V sodobni medicini se bolezni ščitnice obravnavajo zelo uspešno. Vendar se število primerov ne zmanjša. Konec koncev, na žalost ljudje zelo pogosto ne opozarjajo na nobene znake bolezni, se ne obračajo na zdravnike in se začnejo poskušati izterjati. V primeru otroka lahko vsaka zamuda povzroči negativne posledice. Zato je tako pomembno, da takoj začnete zdravljenje, pri tem pa opazite le najmanjše simptome bolezni.

Najprej je treba vedeti, da je žleza ščitnica ena najpomembnejših žlez v notranjem izločanju. Odgovorna je za razvoj otroka, njegovo rast in dobro počutje. In če pride do kršitve ene od njegovih funkcij, to vpliva na celotno telo.

Otroški možgani najprej trpijo, kar vpliva na njen intelektualni in intelektualni razvoj. Poleg tega proizvaja hormone, ki nadzirajo metabolizem v telesu. In to je še posebej pomembno, ko otrok raste.

Simptomi bolezni ščitnice pri otrocih

Obstajajo pogosti simptomi ščitnične disfunkcije, na katere bi starši morali biti pozorni.

  • Prvič, pri otrocih s ščitnično boleznijo pogosto moti srčni ritem. Starši lahko izračunajo pulz otroka sami. Obdobje je 1 minuto. Če je impulz zaradi več pregledov pod ali nad normo, potem je vredno opraviti test za hormon TSH. To je hipofizni hormon, ki prikazuje, kakšna je ščitnična bolezen in ali obstajajo nepravilnosti pri njegovem delovanju.
  • Drugi simptom kakršnih koli težav v ščitnici je videz otrok. Starši morajo biti pozorni, če ima njihov otrok počasen, letargični videz, počasen govor, suha koža z vztrajnim dermatitisom ali, nasprotno, stalno hladno in vlažno kožo s pogostim otekanjem.
  • Zelo pogosto s disfunkcijo ščitnice pride do otrokovega intelektualnega razvoja. Včasih to ni tisti, ki se ne želi naučiti, ampak le, da je za njega vse težko, sploh ne more skoncentrirati svoje pozornosti. Ta znak mora opozoriti starše.
  • Če otrok raste zelo slabo, je treba tudi kontaktirati s endokrinologom in opraviti potrebne teste. Konec koncev, zelo pogosto težave s tem telesom povzročajo počasno rast.
  • Otrok lahko ima težave z gastroenterološkim sistemom telesa. Dejstvo je, da je močno povezana s ščitničnimi hormoni. In težave z njim vodijo do težav z želodcem in črevesjem. Posledica je pogost zaprtost, ki je za otroke zelo neprijetna in težavna.
  • Zelo močna izguba las je tudi eden od znakov motenj dela te žleze, tako pri otrocih kot pri odraslih.

Ti simptomi so pogosti in kažejo prisotnost kakršnih koli nepravilnosti v ščitnici. Vendar pa obstaja več bolezni tega organa. Vsak od njih ima svoje, bolj specifične znake.

Hipotiroidizem

Prvi je hipotiroidizem. Ta bolezen je posledica zmanjšane funkcije ščitnice. Obstajata dve vrsti - primarni in sekundarni. Za to bolezen so značilni naslednji znaki

  • običajno od prvih rojstnih dni ima otrok nižjo telesno temperaturo;
  • otroci nenehno želijo spati;
  • slab apetit;
  • zaprtje;
  • srčni ritem je prekinjen. To je počasnejša kot bi morala biti v tej starosti;
  • v naslednjem simptomu so počasna rast in razvoj otroka;
  • Zobje ne rastejo dobro;
  • mišice izgubijo ton;
  • koža postane zelo suha.

Zdravljenje te bolezni se mora začeti takoj, takoj ko je odkrito. Po počasnem delu ščitnice povzroča večinoma težave z možgani. Analize pri otroku se takoj po rojstvu vzamejo takoj, da se ne odlašajo z zdravljenjem, ker sicer lahko procesi, ki se začnejo v možganski skorji, postanejo nepopravljivi. In to je preobremenjeno z duševno zaostalostjo, gluhostjem, počasno rastjo.

Kot pri starejših otrocih so lahko znaki hipotiroidizma

  • stalna slabost in apatija;
  • motnje spanja;
  • zelo hitro utrujenost;
  • puberteto se lahko odloži;
  • slaba rast, lahko tudi skrajšajo okončine;
  • pri deklicah ta bolezen lahko povzroči odsotnost menstruacije;
  • obstajajo pomnilniške težave;
  • masa se lahko poveča navkljub normalni prehrani;
  • obraz postane bled, kot da je nenehno otekel;
  • roke in noge se lahko prepogosto pojavijo;
  • pri tej bolezni pogosto pride do motnje usklajevanja;
  • srčni ritem je tudi popolnoma neskladen z normo;
  • Pri analizah je pogosto ugotovljeno povečano vsebnost holesterola v krvi;
  • Otrok lahko pogosto dobi visok pritisk;
  • zaprtje je lahko tudi eden od simptomov hipotiroidizma;
  • nenehno slabo razpoloženje, ravnodušnost do vsega.

Vendar pa je precej značilen simptom zamuda pri duševnem razvoju. Otrok postane preprosto ne zanima učenje, ne dobi veliko, začenja se zaostajati pri svojem razvoju od vrstnikov. Ta znak mora takoj opozoriti starše.

Hipertiroidizem

Naslednja bolezen je hipertiroidizem. V tem primeru ščitnična žleza, nasprotno, povzroča prekomerno količino hormonov. Ta bolezen ni odvisna od otrokovega spola in se lahko kaže v starosti od 3 do 12 let. Simptomi v tej bolezni so prav tako precej.

  • srčni ritem pri otroku s to boleznijo je hiter;
  • krvni tlak narašča;
  • povečuje se ščitnična žleza. To lahko določimo precej dobro vizualno;
  • Otrok se lahko znoja;
  • pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost so pogosto simptomi te bolezni;
  • slab spanec;
  • pomanjkanje apetita;
  • povečana utrujenost in šibkost;
  • za to bolezen so značilni ti simptomi "oči". Zelo pogosto se otrok lahko počutijo nelagodje v očeh, pekoč občutek, pritisk ali, na primer, podvojitev. Če se bolezen dovolj dobro zažene, se zdi, da se zdi, da se očesni robčki "držijo";
  • pogosto kreten veke. To je mogoče pripisati vsem živčnim težavam, vendar starši ne smejo izključiti bolezni ščitnice;
  • pogosto otrok lahko čutijo trzaj po telesu;
  • pri dekletih s hipertiroidizmom lahko pride do nepravilnosti v menstrualnem ciklusu;
  • drug simptom je pogosto uriniranje ponoči;
  • Teža otrokovega telesa se lahko spremeni na večji ali manjši strani brez kakršnih koli sprememb v prehrani.

Kot je razvidno, so nekateri simptomi hipertiroze podobni kot pri hipotiroidizmu. In zato, če jih starši opazijo od svojih otrok, potem ne potegnite. Bolje je, da teste opravimo čim prej.

Thyreotids

Tiroiditis je bolezen ščitnice, ki se pojavi kot posledica virusne ali bakterijske okužbe. So le 1-2% vseh bolezni ščitnice, a na žalost se pojavijo tudi. Razdeljeni so v tri vrste.

  • Sharp. Lahko se pojavi kot posledica kakršne koli akutne ali kronične nalezljive bolezni - angine, akutne bolezni dihal itd. Zanj je značilna:
    • stalna slabost in apatija;
    • včasih po nekaj časa se lahko ščitnica poveča v velikosti, medtem ko se začne zelo bolelo;
    • temperatura otroka se začne povečevati;
    • morda je navzea, bruhanje, glava se poškoduje;
    • kadar se lahko pogoltne bolečine v žlezi in vratu povečajo;
    • povečajo se tudi bezgavke na vratu;
    • medtem ko se na začetku bolezni lahko pojavijo tudi znaki hipertiroidizma, nato pa, nasprotno, hipotiroidizem.
  • Subakutni tiroiditis. Ta bolezen se po virusnih boleznih, kot so ošpice ali na primer influenca. Njegovi znaki so:
    • povečana ščitnična žleza;
    • bolečine v njej, ki v tem primeru lahko dajo nazaj v glavo;
    • povišana temperatura;
    • simptomi zastrupitve telesa, kot so slabost, bruhanje.
  • Kronični tiroiditis. Imenuje se tudi Zob Ridel. Pri razvoju te bolezni ni posebnih simptomov, ker njegov razvoj se pojavlja neopazno. Kasneje je mogoče:
    • na vratu - boleče kopičenje zaradi povečanja ščitnice;
    • kratka sapa ali požiranje;
    • zelo pogosto ta bolezen spremlja suh kašelj.

Funkcije tega organa ostajajo normalne, splošno stanje otroka pa se ne spreminja.

Tiroiditis Hashimoto

Tiroiditis Hashimoto (avtoimunski kronični). Razlogi za njegov nastanek niso popolnoma razumljivi. To so lahko podaljšane virusne bolezni in genetske predispozicije avtoimunskih procesov. Bolezen pogosteje prizadene deklice. To se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so najstniki bolj dovzetni za to. Njeni znaki

  • na začetku je zaznana inhibicija rasti;
  • napredek otrok se lahko zmanjša;
  • njegova dejavnost se zmanjšuje;
  • hitro se utrudi;
  • telesna masa se lahko poveča, čeprav se hrana ne spremeni;
  • koža se začne sušiti;
  • železa povečuje velikost, na vratu postane vidno štrlina;
  • v ščitnici se lahko pojavijo bolečine.

Ta bolezen morda ni edinstvena, lahko jo je mogoče kombinirati z boleznimi drugih žlez.

Gravesova bolezen

Imenuje se tudi grozdna bolezen. Ta avtoimunska lezija ščitnice. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja v mladosti in je veliko bolj pogosta pri dekletih. Simptomi Gravesove bolezni so številni in so precej raznoliki.

  • povečuje velikost ščitnice;
  • otrok zelo pogosto spremeni svoje razpoloženje, postane razdražljiv in bič;
  • spanje je moteno, obstaja stalni občutek tesnobe;
  • morda je tresenje prstov, vek, jezik;
  • pogosto lahko temperatura naraste, lahko se izloči znojenje;
  • srčni ritem je moten, postaja se pogostejši in ostaja tako v sanjah. Na splošno je ta motnja eden od prvih znakov za nastanek te bolezni. Zdravniki na EKG bodo upoštevali tudi spremembe, če je bolezen precej zapostavljena;
  • lahko poveča jetra;
  • Otrok se lahko muči z nenehno žejo;
  • apetit narašča, vendar imajo otroci pogosto proste blazine. Zaradi tega otrok začne hitro izgubljati težo in dovolj močno;
  • obstaja izstopanje obeh oči (exophthalmos), medtem ko sta široko odprta;
  • veke lahko trepetajo in nabreknejo;
  • Povečano utripanje je tudi znak te bolezni.

Endemični in nodalni gobec

Endemični goiter se redko pojavlja pri otrocih. Pogosto se razvije zaradi pomanjkanja joda v telesu. Zanj je značilno povečanje ščitnice in sprememba njegove strukture. Vendar se njegove funkcije ne spreminjajo.

Z nodularnim gobcem v žlezi lahko nastanejo oblike z različnimi strukturami. Ni bolečine, toda morda je občutek grla v grlu, je lahko za otroka težko dihanje in požiranje. Upoštevajte, da je ta bolezen potrebna za zdravnike, tako da se izobraževanje ne razvije v nevarne tumorje.

Otrok ima pogosto nevrotično sesanje, ki teče na ulici, se lahko pritoži zaradi bolečin v nogah ali na prsnem košu. Simptomi so številni. Skoraj vse bolezni tega organa so podobne. Nekateri so močnejši, nekateri pa niso. In pozorni starši morajo biti vedno pozorni, če se njihov sin ali hčer pritožuje glede ničesar. Ne uporabljajte samo zdravil.

Da, včasih, da bi zagotovili stanje telesa, dovolj preventivnih ukrepov. Vendar je bolje, da se obrnete na strokovnjake. V bolnišnici bo otrok opravil teste, v skladu s katerimi bo zdravnik diagnosticiral in predpisal potrebno zdravljenje.

Preprečevanje

V zvezi s preventivnimi ukrepi je vredno jesti živila, ki vsebujejo jod. Navsezadnje pomanjkanje tega posebnega elementa vodi do pojava bolezni. Lahko je jodirana sol, zdaj je jodirano mleko in kruh. Poleg tega je jod v mnogih morskih sadežih, kot so kozice, ribe. In, seveda, morsko kale. To je shranjevanje tega elementa.

Zdravniki lahko predpisujejo zdravila, ki vsebujejo jod, kar ima tudi koristen učinek na telo. Vzemi jih že dolgo in včasih za življenje. Vse je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni. Zato je bolje, da ne zamujajo, temveč se obrnite na strokovnjake z najmanjšim sumom.

Če to ni zapoznelo, se bolezen dobro zdravi, ne da bi imela znaten vpliv na telo in nadaljnjo življenje dojenčka. Konec koncev bi morali otroci odrasti zdravo.

Shchitovidka pri otrocih: simptomi disfunkcije ščitnice

Ščitnica je organ, namenjen ohranjanju sposobnosti človeškega telesa za uravnavanje in vzdrževanje notranjega okolja v stalnem stanju (homeostaza). Funkcionalnost shchitovidki neposredno vpliva na stanje celotnega organizma, vključno s celo razpoloženje osebe. Težave s ščitnico povzročajo patološko stanje večine organov in sistemov.

Splošne informacije

Ščitnica je organ, ki vpliva na razvoj človeka, ko je še vedno v maternici. Takoj po rojstvu otroka se izvajajo študije, ki določajo njegovo stanje. Odstopanje od norme pri otrocih vodi v razvojno motnjo, ki se kaže v več oblikah bolezni.

V ščitnici je konstantna sinteza glavnih hormonov:

Vsi ti hormoni so odgovorni za zorenje in rast teles (tkiv) pri otrocih. Tudi ščitnični hormoni uravnavajo metabolične in energetske funkcije telesa. Posebno vlogo igra kalcitonin, ki sodeluje pri nastanku in razvoju kosti. Iz teh razlogov je ščitnična žleza eden od glavnih organov otrokovega telesa.

Z disfunkcijo ščitnice se razvija predvsem centralni živčni sistem, kar vodi do odstopanja duševnega in telesnega razvoja. Patologija je presežek norme v večji ali manjši smeri. Vendar pa je zmanjšanje števila trijodotironina in tiroksina najbolj nevarno, zlasti pri razvoju ploda, saj vodi k progresivnemu kretinizmu.

Pomembno vlogo pri obnovi funkcije ščitnice je zgodnja diagnoza. Če se pri otrocih pojavijo simptomi ščitnice, se izvede podroben pregled, vključno z:

  • Analize, ki določajo raven hormonov
  • Termografija
  • Ultrazvok
  • MRI

Rezultati laboratorijskih in aparaturnih študij omogočajo določitev patologije pri otrocih v začetni fazi razvoja, ko opazimo povečanje velikosti in volumna organa.

Zdravnik lahko pri pregledovanju bolnika s palpacijo določi skladnost ščitničnega tkiva, povečanje žleze in nastanek vozlišč. Zdravljenje po diagnozi pri otrocih se mora začeti takoj.

Vzroki

Pri otrocih lahko pride do težav s ščitnico. Ugotovite, kaj točno je sprožilo patologijo, je težko, toda to je ena od glavnih nalog strokovnjakov. Če v času zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, zdravljenje ne bo prineslo nobenih posebnih rezultatov. Pri prirojenih patologijah je mogoče doseči le majhno izboljšanje.

Prekomernost škodljive hrane

Kršitev funkcionalnosti ščitnice v večini primerov povzroča več razlogov:

  • slaba ekologija
  • podhranjenost (zlasti rakotvorne snovi)
  • pomanjkanje vode in produktov joda
  • pomanjkanje selena

Vzrok je lahko tudi cistični organ ali avtoimunska bolezen. Negativno vplivajo na hormone ščitnične žleze hipotalamusa ali hipofize.

Možne so kongenitalne in pridobljene patologije ščitnice. S prirojeno obliko bolezni ima ščitnična žleza mater zelo pomemben učinek.

Splošni simptomi

Obstajajo simptomi bolezni ščitnice pri otrocih postopoma. Sčasoma se intenzivnost simptomov poveča in jo dopolnjujejo sočasne nenormalnosti.

Starši morajo stalno spremljati stanje otrok, obstajajo pogosti znaki, ki kažejo težave na ščitnico.

Kršenje srčnega utripa (za to lahko izračuna pulz):

  • Zamujajoči intelektualni razvoj (pomanjkanje sposobnosti, da se osredotoči na pozornost)
  • Počasna rast telesa
  • Motnje prebavnega trakta

Zunanji znaki pri otrocih služijo kot izrecni kazalci odstopanja telesnega hormonskega ravnovesja:

  • letargija
  • apatija
  • suha koža z dermatitisom
  • hladna vlažna koža z oteklino
  • izguba las
  • zaustavljen govor

Ta simptomatologija je le splošna. Z razvojem specifične oblike bolezni ščitnice klinično sliko dopolnjujejo drugi znaki, značilni za vrsto patologije.

Vrste bolezni

V zadnjih letih se bolezen ščitnice diagnosticira pri otrocih pogosteje. Razlog za to je praviloma poslabšanje ekološkega ozračja in dobava ne-naravnih izdelkov, ki vsebujejo majhno količino joda. Je jod, ki služi kot glavni element za normalno delovanje ščitnice. Pri pomanjkanju joda se postopni postopki v ščitnici postopoma začnejo razvijati.

Najnevarnejši je še vedno nerojen otrok v maternici. Zaradi pomanjkanja joda mati lahko pojavi spontani splav ali obstaja tveganje, da bi imel otroka s prirojenim patologijama.

Obstaja veliko vrst ščitničnih motenj. Oblike bolezni pri otrocih in odraslih se ne razlikujejo. Najpogostejši so:

Obstajajo tudi dve obliki patologije, ki jih spremlja patologija goiter:

Za otroke in odrasle je nodularni gobec nevaren, saj lahko ta bolezen pridobi maligni značaj.

Hipotiroidizem

Zaradi disfunkcije ščitnice pri otrocih se lahko razvije endokrina bolezen - hipotiroidizem. Obstajajo primarne in sekundarne oblike. Na primarni obliki patološke procese povzročajo motnje v ščitnici sami. Sekundarna oblika se pojavi, ko hipofize in hipotalamus ne delujejo pravilno.

Primarni hipotiroidizem je razdeljen na dve vrsti:

S prirojeno vrsto bolezni pri otrocih je prišlo do odstopanja pri razvoju ščitnice ali pri proizvodnji njegovih hormonov v maternici. Vzrok za hipotiroidizem je lahko popolna odsotnost telesa, njeno nerazvitost ali okvara encimov, ki tvorijo ščitnico. Na gripo lahko vpliva tudi pomanjkanje joda pri materi.

Hipotireoidizem, ki se pridobi, nastane, ko v materinem mleku ali otroški hrani manjka jod. V nekaterih primerih se bolezen diagnosticira po izpostavitvi sevanju ali operaciji na ščitnici.

Sekundarna oblika se nanaša na rojstno travmo v vnetju in poškodbi meninga. Spodbujanje je možganski tumor v hipofizi in hipotalamusu. Vse te patologije povzročajo zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov.

Simptomi hipotiroidizma se ne kažejo intenzivno. Bolniki z otroki imajo lahko:

  • zmanjšanje telesne temperature
  • slab apetit
  • zaspanost in šibkost
  • suhost kože
  • odložena reakcija

Za hipotiroidizem ščitnice je značilen videz popkovnične kile in dolgotrajno sesanje. S pravočasnim zdravljenjem lahko odpravite skoraj vse simptome, vendar ne boste mogli obnoviti prizadetih delov možganov. Zaradi distrofije možganskih celic se masa možganov zmanjša, kar vpliva na duševni in telesni razvoj otrok. V večini primerov ti otroci trpijo zaradi oligofrenije.

Hipertiroidizem

Zaradi napredovanja hipertiroidizma obstaja presežek ščitničnih hormonov. Glavna skupina tveganja so otroci v starostni skupini od treh do dvanajst let katerega koli spola. Glavni vzrok je povečanje proizvodnje ščitničnih ščitničnih hormonov in celično uničenje.

Hipertiroidizem pri otrocih

Patologija se razvije s prevelikim odmerjanjem joda ali hormonskih (sintetičnih) zdravil. Pogosto se izzove povečanje funkcionalnosti ščitnice:

  • tumorji (karcinom, adenoma itd.)
  • Albrightov sindrom (nastanek več vozlišč v organu)
  • izpostavljenost hipofiznim hormonom

Pod vplivom hipertiroze se lahko začne razvijati:

  • Cushingov sindrom, za katerega je značilen presežek norme hormonov, ki ga povzroča nadledvična skorja
  • zgodnja puberteta (zlasti pri dekletih)
  • akromegalija, s to patologijo se povečajo roke, noge in lobanja

Pri novorojenčkih se lahko bolezen ščitnice diagnosticira s številnimi simptomi:

  • tesnoba
  • povečanje ščitnice
  • pretirano znojenje
  • povečana reakcija na zvok in svetlobo
  • povečanje vranice, jeter in bezgavk

Lahko se pojavi vročina, ki jo spremljajo pogoste palpitacije in zvišana telesna temperatura. Nekateri otroci imajo rumeni ton kože in krvavitev na koži. Obdelava se pojavlja veliko pogosteje. Obstaja sindrom izpuščenih oči. Otroci s to diagnozo ob rojstvu imajo manj teže in rasti zaradi motenega razvoja intrauterine. Otroci pridobijo težo zelo počasi.

Tiroiditis

Značilna vrsta patologije ščitnice. Bolezen povzročajo paraziti, bakterije, virusi ali avtoimunske bolezni. Tiroiditis je razdeljen na štiri vrste:

  • akutni (skupaj z gnojnim ali grdim procesom, ki ga povzročajo paraziti ali bakterije)
  • subakute
  • Riedel (kronični ali fibrozni)
  • Hashimoto (avtoimunski limfomatski)

Poleg zgoraj navedenih tipov bolezni pade v dveh oblikah, ki se pojavljajo kot komorbiditete v tuberkuloza, sifilis in drugih imunskih bolezni in parazitske narave:

Vzrok tiroiditisa je lahko nalezljiva bolezen (škrlatna vročina, gripa, vneto grlo itd.). Zastrupitev s svincem ali jod lahko negativno vpliva na učinek. Najpogosteje se vnetje pojavi, kadar so težave z grlo. V redkih primerih vzrok ni ugotovljen.

Endemski gobec

Zaradi pomanjkanja joda se bolezen, kot je endemični gobec, začne pri otrocih. Patologija se pojavlja v ozadju okoljskih vplivov in prehrane, kadar v proizvodih in zraku obstaja pomanjkanje joda.

Simptomi endemičnega goja se pojavijo na prvi stopnji bolezni, kljub ohranitvi naravne velikosti ščitnice. Bolezen povzroča naslednja odstopanja pri otrocih:

  • slabost
  • utrujenost
  • nelagodje v srcu
  • stalna bolečina v glavi

Podobni simptomi kažejo na težave z živčnim in kardiovaskularnim sistemom.

Za endemično goro je značilno povečanje ščitnice, kar vodi v postopno stiskanje organov, ki se nahajajo v bližini. Pod vplivom pritiska na sosednje organe bolni otrok počuti pritiska v materničnem predelu, ki se povečuje v položaju v lupini. Poleg tega obstajajo težave pri dihanju in požiranju. Če se zvečer toliko poveča, da stisne trahejo, se na navedene znake doda kašelj (suh) in stalni napadi zadušitve.

Nodularni gobec

Otroci diagnozo z nodularnim goiterjem zelo redko. Vzemi to patologijo na lezije benigne narave. Nodularni gobec je tvorba v ščitnici v obliki enotnih vozličev.

Za to bolezen nosijo:

  • lymphocytic tiroiditis
  • benigni adenomi
  • normalna ščitnica tkivo, ki se nahaja na mestu
  • Cista kanala vezanega jezika
  • Cista ščitnica
  • ageneza enega zloma ščitnice s hipertrofijo hipertrofije
    absces

Kljub dejstvu, da patologija pripada benignim tumorjem, v 15% primerov vsejedno odkrije maligno obliko.

Najpogosteje se bolezen pojavi brez pojava simptomov. Patološki proces je opazen šele, ko vozli dosežejo velike velikosti in postanejo vizualno vidni skozi kožo na vratu. Utrjevanje se tvori na sprednjem delu gležnja. Ko nodularni gobec napreduje, se ščitnica poveča asimetrično.

Če je dolgotrajen kašelj

Z naraščajočimi neoplazmi se iztisnejo najbližji organi (krvne žile, požiralnik, živčna vlakna in sapnik). Patološki proces spremljajo tudi mehanični simptomi:

  • občutek za grlo v grlu, ki ga povzroča stiskanje sapnika in grla
  • hripav glas
  • težave z dihanjem, ki so ojačene
  • dolgotrajen kašelj (suh)
  • stalni napadi zadušitve

Otroci imajo težave s požiranjem zaradi pritiska vozlov na požiralnik. S pritiskom na plovila zaradi slabe krvne oskrbe v možganih se v ušesih pojavijo zvoki, vrtoglavica in sindrom votlega vera napredujeta. Občutek bolečine na območju goiterja povzroča hitra rast vozlov, krvavitev ali vnetje.

Nadaljuj za starše

V večini patologij ščitnice je mogoče zdraviti z zgodnjo diagnozo. Če terapija daje pozitiven rezultat, potem lahko obnovitev otrokovih telesnih in duševnih sposobnosti uspe. Vendar je z nekaterimi oblikami bolezni ščitnice nemogoče popraviti spremembe, ki so se že pojavile, in prirojene patologije.

Zdravljenje otrok s funkcionalnimi motnjami ščitnice opravlja pediatrični endokrinolog, ki ima ustrezne kvalifikacije. Na začetku pa se morate obrniti na okrožnega terapevta, ki je preučil otroka in poslušal pritožbe nadrejenega, naj bolnika opozori na endokrinologa.

Da bi zmanjšali tveganje za težave s ščitnico pri otrocih, je treba sprejeti preventivne ukrepe. V ta namen je treba prehranjevalni obrok otrok vključiti izdelke, ki vsebujejo jod. Zdravilo, ki vsebuje jod, lahko predpiše tudi specialist. Neodvisno dajejo otrokom takšna zdravila, ni vredna, saj je lahko patologija, za katero je značilno prekomerno vsebnost joda v telesu. Vsako zdravljenje mora predpisati specialist, šele po diagnozi otrokovega telesa.

Bolezni ščitnice pri otrocih

Ščitnica je ena najpomembnejših žlez v notranjem izločanju, ki neposredno vpliva na zdravje in dobro počutje otroka. Celo manjše motnje v njegovi funkcionalni aktivnosti povzročajo razvoj motenj iz drugih žlez (hipofiza, hipotalamusa), metabolnih procesov v telesu, sprememb v razpoloženju in videzu.

V tem članku bomo preučili, katere bolezni ščitnice najpogosteje pri otrocih.

Splošne informacije o ščitnični žlezi

Ščitnica (nadalje - SHCHZH) namenja 3 hormone, ki pomembno vplivajo na telo kot celoto:

Prva dva sta vključena v regulacijo zorenja in rasti organov in tkiv, metabolnih procesov v telesu. Kalcitonin je vključen v razvoj kozjega sistema in uravnava izmenjavo kalcija. Za oblikovanje ščitničnih hormonov so potrebni jod in tirozin (aminokislina).

Za oceno delovanja ščitnice se uporablja laboratorijsko določanje vsebnosti hormonov v krvi otroka. Dovoljene ravni hormonov v krvi so odvisne od starosti otrok. Če sumite na patologijo, najprej določite vsebino TSH - stimulirajočega hormona, ki ga povzroči hipofiza in regulira nastajanje ščitničnih hormonov. Če se odkrijejo odstopanja, se določijo drugi hormoni: T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin).

Pri nekaterih boleznih je pomembno odkriti protitelesa v krvi (antitiroglobulin in antitiperoksidaza). Iz instrumentalnih metod se uporabljajo ultrazvok, termografija, MRI (slikanje z magnetno resonanco), biopsija.

Vzroki bolezni ščitnice

Disfunkcija ščitnice (presežek ali pomanjkanje hormonov) se pojavi pri njenih boleznih. Te disfunkcije privedejo do razvoja različnih bolezni pri otrocih.

Razlogi za nastanek ščitničnih motenj so številni:

  • slaba ekološka situacija;
  • slabo kakovost hrane;
  • pomanjkanje joda v živilih in vodi;
  • pomanjkanje selena v telesu;
  • okužba;
  • avtoimunske bolezni;
  • žleze cistvodov.

Poleg bolezni, na aktivnost ščitnice neposredno vplivajo hormoni hipofize in hipotalamusa (deli možganov). Po drugi strani pa ščitnica vpliva na njihovo hormonsko aktivnost.

Vrste bolezni ščitnice pri otrocih

Bolezni ščitnice pri otrocih so:

  • hipotiroidizem: primarni (prirojeni in pridobljeni) in sekundarni;
  • tirotoksikoza;
  • tiroiditis (akutni, subakutni in kronični);
  • razpršen gobec (Gravesova bolezen);
  • nodularni gobec;
  • cista ščitnice;
  • bolezen ščitnice pri novorojenčkih.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem se nanaša na endokrine bolezni, ki se pojavijo pri otrocih zaradi zmanjšane funkcije ščitnice. Hipotiroidizem je lahko primarno in sekundarno. Pri primarnem hipotiroidizmu je pomanjkanje ščitničnega hormona povezano s samim procesom v sami žlezi. S sekundarnim hipotiroidizmom je pomanjkanje hormonov povezano z oslabljenimi funkcijami hipofize ali hipotalamusa.

Obstajajo take vrste primarnega hipotiroidizma:

  • prirojena: povezana s pomanjkanjem intrauterinega razvoja žleze ali s kršenjem proizvodnje ščitničnih hormonov;
  • pridobljeno: se razvije v prisotnosti pomanjkanja joda pri hranjenju otroka, po vnetju v žlezi, radioaktivnih poškodbah ali po operaciji na tem organu.

V kolenskega hipotiroidizma pri dojenčkih povzročajo takšne motnje:

  • hipoplazija (hipoplazija) ščitnice;
  • aplazija (popolna odsotnost) žleze zaradi mutacij;
  • okvara encimov, vključenih v proizvodnjo ščitničnih hormonov;
  • pomanjkanje joda v materinem telesu.

Vzrok sekundarnega hipotiroidizma je zmanjšanje sproščanja tiroidnega stimulirajočega hormona kot posledica:

  • rojstna travma;
  • meningoencefalitis (vnetje membran in možganske snovi);
  • možganska travma;
  • možganski tumor (hipotalamično-hipofizna regija).

Vročinski hipotiroidizem (kretinizem), po statističnih podatkih, se pojavlja pri enem novorojencu od 4000. Poleg tega pri fantih opazimo dvakrat manj kot pri dekletih. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vpliva na rast vseh organov, vendar so možgane bolj prizadete.

Znaki bolezni se pojavijo pri dojenčkih od prvih dni življenja: znižanje telesne temperature, zaspanost, zmanjšan apetit, zaprtje, upočasnitev ritma srčnega utripa.

V naslednjih tednih se pojavijo še drugi simptomi: počasen razvoj in rast, zmanjšan mišični tonus, suha koža, upočasnjeni refleksi. Pojavi se popkovna kila. Značilna je tudi počasna rast zob.

Na tej stopnji se je zdravljenje lahko znebilo večine teh manifestacij, razen poškodbe možganov. Čeprav je duševni razvoj otroka odvisen od starosti, pri kateri se je začelo hormonsko zdravljenje: če dojenček prejme zdravljenje od prvega meseca življenja, potem intelekt ne more trpeti zaradi tega.

Trenutno se na priporocilo Svetovne zdravstvene organizacije v skoraj vseh državah na svetu obravnava novorojenca v materinski bolnišnici: dolocena je raven šcitnicnih hormonov v krvi.

Če se odkrije hipotiroidizem, se zdravljenje začne nemudoma. Če zdravljenje začnemo po 1-1,5 mesecih, bodo spremembe v možganih nepovratne. V tem primeru bo patologija privede do duševne zaostalosti in motnjami v telesnem razvoju: nizka rast v teh otrok je v kombinaciji z nesorazmerno delov telesa, gluho-mutism in motnjami v duševnem razvoju.

Pridobljen hipotiroidizem se lahko kombinira s porazom drugih žlez (obščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze, gonadne žleze). Te lezije avtoimunske narave se diagnosticirajo kot primarna poliendokrinska insuficienca. Včasih imajo ti bolniki druge bolezni z avtoimunskim mehanizmom razvoja (perniciozna anemija, bronhialna astma itd.).

Pri avtoimunskih procesih zaradi motenj v imunskem sistemu protitelesa nastanejo v telesu proti ščitničnim celicam, kar vodi do poškodb in nezadostne sinteze hormonov.

S hipotiroidizmom se kršijo vse oblike presnove (metabolizem), kar vodi v znatno zaostajanje ne le na telesnem, ampak tudi v duševnem razvoju otroka. Včasih je to stanje mogoče sumiti zaradi slabe uspešnosti otroka, nezmožnosti učenja šolskega kurikuluma.

Klinični simptomi hipotiroidizma:

  • splošna šibkost;
  • slab spanec;
  • povečana utrujenost;
  • zaostajanje in skrajšanje okončin;
  • zamuda v puberteti; vendar obstajajo primeri zgodnje pubertete na 7-12 let;
  • v deklicah so kršitve menstrualnega cikla;
  • povečanje telesne mase;
  • zmanjšan spomin;
  • tipičen obraz: oteklina, širok most nosu, povečane ustnice in jezik, daleč oddaljeni očes, bledo in otekanje obraza (miksedem);
  • suha koža;
  • lasje so dolgočasne in krhke;
  • otekanje okončin;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • krvavitev srčnega ritma (prekinitev);
  • nihanja krvnega tlaka (distonija);
  • visoka vsebnost holesterola v serumu v krvi;
  • Depresivno razpoloženje, indiferentnost, depresija;
  • zaprtje.

Masa možganov se lahko zmanjša, saj živčne celice pretijo na distrofične spremembe. Prevladuje zamik duševnega razvoja. Nato se oligofrenija (duševna retardacija) kaže v različnih stopnjah resnosti. Otrok ne zanima igre, težko se je naučiti kaj novega, naučiti se kaj, igrati šport. V celotnem razvoju se vedno več otrok zaostaja.

Obraz otroka s hipotiroidizmom (obraz nereda) lahko spominja na osebo z Downovo boleznijo. Ampak je Downov sindrom je značilna: rezom oči (Mongoloid), normalnega videza las in kože ohlapnost sklepov, Brushfilda lise na šarenice oči.

Klinični znaki hipotiroidizma so v veliki meri odvisni od starosti otroka v času pomanjkanja ščitničnih hormonov. Toda v ospredju je zamuda pri razvoju, duševnem in telesnem. Starejši otrok v času nastanka bolezni bo manj izražen razvojni zamik.

V hudih in dolgotrajnih hipotireoidnih stanjih obstajajo kršitve pri delu vseh organov in sistemov. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid.

S hipotiroidizmom se zamenjava ščitnice daje v življenju. Poleg tega obstajajo programi zdravljenja z zdravilom Cerebrolysin, vitaminskimi pripravki. Da bi odpravili zamudo pri razvoju, se uporablja kurativna pedagogika in vadbena terapija. LFK preprečuje in odpravlja deformacije mišično-skeletnega sistema, izboljša metabolizem, normalizira prebavni trakt.

Hipertiroidizem (tirotoksikoza) pri otrocih

Tirotoksikoza je bolezen, povezana s prekomerno ravnjo ščitničnega hormona v telesu otroka. Bolezen se pogosteje razvija pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in ni odvisna od spolnega otroka.

Vzroki za hipertiroidizem lahko:

  • povečano delovanje ščitnice v obliki prekomerne tvorbe in izločanja hormonov T4 in T3;
  • uničenje celic žleze in sproščanje predhodno sintetiziranih hormonov T4 in T3;
  • prevelik odmerek sintetičnih hormonskih zdravil (tiroidni hormoni);
  • prevelik odmerek jodidnih pripravkov.

Pojavijo se povečana funkcionalna aktivnost ščitnice;

  • avtonomni: za tumorje žleze (adenom ali karcinoma) ali za Albrightov sindrom (glejte bistvo in opis sindroma spodaj); tumorji ščitnice pri otrocih se redko razvijajo;
  • povezana s stimulacijo funkcije ščitnice s hipofiznimi hormoni.

Albrightov sindrom je sestavljen iz razvoja ene ali več adenomatoznih vozlov v tkivu z žlahtnino s povečano funkcijo. Klinične manifestacije sindroma: poleg razvojne motnje (displazijo) delov skeleta, je lisast kože pigmentacije in povečano aktivnost endokrinih žlez (paratiroidni in spolne žleze, nadledvične žleze).

Kot rezultat teh izgub, se lahko pojavijo le hipertiroidizma: Cushingov sindrom (bolezen, povezano s prebitkom hormonov iz nadledvične skorje), akromegalija (hipofize bolezni s povečanjem noge, roke, lobanjskih obraza), zgodnje pubertete.

Hipertiroidizem pri novorojenčkih (novorojenski hipertiroidizem) je zelo redek (1 primer na 30.000 novorojenčkov). Razvija se 7 krat manj kot prirojeni hipotiroidizem. Pogoj ni odvisen od spolnega otroka. Včasih se hkrati zgodijo tudi prezgodnji dojenčki. Hipertiroidizem v tem primeru je povezano z zaužitjem protiteles v telesu otroka, ki spodbuja sintezo ščitničnih hormonov iz materinega telesa, ki trpi zaradi Gravesove bolezni. V otrokovem telesu ta protitelesa povzročajo tudi presežek hormonov.

Običajno ta vrsta hipertiroidizma ni težka in ne zahteva zdravljenja, saj se večina protiteles sam izloča iz otroškega telesa za 2-3 mesece sami. V izredno redkih primerih, z zelo visokim titrom protiteles, se lahko razvije akutna tireotoksikoza, ki zahteva zdravljenje za zatiranje sinteze hormonov. Občasno se že nekaj let vztraja prirojen (neonatalni) hipertiroidizem.

Neonatalno hipertiroidizem pri otrocih opazili take simptome: povečana ščitnica, anksioznost, povečana telesna dejavnost in razdražljivost otroka v zvoka ali svetlobe, znojenje, otekle bezgavke, jeter in vranice; lahko pride do zvišane telesne temperature, hitro dihanja in palpitacije.

Lahko pride do zlatenice kože in majhnih zobnih krvavitev, hitrega stolčka. Otroke oči so široko odprte, kot če bi izstopale (exophthalmos). Parametri teže rasti pri rojstvu pri dojenčku so zmanjšani zaradi zamude pri intrauterinem razvoju. Dobiček v telesni teži je zanemarljiv, čeprav otrok in dobro zanič prsi. Kriza zmanjša število trombocitov in protrombina.

Klinične manifestacije bolezni se odkrijejo po rojstvu, včasih se pojavijo na dan 3-7, včasih pa tudi po 1 ali celo 1,5 mesecih.

Ponavadi novorojenski hipertiroidizem ne potrebuje zdravljenja, njene manifestacije postopoma izginejo. Včasih s prehodnim hipertiroidizmom, beta-blokatorji in kalijevim jodidom predpisujemo za zatiranje sproščanja predhodno oblikovanih hormonov.

Le v nekaterih težkih primerih se uporabljajo zdravila, ki zavirajo sintezo ščitničnih stimulirajočih hormonov. Tako zdravljenje je varno za dojenčke. V kratkem času s pomočjo teh zdravil je mogoče odpraviti simptome hipertiroidizma.

Hipertiroidizma lahko simptom ščitničnih lezij kot Gravesove bolezni (hipertiroidizem) in tiroiditis (vnetje ščitnice), z različnimi mehanizmi tempu. Hipertiroidizem v Gravesovi bolezni je povezan s stimulacijo receptorjev, ki stimulirajo ščitnico, s protitelesi na te receptorje. Gravesova bolezen je najpogostejši vzrok (95%) hipertiroidizma pri otrocih. Za podroben opis teh bolezni glejte spodaj.

Ne glede na vzrok, ki je povzročil povečano delovanje ščitnice, ima tirotoksikoza tako osnovno klinični simptomi:

  • povišan srčni utrip;
  • zvišan krvni tlak;
  • povečana ščitnica;
  • povečano potenje;
  • agresija in razdražljivost, pogoste spremembe razpoloženja;
  • motnje spanja;
  • slab apetit;
  • šibkost in utrujenost;
  • simptomi oči: dvojni vid, pritisk za očesom, občutek peska v očesu, "štrlenje" očesnih jabolk (v zapostavljenih državah);
  • občutek tresenja v telesu;
  • trzanje vek;
  • ponoči pogosto uriniranje;
  • kršitev pri dekletih v menstrualnem ciklusu;
  • povečanje ali zmanjšanje telesne mase otroka.

Tiroiditis

Tiroiditis je vnetna bolezen ščitnične žleze različnih virov: virusna, bakterijska, parazitska ali avtoimunska narava. Tiroiditis predstavlja 1-2% vseh bolezni ščitnice.

Glede na obstoječo klasifikacijo se razlikuje tiroiditis:

  • akutni (gnojni in gnojni);
  • subakutni (virusni);
  • Ridelov kronični tiroiditis (fibrotični) in Hashimotov tiroiditis (limfomatski avtoimun).

Izoliran je tudi nespecifičen in specifičen tiroiditis (tuberkuloza, aktinomikoza, sifilični, parazitski).

Akutni tiroiditis lahko povzročijo akutne ali kronične okužbe (akutna respiratorna bolezen, angina, škrlatna vročica, tuberkuloza, gripa itd.). Vzrok vnetja je lahko tudi poškodba, zastrupitev z vodo ali zastrupitev z jodom, včasih pa vzrok bolezni ni mogoče ugotoviti.

Začetek vnetja je lahko neopazen, počasen. Bolečina v vratu in požiranje, šibkost, hripavost. Temperatura lahko ostane normalna. In šele po nekaj dneh (včasih v tednih) se pojavi velikost žlez v velikosti, ostra bolečina ščitnice.

Temperatura se dviga, se intenzivirajo pojavi intoksikacije (šibkost, navzea ali bruhanje, znojenje, glavobol). Pogoltovanje ali gibanje glave povečuje bolečine v območju žleze, ki je tesno na dotik. Povečajo se cervikalne bezgavke. V krvi se število levkocitov poveča, opazimo pospešeni ESR.

V začetni fazi bolezni se povečuje ščitnična funkcija, kar pomeni, da se razvije hiperteriroidizem, nato pa lahko pride do prehodnih znakov hipotiroidizma.

Majhni bolniki se opomorejo po 1 ali 1,5 mesecih, vendar se lahko pojavijo relapsi. Popolna obnova funkcije žleze lahko traja do 6 mesecev.

Poleg nemotenega toka obstajajo primeri hudega, bliskovito hitrega toka, zaradi česar se lahko razvije suppuration of the gland. Absence se lahko odprejo skozi kožo navzven, lahko pa se odpirajo tudi v požiralnik, sapnik ali medstinum. Purulentni tiroiditis lahko povzroči fibrozo žleze z razvojem hipotiroidizma.

Načela zdravljenja akutni ščitnici:

  • postelji;
  • antibiotična terapija do 3-4 tedne;
  • pri hipotirozi - namen ali imenovanje hormona L-tiroksina;
  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • simptomatsko zdravljenje (zdravila proti bolečinam, srčne droge, hipnotiki po indikacijah);
  • vitaminsko zdravljenje;
  • kirurško zdravljenje v gnojilnih postopkih;
  • dietna terapija (delna hrana, tekoča hrana).

Subakutni tiroiditis imenovani tudi granulomatozni, je pri otrocih redek. Pogosto se razvija po virusnih okužbah (ošpice, gripa, mumps), zato naj bi bila njegova virusna narava. Po teh boleznih se pojavijo avtoantivnosti v krvi, ki uničujejo ščitnično tkivo in tvorijo tuberkuloze (granulome) od velikanskih celic.

Manifestacije subakutnega tiroiditisa so povečana, boleča žleza, zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve. Bolečine se dajejo na hrbtu, v parotidno regijo.

Med hipertiroidizmom bolezen z značilnimi manifestacij Zamenjana je (kot posledica izčrpanja sintetičnih hormonov) simptome hipotiroidizem; vsebnost ščitničnih stimulirajočih hormonov se zmanjša.

Pri zdravljenju subakutnega tiroiditisa uporabljamo kortikosteroide in pripravke iz pirazolona in salicilne serije. Antibiotiki se uporabljajo samo pri uporabi glukokortikoidov.

V koraku hipertiroidizem zdravil za zatiranje trebušne slinavke funkcije se ne uporablja, ker se povišane ravni hormonov, ki niso povezane s povečano sintezo in sproščanje izvedena z hormonov v prostati uničenje tkiva samega.

Ker je hipotiroidizem v tem procesu prehoden, se ščitnični hormoni tudi ne uporabljajo.

Zob Ridel ima drugo ime kronični (vlakni) tiroiditis. Otroci so redki. V žlezi je proliferacija gostega vezivnega tkiva (fibroze). Bolezen se razvije neopazno. Na vratu se pojavi širjenje bolečine brez lesne gostote zaradi širitve žleze. V tem primeru se limfne vozle ne povečujejo, koža nad izboklinom se ne spremeni. Če se postopek podaljša, se lahko poškoduje dihanje in požiranje; hripavost glasu, včasih suh kašelj zaradi stiskanja ali premikanja požiralnika in sapnika.

Splošno stanje otrok ne trpi. Funkcija ščitnice ostane normalna.

Zdravljenje je kirurško: del žleze in njegov preostanek se odstranijo, da se izključi stiskanje sapnika.

Tiroiditis Hashimoto (kronični avtoimun)

V otrokovem telesu je limfni sistem bolj aktiven kot pri odraslih. Kot posledica tega otroci pogosteje razvijajo avtoimunske procese. Ščitnična žleza ima limfni obroč, združen s faringealnimi tonzili, zato se v ozadju kroničnega tonzilitisa razvije vnetni proces.

Genetska nagnjenost k avtoimunskim procesom je pomembna. Pri 65% otrok se pojavlja družinska nagnjenost in 3-krat bolj pogosto na maternici. Neuspešnost imunitete lahko sproži virusno okužbo, nekatera zdravila, travmo. Toda do konca vzroka bolezni ni raziskana.

Protitelesa proizvajajo v celicah ščitnice, ki se zaznavajo kot tuje, kar povzroči uničenje tkiva. Če so celice poškodovane, se sprosti znatno število sintetiziranih hormonov, kar vodi do začasnega hipertiroidizma z ustrezno simptomatologijo. Ta faza bolezni ne traja več kot 6 mesecev. V prihodnosti se ščitnična funkcija zmanjša in se razvije hipotiroidizem.

Hashimoto-ov tiroiditis se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar se njegovi simptomi manifestirajo postopoma in v zgodnji fazi je težko odkriti bolezen. Otroci se pogosteje obolevajo v adolescenci, manj pa v predšolski vzgoji. Dekleta so bolna 4-5 krat pogosteje kot fantje. Prvi znak je pogosto nenadno upočasnitev. Pogosto se zmanjša učna krivulja otroka.

Na vratu se pojavi izcedek (gobec), povečana utrujenost, zmanjšana aktivnost otroka, povečanje telesne mase, suha koža, zaprtje. SHCHZH je lahko bolec na palpaciji. V 5-10% primerov (z atrofično obliko) goiter se ne razvije. Diagnoza temelji na videzu goiterja.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije so te velikosti golic:

  • 0 stopinj - SHCHZH se ne poveča, tj. noben goiter;
  • I stopnja - SHCHZH je večja od distalne (končne) falanke palca otroka, ki se preiskuje, vendar ni vidna očesu;
  • II stopnja - povečano železo in palpirano ter vidno golim očesom.

Pri otrocih se pogosteje ugotovi, da je goiter druge stopnje. Površina žleze je lahko neenakomerna; samica je gosta ali elastična na dotik, se premika pri požiranju.

Hashimoto-jev tiroiditis je lahko ena od manifestacij poliendokrinskega avtoimunskega sindroma, to je, da je kombiniran s porazom raznih endokrinih žlez.

Za diagnozo se uporabljajo različne metode: določitev ravni v krvi ščitničnih hormonov in titri ščitničnih protiteles, ultrazvok, natančna biopsija igle (najbolj natančna metoda).

Učinkovito zdravljenje ni razvito. Z bolečimi občutki se uporablja nesteroidno protivnetno zdravljenje. Ni prepričljivih podatkov o učinkovitosti imunomodulatorne terapije. Na stopnji hipertiroidizma se uporabljajo β-adrenoblockers in sedativi.

V primeru hude manifestacije tirotoksikoze je predpisan Metizolum. V fazi hipotiroidizma se uporablja L-tiroksin (hkrati se redno spremlja tudi nivo hormonov). Z velikimi velikostmi kroga se izvaja kirurško poseg: odstranitev dela, režnja žleze.

Gravesova bolezen ali Gravesova bolezen - razpršeni strupen grb - ena od avtoimunskih ščitničnih lezij, v kateri nastajajo protitelesa, ki se vežejo na receptorje, ki stimulirajo ščitnico. Posledično se poveča sinteza hormonov, povečuje se ščitnica v velikosti.

Otroci so bolni predvsem v mladosti (pogosteje od 10 do 15 let), dekleta pa 8-krat bolj pogoste kot fantje. V nekaterih primerih se Gravesova bolezen lahko kombinira z drugimi avtoimunskimi boleznimi (vitiligo, revmatoidnim artritisom, diabetes mellitusom in nekaterimi drugimi).

Klinična slika Gravesove bolezni pri otrocih je lahko zelo raznolika. Poleg širitve ščitnične žleze obstajajo manifestacije tirotoksikoze s porazom številnih organov in sistemov:

  • Iz živčnega sistema: pogosta sprememba razpoloženja, solzenja, razdražljivosti, slabega spanca, tesnobe, utrujenosti. Nekateri otroci imajo neusklajene gibe, trzanje, trepetanje prstov, jezika in vek. Znojenje, zvišana telesna temperatura.
  • S strani kardiovaskularnega sistema: paroksizmalne palpitacije, občutek pulsacije v epigastični regiji, v glavi in ​​okončinah; Ritem srčne aktivnosti se lahko moti. Povečanje impulza - konstanten in zgodnji simptom bolezni - vztraja v sanjah. Sistolični krvni tlak se zviša in diastolični krvni tlak se zmanjša. V primeru podaljšanega poteka bolezni se na EKG pojavijo spremembe in se razširijo meje srca.
  • Iz prebavnega trakta: žeja, povečan apetit, ohlapna blata, povečana jetra. Hkrati je otrok hitra in pomembna izguba teže.
  • Eye simptomi: dvostranske exophthalmos ( "izbuljene" oči) s široko odprtimi očmi, pigmentacije, otekanje in tresel veke, utripajoče redko, okrepljen oči sijaj.

Na osnovi bolezni se ščitnica vedno poveča. Toda stopnja njenega povečanja je drugačna in to ne določa resnosti bolezni.

Obseg širitve ščitnice:

  • I stopnja - preostanek žleze je preizkušen, vendar ni viden očesu, ko ga gledate;
  • II stopnja - žleza postane vidna pri požiranju;
  • III stopnja - ko je pregled železa jasno viden, popolnoma napolni vrzel med mišicami vratu;
  • IV stopnja - žleza, ki je močno razširjena na straneh in naprej;
  • V stopnja - velikost žleze je zelo velika.

Povečano železo lahko stisne sapnik in požiralnik, kar povzroči kršitev požiranja, dihanja; glas postane hlev.

Pri sondiranju žleze se lahko čutijo pulsacije, medtem ko poslušate - slišite zvoke. Najpogosteje je razpršeno enakomerno povečanje žleze, redko - s prisotnostjo vozlov. V prisotnosti vozlov je obvezno skeniranje žleze nujno za izključitev prisotnosti ciste ali rakavega tumorja.

Diagnoza s hudimi simptomi ni težavna. Potrditev diagnoze je povečanje ravni T3 in T4, pa tudi joda v krvi, povečana aktivnost žleze med skeniranjem.

Gravesova bolezen v otroštvu ima lahko lahkotno, srednjo in težko obliko. V primeru ugodnega poteka bolezni traja najmanj eno leto in pol. Plasti kakršne koli okužbe prispevajo k rasti simptomov tirotoksikoze.

Za neugoden razvoj bolezni je značilna nastanek tireotoksične krize. Sprožiti krizo lahko stresa, nalezljive bolezni, telesne dejavnosti. Po operaciji se lahko razvije kriza za odstranitev dela žleze brez priprave (brez odstranitve tirotoksikoze).

Pri otrocih se takšna kriza kaže s pomembnimi kršitvami s kardiovaskularnega sistema: močno zvišanje krvnega tlaka, hiter impulz. Narašča tudi telesna temperatura, se razvijejo anksioznost motorja, dehidracija in nadledvična insuficienca. Pogoj se lahko poslabša do razvoja komi in celo smrti.

Zdravljenje kroničnega tiroiditisa

Zdravljenje otrok s hudimi in zmerno hudimi oblikami bolezni poteka v bolnišnici. Počitniški počitek je treba opazovati približno mesec dni. Dieta vključuje živila, ki vsebujejo vitamine in so bogata z beljakovinami.

Da bi preprečili proizvodnjo ščitničnih hormonov, je Mercazolil predpisan v zahtevanem dnevnem odmerku za en in pol do dva meseca. Kasneje se odmerek zdravila postopno zmanjša na dnevni dnevni odmerek. Podporna terapija se izvaja 6 do 12 mesecev.

Poleg zdravila Mercazolil se lahko uporabljajo tudi druga zdravila, kot so propiltiouracil, karbimazol. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kombinacijo zdravil za nadomestitev hormonov in zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice. V redkih primerih se za otroke uporablja radioaktivni jod.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje (antihipertenzivna zdravila, sedativi, vitaminski kompleksi).

Otroci z blago obliko Gravesove bolezni se obravnavajo kot ambulantni. Dodajte jodne pripravke (diiodotirozin) z večkratnimi 20-dnevnimi tečaji z 10-dnevnimi presledki med njimi. Takšno zdravljenje ni vedno učinkovito: v zvezi z razvojem odpornosti na zdravljenje lahko pride do recidivov.

V teh primerih uporabite tudi merazolil, vendar je dnevni odmerek predpisan manj in potek zdravljenja je krajši kot pri srednji ali težki obliki.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja med letom se izvede kirurško poseganje. Vendar kirurško zdravljenje tudi ne izključuje pojava recidivov bolezni. Poleg tega se lahko posledica delne odstranitve žleze razvije hipotiroidizem, ki bo zahteval uporabo nadomestne hormonske terapije za življenje.

Za šolske razrede po stacionarnem zdravljenju otroci ne prejmejo kot 1 ali celo 1,5 meseca. s sproščanjem iz fizičnega napora in dodatnim dnevnim izklopom.

Ukrepi za preprečevanje tireotoksikoze vključujejo spremljanje pediatra s povečanim delovanjem ščitnice z ohranjeno funkcijo, še posebej, če ima otrok družinsko nagnjenje k bolezni. Takšni otroci morajo opraviti tečaje splošne krepitve terapije in sanirati žarišča vseh kroničnih okužb.

Endemski gobec

Goiter v otroštvu je redek. Endemični gobec, povezan z nezadostno vsebnostjo joda na območju v vodi in v izdelkih, ki jih prejme otrok, se pogosteje razvija. Hormonska aktivnost žleze praktično ni motena. Glavna manifestacija je širitev žleze, ki se manifestira v obliki konveksnega izobraževanja na vratu. V ultrazvočnem pregledu se odkrije spremenjena struktura ščitnice.

Zdravljenje obsega imenovanje jodnih pripravkov in uporabo jodiranih izdelkov.

Nodularni gobec

Nodularni goiter je kolektivni koncept, vključno s prisotnostjo formacij v ščitnici, ki se razlikuje od same žleze v strukturi, sestavi in ​​strukturi. Vozlišča so tumorske oblike: maligne in benigne. Natančna diagnoza se lahko ugotovi le na podlagi rezultatov raziskave.

Vzrok za nastanek vozlišč je lahko stres, toksični učinki, pomanjkanje joda v telesu. Tudi družinska nagnjenost k leziji žleze. Vozlišča so lahko več. Lahko imajo različne gostote. Dimenzije se lahko razlikujejo tudi od 1 cm do velikosti, ki jo ima otrok težko dihati.

Najpogosteje so vozlišča brez bolečin. Benigne vozlišča ne povzročajo večje škode telesu, v nasprotju z malignimi boleznimi, ki so nagnjene k rasti in metastazam.

Včasih otroci čutijo grlo v grlu, težave z dihanjem. Ob pojavu katerega od naštetih zaslonov se je treba obrniti na zdravnika. Da bi razjasnili naravo mesta, se izvede raziskava. Ultrazvočne raziskave pomagajo odkriti vse vozlišča v zgodnji fazi.

Včasih se izvajajo tudi druge študije (slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija, natančna biopsija aspiracije igle).

Glavna nevarnost vozlišč je možnost njihove degeneracije v maligne oblike. Zato je sistematično opazovanje zdravnika obvezno. Če je mesto majhno, se izvede četrtletno ultrazvočno spremljanje vozlišča.

Vprašanje zdravljenja se reši šele po razjasnitvi diagnoze. Z veliko velikostjo spletnega mesta se izvaja kirurgija. Vendar je lahko neučinkovit, saj se lahko vozlišča ponovno oblikujejo, če vzrok njihovega pojava ni odpravljen. Poleg tega se lahko po odstranitvi reže žleze razvije hipotiroidizem in potreba po vseživljenjski uporabi hormonskih zdravil.

Vozli velikih velikosti lahko vodijo do hipertiroidizma, če proizvajajo in sproščajo hormone na par z samim žlezom. Vozlišča lahko povzročijo tudi razvoj drugih bolezni ščitnice.

Zato ne bi smeli ignorirati njihovega izobraževanja in zdravljenja. Treba je odpraviti vzroke in dejavnike, ki prispevajo k njihovemu videzu ali spodbujajo njihovo pojavljanje. Moramo razmišljati in prilagoditi otrokovo prehrano, priporočamo, da se znebite obstoječih slabih navad (mladostnikov), stresnih situacij in prekomernega telesnega napora, vključno s športom.

Nadaljuj za starše

Če so starši našla povečanje ali izboklino na dojenčka vratu, opazili znake bolezni ali spremembe v vedenju, razpoloženju in zmogljivosti, morate takoj stik z otrokom k zdravniku, da opravi potrebne raziskave. Morda je vzrok patologije v ščitnici in njenih hormonih.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje pomagata preprečiti resno obliko bolezni in nepopravljive posledice. Številne bolezni ščitnice se uspešno zdravijo v zgodnji fazi. Napoved s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je ugodna.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če imate znake, ki so sumljivi na poškodbe ščitnice, se obrnite na pediatra. Po začetni diagnozi, če se potrdijo težave z žlezo, otrok zdravi endokrinolog. Zdravnik-nevrolog, kardiolog, lahko dodatno pomaga pri zdravljenju.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov