega sistema povzroča disfunkcija endokrinih žlez. V nekaterih primerih ena žleza proizvaja preveč hormonov, medtem ko druge proizvajajo neprimerno količino hormonov. Neenakomerno izločanje endokrinih žlez (hipofunkcijo) lahko povzroči neoplazma, bolezen ali travma. Presežek žleze aktivnost (hipertiroidizem) žleza s tumorji ali avtoimunskega odziva ponavadi posledica. Za zdravljenje endokrinih bolezni (v primeru nezadostne aktivnosti žleze) se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje. S pretirano aktivnostjo žlez odstranite patološko tkivo.

Pomanjkanje rastnega hormona - Če otrok trpi zaradi pomanjkanja rastnega hormona, ima otroški obraz in vitko telo. Hkrati se intenzivnost rasti upočasnjuje. Pomanjkanje rastnega hormona je lahko popolno ali delno. To bolezen endokrinega sistema je mogoče diagnosticirati na podlagi krvnih preiskav, pri katerih se izmeri koncentracija hormonov in rentgenske žarke palic in zapestij, ki pomagajo določiti rast kosti. Za zdravljenje pomanjkanja rastnega hormona se uporabljajo injekcije rastnega hormona. Zdravljenje praviloma traja več let, dokler ni dosežen sprejemljiv rezultat.

Hipopituitarizem (hipofizna hipofiza) - ta bolezen endokrinega sistema je včasih prirojena zaradi patologije tvorbe hipofize ali hipotalamusa. Hipopituitarizem lahko povzroči možganski tumor ali možganska okužba in okoliško tkivo.

Hiperkalcemija - ta endokrini bolezen povzroča zvišanje ravni kalcija v krvi. Kalcij podpira vitamin D in paratiroidni hormon. Simptomi hiperkalciemije: bolečine v kosteh, slabost, ledvični kamni in hipertenzija. Prav tako ukrivljenost hrbtenice ni izključena. Drugi simptomi: razdražljivost, mišična atrofija in izguba apetita.

Addisonova bolezen - ta endokrini bolezen povzroča neustrezna produkcija hormonskega kortizola za nadledvične žleze. Simptomi Addisonove bolezni: nenadna izguba teže, izguba apetita in utrujenost. Eden od pomembnih zapletov te endokrine bolezni je hiperpigmentacija, zatemnitev barve kože v nekaterih delih telesa. Pomanjkanje kortizola lahko povzroči razdražljivost in zasvojenost s slano živino.

Isenko-Cushingov sindrom - ta endokrini bolezen povzroča prekomerna proizvodnja kortizola. Najpogostejši simptomi tega sindroma so: debelost zgornjega dela trupa, hitro utrujenost, mišična oslabelost in povečana krhkost kosti. Sindrom Itenko-Cushing je nasprotje Addisonove bolezni.

Acromegaly - ta endokrini bolezen povzroča pretirano izločanje rastnega hormona. Akromegalija je težko prepoznati in diagnosticirati, saj je pri srednjih letih zelo počasna. Njeni glavni simptomi so nenormalno rast dlani in stopal. To patologijo rasti najdemo tudi v obraznih značilnostih, zlasti v liniji brade, nosu in čela. Pri bolnikih z akromegalijo se jetra, vranica in ledvice povečajo. Pogosti zapleti te bolezni: diabetes, hipertenzija in bolezni srca.

Zob Hashimoto (kronični limfomatski tiroiditis) je vrsta kroničnega tiroiditisa, ki jo povzroča reakcija imunskega sistema na delovanje ščitnice. To je dedna bolezen, katere simptomi so blagi porast telesne mase, mrzla odpornost, suha koža in izguba las. Pri ženskah se kronični limfomotropni ščitnici manifestira v obilno in nepravilno menstruacijo.

Hipopatriroidizem - ta sindrom odpovedi delovanja obščitničnih žlez povzroči neustrezna raven kalcija v krvi. Simptomi hipoparicidroidizma: mravljinčenje v rokah in mišični krči. Običajno traja nekaj let, da bi se pojavila ta bolezen.

Diabetes - bolezen endokrinega sistema, ki je označena z nezadostnimi ravni pankreatične hormona v telesu - inzulina in razvoju v ozadju moteno ogljikovih hidratov, proteinov in metabolizma maščob. Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov povzroči znatno povečanje vsebnosti sladkorja v krvi. Glavna nevarnost diabetesa, da se sprememba v presnovi vleče motnje v hormonski sistem, v ravnotežju z vodo, soli, itd Z napredovanjem bolezni so možni resni zapleti v različnih organih in sistemih človeškega telesa.

Razlikovati med resničnim in simptomatičnim diabetesom. Simptomatski diabetes je sočasna bolezen z obstoječimi lezijami endokrinih žlez. Med zdravljenjem osnovne bolezni manifestacije in simptomatski diabetes mellitus praktično izginejo. Pravi sladkorni bolnik je razdeljen na odvisno od insulina ali tipa I in neodvisno od insulina ali tipa II.

Inzulinsko odvisni diabetes mellitus je posledica pada beta celic pankreasnih otočkov, ki proizvajajo insulin, kar povzroča akutno pomanjkanje insulina pri bolnikih. Če diabetični bolnik ne dobi potrebne količine insulina, to povzroča hiperglikemijo in vodi tudi k razvoju diabetične ketoacidoze. Nedvomno odvisna oblika diabetesa mellitusa, ki je odvisna od insulina, ima dedno predispozicijo in v tem primeru deluje kot avtoimunska bolezen. V nekaterih primerih se po prenosu nekaterih virusnih bolezni odkrije diabetes mellitus, odvisen od insulina, ki povzroči uničenje beta celic, ki proizvajajo insulin. Na splošno se pri mladih, mlajših od 25 let, razvije diabetes mellitus, odvisen od insulina, zato se še vedno imenuje "mladostnik".

S sladkorno boleznijo, ki je neodvisen od insulina, se delo beta celic ohrani in proizvede skoraj dovolj insulina, vendar je problem neobčutljivost na tkiva. Nedavno pogosto diabetes mellitus tipa II je povezan z debelostjo in je maščobno tkivo, ki blokira delovanje insulina. Delo v izboljšanem načinu se beta-celice postopoma izčrpa in se razvije pomanjkanje insulina v telesu. Diabetes mellitus tipa II ne postane odvisen od insulina.

Spremembe v presnovi ogljikovih hidratov povzročijo povečanje vsebnosti sladkorja v krvi in ​​njegovo aktivno izločanje v urinu, kar vodi do dehidracije tkiv. Diabetični bolnik je nenehno žejen in porabi veliko količino tekočin. S povečanjem količine porabljene tekočine se poveča količina urina, iz katere izvira sladkor. Bolnik začne doživljati splošno šibkost, zmanjšati njegovo sposobnost za delo in odpornost telesa na okužbe.

Da bi preprečili resne zaplete, se raven sladkorja v krvi zmanjša. S sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, se bolnikom predpišejo dnevne injekcije insulina, za sladkor pa so predpisane inzulinsko odvisne droge. Predpisano je tudi strogo spoštovanje prehrane, ki pomaga znatno zmanjšati raven sladkorja, normalizirati dobro počutje in preprečiti razvoj različnih zapletov v prihodnosti. S strogim upoštevanjem vseh receptov zdravnika lahko bolezen nadzorovamo, ohranimo pa tudi normalno delovno sposobnost in popoln življenjski standard. Poleg diete so priporočene redne telesne dejavnosti, ki pomagajo tudi zmanjšati raven sladkorja zaradi aktivne oksidacije glukoze v mišičnem tkivu.

Zdravljenje diabetesa mellitusa katere koli vrste je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki bo omogočil razvoj individualnega programa telesnih vaj in izračun potrebnih dnevnih kalorij.

Medicinska izobraževalna književnost

Izobraževalna medicinska literatura, spletna knjižnica za študente na univerzah in zdravstveni delavci

Bolezni endokrinega sistema

Endokrini sistem - niz specifičnih endokrinih žlez (endokrinih žlez) in endokrinih celic.

  • hipofiza;
  • epifiza (pinealna žleza);
  • ščitnična žleza;
  • obščitnične žleze;
  • nadledvične žleze;
  • Apud sistem, ali difuzna sistem tvorjen hormonskih celic razpršene v različnih organov in tkiv organizma - endokrine celice gastrointestinalnega trakta, ki proizvajajo gastrin, glukagon, somatostatin, itd.
  • intersticijske ledvične celice, ki proizvajajo npr. prostaglandin E2, eritropoetin in podobne endokrine celice nekaterih drugih organov.

Endokrini celice - celica, ki sintetizira in izloča hormon v telesne tekočine - kri, limfno, medcelično tekočino, alkohol.

Hormon - biološko aktivna snov, ki kroži v tekočih medijih telesa in ima specifičen vpliv na določene ciljne celice.

Kemična struktura hormonov je drugačna. Večina jih je peptidov (proteinov), steroidnih snovi, aminov, prostaglandinov.

Hormonska ciljna celica Je celica, ki specifično interakcijo s pomočjo receptorja s hormonom in se odziva na to s spremembo njegove vitalne aktivnosti in funkcije.

SPLOŠNA PATOLOGIJA ENDOKRINSKEGA SISTEMA

Bolezni endokrinih žlez se kažejo v dveh glavnih oblikah: hiperfunkcija (presežna funkcija) in hipofunkcija (nezadostna funkcija).

Glavne začetne povezave patogeneze endokrinih motenj so lahko centrogene, primarne žlezne in post-železne motnje.

Centrogene motnje povzročajo krvavitve mehanizmov nevrohumoralne regulacije endokrinih žlez na ravni možganov in hipotalamsko-hipofiznega kompleksa. Vzroki za te motnje so lahko poškodbe možganskega tkiva kot posledica krvavitve, rasti tumorja, učinkov toksinov in infektivnih povzročiteljev, podaljšanih stresnih reakcij, psihoze itd.

Učinki poškodbe možganov in hipotalamus-hipofiza sistema je kršitev tvorbi hipotalamusa nevrohormona in hipofiznih hormonov, kot tudi motenj endokrinih žlez, ki ureja teh hormonov. Tako, na primer, lahko nevro-travma vodi do motenj osrednjega živčnega sistema, kar ima za posledico prekomerno delovanje ščitnice in razvoj hipertiroidizmom.

Primarne žleze povzročajo motnje biosinteze ali izločanja hormonov zaradi perifernih endokrinih žlez zaradi zmanjšanja ali povečanja mase žleze in s tem ravni hormona v krvi.

Razlogi za te motnje so tumorji endokrinih žlez, ki izhaja sintezno dodatno količino hormona, atrofija žleznega tkiva, vključno starosti involucijo, ki jo spremljajo zmanjšanjem hormonskih učinkov, kot tudi izpad substrati sintezo hormona, na primer jod, ki je potrebna za tvorbo ščitničnega hormona, ali nezadostno biosinteza hormonov.

Primarne glandularne motnje, ki temeljijo na principu povratne informacije, lahko vplivajo na delovanje možganske skorje in sistema hipotalamus-hipofize. Tako zmanjšanje funkcije ščitnice (na primer dedno hipotiroidizem) povzroči motnje centralnega živčnega sistema in razvoj demence (tireoprimični kretinizem).

Motnje po železnici ki jih povzročajo kršitve prevoz hormoni njihovega sprejema, to je krvavitev interakcije hormona s specifičnim receptorjem celice in tkiva ter metafizika hormoni, kar je kršitev njihovih biokemičnih reakcij, interakcije in uničenja.

BOLEZNI ENDOKRINSKI SISTEM

BOLESTI HYPOPHIZE

Hipofiza - endokrini organ, ki povezuje živčni in endokrini sistem, ki zagotavlja enotnost nevrohumorske regulacije organizma.

Hipofiza je sestavljena iz adenohipofize in nevrohipofize.

Glavne naloge hipofize.

Adenohipophiza proizvaja hormone:

  • foliotropin (prej ga imenujemo folikle-stimulirajoči hormon, FSH);
  • lutropin (prej - luteinizirajoči hormon, LH);
  • prolaktin (predhodno - luteomamotropni hormon, LTG);
  • kortikotropin (prej - adrenokortikotropni hormon, ACTH);
  • tirotropin (prej - tirotropni hormon, TSH) in številni drugi hormoni.

Nevrohifofiza sprosti dva hormona v krvi: antidiuretik in oksitocin.

Antidiuretičnega hormona (ADH), ali arginin-vazopresin poveča reabsorpcijo vode v ledvičnih tubulih in v visokih koncentracijah povzroča zmanjšanje glomerularne arteriol in povečanje krvnega tlaka v njem.

Oksitocin ureja fiziološke procese v ženskem reprodukcijskem sistemu, povečuje pogodbeno delovanje nosečih maternic.

BOLEZNI V ZVEZI Z HIPERFUNKCIJO ADENOGIPOPIZE

Hiperpituitarizem - presežek vsebine ali učinkov enega ali več hormonov adenohipofize.

Vzroki. V večini primerov je hiperpituitarizem posledica tumorja adenohipofize ali njegove poškodbe pri zastrupitvah in okužbah.

Hipofirni gigantizem se kaže s prekomernim povečanjem rasti in notranjimi organi. Rast je običajno višja od 200 cm pri moških in 190 cm pri ženskah, velikost in masa notranjih organov ne ustrezata velikosti telesa, organi so tudi povečani in manj pogosto relativno manj v primerjavi s pomembno rastjo.

Sl. 76. Acromegaly. Na desni je zdrav, na levi - bolnik z akromegalijo.

V zvezi s tem, razvoj funkcionalnega neuspeha srca in jeter. Praviloma gre za hiperglikemijo, pogosto sladkorno bolezen; nerazvitost genitalij (hipogenitalizem). pogosto neplodnost; duševne motnje - čustveno neravnovesje, razdražljivost, motnje spanja, zmanjšana duševna učinkovitost, psihastenija.

Acromegaly - bolezen, pri kateri nesorazmerno poveča velikost nekaterih delih telesa (več pogosto - roke, noge), obrazne poteze postanejo grobe zaradi povečanja spodnje čeljusti, nos, čelo, ličnice (slika 76).

Te spremembe so povezane z okvarami vitalne aktivnosti telesa in postopnim razvojem večkratnih okvar organov.

Sindrom prezgodnjega spolnega razvoja - pogoj je značilna hiter razvoj spolnih žlez, pojav sekundarnih spolnih znakov, v nekaterih primerih - za začetek pubertete pri dekletih in 8-letnih dečkov in 9 let, ki pa se spremlja duševne nerazvitosti.

Hipoperitarna hiperkortika (Itenko-Cushingova bolezen) se pojavlja s prekomerno proizvodnjo kortikotropina, kar vodi v hiperfunkcijo kortikalne substance nadledvične žleze. Klinično, Cushingov bolezen kaže debelosti, prehranjevalne kožne spremembe, hipertenzijo, razvoj kardiomiopatija, osteoporoze, spolno disfunkcijo, hiperpigmentacija kože, duševnih motenj.

Bolezni, povezane s deljenjem adenohipofize

Hipopituitarizem - Nezadostnost hormonov hipofize.

Vzroki.

Hipofunkcija adenohipofize lahko razvije po trpijo meningitis ali encefalitis, cirkulacijskih motenj v hipofizi (tromboza, embolija, krvavitve), travmatska poškodba možganov s poškodbami bazo lobanje in kot rezultat proteina lakote.

Hipofunkcijo adenohipofize lahko kažejo hipofizne kaheksije, hipofizični dwarfizem in hipofizični hipogonadizem.

Hipofizna kaheksija razvija s popolno hipofunkcijo adenohipofize, ki se kaže v zmanjšanju nastanka skoraj vseh hormonov, kar vodi do motenj vseh vrst presnove in progresivnega izčrpanosti.

Hipofizični dwarfizem, ali hipofize nanizem, razvijanje v primeru insuficience rastnega hormona, ki je označen s postopnim upočasnjeno rastjo in telesne mase (z obdobjem zaključka rasti organizma običajno ne presega 110 cm pri ženskah in 130 cm pri moških), senilna pogledov ploskev (gube, suhe in povešanje kože), hipoplazija spolnih žlez in sekundarne spolne značilnosti v kombinaciji s primarno neplodnostjo. Intelektologija v večini primerov ni kršena, vendar pogosto kažejo znake zmanjšanja duševne učinkovitosti in spomina.

Hipogonadizem hipofize se razvije s pomanjkanjem spolnih hormonov zaradi hipofunkcije adenohipofize. To se kaže:

  • moževa žena - sindrom, ki je označena z hipoplazija testisov in zunanjih genitalij, blage sekundarne spolne značilnosti, visoka (effeminate), glasom, neplodnost, razvoj effeminate slika, debelost;
  • pri ženskah - ženski infantilizem, ki ga spremlja hipoplazija mlečnih žlez, poznem nastopu menstruacije, menstrualne nepravilnosti, do amenoreja, neplodnost, astenična ustave, čustvene nestabilnosti.

Hipofunkcija nevrohipofize lahko nastanejo kot rezultat razvoja v njem tumorja, vnetnih procesov, travme, ki se manifestira diabetes insipidus zaradi zmanjšanja nastanka ADH. Za to bolezen je značilno sproščanje velike količine urina (od 4 do 40 litrov / dan) z nizko relativno gostoto. Izguba vode in povečan osmotski tlak krvne plazme spremlja nepopustljiva žeja ( polidipsija ), zaradi česar pacienti v velikih količinah pijejo vodo.

Bolezni nadledvične žleze

Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki se nahajajo na zgornjih polih ledvic in so sestavljene iz kortikalnih in možganskih substanc.

Glavne naloge nadledvičnih žlez.

V skorji nadledvične žleze se sintetizirajo 3 skupine steroidnih hormonov: glukokortikoidi, mineralokortikoidi in spolni steroidi.

  • Glukokortikoidi vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, imajo protivnetne učinke in zmanjšajo aktivnost imunskega sistema.
  • Mineralokortikoidi (pri ljudeh, predvsem aldosteron) urejajo izmenjavo elektrolitov, predvsem natrija in kalijevih ionov.
  • Spolni steroidi (androgeni in estrogeni) določajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, pa tudi spodbujajo sintezo nukleinskih kislin in beljakovin.
  • Bolezni, ki jih povzroča hiperfunkcija nadledvične skorje (hiperkortika), so povezani s povečanjem vsebnosti kortikosteroidov v krvi in ​​se kažejo s hiperaldosteronizmom in sindromom Isenko-Cushing.
  • Hiperaldosteronizem je običajno povezana z razvojem aldosteroma - tumorja nadledvične skorje. Značilnost zadrževanja natrija v plazmi in hipernatremiji. Pojavijo se krvni tlak, pojavijo se srčne aritmije.
  • Isenko-Cushingov sindrom razvija, praviloma, tumor skorje nadledvične žleze, ki ga spremlja presežek glukokortikoidov. Značilen zaradi debelosti z odlaganjem maščobe na obrazu, vratu, v zgornjem predelu ramen. Pri bolnikih se zviša krvni tlak in nivo glukoze v krvi, telesna temperatura se pogosto poveča. Zaradi zavrtja imunskega sistema se odpornost proti okužbam zmanjša. Pri dečkih se razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pospešuje in ne ustreza starosti, vendar pa se pri razvoju razvijajo primarne spolne značilnosti in vedenje. Dekleta imajo značilnosti človeškega telesa.

Bolezni, ki jih povzroča hipofunkcija nadledvične skorje ali insuficienca nadledvične žleze. Odvisno od lestvice nadledvične žleze se razlikujejo dve vrsti nadledvične insuficience: skupni in delni.

Skupna insuficienca nadledvične žleze je posledica pomanjkanja vseh hormonov nadledvične skorje - glukoneralokortikoidov in androgenih steroidov. Opažena je normalna raven kateholaminov, ki jih povzroča nadledvična medulla.

Delna insuficienca nadlednice - Nezadostnost katerega koli razreda hormonov nadledvične skorje, najpogosteje - mineralov ali glukokortikoidov.

Odvisno od narave toka je izolirana akutna in kronična popolna insuficienca nadledvične skorje.

Akutna popolna insuficienca nadledvične skorje.

Njena vzrokov:

  • Prenehanje vnosa kortikosteroidov v telo po daljši uporabi s terapevtskim namenom. Razvijajoče se stanje označuje kot odtegnitveni sindrom kortikosteroidi ali jatrogena adrenalna insuficienca. Vzrok je podaljšano zaviranje delovanja hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema in atrofije nadledvične skorje.
  • Poškodba skorje obeh nadledvičnih žlez, na primer pri pada z veliko višine, dvostransko krvavitev v njeno tkivo s trombohemoragičnim sindromom, bliskovito hitro sepso.
  • Odstranitev nadledvične žleze, ki jo je prizadel tumor, ki proizvaja hormon. Vendar pa se pomanjkanje razvije samo s hipo- ali atrofijo skorje druge nadledvične žleze.

Manifestacije:

  • akutna hipotenzija;
  • povečano okvaro krvnega obtoka, ki jo povzroči akutno srčno popuščanje, zmanjšan mišični tlak arterijskih posod, zmanjšanje mase krvnega obtoka zaradi odlaganja. Praviloma je akutna huda okvara srca vzrok smrti večine bolnikov.

Kronična popolna insuficienca nadledvične skorje (Adcissonova bolezen).

Glavni razlog služi uničenju tkiva nadledvičnega korteksa zaradi imunske avtoagresije, lezije tuberkuloze, tumorskih metastaz, amiloidoze.

  • mišična oslabelost, utrujenost;
  • arterijska hipotenzija;
  • poliurija;
  • hipohidratacija telesa in hemokoncentracija zaradi zmanjšanja volumna tekočine v žilnem ležišču, ki vodi do hipovolemije;
  • hipoglikemija;
  • hiperpigmentacijo kože in sluznice zaradi povečanega izločanja adenokopofize ACTH in melanocit-stimulirajočega hormona, saj oba hormona stimulirajo nastanek melanina. Značilna je za primarno insuficienco nadledvične žleze, pri kateri hipofize ne vplivajo.

Bolezni, ki jih povzroča hiperfunkcija nadledvične žleze.

Vzroki: tumorji iz kromaffinskih celic v meduli so benigni (feohromocitomi) in manj pogosto maligni (feohromoblastomi). Feohromocitomi proizvajajo presežek kateholaminov, predvsem norepinefrina.

  • arterijska hipertenzija;
  • akutna hipotenzivna reakcija s prehodno izgubo zavesti kot posledica možganske ishemije (sinkopa), razvoj na ozadju arterijske hipertenzije, bledica, potenje, mišična šibkost, utrujenost;
  • kateholaminska hipertenzivna kriza - obdobja znatnega povišanja krvnega tlaka (sistolični do 200 mm Hg in več);
  • motnje ritma srca v obliki sinusne tahikardije in ekstsistola;
  • hiperglikemije in hiperlipidemije.

Nezadostna raven ali učinki nadledvičnih kateholaminov kot neodvisne oblike patologije se ne opazi, kar je posledica seznanjanja nadledvične žleze in njihovih visokih kompenzacijsko prilagodljivih sposobnosti.

BOLEZNI TIROIDNI GLAND

Ščitnica je sestavni del sistema hipotalamsko-hipofizno-ščitnične žleze. Parenhimma ščitnice je sestavljena iz treh vrst celic: celice A, B in C.

  • A-celice, ali folikularne, proizvajajo jod vsebujoče hormone. Največji del žleze sestavljajo.
  • B celice proizvajajo biogene amine (npr. Serotonin).
  • C-celice sintetizirajo hormonski kalcitonin in nekatere druge peptide.

Strukturna enota ščitnice je folikel - votlina, obložena z A in C celicami in napolnjena s koloidom.

Ščitnica proizvaja jod in peptidne hormone, ki uravnavajo telesni, duševni in spolni razvoj telesa.

Jodni hormoni - trijodotironin in tiroksin. Receptorji ščitničnih hormonov so na voljo v skoraj vseh celicah telesa.

Peptidne hormone (kalcitonin, katakalcin itd.) Se sintetizirajo s C-celicami. Povečanje kalcitonina v krvi se pojavi pri tumorjih ščitnice in pri odpovedi ledvic, skupaj s krvavitvijo reabsorpcije kalcija v tubulah ledvic.

Sl. 77. Goiter.

Številne bolezni ščitnice, za katere je značilna sprememba ravni ali učinkov jod vsebujočih hormonov, so združeni v dve skupini: hipertiroidizem in hipotiroidizem.

Hipertiroidizem, ali tirotoksikoza, so značilni presežek učinkov jod-vsebujočih hormonov v telesu. Ko se razvije hipotiroidizem, so učinki teh hormonov neustrezni.

Bolezni ščitnice, ki jih spremlja hipertiroidizem.

Te bolezni se pojavijo, ko je krvavitev samega krvnega obtoka ali zaradi motnje v delovanju hipofize ali hipotalamusa. Najpomembnejše med njimi so goitre (struma) in tumorji.

Zob (struma) - nodularno ali razpršeno proliferacijo ščitničnega tkiva (slika 77).

Vrste poševnic.

Razširjenost:

  • endemski gobec, ki ga povzroča pomanjkanje joda v vodi in hrani v nekaterih regijah (v naši državi je veliko regij Ural in Sibirija);
  • Sporadični gobec, ki se pojavi na neendemičnih območjih.

Z morfologijo:

  • razpršen gobec. značilna po enotni rasti žleznega tkiva;
  • nodularni gobec, v katerem proliferacijsko tkivo žleze tvori goste, nodularne formacije različnih velikosti;
  • Koloidni gobec, ki se odlikuje z akumulacijo koloida v foliklu;
  • parenhimalno goiter, za katerega je značilno proliferacijo epitelija foliklov s skoraj popolno odsotnostjo koloida.

Difuzni strupeni gobec (Gravesova bolezen) predstavlja več kot 80% primerov hipertiroidizma. Običajno se pojavi po 20-50 letih. ženske so 5-7-krat bolj verjetne kot moški.

Vzroki:

  • dedno nagnjenje;
  • ponavljajoče se psihične travme (stres), ki povzročajo aktivacijo hipotalamusa in simpatičnega nadledvičnega sistema, kar vodi v intenzivno tvorbo ščitničnih hormonov.

Patogeneza.

Začetni patogeneze je dedna genetski defekt v limfocitov, plazma celic naprava sintezo velikega števila "av-tuagresivno" imunoglobulini. Značilnost teh protiteles je sposobnost, da specifično interakcijo z receptorji za TSH v A-celicah epitelija foliklov stimulira tvorbo in incretion v trijodotironina krvi, kar povzroča pretirane količine še hipertiroidizem ali hipertiroidizma. Bolj av-tuagresivno imunoglobulini v krvi, težje tirotoksikoza, označen s tem znatno spremembo v presnovi: povečana raven oksidativnih procesov, bazalnega metabolizma in telesno temperaturo, kar vodi do velikega povečanja občutljivosti organizma na hipoksijo. Razpadajo glikogen, beljakovine in maščobe, se pojavi hiperglikemija, izmenjava vode je motena.

Morfologija.

Goiter je običajno razpršen, včasih nodularen. Histološko je značilna papilarna rast epitelija foliklov in limfoplazmocitna infiltracija strome. V foliklu je zelo malo koloidov.

Zaradi krvavitve presnove vode v srčni mišici se razvije vaskularna distrofija, povečuje se srce v velikosti; v jetrih opazimo serozni edem, nato pa - sklerozo; Distrofične spremembe v živčnem tkivu, vključno z možgani (tirotoksični encefalitis), niso neobičajne. Motnje v delovanju živčnega sistema in mišic so posledica nastajajoče pomanjkljivosti ATP, izčrpanosti zalog mišičnih glikogenov in drugih presnovnih motenj.

Klinična slika.

Bolniki imajo značilno triado - goitre, pop-eyed (exophthalmos) in tahikardijo. Bolniki izgubijo težo, so lahko razburljivi, nemirni; za katero je značilna hitra sprememba razpoloženja, fussiness, utrujenost, tresenje prstov, povečani refleksi. Tahikardija je povezana z aktiviranjem simpatično-nadledvičnega sistema. Bolniki s dispnejo, zvišan sistolični krvni tlak, poliurija.

Hipotiroidni pogoji (hipotiroidizem) za katerega so značilni neustrezni učinki jod vsebujočih hormonov v telesu. Obstaja 0,5-1% prebivalstva, vključno z novorojenčki.

Vzroki.

Različni etiološki dejavniki lahko povzročijo hipotiroidizem, ki deluje neposredno na ščitnici, hipofizi, hipotalamusa centrov ali zmanjšanje občutljivosti ciljnih celic k ščitničnih hormonov.

Med najpogostejšimi boleznimi, ki temeljijo na hipotiroidizmu, so kretinizem in meksedem.

Kreta - oblika hipotiroidizma, opažena pri novorojenčkih in v zgodnjem otroštvu.

Patogeneza bolezen je povezana s pomanjkanjem hormonov trijodotironina in tiroksina.

Glavni manifesti: zaostajanje otrok v telesnem in duševnem razvoju. Bolniki z rastjo trebušne slinavke, hude oblike obraza zaradi otekanja mehkih tkiv; velik jezik, ki pogosto ne stoji v ustih; širok ravno "kvadratni" nos z okluzijo hrbta: daljne oči; velik trebuh, pogosto s prisotnostjo popkovine kile, ki kaže na šibkost muskulature.

Myxedema - hudo obliko hipotiroidizma, ki se praviloma razvije pri odraslih, pa tudi pri starejših otrocih.

Značilna lastnost mieksedema je edem kože in podkožnega tkiva, ki po pritisku na tkivo ne tvori fosse (sluznega edema).

Razlog myxedema je nezadostna učinki tiroidnih hormonov, ki izhajajo primarno lezij ščitnice (90%), najmanj - sekundarni (poškodba, kirurška odstranitev večina raka, vnetja, dajanje zdravil, ki kršijo hormona sintezo, pomanjkanje joda, itd), kot tudi krvavitev funkcije adenohipofize in hipotalamusa.

Patogeneza.

Bistvo sluznice, značilne za to bolezen, je kopičenje vode ne samo v zunajceličnem, temveč tudi v znotrajceličnem okolju zaradi sprememb lastnosti kožnih beljakovin in podkožne maščobe. Zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov se proteini pretvorijo v mucin podobno snov, ki ima visoko hidrofilnost. Razvoj edema se spodbuja z zadrževanjem vode v telesu zaradi povečanja njegove reabsorpcije v ledvicah s pomanjkanjem ščitničnih hormonov.

Bolniki imajo zmanjšan srčni utrip in sistolični krvni tlak. Oksidativni procesi so oslabljeni, osnovna metabolizem in telesna temperatura se znižata. Zmanjša razgradnjo glikogena, beljakovin in maščob; v krvi je hipoglikemija. Razvoj ateroskleroze in koronarne insuficience se intenzivira in pospešuje zaradi slabitve razgradnje maščob, zlasti holesterola.

Klinična slika.

Značilnosti videza in obnašanja pacienta: navihana obraza, suha, hladna na dotik koža, otekle veke, zožene razpoke za oči. Tipična letargija, apatija, zaspanost, pomanjkanje zanimanja za okolico, slabitev spomina. Mišični ton se zmanjša, refleksi oslabijo, bolniki hitro postanejo utrujeni. Vse te spremembe so povezane z oslabitvijo ekscitatornih procesov v osrednjem živčnem sistemu in metaboličnimi motnjami.

Exodus. Izid meksedeme, izredno težkega, pogosto usodnega, je hipotiroid, ali myxedema. Lahko je zadnja faza kakršnegakoli hipotiroidizma z neustreznim zdravljenjem ali nezdravljenim bolnikom.

Bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka opravlja med izločanja, endokrine pomembno funkcijo, ki omogoča normalno presnovo v tkivih. V a-celicah trebušne slinavke se proizvaja hormon glukagon, in v p-celicah otočne naprave - insulin.

  • Insulin se intenzivno proizvaja z zvišanjem ravni glukoze v krvi, povečuje izkoriščanje glukoze s tkivi in ​​istočasno poveča oskrbo z energenti v obliki glikogena in maščob. Insulin zagotavlja aktiven proces prevoza glukoze iz zunajceličnega medija v celico. V sami celici povečuje aktivnost pomembnega heksokinaznega encima, kar povzroči nastanek glukoze iz glukoze-6-fosfata. V tej obliki je, da glukoza vstopi v različne metabolične transformacije v celici. Insulin stimulira sintezo glikogena in zavira njegovo razpadanje, s čimer povečuje dobavo glikogena v tkivih, še posebej v jetrih in mišicah.
  • Glukagon spada v skupino kontrastnih hormonov: stimulira razgradnjo glikogena, zavira njegovo sintezo in povzroča hiperglikemijo.

Bolezni, ki jih spremlja hiperfunkcija otočnega aparata trebušne slinavke

Povečanje ravni insulina v telesu se pojavi s tumorjem, ki proizvaja hormon pankreasnih p-celic - insuloma; s prevelikim odmerkom insulina, ki se uporablja za zdravljenje diabetesa; z nekaj možganskimi tumorji. To stanje se kaže hipoglikemija, do razvoja hipoglikemična koma.

Dodelite absolutno in relativno pomanjkanje otočne naprave. Pri absolutni nezadostnosti trebušna slinavka ne proizvaja ali proizvaja malo insulina. V telesu je pomanjkanje tega hormona. Pri relativni nezadostnosti je količina proizvedenega insulina normalna.

Diabetes mellitus - kronična bolezen, ki jo povzroča absolutna ali relativna insulinska insuficienca, kar vodi do motenj vseh vrst presnove (predvsem ogljikovih hidratov, ki se kaže v hiperglikemija ), vaskularne poškodbe ( angiopatija ), živčni sistem ( Nevropatija ) in patološke spremembe v različnih organih in tkivih.

Več kot 200 milijonov ljudi trpi za sladkorno boleznijo na svetu, obstaja pa nenehna težnja k povečanju incidence za 6-10%, zlasti v industrializiranih državah. V Rusiji v zadnjih 15 letih se je število bolnikov z diabetesom mellitusom povečalo za 2-krat, v nekaterih regijah pa je doseglo 4% celotnega prebivalstva in med 70 in celo več kot 10%.

Klasifikacija diabetes mellitus.

  • Diabetes mellitus tipa I - odvisno od insulina, se razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih (mladosten diabetes) in je posledica smrti p-celic otočkov Langerhans.
  • Diabetes mellitus tipa II- odvisno od insulina, se razvije pri odraslih, pogosto po 40 letih, in je posledica neustrezne funkcije p-celic. in insulinska rezistenca (inzulinska rezistenca) tkiv.

Vzroki bolezen: dedno inferiornost otočnih celic, pogosto tudi sklerotične spremembe v trebušni slinavki, ki se razvijajo kot oseba, včasih, včasih - travma. Razvoj sladkorne bolezni lahko prispeva k prekomernemu uživanju ogljikovih hidratov. Pomemben pomen se lahko spremeni antigenske lastnosti insulin s svojo normalno fiziološko aktivnostjo. V tem primeru telo proizvaja protitelesa, ki vežejo insulin in preprečujejo, da bi vstopila v tkivo. Pomemben dejavnik je lahko povečanje inaktivacije insulina pod vplivom encima insulinazo, ki jo aktivira hipofiza.

Diabetes mellitus se lahko pojavi s pomembnim povečanjem hormonov, ki zmanjšajo učinek insulina in povzročajo hiperglikemijo. S podaljšanim presežkom kontraforezantnih hormonov lahko relativna insulinska pomanjkljivost preide v absolutno zaradi izčrpanosti p celic otočne celice pod vplivom hiperglikemije.

Patogeneza. Značilno za sladkorno bolezen je povečanje glukoze v krvi (hiperglikemija), ki lahko doseže do 22 mmol / l in več s hitrostjo 4,2-6,4 mmol / l.

Hiperglikemija povzroča poslabšanje vnosa glukoze v celice, oslabitev njegove uporabe s tkivi, zmanjšanje sinteze in povečanje razgradnje glikogena ter povečanje sinteze glukoze iz beljakovin in maščob. V normalnih pogojih se popolna reabsorpcija glukoze v krvi poteka v ledvicah. Najvišja koncentracija glukoze v krvni plazmi in primarni urin, pri kateri je popolnoma reabsorbirana, je 10,0-11,1 mmol / l. Pri koncentraciji nad to stopnjo (prag za izločanje glukoze) se presežek izloči z urinom. Ta pojav se imenuje "Glukozurija". Glikozurija, povezana s hiperglikemijo, ne samo, ampak tudi z zmanjšano ledvično prag izločanje, saj lahko glukoza proces reabsorpcijo potekajo običajno le za njeno preoblikovanje v epitela ledvičnih tubulov v glukozo 6-fosfat. Pri diabetes mellitusu je ta proces moten. V povezavi s povečano razgradnjo maščob se tvorijo keto kisline; ko se kopičijo v krvi pri bolnikih razvije hiperketonemijo. Značilnost sladkorne bolezni je tudi zvišanje ravni holesterola v krvi.

Hiperglikemija povzroči povečanje osmotskega pritiska krvne plazme, kar povzroči izgubo vode s tkivi (dehidracija); to spremlja žeja, povečana poraba vode in s tem poliurija. Povečanje glukoze v sekundarnem urinu in njegov osmotski tlak zmanjša reabsorpcijo vode v tubulih, kar ima za posledico povečano diurezo. Hiperketonemija spodbuja nastanek acidoze in povzroča zastrupitev telesa.

Patološka anatomija.

Morfološke spremembe pri diabetes mellitusu so precej svetle. Slinavka je nekoliko manjša, sklerotipizirana. Del otočne naprave je atrofiran in skleroziran, preostali otoki pa so izpostavljeni hipertrofiji.

Patologija plovil je povezana s kršenjem ogljikovih hidratov, beljakovin in metabolizma. Razvijajo se velike arterije aterosklerotične spremembe, in v posodah mikrocirkulacijske postelje poškodujejo svoje bazalne membrane, proliferacijo endotelija in peritelija. Vse te spremembe se končajo s sklerozo posod celega mikrocirkulacijskega ležišča - mikroangiopatija. Povzroči poškodbe možganov, prebavnega trakta, očesne mrežnice, perifernega živčnega sistema. Najbolj globoke spremembe v mikroangiopatiji povzročajo ledvice. Zaradi poslabšanja kletnih membran in večjo prepustnost glomerulne kapilarnih zank pade na kapilarno fibrin, kar ima za posledico Hyalinosis glomerulov. Razvijanje diabetična glomeruloskleroza. Klinično ga zaznamujejo proteinurija in edem, arterijska hipertenzija. Jetra pri diabetes mellitusu se povečuje, v hepatocitih pa glikogena ni, razvija se njihova maščobna degeneracija. Lipidno infiltracijo opazimo tudi v vranici, bezgavkah.

Razlike v poteku in zapletov sladkorne bolezni.

Ljudje vseh starosti imajo diabetes in imajo različne značilnosti. Pri mladih za bolezen je značilna maligna seveda, med starejšimi - relativno benigna. Pri diabetes mellitusu obstajajo številni zapleti. Možen razvoj diabetične kome. Diabetična glomeruloskleroza zapleti diabetes z razvojem uremije. Zaradi makroangiopatije lahko pride do tromboze posod ekstremitet in gangrene. Zmanjšana telesna odpornost pogosto se kaže z aktiviranjem gnojne okužbe v obliki furunćk, pioderme, pljučnice in včasih sepse. Ti zapleti diabetes mellitusa so najpogostejši vzroki smrti bolnikov.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov